.
.

Восстановление после перелома руки лучезапястного сустава


Перелом запястья руки: восстановление, гимнастика после гипса

Во время падения человек инстинктивно выставляет руку вперед, что нередко приводит к перелому костей запястья. Данной травме подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Лечение – лишь малая доля на пути к выздоровлению.

Когда возникает перелом запястья руки, восстановление функциональности конечности в виде реабилитации играет не меньшую роль. Перелом может быть как со смещением костных отломков, так и без него, от этого напрямую зависят симптомы и лечение, а также длительность реабилитационного периода.

Механизм перелома

Запястье человека насчитывает в себе восемь запястных костей и две кости предплечья (лучевая и локтевая). Во время травмы повредиться может любая из них или даже несколько. Мышцы в области запястья довольно эластичны, однако при большой силовой нагрузке, когда рука сильно сгибается в одну сторону, они могут не выдержать и разорваться, что препятствует удержанию кости в области лучезапястного сустава в анатомическом положении.

В случае если человек при падении сгибает кисть вверх, происходит перелом Смита. При чрезмерном сгибании кисти в обратную сторону возникает перелом Коллеса. Сломать запястье можно не только во время падения, но и при сильной нагрузке на руку, например, от защемления каким-либо механизмом, при резком рывке кисти, при резком сильном ударе кулаком по твердому предмету и т.д. К факторам, приводящим к данному повреждению можно отнести слишком активный образ жизни, престарелый возраст, занятия спортом.

Клиническая картина

При получении перелома болевые ощущения в области запястья очень сильные, при открытом виде травмы может даже возникнуть травматический или геморрагический шок.

Также, когда повреждено запястье, возникает следующая симптоматика:

Ощущения в области запястья в виде сильной боли иногда приводят к обморочному состоянию, что требует немедленного вызова «скорой» помощи и госпитализации пострадавшего.

Постановка диагноза

После оказания потерпевшему первой медицинской помощи происходит постановка диагноза. По приезду в больницу пострадавшего данные объективного обследования вносятся в карту болезни. Для начала врач проводит внешний осмотр конечности пациента, просит его очень аккуратно пошевелить каждым пальцем и попробовать совершить хоть какое-то движение кистью. Если перелом сопровождается смещением, то при движениях будет слышна крепитация отломков.

Для уточнения места разлома, а также количества костных отломков проводится рентгенография в двух проекциях. Дополнительно может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография конечности. Это помогает оценить состояние мышечной ткани, мелких капилляров и крупных сосудов. После полного обследования и постановки диагноза врачи назначают лечебные мероприятия.

Лечение перелома

Доктор назначает процедуры и медикаменты, которые помогут кости быстрее срастись. Лечение перелома запястья может проводиться консервативным методом или посредством проведения операции. Метод терапии зависит от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, необходимо восстановить анатомическое положение костей, проведя репозицию отломков. При ручном сопоставлении отломков проводится местное обезболивание. Если репозиция подразумевает наложение металлической пластины или винтов, то требуется применение общего наркоза.

После того как кость края костных отломков сопоставят, врачи накладывают иммобилизационную гипсовую повязку от головок пястных костей до середины предплечья или до локтевого сустава. При соединении отломков при помощи операции гипс не накладывается. Время иммобилизации индивидуально в каждом конкретном случае, но в среднем может длиться около двух или трех месяцев. Сама иммобилизация бывает нескольких видов:

Соединение костных отломков в неподвижном состоянии обеспечивает полноценное нарастание костной мозоли и сращение кости.

Возможные последствия

Любая травма при неправильном лечении чревата последствиями, но иногда и при адекватной терапии возможны отклонения от нормы в виде не проходящей боли, ограничения подвижности конечности и т.д. Чаще всего последствия травмы возникают у людей престарелого возраста, ведь их костная система в меньшей степени подвержена полноценному восстановлению.


Бывает, что после снятия гипса у пациента не сгибается кисть. В таком случае, ее обязательно необходимо разрабатывать, необходимо делать различные упражнения. Кроме болевого синдрома и ограничения подвижности, после перелома можно наблюдать укорочение руки, а также ослабленный приток крови к месту травмы в виде синеватого оттенка кожного покрова.

Именно для восстановления подвижности и полноценной функциональности конечности и предназначена реабилитация, включающая в себя несколько этапов. Длящаяся около месяца реабилитация поможет снять болезненные ощущения, вернуть кисти и пальцам подвижность, восстановить нервные окончания. Делать процедуры и выполнять упражнения для свободных от гипса участков руки необходимо еще на этапе терапии, это обеспечит эффективность всего восстановления.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома запястья является очень важной, без нее конечность будет разрабатываться намного дольше, болезненные ощущения будут присутствовать на протяжении длительного периода, а риск возникновения последствий возрастает в несколько раз.

В период восстановления пациенту назначаются:

  1. Физиотерапевтические процедуры;
  2. Массаж с помощью различных мазей;
  3. Лечебная физическая культура;
  4. Специальная диета.

Восстановление можно начинать проводить еще во время лечения, но под врачебным наблюдением и придерживаясь всех рекомендаций доктора.

Физиотерапия

Восстановление руки после перелома подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, таких как:

В остром посттравматическом или послеоперационном периоде физиотерапия противопоказана, так как может спровоцировать внутреннее кровотечение. Начиная с пятого дня, необходимо делать физиотерапевтические процедуры, которые помогают рассосать гематомы, стимулируют кровообращение, что необходимо для быстрого сращения костных фрагментов.

Массаж и мази

Быстрое восстановление после перелома запястья невозможно без массажа кисти руки. На пятый день, если нет отечности, можно начинать поглаживания и легкое массирование. Во время первого этапа восстановления делать массаж необходимо очень аккуратно, начиная с областей, на которые наложен гипс, к примеру, с пальцев рук. Во время процедуры следует использовать специальные средства, крема и мази для разогревания. После снятия гипса можно переходить непосредственно на область перелома.

Лечебная физкультура

Физкультура при переломе очень важна, так как помогает разработать руку. Для начала проводятся упражнения лучезапястного сустава в гипсе. Следует аккуратно несколько раз в день шевелить всеми пальцами. Поле снятия гипса нужно осторожно крутить кистью в одну и другую сторону. Этот элемент упражнений не должен вызывать боли.


Упражнение должно длиться около пяти минут. При наклоне ладоней в стороны также не должно быть дискомфорта. Можно расположить ладони друг напротив друга и сжимать ими мячик. Такое же упражнение с небольшим мячиком можно проделывать одной рукой, сжимая его в кулаке.

Диета

Для быстрого сращения кости и восстановления рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором, и магнием. Отлично подходят молокопродукты, орехи, рыба. В реабилитационном периоде следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, сладости.

Профилактика осложнений

После перелома лучевой кости или любой другой, входящей в лучезапястный сустав, восстановить конечность и не допустить осложнений можно, четко придерживаясь рекомендаций доктора и не занимаясь самодеятельностью.

Восстановление после перелома дистального отдела лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости можно устранить хирургическим путем (открытая репозиция) или без нее (закрытая репозиция). В этой статье обсуждается процесс восстановления для обоих подходов, а также тактика обезболивания, которую можно использовать для всех пациентов.

Устранение боли во время выздоровления

Пациентам во время выздоровления можно использовать следующие методы обезболивания:

См. Видео: Как сделать гелевый пакет со льдом

объявление

Восстановление закрытого редуктора

После закрытой (нехирургической) перетяжки гипсовая повязка будет храниться около 6 недель. Пациентам необходимо следить за тем, чтобы повязки и шины оставались сухими, избегая ванн или плавания, а также принимая душ, накрыв их пластиковым пакетом. Если перелом был восстановлен, пациентам может потребоваться периодически проходить рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

После снятия гипса запястье может оставаться жестким в течение 1-2 месяцев. У некоторых пациентов - например, пожилых людей, страдающих остеоартритом или пострадавших от сильного перерыва в работе, например, в результате автомобильной аварии, - такая скованность может сохраняться до 2 лет.

Пациентам по-прежнему можно рекомендовать носить мягкую повязку на запястье на ночь в течение 1-2 недель после снятия гипса, чтобы стабилизировать запястье и помочь пациентам лучше спать.

Независимо от метода лечения перелома дистального отдела лучевой кости, физиотерапия играет важную роль в процессе выздоровления.Некоторые из целей физиотерапии включают:

Запястье и рука должны быть в рабочем состоянии для большей активности через 8–10 недель после операции. Примерно через 3-6 месяцев большинство пациентов могут возобновить более тяжелую активность запястий или рук и занятия спортом.

Восстановление открытого восстановления

После хирургической процедуры, такой как внешняя фиксация или фиксация внутренней пластиной, гипсовая повязка не требуется.Перевязка будет применяться до тех пор, пока раны не заживут, и наложат шину для стабилизации запястья.

Для внешней фиксации запястье наложат на запястье в течение 10 дней, чтобы облегчить боль и отек. Внешний фиксатор обычно удаляется через 6 недель, а любые дополнительные спицы Киршнера можно удалить через 2 недели.

В случае процедуры внутренней пластинки на рану накладывается повязка, и пациенты носят шину в течение 6 недель. Запястье должно оставаться неподвижным в течение 1 недели, пока не будут сняты швы, но после этого пациенты могут начать упражнения на подвижность.

Будет назначен курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам восстановить диапазон движений, уменьшить отек и восстановить силы.

объявление

Возможные осложнения переломов дистального отдела лучевой кости

Как и все процедуры по лечению травм, могут возникнуть некоторые потенциальные осложнения. Шансы на следующие осложнения зависят от состояния пациента и применяемого подхода к лечению. Пациентам следует спросить у своих врачей конкретную информацию об их собственном риске определенных осложнений.

Возможные осложнения перелома дистального отдела лучевой кости могут включать, но не ограничиваются:

См. Мягкие ткани запястья

В некоторых случаях, например, когда кость срастается с нарушением выравнивания (неправильное сращение) или имеется повреждение сухожилия внутренней пластиной, для устранения проблемы может потребоваться вторая операция.

Большинство людей, перенесших перелом дистального отдела лучевой кости, могут хорошо восстановиться и вернуться к своей прежней деятельности.

.

простых приемов для более быстрого восстановления после операции по поводу перелома запястья

От мала до велика любой может повредить запястье. Переломы, вызванные несчастными случаями, артрит, слабость мышц или сухожилий, износ мяча и суставов и т. Д. Являются наиболее частыми причинами операций на запястье. Спондилодез и замена запястья - распространенные операции на запястье, выполняемые пациентам.В обоих случаях послеоперационный уход включает 6-8 недель гипсовой повязки и физиотерапию.

В некоторых случаях есть вероятность, что прооперированное запястье может выглядеть вывихнутым (очень минимальное смещение), и у пациента останется шрам и небольшая припухлость. Но с этими физическими изменениями можно хорошо справиться, если позаботиться о заживляющем запястье следующими способами (часто называемыми методом RICE):

1. Достаточный отдых

После операции на заживающую руку накладывают повязку, и пациент может испытывать легкие затруднения из-за неподвижности.Но отдых руки очень важен, так как он быстрее заживляет поврежденные клетки.

Оперированную часть запястья следует обтереть губкой, а повязку следует держать подальше от воды, чтобы избежать инфицирования.

2. Пакеты со льдом

Пакеты со льдом помогают избавиться от отека, возникшего после операции. Нужно следовать указаниям врача и при необходимости использовать пакеты со льдом.

3. Компрессионная повязка

На рынке доступны компрессионные перевязочные материалы, такие как ленты и перчатки, которые обеспечивают безопасность запястья, удерживая запястье в приподнятом положении.Следует обратиться к врачам и медсестрам, чтобы закрепить эту компрессионную повязку на запястье, как если бы она была слишком плотной, она может остановить кровоток.

4. Повышенные позиции лучше

В рамках послеоперационного ухода предлагается держать запястье немного приподнятым над сердцем, чтобы контролировать отек. Чаще всего для этого используются стропы. Также обязательно, чтобы запястье не держалось сбоку и не позволяло ему болтаться, поскольку это вызовет длительный отек и задержку жидкости.Совет терапевта: держите запястье на подушках в течение всего дня, если возможно, в течение первой недели.

В случае переломов послеоперационный уход зависит от типа операции, проведенной пациенту.

Обычно полное выздоровление после операции на запястье занимает 6-8 недель. Чтобы запястье набрало обороты и функционировало независимо, как раньше, нужно продолжать заниматься лечебной физкультурой от 6 месяцев до 1 года.

.

фактов о восстановлении сломанного запястья

Если у вас сломано запястье, вам, вероятно, понадобится гипс, шина или повязка. Ваше выздоровление также будет включать физиотерапию для улучшения движений и силы.

Десять костей составляют ваше запястье. Они включают две кости предплечья - лучевую и локтевую - и восемь маленьких костей руки. Большинство переломов запястья происходит на нижнем конце лучевой кости. Эта кость находится на стороне большого пальца предплечья.Время, необходимое для заживления запястья, зависит от типа перелома или перелома, который у вас есть, и от того, как его лечить. Типы переломов включают:

Восстановление, когда операция не нужна

Ваш врач может поставить ваше запястье в правильное положение, чтобы ваши кости зажили правильно.Эта процедура называется закрытой редукцией. Вам не понадобится операция. После процедуры вам может понадобиться шина, чтобы перелом оставался стабильным и зажил. Шина оставляет место для отека. Вы также можете носить стропу для поддержки запястья. Держите шину сухой.

Для снятия боли ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие. Использование пакета со льдом и удержание запястья как можно выше над уровнем сердца также должно помочь уменьшить боль и отек.

Через несколько дней ваш врач может заменить вам шину на гипс. Держите гипс сухим, если он не является водонепроницаемым. Ваш врач будет делать рентген каждые несколько недель, чтобы увидеть, как заживает ваш перелом. Пока на вас гипсовая повязка, вы можете начинать двигательные упражнения для пальцев, локтей и плеч. Это называется упражнениями на диапазон движений. Ваш врач может снять гипс примерно через шесть недель.

Когда у вас больше нет гипса или шпагата, вы можете начинать упражнения на диапазон движений для вашего запястья.Цель - предотвратить скованность. Когда ваше запястье станет менее жестким и болезненным, вы добавите упражнения, чтобы укрепить запястье. Физиотерапия может продолжаться около пяти недель.

Вы сможете вернуться к большинству занятий через 1-2 месяца. Вы сможете вернуться к любой деятельности, включая работу или спорт, через 3–6 месяцев. Для исчезновения жесткости запястья может потребоваться до двух лет.

Если перелом требует хирургического вмешательства, врач сделает разрез возле запястья, чтобы вернуть кости на место.Врач может использовать булавки, пластины или винты, чтобы сохранить стабильность перелома. Восстановление после операции обычно более длительное и болезненное, чем переломы, требующие только закрытой репозиции. Также возможно развитие осложнений.

Для снятия боли врач может прописать сильнодействующее обезболивающее, называемое опиоидом. Принимайте только по назначению. Через несколько дней ваш врач может переключить вас на безрецептурное обезболивающее. Использование льда и удерживание запястья выше уровня сердца может помочь при боли и отеке.

Большинство людей носят шину сразу после операции по поводу перелома запястья. Вы также можете носить стропу для поддержки запястья. Держите шину сухой. Через несколько дней ваш врач может заменить вам шину на гипс. Держите гипс сухим, если он не является водонепроницаемым. Ваш врач будет делать рентген каждые несколько недель, чтобы увидеть, как заживает ваш перелом.

Пока на вас гипс, вы можете начинать упражнения на диапазон движений для пальцев, локтей и плеч. Ваш врач может снять гипс примерно через шесть недель.На этом этапе вы можете начать упражнения на диапазон движений для запястья. Цель - предотвратить скованность. Когда ваше запястье станет менее жестким и болезненным, вы добавите упражнения, чтобы укрепить запястье. Ваша физиотерапия продлится не менее пяти недель, но может длиться и дольше.

Осложнения, которые могут развиться после операции, включают инфекцию, отек, повреждение нервов или кровеносных сосудов. Важно следить за признаками этих проблем. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет одно из следующего:

.

Восстановление после перелома (перелома костей)

Сломанная кость также называется переломом. Перелом происходит, когда к кости прилагается сила, вызывающая ее разрыв. Переломы могут представлять собой небольшую трещину в кости или полное разрушение кости в случаях сильной травмы, например, в автомобильной аварии.

Переломы - очень распространенная травма, при которой в среднем человек получает 2 перелома в течение своей жизни. Переломы еще более распространены среди пожилых людей из-за потери костной массы.В этом руководстве вы познакомитесь с переломами костей и тем влиянием, которое они могут оказать на функциональные способности и качество жизни человека.

Признаки и симптомы перелома

Симптомы перелома кости могут различаться в зависимости от типа перелома кости и индивидуума. Некоторые общие признаки и симптомы включают:

Такие симптомы, как тошнота и головокружение, чаще всего возникают при переломе большой кости, например таза или бедренной кости.Если человек чувствует, что сломал кость, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы не усугубить травму.

Типы переломов

Кости могут ломаться по-разному в зависимости от типа силы, вызвавшей перелом, и от общего состояния костей человека. Некоторые распространенные типы сломанных костей включают:

Распространенные причины переломов

Любой человек может сломать кость в любое время, если на кость оказывается давление. Однако наиболее частыми причинами переломов являются:

Остеопороз и переломы

Остеопороз - это возрастное заболевание, при котором кости теряют костную массу. Это ослабляет кости, делает их хрупкими и значительно повышает вероятность их поломки. Остеопороз распространен среди пожилых людей. По оценкам Международного фонда остеопороза, 55% людей старше 50 лет в США страдают остеопорозом.

Наиболее распространенные типы переломов у людей с остеопорозом - это переломы позвоночника, запястья или бедра. У людей с остеопорозом даже незначительное падение или несчастный случай могут привести к перелому костей.Например, человек с остеопорозом может получить перелом от спотыкания или удара о стену, в то время как человек, у которого нет остеопороза, может получить небольшой синяк или вообще не получить травму в результате того же инцидента. Эти переломы называются переломами хрупкости.

Остеопороз не должен влиять на процесс заживления костей. Переломы обычно заживают примерно через 6–12 недель, хотя в некоторых случаях этот процесс может занять намного больше времени. Некоторые переломы заживают сами по себе, в то время как другие могут потребовать более инвазивного лечения, например хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение переломов

Лечение перелома кости зависит от типа перенесенного перелома и от общего состояния здоровья. Диагностика перелома, как правило, довольно простой процесс. Врач проведет физический осмотр и спросит пациента об их симптомах и обстоятельствах, которые привели к перелому. Они осмотрят пораженный участок и часто назначают рентген. В зависимости от типа перелома можно также заказать МРТ или КТ.

Лечение перелома будет зависеть от его серьезности, однако основное внимание всегда уделяется правильному и безопасному заживлению кости.

Некоторые распространенные методы лечения переломов включают:

Врачи-специалисты, занимающиеся лечением переломов

Для лечения перелома кости может потребоваться помощь специалистов.Врач первичной медико-санитарной помощи или врач отделения неотложной помощи могут давать разные рекомендации в зависимости от травмы и человека. Некоторые специалисты, которые помогают лечить переломы, включают:

Потребности в лечении перелома после выписки из больницы

После перелома кости у человека могут возникнуть трудности с выполнением повседневных задач. Они могут быть не в состоянии заботиться о себе и выполнять повседневную деятельность (ADL). Им может потребоваться помощь, чтобы искупаться, одеться, сходить в туалет или пройтись.

С помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов человек может восстановить эти способности. Однако в случае серьезного перелома человек может оказаться не в состоянии выполнять свои прежние функции.У них может быть острая боль или хроническая боль в результате перелома.

Хроническая боль может привести к депрессии и общему снижению способности заботиться о себе. Человек, сломавший кость, может быть подавлен во время восстановления и не сможет выполнять задачи, которые он мог выполнять до травмы. Эти задачи, такие как приготовление пищи, ведение домашнего хозяйства и финансовое управление, называются инструментальной повседневной деятельностью (IADL).

Изменение лекарств после перелома

После перелома кости человеку может потребоваться изменить режим приема лекарств.Им могут потребоваться лекарства от боли или для укрепления костей и защиты от дополнительных переломов.

Лекарства, назначаемые пациенту после перелома, будут зависеть от того, сколько боли он испытывает, какие другие лекарства он принимает, и от его общего состояния здоровья. Вот некоторые часто назначаемые обезболивающие:

Если у человека остеопороз, ему также могут прописать лекарства для укрепления костей и защиты от будущих переломов. Некоторые распространенные лекарства от остеопороза включают:

Адаптивное оборудование, необходимое после перелома

После перенесенного перелома человеку может потребоваться адаптивное оборудование для выполнения повседневных задач. Некоторые примеры адаптивного оборудования, которое может потребоваться, включают:

Физиотерапевты и терапевты могут порекомендовать конкретное оборудование, которое понадобится человеку. Они также смогут научить человека, как безопасно использовать оборудование и работать с опекунами, чтобы убедиться, что оно используется правильно и эффективно.

Реабилитация после перелома

После перелома кости человеку может потребоваться реабилитация у физиотерапевтов и терапевтов.В случае серьезных переломов, таких как перелом бедра, реабилитация начнется как можно скорее. Часто терапия начинается, когда человек все еще находится в больнице.

Физиотерапевт будет работать с человеком в его комнате, чтобы убедиться, что он не потеряет способность двигаться. Перемещение в больнице в соответствии с рекомендациями врача и медперсонала также снижает риск пролежней и тромбов, особенно после операции.

В больнице пациенту будут предложены упражнения для укрепления поврежденной области и окружающих мышц.Терапевты помогут человеку с такими задачами, как сидение, ходьба и мытье у раковины. Эрготерапевты помогут человеку безопасно выполнять ADL. Физиотерапевт также научит их пользоваться ходунками или тростью, если это необходимо.

В зависимости от обстоятельств человека и типа перенесенного перелома может потребоваться более интенсивная реабилитация после выписки из больницы. Бригада больницы может порекомендовать центр неотложной реабилитации, если после выписки требуется дополнительная реабилитация.

В центре неотложной реабилитации человек будет получать интенсивную терапию до шести недель. Центры неотложной реабилитации обычно рекомендуются при значительных переломах нижней части тела. Например, человеку, перенесшему перелом бедра, потребуется гораздо более интенсивная терапия, чем человеку, сломавшему запястье.

Варианты оказания медицинской помощи при восстановлении после перелома

Во многих случаях человек, сломавший кость, сможет вернуться домой.Однако, поскольку перелом иногда приводит к значительному ухудшению физического состояния, это возможно не во всех случаях. Когда человек восстанавливается после перелома кости, важно, чтобы он и его семья выбрали наиболее подходящий тип необходимой помощи.

При рассмотрении того, какой тип поставщика медицинских услуг необходим, некоторые вопросы, которые могут возникнуть у человека и его опекуна, включают:

Переломы могут зажить по-разному в зависимости от типа перелома.Открытый или оскольчатый перелом, вероятно, займет больше времени, чем другие типы переломов. Человек с такими переломами может нуждаться в дополнительной помощи в течение длительного периода времени.

Перелом нижней части тела может ограничить способность человека заботиться о себе больше, чем перелом запястья или рук. Например, человеку с переломом запястья может потребоваться помощь с ADL, например принятие душа во время восстановления, но он может самостоятельно ходить по дому.

Людям с когнитивными нарушениями, такими как деменция, может быть небезопасно оставаться дома во время восстановления после перелома кости. Деменция может усугубляться делирием или болью после серьезной травмы, такой как тяжелый перелом.

Домашние опасности, такие как лестницы, ковровое покрытие, плохое освещение, большая мебель и другие препятствия, могут увеличить риск другого перелома. Обеспечение максимальной безопасности в домашней обстановке - важная часть выздоровления.

Вновь прописанные лекарства после перелома кости могут подавлять человека, особенно если он начал принимать лекарства со значительными побочными эффектами. Обезболивающие могут вызвать головокружение и спутанность сознания, в результате чего человек не будет принимать другие лекарства в соответствии с назначением.

Во время восстановления после перелома кости любое другое заболевание, которое может быть у человека, по-прежнему требует наблюдения.Это может стать ошеломляющим, если человеку после перелома будут назначены новые лекарства, методы лечения и лечение.

Если человек живет с супругом, взрослым ребенком или другим лицом, осуществляющим уход, он может дольше оставаться в своем доме. Воспитатели могут помочь с ADL и IADL и помочь человеку во время выздоровления. Если человек живет один, ему может быть небезопасно возвращаться домой, пока он не сможет выполнять некоторые задачи самостоятельно.

Медицинское обслуживание на дому для восстановления после перелома

Если человек после перелома не будет чувствовать себя в безопасности или комфортно в одиночестве дома, уход на дому может быть лучшим вариантом. Агентство по уходу на дому поможет человеку оправиться от перелома. Агентство по уходу на дому сможет следить за прогрессом человека, помогать принимать лекарства, помогать в приготовлении еды и помогать справляться с любыми другими заболеваниями. Это может обеспечить чувство безопасности и душевного спокойствия для человека и его семьи.

Агентство по уходу на дому также предоставит физическую и трудотерапию на дому. Они будут работать с этим человеком и следить за тем, чтобы дом был безопасным и свободным от опасностей. Они будут работать с людьми над задачами, которые им необходимо выполнять, чтобы жить в своем доме, например, подниматься по лестнице.

Агентство по уходу на дому также приглашает на дом медсестер. Медсестры помогут с лечением, приемом лекарств, обезболивающим и любым послеоперационным уходом, таким как уход за раной и оценка состояния.Помощники по домашнему здоровью помогут с ADL, такими как одевание, туалет и душ.

Некоторые агентства по уходу на дому могут предоставить дополнительные услуги, такие как приготовление еды или ведение домашнего хозяйства. Если человек нуждается в таких услугах, он должен убедиться, что выбранное им агентство предлагает такие виды услуг, и узнать о любых дополнительных расходах, которые могут быть связаны с этими услугами.

При восстановлении после перелома человек и его семья должны встретиться с несколькими агентствами по уходу на дому, чтобы определить, какое из них лучше всего соответствует их потребностям.

Medicare оплатит 100% расходов на медицинское обслуживание на дому, если агентство имеет сертификат Medicare и пока врач, заказывающий лечение, удостоверяет, что существует потребность в квалифицированных специалистах. Medicare покроет расходы на услуги, необходимые на частичной и временной основе.

Однако Medicare не будет оплачивать услуги агентства по уходу на дому по оказанию помощи с IADL, такие как ведение домашнего хозяйства, транспортировка и приготовление еды. Разные агентства принимают разные формы оплаты, но распространенные варианты оплаты включают Medicaid, частную оплату и страхование на случай длительного ухода.

Стационарные учреждения для восстановления после перелома

Если для человека небезопасно возвращаться в свой дом после перенесенного перелома, ему, возможно, потребуется рассмотреть возможность стационарного лечения, такого как учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF) или учреждения для престарелых (ALF). ОЯТ обычно предназначены для краткосрочных и острых нужд.

В SNF врач наблюдает за уходом за человеком и ставит перед ним конкретные цели перед возвращением домой. После серьезного перелома человек может оставаться в ОЯТ до тех пор, пока его гипс не будет снят и он не сможет безопасно ходить с ходунками.

В SNF медицинские работники будут работать с пациентом, чтобы помочь ему восстановиться после перелома. Эрготерапевты и физиотерапевты будут работать с пациентом у постели больного и в терапевтических кабинетах. Они будут задавать вопросы о домашних условиях человека, чтобы знать, на каких упражнениях и навыках следует сосредоточиться, чтобы он мог вернуться домой в безопасности.

Физиотерапевты и эрготерапевты также научат человека пользоваться любым необходимым адаптивным оборудованием и сообщат врачу о достигнутом прогрессе.Медсестры помогут с любым необходимым лечением, приемом обезболивающих и уходом за раной. Помощники медсестры будут помогать с ADL и следить за жизненными показателями.

Персонал больницы обсудит с пациентом и его семьей, если они не считают, что им безопасно вернуться домой во время выздоровления. Персонал больницы должен иметь возможность предоставить список местных ОЯТ с имеющимися койками, которые могут удовлетворить потребности пациента.

В процессе выбора может оказаться полезным, чтобы член семьи посетил несколько ОЯТ перед выпиской из больницы.Если это невозможно, просмотр вариантов SNF в Интернете может помочь человеку и его семье получить лучшее представление о том, что предлагает каждое учреждение, и будут ли они чувствовать себя там комфортно.

Medicare покроет 100% расходов на обслуживание в SNF в течение 20 дней, пока есть соответствующее право пребывания в больнице. В дни с 21 по 100 Medicare оплатит часть расходов, а физическое лицо будет нести ответственность за сумму доплаты. По прошествии 100 дней Medicare больше не будет покрывать расходы на лечение в SNF, и человек будет нести ответственность за всю сумму.Большинство SNF принимают такие платежи, как страхование долгосрочного ухода, Medicaid и частные выплаты.

Помощь в проживании после перелома

Если человек не нуждается в квалифицированном уходе, предоставляемом SNF, но не может безопасно жить дома, он может подумать о переводе в учреждение для престарелых (ALF). В ALF обслуживающий персонал присутствует 24 часа в сутки, чтобы помочь человеку с потребностями в уходе и лечением. Услуги ALF обычно также включают в себя такие услуги, как уборка, питание, мероприятия и стирка.

В то время как у большинства ОПН нет в штате физиотерапевтов или эрготерапевтов, агентства по домашнему здоровью могут работать с ОПН, чтобы прийти в учреждение для оказания физиотерапии по мере необходимости.

Если человек проживал в ALF до перелома, он может иметь возможность пользоваться услугами агентства домашнего здравоохранения по возвращении в ALF. Медицинский персонал на дому будет работать с пациентом в ALF и сообщать врачу о своем прогрессе.

Некоторые ALF и SNF являются частью сообществ, известных как сообщества продолжающих уход на пенсию (CCRC).В этих сообществах в одном кампусе предлагается несколько уровней ухода. CCRC позволяет человеку оставаться в знакомой среде, даже если его потребности в уходе изменились. Человек может начать с ОПН, выдержать перелом, получить физиотерапию и квалифицированную помощь в СЯТ, а затем вернуться в свою комнату в ОПН в одном и том же месте. Это обеспечивает непрерывность ухода и знакомство, что может помочь в процессе выздоровления.

ALF и CCRC считаются опекой, а не медицинской помощью, поэтому они не покрываются Medicare.Стоимость этих объектов нужно будет оплатить другим способом. Персонал ALF или CCRC может помочь человеку и его семье определить лучший вариант оплаты для них.

Выбор поставщика медицинских услуг при восстановлении после перелома

После того, как человек и его семья выбрали соответствующий уровень обслуживания, важно выбрать наиболее подходящего поставщика для этого уровня обслуживания. Различные агентства по уходу на дому, SNF, ALF и CCRC предоставляют разные услуги.Человек и его семья захотят убедиться, что они выбрали поставщика, который наилучшим образом соответствует их потребностям.

Если возможно, человек и его семья должны посетить несколько медицинских учреждений или поговорить с несколькими агентствами по уходу на дому, прежде чем сделать выбор. Некоторые важные соображения при выборе врача после перелома включают:

Эту информацию часто можно найти в Интернете или задать вопросы другим членам местного сообщества.Это может помочь увидеть, хорошо ли относятся к провайдеру со стороны прошлых клиентов или было много жалоб.

Весь персонал должен иметь сертификат CPR и обучаться оказывать помощь людям с различными заболеваниями. Персонал также должен знать и использовать передовой опыт при уходе за людьми с различными заболеваниями. Провайдеры должны иметь возможность предъявить доказательства этого обучения.

Человек и его семья должны следить за тем, чтобы в жилом помещении или офисе агентства домашнего здравоохранения было чисто и комфортно и уютно.Это должно гарантировать, что они будут чувствовать себя комфортно, живя в учреждении или имея дома медперсонал.

Предотвращение падений может помочь человеку избежать еще одного перелома, который может произойти в результате падения. Многие учреждения имеют специальные планы для людей, которые подвержены высокому риску падения. Помимо плана предотвращения падений, персонал должен быть обучен тому, как быстро реагировать на любое падение или потенциальную травму.

Выбор подходящего поставщика медицинских услуг может значительно ускорить выздоровление человека, а также улучшить качество его жизни по мере выздоровления.Перед выбором поставщика медицинских услуг важно быть хорошо информированным. Может быть полезно принести список вопросов при встрече с сотрудниками агентства или учреждения и поговорить с нынешними жителями или клиентами поставщика об их удовлетворенности оказанной помощью.

Влияние восстановления после перелома на лиц, осуществляющих уход

Перелом человека может сильно повлиять на его опекуна. Лицо, осуществляющее уход, может винить себя в инциденте, вызвавшем перелом, или быть подавленным возросшими потребностями в уходе человека, перенесшего перелом.

Опекун также может быть обеспокоен, если процесс выздоровления кажется медленным, или беспокоиться о том, что человек никогда не восстановит прежние способности. Они могут чувствовать стресс, тревогу, депрессию или выгорание.

Хотя переломы могут быть вызваны любой травмой, люди с остеопорозом имеют более высокий риск получить перелом. Вот несколько советов по передовой практике для лиц, ухаживающих за людьми с остеопорозом, перенесшими перелом:

Финансовые аспекты восстановления после перелома

Все формы длительного ухода связаны с расходами.Поставщики услуг по уходу на дому, SNF, ALF и CCRC могут принимать различные формы оплаты. Такие факторы, как уровень необходимого ухода, могут увеличить расходы в определенных учреждениях. Более подробную информацию о финансовых вариантах покрытия расходов на долгосрочное лечение можно найти здесь, однако некоторые варианты оплаты включают:

Финансовое положение человека и уровень помощи, в которой он нуждается, помогут определить, какой вариант или комбинация вариантов подходит им.

Правовые аспекты восстановления после перелома

Когда человек начинает переходить на долгосрочную опеку, может быть полезно иметь некоторые юридические средства защиты и документы.Одна из форм юридических документов известна как директивы по здравоохранению и включает:

Часто задаваемые вопросы о восстановлении после перелома (перелома костей)

1. Что такое протектор бедра?

Протекторы бедра - это предметы нижнего белья, которые сделаны с мягкой подкладкой или пластиком, закрывающим тазобедренный сустав. Протекторы бедра могут минимизировать последствия падения и предотвратить переломы бедра.Они часто используются для пожилых людей с деменцией и в учреждениях длительного ухода.

Важно, чтобы протекторы для бедер были размещены надлежащим образом и чтобы они находились под наблюдением в течение дня. Неправильно установленные или сломанные протекторы для бедер могут вызвать раздражение кожи или раны.

2. Можно ли предотвратить переломы костей?

Сломанные кости могут случиться в любой момент и могут быть результатом неожиданной травмы, которую невозможно предотвратить. Однако человек может снизить риск остеопороза и переломов костей, выполнив следующие действия:

3. Каковы факторы риска остеопороза?

Существует несколько факторов риска остеопороза. Некоторые факторы риска можно контролировать путем изменения образа жизни, а другие - нет. Некоторые факторы риска, которые невозможно контролировать , включают:

Некоторые факторы риска, которые можно контролировать , включают:

Недостаточный вес является фактором риска остеопороза.Люди с пониженным весом имеют низкий индекс массы тела (ИМТ) и также подвержены риску других проблем со здоровьем. Это происходит из-за снижения мышечной массы, и человек может не получать достаточного количества калорий и питательных веществ для здоровья костей. Врач или диетолог могут помочь составить план питания, чтобы помочь человеку достичь и поддерживать здоровый вес.

4. Каковы осложнения открытого перелома?

Открытый перелом может вызвать больше осложнений, чем другие типы переломов.Это потому, что при открытом переломе сломанная кость протыкает кожу. Это вызывает не только сломанную кость, но и рану.

Любая рана увеличивает риск инфицирования человека. Если у человека есть рана, и он неактивен или неподвижен из-за перелома, риск заражения увеличивается. Открытая рана может плохо зажить. Сломанная кость может потребовать хирургического вмешательства, установки винтов, гипсовой повязки или другого лечения, которое может замедлить время заживления кости.

Человеку с открытым переломом, вероятно, потребуется тщательный мониторинг и последующее наблюдение.Им могут назначить антибиотики в дополнение к обезболивающим во время выздоровления.

При рассмотрении вариантов очень важна близость к медицинскому обслуживанию

Изучите доступные варианты ухода, думая о следующем шаге для своих близких.

Проверено экспертом

Leona J. Werezak RN, BSN, MN - дипломированная медсестра и адъюнкт-профессор сестринского дела. Имеет 24-летний опыт работы работа в различных медицинских учреждениях, включая такие удаленные места, как Полярный круг.Ее исследования в Ранняя стадия деменции была опубликована в Canadian Journal of Nursing Research и переиздана после 40 лет. юбилейный выпуск, в котором были представлены исключительные исследования, опубликованные с момента основания журнала. Ее работа с деменцией уход также был опубликован в Журнале геронтологического ухода. В настоящее время она преподает хирургический уход. на торакальном / сосудистом отделении для студентов медсестер со степенью бакалавра. Ее клиническая работа со студентами-медсестрами включает: обширная работа с пожилыми людьми, имеющими несколько хронических заболеваний.

.

Смотрите также