.
.

Закрытый перелом наружной лодыжки левой голени


когда можно наступать на ногу

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Открытый перелом голени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как и любая травма, повреждение кости имеет характерные признаки. Симптомы открытого перелома голени зависят от локализации дефекта, его причины и ряда других факторов. Первое, с чем сталкивается пострадавший, - это сильная боль, кровотечение и отек. Когда вы пытаетесь пошевелить конечностью или пальпировать ее, слышится хруст костных фрагментов, трущихся друг о друга. Нельзя опираться на ногу, а также совершать активные движения голенью.Из раны видно торчащие осколки кости, наблюдается также удлинение или укорочение ножки.

Травмы голени имеют ряд признаков, аналогичных другим травмам нижних конечностей:

Если кость повредила малоберцовый нерв, стопа свисает и ее нельзя согнуть. При травме осколками сосудов кожа синеет.

Основные симптомы открытого перелома голени:

Для диагностики степени повреждений и их местонахождения пострадавшему делают рентген, МРТ или компьютерную томографию.Если травма пришлась на диафиз, то возникает отек и цианоз с сильной болью. Голень сильно деформирована, в тканях слышен хруст костей, стопа вывернута наружу. При травмах большеберцовой кости на ноге нельзя опираться, в то время как, как и при переломах малоберцовой кости, опора возможна. Дистальные травмы характеризуются сильной болезненностью и припухлостью, стопа вывернута наружу или внутрь, опора на конечность невозможна.

Первые признаки

Патологическое повреждение малоберцовой или большеберцовой кости можно заподозрить, зная первые признаки перелома.У пострадавшего более короткая нога и деформация конечности. Укорочение происходит из-за того, что окружающие сломанную кость мышечные ткани пытаются связать ее, поэтому конечность подтягивается вверх. Еще одна характерная особенность - боль и кровотечение, которые усиливаются при попытке сдвинуть ногу или прикоснуться к ней.

К первым признакам можно отнести появление припухлости в области травмы. Это связано с кровоизлиянием в сустав. В этом случае наблюдается крепитация костных отломков и повышенная подвижность стопы.На поврежденную конечность полагаться нельзя, а болевой шок может вызвать потерю сознания.

[23], [24], [25]

Открытый перелом малоберцовой кости

Малоберцовая кость состоит из двух эпифизов, тонкая, длинная и трубчатая. Основными компонентами голеностопного сустава являются нижний конец кости (наружная, латеральная лодыжка), который действует как стабилизатор сустава. Существует несколько типов открытых переломов малоберцовой кости, которые могут образовываться на разных уровнях. Но в большинстве случаев повреждение происходит в области латеральной голеностопного сустава, сопровождающееся вывихом и укорочением стопы, разрывом дистального синдесмоза.

Тело кости треугольной формы и трех поверхностей: латеральной, медиальной, задней. Между собой они делятся греблей. Повреждения бывают поперечные, фрагментарные, спиральные и косые. Диагностировать патологию несложно, ведь травма имеет яркую клиническую картину:

Чаще всего возникает повреждение диафиза, которое возможно при прямом ударе с внешней стороны голени, из-за поворота стопы, падения с высоты. Разнообразные патологические заболевания костей провоцируют их хрупкость, что тоже может стать причиной травм. Перелом диафиза увеличивает риск травмирования нерва малоберцовой кости.

Диагностика повреждений основана на симптомах.Для определения места травмы пострадавшего направляют на рентген (снимки делаются в двух проекциях). Если есть необходимость более тщательного обследования, проводится КТ или МРТ.

Лечение длительное и зависит от тяжести травмы. Основная опасность открытых травм - возможность инфицирования раны, что значительно усложнит процесс выздоровления. Риск заражения увеличивается в послеоперационный период, когда организм пациента ослаблен.Без своевременной медицинской помощи открытый перелом малоберцовой кости может привести к ампутации травмированной конечности или ее части.

Рассмотрим варианты лечения травм:

Обязательно назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебной гимнастики. Через 3-4 недели гипсовую повязку заменяют съемной длиннохвостой до колена. Если метод терапии не дает желаемых результатов (неправильный режим терапии, наличие серьезных сопутствующих заболеваний), то полного выздоровления и выздоровления может не наступить.В этом случае пострадавший теряет способность нормально передвигаться.

[26], [27], [28]

Открытый перелом большеберцовой кости

Большеберцовая кость - длинная трубчатая кость, на которую приходится большинство травм ног. Как правило, при ее переломе происходит деформация и растяжение малоберцовой кости. Открытый перелом большеберцовой кости возможен при высокоэнергетических травмах, то есть несчастных случаях, падении с высоты или при спортивных травмах. Очень часто патология сочетается с переломами костей таза, ребер, других конечностей, травмами живота и грудной клетки.

Симптомы:

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография голени. По снимкам врач определяет количество отломков, наличие перекоса и повреждения малоберцовой кости, голеностопного или коленного суставов.При поражении суставов проводится дополнительная компьютерная томография. Если нервы или кровеносные сосуды повреждены, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом, неврологом и сосудистым хирургом.

Первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации конечности. Кожу вокруг раны необходимо очистить от инородных тел и загрязнений, наложить стерильную повязку. При сильном кровотечении наложите на бедро жгут. При травматическом шоке показаны противошоковые меры.

Стационарное лечение бывает оперативным и консервативным, в зависимости от сложности травмы. Если перелом без смещения, то показана иммобилизация конечности и обработка раны. В остальных случаях проводят скелетное вытяжение. Через пяточную кость проденьте спицу и наденьте покрышку. В таком положении нога находится в течение месяца, после чего делается контрольный рентген. Если на снимке видны признаки мозоли, то тракцию снимают и накладывают гипс на 2-3 месяца.Обязательно применение медикаментозной терапии, в состав которой входят анальгетики и препараты, останавливающие заражение из открытой раны.

В особо тяжелых случаях и при осколочных переломах проводят хирургическое вмешательство. Лечение направлено на восстановление нормального положения костных отломков. Также предотвращаются посттравматические контрактуры. Операция проводится через 7-10 дней после поступления пациента в стационар. За это время уменьшаются отеки, нормализуется общее состояние.Весь предоперационный период больной проводит на костном тракте.

Во время операции врач выбирает метод остеосинтеза, ориентируясь на характер и степень перелома. Для этого используются различные металлоконструкции: стопорные стержни, штифты, пластины. Очень часто применяется внекостный остеосинтез аппаратом Илизарова. Период заживления голени при неосложненном переломе составляет 3-4 месяца. При оскольчатой ​​травме лечение может длиться полгода и более.В течение всего периода терапии проводятся физиотерапевтические процедуры и ЛФК. После сращения кости пациента ждет курс реабилитации.

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением

Прямой удар в поперечном направлении - основная причина переломов со смещением. Из-за травмы образуются костные отломки, которые перемещаются в разные стороны. Их смещение может быть периферийным, угловым, боковым, фрагменты могут вклиниваться и заходить друг за друга.

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением характеризуется следующими симптомами:

Часто такие травмы вызывают травматический шок. Лечение начинается со сравнения смещенных костей. Это необходимо для придания конечности правильной формы и нормального сращения. Процедура проводится вручную или с помощью специальных инструментов. Чтобы пострадавший не страдал от боли, его кладут на спину и делают наркоз. После этого пациента берут за бедро, а второй врач обхватывает ногу, удерживая пятку и заднюю часть стопы.В таком положении врачи медленно растягивают конечность и определяют положение смещенных отломков.

После репозиции врач проверяет длину поврежденной ноги со здоровой. Если их параметры сходятся, то обработайте открытую рану и иммобилизуйте голень. Через 10 дней пациенту необходимо сделать контрольный рентген. Это необходимо для подтверждения нормального сращивания. Если репозицию провести невозможно, для фиксации смещений используют металлические конструкции.

Осколочный открытый перелом голени

Нарушение целостности кости с более чем тремя отломками и разрыв мягких тканей - это осколочный открытый перелом голени.Это считается одной из сложных травм, так как сопряжено с риском взаимного расположения мягких тканей, сдавления нервов и сосудов. При большом количестве отломков при репозиции возникают трудности, так как отломки нельзя сравнивать.

Симптомы оскольчатой ​​открытой травмы ноги:

Для диагностики делается рентген.Лечение начинается с создания условий для сращения отломков и последующего восстановления функционирования конечности. На первом этапе происходит смещение и фиксация костных отломков для предотвращения повторных смещений. Метод терапии зависит от характера и локализации травмы, ее степени тяжести, общего состояния здоровья пострадавшего, наличия сопутствующих травм и заболеваний.

При большом количестве отломков лечение проводится путем хирургической реставрации поверхности.Для этого используются различные методы: аппарат Илизарова, остеосинтез винтами, пластинами и штифтами. При сложных многодолевых внутрисуставных повреждениях со смещением операция является абсолютным показанием. В некоторых случаях при повреждении большеберцовой и малоберцовой костей операция проводится только на первой. При его восстановлении произойдет сращение второй кости.

Продолжительность иммобилизации зависит от степени тяжести травмы, но, как правило, составляет 3-5 месяцев. Реабилитация для восстановления нормального функционирования ноги и ее двигательных функций занимает 3-4 месяца.Пациента ждут лечебная физкультура, массажи, специальная гимнастика.

Открытый перелом нижней трети голени

Чаще всего переломы голени приходятся на нижнюю треть голени. Если механизм прямой травмы (направленные удары, автомобильные аварии), то возникает поперечный перелом одной-двух костей. При непрямых травмах (перегиб, вращение голени при неподвижной стопе) возникает винтовая форма, то есть косое повреждение.

Открытый перелом нижней трети голени очень опасен, так как имеет пассивное положение конечности.В особо тяжелых случаях он настолько выражен, что поверхность стопы можно поставить в любой плоскости. При пальпации появляется сильная болезненность, определяются боковые отклонения голени. Если сломаны обе кости, то есть крепитация и подвижность отломков.

Для точного определения положения дефекта проводят рентген. Лечение зависит от тяжести перелома, наличия смещения, состояния мягких тканей. Открытая рана очищается и дезинфицируется, фрагменты удаляются хирургическим путем.Чтобы закрепить их, используйте спицы, болты или пластинки. На 1-1,5 месяца накладывают гипс V-образной формы, но перед этим воспользуйтесь шиной Belera и системой скелетного напряжения, чтобы залечить рану и сошла отечность. Повреждение нижней трети голени нарастает медленно, в отличие от травм в вышележащих областях. Полное восстановление конечности занимает 4-5 месяцев.

Двойной открытый перелом хвостовика

По частоте среди двойных травм трубчатых костей первое место занимает двойной открытый перелом большеберцовой кости.Механизм его возникновения в большинстве случаев прямой, но сопровождается обширным поражением окружающих тканей. Промежуточный фрагмент кости попадает в основное кровоснабжение, деформируя артерию. Его необходимо отключить из кровотока, так как это вызывает медленное закрепление и частые случаи недопущения. Продолжительность иммобилизации увеличена и может достигать 4-6 месяцев.

В зависимости от особенностей смещения различают четыре типа двойных открытых повреждений голени:

Все эти виды имеют типичную клиническую картину с более или менее выраженными признаками разрыва мягких тканей и кровотечений.Диагностика проводится с помощью рентгенографии в разных проекциях. Лечение зависит от характера травмы:

[29], [30], [31], [32], [33]

.

Типы переломов, диагностика и лечение

Сломанные лодыжки болезненны и временно выводят из строя. Если перелом лодыжки не лечить должным образом, это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям и слабости.

Что такое сломанная лодыжка?

A перелом лодыжки - перелом или множественные переломы одной или нескольких из трех костей голеностопного сустава: большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (наружной кости голени) и таранной кости.

Сломана лодыжка? Получите быстрый доступ к хирургу-ортопеду HSS.

Позвоните в нашу линию по лечению перелома голеностопного сустава по телефону 833.294.9759

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Таранная кость (или «лодыжка») соединяет вашу ногу со стопой.


Анатомия скелета голеностопного сустава

Связки соединяют кость с костью, обеспечивая стабильность суставов. Обычно они травмируются при растяжении связок голеностопного сустава. Также они могут получить травму в связи с переломом лодыжки.Когда связки порваны и связаны с переломом лодыжки, это повреждение может сделать лодыжку нестабильной. Дельтовидная связка находится на внутренней части голеностопного сустава и обеспечивает большую часть устойчивости голеностопного сустава. Если дельтовидная связка разорвана вместе с переломом, лодыжка обычно нестабильна.

В голеностопном суставе или любом суставе тела две или более кости перемещаются относительно друг друга. Между костями есть подушка или подкладка, которая называется хрящом.Истончение или повреждение этой подушки может привести к артриту или воспалению сустава.

Что вызывает перелом лодыжки?

Сломанные лодыжки обычно возникают в результате вращательной травмы, когда лодыжка скручивается, поворачивается или перекатывается во время ходьбы или бега, например, во время занятий спортом. Но они также могут быть вызваны сильным ударом, например падением или автомобильным столкновением.

Переломы, произошедшие внезапно, во время определенного инцидента или травмы, известны как травматические переломы лодыжки.Но кость в лодыжке также может сломаться из-за повторяющихся нагрузок или ударов с течением времени. Это так называемые стресс-переломы.

Что вызывает стрессовый перелом лодыжки?

Стрессовый перелом голеностопного сустава обычно возникает через некоторое время после того, как человек начинает новую деятельность, предполагающую значительное воздействие на стопу, например походы, бег или полевые виды спорта. Они также могут возникать у активного человека, который быстро увеличивает свою активность, например, когда кто-то, привыкший бегать трусцой несколько миль в неделю, начинает готовиться к 26-мильному марафону.

Стресс-переломы могут возникнуть в любой из трех костей лодыжки, особенно в большеберцовой или малоберцовой кости. Они также часто встречаются в ладьевидной кости, которая отделена от лодыжки, но расположена непосредственно под таранной костью.

Какие бывают типы переломов лодыжки?

Поскольку голеностопный сустав состоит из трех костей, существует множество типов переломов лодыжки. Врачи считают, что лодыжка имеет три стороны и «крышу», и переломы могут возникать в каждой из этих областей или в комбинации.

Нижняя часть большеберцовой кости образует крышу и медиальную (внутреннюю) часть лодыжки, а нижняя часть малоберцовой кости образует латеральную (внешнюю) и заднюю (заднюю) лодыжку.

Наиболее частые переломы лодыжки

  1. Перелом боковой лодыжки: это наиболее распространенный тип перелома лодыжки. Это перелом боковой лодыжки, узловатой шишки на внешней стороне лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
  2. Бималлеолярный перелом голеностопного сустава: этот второй по распространенности тип включает переломы как латеральной, так и медиальной лодыжек, узловатой шишки на внутренней стороне лодыжки (в нижней части большеберцовой кости).
  3. Перелом трималлеолярной лодыжки: этот тип включает переломы трех сторон голеностопного сустава: медиальной лодыжки большеберцовой кости, а также латеральной лодыжки и задней лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
  4. Перелом пилона (также называемый переломом плафона): это перелом через несущую «крышу» лодыжки (центральная часть нижней большеберцовой кости). Обычно это более энергетическая травма в результате падения с высоты.

По мере увеличения количества линий перелома увеличивается риск длительного повреждения сустава.Переломы трималлеолярной лодыжки и пилона чаще всего вызывают повреждение хряща и, следовательно, имеют более высокий риск развития артрита в будущем.

Переломы голеностопного сустава без смещения и со смещением

Внутри каждого из вышеперечисленных типов перелом будет либо:

Есть несколько дополнительных уникальных типов переломов.

Maisonneuve перелом

Перелом Maisonneuve, например, включает полное разрушение связок вокруг лодыжки, связанное с переломом малоберцовой кости на уровне колена. Для этого типа травмы рентгеновский снимок голеностопного сустава может не показать перелом или продемонстрировать нестабильность, связанную с этой травмой, потому что фактический перелом кости находится намного выше лодыжки, а травмы связок можно увидеть только с помощью других форм визуализации. например МРТ.


Рентгеновский снимок бималеолярного перелома, вид спереди


Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома боковой лодыжки со смещением правой лодыжки

Каковы симптомы перелома лодыжки?

Наиболее частыми симптомами перелома лодыжки являются боль и отек, которые могут присутствовать только в самой области лодыжки или распространяться на части стопы или вверх по направлению к колену. Любая боль обычно будет более сильной, если травмированный человек попытается перенести вес на лодыжку.

Как диагностируется сломанная лодыжка?

Рентген обычно необходим, чтобы определить, есть ли перелом костей, в отличие от травмы мягких тканей, такой как растяжение связок, поскольку растяжения и переломы голеностопного сустава имеют схожие симптомы. Другие радиологические изображения, такие как компьютерная томография или МРТ, могут потребоваться для определения полного объема травмы.

Если изображение показывает, что у человека сломана лодыжка, ему следует как можно скорее проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Есть несколько различных типов переломов лодыжки, и не все требуют хирургического вмешательства.Но когда они это сделают, важно, чтобы они получили соответствующую операцию у квалифицированного специалиста по стопам и лодыжкам. Неправильная или плохо выполненная операция может привести к тому, что пациенту потребуются дополнительные корректирующие операции и / или спустя годы к развитию нестабильности голеностопного сустава, артриту или даже необходимости операции по замене голеностопного сустава. Раннее и правильное вмешательство - ключ к сохранению голеностопного сустава в долгосрочной перспективе.


Рентгеновский снимок, показывающий вид спереди смещенной малоберцовой кости с расширением медиального просвета (асимметрия суставной щели), указывающий на разрыв дельтовидной связки


Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома малоберцовой кости со смещением с переломом задней лодыжки

Как лечить перелом лодыжки?

Лечение основано на выравнивании костей и стабильности голеностопного сустава.Цель состоит в том, чтобы кости зажили как можно точнее, чтобы предотвратить остаточную нестабильность или смещение кости. Смещение всего на два миллиметра в голеностопном суставе может привести к артриту. Вылечить перелом гораздо проще, чем лечить артрит в будущем. Некоторые легкие переломы голеностопного сустава (стабильные и без смещения) можно лечить нехирургическим путем с помощью шины, короткой повязки на ногу или другого защитного приспособления, например, ботинок для ходьбы.Некоторые пациенты могут сразу же ходить с опорой, в то время как другим, возможно, придется использовать костыли для ограничения веса.

При более серьезных переломах, при которых кости или костные фрагменты смещены, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить неправильное заживление (неправильное сращение), которое препятствует правильному движению в голеностопном суставе и может привести к другим осложнениям.


Рентгеновский снимок хирургических пластин и винтов, вид спереди для лечения трималлеолярного перелома


Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку

.

Сломанная нога - симптомы и причины

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) - это перелом или трещина в одной из костей вашей ноги. К распространенным причинам относятся падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины.Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного заживления.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) - самая прочная кость в вашем теле - обычно очевидна, потому что для ее разрушения требуется много силы. Но переломы большеберцовой кости (большеберцовой кости) - основной несущей кости голени - и кости, которая проходит вдоль большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой кости), могут быть более тонкими.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему. Необъяснимый плач может быть симптомом перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной травмы, например, автомобильной или мотоциклетной аварии. Переломы бедренной кости - это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, требующие неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющейся нагрузки на кости ног в результате физических нагрузок, например:

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут создавать риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей, у которых:

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

Профилактика

Сломанную ногу не всегда можно предотвратить. Но эти основные советы могут снизить ваш риск:

.

Переломы голени

Заявление об ограничении ответственности

Настоящее руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют решение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. Никогда не следует полагаться на эти клинические рекомендации как на замену надлежащей оценки конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента.Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать уровень имеющихся навыков и местные правила.

R Прочтите полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Для руководства персоналом PCH в оценке и лечении переломов голени (например, голени и малоберцовой кости) у детей.

Фон

Общие

Оценка

История

Осмотр

Расследования

Радиология

Менеджмент

  • Немедленно обратитесь за консультацией к ортопеду при наличии нервно-сосудистого нарушения или признаков компартмент-синдрома
  • Лечение переломов без смещения с помощью подкожной пластинки выше колена
  • Рассмотреть другие причины хромоты у детей ясельного возраста (например, септический сустав и остеомиелит) при подозрении на переломы у детей раннего возраста с помощью нормального рентгеновского снимка.
  • Первоначальное руководство

    Дальнейшее управление

    Вал большеберцовой и малоберцовой костей

    Поперечный перелом большеберцовой кости без смещения (стрелка слева)
    Спиральный перелом большеберцовой кости с минимальным смещением (справа)

    Косой оскольчатый перелом голени и малоберцовой кости (слева)
    Полностью смещение диафиза большеберцовой кости и перелом малоберцовой кости в результате аварии на квадроцикле. Высокий риск компартмент-синдрома. (справа)

    Переломы у малышей

    Переломы у детей раннего возраста не всегда очевидны, как на этом рентгеновском снимке

    Переломы голени, требующие срочного направления к ортопеду

    Рефералы и последующие действия

    Медицинская информация (для лиц, осуществляющих уход)

    Подтверждено: Директор отделения неотложной помощи Дата: июн 2017


    Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

    .

    Смотрите также