.
.

Вывих пальца руки или ушиб


Ушиб вывих или перелом пальца на руке

Получить травму пальца довольно легко, достаточно проявить неосторожность в быту или на работе. Многие люди не относятся серьезно к данным повреждениям, считая, что это просто небольшой ушиб, однако это неправильно. Оказывается, за простым ушибом может скрываться перелом, ведь признаки этих повреждений практически одинаковы. Как же отличить данные травмы? Давайте разбираться.

Ушиб пальца руки

Ушиб – травма не слишком серьезная. Возникает она, как правило, вследствие удара о тупой предмет или же при падении с незначительной высоты. Чаще всего не происходит нарушение кожных покровов, и нет опасности для организма.

При сильном ушибе человек может испытывать нестерпимую боль, тогда как легкие травмы практически незаметны. Симптоматика данной травмы зависит от степени ее тяжести и включает в себя такие признаки:

  1. Образование припухлости в месте получения повреждения.
  2. Изменение цвета пальца (он может покраснеть или посинеть).
  3. Боль при попытке пошевелить пальцем.
  4. Образование гематомы, которая может быть светло-синего или черного цвета.

Сильный ушиб имеет несколько иные, более ярко выраженные симптомы:

Перелом пальца руки

Это гораздо более серьезное повреждение, чем простой ушиб. При этом нарушается целостность костей и есть риск неправильного срастания пальца. Такие, казалось бы, разные травмы не так уж просто отличить, при получении повреждения человек испытывает схожие симптомы, и порой без медицинского обследования очень сложно определить, что именно происходит с пальцем.

Переломы могут привести к необратимым последствиям, особенно это касается переломов большого пальца – в этом случае человек на время полностью теряет трудоспособность. Такие переломы к счастью встречаются довольно редко, наиболее распространенный вид повреждения — перелом мизинца.

Получить данное повреждение можно даже при незначительном ударе или неловком падении. Очень часто ломают пальцы спортсмены, особенно волейболисты и баскетболисты. Последствия могут быть довольно неприятными – кость может срастись неправильно, из-за чего палец будет плохо справляться со своими функциями. При получении даже незначительной травмы не стоит откладывать визит к врачу.

К общим симптомам и признакам данного вида повреждения относят:

  1. Боль в месте повреждения, которая усиливается при движении или нажатии на верхушку пальца.
  2. Отек и покраснение.
  3. Повышение температуры кожных покровов в месте получения повреждения.
  4. Ограниченность движений.

Признаки, по которым можно сделать вывод о наличии перелома следующие:

Перелом или ушиб?

При получении повреждения пальца очень трудно определить перелом это или ушиб. Большинство симптомов очень похожи, а опухоль и сильная боль не дает полноценно прощупать больную область. Часто даже врачи не могут быть уверенны в правильности поставленного диагноза. При визуальном осмотре они ориентируются на наличие признаков, указывающих на перелом.

При данном повреждении основные симптомы будут выражены более ярко. Во время диагностики важно определить, как усиливается болезненность при нагрузке вдоль оси поврежденного пальца. Этот небольшой тест поможет врачу заподозрить перелом.

Визуальное обследование не дает 100% результата. Подтвердить диагноз может только рентгеновский снимок. Именно это и предложат сделать пострадавшему сразу же после осмотра.

Исключение составляет открытый перелом пальца или перелом со смещением. В этом случае даже человек далекий от медицины может правильно определить диагноз.

Если при получении травмы возникло подозрение на перелом, нужно иммобилизовать руку и сразу же обратиться к врачу.

Лечение

Сразу же после получения травмы необходимо приложить к поврежденной области что-то холодное. Это может быть завернутый в марлю лед или любой холодный предмет. Холод снимет отек и покраснение. Можно также подставить поврежденную область под струю холодной воды. Важно, чтобы напор из крана не был слишком сильным, это может вызвать усиление боли. Слишком долго охлаждать поврежденную область не рекомендуется, это может привести к повреждению кожного покрова.

Необходимо иммобилизовать поврежденный палец с помощью эластичного бинта или шины, сделанной из обычной шариковой ручки и бинта. В таком состоянии пострадавшего необходимо отправить в больницу для постановки точного диагноза.

Ушибы можно прекрасно лечить в домашних условиях. Для этого нужно обеспечить полный покой данной части тела. Лучше всего некоторое время походить с повязкой из эластичного бинта. Поврежденную область можно мазать специальными обезболивающими и противовоспалительными мазями, такими как троксевазин. Данные препараты снимают боль и отек, способствуют быстрому заживлению и снижают вероятность возникновения воспалительного процесса.

При повреждении кожного покрова необходимо обработать травмированный участок йодом или перекисью водорода. Это предотвратит воспаление и окажет обеззараживающий эффект.

При сильном ушибе необходимо наблюдать за состоянием ногтевой пластины. В случае ее почернения следует еще раз обратиться к врачу — возможен процесс отторжения ногтя.

Процесс заживления длится около двух недель. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты (но-шпа, кетанов).

Лечение перелома более сложное и длительное. В зависимости от степени тяжести полученной травмы оно может проводиться несколькими способами:

  1. Закрытая репозиция.
  2. Открытая репозиция.
  3. Скелетное вытяжение.

При закрытом переломе со смещением костей применяют закрытую репозицию. В мягкие ткани возле травмированной области вводится анестетик  (лидокаин). После того как анестезия подействует врач вправляет кости. Палец нужно тянуть по его оси и сгибать все суставы до образования угла 120 градусов.

Затем необходимо надавить на угол перелома с целью поставить кость на место. После данной процедуры накладывается гипсовая повязка (при этом палец остается частично согнутым). Пациенту рекомендуется держать руку в приподнятом положении в течение 2-3 дней.

Метод открытой репозиции применяется при сложных открытых или оскольчатых переломах, а также в случае неправильного срастания костей. Это оперативное вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В процессе операции врач скрепляет кости при помощи спиц или шурупов. Затем пациенту накладывают гипс или аппарат Елизарова. После операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При оскольчатых переломах со смещением может проводиться скелетное вытяжение. Данный метод используют в случае, когда невозможно вправить кость без оперативного вмешательства. Пациенту накладывают гипс, а напротив травмированного пальца прикрепляют проволоку с крюком. Шелковые нити проводят через ногтевые фаланги и прикрепляют к крюку. В таком состоянии легче провести репозицию обломков костей. После процедуры пациенту назначают анальгетики, антибиотики и противовоспалительные препараты.

вывихнутый палец | Как исправить, типы и время восстановления

Варианты лечения и профилактика вывиха пальца

Лечение будет зависеть от тяжести и типа вывиха, а также от дополнительных деталей диагноза, описанных ниже. Лечение обычно включает некоторый элемент обезболивания и может включать другие нехирургические или хирургические меры.

Диагностика

Чтобы диагностировать вывих пальца, врач обычно делает рентгеновские снимки вашего пальца под разными углами, чтобы визуализировать сустав целиком.Визуализация пальца важна для определения способа лечения, например, если сустав поддается закрытой репозиции или возвращается на место. Сустав не следует возвращать на место, если есть перелом любой из окружающих костей. Кроме того, визуализация может помочь отличить вывихнутый палец от защемленного. Зажатый палец не будет иметь признаков вывиха на рентгеновских снимках или изменений в каком-либо из окружающих сухожилий.

Обезболивание

Основа терапии вывихнутого пальца - закрытая репозиция.Обезболивание и анестезия - важный первый шаг в закрытой репозиции. У детей старшего возраста и взрослых для анестезии обычно бывает достаточно блокады пальцевого нерва. При блокаде пальцевого нерва анестетик вводится локально в нерв пальца, чтобы вы не чувствовали боли в этой области. Маленьким детям может потребоваться процедурная седация для закрытого вправления вывихнутых суставов.

Восстановление сустава и наложение шины

После того, как врач определил направление вывиха, он или она приложит силу в соответствующем направлении, чтобы вернуть сустав на место.Все закрытые репозиции сопровождаются наложением иммобилизационной шины. От типа вывиха также зависит, как долго вам следует носить шину.

Операция

Операция может быть показана при вывихе сустава.Некоторые потенциальные причины для продолжения хирургического лечения включают перелом окружающих костей, постоянную нестабильность сустава, несмотря на закрытое репозиция, или невозможность вправления сустава, несмотря на многочисленные попытки.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое вывих пальца?

Вывих пальца - это травма сустава, при которой кости пальца раздвигаются или вбок, так что концы костей больше не выровнены нормально. Вывих пальцев обычно происходит, когда палец сгибается назад за пределы его нормального предела движения.

Кости, из которых состоят суставы пальцев, известны под медицинскими терминами фаланги и пястные кости.Любой из этих суставов может быть вывихнут при травме:

Симптомы

Вывихнутый палец искривлен, болезнен и опух, его поверхность кожи может быть порезана, поцарапана или покрыта синяками. Если вывихнутый палец был выпрямлен на игровом поле, он впоследствии может почувствовать себя ненормально расслабленным, слабым или нестабильным.

Диагностика

Ваш врач заподозрит, что ваш палец вывихнут, если он выглядит деформированным. В некоторых случаях ваш врач может назначить рентген пальца для поиска перелома. Когда кость пальца отделяется от соединенных сухожилий, часто фрагмент кости отделяется от основной кости и остается с сухожилием, что называется отрывным переломом.

Ожидаемая длительность

Вы можете вернуться к занятиям спортом после того, как ваш вывихнутый палец будет выровнен, ваш врач подтвердит, что травмированный сустав стабилен и что кость не сломана, а болезненность вашего пальца и отек уменьшились.В течение нескольких недель вам нужно будет носить ленту для пальцев с мягкой подкладкой или ленту, которую используют, чтобы привязать поврежденный палец к неповрежденному пальцу поблизости для поддержки.

Если вам требуется операция по восстановлению вывихнутого пальца, обычно требуется не менее четырех-шести недель, прежде чем вы сможете вернуться к занятиям спортом.

Профилактика

После того, как ваш вывихнутый палец обработан, вы часто можете предотвратить его повторную травму, используя защитную шину, прикрепив ее к другому пальцу или, в некоторых случаях, наложив гипс.

Лечение

Вывихнутый палец можно исправить под местной анестезией или без нее. Чтобы исправить вывих, врач будет нажимать на смещенную кость, чтобы сместить кость, если она зацепится за боковую часть сустава. Когда конец кости освободится, врач может потянуть его наружу, чтобы вернуть кость в правильное положение. Это называется закрытой редукцией. После того, как сустав пальца вернется в нормальное положение, вы будете носить шину или прикрепить к другому пальцу липкую ленту в течение трех-шести недель, в зависимости от конкретного типа вашего вывиха.

Если ваш врач не может выпрямить палец с помощью закрытой репозиции или если ваш травмированный сустав нестабилен после закрытой репозиции, возможно, ваш вывихнутый палец требует хирургического вмешательства. Хирургия также используется для лечения вывихов пальцев, которые осложняются крупными переломами или переломами сустава.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы повредили палец, и ваш палец искривлен, деформирован, болезненен или опух.Если вы спортсмен, и кто-то выпрямляет ваш травмированный палец на игровом поле, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что травмированный сустав стабилен и не сломан. Вывихнутый сустав с открытой раной перемещать нельзя. Он должен быть тщательно наложен и немедленно осмотрен врачом.

Прогноз

Долгосрочный прогноз обычно хороший, хотя может пройти от четырех до шести месяцев, чтобы боль в пальцах исчезла. В некоторых случаях также имеется небольшая постоянная припухлость вокруг поврежденного сустава, особенно поврежденного проксимального межфалангового сустава.У спортсменов часто вывихнутый палец снова травмируется.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http: // www.nata.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Общие переломы и вывихи пальцев

1. Корт-Браун С.М., Вуд AM, Айткен С. Эпидемиология острых спортивных переломов у взрослых. Травма . 2008; 39 (12): 1365–1372 ....

2. Свенсон Д.М., Двор EE, Коллинз К.Л., Поля СК, Comstock RD. Эпидемиология переломов, связанных со спортом в средней школе США, 2005–2009 гг. Клин Дж Спорт Мед . 2010. 20 (4): 293–299.

3. Oetgen ME, Доддс С.Д.Безоперационное лечение обычных травм пальцев. Curr Rev Musculoskelet Med . 2008. 1 (2): 97–102.

4. Юн П, Гудвин RW, Хойновски А. Переломы фаланг кисти. Клин Радиол . 2010. 65 (10): 773–780.

5. Вывих межфалангового сустава. В: Bytomski JR, Moorman CT, MacAuley D, eds. Оксфордский американский справочник спортивной медицины. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2010: 181.

6.Леггит JC, Meko CJ. Острые травмы пальцев: часть II. Переломы, вывихи и травмы большого пальца. Am Fam Врач . 2006. 73 (5): 827–834.

7. Аткинсон Р. Атлетические травмы руки взрослого. В: DeLee J, Drez D, Miller MD, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез: принципы и практика. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2010: 1379–1403.

8. Kiefhaber TR, Стерн П.Дж. Перелом вывиха проксимального межфалангового сустава. J Hand Surg Am . 1998. 23 (3): 368–380.

9. Гликель С.З., Бэррон О.А. Вывихи проксимального межфалангового сустава при переломах. Клиника для рук . 2000. 16 (3): 333–344.

10. Арора Р., Лутц М, Фриц Д, Циммерманн Р, Габл М, Пехланер С. Дорсолатеральный вывих проксимального межфалангового сустава: закрытое вправление и раннее активное движение или статическое шинирование; ретроспективное исследование. Хирургическая хирургия травматологической дуги Ортопа .2004. 124 (7): 486–488.

11. Leggit JC, Meko CJ. Острые травмы пальцев: часть I. Сухожилия и связки. Am Fam Врач . 2006. 73 (5): 810–816.

12. DaCruz DJ, Slade RJ, Мэлоун В. Переломы дистальных фаланг. J Hand Surg Br . 1988. 13 (3): 350–352.

13. Kinninmonth AW, Холберн Ф. Сравнительное контролируемое испытание новой перфорированной шины и традиционной шины при лечении пальца молоточка. J Hand Surg Br . 1986. 11 (2): 261–262.

14. Майтра А, Дорани Б. Консервативное лечение молоточкового пальца простой шиной: история болезни. Arch Emerg Med . 1993. 10 (3): 244–248.

15. Уоррен Р.А., Норрис Ш., Ferguson DG. Молотковый палец: испытание двух шин. J Hand Surg Br . 1988. 13 (2): 151–153.

16. Lubahn JD, Худ JM. Переломы дистального межфалангового сустава. Clin Orthop Relat Res . 1996; (327): 12–20.

17. Нечаев И.А. Консервативное и оперативное лечение молоточка пальца. Пласт Реконстр Сург . 1985. 76 (4): 580–585.

18. Калаинов Д.М., Хёпфнер ЧП, Хартиган Би Джей, Кэрролл C IV, Генуарио Дж. Консервативное лечение закрытых переломов молоткового пальца. J Hand Surg Am . 2005. 30 (3): 580–586.

19. Auchincloss JM. Травмы Malletfinger: проспективное контролируемое испытание внутренней и внешней шины. Рука . 1982. 14 (2): 168–173.

20. Гейман JP, Финк К, Салливан С.Д. Консервативное и хирургическое лечение пальца молоточка: объединенная количественная оценка литературы. J Am Board Fam Pract . 1998. 11 (5): 382–390.

.

Стоимость перелома или вывиха пальца

С медицинской страховкой: 10% -30% Совместное страхование Без медицинской страховки: 1000-5000 долларов США +

Перелом пальца может быть серьезной травмой, а симптомы могут включать сильную боль, отек и затруднение движения пальца.Лечение может варьироваться от неинвазивного тейпирования до очень инвазивной хирургии с использованием оборудования. Важно немедленно обратиться за лечением вывихнутого или сломанного пальца, потому что неправильное заживление может вызвать долговременную скованность, боль и проблемы с функцией руки. Типичные затраты:
  • Без медицинской страховки диагностика и лечение сломанного или вывихнутого пальца обычно включает стоимость рентгеновского снимка, плату за медицинское учреждение и плату за врача, что составляет типичную общую сумму менее 1000 долларов США за безоперационное лечение до $ 5 000 и более за хирургическое лечение.Рентген пальца стоит в среднем 100 долларов, согласно NewChoiceHealth.com [1] , но некоторые провайдеры берут 1000 долларов или больше. Безоперационное лечение вывиха или перелома пальца стоит 360 долларов от до 479 долларов, не включая гонорар врача, в то время как хирургическое лечение стоит около долларов 2700 до 3400 долларов, не включая гонорар врача, по данным Saint Elizabeth Regional Medical Центр [2] в Линкольне, NE.Типичная плата врача за нехирургическое лечение перелома будет включать от 90 до 200 долларов за визит в офис, а также может включать от 250 долларов до 950 долларов за процедуру, такую ​​как корректировка, или 2000 долларов или более для хирургии, согласно Carolina Orthopaedic Surgery Associates [3] .
  • Лечение сломанного или вывихнутого пальца обычно покрывается медицинской страховкой. Затраты для пациента со страховкой обычно включают доплату за рентген, доплату за посещение офиса и совместное страхование от 10% до 30% или более за процедуру.Стоимость может достигать $ 1 000 или больше, если потребуется операция.
Статьи по теме: Сломанная рука, Аптечки
Что должно быть включено:
  • При вывихе пальца врач, вероятно, будет использовать местную анестезию, физически манипулировать пальцем, чтобы выровнять суставы, и наложит шину. На eMedicineHealth.com [4] есть обзор лечения вывихнутого пальца.
  • Врач обычно может выровнять кости, а затем наложить шину или гипс, которые будут оставаться на месте не менее трех недель.При некоторых серьезных переломах хирург должен вставить штифты, винты или другое оборудование, чтобы удерживать кости на месте, и может потребоваться общая анестезия. Американская академия хирургов-ортопедов [5] предлагает праймеры для сломанных пальцев.
Дополнительные расходы:
  • Посещение отделения неотложной помощи для первичного лечения может добавить $ 500 за посещение отделения неотложной помощи к окончательному счету.
  • Поездка на машине скорой помощи может стоить $ 500 или больше.Например, округ Монтгомери, Мэриленд, [6] взимает с 300 долларов с до 800 долларов, в зависимости от предоставленного ухода, плюс 7,50 долларов за милю.
  • Может потребоваться физиотерапия по цене от 50 долларов до 75 долларов или более за сеанс. Например, Akron General [7] предлагает прайс-лист на физиотерапию.
Скидки:
  • Некоторые больницы и специалисты-ортопеды предлагают скидки для незастрахованных пациентов / пациентов с оплатой наличными.Например, Ортопедический институт Южной Калифорнии предлагает услуги со скидкой для пациентов с оплатой наличными, а Центр ортопедических услуг Северо-западной общественной больницы [8] в Чикаго предлагает скидки при своевременной оплате.
  • Некоторые клиники, такие как Community Health Free Clinic [9] в Чикаго, предлагают специализированные ортопедические услуги. [10] Министерства здравоохранения и социальных служб США предлагает каталог медицинских центров, финансируемых из федерального бюджета. Эти центры открыты для всех, и плата за них взимается по скользящей шкале в соответствии с федеральными нормативами бедности; U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует напрямую обращаться в клиники для получения конкретной информации об их политике скидок. Если ближайшая клиника не предлагает ортопедическую помощь, попросите направление.
Покупка сломанного или вывихнутого пальца:
  • Хирургу-ортопеду или хирургу-ортопеду, который может быть хирургом-ортопедом, пластическим хирургом или хирургом общего профиля, следует проконсультироваться по поводу сломанного пальца. Однако врач спортивной медицины также может вылечить сломанный или вывихнутый палец.Американский совет ортопедической хирургии [11] предлагает услуги по поиску специалистов-ортопедов по городу, штату или почтовому индексу. Американское общество хирургии кисти [12] предлагает локатор для хирургов, но важно убедиться, что врач сертифицирован как в ортопедической (Американский совет по ортопедической хирургии, [13] ), так и в пластике ( American Board of Plastic Surgery [14] ) или общей (The American Board of Surgery [15] ) хирургии.Американская остеопатическая академия спортивной медицины предлагает поиск врача.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят - последние комментарии
Добавил: Анза Д'Антонио из MENOMONEE FALLS, WI. Размещено: 4 августа, 2020 08:08
Тип лечения: Ручная манипуляция Медицинский центр: Неотложная медицинская помощь / Walk-In
Страхование: Blue Cross / Blue Shield

Счета выставлены на сумму 1771 доллар, после того, как страховой счет составил 1243,39 доллара. Сделали 1 рентген, манипулировали пальцем вручную.
15 мин. общее время с доктором

Добавил: Рич Салсбери из Стаутсвилля, штат Огайо. Размещено: 11 января, 2020 15:01
Тип лечения: Скачок
.

Смотрите также