.
.

Восстановление запястья руки после перелома


Перелом запястья руки: восстановление, гимнастика после гипса

Во время падения человек инстинктивно выставляет руку вперед, что нередко приводит к перелому костей запястья. Данной травме подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Лечение – лишь малая доля на пути к выздоровлению.

Когда возникает перелом запястья руки, восстановление функциональности конечности в виде реабилитации играет не меньшую роль. Перелом может быть как со смещением костных отломков, так и без него, от этого напрямую зависят симптомы и лечение, а также длительность реабилитационного периода.

Механизм перелома

Запястье человека насчитывает в себе восемь запястных костей и две кости предплечья (лучевая и локтевая). Во время травмы повредиться может любая из них или даже несколько. Мышцы в области запястья довольно эластичны, однако при большой силовой нагрузке, когда рука сильно сгибается в одну сторону, они могут не выдержать и разорваться, что препятствует удержанию кости в области лучезапястного сустава в анатомическом положении.

В случае если человек при падении сгибает кисть вверх, происходит перелом Смита. При чрезмерном сгибании кисти в обратную сторону возникает перелом Коллеса. Сломать запястье можно не только во время падения, но и при сильной нагрузке на руку, например, от защемления каким-либо механизмом, при резком рывке кисти, при резком сильном ударе кулаком по твердому предмету и т.д. К факторам, приводящим к данному повреждению можно отнести слишком активный образ жизни, престарелый возраст, занятия спортом.

Клиническая картина

При получении перелома болевые ощущения в области запястья очень сильные, при открытом виде травмы может даже возникнуть травматический или геморрагический шок.

Также, когда повреждено запястье, возникает следующая симптоматика:

Ощущения в области запястья в виде сильной боли иногда приводят к обморочному состоянию, что требует немедленного вызова «скорой» помощи и госпитализации пострадавшего.

Постановка диагноза

После оказания потерпевшему первой медицинской помощи происходит постановка диагноза. По приезду в больницу пострадавшего данные объективного обследования вносятся в карту болезни. Для начала врач проводит внешний осмотр конечности пациента, просит его очень аккуратно пошевелить каждым пальцем и попробовать совершить хоть какое-то движение кистью. Если перелом сопровождается смещением, то при движениях будет слышна крепитация отломков.

Для уточнения места разлома, а также количества костных отломков проводится рентгенография в двух проекциях. Дополнительно может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография конечности. Это помогает оценить состояние мышечной ткани, мелких капилляров и крупных сосудов. После полного обследования и постановки диагноза врачи назначают лечебные мероприятия.

Лечение перелома

Доктор назначает процедуры и медикаменты, которые помогут кости быстрее срастись. Лечение перелома запястья может проводиться консервативным методом или посредством проведения операции. Метод терапии зависит от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, необходимо восстановить анатомическое положение костей, проведя репозицию отломков. При ручном сопоставлении отломков проводится местное обезболивание. Если репозиция подразумевает наложение металлической пластины или винтов, то требуется применение общего наркоза.

После того как кость края костных отломков сопоставят, врачи накладывают иммобилизационную гипсовую повязку от головок пястных костей до середины предплечья или до локтевого сустава. При соединении отломков при помощи операции гипс не накладывается. Время иммобилизации индивидуально в каждом конкретном случае, но в среднем может длиться около двух или трех месяцев. Сама иммобилизация бывает нескольких видов:

Соединение костных отломков в неподвижном состоянии обеспечивает полноценное нарастание костной мозоли и сращение кости.

Возможные последствия

Любая травма при неправильном лечении чревата последствиями, но иногда и при адекватной терапии возможны отклонения от нормы в виде не проходящей боли, ограничения подвижности конечности и т.д. Чаще всего последствия травмы возникают у людей престарелого возраста, ведь их костная система в меньшей степени подвержена полноценному восстановлению.


Бывает, что после снятия гипса у пациента не сгибается кисть. В таком случае, ее обязательно необходимо разрабатывать, необходимо делать различные упражнения. Кроме болевого синдрома и ограничения подвижности, после перелома можно наблюдать укорочение руки, а также ослабленный приток крови к месту травмы в виде синеватого оттенка кожного покрова.

Именно для восстановления подвижности и полноценной функциональности конечности и предназначена реабилитация, включающая в себя несколько этапов. Длящаяся около месяца реабилитация поможет снять болезненные ощущения, вернуть кисти и пальцам подвижность, восстановить нервные окончания. Делать процедуры и выполнять упражнения для свободных от гипса участков руки необходимо еще на этапе терапии, это обеспечит эффективность всего восстановления.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома запястья является очень важной, без нее конечность будет разрабатываться намного дольше, болезненные ощущения будут присутствовать на протяжении длительного периода, а риск возникновения последствий возрастает в несколько раз.

В период восстановления пациенту назначаются:

  1. Физиотерапевтические процедуры;
  2. Массаж с помощью различных мазей;
  3. Лечебная физическая культура;
  4. Специальная диета.

Восстановление можно начинать проводить еще во время лечения, но под врачебным наблюдением и придерживаясь всех рекомендаций доктора.

Физиотерапия

Восстановление руки после перелома подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, таких как:

В остром посттравматическом или послеоперационном периоде физиотерапия противопоказана, так как может спровоцировать внутреннее кровотечение. Начиная с пятого дня, необходимо делать физиотерапевтические процедуры, которые помогают рассосать гематомы, стимулируют кровообращение, что необходимо для быстрого сращения костных фрагментов.

Массаж и мази

Быстрое восстановление после перелома запястья невозможно без массажа кисти руки. На пятый день, если нет отечности, можно начинать поглаживания и легкое массирование. Во время первого этапа восстановления делать массаж необходимо очень аккуратно, начиная с областей, на которые наложен гипс, к примеру, с пальцев рук. Во время процедуры следует использовать специальные средства, крема и мази для разогревания. После снятия гипса можно переходить непосредственно на область перелома.

Лечебная физкультура

Физкультура при переломе очень важна, так как помогает разработать руку. Для начала проводятся упражнения лучезапястного сустава в гипсе. Следует аккуратно несколько раз в день шевелить всеми пальцами. Поле снятия гипса нужно осторожно крутить кистью в одну и другую сторону. Этот элемент упражнений не должен вызывать боли.


Упражнение должно длиться около пяти минут. При наклоне ладоней в стороны также не должно быть дискомфорта. Можно расположить ладони друг напротив друга и сжимать ими мячик. Такое же упражнение с небольшим мячиком можно проделывать одной рукой, сжимая его в кулаке.

Диета

Для быстрого сращения кости и восстановления рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором, и магнием. Отлично подходят молокопродукты, орехи, рыба. В реабилитационном периоде следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, сладости.

Профилактика осложнений

После перелома лучевой кости или любой другой, входящей в лучезапястный сустав, восстановить конечность и не допустить осложнений можно, четко придерживаясь рекомендаций доктора и не занимаясь самодеятельностью.

простых приемов для более быстрого восстановления после операции по поводу перелома запястья - Блог Medlife: советы по здоровью и благополучию

От мала до велика любой может повредить запястье. Переломы в результате несчастных случаев, артрит, слабость мышц или сухожилий, износ мяча и суставов и т. Д. Являются наиболее частыми причинами операций на запястье. Спондилодез и замена запястья - распространенные операции на запястье, выполняемые пациентам.В обоих случаях послеоперационный уход включает 6-8 недель гипсовой повязки и физиотерапию.

В некоторых случаях есть вероятность, что прооперированное запястье может выглядеть вывихнутым (очень минимальное смещение), и у пациента останется шрам и небольшая припухлость. Но с этими физическими изменениями можно хорошо справиться, если позаботиться о заживляющем запястье следующими способами (часто называемыми методом RICE):

1. Достаточный отдых

После операции на исцеляющую руку накладывают повязку, и пациент может испытывать легкие затруднения из-за неподвижности.Но отдых руки очень важен, так как он быстрее заживляет поврежденные клетки.

Прооперированную часть запястья следует обтереть губкой и хранить повязку вдали от воды, чтобы избежать инфекции.

2. Пакеты со льдом

Пакеты со льдом помогают избавиться от отека, возникшего после операции. Нужно следовать указаниям врача и при необходимости использовать пакеты со льдом.

3. Компрессионная повязка

На рынке доступны компрессионные перевязочные материалы, такие как ленты и перчатки, которые обеспечивают безопасность запястья, удерживая запястье в приподнятом положении.Следует обратиться к врачам и медсестрам, чтобы закрепить эту компрессионную повязку на запястье, как если бы она была слишком тугой, она может остановить кровоток.

4. Повышенные позиции лучше

В рамках послеоперационного ухода предлагается держать запястье немного приподнятым над сердцем, чтобы контролировать отек. Чаще всего для этого используются стропы. Также обязательно не держать запястье сбоку и позволять ему болтаться, так как это вызовет длительный отек и задержку жидкости.Совет терапевта: держите запястье на подушках в течение всего дня, если возможно, в течение первой недели.

В случае переломов послеоперационный уход зависит от типа операции, проведенной пациенту.

Обычно полное выздоровление после операции на запястье занимает 6-8 недель. Чтобы запястье набрало обороты и функционировало независимо, как раньше, необходимо продолжать заниматься лечебной физкультурой от 6 месяцев до 1 года.

.

Что делать после перелома запястья

25 августа Что делать после перелома запястья

Автор Крейг Линделл PT, DPT, CSCS

Итак, вы упали на руку, и она раздулась, как воздушный шар. Вы обнаруживаете, что сломали запястье, получили перелом запястья, травму FOOSH - что угодно - это отстой, несмотря ни на что. Следующее, что вы знаете, вы будете в гипсе 4-6 недель. Время идет, вы приходите к врачу, и он говорит, что кость зажила, и вам все в порядке! Вы снимаете гипс, но понимаете, что ваше запястье и рука выглядят сморщенными и крошечными по сравнению с другой стороной.Хуже того, больно двигать им, у вас слабая рука, вы даже не можете выдержать нагрузку, что теперь ?! В этой статье мы подробно расскажем, что такое перелом запястья, и расскажем о некоторых упражнениях, которые помогут начать реабилитацию после снятия гипсовой повязки.

Что такое перелом запястья?

Сломанное запястье, также называемое переломом запястья, обычно представляет собой перелом дистальной лучевой кости, которая является одной из костей предплечья со стороны большого пальца.Переломы запястья обычно возникают в результате падения из-за естественной реакции на попытку прервать падение, вытянув руку и приземлившись на нее. Как вы можете видеть выше, наиболее распространенный перелом запястья в результате травмы FOOSH (падение на вытянутую руку) называется переломом Колле. Вы можете узнать больше о других типах травм FOOSH здесь.

Как я узнаю, что сломал себе запястье? Следует ли мне сделать рентген?

Может быть, вы наткнулись на эту статью, потому что только что повредили запястье и пытаетесь решить, следует ли вам обращаться за медицинской помощью или нет.Что ж, вы попали в нужное место! Это действительно хороший вопрос, настолько хороший, что исследователи решили выяснить, кому следует, а кому нельзя делать рентгеновские снимки, чтобы сэкономить системе здравоохранения немного денег. Это с учетом того факта, что большинство людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в запястье, направляются на визуализацию, однако только 39% людей, которые испытали травму запястья, получили перелом (1). Амстердамские правила для запястий содержат следующую информацию…

Вероятность получения ЛЮБОГО типа перелома запястья выше, если…

Вероятность перелома ДИСТАЛЬНОГО РАДИУСА выше, если…

Пункты списка, выделенные жирным шрифтом и курсивом , имеют наибольший вес в отношении вероятности перелома запястья.Таким образом, если у вас очень опухшее запястье, видимая деформация запястья и вы нежно касаетесь внутренней стороны запястья в области дистального отдела лучевой кости, вероятно, в ваших интересах обратиться за медицинской помощью и сделать рентген. чтобы подтвердить, есть ли у вас перелом запястья.

Итак, я сломал себе запястье, что теперь?

Отстойно застрять в гипсе на 4-6 недель. Однако это не означает, что вы должны вести малоподвижный образ жизни. Сейчас мы не говорим, что вы должны поднимать тяжести, как Террелл Прайор, когда ему наложили гипс, но не садитесь на задницу на диване в течение месяца! Технически вы все еще можете делать кардио упражнения, упражнения для нижней части тела и даже тренировать вторую руку.Обычно вас беспокоит то, что вы будете однобоким и создадите асимметрию / дисбаланс, если тренируете только другую руку. Это неправда! Во всяком случае, тренировка другой руки может привести к так называемому эффекту кроссовера, помогающему сохранить размер и силу другой руки!

Итак, я снял гипс, что теперь?

Я помню, как в колледже сломал безымянный палец, играя в футбольный флаг. У меня была гипсовая повязка 6 недель, это был самый замечательный день, когда я снимал эту вещь.Однако, когда гипс наконец сняли, меня огорчило то, как выглядели моя рука, запястье и предплечье. Хуже того, я пытался пошевелить рукой и пальцами, но ничего не происходило! Это было ТАК ЖЕСТКО. Тем не менее, я знал, что мне нужно сделать, и это просто заставило мое запястье и пальцы снова двигаться и использовать мою руку как можно чаще!

Программа реабилитации локтей, запястий и кистей [P]

Боль в локтях, запястьях и кистях часто игнорируется, пока не становится слишком поздно, превращая незначительную, поддающуюся лечению боль в потенциальную хроническую боль и изнурительную проблему.Эта 8-недельная программа предназначена для минимизации боли и улучшения здоровья ваших локтей, запястий и рук. Мы упрощаем эту задачу и учим, как самостоятельно [P] реабилитировать эту область и поддерживать ее здоровье от всего, что бросает вам жизнь, с помощью подробных программ упражнений и наших фирменных видеороликов.

Упражнения на хват и диапазон движений

При обычном несложном переломе запястья мягкое введение в упражнения на захват и диапазон движений во всех направлениях - именно то, что нужно вашему запястью.Ниже вы найдете несколько видеороликов, которые помогут снова заставить ваше запястье и руку двигаться!

Захват теннисным мячом

Скольжения сухожилий

Круги на запястьях и пальцах

Руки сложены кругами вместе

Метчики от кончика до большого пальца

Метчики от большого пальца до кончика пальца

Разводка пальцев

Круги для большого пальца

Пронация и супинация предплечья

Но мое запястье все еще болит?

Переломы запястья, к сожалению, восстанавливаются медленно.Может потребоваться очень много времени, даже до года, чтобы ваше запястье стало на 100% нормальным, как это было до травмы. Это особенно верно в отношении силы захвата, способности удерживать весь ваш вес через запястье и кисть, а также выполнения повседневных действий с помощью запястья и руки. Суть в том, что вам нужно набраться терпения, напомнить себе, как далеко вы продвинулись по сравнению с первым днем ​​наложения гипса. Если вы по-прежнему испытываете значительные ограничения и боль в запястье, возможно, в ваших интересах обратиться за помощью к физиотерапевту или сертифицированному специалисту по запястью и кисти.

Хотите больше видео на запястье и руке?

Не забудьте заглянуть в нашу библиотеку упражнений ЗДЕСЬ, чтобы получить доступ к другим подобным видео!

Список литературы

  1. Walenkamp MM, Bentohami A, Slaar A, Beerekamp MS, Maas M, Jager LC и др. Амстердамские правила для запястья: многоцентровое проспективное обоснование и внешнее подтверждение клинического правила принятия решения для использования рентгенографии при острой травме запястья.BMC Musculoskelet Disord 2015; 16: 389–97.
.

Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)

Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?

Лучевая дуга является одной из двух костей предплечья и расположена со стороны большого пальца. Часть лучевой кости, связанная с лучезапястным суставом, называется дистальным радиусом. Когда радиус лучевой кости ломается около запястья, это называется перелом дистального отдела лучевой кости.

Разрыв обычно случается при падении на вытянутую или согнутую руку. Это также может произойти в автомобильной аварии, аварии на велосипеде, катании на лыжах или другом спортивном мероприятии.

Перелом дистального отдела лучевой кости может быть изолирован, что означает отсутствие других переломов. Также это может произойти вместе с переломом дистального отдела локтевой кости (кости предплечья со стороны мизинца). В этих случаях травма называется перелом дистального отдела лучевой кости и локтевой кости.

В зависимости от угла дистального отдела лучевой кости перелом называется переломом Коллеса или Смита.

Каковы симптомы перелома дистального отдела лучевой кости?

Что такое лечение перелома дистального отдела лучевой кости?

Решение о том, как лечить перелом дистального отдела лучевой кости, может зависеть от многих факторов, в том числе:

В любом случае немедленное лечение перелома - это наложение шины для облегчения боли и снятия боли.Если перелом смещен, его вправляют (возвращают в правильное положение) до того, как наложат шину. Репозиция перелома проводится под местной анестезией, то есть обезболивается только болезненный участок.

Нехирургическое лечение

Если перелом дистального отдела лучевой кости находится в хорошем положении, накладывается шина или гипсовая повязка. Часто это последнее лечение, пока кость не заживет. Обычно гипсовая повязка сохраняется до шести недель. Затем вам дадут съемную шину на запястье для комфорта и поддержки.После снятия гипса вы можете начинать физиотерапию, чтобы восстановить правильную функцию и силу запястья.

Рентген можно сделать через три недели, а затем через шесть недель, если перелом уменьшился или считается нестабильным. Их можно принимать реже, если перелом не восстановился и считается стабильным.

Сначала необходимо исправить перелом со смещением. После анатомического выравнивания накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка. Репозиция (закрытая репозиция) обычно проводится под местной анестезией.Ваш хирург-ортопед оценит перелом и решит, потребуется ли вам операция или перелом можно лечить с помощью гипса в течение шести недель.

Операция по лечению переломов дистального отдела лучевой кости

Этот вариант обычно применяется для переломов, которые считаются нестабильными или не поддаются лечению с помощью гипса. Операция обычно выполняется через разрез на ладонной части запястья (где вы чувствуете пульс). Это обеспечивает полный доступ к перерыву. Детали соединяются и удерживаются на месте одной или несколькими пластинами и винтами.

В некоторых случаях требуется второй разрез на тыльной стороне запястья для восстановления анатомии. Пластины и винты будут использоваться, чтобы удерживать детали на месте. Если костных фрагментов несколько, фиксация пластинами и винтами может оказаться невозможной. В этих случаях для фиксации перелома можно использовать внешний фиксатор с дополнительными спицами или без них. При использовании внешнего фиксатора большая часть оборудования остается вне тела.

После операции вам наложат шину на две недели до вашего первого контрольного визита.В это время шина будет снята и заменена съемной шиной запястья. Носить его придется четыре недели. Вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить функцию и силу запястья после первого посещения клиники. Через шесть недель после операции вы можете перестать носить съемную шину. Вам следует продолжать упражнения, предписанные вашим хирургом и терапевтом. Раннее движение является ключом к достижению наилучшего восстановления после операции.

.

Восстановление после перелома дистального отдела лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости можно устранить хирургическим путем (открытая репозиция) или без нее (закрытая репозиция). В этой статье обсуждается процесс восстановления для обоих подходов, а также тактика обезболивания, которую можно использовать для всех пациентов.

Устранение боли во время выздоровления

Пациентам во время выздоровления можно использовать следующие методы обезболивания:

См. Видео: Как сделать гелевый пакет со льдом

объявление

Закрытое восстановление Восстановление

После закрытой (нехирургической) перетяжки гипсовая повязка будет храниться около 6 недель. Пациентам необходимо следить за тем, чтобы повязки и шины оставались сухими, избегая ванн или плавания, а также принимая душ, накрыв их пластиковым пакетом. Если перелом восстановился, пациентам может потребоваться периодически проходить рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

После снятия гипса запястье может оставаться жестким в течение 1-2 месяцев. У некоторых пациентов - например, пожилых людей, страдающих остеоартритом или пострадавших от сильного перерыва в работе, например, в результате автомобильной аварии, - такая скованность может сохраняться до 2 лет.

Пациентам все же можно посоветовать носить мягкую повязку на запястье на ночь в течение 1-2 недель после снятия гипса, чтобы стабилизировать запястье и помочь пациентам лучше спать.

Независимо от метода лечения перелома дистального отдела лучевой кости, физиотерапия имеет важное значение для процесса восстановления.Некоторые из целей физиотерапии включают:

Запястье и рука должны быть в рабочем состоянии для большей активности через 8–10 недель после операции. Примерно через 3-6 месяцев большинство пациентов могут возобновить более тяжелую активность запястий или рук и занятия спортом.

Восстановление открытого восстановления

После хирургической процедуры, такой как внешняя фиксация или фиксация внутренней пластиной, гипсовая повязка не требуется.Перевязка будет применяться до тех пор, пока раны не заживут, и наложат шину для стабилизации запястья.

Для внешней фиксации запястье наложат на запястье в течение 10 дней, чтобы облегчить боль и отек. Внешний фиксатор обычно удаляется через 6 недель, а любые дополнительные спицы Киршнера можно удалить через 2 недели.

В случае процедуры внутренней пластинки на рану накладывают повязку, и пациенты носят шину в течение 6 недель. Запястье должно оставаться неподвижным в течение 1 недели, пока не будут сняты швы, но после этого пациенты могут начать упражнения на подвижность.

Будет назначен курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам восстановить диапазон движений, уменьшить отек и восстановить силы.

объявление

Возможные осложнения переломов дистального отдела лучевой кости

Как и все процедуры по лечению травм, могут возникнуть некоторые потенциальные осложнения. Шансы на следующие осложнения зависят от состояния пациента и применяемого подхода к лечению. Пациентам следует спросить у своих врачей конкретную информацию об их собственном риске определенных осложнений.

Возможные осложнения перелома дистального отдела лучевой кости могут включать, но не ограничиваются:

См. Мягкие ткани запястья

В некоторых случаях, например, когда кость срастается с нарушением выравнивания (неправильное сращение) или имеется повреждение сухожилия внутренней пластиной, для устранения проблемы может потребоваться вторая операция.

Большинство людей, перенесших перелом дистального отдела лучевой кости, могут хорошо восстановиться и вернуться к своей прежней деятельности.

.

Смотрите также