.
.

Закрытые и открытые переломы костей у детей


Перелом у ребенка со смещением и без

Отличие детских травм от взрослых объясняется особенностью скелета у ребенка. В основном дети травмируют руки, ноги, ключицу. На тяжелые переломы, среди всех повреждений у детей, приходятся всего 10% случаев. Чем опасен перелом у ребенка, симптоматика и особенности восстановительного периода, важно знать всем родителям.

Особенности детских травм

Чаще ребенок повреждает руки и ключицу, ноги ломаются в два раза реже. Переломы ступней, таза и других частей скелета встречаются всего у 1 из 1 тыс. детей. Связано это с серьезными отличиями костной ткани ребенка от взрослого скелета.

Среди причин, по которым одно и то же повреждение у взрослого и ребенка будет иметь разный характер, выделяются:

  1. Костная ткань ребенка только формируется, поэтому она пористее;
  2. Коллагена в детских костях больше и скелет более гибкий, с возрастом количество этого вещества значительно уменьшается;
  3. Повышенное количество гаверсовых каналов обеспечивает костям ребенка прочность;
  4. Надкостница у костей ребенка толще, сквозь нее проходит множество кровяных сосудов. Эта ткань играет роль естественного амортизатора и придает скелету гибкости. А при переломе, благодаря повышенному количеству питательных веществ, костная мозоль формируется быстрее;
  5. Метафизарная часть скелета и эпифиз разделены хрящевой тканью, которая смягчает любое механическое воздействие.

Хрящевой ткани в детском скелете больше, так как кости не успели набрать кальций. За счет этого дети реже получают переломы, а при травмировании сращивание требует всего 2–4 недели.

Большая часть переломов у детей имеет тип «Зеленой веточки». Кость надламывается или сгибается. После перелома у детей до 10 лет могут развиваться патологии:

Патологии после травмы проявляются в подростковом возрасте, когда костная ткань усиленно растет, а организм терпит гормональные изменения.

Классификация детских повреждений кости

В зависимости от зоны повреждения костной ткани и особенностей детского скелета переломы у ребенка подразделяются на несколько видов.

Апофизеолиз

При этом виде травмы повреждается апофиз, который располагается под суставами. Структура отростка шероховатая. Основная его роль — крепление мышц и связок костной ткани. При переломе эпифизеолиза повреждение приходиться на границу роста хряща, и страдает атрофированная его часть.

Клетки, образующие кость, не повреждаются и кровообращение в тканях не нарушается. Нарушение в росте и формирование кости от такого перелома случаются в одном из ста случаев. Среди всех переломов у детей на повреждение апофизеолиза приходиться 80% случаев.

Остеоэпифизеолиз и эпифизеолиз

Эти два вида травмы похожи, отличаются только по месту расположения на руке или ноге. Перелом приходится на место прикрепления хряща к голеностопу или к лучезапястному суставу. Перелом в локтевой или голеностопной части обусловлен падением на вытянутую вперед руку или на прямые ноги.

При остеоэпифизеолизе и эпифизеолизе дистальные части костей сдвигаются и образуют угол, стороны которого открыты в противоположную от сгиба сустава часть.

Преднадкостное повреждение

Мягкая верхняя структура кости не такая хрупкая и крепкая, как у взрослого человека, и при сгибании, образуется неполный перелом. Кость покрывается трещинами, но остается на месте и не делиться на несколько фрагментов. Травма носит название «перелом зеленой веточки». Эта разновидность встречается только в детском возрасте.

Ребенок не теряет способность шевелить рукой или ногой, на мягких тканях не образуется отечность. Основной симптоматикой является боль. Травму часто путают с ушибом мягких тканей или вывихом сустава.

Все виды переломов у ребенка делятся в зависимости от природы происхождения травмы и состояния тканей:

По расположению костных фрагментов переломы подразделяют на два вида: со смещением и без него.

Все виды переломов с неразрешенной верхней частью — надкостницей относятся к группе поднадкостничатых. В зависимости от вида поврежденной кости травмы делят на три вида: трубчатые, губчатые и плоские.

А также переломы разделяют на группы по специфике линии повреждения:

Самыми простыми считаются вертикальные без обломков и смещения. По сложности все повреждения делят на группы: множественные и изолированные. При множественной травме повреждены сразу несколько костей, мягкие ткани и сосуды.

Симптоматика травм в раннем возрасте

Сложная травма с множественными осколками и смещением у ребенка и взрослого имеет общую симптоматику:

  1. Полностью или частично теряется функциональность конечности;
  2. Шоковое состояние или стресс, у ребенка сопровождаются громким плачем;
  3. На травмированной конечности образуется отечность, покраснение;
  4. Конечность деформируется;
  5. Температура повышается до 37,8 градусов;
  6. На коже образуются гематомы;
  7. Открытый перелом сопровождается кровотечением;
  8. Ребенок испытывает резкую боль. При попытке пошевелить травмированной конечностью, боль усиливается.

Симптомы могут быть ярко выраженными или размытыми, проявляться все вместе или по одному. Минимизируется симптоматика при травме «зеленая веточка», но специалисты легко диагностируют повреждение.

При ярко выраженной симптоматике ребенок не может пошевелить конечностью и постоянно плачет. Поднадкостничный перелом вызывает размытую симптоматику:

Вовремя не диагностированный перелом типа «зеленая веточка» может спровоцировать развитие патологии костной ткани в старшем возрасте. Образуется перелом от любого сильного механического воздействия, так как кости ребенка более пористые и в них недостаточно кальция.

Специфика в не поврежденной периостальной оболочке, которая соединяет костные фрагменты, даже после смещения. Срастается такая травма быстро, так как неповрежденная оболочка питает ткани, и кровообращение в них не нарушено. А если смещением вовремя не диагностировано, то у ребенка развивается искривление кости.

Диагностика детских повреждений

Перелом у ребенка младшего возраста сопровождается громким плачем, дети старше 4–5 лет могут описать боль, показать место ее локализации. Родителям важно не паниковать и не пугать малыша.

На поврежденную конечность накладывается шина, ребенку дается обезболивающий препарат: Ибуклин, Нурофен. В качестве местной анестезии к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Больной ребенок немедленно относиться к врачу.

Если перелом открытый, и у ребенка кровотечение, то в первую очередь необходимо остановить кровь и дезинфицировать рану. Для этого выше по конечности накладывается сдавливающая повязка, поврежденные крупные сосуды можно зажать пальцами. Вызывается скорая помощь.

Нельзя пытаться вправить торчащие фрагменты кости самостоятельно. Это сделает врач стерильными инструментами в операционной. Торчащая кость до приезда медиков накрывается стерильной марлей или салфеткой.

В клинике ребенок направляется на обследования:

При визуальном осмотре врач попытается методом пальпации определить наличие перелома, узнает у родителей механизм повреждения. Рентгеновский снимок поможет поставить диагноз и четче представить характер линии перелома.

Если рентгенологическое исследование не дало результатов, то ребенку назначается магнитно резонансная томография. Исследование поможет четко определить поврежденные кости, сосуды, нервные окончания.

Травма могла вызвать различные патологии в детском организме, и ребенку дополнительно назначаются обследования у кардиолога, невролога. Проводиться электрокардиография, сдается кровь на антинуклеарные антитела.

Перелом типа «зеленая веточка» диагностируется только при помощи рентгеновского снимка.

Терапия для маленького больного

На основании диагностики ребенка и общего анамнеза, врачом подбирается индивидуальное лечение. Детский перелом лечится двумя способами:

  1. Консервативным;
  2. Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативная терапия закрытую репозицию костей, если перелом со смещением, и наложение гипса. Безхирургическая репозиция осуществляется в простых случаях, и проводиться без анестезии. Консервативная терапия подходит при простом повреждении или при типе перелома «зеленая веточка»: стопы, голеностопа, лодыжки, пальцев руки, предплечья.

Чтобы облегчить боль ребенку прописывают анальгетики. Болевой симптом проходит на вторые-третьи сутки после фиксации. Предупредить осложнения помогут противовоспалительные препараты.

А для ускорения процесса сращивания ребенку прописываются витамины с повышенным содержанием кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство ребенку назначается в самых тяжелых случаях. Репозиция фрагментов кости путем оперативного вмешательства делится на виды:

Существует еще внешняя фиксация костей, которая применяется, если мягкие ткани повреждены. Обусловлено это ожогом, повреждением сосудистой системы.

Все операции ребенку проводятся под щадящим наркозом. Гипсовая повязка держится не менее 1 месяца. Восстановление костной ткани контролируется рентгеновскими снимками, которые выполняются каждый 1,5 – 2 недели.

Ткани у ребенка срастаются быстро, это обусловлено следующими факторами:

Опасен перелом у детей в 10–11 лет. В это время кости интенсивно растут и перелом может спровоцировать разный рост фрагментов одного звена. Разновеликость костей предупреждается при помощи штыкообразного соединения, которое выполняется путем открытой операции.

Любой, самый незначительный детский перелом, нуждается в лечение. Неправильное срастание влечет за собой рецидивные переломы, и в дальнейшем развитие патологий костной ткани.

Восстановление и реабилитация

Сращивание детских костей требует меньшего времени, чем при взрослой травме. При переломе руки ребенок пробудет в гипсе не более полутора месяцев, ноги придется продержать в повязке до двух с половиной месяцев. Самое продолжительное время потребуется для восстановления тазобедренного сустава, малышу пролежать в специальном гипсе придется до трех месяцев.

Самым сложным считается компрессионный перелом. На восстановление после такой травмы у ребенка уйдет до 1 года. Время восстановления зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей здоровья. Быстрее срастаются кости у малышей до 5 лет. Сложнее восстановительный этап проходит у детей в 10–11 лет, когда кости интенсивно растут, и требуется большое количество кальция.

Сразу после снятия гипса ребенку назначаются процедуры:

Эти процедуры помогут быстрее разработать поврежденный сустав, нормализовать кровообращение и привести мышцы в тонус. Ускорить реабилитацию поможет санаторно-курортное лечение.

На протяжении всего периода восстановления в рацион ребенка включаются продукты богатые кальцием и витамином Д3: творог, чечевица, кукуруза, гранаты, холодец, молоко, ряженка, кефир.

После перелома ребенок быстро восстанавливается, главное, окружить его вниманием и позаботиться о покое травмированной конечности. Дети быстро привыкают к гипсу и перестают его замечать уже к концу первой недели. А правильное питание и витамины помогут малышу восстановиться в самые короткие сроки.

Когда следует беспокоиться о родителях?

image of a girl with her arm in a cast

Когда дети усердно играют или занимаются энергичными или быстрыми физическими нагрузками, такими как езда на велосипеде или скейтбординг, они могут сильно упасть и сломать кость. Переломы костей или переломы являются обычным явлением в детстве, при этом до 40 процентов девочек и до 50 процентов мальчиков страдают от переломов.

Пик частоты переломов приходится на возраст 11-15 лет, когда у детей наблюдается пубертатный скачок роста, и количество минералов, необходимых для поддержания прочности костей, часто не может поспевать за тем, как быстро кости растут.Переломы предплечья являются наиболее частыми переломами у детей, на них приходится до 50 процентов всех переломов, и они встречаются гораздо чаще, чем переломы ног. Это потому, что это обычный рефлекс - выбросить руки, чтобы поймать себя при падении.

Когда следует беспокоиться о переломах костей?

Обычно нет причин для беспокойства в подавляющем большинстве детских переломов, поскольку они быстро заживают после гипса. Некоторые переломы может потребоваться исправить у специалиста-ортопеда, чтобы улучшить выравнивание костей.Тем не менее, детям, у которых есть определенные типы переломов, особенно те, которые на первый взгляд легкие, или у которых есть множественные переломы, может потребоваться обследование у педиатрического специалиста по метаболизму костей.

Существуют также генетические заболевания костей или сопутствующие заболевания, которые могут вызывать хрупкость костей у детей, что делает их более склонными к переломам. Эти медицинские состояния или заболевания костей можно лечить для улучшения прочности костей и предотвращения риска. Типы переломов, которые требуют осмотра специалистом по метаболическим костям, включают:

  1. Трещины с малой ударной нагрузкой или хрупкие переломы. У детей могут быть патологические переломы - переломы костей, которые возникают не в здоровых и крепких костях, а в ослабленных костях. Эти переломы могут сигнализировать об основных метаболических нарушениях костей. Они часто возникают в результате незначительной травмы, например, падения с высоты стояния или ниже, падения со стула или во время повседневной деятельности (например, при выходе с бордюра).
  2. Переломы плечевой кости или бедренной кости. Эти две длинные кости прочные и обычно не ломаются легко, если травма не серьезная (например, в автомобильной аварии).Эти два перелома длинных костей могут быть признаком метаболического заболевания костей.
  3. Рецидивирующие переломы. Если у вашего ребенка два или более перелома до 10 лет или три или более перелома до 19 лет, вы можете рассмотреть возможность обследования вашего ребенка.
  4. Компрессионные переломы позвонков. Если нет значительной травмы спины, наличие компрессионного перелома одного или нескольких позвонков является признаком остеопороза или метаболического заболевания костей.

Если у вашего ребенка есть какой-либо из перечисленных выше переломов костей, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка или попросите направление в Клинику метаболизма костей при Национальной детской больнице.

Ищете ответы на другие вопросы родителей?
Подпишитесь на рассылку электронных подсказок о нашем здоровье

.

переломов | Бостонская детская больница

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку костей, поскольку они заживают естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общей анестезией, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивание костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

Обычно место перелома кости иммобилизуют на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, тогда как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физиотерапия - после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита - человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отсроченные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костей или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование уровня кальция. Следовательно, женщинам нужно особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

переломов костей Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться переломов костей .

Как студент-медсестра, вы должны быть знакомы с переломами костей, а также с тем, как ухаживать за пациентом, у которого они возникли.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по лекциям для медсестер.

Не забудьте пройти тест на переломы костей.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

Переломы костей Обзор NCLEX Лекция

Перелом кости Обзор NCLEX

Что такое перелом кости? Это перелом или трещина в кости.

Причины переломов костей: случаются из-за того, что кость НЕ выдерживает силы

Дети, как правило, быстрее выздоравливают от переломов костей, потому что надкостница (плотная фиброзная оболочка, покрывающая кости) сильнее, гибче и толще, чем у взрослых.

Заживление от перелома кости может занять от 3 до 12 недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.

Осложнения перелома кости включают:

Признаки и симптомы перелома кости

«СЛОМАН»

B Рубцы на участке (обесцвечены с припухлостью) и боль

R Выявленное движение конечности или мышцы

O dd внешний вид (выглядит ненормально)

K стук при трении фрагментов кости друг о друга (крепитация)

E Дема и эритема на участке

N евроваскулярное нарушение… 6 P (ишемия: боль, бледность, паралич, парестезия, отсутствие пульса (поздний признак), пойкилотермия)

Типы переломов костей:

** Запомните эти типы !!

Открытый перелом («соединение») : сломанная кость, которая прорывает кожу

Закрытый перелом («простой»): сломанная кость, которая НЕ проникает через кожу (кожа остается неповрежденной)

Полный перелом: перелом полностью разделяет кость на две части

Неполный перелом: перелом НЕ ломает кость на всем протяжении

Greenstick: одна сторона кости согнута, а другая сломана… неполный тип перелома ( наиболее часто встречается у педиатрических пациентов, поскольку их кости более гибкие, чем у взрослых)

Измельченная: кость разбита на множество фрагментов (3 и более)

Поперечный : перелом прямой поперек стержня кости

Наклонно : перелом проходит поперек стержня кости

Спираль : перелом скручивается вокруг стержня кости (от скручивания)

Сестринские вмешательства при переломах

Что такое компартмент-синдром?

Синдром компартмента возникает, когда слишком большое давление оказывается внутри мышечных компартментов, находящихся в пределах фасции .

Это может произойти при кровоизлиянии (кровотечении) или отеке после травмы, например, при переломе кости (или при внешних факторах, таких как слишком тугая повязка или натяжение). Все это может повысить давление внутри отсеков. По мере роста давления это приведет к прекращению кровоснабжения и нервной функции этой мышцы. Если не исправить в течение 6 часов, повреждение необратимо.

Помните из анатомии и физиологии, что в ноге и руке есть отдельные части, сгруппированные вместе (но отделенные друг от друга), которые содержат кости, мышцы, нервы и сосуды.Каждый отсек обычно имеет собственное снабжение мышц, нервов и сосудов. Фасция - это то, что удерживает все эти структуры на месте и разделяет их.

Важно помнить о фасции, когда речь идет о синдроме компартмента, что она НЕ расширяется при повышении давления внутри компартмента (так что не будет никакого облегчения внутри компартмента от фасции).

Вместо этого давление остается внутри отсека и вызывает нарушение (снижение) функции кровеносных сосудов и нервов.Итак, ишемия произойдет в мышце и дистальной части конечности до перелома.

Оцените 6 P's :

  1. P ain (ранний признак)
  2. P арестезия (тоже может быть ранним признаком)
  3. П по всем
  4. П арализ
  5. P ойкилотермия
  6. P Безупречность (поздний признак)

P ain: хуже всего с пассивным прикосновением или движением, поднятием конечности или любым давлением, растяжение усиливает боль.Его не снимают обезболивающие.

P арестезия: пациент может сообщить, что чувствует, что конечность дистальнее перелома ощущает, будто он засыпает, или ощущение «иголки и иголки». Могут ли они почувствовать, как вы касаетесь их конечностей? ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ НЕЗАМЕТНЕННУЮ ЭКСТРЕМАЛЬНОСТЬ ДЛЯ СРАВНЕНИЯ!

P allor: Конечность должна быть розовой, с нормальным наполнением капилляров менее 2 секунд. При CS он может казаться бледным или тусклым и иметь капиллярное наполнение более 2 секунд. ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ НЕЗАМЕТНЕННУЮ ЭКСТРЕМАЛЬНОСТЬ ДЛЯ СРАВНЕНИЯ!

P аралич: может ли пациент отодвинуть дистальную конечность от перелома или движение уменьшилось… это плохой знак! ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ НЕЗАМЕТНЕННУЮ ЭКСТРЕМАЛЬНОСТЬ ДЛЯ СРАВНЕНИЯ!

P ойкилотермия: Это происходит, когда пораженная конечность дистальнее перелома кажется более прохладной на ощупь по сравнению с непораженной конечностью. Конечность НЕ может регулировать свою температуру.

P Безупречность: Всегда отмечайте импульсы черным маркером и имейте допплер для отслеживания звука пульса. (это поздний признак компартмент-синдрома)

Сестринские вмешательства при компартментном синдроме:

Различные методы лечения перелома кости:

Редукция кости: возвращение сломанной кости в исходное состояние.

Закрытая репозиция : выполняется вручную…. Нехирургическая под общим наркозом

Что нужно помнить о слепках:

Открытая репозиция : выполняется хирургическим путем, чтобы вернуть сломанную кость в исходное состояние, и используется фиксирующее устройство:

Тяга: выравнивает кость с постоянным устойчивым тянущим действием.

Каталожные номера:

  1. Оценка и начальное ведение пациента с травмой . (2006). Emergency.cdc.gov . Получено 3 октября 2017 г. с сайта https: // Emergency.cdc.gov/masscasualties/word/blast_curriculum_3H.doc
  2. Уход за литьем | HealthReach . Досягаемость . Получено 4 октября 2017 г. с сайта https://healthreach.nlm.nih.gov/document/546/Cast-Care
  3. .
.

Смотрите также