.
.

Вытяжка для ноги при переломе


Скелетное вытяжение при переломе бедра

Основной процедурой при переломе конечностей ног является скелетное вытяжение, целью которого считается установление первоначального положения сломанной кости. Приемы, предшествующие развитию этого метода лечения, использовались самим Гиппократом, жившим до нашей эры. В то время использовались ремни, блоки и различные самодельные рычаги.

Причин возникновения травм подобного рода может быть множество, однако все они приводят к серьезным последствиям, если вовремя не начать использование скелетной вытяжки, при условиях невозможности вручную поставить кости на свое исходное положение с помощью гипса и операции.

Чаще всего переломы бедренных костей наблюдаются у пожилых людей из-за повышенной хрупкости, у спортсменов, а также у детей.

Скелетное вытяжение при переломе бедра, голеностопа, плечевой кости выполняется специальными утяжелителями с временной фиксацией, устанавливающееся до момента образования костной мозоли, соединяющей сломанные части кости.

Что представляет собой процедура

Скелетное вытяжение имеет большое преимущество перед другими методами – лечение закрытого перелома закрытым способом. Такой метод не может обеспечить соединение осколков кости, но благодаря функциям организма и применению данной технологии кости начинают срастаться при естественном процессе обновления перелома. При этом не проводится никаких дополнительных манипуляций. Одним из недостатков метода считается долгое пребывание пациента в неподвижном состоянии, что имеет последствия в виде осложнений. В результате этого травматологи стали объединять методику вытяжения с гипсовой повязкой, которая накладывается после появления признаков сращивания кости. При комбинированном методе больной может проводить до конца реабилитационный период в домашних условиях, а также иметь способность передвижения в другие медицинские учреждения для последующего лечения.

При переломах кости больной чувствует резкую боль, поэтому при постановке аппарата вводят в ткани сломанной конечности 1% раствор новокаина, благодаря чему пациент не чувствует сильных болей. Установление скелетного вытяжения, происходит с помощью спицы Киршнера, которая проводится сквозь точку в поврежденной кости при помощи специальной дрели. Затем устанавливаются специальные скобы и прикрепляют грузы, натягивающие конечность.

Перелом шейки бедра считается самым тяжелым случаем, поэтому здесь необходимо соблюдать полную неподвижность, ведь даже небольшое движение может привести к смещению центра тяжести груза, что в дальнейшем спровоцирует неправильное нарастание костной ткани.

Читайте также

На данный момент каждое отделение травматологии оснащено местом проведения подобной операции и необходимым оборудованием. С каждым годом метод вытяжения конечностей усовершенствуется, что дает улучшенные результаты.

Показания

Скелетное вытяжение показано при следующих травмах:

Скелетное вытяжение применяется как предоперативное вмешательство, для создания неподвижности при тяжелом болевом случае.

Суть методики

Суть скелетного вытяжения состоит в создании условий для образования костной ткани, впоследствии соединяющей осколки кости. При этой технике костная ткань образует костную мозоль, которая не дает происходить смещению осколков.

Места крепления спиц

Методика скелетного вытяжения предполагает точное расположение спицы:

Определение веса груза

Для определения массы скелетного вытяжения необходимо заключение рентгенолога, который устанавливает его сразу перед началом лечения. При переломе бедренной кости берут 15% от массы тела, при повреждении голени – 10%. Средние показатели массы переломов бедра составляют – 1/7 массы тела, а это от 6 до 12 кг, голени – от 4 до 7 кг, что составляет 1/14 массы тела, перелом плеча – от 3 до 5 кг.

Читайте также

Масса груза зависит от того, насколько смещены осколки кости, от времени перелома, от общего веса больного. Изначально используют вес, который является 1/3 по отношению к общему весу, затем на протяжении каждого часа добавляют по 1 кг к тяжести груза.

Положение поврежденной конечности

При установлении скелетного натяжения необходимо расслабить мышцы, а затем закрепить конечность в удобном расположении. Сломанная нога должна находиться в шине Белера, представляющая собой металлический механизм, состоящий из двух рам. Также шина Белера выполняет функцию поддержания грузов, поэтому она должна быть устойчивой и не иметь повреждений. Сломанная лопатка в плечевом суставе должна быть отведена до угла в 90 градусов.

Сроки вытяжения

Лежать на вытяжке с переломом бедра проходится достаточно длительный срок – от полутора до двух месяцев, при этом больному стоит соблюдать строгий постельный режим. В других случаях срок длительности вытяжения зависит от характера перелома.

Для того чтобы понять срок окончания лечения, необходимо пройти обследование у рентгенолога, в случае успешного лечения больному накладывается гипс, благодаря которому больной может отправиться на домашнее лечение.

Читайте также

Как снимают ногу с вытяжения

Если начался воспалительный процесс, либо лечение подошло к концу, то необходимо снять скелетное вытяжение. Сначала убирают груз, далее обрабатывают кожу антисептиком в месте введения спицы, после чего разжимают скобу и перекусывают спицу около самой ноги, аккуратно извлекают.

Преимущества и недостатки такого метода лечения

Как и любой другой метод лечения, скелетное вытяжение имеет свои достоинства и недостатки, а именно:

Плюсы:

Скелетное вытяжение обеспечивает стабильную фиксацию результата лечения.

Минусы:

Тем не менее, даже при наличии видимых недостатков, преимущества данной процедуры имеют большое значение, тем более что у оперативного вмешательства, которое заменяет скелетное вытяжение, может быть масса противопоказаний, особенно у пожилых людей.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть по различным причинам, в результате которых может наблюдаться:

Противопоказания

Скелетное вытяжение противопоказано детям в возрасте до 5 лет, пожилым людям после наступления 60 лет, а также пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями и воспалением кожного покрова.

Такая процедура может сильно подкосить эмоциональное состояние больного и его близких людей, но нужно успокаивать себя тем, что лечение продлится не вечно и оно максимально эффективно.

Обзор техники вытяжения в ортопедической хирургии

Вытяжение кожи - нижняя конечность

Вытяжение кожи Бака широко применяется в нижней конечности при переломах бедренной кости, боль в пояснице, переломы вертлужной впадины и бедра. Тяга кожи редко уменьшается перелом, но уменьшает боль и сохраняет длину переломов.

Метод

Кожа подготовлена ​​и выбрита - она ​​должна быть сухой. Бальзам Фриара можно использовать для улучшения адгезии.Коммерчески имеющаяся тесьма накладывается на кожу и наматывается внахлест слой повязки. Повязка не должна выходить выше уровня перелом.

Избегать осложнений сопротивляться соблазн попытаться улучшить адгезию путем наматывания бинтов плотнее .Если ленты скользят, используйте скелетную тягу. по возможности (не ребенок)

Тяга виселицы

Используется у младенцев и детей с переломами бедренной кости.

И сломанные, и бедренная кость помещается в кожный тракт, и ребенок подвешивается этим из специальной рамки. Сосудистый компромисс - самая большая опасность. Проверяйте кровообращение дважды в день.Ягодицы должны быть рядом с постель.

Переломы бедренной кости у детей старшего возраста

Детям старшего возраста с переломами бедренной кости можно лечить тракцию кожи в шину Thomas . В отличие от взрослого, колено нужно держать прямо в Thomas Splint.

Вытяжение кожи у Томаса Шина.

Кольцо шины Thomas должно обеспечивать зазор в два пальца на всех по бокам - перед нанесением примерьте его на ноге колодца.Обвязка кожи применен и сплинт Томаса. Веревки из обвязки привязаны к концу шины Thomas. Внешний проходит под шина Thomas и внутренняя Over. Это вращает стопа внутренне. Конечность держится на трех фланелевых полосах, закрепленных английскими булавками. Стропа Master представляет собой фланелевую полосу непосредственно дистальнее перелома.

Стропы фланелевые шириной 150 мм располагаются вниз. длина шины Томаса. Ремень Master должен быть просто дистальнее перелома, позволяя проксимальному фрагменту уменьшаться под действием силы тяжести.

Эти стропы можно отрегулировать так, чтобы концы излома совпадали с вертикальная плоскость.Продольная тяга требует регулировки каждые день в первую неделю. Узел на конце шины Томаса ослабляется, и провисание увеличивается. Качество редукции подтверждено обычными рентгеновскими лучами.

" внутренний Менее
Наружный Сверх
"
для противодействия

Шина Thomas подвешена к раме Balkan .Это каркас, прикрепленный к кровати. Чтобы позволить пациенту двигаться в кровать например использовать поддон. Конечность с шиной Томаса подвешен к вершине Thomas Splint с помощью стойки вес. Продольное вытяжение оказывает давление на пах и дополнительный груз помещается на шкив балканской рамы. это на одной линии с длинной осью конечности у изножья кровати.Этот противодействует реактивной силе в паху, создаваемой кожей тяга.

Разрастание Допускается небольшое перекрытие (до 2 см) костей, поскольку перелом стимулирует избыточный рост в локальных пластинах роста. Конечное сокращение, как в случае покрытия и других внутренних креплений, иногда в результате травмированная конечность вырастает больше, чем неповрежденная. Чаще всего разрастание происходит в первый год после перелома.

Переломы бедренной кости у взрослых

Для этого требуется скелетный штифт.

В больнице Тайгерберга обычно используют булавку Denham. Это имеет резьбовая средняя часть, которая удерживает его в большеберцовой кости. При переломах бедренной кости штифт Denham через проксимальный отдел большеберцовой кости. Всегда вставляйте сбоку медиальнее в проксимальном отделе большеберцовой кости, так как малоберцовый нерв необходимо пропустить и место выхода непредсказуемо.В некоторых случаях дистальный сайта или даже пяточной кости .

Сайт для прокси. большеберцовая Denham штифт на 2,5 см ниже и дистальнее бугорка большеберцовой кости
Thomas Traction-Взрослый
Нажмите, чтобы увидеть аннотацию увеличенное изображение

Наложена шина Томаса (проверьте, подходит ли она, примеряя ножку лунки).Три фланелевых стропа фиксируются английскими булавками под бедром. В «Мастер-шина» - это шина под переломом. Правильное натяжение на эта стропа выровняет трещину в боковой плоскости. Колено может сгибаться с помощью шины для сгибания Пирсона, прикрепленной к шине Томаса в колене. Желаемое сгибание колена может поддерживаться веревкой на его конец, ведущий от шины Томаса к насадке Пирсона.Веревки от булавки Denham может быть привязан дистально к шине Thomas (статическая тяга) или их можно провести через шкив на конце Рама Balkan (динамическая тяга) В любом случае начните с 7 кг (или 10% массы тела) по длинной оси бедренной кости. Это противостоит растяжение мышц бедра. Как и у ребенка, тяга сделана сбалансированной. системой шкивов на горизонтальном плече балканской рамы для позволить пациенту пошевелить конечностью.«Обезьянья цепь» висела над руки также позволяют пациенту переместиться на кровать. как он движется в постели.


Выравнивание шины Thomas Spint

Шина Томаса должна быть выровнена, направив балканскую рамку в направление проксимального отломка.

Смещение перелома бедра
Мышцы, вызывающие смещение
Как выровнять шину Thomas Splint.
Также приподнимите стопу для сгибания

Балканская регулировка рамы : Для сгибания, поднимите шкив (а). Для похищения замахнуться ногой балкана на ширину кровать (б)

Переломы средней части диафиза остаются относительно несмещенными, поскольку проксимальная и баланс дистальных мышц.
Кровать блоков

Блоки кровати должны быть помещены под изножье кровати со всеми вышеуказанные типы тяги. Подъем изножья кровати на несколько сантиметров обеспечивает противодействие, предотвращающее оттягивание пациента дистально вниз по кровати продольной тягой.


.

Рутинное использование вытяжения перед операцией у взрослых с переломом бедра

Выводы авторов:

Судя по имеющимся данным, рутинное использование тракции (кожной или скелетной) перед операцией по поводу перелома бедра не приносит никакой пользы. Однако данных также недостаточно, чтобы исключить потенциальные преимущества тракции, в частности, для конкретных типов переломов, или подтвердить дополнительные осложнения, связанные с использованием тракции.

Учитывая растущее отсутствие доказательств для использования предоперационной тяги, ответственность должна теперь быть на врачах, которые упорствуют в использовании предоперационной тяги либо отказаться от его использования или использовать его только в контексте хорошо продуманных рандомизированное контролируемое исследование .

Читать тезисы полностью ...

Сбор и анализ данных:

По крайней мере два автора независимо оценили качество исследования и извлекли данных .Дополнительная информация была запрошена у всех участников судебного разбирательства. По возможности, было объединено данных .

.Многофункциональный тракционный стол металла осмотра

для пациентов

перелома

Многофункциональный осмотр Металлический вытяжной стол для пациентов с переломами

Атрибут продукта

0

0-200

0 Вес (кг)

1.Поясничный межпозвоночный диск и межпозвонковое пространство увеличиваются, изменяют нервный корешок и угнетение между местоположением взаимосвязи между подъемом или ослаблением нервного корешка и другой стимуляцией и угнетением тканей.

2. Вытягивание открытых мелких суставов, поднятие синовиального кармана.

3. Местное торможение снижает активность, вызванную стимуляцией и трением, способствует развитию нервного корешка, спинного мозга, суставной капсулы, мышц и других организаций отека и воспаления поглощения.

4. Снижение давления на межпозвонковый диск, способствует ретракции волокна.

5. буфер для поясничного спазма, ослабление суставной капсулы, связок и нервных корешков и других тканей.

6. Растянутая задняя продольная связка способствует выступающему отступлению диска, так что комплекс фолликулярных связок снижает угнетение спинного мозга.

7. для облегчения натяжения и ретракции мягких тканей, полного перелома и вывиха, коррекции деформации.

Преимущество продукта

Упаковка и доставка

Информация о компании

Hengshui New Century Medical Fitness Products Co. Ltd. , основанная в 1984 году, оригинальная фабрика по производству медицинских товаров De India была основана в 2001 году Century Co. Новая корпоративная долина. Dy вице-президент ассоциации производителей медицинского оборудования Hengshui.Наша компания занимается производством медицинских продуктов, профессиональными производителями, поскольку на заводе наша компания разработала девять видов новых продуктов, чтобы заполнить пробелы в области компании.Терапевтическое вытяжение шеи, массажный мяч выиграли национальные патентные продукты, после девяти лет разработки наша компания постоянно совершенствует команду научных исследований, с новыми целями разработки заменяет старые продукты, улучшает технологическое содержание и репутацию наших продуктов.98 завоевал золотую медаль на ярмарке новых продуктов и технологий в провинции Хэбэй.
Моя компания будет предлагать высококачественные продукты, добросовестно и во славу науки и технологий, преданных друзей из всех слоев общества, чтобы предоставлять полностью надежные продукты и качественные услуги.

FAQ

1.Q: Вы фабрика или торговая компания?
A: Мы - профессиональный производитель медицинского оборудования.

2. В: Где находится ваш завод? Как я могу пойти туда?
A: Наш завод находится в городе Вэйцзя, город Хэншуй, провинция Хэбэй, Китай. Вы можете прилететь в международный аэропорт Пекин Столичный, мы встретим вас там. Добро пожаловать на наш завод!

3.Каковы ваши торговые условия?
A: Условия оплаты: После подтверждения заказа депозит 30% T / T, оплата коносамента 70% D / P и L / C также могут принимать заказы на сумму более 10 000 долларов США. Чтобы снизить риски клиентов, мы рекомендуем клиентам использовать торговую гарантию Alibaba.

4. Q: Принимаете ли вы заказы OEM или ODM?
A: Мы принимаем OEM, ODM и логотипы клиентов и дизайн упаковки. Стоимость несет заказчик.

5.Q: Какова ваша гарантийная политика?
A: Мы предлагаем пятилетнюю гарантию на больничную кровать и каркас кровати для ухода за больными на дому, а также на другие запасные части в течение одного года. Вам нужно только отправить нам фотографии или видео с поврежденными деталями, а затем выслать вам новые детали или компенсацию.

6. Сколько времени занимает ваша доставка?
Срок изготовления стандартной продукции составляет 25-30 дней после получения депозита, независимо от его суммы.

7.Q: Могу ли я сначала взять образец?
A: Конечно! Образцы доступны бесплатно для определенного количества, если нет, мы будем взимать соответствующую плату.

.

Fractures NCLEX Questions

Это викторина, которая содержит обзорных вопросов NCLEX для переломов костей . Как медсестре, оказывающей помощь пациенту с переломом, важно знать признаки и симптомы, а также знать, как медсестринское дело касается гипсовой повязки и вытяжения, осложнений, просвещать пациентов и лечить это состояние.

В предыдущей серии обзора NCLEX, я рассказал о других скелетно-мышечных расстройств, вы можете спросить о на экзамене NCLEX, так что будьте уверены, чтобы проверить эти отзывы и викторины, а также.

Не забудьте посмотреть лекцию о переломах костей перед тем, как пройти тест.

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», откроется эта же страница. Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

Переломы NCLEX Вопросы

1. На рис. 1 показан тип перелома кости: это перелом, имеющий наклон поперек стержня кости.

A. Поперечный перелом

B. Спиральный перелом

С.Косой перелом

D. Сложный перелом

Ответ - C. Это известно как косой перелом.

2. На рис. 2 показан тип перелома кости: сломанная кость разбита на множество фрагментов (3 или более).

A. Открытый перелом

B. Перелом Гринстика

C. Косой перелом

D. Оскольчатый перелом

Ответ - D. Это известно как оскольчатая трещина

3. На рисунке 3 показан тип перелома кости: это перелом кости, который прорывается сквозь кожу.

A. Закрытый перелом

Б. Сложный перелом

C. Перелом по Гринстику

D. Поперечный перелом

Ответ - B. Это известно как сложный перелом (также называемый открытым переломом).

4. Вы ухаживаете за пациентом, у которого был перелом правой руки, представленной на Рисунке 3. Какое медсестринское вмешательство вы предпримете с этим типом перелома?

A. Закройте перелом стерильной повязкой

Б.Положите руку ниже уровня сердца.

C. Попытайтесь уменьшить костную ткань путем ручной корректировки кости.

D. Наложите на перелом тугую компрессионную повязку.

Ответ - A. Рисунок 3 представляет собой сложную трещину (также называемую открытой трещиной). Из-за характера этого перелома пациент подвергается большому риску инфицирования, потому что кожа больше не повреждена. Поэтому медсестра должна прикрыть место перелома стерильной повязкой. НИКОГДА не пытайтесь уменьшить костную ткань.Кроме того, избегайте тугой давящей повязки из-за развития ишемии. Вместо этого вы можете обездвижить конечности и наложить на них шину.

5. Пациент 85 лет случайно упал, когда шел в туалет без посторонней помощи. Похоже, что у пациента перелом кости левой ноги. Форма ноги деформирована, и пациент не может ее двигать. Пациент внимателен и ориентирован, но испытывает боль. Что вы будете делать ПЕРВЫМ после того, как убедитесь, что пациент в безопасности и стабильно?

А.Приложите к участку пакет со льдом, накрытый полотенцем.

B. Фиксация перелома шиной.

C. Принять обезболивающее.

D. Поднимите конечность над уровнем сердца.

Ответ - B. Убедившись, что пациент в безопасности и стабильном состоянии, медсестра фиксирует перелом с помощью устройства для наложения шин. Это предотвратит случайное движение конечности пациентом. Иммобилизация важна, потому что она предотвращает дальнейшую боль или кровотечение, а также большее повреждение окружающих тканей.Кроме того, если кость не иммобилизируется, а перемещается после перелома, это может повлиять на процесс заживления.

6. Какое утверждение пациента, которому только что наложили гипс на правую руку из-за перелома, требует, чтобы вы немедленно уведомили врача?

A. «У меня в гипсе действительно чешется!»

B. «Моя боль настолько сильна, что мне больно вытянуть или поднять руку».

C. «Я чувствую свои пальцы и двигаю ими».

D. «Я использую пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек.””

Ответ - B. Это утверждение очень важно и может указывать на состояние, называемое синдромом компартмента. Компартмент-синдром - это когда нервы и кровеносные сосуды становятся скомпрометированными из-за увеличения давления в компартментах внутри фасции (помните, что фасция не расширяется, поэтому, если внутри мышечных отсеков возникает давление из-за кровотечения и т. Д., Это нарушает кровообращение и нервная функция). Не забывайте следить за шестью П. (боль, бледность, паралич, парестезия, отсутствие пульса (поздний признак), пойкилотермия)

7.Что является поздним признаком компартмент-синдрома?

А. Паралич

Б. Боль

К. Паретезия

D. Безимпульсность

Ответ: D. Отсутствие пульса - поздний признак компартмент-синдрома.

8. Выберите все признаки и симптомы, которые будут присутствовать при компартмент-синдроме?

A. Заполнение капилляров менее 2 секунд

Б. Бледный

C. Обезболивание с помощью лекарств

D. Ощущение покалывания в конечности

E.Пораженная конечность на ощупь холоднее, чем непораженная конечность

Ответы: B, D и E. Эти симптомы могут проявляться при компартмент-синдроме. Варианты A и C - нормальные результаты. Помните, что при компартмент-синдроме нарушается функция нервов и кровеносных сосудов, поэтому ожидайте появления признаков и симптомов, возникающих при поражении этих структур.

9. Вашему пациенту наложили гипс на правую ногу через 2 часа после операции. В палате у пациента есть семья. Какое действие со стороны второй половинки требует от вас перевоспитания пациента и его семьи в отношении ухода за гипсом?

А.Осторожно перемещайте повязку кончиками пальцев рук каждые 2 часа, чтобы облегчить высыхание.

B. Размещение гипсовой повязки на уровне сердца с подушками.

C. Проверка цвета и температуры правой стопы.

D. Использование фена в холодном режиме для облегчения сушки.

Ответ: A. Повязку всегда следует перемещать ладонями (НЕ кончиками пальцев) во время высыхания, чтобы предотвратить образование вмятин, так как это может вызвать развитие язв под кожей там, где они образуются.

10. Больной перелом бедренной кости. Пациент внезапно запутался, стал беспокойным, и его частота дыхания составляла 30 вдохов в минуту. Какой тип осложнения может возникнуть у этого пациента в зависимости от расположения перелома и имеющихся симптомов?

A. Компартмент-синдром

B. Остеомиелит

C. Жировая эмболия

D. Гиповолемия

Ответ: C. Пациенты с переломом длинных костей (например, бедренной кости) подвержены риску жировой эмболии.Пациент станет сбитым с толку и будет беспокоиться вместе с аномальным респираторным статусом.

11. Какой результат оценки, обнаруженный при обследовании пациента с переломом, у которого имеется тракция, требует немедленного вмешательства?

A. Гири свободно висят на полу.

B. Места для штифтов не имеют дренажа.

C. Пациент перемещается по кровати с помощью трапеции над головой.

D. Капилляры конечностей пациента заполняются менее чем за 2 секунды.

Ответ: A. Гиря, используемые для тяги, должны свободно висеть, но НЕ на полу. Все остальные варианты являются ожидаемыми выводами.

12. У ребенка 5 лет перелом правого плеча. Рентген показал, что одна сторона кости согнута, а другая сломана. Это известно как перелом __________?

A. Спираль

B. Гринстик

C. Косая

D. Поперечный

Ответ - B. Это перелом гринстика. Эти типы переломов чаще встречаются в педиатрической популяции, потому что их кости, как правило, более гибкие, а надкостница прочнее, чем у взрослых.

Больше викторин NCLEX

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на эту викторину принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

.

Название продукта

Многофункциональная вытяжная кровать

9000

2050 * 900 * 500

Ход тракции шейного отдела

0-200

Ход вытяжения поясничного отдела

0-200

49

Максимальный вес

150 кг

спинка

75 ° ± 5 °

подставка для ног (левая и правая нога могут быть разделены до ting)

45 ° ± 5 °

Материал

Металл

Описание продукта

Руководство


Смотрите также