.
.

Закрытый перелом малоберцовой кости


Перелом малоберцовой кости: симптомы, лечение и восстановление

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Малоберцовая и большеберцовая кости — это длинные кости голени. Малоберцовая кость небольшого размера и расположена на внешней стороне голени. Большеберцовая кости — это кость, расположенная во внутренней части голени.

Малоберцовая и большеберцовая кость соединяются в области коленного и голеностопного суставов. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать голеностопный сустав и стопу.

Перелом малоберцовой кости возникает при падении с высоты или какого-либо удара по внешней поверхности голени. Даже вывих в голеностопном суставе может привести к перелому малоберцовой кости. Перелом малоберцовой кости может произойти в любой точке.

Фото: Medscape Reference

Типы перелома малоберцовой кости

Типы перелома малоберцовой кости включают в себя:

Симптомы перелома малоберцовой кости

Боль и отек являются одними из распространенных симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают в себя:

Диагностика перелома малоберцовой кости

Людям с повреждением ноги следует обратиться к врачу для установления диагноза. В процессе диагностики проводится:

  1. Объективное обследование — врач будет искать какие-либо заметные деформации;
  2. Рентгенография — используется, чтобы обнаружить перелом или смещение кости;
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — обеспечивает более детальное сканирование и может произвести детальные снимки внутренних костей и мягких тканей;
  4. Компьютерная томография (КТ) и другие методы могут проводиться, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости во многом зависит от того, насколько серьезна травма. Перелом классифицируется на открытый или закрытый.

Открытый перелом малоберцовой кости (сложный перелом)

При открытом переломе часть кости проходит сквозь кожу и выходит наружу. Открытые переломы часто являются результатом сильной травмы или прямого удара, например, падения или автотравмы. Этот тип переломов часто сопровождается дополнительными травмами. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

Открытые переломы малоберцовой кости следует лечить немедленно. Пациентам вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Рану тщательно очищают, для стабилизации перелома используют внутреннюю фиксацию с пластиной и винтами. Для ускорения заживления используют костный трансплантат.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кожа остается неповрежденной. Цель лечения закрытых переломов — это сопоставить костные отломки, контролировать боль, дать время для заживления трещины, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию ноги. Для облегчения боли и уменьшения отека используют лед. Нога должна находиться в приподнятом положении.

Если не требуется операция, то используют распорку или гипс, при ходьбе рекомендуется использовать костыли. После сращения необходимо укреплять ослабленные суставы с помощью лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при переломе малоберцовой кости

Существуют два основных типа операции при переломе малоберцовой кости:

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация после снятия гипса. Врач-ЛФК определит наилучший план лечения. Лечебная физкультура начинается с укрепления голеностопного сустава и его мобильности. После того как пациент может вставать на ногу, необходимо проводить ходьбу и пошаговые упражнения.

Правильное лечение и реабилитация под контролем врача помогают человеку вернуть полную силу и движение ноги.

Профилактика повторного перелома малоберцовой кости

Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, спортсмены должны носить соответствующее оснащение для обеспечения безопасности.

Чтобы снизить риск перелома, необходимо:

Большинство переломов малоберцовой кости не имеют каких-либо серьезных осложнений. В течение нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются и могут продолжать свою нормальную деятельность.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация при переломе большеберцовой кости / малоберцовой кости?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может потребоваться для лечения сломанной большеберцовой кости (большеберцовой кости) или малоберцовой кости.

Голень, или большеберцовая кость, - это большая кость голени. Рядом с ней, ближе к внешней стороне ноги, находится малоберцовая кость. Голень является частью коленного сустава.Концы большеберцовой кости и малоберцовой кости являются частью голеностопного сустава.

Различные виды травм могут привести к повреждению большеберцовой или малоберцовой костей, в результате чего они разорвутся на одну или несколько частей. Это может произойти в части кости около колена, около средней длинной части кости или в кости около части лодыжки. (Перелом здесь можно назвать «сломанной лодыжкой».) Может сломаться только одна из этих костей, или у вас может быть перелом обеих костей. При определенных типах переломов ваша кость ломается, но ее части все равно выстраиваются правильно.При других типах переломов травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

Если вы сломали большеберцовую или малоберцовую кость, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время «открытой репозиции» хирурги-ортопеды изменяют положение ваших костных фрагментов во время операции, чтобы вернуть их в правильное положение. При «закрытой репозиции» врач физически перемещает кости на место, не обнажая их хирургическим путем.

«Внутренняя фиксация» относится к методу физического воссоединения костей.Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.

Почему мне может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Определенные заболевания могут повысить вероятность перелома большеберцовой или малоберцовой кости. Например, остеопороз увеличивает риск перелома.Автомобильные или велосипедные аварии, контактные виды спорта, падения и повторяющиеся удары - частые источники травм, которые могут привести к перелому большеберцовой или малоберцовой кости.

ORIF может не понадобиться, если вы сломали большеберцовую или малоберцовую кость. Многие люди этого не делают. Если возможно, ваш лечащий врач будет лечить ваш перелом более консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, гипсовые повязки или скобки.

Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения.ORIF с большей вероятностью понадобится, если:

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в их правильную конфигурацию, увеличивая шанс того, что ваша кость в конечном итоге заживет должным образом.Вам может понадобиться ORIF при переломе, который происходит в любом месте большеберцовой или малоберцовой кости. Сюда входят части, которые являются частью коленного или голеностопного сустава.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

У большинства людей с ORIF перелом большеберцовой или малоберцовой кости все хорошо. Осложнения, хотя и редкие, иногда могут случиться. Возможные осложнения включают:

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома и других ваших заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее подходящих для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

ORIF часто проводится в экстренных случаях.Перед процедурой кто-нибудь изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам потребуется визуализация большеберцовой и малоберцовой костей, либо рентген, либо компьютерная томография (КТ). Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Также сообщите своему врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может выполнить процедуру ORIF немного позже. В ожидании операции ваша нога может оставаться неподвижной.Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам нужно избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Хирург-ортопед проведет операцию при поддержке команды медицинских специалистов. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить боль. Вы сможете быстро вернуться к своей обычной диете.Вам, вероятно, потребуется какая-то процедура визуализации, например, рентген, чтобы убедиться, что ваша операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам, возможно, придется держать ногу в неподвижном состоянии. Обычно это означает ношение бандажа, возможно, в течение нескольких недель. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Вы получите инструкции о том, как можно двигать ногой и можно ли на нее опираться.

Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов (разжижитель крови) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

Возможно, из места разреза вытекает жидкость.Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если на месте разреза усилилось покраснение, отек или дренаж. Вам также следует сразу же сообщить своему врачу, если у вас высокая температура, озноб, сильная боль, которая не проходит, или потеря чувствительности в ноге.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления этих переломов часто требуется несколько месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

.

Перелом малоберцовой кости: лечение и процесс заживления: травма, симптомы и многое другое - Реабилитационные услуги Saint Alphonsus

Что такое перелом малоберцовой кости?

Малоберцовая кость - это тонкая и длинная кость, расположенная на внешней стороне голени, снаружи и под коленом, и проходит вниз, образуя внешнюю часть голеностопного сустава. Рядом с малоберцовой костью находится большеберцовая кость, которая толще. Он образует основание колена, называемое тибиальным плато, и простирается вниз, образуя внутреннюю часть голеностопного сустава.Две кости, большеберцовая и малоберцовая, связаны связками под коленом и лодыжкой. Между двумя костями также есть мягкая ткань, называемая межкостной перепонкой, которая проходит по длине двух костей. Межкостная перепонка связывает две кости вместе, чтобы они оставались стабильными. Связки и межкостная перепонка обладают небольшой гибкостью, что позволяет голеностопному суставу и двум костям двигаться во время ходьбы и движения голеностопного сустава. Малоберцовая кость может немного сгибаться, а также вращаться внутри связки.Он также может скользить вверх и вниз во время движения лодыжки; внутрь и наружу.

Малоберцовая кость играет второстепенную роль в переносе веса тела при ходьбе. На большеберцовую кость приходится примерно 80% веса тела. На малоберцовую кость приходится от 15 до 20% веса тела. Кроме того, он передает силы, когда лодыжка касается земли во время ходьбы. Механизм передачи сил реакции опоры происходит из-за прикрепления мышц в верхней части малоберцовой кости под коленом. Межкостная перепонка также помогает передавать вращательные силы от лодыжки к колену.Есть нервные ткани, вены и артерии, которые проходят позади малоберцовой кости, около колена

.

Перелом малоберцовой кости: симптомы, причины, риски, лечение

Что такое перелом малоберцовой кости?

Перелом малоберцовой кости - перелом костей голени. Есть две кости голени - большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость - большая из двух костей - находится в передней части ноги, образуя голень. Кость малоберцовой кости находится снаружи голени. Верхний конец малоберцовой кости находится с внешней стороны колена. Нижний конец образует костлявую выпуклость на внешней стороне лодыжки.Сломанная малоберцовая кость может произойти в любом месте кости. Однако это распространенная травма лодыжки, которая называется перелом дистального отдела малоберцовой кости.

Как и большинство переломов костей, травма является основной причиной перелома малоберцовой кости. Заболевания, поражающие кости, могут увеличить риск перелома малоберцовой кости.

Симптомы, которые вы испытываете, и необходимое лечение зависят от типа перелома или перелома. К наиболее распространенным типам переломов костей относятся:

Переломы малоберцовой кости могут быть простыми, с вовлечением только малоберцовой кости, или сложными, с вовлечением нескольких костей и других структур суставов, таких как связки. Также возможен стрессовый перелом или небольшая трещина в малоберцовой кости.

Любая сломанная кость требует немедленной медицинской помощи. Вам следует обратиться за медицинской помощью, даже если вы не уверены, что кость сломана.Немедленно обратитесь за медицинской помощью (наберите 911), если вы видите, что кость торчит через кожу, что является признаком открытого или сложного перелома.

.

Травмы, причины, симптомы и лечение

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от тяжести травмы и от того, произошли ли дополнительные травмы в связи с переломом. Изолированные переломы малоберцовой кости обычно заживают быстро и не требуют хирургического вмешательства, особенно если перелом происходит в верхней половине кости. Нехирургические методы лечения могут включать следующее:

R.I.C.E .: Отдохните, ледяной и приподнимите пораженную ногу, чтобы уменьшить боль и воспаление. Некоторые незначительные стрессовые переломы малоберцовой кости можно полностью излечить с помощью этой простой схемы. Может быть рекомендовано ходить с костылями, использовать самокат или другую альтернативу костылям, например iWALK2.0, которая позволяет вам передвигаться, не опираясь на пораженную ногу.

Шина: Вначале врач может предложить наложение шины на голень, чтобы обеспечить комфорт и поддержку. Шину можно затянуть или ослабить, что помогает при отеке ноги.Как только опухоль спадет, врач может рассмотреть возможность дополнительного лечения.

Подтяжка или ботинок для ходьбы: Один из них может быть рекомендован вашим врачом, чтобы удержать травмированную ногу и дать возможность заживления.

Режим без нагрузки: Как и в случае многих травм нижних конечностей, врачи часто рекомендуют период активности без нагрузки, когда на травмированную ногу или ступню нельзя переносить вес. Если это необходимо для вас, вам понадобится медицинское устройство, например костыли, самокат для колен или другое устройство, например iWALK2 для громкой связи.0 мобильное устройство, которое поможет вам оставаться мобильным на протяжении всего периода восстановления.

Бывают случаи, когда вес можно сразу перенести на лодыжку. Однако большинство врачей рекомендуют пациентам подождать 6 недель, прежде чем перенести нагрузку на ногу.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через пару недель, операция может быть подходящим курсом действий. Хирургия также может потребоваться, если травма более сложная и затрагивает большеберцовую, голеностопную и / или другие мышцы и связки.

Хирургические методы лечения

Хотя изолированные переломы малоберцовой кости чаще всего не требуют хирургического вмешательства, но если перелом большеберцовой кости также произошел, произошел перелом около лодыжки или повреждены другие мышцы и связки, может потребоваться более инвазивное лечение (5).

Во время операции на малоберцовой кости врач использует пластины и винты или проволоку для фиксации сломанной кости на месте. Во время этой процедуры костные фрагменты возвращаются в нормальное положение, а затем удерживаются вместе с помощью специальных винтов и металлических пластин, которые прикрепляются к внешней поверхности кости. Могут быть случаи, когда травма требует, чтобы в середину кости был вставлен винт или гвоздь, чтобы удерживать ее на месте.
.

.

Смотрите также