.
.

Восстановление после перелома берцовой кости


Сроки Лечения Перелома Берцовой Кости + Период Реабилитации

Согласно статистике Всемирной Организации Здоровья, переломы голени лидируют среди диафизарных повреждений длинных трубчатых костей. Причем более 70 % из них представлены открытыми переломами, и почти у такого же количества пострадавших данная травма осложняется острым тромбозом глубоких вен и постфлеботравматическим синдромом.

Безусловно такие повреждения относятся к тяжелым, а каковы сроки лечения перелома берцовой кости у взрослых?

Реабилитация длится 3 месяца, а в случаях многооскольчатых сломов — до полугода


Сегодня переломы большеберцовой кости принято фиксировать или с помощью внешнего дистракционного аппарата, или штифтом, пластиной, шурупами и/или спицами во время накостной или внутрикостной (на фото вверху) операции остеосинтеза, после которой уже не накладывают гипс.

Кстати, следует знать, что ее цена (необходимо уточнять в каждом конкретном случае и клинике) такая же, как и та, которую придется заплатить за съем металлических деталей. Это ориентировочно происходит спустя 12 месяцев после их постановки.

Содержание статьи

Время для сращения

Какой вид иммобилизации нужен конкретному пациенту решает врач. На скорость сращения отломков кости, образования костной мозоли и восстановления архитектоники костной ткани это не влияет.

Но качество регенерации и гарантия сращения выше при операциях остеосинтеза или при использовании наружных компрессионно-дистракционных аппаратов, так как позволяют наступать на ногу и заниматься ЛФК уже спустя сутки после проведения указанных видов инструментальных иммобилизаций.

Виды дистракционных аппаратов для фиксации отломков большеберцовой кости

Приводим усредненные сроки, которые необходимы для I–III стадий сращения и регенерации большой берцовой кости:

При изолированном переломе малой берцовой кости эти сроки сокращаются вдвое, а если ломаются обе костные структуры голени, то время иммобилизации может увеличиться приблизительно на 25–30 %.

На заметку. Для избежания нежелательных последствий больному важно не только по несколько раз в день делать гимнастику для ног в положении лежа. Инструкция ЛФК-лечения также предусматривает ежедневное, 3–4 раза, дозированное хождение (с костылями, палочкой) с постепенным увеличением дистанции.

Переломы мыщелков большой берцовой кости относятся к внутрисуставным переломам коленного сустава, и на их сращение уйдет от 30–45 дней. Кстати, все указанные сроки могут увеличиваться при многооскольчатых повреждениях, а также при наличии у пострадавшего метаболических болезней, отрицательно влияющих на скорость регенерации костной ткани, например, сахарный диабет, артрит колена, гонартроз.

Длительность реабилитации до выписки на работу

Если после указанного выше периода времени контрольный рентгеновский снимок покажет четкую линию сращения, дистракционный аппарат снимается и начинается активный восстановительный период: постепенно и постоянно усложняется комплекс ЛФК, увеличивается нагрузка дозированного хождения, подключаются физиотерапевтические и массажные процедуры.

Лечебный массаж и физиотерапия — неотъемлемые части реабилитации сломанной голени

Таблица: Сроки лечения перелома большеберцовой кости — длительность постиммобилизационно-восстановительного периода:

Локализация Количество дней до выписки на работу (умственный труд) Количество дней до выписки на работу (физический труд)
Верхняя треть 30–60 60–90
Средняя треть 30 45–50
Нижняя треть 30–45 60

Сроки лечения перелома мыщелка большеберцовой кости в восстановительном периоде для людей умственного труда составляют 45–60 дней, а для людей физического труда на время реабилитации сломанного колена отпускается в среднем от 75 до 105 дней.

К сведению. Для снижения уровня посттравматической отечности рекомендуется отдыхать, по 15–20 минут, несколько раз в день, в полулежащем положении, уложив сломанную голень на несколько подушек.

До окончания лечения больному запрещается бегать и выполнять прыжковые упражнения. Высота каблука обуви не должна превышать 4 см.

При этом, во время восстановительного периода и в течение 12–18 месяцев после окончательной реабилитации, необходимо пользоваться ортопедическими стельками и супинаторами, поддерживающими своды стопы.

Общее время на лечение

Усредненные сроки лечения перелома большеберцовой кости — от момента получения травмы до выписки на работу, составляют:

Стоит также отметить, что при замедленных темпах сращения берцовой кости или ее несращении, потребуется повторная операция. Ногу ломают, края отломков зачищают, ставят компрессионно-дистракционный аппарат.

Если в результате перелома и первичного лечения берцовая кость укоротилась, то человеку потребуется пережить 3–5 операций с постановкой дистракционного аппарата.

В заключительном видео в этой статье показаны специальные ЛФК-упражнения — укладки, которые помогут предотвратить развитие тугоподвижности коленного сустава. После операции внутреннего остеосинтеза на берцовой кости их можно делать на 2–3 день.

Сроки начала выполнения укладок с дистракционным аппаратом зависят от его конструкции, а именно от того, насколько она позволяет принимать то или иное положение.

Сломанная большеберцовая и малоберцовая кость (большеберцовая кость / кость голени) | Бостонская детская больница

.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация при переломе большеберцовой кости / малоберцовой кости?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может потребоваться для лечения сломанной большеберцовой кости (голени) или малоберцовой кости.

Голень, или большеберцовая кость, - это большая кость голени. Рядом с ней, ближе к внешней стороне ноги, находится малоберцовая кость. Голень является частью коленного сустава.Концы большеберцовой кости и малоберцовой кости являются частью голеностопного сустава.

Различные виды травм могут привести к повреждению большеберцовой или малоберцовой костей, в результате чего они расколются на одну или несколько частей. Это может произойти в части кости около колена, около средней длинной части кости или в кости рядом с частью лодыжки. (Перелом здесь можно назвать «сломанной лодыжкой».) Только одна из этих костей может сломаться, или у вас может быть перелом обеих костей. При определенных типах переломов ваша кость ломается, но ее части все равно выстраиваются правильно.При других типах переломов травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

Если вы сломали большеберцовую или малоберцовую кость, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время «открытой репозиции» хирурги-ортопеды изменяют положение ваших костных фрагментов во время операции, чтобы вернуть их в правильное положение. При «закрытой репозиции» врач физически перемещает кости на место, не обнажая их хирургическим путем.

«Внутренняя фиксация» относится к методу физического воссоединения костей.Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.

Почему мне может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Определенные заболевания могут повысить вероятность перелома большеберцовой или малоберцовой кости. Например, остеопороз увеличивает риск перелома.Автомобильные или велосипедные аварии, контактные виды спорта, падения и повторяющиеся удары - частые источники травм, которые могут привести к перелому большеберцовой или малоберцовой кости.

Вам может не понадобиться ORIF, если вы сломали большеберцовую или малоберцовую кость. Многие люди этого не делают. Если возможно, ваш лечащий врач будет лечить ваш перелом более консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, гипсовые повязки или скобки.

Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения.ORIF с большей вероятностью понадобится, если:

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в их правильную конфигурацию, увеличивая шанс того, что ваша кость в конечном итоге заживет должным образом.Вам может понадобиться ORIF при переломе, который происходит в любом месте большеберцовой или малоберцовой кости. Сюда входят части, которые являются частью коленного или голеностопного сустава.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

У большинства людей с ORIF перелом большеберцовой или малоберцовой кости все хорошо. Осложнения, хотя и редкие, иногда могут случиться. Возможные осложнения включают:

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома и других ваших заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее актуальных для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

ORIF часто проводится в экстренных случаях.Перед процедурой кто-нибудь изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам потребуется визуализация большеберцовой и малоберцовой костей, либо рентген, либо компьютерная томография (КТ). Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Также сообщите своему врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может выполнить процедуру ORIF немного позже. В ожидании операции ваша нога может оставаться неподвижной.Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам следует избегать еды и питья после полуночи накануне процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Хирург-ортопед проведет операцию при поддержке команды медицинских специалистов. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить боль. Вы сможете быстро вернуться к своей обычной диете.Вам, вероятно, потребуется какая-то процедура визуализации, например, рентген, чтобы убедиться, что ваша операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам, возможно, придется держать ногу в неподвижном состоянии. Обычно это означает ношение бандажа, возможно, в течение нескольких недель. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Вы получите инструкции о том, как можно двигать ногой и можно ли на нее опираться.

Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов (разжижитель крови) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали определенные безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

Возможно, из места разреза вытекает жидкость.Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если на месте разреза усилилось покраснение, отек или дренаж. Вам также следует сразу же сообщить своему врачу, если у вас высокая температура, озноб, сильная боль, которая не проходит, или потеря чувствительности в ноге.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления этих переломов часто требуется несколько месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

.

Перелом большеберцовой кости | Д-р Дэвид Гейер

Одна из самых болезненных травм во всех видах спорта - перелом костей. Перелом большеберцовой кости (перелом большеберцовой кости) - один из худших примеров. Как правило, перелом большеберцовой кости возникает при травмах с высокой скоростью, таких как автомобильные аварии, и довольно редко встречается в спорте. Вы можете потерпеть, играя в контактные и столкновительные виды спорта, такие как футбол, регби и футбол.

Механизм травмы при переломе голени

Травма обычно связана с прямым контактом.Обычно ступня спортсмена стоит на земле, когда к большеберцовой кости прикладывается другая сила. Например, спортсмена ударили по передней части ноги, поставив ступню на землю. Или спортсмен мог приземлиться с прыжка, неловко коснувшись земли, из-за чего большеберцовая кость подверглась чрезмерной нагрузке. Известные примеры таких травм включают в себя увольнение Джо Тайсмана Лоуренсом Тейлором и бывшего ресивера Алабамы Тайрона Протро, неудачно приземлившегося при ловле мяча.

Я хочу вам помочь! Пожалуйста, уделите несколько секунд и расскажите о самой большой проблеме или борьбе, с которой вы столкнулись с травмой! Кликните сюда!

К счастью, такие травмы редки.Бесценно присутствие спортивных тренеров на спортивных мероприятиях, где случаются эти травмы. Спортивные тренеры и врачи, если они доступны на месте, могут наложить шины на травмы и помочь фельдшерам доставить этих спортсменов в пункт неотложной помощи.

Обратите внимание на линию перелома большеберцовой кости (белая стрелка).

Первичное лечение

Переломы большеберцовой кости - это неотложные, если не неотложные травмы. Ногу следует немедленно наложить шину, а спортсмена доставить в отделение неотложной помощи для обследования.Если рентгеновские снимки показывают, что перелом не смещен, то можно лечить эту травму в гипсе или в прогулочной обуви. Однако в большинстве случаев травма требует хирургической стабилизации, часто с помощью металлического стержня внутри кости. Гвоздь внутри кости позволяет пациенту почти сразу же нагружать его.

Риски перелома большеберцовой кости

Есть несколько осложнений этой травмы, которые могут сделать их опасными. Если кость протыкает кожу, что мы называем открытым переломом, то необходима операция по промыванию перелома перед его стабилизацией, чтобы свести к минимуму вероятность последующего заражения.Травмы нервов и кровеносных сосудов ноги также могут возникать из-за сильного воздействия этой травмы. Наконец, может возникнуть осложнение, известное как синдром компартмента. Компартмент-синдром возникает, когда нога слишком сильно опухает из-за кровотечения из кости в мышечные отсеки ноги. Мышцам остается столько места, чтобы набухнуть, прежде чем на нервы и кровеносные сосуды будет оказано слишком большое давление. Это неотложная хирургическая помощь, и она может произойти до операции или даже после операции.У спортсмена одной из команд, о котором мы заботимся, недавно был синдром компартмента после перелома большеберцовой кости. Хирургу пришлось провести фасциотомию - процедуру, при которой высвобождается ткань, окружающая мышечные отсеки. Атлету потребовалось еще несколько операций после установки гвоздя, чтобы попытаться закрыть кожу от разрезов фасциотомии после того, как отек спал.

Вернуться к спорту, физическим упражнениям и повседневной деятельности

Вернуться к спорту после перелома большеберцовой кости можно по-разному, но обычно это занимает много месяцев.Хирург должен определить, когда перелом зажил достаточно, чтобы позволить пациенту выдерживать вес. После начала работы с весовой нагрузкой спортсмен проходит обширную реабилитацию, чтобы восстановить силы и восстановить полную весовую нагрузку с помощью ходьбы, прежде чем можно будет возобновить такие занятия, как бег трусцой. На этом этапе могут быть назначены специальные спортивные упражнения. Если перелом спортсмена зажил, что определяется рентгеновскими лучами, и он или она восстановили полную силу, диапазон движений и способность выполнять спортивные упражнения, то хирург, скорее всего, позволит спортсмену медленно вернуться к спорту. .

Я хочу вам помочь! Пожалуйста, уделите несколько секунд и расскажите о самой большой проблеме или борьбе, с которой вы столкнулись с травмой! Кликните сюда!

Рекомендуемые продукты и ресурсы
Щелкните здесь, чтобы перейти в магазин Amazon Influencer доктора Дэвида Гейера!
Из-за большого количества вопросов, которые я получаю на протяжении многих лет о продуктах для здоровья, травм, производительности и других областях спорта, физических упражнений, работы и жизни, я создал страницу Amazon Influencer.Хотя эта информация и эти продукты не предназначены для лечения каких-либо конкретных травм или заболеваний, которые у вас есть, это продукты, которые я использую лично, использовал или пробовал, или я рекомендовал другим. САЙТ МОЖЕТ ПРЕДЛАГАЕТ ТАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗДОРОВЬЕ, ФИТНЕСЕ, ПИТАНИИ И ДРУГУЮ, НО ТАКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ТОЛЬКО ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ И ИНФОРМАЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ. СОДЕРЖАНИЕ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО, НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНЫ. ВАМ НЕ СЛЕДУЕТ ПОЛУЧАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕНЫ, И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ЕГО, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ, ДИАГНОСТИКУ ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ.САЙТ НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ДЕЙСТВИЯ ИЛИ БЕЗДЕЙСТВИЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИИ, ПРЕДСТАВЛЕННОЙ НА САЙТЕ. Обратите внимание, что как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.

.

Что такое перелом большеберцовой кости? (с фотографиями)

Перелом большеберцовой кости - это перелом большеберцовой кости, главной кости голени, также известной как большеберцовая кость. После бедренной кости большеберцовая кость является самой длинной костью в организме и является основной костью, несущей вес, что может сделать перелом большеберцовой кости чрезвычайно проблематичным. Время восстановления может исчисляться месяцами, особенно в случае сложных переломов, и если перелом не лечить должным образом, пациенты могут испытывать такие осложнения, как изменение длины конечности и синдром компартмента.

Повязки обычно используются для лечения переломов большеберцовой кости.

Люди с переломом большеберцовой кости обычно знают об этом, потому что испытывают сильную и непрекращающуюся боль. Они могут быть не в состоянии ходить или опираться на ногу, а большеберцовая кость может казаться деформированной или находиться под странным углом.Отек также является частым симптомом, и в случае открытого перелома сломанная кость будет выступать через кожу.

Большеберцовая кость - большая кость голени.

Когда какая-либо область между коленом и лодыжкой сломана, это называется переломом голени.Перелом плато - это перелом большеберцовой кости, который происходит чуть ниже колена, в то время как переломы чуть выше лодыжки известны как переломы плафона. Часто малоберцовая кость, другая кость в голени, также участвует в разрыве, потому что напряжение на большеберцовой кости может привести к разрыву малоберцовой кости.

Большеберцовая кость - большая из двух костей, соединяющих колено и лодыжку.

В дополнение к основным закрытым переломам, при которых кожа остается закрытой, а кость ломается различными способами, также можно увидеть открытые переломы, при которых кость прорывается сквозь кожу, а также стрессовые переломы, при которых кость треснула из-за напряжения. Спортсмены особенно подвержены стрессовым переломам большеберцовой кости. Другой особый вид перелома большеберцовой кости - это так называемый «перелом малыша», который случается, когда ребенок, который учится ходить, спотыкается и падает на ступеньки или другие перепады высоты.

Восстановление после перелома большеберцовой кости может занять месяцы.

Чтобы вылечить перелом большеберцовой кости, врачу необходимо сделать рентген, чтобы определить степень перелома. После того, как он или она просмотрит фильмы, можно будет дать рекомендации по лечению.Иногда достаточно простой гипсовой повязки, чтобы зафиксировать кость после ее установки. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации кости. Пациенту также обычно необходимо воздерживаться от нагрузок, пока перелом заживает.

Во время выздоровления после перелома большеберцовой кости пациенту может потребоваться посещение контрольных приемов, чтобы врач мог проверить, как идет заживление.Врачи обеспокоены несращением, при котором перелом не заживает, а также другими осложнениями, такими как нерегулярное заживление вдоль пластины роста у детей или заживление под неправильным углом. Если эти проблемы обнаружены на ранней стадии, их гораздо легче лечить.

Врачи могут сделать рентген, чтобы определить степень перелома большеберцовой кости..

Смотрите также