.
.

Запрещается при термических ожогах


Лечение термического ожога в домашних условиях

Термический ожог – это повреждения кожи, иногда глубоких тканей, вызванные действием огня, пара, влиянием горячей жидкости, нагретых предметов или горячей поверхности. Это распространенный вид повреждений, и важно знать, как спасти потерпевшего от серьезных последствий. В статье рассмотрим, что нельзя делать при термическом ожоге.

Особенности и опасность термического ожога

Травмы бывают поверхностными (I, II степень) и глубокими (III и IV стадии). Это зависит от повреждения покровов дермы. Меры первой медицинской помощи зависят от степени поражения.

Степень Симптомы
I Кожа покраснела, стянулась или стала одутловатой.
II Выраженная боль, появились пузырьки, наполнены прозрачной жидкостью, или с желтоватым оттенком.
III Пузырьки появились и лопнули, целостность нарушена.
IV Кожа обуглилась, видна подкожная ткань, нет чувствительности.

 

В медицинской литературе можно встретить стадии III А и III Б, что означает III и IV степень. Главное отличие последних двух термических повреждений в глубине омертвления тканей, в первом случае речь только о коже, во втором – о коже, мышцах, костях и других тканях.

Степень Глубина проникновения:
I эпидермис;
II эпидермис+дерма;
III эпидермис+дерма+сосуды+нервные стволы;
IV эпидермис+дерма+сосуды+нервные стволы+подкожная клетчатка+мышцы+кости.

Когда устранили причину поражения, потерпевшему следует немедленно снять вещи, аксессуары с поврежденного участка тела. Если одежда уже прилипла, запрещено отдирать ее силой, требуется обрезать все, что возможно вокруг.

Опасность термоожогов в том, что последствия зависят от глубины повреждений и от ширины поражения. Площадь измеряется процентами относительно всей кожи. Это называется «правило ладони».

Ладонь равна примерно 1% от всей площади тела. Если человек – это 100% тела, 1 ладонь – 1%. Особенность температурного воздействия в том, что если неправильно определить сложность поражения и запустить процесс лечения, возможны серьезные осложнения.

Особую опасность для жизни взрослого человека представляют такие показатели:

Опасность жизни ребенка представляют:

  1. Глубокое повреждение любых размеров.
  2. II степень, поражено больше 1%.
  3. I степень, пострадало больше 10% тела.
  4. Воздействие на область промежности, стоп, шеи, лица.

Еще один опасный источник – солнце. Тепловой удар является разновидностью температурного влияния, его можно получить при перегревании, длительном воздействии тепла, также наступают серьезные нарушения работы всех систем организма.

Какие действия запрещены

Главное правило – не паниковать. Существуют действия, которые категорически нельзя проводить при термическом ожоге.

Народные методы могут только навредить, а реальную помощь окажет квалифицированный врач.

До приезда скорой запрещается:

  1. Самостоятельно выбирать препарат и наносить его пострадавшему.
  2. Производить вскрытие пузырьков.
  3. Делать компрессы из кремов, йода, масла, перекиси, любых других спиртовых средств.
  4. Прикладывать лекарства, народные средства (масло, мочу), лед, вату, пластыри.
  5. Нельзя вообще прикасаться к месту, что пострадало от температуры.

Рекомендуем почитать:

Какие действия рекомендуется проводить

Термический вид кожных повреждений имеет больше ограничений и противопоказаний к первой помощи, чем рекомендаций.

Краткая инструкция для оказания первой помощи потерпевшему:

Возможные последствия при неправильном лечении

Действия, которые нельзя проводить через их опасность, при термическом ожоге являются серьезной угрозой для тех, кто не знает, как реагировать на возникшую ситуацию. Поражения температурой требуют осторожности.

Если запустить или неправильно действовать при температурном поражении кожи, последствия будут выражены шрамами, рубцами и другими эстетическими проблемами. Осложнения могут быть более серьезными, организм под действием сильного тепла получает серьезный стресс.

Последствия возникают, если повреждено 10% (в случае с детьми и пожилыми людьми – 5%) тканей, начинаются расстройства во всех системах – ЦНС, иммунной и других. Различают разные ее стадии:

Своевременно реагируя на раздражители и обращаясь за помощью, можно максимально устранить негативные последствия от температурного воздействия.

Статья проверена редакцией

beztravmy.ru

Запрещается при термических ожогах

Термический ожог – это повреждения кожи, иногда глубоких тканей, вызванные действием огня, пара, влиянием горячей жидкости, нагретых предметов или горячей поверхности. Это распространенный вид повреждений, и важно знать, как спасти потерпевшего от серьезных последствий. В статье рассмотрим, что нельзя делать при термическом ожоге.

Особенности и опасность термического ожога

Травмы бывают поверхностными (I, II степень) и глубокими (III и IV стадии). Это зависит от повреждения покровов дермы. Меры первой медицинской помощи зависят от степени поражения.

Степень Симптомы
I Кожа покраснела, стянулась или стала одутловатой.
II Выраженная боль, появились пузырьки, наполнены прозрачной жидкостью, или с желтоватым оттенком.
III Пузырьки появились и лопнули, целостность нарушена.
IV Кожа обуглилась, видна подкожная ткань, нет чувствительности.

В медицинской литературе можно встретить стадии III А и III Б, что означает III и IV степень. Главное отличие последних двух термических повреждений в глубине омертвления тканей, в первом случае речь только о коже, во втором – о коже, мышцах, костях и других тканях.

Степень Глубина проникновения:
I эпидермис;
II эпидермис+дерма;
III эпидермис+дерма+сосуды+нервные стволы;
IV эпидермис+дерма+сосуды+нервные стволы+подкожная клетчатка+мышцы+кости.

Опасность термоожогов в том, что последствия зависят от глубины повреждений и от ширины поражения. Площадь измеряется процентами относительно всей кожи. Это называется «правило ладони».

Ладонь равна примерно 1% от всей площади тела. Если человек – это 100% тела, 1 ладонь – 1%. Особенность температурного воздействия в том, что если неправильно определить сложность поражения и запустить процесс лечения, возможны серьезные осложнения.

Особую опасность для жизни взрослого человека представляют такие показатели:

Опасность жизни ребенка представляют:

  1. Глубокое повреждение любых размеров.
  2. II степень, поражено больше 1%.
  3. I степень, пострадало больше 10% тела.
  4. Воздействие на область промежности, стоп, шеи, лица.

Еще один опасный источник – солнце. Тепловой удар является разновидностью температурного влияния, его можно получить при перегревании, длительном воздействии тепла, также наступают серьезные нарушения работы всех систем организма.

Какие действия запрещены

Главное правило – не паниковать. Существуют действия, которые категорически нельзя проводить при термическом ожоге.

До приезда скорой запрещается:

  1. Самостоятельно выбирать препарат и наносить его пострадавшему.
  2. Производить вскрытие пузырьков.
  3. Делать компрессы из кремов, йода, масла, перекиси, любых других спиртовых средств.
  4. Прикладывать лекарства, народные средства (масло, мочу), лед, вату, пластыри.
  5. Нельзя вообще прикасаться к месту, что пострадало от температуры.

Рекомендуем почитать:

Какие действия рекомендуется проводить

Термический вид кожных повреждений имеет больше ограничений и противопоказаний к первой помощи, чем рекомендаций.

Краткая инструкция для оказания первой помощи потерпевшему:

Возможные последствия при неправильном лечении

Действия, которые нельзя проводить через их опасность, при термическом ожоге являются серьезной угрозой для тех, кто не знает, как реагировать на возникшую ситуацию. Поражения температурой требуют осторожности.

Если запустить или неправильно действовать при температурном поражении кожи, последствия будут выражены шрамами, рубцами и другими эстетическими проблемами. Осложнения могут быть более серьезными, организм под действием сильного тепла получает серьезный стресс.

Последствия возникают, если повреждено 10% (в случае с детьми и пожилыми людьми – 5%) тканей, начинаются расстройства во всех системах – ЦНС, иммунной и других. Различают разные ее стадии:

Своевременно реагируя на раздражители и обращаясь за помощью, можно максимально устранить негативные последствия от температурного воздействия.

Медицинский справочник болезней

Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах.

Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиацион­ного воздействия.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипя­ток, горящие и горячие жидкости и др.).
Тяжесть повреж­дения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, нахо­дящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, ре­же — туловища и головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представ­ляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различаются четыре степени ожога.

Ожог I степени (эритема) проявляется покрас­нением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II степени (образование пузырей) харак­теризуется развитием более резко выраженной воспали­тельной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интен­сивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слег­ка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреж­дения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происхо­дит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10— 15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся по­врежденные и омертвевшие ткани. После ожога III сте­пени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием гру­бого звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени происхо­дит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обуслов­ленные, с одной стороны, изменениями в ЦНС (болевой шок), с другой — изменениями крови и функции внутрен­них органов в результате интоксикации. Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных оконча­ний и тем сильнее выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожо­гах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны по­вреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь.

Первая помощь должна быть направлена на прекраще­ние воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадав­шего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавше­го из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми дви­жениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх остав­шейся части одежды. Раздевать пострадавшего не реко­мендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорей­шее наложение сухой асептической повязки для предупре­ждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или инди­видуальный пакет. При отсутствии специального стериль­ного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность мож­но закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглажен­ной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что вся­кие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.
Поэтому не сле­дует:

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать про­тивошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспорти­ровать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фик­сируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.

В стационар пострадавшего лучше доставлять на спе­циальных машинах; при их отсутствии можно использо­вать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаж­дение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помо­щи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожога­ми следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприя­тия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.

1. Прикасаться к обожжённой области чем-либо, кроме стерильных или чистых тампонов-повязок.

2. Использовать вату и снимать одежду с обожжённого места.

3. Отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу.

4. Обрабатывать ожоги третьей степени.

5. Вскрывать ожоговые волдыри.

6. Накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами, маслами, красящими веществами, так как они загрязняют ожоговую поверхность и способствуют развитию инфекции.

3.6.2. Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая), щелочей (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашёная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Особенностью химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического агента, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому ожог может существенно углубиться за 20-30 мин. Его углублению и распространению способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами – некроз.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества, общим для них является:

v обрывки одежды, пропитанные химическим агентом, немедленно удаляют;

v кожу обильно моют струёй холодной проточной воды в течение 15–20 мин.

а) При ожогах концентрированными кислотамина месте воздействия образуется сухой струп:

ü обмыть его 2 % раствором питьевой соды или мыльной водой;

ü накладывают стерильные салфетки, смоченные 4% раствором питьевой соды;

ü закрыть участок стерильной сухой повязкой.

б) Щелочи вызывают более глубокие, чем кислоты, ожоги в связи с тем, что не образуется струп:

ü щёлочи нейтрализуют 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты или столового уксуса;

ü салфетки смачивают слабым раствором хлористоводородной, лимонной или уксусной кислоты.

Вводят обезболивающие средства (анальгин, промедол, пантопон). При шоке проводят противошоковое лечение.

Больного транспортируют в ожоговое отделение; при явлениях общего отравления – в токсикологическое отделение.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОПАСНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

В промышленности широко используются химически опасные вещества (ХОВ), способные вызывать масс

sustavo.ru

Что нельзя делать при термическом ожоге


Термический ожог: как можно и как нельзя его лечить

Термический ожог — самый распространенный вид ожогов, и произойти такой несчастный случай может с любым человеком. Поэтому каждый должен знать правила оказания первой помощи, а также то, чего нельзя делать при термическом ожоге.

Термический ожог представляет собой последствия воздействие на кожу открытого пламени, горячих жидкостей, паров или слишком нагретых предметов и поверхностей. Это наиболее частый ожог в быту, поэтому так важно уметь оказывать в такой ситуации первую помощь.

Оказание первой помощи

Разделяются термические ожоги на 3 степени в зависимости от глубины поражения тканей.

  1. I степень: покраснение кожи, легкая одутловатость или стянутость.
  2. II степень: появление ожоговых пузырьков, что говорит о более глубоком поражении тканей.
  3. III тепень: пузырьки лопаются, а кожа обугливается, и обнажаются подкожные ткани.

Первостепенная задача при термическом ожоге — максимально быстро устранить опасность. Нужно заставить сбросить горящую одежду, если таковая имеется, или набросить на огонь покрывало или другую плотную ткань. Запрещено при термическом ожоге отрывать приставшую к ране одежду. Просто аккуратно срежьте одежду вокруг пораженного участка кожи ножницами, которые должны быть в каждой аптечке.

При термических ожогах не стоит переохлаждать пораженный участок, поскольку это может нарушить кровоснабжение. При возникновении ожогов I или II степеней нужно обязательно хорошо охладить обожженное место холодной проточной водой в течение 10-20 минут, но после этого зафиксировать место ожога повязкой или стерильным бинтом.

Если бинт отсутствует, можно наложить на пораженный участок марлевую салфетку, чистую ткань или платок. Это поможет защитить рану от инфекции. Также нужно помнить, что при термическом ожоге нельзя накладывать слишком тугую или не пропускающую воздух повязку. 

Ожог III степени ни в коем случае нельзя обрабатывать водой. При таком серьезном повреждении обожженную область нужно просто накрыть чистой тканью, а пострадавшему дать обезболивающее средство. Очень важно во избежание обезвоживания организма давать пострадавшему пить как можно больше жидкости.

Что можно, а чего при термическом ожоге нельзя делать

Итак, что категорически запрещается делать при ожогах:

  • прикладывать непосредственно к ожогу лед – это может нарушить кровоснабжение поврежденного места;
  • прикладывать к ожоговой ране вату, так как могут остаться ворсинки;
  • прикасаться непосредственно к ожогу руками – это может повлечь к инфицированию обожженного места;
  • приклеивать пластырь, так как рана не будет «дышать»;
  • обрабатывать ожог непредназначенными для этого мазями, кремами и порошками – это может повлечь за собой инфицирование;
  • мазать пораженное место йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой или спиртом – это может только ухудшить состояние ожога;
  • прокалывать пузыри: именно они защищают пострадавший эпидермис от патогенных бактерий.

Важно помнить: чтобы сохранить собственное здоровье при термическом ожоге, нельзя заниматься самолечением, особенно в серьезных случаях – это может только ухудшить ситуацию или вызвать осложнения.

vitaportal.ru

Термический ожог

Термические ожоги представляют собой локальное воздействия чрезмерно высокой температуры на ткани, что приводит к их частичной гибели с последующим развитием тяжелой воспалительной реакции. Они в дальнейшем часто осложняются вторичным бактериальным инфицированием, так как для патогенных (болезнетворных) бактерий и условно-патогенных бактерий существуют благоприятные условия на фоне значительного объема некротизированных (погибших тканей). Правильное оказание первой доврачебной помощи является основой для последующего успешного и быстрого лечения данной травмы, а также профилактики тяжелых осложнений.

Что происходит

Основой всех тканей и клеток организма человека являются белки. Они представляют собой сложные органические молекулы полимеры, которые состоят из большого количества аминокислот (мономеры). При помощи водородных связей молекула белка приобретает определенную пространственную конфигурацию, которая называется третичной структурой. При воздействии очень высокой температуры водородные связи молекулы разрываются, что приводит к изменению ее конфигурации. Данный процесс называется денатурация белка.

Приготовление яичницы является примером денатурации белка. При воздействии высокой температуры белок яйца теряет свои свойства, из жидкого состояния он переходит в плотное.

Денатурация белковых молекул клеток и тканей при термическом ожоге приводит к их гибели. Это вызывает развитие тяжелой воспалительной реакции с гиперемией (покраснение кожи области патологического процесса), выраженными болевыми ощущениями, а также значительным отеком (увеличение тканей в объеме вследствие выхода плазмы крови в межклеточное вещество). Чем больше площадь повреждения, тем сильнее воспалительная реакция, а также выше вероятность вторичного бактериального инфицирования.

Определение тяжести

Для правильного оказания первой помощи важно быстро оценить тяжесть поражения кожных покровов, для чего необходимо обращать внимание на критерии, по которым определяется степень поражения:

  • 1 степень – характеризуется только покраснением (гиперемия) кожи и выраженными болевыми ощущениями области воздействия высокой температуры.
  • 2 степень – на фоне покраснения и боли на коже появляются волдыри, которые представляют собой пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они формируются в результате отслаивания эпидермиса в области воздействия высокой температуры.
  • 3 степень – формирование открытой раны в области лопнувших волдырей.
  • 4 степень – очень тяжелый ожог, сопровождающийся обугливанием кожи и гибелью глубь лежащих мягких тканей.

Выполнение терапевтических мероприятий для каждой степени термического повреждения имеют определенные отличия.

Определение площади

Площадь повреждения кожи при термическом воздействии определяется в процентах. В среднем 1% поверхности кожи составляет площадь размером в одну ладонь. В случае ожога дыхательных путей (имеет место при вдыхании очень горячего воздуха или пара) площадь определяется в 30%. Определить тяжесть поражения можно по 2-м критериям – площадь и степень ожога. Чем большая поверхность кожи повреждена и выше степень (3 или 4 степень), тем тяжелее травма, которая требует лечения в палате интенсивной терапии.

Первая помощь

Правильное оказание первой доврачебной помощи включает алгоритм выполнения нескольких мероприятий:

  • Исключение дальнейшего воздействия повреждающего фактора.
  • Охлаждение тканей области воздействия высокой температуры – при 1 или 2 степени применяется холодная проточная вода в течение 15 минут, при 3 и 4 степени ожога накладывается влажная повязка, которая охлаждается в стоячей воде.
  • Накладывание на поверхность пораженных тканей влажной стерильной (по возможности) повязки для исключения вторичного бактериального инфицирования.
  • Раздевание пострадавшего до пояса, снимание одежды в области ожога. Если ткань прилипла к коже, то ее не отдирают, а аккуратно обрезают ножницами. Также важно освободить тело от украшений.

Дальнейшая помощь включает создание покоя для пострадавшего, контроль жизненных функций (дыхание, сердцебиение, уровень системного артериального давления), а также противошоковые мероприятия, включающие применение обезболивающих препаратов, седативны (успокаивающие средства) медикаментов.

Что нельзя делать

Существуют определенные мероприятия, которые не приносят пользы, не облегчают состояние пациента, а только могут ухудшить состояние тканей после, а также усложнить дальнейшее лечение. Такие мероприятия выполнять нельзя, к ним относятс:

  • Смазывание места термического воздействия маслом, жиром, керосином.
  • Использование специальной пены для лечения ожогов Пантенол непосредственно после термического воздействия.
  • Отдирание одежды от кожи в области ожога если она свободно не снимается.
  • Прокалывание волдыря (значительно повышается риск вторичного инфицирования).
  • Промывание ожога мочой (народная методика).

Такие мероприятия являются заблуждениями «народной нетрадиционной медицины» и не имеют физиологического обоснования.

Когда вызывать скорую помощь

После оказания первой помощи и оценки тяжести следует определить несколько критериев, являющихся основанием для вызова скорой помощи, к ним относятся:

  • Площадь ожога превышает 5% (поверхность больше 5 ладоней).
  • Ожоги дыхательных путей.
  • Термическое повреждение тканей у ребенка или пожилого человека.
  • Определяемый ожог 3 или 4 степени.
  • Локализация поврежденных тканей в паховой области.
  • Ожог имеет место минимум на 2-х конечностях.

В этих случаях самостоятельное лечение или несвоевременное оказание специализированной помощи грозит тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Дальнейшее лечение данной травмы проводится в специализированных ожоговых центрах врачами комбустиологами.

prof-med.info

Что нужно делать при ожоге различных форм и степени

Ожоги

Ожог — это повреждение белковых тканей человеческого организма, вызванное высокой температурой от огня, кипятка, пара, вследствие воздействия активных химических веществ, электрического тока. Это распространенная бытовая травма. Пускать процесс заживления на самотек нельзя — в пораженные ткани попадет инфекция, вызывающая некроз тканей и сепсис.

Что делать при сильном ожоге

Выделяют 4 степени ожога:

  1. При первой степени кожа краснеет, становится сухой, горячей на ощупь. Болевой синдром и зуд сопровождают покраснение. По мере заживления кожных покровов, зуд будет усиливаться. Появится маленький пузырь в месте поражения.
  2. На второй стадии происходит проявление папул. Человек, получивший ожог второй степени, испытывает сильную головную боль. На его коже образуются волдыри желтого цвета, содержащие внутри жидкость. На коже останется шрам.
  3. Третья стадия характеризуется поражением не менее 60% кожных покровов. Волдыри, появляющиеся на коже, могут слиться в один.
  4. На последней стадии у человека проявляются сильные деформации кожных покровов, появляются язвы и начинают отказывать внутренние органы. Поможет ожоговое отделение больницы.

Существуют четыре вида ожогов — солнечные, электрические, термические и химические.

Солнечный

Солнечный термический ожог — поражение ультрафиолетом верхнего слоя кожи. Неважно, природным или искусственным ультрафиолетом он был вызван. От солнечных лучей человека защищает меланин. Повреждениям подвержены люди с минимальным его присутствием. Блондины и рыжеволосые люди рискуют получить травму, находясь долго на солнце (больше страдает лицо).

Распространенная стадия — первая — ее легко получить в дни отдыха на морском побережье.

Первым делом надо уйти в тень. Принять меры для снижения температуры перегретых участков кожных покровов. Нанести на горячее место водные примочки. Используя народный метод, сделать компресс из мякоти огурца, или тысячелистника. Подойдет мякоть свежего картофеля или томатов.

Из медикаментозных препаратов, что продаются в аптеке, можно выделить Бепантен и Пантенол, в виде мазей, кремов или спреев. Олазоль и Каламин помогут снять зуд, а Диклофенак, с обезболивающим эффектом, снимет отек. Для обезболивания подойдет препарат Димексид.

При получении солнечных ожогов нельзя:

  1. Промывать раны с мылом.
  2. Использовать грубые полотенца или растирать поврежденные кожные покровы мочалкой.
  3. Наносить маслянистые средства, вызывающие закупорку пор.
  4. Недопустимо прокалывать волдыри.
  5. Употреблять спиртное или обрабатывать раны спиртосодержащими препаратами.

Невыполнение условий вызывает осложнения, приводит к госпитализации.

Если появились волдыри, надо обратиться к специалисту за медицинской консультацией. Обеспечить пострадавшему нужный уход.

Электрический

Электрический ожог имеет менее заметные внешние проявления (ожоговое пятно может иметь незначительный размер), чем солнечный, но влечет серьезные негативные последствия для организма. При контакте с электрическим током нарушаются протекающие в организме человека нервные процессы. Поражения электрическим током сопровождаются нарушениями в работе дыхательного аппарата и сердечной мышцы человека (даже если поражение не произошло в грудной области). Судороги и потеря сознания сопутствуют поражению человека электричеством.

В случаях поражения электрическим током до прибытия скорой медицинской помощи следует выполнить действия:

  1. Разорвать контакт пострадавшего с источником электрического тока. Используйте материалы, не проводящие ток — резиновые перчатки или древесину. Человеческое тело отлично проводит ток. Есть риск получить поражение, если ваша ладонь возьмется за оголенный участок тела пострадавшего без защиты.
  2. Проверьте дыхание, сердцебиение. Если признаки жизнедеятельности отсутствуют, выполните массаж сердца (непрямой), искусственное дыхание.
  3. Разместите тело пострадавшего, чтобы голова находилась ниже уровня тела.
  4. Пораженные ожогами участки тела следует до приезда врачей накрыть материалом без ворса. Используйте бумажные салфетки, а не одеяла или простыни.

При получении повреждения от электричества экстренно обратитесь в “скорую”. Внешние проявления могут быть слабыми, а внутренние органы серьезно поражены.

Химический

Поражение кожи химическими реагентами является опасным видом ожогов. Химикаты быстро попадают внутрь тканей и вызывают серьезные повреждения. Внешне травма может быть незначительной, но посещение врача необходимо для уточнения диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи.

При травмировании кислотой, на коже образуются струпья и корочки. Чем сильнее ожог, тем больших размеров они будут. При повреждении кислотами происходит образование глубоких изъязвлений.

Ожоги щелочью — тяжелые и серьезные. При контакте со щелочным веществом белковые ткани человеческого организма не формируют корок, препятствующих проникновению вещества вглубь тканей.

При получении травмы химическим реагентом оказывается следующая первая помощь :

  1. Устраните одежду, контактирующую с пораженным участком тела.
  2. Промойте пораженный участок в течение 15-20 минут для устранения остатков активного вещества. Подойдет проточная вода.
  3. Не трите пораженный участок — так вещество окажется глубже в тканях организма.
  4. Нейтрализуйте действие активного вещества на участке поражения — если обожглись кислотой — приготовьте слабый раствор соды, нанесите на пораженный участок. Раствор воды с уксусом нейтрализует действие щелочесодержащих веществ.
  5. До обращения за медицинской помощью пораженный участок прикрыть стерильной повязкой.

Сильнейший ожог химикатами происходит при их попадании в кишечник или роговицу глаза. Не пытайтесь лечиться домашними способами. Лучше прибегнуть к помощи врача.

Алгоритм действий при ожогах разной степени

Алгоритм действий:

  • исключить факторы воздействия высокой температуры. Погасить огонь, прервать контакт с электрическим током, эвакуировать пострадавшего;
  • определить характер и степень ожога – пламя, электрический ток, химические вещества, кипяток. Можно использовать стандартные методы оценки площади человеческого тела, когда ладонь – это 1%, рука – 9%, нога – 18%, грудной отдел с двух сторон – 18%, живот и поясница – 18%, промежность – 1%;
  • обеспечить доставку пострадавшего в медицинское учреждение;
  • при транспортировке зафиксировать обожженные участки тела в растянутом положении;
  • небольшой обожженный участок текла охладить проточной водой. Большие поверхности ожогов остужать подобным способом нельзя;
  • снять одежду с поврежденных участков тела и наложить стерильную повязку не используя вату;
  • если обожжены пальцы, положите между ними бинт;
  • при транспортировке обожженная область должна находиться сверху;
  • обеспечить максимальный покой пострадавшего во время транспортировки в больницу.

Чего нельзя делать

Детям в силу любопытства свойственно сильно обжигаться, при изучении окружающего мира. Тело ребенка меньше, следовательно, температура от обожженного участка быстрее распространяется на соседние. Кипяток не вызывает внутренних повреждений, ребенок может пролить на руку дома горячий чай или суп, обжечь палец паром из чайника и получить ожог верхних кожных покровов.

Не паникуйте — дети это чувствуют на эмоциональном уровне и унять истерику, снять шоковое состояние после ожога будет сложнее.

Нельзя:

  1. Производить вскрытие возникших на месте ожога волдырей.
  2. Использовать жиросодержащие препараты — масло или вазелин. Они вызывают закупорку пор кожного покрова и осложняют выздоровление.
  3. Использовать йод, зеленку и спиртосодержащие дезинфицирующие препараты.
  4. Использовать накладки из ваты. Допускается свободная повязка.
  5. Наклеивать пластырь на поврежденный участок или накладывать тугую повязку. Они воспрепятствуют доступу к пораженному участку воздуха и вызовут опрелость.

Если ребенок умудрился обжечься — успокойте его, обеспечьте оказание первой помощи. Вызывайте бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в медицинское учреждение для получения помощи от квалифицированного специалиста. Врач поставит диагноз и назначит лечение.

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

beztravmy.ru

Чего нельзя делать при ожогах

Очень часто в быту человек имеет дело с термическими ожогами, разной степени, в частности первой или второй. Ожогам первой степени присущи краснота и чрезмерная чувствительность обожженного участка кожи, у ожогов второй степени последствия те же только еще плюс образование волдырей. Ожоги первой степени обычно заживают, не оставляя рубцов. Если рубец все образовался, то он был как минимум второй степени. От того, как человек будет действовать на протяжении первых нескольких минут после получения ожога, зависит, какой тяжелой окажется степень ожога, и насколько быстро заживут, полученные увечья и останутся ли после этого какие-либо следы. Но не только быстро необходимо действовать, но и правильно. Если сравнивать ожоги, ссадины либо синяки одинаковых размеров, то первые представляют более серьезную проблему. В 30% случаев поражения кожи ожогом первой степени – это является поводом для возникновения ожоговой болезни. Ожог 2-ой степени таких же размеров является веской причиной для появления смертельного исхода. К тому же у детей выздоровление происходит тяжелее, в отличие от взрослых.

Как определить степень ожога Наиболее точным способом оценить всю глубину трагедии является правило девяток. Итак, 9% поверхности кожи соответствует таким областям как голова и шея, грудная клетка, рука, живот, голень и стопа, бедро, спина (эта область 2 раза по 9).

Хотя этот метод скорее подходит для взрослых, а для детей он применим только с 12 лет. До этого возраста пропорции несколько другие, в частности шея и голова может составлять 20% всей площади тела.

Также можно воспользоваться ладонью пострадавшего, ее размеры примерно соответствуют 1% поверхности тела. Так чем больше процентов обожженной поверхности, тем быстрее пострадавшего надо доставить в больницу для оказания помощи. Поскольку с каждой минутой повышается риск возникновения ожогового шока – болевых ощущений и большого выброса в кровеносную систему продуктов, образовавшихся в результате распада поврежденных тканей.

Горячие ошибки, которых не следует допускать Кипяток. Ожог от кипятка является не только наиболее коварным среди всех, а и самым недооцениваемым. От такого ожога происходит глубокий прогрев глубоких слоев кожи на длительное время, в результате происходит вторичное повреждение. На протяжении нескольких минут подобный ожог можно спутать с первой степенью, и человек может даже не обратить на него внимания.

Масло. Что не говорите, но ожог это не сиюминутная неприятность, а длительный патологический процесс. Здоровые клетки повреждаются не только во время прикосновения к плите, утюгу или борщу. Даже если травмирующий агент удалось устранить, начатое им воздействие продолжается – излишек тепла, который был передан участку кожи, не исчезает бесследно, он распространяется на глубокие слои кожи. Масло либо мазь, основой которой является жир, нанесенные на обожженный участок, создает эффект теплицы. Вместо облегчения человек получает только ухудшение общей клинической картины. Так если это 100% натуральное масло из облепихи либо «проверенный временем» крем «Спасатель».

Спирт. Почему люди считают, что ожог надо протереть спиртосодержащей жидкостью, такой как одеколон, водка, лосьон, зеленка и т.д. неизвестно. Однако, тереть ваткой либо марлей пораженный участок кожи уже является не самой лучшей идеей, поскольку болевая чувствительность данного участка резко повышается. Кроме того сам спирт выступает сильным раздражителем, а также обладает прижигающим действием, и может притягивать воду. Таким образом он лишает итак обезвоженные клетки последней жидкости.

Моча. Сторонники метода уринотерапии объясняют «целебные» свойства мочи содержанием в ней гормонов кортикостероидов, которые могут обладать противовоспалительным действием. Однако в моче их очень мало, а вот других вредных веществ, которые не способствуют заживлению раны – куда больше.

Волдыри. Под волдырем пораженная поверхность кожи обладает повышенной чувствительностью к инфекционным заболеваниям. Таким образом, при прокалывании волдыря появляется прямой доступ вирусам и микробам к питательной среде. К тому же, заживление под волдырем будет происходить намного быстрее, чем, если его обрезать или оборвать, и без появления рубцов после заживления.

Какую тактику применить при ожогах В первую очередь охладить обожженный участок кожи, опустив конечности либо другие поврежденные части тела в прохладную воду на 15-20 минут, а ни как делает большинство пострадавших на 1-2 минутки. Это необходимо для того чтобы избавиться от избыточного тепла. Причем чем ниже температура вода – тем легче больному, чувство онемения в этой ситуации выступит позитивным признаком, а не негативным. Также можно наложить на пораженный участок сухую не тугую повязку, воспользовавшись для этого стерильными медицинскими салфетками и стерильным медицинским бинтом. Никакой ваты и пластырей быть не должно. 

mednews.info

fluffyhelp.ru

Как правильно оказать помощь при термическом ожоге

Термические ожоги представляют собой локальное воздействия чрезмерно высокой температуры на ткани, что приводит к их частичной гибели с последующим развитием тяжелой воспалительной реакции. Они в дальнейшем часто осложняются вторичным бактериальным инфицированием, так как для патогенных (болезнетворных) бактерий и условно-патогенных бактерий существуют благоприятные условия на фоне значительного объема некротизированных (погибших тканей). Правильное оказание первой доврачебной помощи является основой для последующего успешного и быстрого лечения данной травмы, а также профилактики тяжелых осложнений.

Что происходит

Основой всех тканей и клеток организма человека являются белки. Они представляют собой сложные органические молекулы полимеры, которые состоят из большого количества аминокислот (мономеры). При помощи водородных связей молекула белка приобретает определенную пространственную конфигурацию, которая называется третичной структурой. При воздействии очень высокой температуры водородные связи молекулы разрываются, что приводит к изменению ее конфигурации. Данный процесс называется денатурация белка.

Приготовление яичницы является примером денатурации белка. При воздействии высокой температуры белок яйца теряет свои свойства, из жидкого состояния он переходит в плотное.

Денатурация белковых молекул клеток и тканей при термическом ожоге приводит к их гибели. Это вызывает развитие тяжелой воспалительной реакции с гиперемией (покраснение кожи области патологического процесса), выраженными болевыми ощущениями, а также значительным отеком (увеличение тканей в объеме вследствие выхода плазмы крови в межклеточное вещество). Чем больше площадь повреждения, тем сильнее воспалительная реакция, а также выше вероятность вторичного бактериального инфицирования.

Определение тяжести

Для правильного оказания первой помощи важно быстро оценить тяжесть поражения кожных покровов, для чего необходимо обращать внимание на критерии, по которым определяется степень поражения:

  • 1 степень – характеризуется только покраснением (гиперемия) кожи и выраженными болевыми ощущениями области воздействия высокой температуры.
  • 2 степень – на фоне покраснения и боли на коже появляются волдыри, которые представляют собой пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они формируются в результате отслаивания эпидермиса в области воздействия высокой температуры.
  • 3 степень – формирование открытой раны в области лопнувших волдырей.
  • 4 степень – очень тяжелый ожог, сопровождающийся обугливанием кожи и гибелью глубь лежащих мягких тканей.

Выполнение терапевтических мероприятий для каждой степени термического повреждения имеют определенные отличия.

Определение площади

Площадь повреждения кожи при термическом воздействии определяется в процентах. В среднем 1% поверхности кожи составляет площадь размером в одну ладонь. В случае ожога дыхательных путей (имеет место при вдыхании очень горячего воздуха или пара) площадь определяется в 30%. Определить тяжесть поражения можно по 2-м критериям – площадь и степень ожога. Чем большая поверхность кожи повреждена и выше степень (3 или 4 степень), тем тяжелее травма, которая требует лечения в палате интенсивной терапии.

Первая помощь

Правильное оказание первой доврачебной помощи включает алгоритм выполнения нескольких мероприятий:

  • Исключение дальнейшего воздействия повреждающего фактора.
  • Охлаждение тканей области воздействия высокой температуры – при 1 или 2 степени применяется холодная проточная вода в течение 15 минут, при 3 и 4 степени ожога накладывается влажная повязка, которая охлаждается в стоячей воде.
  • Накладывание на поверхность пораженных тканей влажной стерильной (по возможности) повязки для исключения вторичного бактериального инфицирования.
  • Раздевание пострадавшего до пояса, снимание одежды в области ожога. Если ткань прилипла к коже, то ее не отдирают, а аккуратно обрезают ножницами. Также важно освободить тело от украшений.

Дальнейшая помощь включает создание покоя для пострадавшего, контроль жизненных функций (дыхание, сердцебиение, уровень системного артериального давления), а также противошоковые мероприятия, включающие применение обезболивающих препаратов, седативны (успокаивающие средства) медикаментов.

Что нельзя делать

Существуют определенные мероприятия, которые не приносят пользы, не облегчают состояние пациента, а только могут ухудшить состояние тканей после, а также усложнить дальнейшее лечение. Такие мероприятия выполнять нельзя, к ним относятс:

  • Смазывание места термического воздействия маслом, жиром, керосином.
  • Использование специальной пены для лечения ожогов Пантенол непосредственно после термического воздействия.
  • Отдирание одежды от кожи в области ожога если она свободно не снимается.
  • Прокалывание волдыря (значительно повышается риск вторичного инфицирования).
  • Промывание ожога мочой (народная методика).

Такие мероприятия являются заблуждениями «народной нетрадиционной медицины» и не имеют физиологического обоснования.

Когда вызывать скорую помощь

После оказания первой помощи и оценки тяжести следует определить несколько критериев, являющихся основанием для вызова скорой помощи, к ним относятся:

  • Площадь ожога превышает 5% (поверхность больше 5 ладоней).
  • Ожоги дыхательных путей.
  • Термическое повреждение тканей у ребенка или пожилого человека.
  • Определяемый ожог 3 или 4 степени.
  • Локализация поврежденных тканей в паховой области.
  • Ожог имеет место минимум на 2-х конечностях.

prof-med.info

Оказание первой помощи пострадавшим при термических ожогах

Получить опасную травму, связанную с поражением высокими температурами не сложно. Иногда обычная готовка пищи или ремонтные работы становятся источником болезненного ожога. Как реагировать в этом случае? Как правильно оказать первую помощь пострадавшему? Будет разбираться в нашей статье.

Степени поражения организма

Термический ожог – опасное патологическое состояние, вызванное воздействием на тело пострадавшего высокими температурами (открытое пламя, кипящие жидкости, расплавленный пластик). Тяжесть травмы зависит от длительности контакта с негативными внешними факторами, площади поражения и вида агрессивной среды. Сложнее всего оказывать первую помощь, людям получившим повреждение гортани, легких, трахеи летучими парами.

По степени воздействия термические ожоги можно разделить на 4 степени:

  1. Покраснение кожного покрова, небольшой отек и терпимый болевой синдром. Помощь пострадавшему не требуется. Все последствия проходят через 1-6 дней.
  2. Сильное воспаление, образование на коже волдырей, отслоение эпидермиса, боль. Обычно восстановление занимает 1-2 недели.
  3. Омертвение кожных покровов, свертывание крови и белка, появление плотного струпа. Такое состояние требует незамедлительного оказания первой помощи и анестезии.
  4. Обугливание, которое нередко приводит к повреждению мышц, костей, хрящей и сухожилиев. Для полной реабилитации необходима пересадка кожи.

Важно понимать, что термический ожог может вызывать шок и спровоцировать сердечный приступ, отказ других внутренних органов.

Правила первой помощи

В большинстве случаев, повреждение тканей под действием высоких температур возникает, как следствие пожара, аварии. Поэтому первая помощь пострадавшему всегда начинается с прекращения соприкосновения кожных покровов с источником патологического состояния. Простыми словами, нужно погасить одежду, вынести человека из опасной зоны. Прикипевшую одежду не следует отрывать. Лучше срезать ткань острым ножом, ножницами.

Следующим этапом оказания первой помощи пострадавшему от термического ожога становится наложение повязки. Важно, чтобы ткань была сухой и асептической. Лучшим вариантом является бинт, марля. Если под рукой нет перевязочных материалов, то можно воспользоваться любой хлопчатобумажной тканью (предварительно обработанной спиртосодержащей жидкостью или проглаженную утюгом).

При сильном термическом ожоге (3-4 степень) важно избежать болевого шока. Необходимо уложить пострадавшего в горизонтальное положение, укрыть (возможно резкое переохлаждение), дать больше жидкости. По возможности, следует внутривенно ввести наркотические обезболивающие (морфин, промедол).

Что нельзя делать при термическом ожоге

Многие люди начинают паниковать в стрессовой ситуации и своими действиями ухудшают состояние пострадавшего. Первая помощь не должна навредить больному и поддерживать в нем жизнь до приезда скорой помощи.

Запрещенные действия при поражении кожного покрова и тканей высокими температурами:

  • пытаться резко оторвать прикипевшую одежду, сторонние предметы;
  • прокалывать волдыри в попытке вывести жидкость из тканей;
  • смазывать поврежденные участки жиром, маслом;
  • прикасаться к обожженной коже грязными руками.

Очень важна правильная транспортировка пострадавшего в больницу. Сделать это нужно как можно быстрее, но выполняя ряд простых требований. Больной должен быть укрыт и надежно закреплен. Если первая помощь при термическом ожоге будет оказана правильно, то прогноз на полное выздоровление и восстановление благоприятный.

zdorovovsegda.ru

Первая помощь при термическом ожоге: что делать?

Поражение тканей человеческого организма, возникшее в результате действия высоких температур, называется термическим ожогом. Его можно получить от огня при пожаре, от действия пара, жидкостей или горячих предметов, например, случайно дотронувшись до раскаленной сковороды на кухне, а также находясь, долгое время под прямыми лучами солнца.  Ожоги считаются самой распространенной травмой кожи и занимают 2-е место в статистике смертности. Квалифицированная первая помощь при термическом ожоге должна быть оказана незамедлительно, поэтому каждому взрослому человеку нужно знать первичные признаки и классификацию ожогов по степени поражения кожного покрова.

Признаки и классификация ожогов

  •  1-я степень ожога: на коже появилось покраснение, она слегка припухла.  Первая степень ожога считается наименее опасной, так как захватывает только верхний слой кожи.
  • 2-я степень ожога: на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью.
  • Ожоги 3-й и 4-й степени — самые опасные, приводящие к тяжелым последствиям. Пузырьки лопаются, кожа и мышечные ткани подвергаются серьезным разрушениям, могут омертветь и обуглиться.

Какую помощь нужно оказать незамедлительно

Каждому человеку нужно представлять, что делать  в ситуации ожога, чтобы свести к минимуму последствия полученной травмы.

В любом случае первая задача — как можно скорее избавиться от поражающего фактора. Если на человеке горит одежда, нужно постараться снять ее или попытаться затушить огонь, вылив сразу большое количество воды  либо накрыв человека плотной тканью, чтобы прекратить доступ кислорода к огню.  Не рекомендуется использовать небольшое количество воды. Пламя в этом случае не погаснет, вода быстро испарится и усилит повреждения.

Если человек обжегся горячим паром или раскаленным предметом, сначала пораженный участок кожи нужно охладить, подержав его под струей холодной проточной воды в течение 15 минут. После этого обработайте ожог специальным лекарственным средством. Хорошо подойдет для этой цели пантенол. Можно наложить на пораженный участок стерильную повязку. Если помощь была оказана правильно, ожог 1-й степени обычно проходит в течении недели,  серьезных последствий не остается.

От солнечного ожога можно воспользоваться молочными продуктами. Для этого нужно намазать обожженные участи кожи сметаной, обернуть полотенцем и оставить на полчаса.

При ожоге выше первой степени  необходимо знать, что повреждение кожи, полученное от огня, является стерильным только в первые мгновения,  но уже через несколько секунд на его месте образуется открытая рана, куда могут проникнуть бактерии.  Не нужно прокалывать пузыри. В этом случае первая помощь состоит в наложении сухой стерильной повязки, после чего следует вызвать врача. Небольшие по размеру пузырьки рекомендуется обработать пантенолом. Ожог 2-й степени проходит в течение двух — трёх недель.

Ожоги 3-й и 4-й степени приводят к серьезным нарушениям в тканях, если площадь поражения велика, имеется вероятность смертельного исхода. У пострадавшего может наступить ожоговый шок. При сильном ожоге с большой площадью поражения первая помощь состоит в минимизировании контакта пораженного кожного покрова  с любыми поверхностями, стерильность которых вызывает сомнения. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи для доставки пострадавшего в стационар.

Подводя итог, повторим основные необходимые меры помощи при ожоге:

  • уберите источник огня или высокой температуры;
  • охладите обожженный участок в холодной воде;
  • обработайте пантенолом;
  • закройте ожог стерильной сухой повязкой;
  • дайте пострадавшему обезболивающее средство и обеспечьте полный покой;
  • при ожоге 3-й и 4-й степени вызовете скорую помощь.

Что запрещено делать, если получен термический ожог

Оказывая помощь при термических ожогах, необходимо помнить, что делать запрещено.

  1. Не трогайте поврежденную поверхность руками.
  2. Не используйте пластыри, не прикладывайте лед и вату к месту ожога.
  3. Не отрывайте одежду, которая пристала к коже. Нужно взять ножницы из аптечки и попытаться аккуратно ее срезать.
  4. Нельзя делать примочки, пользоваться для обработки раны зеленкой,  перекисью водорода, йодом, марганцовкой и любыми спиртосодержащими жидкостями. Эти вещества раздражают кожу. Нельзя смазывать ожог кремом или мазью, так как боль на время затихнет, но образуется питательная среда, подходящая для размножения микробов, а процесс выздоровления значительно затянется.
  5. Не прокалывайте образовавшиеся пузырьки. Делать это разрешено только в условиях полной стерильности.

В случае ожогов разной степени тяжести, оказывая помощь пострадавшему, можно применять обезболивающие препараты внутрь или обработать пораженный участок  раствором 0,05% новокаина. Во время и после возникновения ожога у пострадавшего происходит большая потеря жидкости, поэтому следует поить его водой.

Если обожжены глаза, дыхательные пути, лицо, шея или промежность, первая помощь состоит в немедленном обращении к врачу. Если появилась рвота или повысилась температура даже при небольшом с виду ожоге, также необходимо посетить врача.


Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций - причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›

mykozha.ru

Первая помощь при термических ожогах

Термический ожог возникает в результате воздействия на кожу горячей жидкости, пара, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла и при соприкосновении с другими объектами, имеющими слишком высокую температуру. В зависимости от того, какова была эта температура и длительность контакта с травмирующим фактором, выделяют несколько степеней ожога: 

Ожог I степени – характеризуется повреждением поверхностных слоёв кожи. Может наблюдаться лёгкое покраснение, небольшой отёк, пострадавший жалуется на боль. 

Ожог II степени – затрагивает весь слой эпидермиса. Возникает резкая боль, обильное покраснение, образуются волдыри с желтоватым содержимым. 

Ожог III степени – приводит к омертвению кожи с образованием либо сухого светло-коричневого струпа (при ожогах пламенем), либо белесовато-серого влажного струпа (воздействие пара, горячей воды). Пузыри, возникшие на прошлой стадии, лопаются, открывая раневую поверхность. 

Ожог IV степени – сопровождается полной гибелью и обугливанием тканей. 

В первую очередь поговорим об основных ошибках, которые совершают люди в попытке оказать первую помощь пострадавшему от термического ожога. Следует знать, что нельзя совершать некоторых действий:

  • Нельзя смазывать поражённый участок кремами и применять повязки с мазями, жирами, маслами. Они загрязняют ожоговую поверхность и являются питательной средой для развития микроорганизмов. Кроме того, нельзя наносить на кожу лечащие пенки (например, «Пантенол») сразу же после возникновения ожога. 
  • Нельзя применять красящие вещества: марганцовокислый калий, синьку, зеленку. Они не приносят облегчения, зато затрудняют определение глубины ожога при осмотре. 
  • Нельзя применять порошки: соду, крахмал, а также мыло и сырые яйца. Они, как и всяческие масла, образуют на ожоговой поверхности трудно снимаемую пленку и являются питательной средой для микробов. 
  • Нельзя отрывать от поражённых участков тела прилипшую одежду. Это травмирует ткани и наносит непоправимый урон пострадавшему. Аккуратно обрежьте свободные полы одежды ножницами, оставив нетронутыми места её «спайки» с кожей. 
  • Нельзя прокалывать пузыри, образующиеся на ожоговой поверхности. Они защищают повреждённую кожу от заражения и дополнительных повреждений. 
  • Нельзя мочиться на ожог, это создаст серьёзную угрозу заражения микробами и воспаления. 

Итак, чем выше температура травмирующего агента и чем дольше контакт с ним, тем обширнее и глубже термическое поражение. Исходя из этого положения, первое и главное мероприятие при оказании помощи пострадавшему - этоскорейшее устранение действия травмирующего фактора. Если причина ожога – огонь, то загасите пламя. В том случае, если на человеке горит одежда, не позволяйте ему поддаться панике и начать бегать, беспорядочно размахивая руками, так как это усилит возгорание. Остановите пострадавшего и гасите огонь в зависимости от ситуации и своего местонахождения водой, песком, снегом или просто плотной тканью (укрыв человека). Если причиной ожога послужил контакт с горячей жидкостью, смолой, жиром то необходимо незамедлительно снять с пострадавшего одежду, пропитанную влагой. Высокая температура воздействует на кожу тем губительнее, чем дольше и плотнее прижата к ней намокшая от кипятка или тлеющая одежда. 

Второе, что следует сделать – охладить обожжённую поверхность. Дело в том, что даже после устранения действия травмирующего агента, повреждение кожи ещё некоторое время продолжается. Высокая температура сохраняется в глубоких слоях тканей и действует на них разрушительно. В связи с этим, при ожогах первой-второй степени подставьте поражённый участок под холодную проточную воду. Если раны обширные, то поместите пострадавшую часть тела в ёмкость со стоячей водой 20-250С на 10-15 минут. В самых тяжёлых случаях можно использовать стерильную повязку (не тугую), смоченную в прохладной воде (после наложения повязки также рекомендуется использование холодной ванночки). 

Ожоги первой степени больше всего похожи на обыкновенные солнечные. Для их лечения совсем не обязательно обращаться к врачу. Чтобы уменьшить болевые ощущения и избавиться от возможного отека, обожженное место следует протереть 96% раствором этилового спирта (на худой конец, подойдёт даже одеколон). Повязка также не понадобится, достаточно охладить поражённое место и, в дальнейшем, использовать согласно инструкции пенки или аэрозоли против ожогов («Пантенол», «Левиан», «Ви-низоль», «Оксициклозоль»). 

При более серьёзных ожогах вашим первым помощником будет стерильная повязка (стерильный бинт или, в крайнем случае, проглаженная утюгом ткань). При обширной зоне поражения используйте простыню (также проглаженную горячим утюгом). Многие специалисты допускают применение обезболивающих средств (анальгин, баралгин) до приезда бригады скорой помощи. В тяжёлых случаях необходимо обильно поить пострадавшего подсоленной водой (1 чайная ложка соли на литр воды). 

Несколько слов о вызове «Скорой». Существует «правило ладони» для определения площади ожогов. Известно, что ладонь вместе с пальцами составляет 1% поверхности тела человека. Если площадь ожога больше 5 ладошек пострадавшего (независимо от степени), то бригаду врачей нужно вызвать незамедлительно. Кроме того, не мешкайте, если пострадал ребёнок или пожилой человек, если обожжена паховая область, поверхность лица, обе конечности или же если ожог выше второй степени.

zdrav-med.ru

Как правильно оказывается первая помощь при термических ожогах? :: SYL.ru

Термические ожоги – достаточно распространенное явление в быту: схватился за горячий чайник, случайно включенный утюг задел – ну с кем не бывает? После такого контакта неприятные ощущения гарантированы в течение достаточно продолжительного времени. Но если вы запомните, как оказывается первая помощь при термических ожогах, последствия контактов с раскаленными предметами и жидкостями будут минимальными.

Классификация ожогов

Учтите, обжечь кожу может не только высокая температура, но и агрессивные химические вещества. Поэтому перед оказанием помощи нужно точно установить причину наблюдаемого повреждения. При незначительных ожогах первой степени кожа краснеет, возможен локальный отек и образование мелких пузырей. Крупные волдыри и заметный струп – это признаки второго класса. Ожоги третьей степени характеризуются повреждениями мягких тканей до мышц и костей. В самом центре рана открытая, пузыри уже лопнули, а вокруг можно наблюдать более мелкие волдыри и покраснения. Четвертая степень – это обугленный эпицентр, окруженный ожогами всех предыдущих классов. На основе этого описания полезно составить для себя памятку: «Термический ожог: признаки». Первая помощь для каждой степени оказывается по особым правилам, поэтому необходимо уметь различать вид повреждения.

Первые действия

При получении любых травм главное - не поддаваться панике. Порой это бывает сложно, но в большинстве случаев именно промедление или хаотичные неправильные действия наносят больший ущерб, нежели первичное повреждение. Первая помощь при термических ожогах начинается с успокоения пострадавшего и человека, проводящего доврачебные манипуляции. Начать необходимо с прекращения контакта кожи пострадавшего с источником тепла и оценки степени повреждения. При ожоге ткани получают избыточное количество тепла, поэтому необходимо помочь им отдать его. Для этого можно использовать холодную проточную воду или охлаждающий компресс. Внимание: воздействие пониженной температуры на обожженную кожу не должно превышать 10 минут. Если чувство жжения пройдет быстрей, можно прекратить процедуру.

Первая помощь при термических ожогах первой и второй степени

Термические повреждения первой степени могут быть вылечены без привлечения профессионалов. Достаточно только охладить кожу, осторожно промокнуть ее полотенцем и нанести противоожоговую мазь. Такие препараты можно купить в любой аптеке без рецепта. Повязка не нужна, но если ожог получен в месте, постоянно контактирующем с одеждой, ее все же можно наложить для предотвращения трения. Термические повреждения второй степени обрабатываются по аналогической схеме – охлаждение раны и нанесение мази. Повязку наложить необходимо обязательно.

Ожоги третьей и четвертой степени

Серьезные термические повреждения требуют вмешательства врачей, а иногда и госпитализации. Поэтому, как только травма была получена, если есть возможность, попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь. Начать необходимо с прекращения контакта кожи с носителем тепла. Если горит одежда – ее необходимо потушить: сбить пламя одеялом, залить водой или заставить пострадавшего покататься по земле. Достаточно непросто быстро сориентироваться при попадании большого количества горячей жидкости на одежду, надетую на человека. В этом случае можно постараться быстро снять одежду или начать охлаждение прямо через ткань. После того как кожа будет избавлена от избыточного тепла, одежду рекомендуется удалить. Но помните, отрывать прилипшие куски ткани нельзя. Первая помощь при термических ожогах может включать в себя также прием обще обезболивающих препаратов внутрь. До приезда врача больному необходимо обеспечить полный покой и комфорт.

Особые случаи

Если повреждена значительная площадь руки или ноги, требуется наложить жгут выше раны. Рекомендуется также поднять поврежденную конечность выше туловища. Если произошел термический ожог глаза, первая помощь оказывается по общей схеме. Пораженный орган следует открыть при помощи пальцев, после чего его промывают не менее 15 минут под струей холодной воды. Затем рекомендуется закапать обеззараживающие капли и закрыть поврежденный глаз повязкой. В таком состоянии пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Первая помощь при термическом ожоге: что делать нужно, а что недопустимо

Любые мокрые раны не допускается обрабатывать ватными тампонами – только бинт и марля. Все дело в том, что из-за особенностей своей поверхности такой мягкий материал прилипнет к повреждению кожи. Ожоги нельзя трогать без стерильных перчаток. При оказании первой помощи в экстренных условиях постарайтесь не касаться самой раны или предварительно качественно вымойте руки и воспользуйтесь антисептиком. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать волдыри, если у вас термические ожоги. Первая медицинская помощь должна оказываться строго по правилам, описанным выше. Пузыри же совсем скоро лопнут сами, и повреждение начнет подсыхать. Рану нельзя заклеивать пластырем – используйте повязку, при неудобном расположении зафиксируйте стерильную салфетку специальной сеткой или приклейте ее края пластырем при условии того, что имеется значительный отступ от раны. Не стоит использовать разнообразные народные рецепты. Даже если у вас под рукой нет мази от ожогов, лучше оставить рану без обработки «заживляющим составом». Поверьте, простокваша, растительное масло и взбитые яйца только навредят коже, травмированной теплом.

www.syl.ru

Действия по оказанию первой помощи при термических ожогах.

Первая задача - устранить обжигающий фактор. Если на человеке горит одежда - следует облить его водой или накрыть плотной тканью, которая не пропускает воздух. Если на одежду попала горящая жидкость - снять ее как можно быстрее. Нельзя отрывать приставшую к коже одежду. Это усложнит заживление раны. Следует аккуратно срезать одежду ножницами, которые должны быть в аптечке. При ожогах 1 и 2 степени следует быстро охладить место ожога проточной водой (в течении 15 минут). Затем накрыть место ожога чистой влажной тканью (марлевая салфетка, простыня, платок) для защиты от инфекций. Наложите нетугую повязку, используя стерильный бинт. Приложите холод поверх повязки. При ожоге 3 степени водой обрабатывать нельзя - нужно просто накрыть область ожога чистой влажной тканью. Дать пострадавшему обезболивающее. Можно обезболить место ожога, побрызгав ее из шприца раствором новокаина 0,5%, который должен быть в аптечке. Необходимо поить пострадавшего водой, т. к. при ожоге теряется много жидкости. Что делать нельзя: - прикасаться к ожогу руками - прикладывать к обожженной поверхности вату, пластырь, лед - обрабатывать ожог мазями, кремами, йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой, спиртом, порошками. Специальной мазью/аэрозолем можно обработать только покрасневшую кожу, но ни в коем случае не пузырьки - прокалывать пузыри (именно они защищают нарушенный эпидермис от инфекций). Нужно понимать, что в первый момент все ожоги стерильны, так как они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому, обрабатывая ожог любым, не предназначенным для этого, средством вы только занесете инфекцию или усилите ожог. Нужно просто сразу закрыть обожженную поверхность от попадания микробов. Обращение к врачу обязательно при: - ожогах 3 степени; - ожоге дыхательных путей, который происходит, как-правило, при пожаре; - большой площади ожога; - ожогах в области лица, шеи, глаза, промежности; - появлении таких симптомов, как рвота, повышение температуры.

Термический ожог - это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов. Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела. Первая помощь при термических ожогах: Первое, что нужно сделать как можно быстрее - погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой. Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих. Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками. Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень. В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.). Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда. На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство (мазь, гель), сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый гель. Если имеются обширные ожоги конечностей - надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги). Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодар

Первый этап. Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение — не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране. Второй этап — охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом. Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы. На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами. Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования. Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы. Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях — обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком. Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также