.
.

Внутренний химический ожог вен


виды болезни, симптомы и лечение домашними подручными средствами

Флебит – это заболевание, характеризирующееся острым или хроническим воспалением венозной стенки. Оно имеет довольно широкое распространение, поражая как мужчин, так и женщин.


Вернуться к содержанию

Классификация

В зависимости от локализации воспаление стенок вен делят на несколько видов.

По отдельности перифлебит и эндофлебит наблюдаются редко, т. к. в большинстве случаев диагностируется панфлебит.

Кроме того, различают флебиты верхних, нижних конечностей и внутренних органов.


Вернуться к содержанию

Причины

Причиной флебита может стать травма конечности

Воспаление развивается на венозных стенках при воздействии различных факторов. Самыми распространенными являются флебиты нижних конечностей, появление которых провоцирует варикоз. Более того, флебит вен может начаться как осложнение абсцесса, инфекционного заболевания или зараженной раны. Инфицирование возникает из-за попадания в пораженную вену микробов, чаще стрептококка.

Флебиты обуславливает химический ожог вены или ее травмы, при которых нарушается целостность сосудистой стенки.

В некоторых случаях к флебиту приводят намеренно. Такое воспаление венозной стенки возникает после внутривенных инъекций (постинъекционный флебит) или забора венозной крови для последующего анализа. Например, в процессе склеротерапии (процедура лечения варикоза) в кровеносный сосуд вводится особое вещество, которое приводит к септическому флебиту и склеиванию стенок вены.

В зависимости от симптоматики различают следующие виды болезни:


Вернуться к содержанию

Симптомы

Одним из главным симптомов недуга являются напряжение и боль в венах

Симптомы флебита будут зависеть от характера и места распространения воспалительного процесса. Он может быть хроническим или острым, поражать только поверхностные или глубокие сосуды.

Флебит поверхностных вен сопровождается болезненными ощущениями и напряжением сосудов. Кожа в зоне поражения становится красной и уплотняется, по ходу воспаления появляются красные полосы. Может подняться температура, развиться слабость, общее недомогание.

Хронический поверхностный флебит характеризуется сглаженной клинической картиной, рецидивирующим течением с периодически возникающими осложнениями.

Острый флебит глубоких кровеносных сосудов проявляется общей гипертермией, отеками и болью в области воспаления. Кожа приобретает молочно-белый цвет, при этом уплотнений нет. Изменение состояния венозной стенки при воспалении может привести к образованию тромбов и тромбофлебитам.

Главным симптомом флебита нижних конечностей становится отек. Он сопровождается покраснениями по ходу вены, припухлостью пораженной конечности, сильными болевым чувством.

При церебральном виде заболевания у больного повышается артериальное давление и возникает головная боль.

Флебит воротниковой вены сопровождается выраженной гнойной интоксикацией. Состояние больного резко ухудшается, появляется рвота, общая слабость, головная боль, желтуха, спазматические режущие боли в области правого подреберья. Начинается гектическая лихорадка с обильным потоотделением. Такой флебит может перерасти в хроническую форму, повлечь за собой развитие почечной и печеночной недостаточности или привести к летальному исходу.

Инфекционный флебит может вызвать абсцесс околовенозной клетчатки.


Вернуться к содержанию

Диагностика и лечение

Диагностика флебитов проводится путем ультразвукового исследования вен

Диагностика осуществляется с помощью УЗДГ вен в области воспаления или дуплексного сканирования.

Лечение флебита должно быть своевременным, иначе в стенках венозных сосудов могут возникнуть склеротические изменения, септическая эмболия или абсцесс.

Недуг устраняется с помощью комплексной консервативной терапии. Поражение поверхностных вен можно лечить амбулаторно, но при более тяжелых поражениях больного госпитализируют.

Лечение флебита нижних конечностей осуществляется противовоспалительными препаратами, нормализующими трофику венозной стенки и вязкость крови. На пораженную конечность накладывают мази, содержащие троксевазин или гепарин. Проводят термические физиотерапевтические процедуры. Во избежание образования тромбов назначают курантил и трентал.

Флебит после внутривенных инъекций лечат с помощью антибактериальной терапии.

После того как был купирован острый воспалительных процесс, больному может быть рекомендовано применение таких процедур, как иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации), фармакопунктура, аутогемотерапия и прочее. Все они оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и противоотечное действие, с их помощью удается улучшить регенерацию тканей, циркуляцию крови и лимфы, уменьшить риск пристеночного тромбообразования.

Для лучшего восстановления венозных стенок после воспаления рекомендуется носить эластические бинты или компрессионный трикотаж.


Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Одно из наиболее действенных средств при борьбе с недугом — конский каштан

Народная медицина располагает множеством средств, помогающих вылечить флебит. Они могут принести реальную пользу при вялотекущем, хроническом и поверхностном воспалениях без видимых осложнений, однако применять их нужно наравне с традиционными методами лечения.

Одним из самых популярных средств народной медицины для борьбы с флебитами является конский каштан. Вот несколько рецептов, где он используется:

Есть и другие полезные советы:

Очень эффективными являются рецепты болгарской народной медицины:


Вернуться к содержанию

Профилактика

Отказ от курения и здоровый образ жизни защитят от рецидивов заболевания

С целью профилактики флебитов нужно соблюдать правила проведения инъекций и внутривенных вливаний, своевременно лечить воспалительные процессы, гнойничковые заболевания и мелкие травмы. При варикозе нижних конечностей необходимо наведываться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Лицам, склонным к образованию тромбов, следует отказаться от курения, употребления алкоголя и жирной пищи. Здоровый образ жизни является одним из самых эффективных профилактических средств от рецидивов заболевания.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

narmed24.ru

Флебит (воспаление вен) рук и нижних конечностей: развитие, симптомы, лечение

© Автор: Ковалева Ирина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Сердечно-сосудистые заболевания являются настоящим бичом современного человека. И те, кто считает наиболее серьезными из них сугубо инфаркт миокарда или инсульт, глубоко заблуждаются. Даже такое заболевание, как флебит может нанести человеческому организму невосполнимый урон. Что это за болезнь, и как она проявляется?

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены. При нем стенки сосудов воспаляются и постепенно разрушаются. Чаще всего под этим термином подразумевается флебит нижних конечностей – одна из самых распространенных форм данной болезни, которая  чаще всего развивается при поражении ног варикозом. Также нередко воспаление вен проистекает на фоне какой-либо инфекции, проникшей в организм. В данном случае возбудителем флебита являются микробы, провоцирующие раздражение стенок сосудов, либо же любая другая патогенная микрофлора.

Существует классификация форм этого заболевания, в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Согласно такой классификации выделяют:

  1. Эндофлебит – воспаление, сопровождающееся поражением внутренней оболочки вены. Чаще всего эта форма носит травматический характер, то есть возникает вследствие механического повреждения стенок вены. В частности, возможно возникновение эндофлебита после катетера, продолжительного пребывания в вене иглы при капельницах. Распространенным побочным явлением является подобный флебит после инъекции гипертоническим раствором.
  2. Перифлебит – это форма воспаления, при которой поражается наружная оболочка вены. Причиной такого заболевания обычно служит воспалительный процесс, протекающий в тканях, окружающих сосуд.
  3. Панфлебит – это форма, сочетающая одновременно, как внутреннее поражение вены, так и наружный воспалительный процесс на ее оболочке.

Выделяют две категории протекания заболевания. Так, существует острый флебит и хронический. Они различаются, прежде всего, симптоматикой:

Также классифицируются флебиты по объектам поражения. То есть по видам тех сосудов, которые оказываются подвержены заболеванию.

Так, если речь идет о флебите поверхностных вен, то его диагностировать легче – он может проявляться в виде уплотнений, схожих с выступаниями подкожного жира, расположенных по руслу вены.

В случае, когда поражение затрагивает сосуды, расположенные глубоко, (а чаще всего это – флебит глубоких вен нижних конечностей) человек может достаточно длительное время не обращать внимания на такие симптомы, как боли в конечности, небольшую температуру, ведь помимо флебита это могут быть проявления чего угодно, вплоть до хронической усталости.

В целом, заболевание это равно поражает и мужчин, и женщин. Не имеет оно четкой привязки и к возрасту пациента: конечно, с течением времени риск развития увеличивается в связи с общей изношенностью сосудов, но поскольку основным триггером выступают инфекция и варикоз, подвержены ей могут быть и молодые люди.

Основные виды флебита

Самой распространенной формой этого заболевания является, без сомнения, тромбофлебит. Равно, как и самой опасной: образовавшиеся на месте воспаления сгустки крови – тромбы – могут оторваться, закупорить легочную артерию и привести к летальному исходу. Помимо основных причин возникновения, подобное заболевание проявляется в случае слабого тонуса сосудов, а также при повышенной вязкости крови. Нередко в эту форму переходит обычный острый флебит глубоких вен.

Церебральный флебит – это форма заболевания, при котором поражаются сосуды головного мозга. Причиной подобного воспаления практически всегда является инфекция. Другой формой этой болезни, локализирующейся на голове человека, является флебит на лице. Его причиной может послужить гнойное воспаление – абсцесс, флегмона, возникшие в результате какой-либо инфекции.

Постинъекционный флебит с тромбозом вены

Постинъекционный флебит – это отдельная категория, поскольку возникает она исключительно в качестве реакции на введенный медицинский препарат. Это может быть сугубо механическое раздражение стенок вены, а может быть также воспаление в результате химических свойств введенного вещества. В частности, этот, так называемый кубитальный флебит, иногда используется на благо медицине: при процедуре склеротерапии в сосуд намеренно вводится раздражающий реагент, который провоцирует развитие этого заболевание, и, как следствие, склеивание стенок сосуда.

Мигрирующий флебит – это длительная форма воспаления. При этом, поверхностный флебит поражает вены верхних и нижних конечностей, периодически проявляясь рецидивами. Этой форме болезни подвержены чаще всего молодые мужчины. Нередко помимо вен воспаление охватывает также артерии.

Флебит воротниковой вены – еще одно часто встречающееся заболевание этого рода. Оно охватывает самую крупную из вен брюшной полости. По-другому его называют также пилефлебитом.

Причины возникновения заболевания

Часть причин, по которым возможно возникновение флебитов различного рода, уже были указаны при описании, однако, чтобы систематизировать основные из них, приведем их полным списком:

  1. Инфекция – основная причина, по которой стенки вены могут быть воспалены. Чаще всего, возбудителем этой болезни становится стрептококк.
  2. Механическое повреждение сосуда – флебит может быть реакцией организма на катетеризацию, носить постинфузионный характер или же быть следствием неправильного прокола вены при заборе крови.
  3. Химическое воздействие на вену. Флебит может быть вызван химическим ожогом, вследствие введения какого-либо препарата. Также его могут вызвать специально в терапевтических целях (как при лечении варикоза методом склеротерапии).
  4. Воспалительный процесс в окружающих сосуд тканях. Флебит вен на лице может быть последствием фурункула, абсцесса. В случае пилефлебита, основной причиной служит воспаление в брюшной полости различной этиологии.
  5. Варикозное воспаление вен – еще одна причина развития флебита.

Теперь, когда основные причины классифицированы, следует подробнее остановиться на симптоматике этого заболевания. А она в случае с флебитами может быть достаточно разнообразной.

Симптомы флебита

Они варьируются в зависимости от типа заболевания.

Поверхностный флебит

При поверхностном флебите в его острой форме признаки заболевания достаточно легко вычленить. Например, если речь идет о флебите вены на руке, то она станет болезненной. В этом месте возникнет постоянное напряжение. А помимо этого, на участке, где пролегает пораженный сосуд, кожа покраснеет, станет горячей. Кроме этих наглядных признаков, основные симптомы флебита – это повышенная температура тела, общая слабость, головокружение. В хронической своей форме клиническая картина будет не столь яркой, станет проявляться исключительно в периоды обострений, однако слабость и температура могут сохраняться и в периоды ремиссии.

Острое поражение

При острой форме флебита глубоких вен, например, если рассматривать флебит ног в области паховых вен, характерны следующие симптомы: отечность в месте воспаления, гипертермия данного участка тела, болевые ощущения. А вот цвет кожных покровов в отличие от поверхностной формы, становится молочно-белым.

Пилефлебит

Пилефлебит обычно сопровождается симптоматикой гнойной интоксикации брюшной полости: слабость, головная боль, желтизна белков глаз и кожи, рвота и острые режущие боли с правой стороны под ребрами. Он может перерасти из острой формы в хроническую, и стать причиной почечной и печеночной недостаточности.

Мозговая форма

При церебральной форме характерны такие признаки флебита, как головная боль, повышение давления, слабость.

Методы лечения флебита

При диагностировании одной из форм этого заболевания, врач зачастую назначает больному комплекс терапевтических мероприятий.

В целом, лечение флебита осуществляется консервативными методами – то есть, медикаментозно, с применением физиотерапевтических процедур, профилактических мер и соблюдением определенного образа жизни.

В случае лечения легкого флебита поверхностных вен, в частности – флебита верхних конечностей, образованного вследствие катетеризации или проколов иглой, требуются только обезболивающие процедуры. Если же причиной заболевания послужила инфекция, основу лечения будут составлять меры по устранению ее из организма, а уж затем – ликвидация последствий воспаления стенок вен.

Чаще всего, такое лечение осуществляется амбулаторно, то есть – на дому. Но в особо запущенных случаях флебита глубоких вен, либо же, прогрессирующего тромбофлебита может потребоваться госпитализация для осуществления комплексной терапии.

Что значит, лечить флебит консервативно? В это понятие входит ряд назначений, в частности:

Помимо общих назначений при лечении отдельных случаев флебита, врач в обязательном порядке назначает пациенту проведение профилактики, для того, чтобы избежать в будущем повторения этого заболевания.

Профилактические мероприятия

В первую очередь в списке того, что поможет человеку избегать флебитов, находится здоровый образ жизни. Соблюдение его существенно снижает риск развития заболевания. Помимо этого стоит также отказаться от сидячего образа жизни, больше времени проводить на свежем воздухе.

В случае предрасположенности к варикозному расширению вен для профилактики флебита стоит проводить курсы лечения мазями с содержанием гепарина.

Еще одно средство профилактики флебита – контроль над правильной постановкой капельниц, внутривенных инъекций и избегание механических травм вен. Также для профилактики следует своевременно начинать лечение гнойничковых заболеваний, воспалительных процессов, инфекций различного рода. Для профилактики тромбофлебита под контролем врача также следует следить за вязкостью крови, для чего следует проходить обследование у флеболога хотя бы раз в год.

Выводы

В целом же, чтобы подвести итоги, можно вывести следующие тезисы:

  1. Флебит – заболевание без возраста и пола. Оно с равной вероятностью может возникнуть у молодых и пожилых, мужчин и женщин.
  2. Основной причиной флебита является инфекция. В этом случае заболевание может поразить практически любую часть тела.
  3. Варикозное расширение вен является частым спутником этой болезни.
  4. Одной из самых серьезных форм флебита является тромбофлебит. Он может спровоцировать обрыв тромба и привести к летальному исходу. В это заболевание может перерасти любая из обычных форм флебита.
  5. Симптомы флебита зависят в первую очередь от того, какие именно сосуды поражены. Различают поверхностную и глубинную формы. Также заболевание может протекать в острой и хронической форме. Общими для всех видов являются такие признаки, как головные боли, повышение температуры тела, общая слабость, а также гипертермия пораженного участка тела.
  6. Лечение флебита осуществляется медикаментозно, а также при помощи профилактических мероприятий.

Воспаление стенок вен – это крайне неприятное, но к счастью, поддающееся лечению заболевание. Если не запускать его течение и своевременно обратиться к специалисту соответствующего профиля – флебологу – оно не доставит слишком серьезного вреда организму, не станет преградой высокому качеству жизни пациента, и быстро излечится при помощи достаточно простых мероприятий.

Видео: тромбофлебит – поверхностный и глубокий

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Химический ожог – характеристика повреждения, классификация по степени тяжести и виду агрессивных веществ

Химический ожог – поражение органических тканей под действием химических веществ – кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и подобных субстанций. Тяжесть повреждения зависит от количества и концентрации агрессивного вещества, механизма его действия, длительности контакта с поверхностью кожи.

Получить химический ожог можно на производстве и в быту; некоторые люди специально причиняют себе тяжелые травмы подобного рода – например, самоубийцы пьют кислоты, чтобы свести счеты с жизнью.

Последствия химического ожога намного тяжелее, чем у термического; восстановиться после повреждения слизистых оболочек – ротовой полости или конъюнктивы, внутренних органов – пищевода – почти невозможно.

Из-за специфического воздействия химического средства распад тканей может продолжаться еще длительное время после травмы, поэтому пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь – нейтрализовать активные вещества.

Даже при небольших повреждениях последствия могут оказаться достаточно серьезными: остаются рубцы, нарушаются функции пораженных органов.

Лечение химического ожога в домашних условиях проводится только в случаях, когда область воздействия химикатов была минимальной.

Во всех остальных ситуациях, особенно при нарушении целостности слизистых внутри или снаружи, нужно обращаться к врачу.

Человеческий организм не является горючей субстанцией, однако – поскольку состоит из органических тканей – прекрасно поддерживает химические реакции, во время которых выделяется значительное количество энергии. При контакте кислот и щелочей с белками образуются соединения, оказывающие настолько мощное разрушительное действие что последствия от взаимодействия можно оценивать только через 5-7 дней после травмы.

Химические ожоги классифицируют по степени тяжести.

1 степень. Гиперемия, незначительный отек, ощущение боли и жжения, нарушение целостности кожи.

2 степень. Отечность выражена значительно, гиперемия, острая болезненность, на коже образуются волдыри с жидким содержимым на месте повреждения – с прозрачным или геморрагическим содержимым.

3 степень. Поражается не только кожный покров, но и мышцы – иногда до кости, чувствительность теряется, развивается некроз тканей, на месте повреждения возникает струп.

4 степень. Самая тяжелая, разрушаются глубокие структуры – мышцы, связки, кости, внутренние органы, начинается острая интоксикация, вследствие чего происходит дисфункция печени и почек. Иммунитет  мгновенно снижается (деактивируется), присоединяется вторичная инфекция. Летальность доходит до 86-90%.

При химических поражениях 3-4 степени пострадавшего необходимо как можно быстрее госпитализировать, даже не пытаясь заниматься лечением в домашних условиях.

Симптомы повреждений зависят от вида вещества, которое вступило во взаимодействие с органической тканью.

Кислота или щелочь приводят к образованию белесого струпа (корки). Струп от кислот имеет четкую границу, от щелочей – расплычатую. Кислотные ожоги чаще поверхностные, чем выше концентрация – тем поражение глубже, зато сама раневая поверхность меньше. Щелочь разъедает намного глубже. Свою характерную симптоматику имеют повреждения солей металлов и т.д. Так что однозначно описать признаки химических ожогов достаточно трудно.

Концентрированная перекись водорода придает коже сероватый, землистый оттенок.

Азотная кислота «раскрашивает» кожу сначала в светло-желтый цвет, который постепенно переходи в зеленый, а затем в коричневый.

После контакта с серной кислотой пострадавший участок кожного покрова сначала белый, затем серый, и чем выше концентрация, тем темнее; соляная перекрашивает кожу в желтый, уксусная – в белесо-молочный с разводами.

Карболовую кислоту по первоначально появившейся симптоматике можно спутать с серной – кожа белеет, однако потом белые пятна быстро становятся темными – бурыми.

Чем выше концентрация кислот, тем выраженнее симптоматика.

Никаких попыток лечения в домашних условиях не должно быть при следующей клинической картине:

Необходимо немедленно поместить пострадавшего для лечения в условия стационара, если степень поражения незначительная, однако болезненные ощущения настолько сильные, что купировать их в домашних условиях таблетированными препаратами невозможно.

Первая помощь при химических повреждениях, которую необходимо оказать в домашних условиях, пока ожидают «скорую помощь».

  1. С пострадавшего снимают одежду и украшения – если на них попал реагент.
  2. Остатки реагента смывают проточной водой – длительность процедуры не менее 15 минут. При контакте с соединениями фтора поврежденный участок должен находиться под струей от получаса до 3 часов, то есть пока едет «скорая».
  3. Если средство в форме порошка, его сначала удаляют мягкой бумажной или тканевой салфеткой. Нельзя сразу же промывать, то агрессивное воздействие усилится.

Ориентироваться можно на запах – при взаимодействии химикатов с органикой появляется характерный аромат. Если он отсутствует, то можно сделать вывод – очищение удалось.

  1. Еще до лечения можно попытаться нейтрализовать агрессивный реагент. В домашних условиях нейтрализацию проводят подручными средствами.

Для нейтрализации кислоты подходят:

Щелочь нейтрализуют:

Известь удаляют салфеткой – если ее смывать, реакция усилится. К пораженному месту в этом случае прикладывают примочку из насыщенного раствора сахара – от 20%.

Нейтрализация агрессивных веществ в домашних условиях в дальнейшем облегчает лечение повреждений:

Нельзя накладывать до осмотра врача мази – особенно домашние, закрывать раневую поверхность повязкой, смазывать ее маслом. Никакого прокалывания пузырей! Сохранение их целостности поможет избежать осложнений после лечения – появления рубцов.

При лечении химических ожогов – даже если они незначительны – лучше взять больничный.  Поскольку реакция агрессивного вещества может происходить с органической тканью еще длительное время, то для оценки тяжести состояния обязательно нужно обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься нейтрализацией химических соединений при ожоге  глаз или пищевода – домашние промывания нужны только до приезда «скорой». Глаза промывают проточной водой, а вот влить при употреблении кислоты слабый содовый раствор, а при отравлении щелочью – раствор пищевой соды – вряд ли возможно. Полностью нейтрализовать химический реагент можно только при лечении в стационаре.

Лечение ожогов 1-2 степени может быть разрешено дома. В этом случае последовательно назначают мази и гели с пантенолом и бепантеном, мази с антибиотиками, лекарства для повышения регенерации и улучшения кровоснабжения, средства для устранения рубцов.  Для корректировки лечения желательно находиться под наблюдением врача.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Химический ожог - симптомы болезни, профилактика и лечение Химических ожогов, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Химический ожог -

Химический ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.).

Что провоцирует / Причины Химических ожогов:

Химические ожоги возникают в результате воздействия кислот, щелочей и агрессивных веществ. Для них характерно взаимодействие химического вещества с протоплазмой клеток тканей. При действии кислот происходит дегидратация тканей, сопровождающаяся выделением тепла и перегреванием тканей, что приводит к коагуляции белков и образованию плотного сухого струпа.

Патогенез (что происходит?) во время Химических ожогов:

Щелочи взаимодействуют с жирами, омыляют их и подавляют ионизацию аммонийных групп белка с образованием щелочных альбуминатов. В результате этого образуется колликвационный струп, который не препятствует проникновению ионов щелочи в глубину, что приводит к более глубокому повреждению тканей, чем при воздействии кислот.

Глубина химических ожогов во многом зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени химических ожогов.

Симптомы Химических ожогов:

Лечение Химических ожогов:

Первая помощь при химических ожогах предусматривает возможно раннее прекращение действия химического вещества и снижение его концентрации. Для этого необходимо как можно быстрее начать промывание пораженной поверхности проточной водой и проводить его в течение 10-15 мин и более в тех случаях, если помощь оказывают с опозданием. Исключением являются химические ожоги, при которых контакт агрессивного вещества с водой противопоказан вследствие возникновения экзотермической реакции. Алюминий и его органические соединения (диэтилалюминийгидрит, триэтилалюминий и др.) при соединении с водой воспламеняются.

При попадании воды в концентрированную серную кислоту и негашеную известь происходит реакция с выделением тепла, что может привести к дополнительному термическому повреждению. После промывания водой необходимо нейтрализовать остатки химических веществ, так как некоторая часть этих веществ проникает в глубь тканей даже при струйном орошении их водой.

Дальнейшее общее и местное лечение химических ожогов принципиально не отличается от лечения термических ожогов, но при этом необходимо учитывать их токсическое влияние на внутренние органы. Так, например, фосфор и его соединения, пикриновая кислота обладают нефротоксическими свойствами, таниновая кислота вызывает поражение печени.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Химический ожог:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Химических ожогов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях
Вдавленные переломы черепа
Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени
Врожденная мышечная кривошея
Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия
Вывих полулунной кости
Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена)
Вывих зуба
Вывих ладьевидной кости
Вывихи верхней конечности
Вывихи верхней конечности
Вывихи и подвывихи головки лучевой кости
Вывихи кисти
Вывихи костей стопы
Вывихи плеча
Вывихи позвонков
Вывихи предплечья
Вывихи пястных костей
Вывихи стопы в суставе Шопара
Вывихи фаланг пальцев стопы
Диафизарные переломы костей голени
Диафизарные переломы костей голени
Застарелые вывихи и подвывихи предплечья
Изолированный перелом диафиза локтевой кости
Искривление носовой перегородки
Клещевой паралич
Комбинированные повреждения
Костные формы кривошеи
Нарушения осанки
Нестабильность коленного сустава
Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности
Огнестрельные повреждения костей и суставов
Огнестрельные повреждения таза
Огнестрельные повреждения таза
Огнестрельные ранения верхней конечности
Огнестрельные ранения нижней конечности
Огнестрельные ранения суставов
Огнестрельные раны
Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой
Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника
Открытые повреждения диафиза голени
Открытые повреждения диафиза голени
Открытые повреждения костей кисти и пальцев
Открытые повреждения костей кисти и пальцев
Открытые повреждения локтевого сустава
Открытые повреждения стопы
Открытые повреждения стопы
Отморожения
Отравление аконитом
Отравление анилином
Отравление антигистаминными средствами
Отравление антимускариновыми средствами
Отравление ацетаминофеном
Отравление ацетоном
Отравление бензолом, толуолом
Отравление бледной поганкой
Отравление вехом ядовитым (цикута)
Отравление галогенированными углеводородами
Отравление гликолем
Отравление грибами
Отравление дихлорэтаном
Отравление дымом
Отравление железом
Отравление изопропиловым спиртом
Отравление инсектицидами
Отравление йодом
Отравление кадмием
Отравление кислотами
Отравление кокаином
Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором
Отравление магнием
Отравление метанолом
Отравление метиловым спиртом
Отравление мышьяком
Отравление наркотиками индийской конопли
Отравление настойкой чемерицы
Отравление никотином
Отравление окисью углерода
Отравление паракватом
Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей
Отравление продуктами перегонки нефти
Отравление противодепрессивными препаратами
Отравление салицилатами
Отравление свинцом
Отравление сероводородом
Отравление сероуглеродом
Отравление снотворными средствами (барбитуратами)
Отравление солями фтора
Отравление стимуляторами центральной нервной системы
Отравление стрихнином
Отравление табачным дымом
Отравление таллием
Отравление транквилизаторами
Отравление уксусной кислотой
Отравление фенолом
Отравление фенотиазинами
Отравление фосфором
Отравление хлорсодержащими инсектицидами
Отравление хлорсодержащими инсектицидами
Отравление цианидом
Отравление этиленгликолем
Отравление эфирами этиленгликоля
Отравления антагонистами ионов кальция
Отравления барбитуратами
Отравления бета-адреноблокаторами
Отравления метгемоглобинобразователями
Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками
Отравления ртутью
Отравления хинидиновыми препаратами
Патологические переломы
Перелом верхней челюсти
Перелом дистального отдела лучевой кости
Перелом зуба
Перелом костей носа
Перелом ладьевидной кости
Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци)
Перелом нижней челюсти
Перелом основания черепа
Перелом проксимального отдела бедренной кости
Перелом свода черепа
Перелом челюстей
Перелом челюсти в области альвеолярного отростка
Перелом черепа
Переломовывихи в суставе Лисфранка
Переломовывихи таранной кости
Переломовывихи шейных позвонков
Переломы II-V пястных костей
Переломы бедра в области коленного сустава
Переломы бедренной кости
Переломы в вертельной области
Переломы венечного отростка локтевой кости
Переломы вертлужной впадины
Переломы вертлужной впадины
Переломы головки и шейки лучевой кости
Переломы грудины
Переломы диафиза бедренной кости
Переломы диафиза плечевой кости
Переломы диафизов обеих костей предплечья
Переломы диафизов обеих костей предплечья
Переломы дистального конца плечевой кости
Переломы ключици
Переломы костей
Переломы костей голени
Переломы костей заднего отдела стопы
Переломы костей кисти
Переломы костей переднего отдела стопы
Переломы костей предплечья
Переломы костей среднего отдела стопы
Переломы костей среднего отдела стопы
Переломы костей стопы и пальцев
Переломы костей таза
Переломы костей у детей
Переломы локтевого отростка локтевой кости
Переломы лопатки
Переломы мыщелка плеча
Переломы надколенника
Переломы основания I пястной кости
Переломы плечевой кости
Переломы плюсневых костей
Переломы позвоночника
Переломы проксимального конца большеберцовой кости
Переломы проксимального конца плечевой кости
Переломы пяточной кости
Переломы ребер
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов
Переломы таранной кости
Переломы фаланг пальцев кисти
Переломы фаланг пальцев стопы
Повреждение менисков коленного сустава
Повреждение переферических нервов
Повреждения связок кистевого сустава
Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава
Повреждения голеностопного сустава
Повреждения голеностопного сустава
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
Повреждения коленного сустава
Повреждения коленного сустава
Повреждения копчика
Повреждения крестца
Повреждения лопатки
Повреждения магистральных кровеносных сосудов
Повреждения магистральных кровеносных сосудов
Повреждения периферических нервов
Повреждения пояса верхней конечности
Повреждения таза
Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами
Подвертельные переломы
Подвывихи позвонков
Подтаранные вывихи стопы
Поражение электрическим током
Привычный вывих в локтевом суставе
Разрыв вращательной "манжеты" плеча
Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов
Разрывы межпозвоночных дисков
Раны и ожоги, вызываемые кораллами
Родовые повреждения
Сдавление головного мозга
Синдром длительного сдавления
Синдром Клиппеля-Фейля
Синовиты коленного сустава
Сотрясение головного мозга
Субарахноидальное кровоизлияние
Субдуральное кровоизлияние
Термические ожоги
Токсическая гепатопатия
Токсическая нефропатия
Токсическое поражение нервной системы
Травма глаза
Травма глазницы
Травма головы
Травма губы
Травма конъюнктивы
Травма носа
Травма слизистой оболочки рта
Травма уха
Травматическая болезнь
Травматический вывих головки бедренной кости
Травмы связок шейного отдела позвоночника
Укус змеи
Укус клеща
Укус клопов-хищнецов
Укус паука Черная вдова
Укус паука-отшельника
Укус скорпиона
Укус ядовитой ящерицы
Укусы перепончатокрылых насекомых
Утопление и состояние, близкое к утоплению
Ушиб локтевого сустава
Ушиб глазного яблока
Ушиб головного мозга
Ушиб зуба
Ушибы кистевого сустава
Ушибы суставов пальцев кисти
Химические отравления
Черепно-мозговая травма
Шейные ребра
Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс
Электротравма и электроожоги
Эпидуральное кровоизлияние
Эрозия (ссадина) роговицы
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Химический ожог - симптомы болезни, профилактика и лечение Химических ожогов, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Химический ожог -

Химический ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.).

Что провоцирует / Причины Химических ожогов:

Химические ожоги возникают в результате воздействия кислот, щелочей и агрессивных веществ. Для них характерно взаимодействие химического вещества с протоплазмой клеток тканей. При действии кислот происходит дегидратация тканей, сопровождающаяся выделением тепла и перегреванием тканей, что приводит к коагуляции белков и образованию плотного сухого струпа.

Патогенез (что происходит?) во время Химических ожогов:

Щелочи взаимодействуют с жирами, омыляют их и подавляют ионизацию аммонийных групп белка с образованием щелочных альбуминатов. В результате этого образуется колликвационный струп, который не препятствует проникновению ионов щелочи в глубину, что приводит к более глубокому повреждению тканей, чем при воздействии кислот.

Глубина химических ожогов во многом зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени химических ожогов.

Симптомы Химических ожогов:

Лечение Химических ожогов:

Первая помощь при химических ожогах предусматривает возможно раннее прекращение действия химического вещества и снижение его концентрации. Для этого необходимо как можно быстрее начать промывание пораженной поверхности проточной водой и проводить его в течение 10-15 мин и более в тех случаях, если помощь оказывают с опозданием. Исключением являются химические ожоги, при которых контакт агрессивного вещества с водой противопоказан вследствие возникновения экзотермической реакции. Алюминий и его органические соединения (диэтилалюминийгидрит, триэтилалюминий и др.) при соединении с водой воспламеняются.

При попадании воды в концентрированную серную кислоту и негашеную известь происходит реакция с выделением тепла, что может привести к дополнительному термическому повреждению. После промывания водой необходимо нейтрализовать остатки химических веществ, так как некоторая часть этих веществ проникает в глубь тканей даже при струйном орошении их водой.

Дальнейшее общее и местное лечение химических ожогов принципиально не отличается от лечения термических ожогов, но при этом необходимо учитывать их токсическое влияние на внутренние органы. Так, например, фосфор и его соединения, пикриновая кислота обладают нефротоксическими свойствами, таниновая кислота вызывает поражение печени.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Химический ожог:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Химических ожогов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях
Вдавленные переломы черепа
Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени
Врожденная мышечная кривошея
Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия
Вывих полулунной кости
Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена)
Вывих зуба
Вывих ладьевидной кости
Вывихи верхней конечности
Вывихи верхней конечности
Вывихи и подвывихи головки лучевой кости
Вывихи кисти
Вывихи костей стопы
Вывихи плеча
Вывихи позвонков
Вывихи предплечья
Вывихи пястных костей
Вывихи стопы в суставе Шопара
Вывихи фаланг пальцев стопы
Диафизарные переломы костей голени
Диафизарные переломы костей голени
Застарелые вывихи и подвывихи предплечья
Изолированный перелом диафиза локтевой кости
Искривление носовой перегородки
Клещевой паралич
Комбинированные повреждения
Костные формы кривошеи
Нарушения осанки
Нестабильность коленного сустава
Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности
Огнестрельные повреждения костей и суставов
Огнестрельные повреждения таза
Огнестрельные повреждения таза
Огнестрельные ранения верхней конечности
Огнестрельные ранения нижней конечности
Огнестрельные ранения суставов
Огнестрельные раны
Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой
Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника
Открытые повреждения диафиза голени
Открытые повреждения диафиза голени
Открытые повреждения костей кисти и пальцев
Открытые повреждения костей кисти и пальцев
Открытые повреждения локтевого сустава
Открытые повреждения стопы
Открытые повреждения стопы
Отморожения
Отравление аконитом
Отравление анилином
Отравление антигистаминными средствами
Отравление антимускариновыми средствами
Отравление ацетаминофеном
Отравление ацетоном
Отравление бензолом, толуолом
Отравление бледной поганкой
Отравление вехом ядовитым (цикута)
Отравление галогенированными углеводородами
Отравление гликолем
Отравление грибами
Отравление дихлорэтаном
Отравление дымом
Отравление железом
Отравление изопропиловым спиртом
Отравление инсектицидами
Отравление йодом
Отравление кадмием
Отравление кислотами
Отравление кокаином
Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором
Отравление магнием
Отравление метанолом
Отравление метиловым спиртом
Отравление мышьяком
Отравление наркотиками индийской конопли
Отравление настойкой чемерицы
Отравление никотином
Отравление окисью углерода
Отравление паракватом
Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей
Отравление продуктами перегонки нефти
Отравление противодепрессивными препаратами
Отравление салицилатами
Отравление свинцом
Отравление сероводородом
Отравление сероуглеродом
Отравление снотворными средствами (барбитуратами)
Отравление солями фтора
Отравление стимуляторами центральной нервной системы
Отравление стрихнином
Отравление табачным дымом
Отравление таллием
Отравление транквилизаторами
Отравление уксусной кислотой
Отравление фенолом
Отравление фенотиазинами
Отравление фосфором
Отравление хлорсодержащими инсектицидами
Отравление хлорсодержащими инсектицидами
Отравление цианидом
Отравление этиленгликолем
Отравление эфирами этиленгликоля
Отравления антагонистами ионов кальция
Отравления барбитуратами
Отравления бета-адреноблокаторами
Отравления метгемоглобинобразователями
Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками
Отравления ртутью
Отравления хинидиновыми препаратами
Патологические переломы
Перелом верхней челюсти
Перелом дистального отдела лучевой кости
Перелом зуба
Перелом костей носа
Перелом ладьевидной кости
Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци)
Перелом нижней челюсти
Перелом основания черепа
Перелом проксимального отдела бедренной кости
Перелом свода черепа
Перелом челюстей
Перелом челюсти в области альвеолярного отростка
Перелом черепа
Переломовывихи в суставе Лисфранка
Переломовывихи таранной кости
Переломовывихи шейных позвонков
Переломы II-V пястных костей
Переломы бедра в области коленного сустава
Переломы бедренной кости
Переломы в вертельной области
Переломы венечного отростка локтевой кости
Переломы вертлужной впадины
Переломы вертлужной впадины
Переломы головки и шейки лучевой кости
Переломы грудины
Переломы диафиза бедренной кости
Переломы диафиза плечевой кости
Переломы диафизов обеих костей предплечья
Переломы диафизов обеих костей предплечья
Переломы дистального конца плечевой кости
Переломы ключици
Переломы костей
Переломы костей голени
Переломы костей заднего отдела стопы
Переломы костей кисти
Переломы костей переднего отдела стопы
Переломы костей предплечья
Переломы костей среднего отдела стопы
Переломы костей среднего отдела стопы
Переломы костей стопы и пальцев
Переломы костей таза
Переломы костей у детей
Переломы локтевого отростка локтевой кости
Переломы лопатки
Переломы мыщелка плеча
Переломы надколенника
Переломы основания I пястной кости
Переломы плечевой кости
Переломы плюсневых костей
Переломы позвоночника
Переломы проксимального конца большеберцовой кости
Переломы проксимального конца плечевой кости
Переломы пяточной кости
Переломы ребер
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов
Переломы таранной кости
Переломы фаланг пальцев кисти
Переломы фаланг пальцев стопы
Повреждение менисков коленного сустава
Повреждение переферических нервов
Повреждения связок кистевого сустава
Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава
Повреждения голеностопного сустава
Повреждения голеностопного сустава
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
Повреждения коленного сустава
Повреждения коленного сустава
Повреждения копчика
Повреждения крестца
Повреждения лопатки
Повреждения магистральных кровеносных сосудов
Повреждения магистральных кровеносных сосудов
Повреждения периферических нервов
Повреждения пояса верхней конечности
Повреждения таза
Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами
Подвертельные переломы
Подвывихи позвонков
Подтаранные вывихи стопы
Поражение электрическим током
Привычный вывих в локтевом суставе
Разрыв вращательной "манжеты" плеча
Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов
Разрывы межпозвоночных дисков
Раны и ожоги, вызываемые кораллами
Родовые повреждения
Сдавление головного мозга
Синдром длительного сдавления
Синдром Клиппеля-Фейля
Синовиты коленного сустава
Сотрясение головного мозга
Субарахноидальное кровоизлияние
Субдуральное кровоизлияние
Термические ожоги
Токсическая гепатопатия
Токсическая нефропатия
Токсическое поражение нервной системы
Травма глаза
Травма глазницы
Травма головы
Травма губы
Травма конъюнктивы
Травма носа
Травма слизистой оболочки рта
Травма уха
Травматическая болезнь
Травматический вывих головки бедренной кости
Травмы связок шейного отдела позвоночника
Укус змеи
Укус клеща
Укус клопов-хищнецов
Укус паука Черная вдова
Укус паука-отшельника
Укус скорпиона
Укус ядовитой ящерицы
Укусы перепончатокрылых насекомых
Утопление и состояние, близкое к утоплению
Ушиб локтевого сустава
Ушиб глазного яблока
Ушиб головного мозга
Ушиб зуба
Ушибы кистевого сустава
Ушибы суставов пальцев кисти
Химические отравления
Черепно-мозговая травма
Шейные ребра
Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс
Электротравма и электроожоги
Эпидуральное кровоизлияние
Эрозия (ссадина) роговицы
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Химические ожоги

Химические ожоги возникают под действием на кожу, слизистые оболочки концентрированных растворов кислот, щёлочей, солей некоторых тяжёлых металлов, токсических газов (иприта, люизита). Глубина поражения тканей при химических ожогах зависит от ряда условий: природы вещества, его концентрации, температуры окружающей среды, времени действия агента на ткани. Уменьшить влияние этих факторов невозможно, за исключением последнего: время действия агента можно сократить за счёт быстрого и эффективного оказания первой помощи.

Некоторые химические вещества не только вызывают поражение кожи и слизистых оболочек, но могут привести и к общему токсическому воздействию (например, при ожогах, вызванных фенолом, солями ртути), при ожогах фосфором может присоединиться токсическое поражение почек, фосфорной кислотой - печени.

Воздействие на ткани кислот, солей тяжёлых металлов вызывает свёртывание белков, отнимает у них воду и приводит к образованию коагуляционного некроза с формированием плотного поверхностного струпа. Концентрированные растворы щёлочей отнимают у тканей воду, связываются с белками и омыляют жиры. Щёлочи проникают в ткани глубже и вызывают более глубокое поражение тканей, чем кислоты. Такой вид некроза называетсяколликвационным, влажным. Образующийся при этом белый струп мягкий, при его отделении ткани кровоточат.

При распространённых ожогах существует опасность развития интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов разрушения тканей, количество всосавшихся токсических веществ зависит от площади ожога.

При развившемся влажном некрозе гистологическая картина тканей сразу после ожога не претерпевает изменений и не отличается от нормальной. Затем присоединяются кариолиз и кариорексис ядер, потом - распад ядер и цитоплазмы. При коагуляционных некрозах сразу же возникают гиперхроматоз и пикнотические изменения ядер. В основе патологических изменений при поверхностных ожогах лежит воспаление, при глубоких - некроз.

При массивных тяжёлых ожогах в ранней стадии ожоговой болезни патологические изменения в органах аналогичны наблюдаемым при других видах шока - травматическом, геморрагическом. Ожоги чаще вызываются серной, соляной кислотами и гидроксидом натрия. Химические ожоги чаще бывают ограниченными. При осмотре больного с химическим ожогом определяются чётко очерченные границы поражения кожи. Часто от основного участка поражения отходят полосы («по- тёки»), образовавшиеся вследствие растекания кислот или щёлочей, или образуются отдельные небольшие пятна некроза вследствие попадания брызг химического вещества. Под воздействием кислот ткани обезвоживаются, образуется сухой струп, расположенный ниже уровня окружающей неповреждённой кожи. Если ожог вызван серной кислотой, образуется струп серого, тёмно-коричневого или чёрного цвета, азотной - жёлтого, соляной - серо-жёлтого, уксусной - зеленоватого.

Влажный некроз, возникающий под воздействием щёлочей, представляет собой студнеобразную массу серого цвета. Уровень некроза располагается вровень с непоражённой кожей или иногда выбухает над ней.

Химические ожоги I и II степени относятся к поверхностным, III и IV степени - к глубоким. При ожоге I степени больные жалуются на боль, жжение. При осмотре места воздействия химического вещества отмечается ограниченная гиперемия с незначительным отёком кожи, который более заметен при ожоге щёлочами. Все виды кожной чувствительности сохранены, болевая чувствительность обострена.

При ожоге II степени определяется поверхностный - сухой (при ожоге кислотами) или желеобразный - мыльный (при ожоге щёлочами) струп. Он очень тонкий, легко собирается в складку.

При глубоких (III-IV степени) химических ожогах струп плотный и толстый, его не представляется возможным взять в складку. Он неподвижен, представлен в виде влажного некроза при ожоге щёлочами и сухого - при ожоге кислотами. Все виды чувствительности отсутствуют. Различить III и IV степень химических ожогов при первом осмотре невозможно. При ожогах III степени некротизируются все слои кожи, при IV степени происходит некроз глубжележащих тканей, вплоть до костей. Лишь на 3-4-й неделе, когда наступает отторжение ожогового струпа, можно определить глубину некроза: если отторгается только некротизированная кожа - ожог III степени, если и глубжележащие ткани - ожог IV степени.

Оказание первой помощи при химических ожогах предусматривает раннее (в первые секунды или минуты) удаление химического вещества с поверхности кожи. Наиболее эффективно промывание струёй воды в течение 10-15 мин, а если оно начато позже - 30-40 мин; при ожоге плавиковой (фтористо-водородной) кислотой промывание продолжают 2-3 ч. Обожжённую поверхность промывают до исчезновения запаха химического вещества или до изменения цвета прикладываемой к ней лакмусовой бумажки. При ожогах негашёной известью промывание водой недопустимо, так как вследствие химической реакции образуется большое количество тепла, что может привести к термическому ожогу. Попавшую на кожу негашёную известь удаляют механическим путём.

После удаления химического вещества на обожжённую поверхность накладывают сухую асептическую повязку и направляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Лечение химических ожогов проводят по тем же принципам, что и термических ожогов.

studfile.net

Ожог. Описание, классификация, симптомы и характеристика, первая помощь и лечение

Ожог – открытое или деструктивное поражение кожи, вызванное воздействием термических, химических, электрических факторов, лучевой энергии или комбинаций этих факторов

         В ходе ожоговых повреждений происходит непосредственное соприкосновение повреждающих факторов с кожным покровом человека, что может определять не только дальнейшую судьбу места ожога, или обожженных органов, но и прогноз для жизни пострадавшего.

Основная часть классификации ожогов основывается на симптоматике течения болезни. Самыми наглядными и распространенными классификациями являются классификация по глубине поражения и классификация по типу поражения. Кроме того, условно выделяются термические, электрические, химические и радиационные ожоги.

Классификация по глубине поражения

При первой степени ожога, как правило, поражается только верхний слой кожи. При этом на пораженном участке кожи появляется покраснение, боль и может появляться небольшой отёк. Ожог обычно проходит в течение 2-4 дней. Пораженный эпителий при этом отшелушивается, а следов ожога не остается.

При ожоге второй степени ороговеваюший эпителий поражается до росткового слоя. При этом образуются небольшие пузыри, которые наполнены серозным содержимым. Такой ожог за счёт регенерации из росткового слоя полностью проходит только через 1-2 недели.

Ожог третей степени определяется большими поражениями, в частности, поражаются все слои дерма и эпидермиса. Третью степень ожога так же подразделяют на ожог третьей А степени и ожог третьей Б степени. При ожоге третьей А степени поражается дерма до части дермы с различными оставшимися эпителиальными элементами. Внешне такой ожог выглядит как черный, а в некоторых случаях, коричневый струп. Кроме того, могут образоваться большие пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, которые склонны к слиянию. При этом пострадавший в месте ожога почти не чувствует боли. Если нет осложнений инфекцией, то есть вероятность самостоятельного восстановления поверхности кожи.

Что касается третей Б степени ожога, то при этом происходит гибель кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки.

При четвертой степени ожога гибнет не только кожа, но и подлежащие ей ткани. Обугливаются мышцы и подкожно жировая клетчатка.

Классификация по типу повреждения

Чаще всего встречаются термические ожоги, т.е. ожоги, полученные в результате воздействия высокой температуры. В частности, такие ожоги могут возникнуть из-за воздействия огня, жидкости, пара и из-за воздействия на кожу раскаленными предметами. Ожогу пламенем характерна большая плоскость и глубина поражения, характерная второй степени ожога. При этом не удаленные частички сгоревшей одежды могут стать очагами развития инфекции. При ожоге жидкостью, напротив, площадь ожога обычно небольшая, но ожог имеет большую глубину.

Химические ожоги происходят при воздействии различных химических веществ. Такие ожоги могут, например, возникнуть из-за воздействия кислот, щелочей и солей тяжелых металлов. Ожоги концентрированными кислотами обычно менее глубокие, т.к. при этом быстрее образуется струп, который препятствует дальнейшему проникновению инфекции.

При воздействии электрического тока может образоваться электрический ожог. Такие ожоги обычно возникают в точках входа или выхода заряда из тела. При этих ожогах обычно возникает несколько ожогов малой площади, но большой глубины. Такие ожоги особо опасны, если проходят через сердце.

Что касается лучевых ожогов, то они возникают в результате воздействия разных типов излучения. Такие ожоги могут возникнуть под воздействием прямых солнечных лучей, ядерного взрыва и ионизирующего излучения. Глубина и тяжесть поражения при этом во многом зависят от спектра. При ожоге от солнечных лучей глубина поражения редко достигает второй степени.

Если ожог образовался в результате воздействия нескольких факторов различной этиологии, то такие ожоги называются сочетанными.

В случае если причинами ожога являются сочетания ожогов и травм другого рода, то такие ожоги называют комбинированными.

Основные симптомы и характеристика ожогов

В зависимости от тяжести поражения и фактора, вызвавшего ожог, ожог может проявляться в различных клинических формах.

Одной из таких клинических форм ожога является эритема, которая, как правило, появляется при ожогах первой степени и представляет собой отек и покраснение верхнего слоя кожи.

Так же при ожоге может возникать везикула, которая представляет собой пузырек с серозным или геморрагическим содержимым. Такой пузырек обычно возникает из-за отслоения верхнего слоя эпидермиса и последующего заполнения кровью или лимфой. Возникает обычно при ожогах второй или ожогах третей степени.

При ожогах третей степени мелкие пузыри способны сливаться в большие, которые называются буллы и имеют минимальный размер полтора-два сантиметра.

При гибели клеток кожи и отслоении, а так же после удаления пузыря, зачастую образуется эрозия, которая представляет собой кровоточащую или легко пораженную поверхность, лишенную эпидермиса.

На месте очагов некроза может сформироваться язва, которая чем-то напоминает эрозию, но имеет большую глубину. Она может продолжаться даже вплоть до кости.

Высыхание и гибель пораженной ткани называется коагуляционный некроз.

Если при мертвой ткани присутствует жидкость, то это может привести к тому, что на месте поражения начнут активно размножаться вредные бактерии. При этом пораженный участок приобретает неприятный запах, зеленовато-жёлтый цвет, а так же распухает. Такое состояние пораженной ткани называется колликвационный некроз.

Первая помощь при ожоговых поражениях

При ожоге, прежде всего, стоит уметь отличать легкий ожог от серьезного ожога, а так определить степень тяжести поражения тканей.

Ожоги первой степени являются наименее серьезными ожогами, т.к. при этом страдает только самый верхний слой кожи и поражение не распространяется дальше него. Такому ожогу обычно характерно покраснение кожи. Так же могут появляться припухлости и боли. Легкий ожог первой степени обычно не захватывает значительную часть той или иной части тела.

Что касается ожога второй степени, то он появляется при сквозном поражении ожогом внешнего слоя кожи и последующее поражении следующего слоя кожи. При этом пораженный участок резко краснеет, на нем образуются пузыри, кожа становится пятнистой, пораженный участок отекает и человек испытывает сильную боль.

Легким ожогом второй степени считается ожог, если диаметр пораженного ожогом участка не превышает 7,5 сантиметров. При таком ожоге оказать помощь и вылечить ожог можно без помощи врача. Так, в качестве первой помощи, прежде всего, нужно охладить пораженный участок, что поможет предотвратить образование отеков. Для этого можно подержать не менее пяти минут обожженное место под прохладной проточной водой. Вместо этого обожженное место можно охладить с помощью холодного компресса, но ни в коем случае не стоит прикладывать к обожженному участку лёд.

После этого наложите на пораженный ожогом участок стерильную марлевую повязку, которая не должна сдавливать пораженные ткани, которые пострадали от ожога. Такая повязка ограничивает доступ кислорода к пораженному участку, защищает от травмирования образовавшиеся пузыри и способствует уменьшению боли. После наложения повязки стоит выпить обезболивающие средства, например, аспирин, напроксен, ибупрофен или ацетаминофен, которые обычно продаются без рецепта.

После заживления на коже могут появиться некоторые изменения (пигментация), т.е. место ожога по цвету может отличаться от остального цвета кожи. Если появились такие симптомы как усиление красноты, боли, повышение температуры, появились отеки и выделения, то это, скорее всего, может говорить о том, что к ожогу присоединилась инфекция. В таком случае нужно как можно быстрее показаться своему врачу. В дальнейшем, чтобы избежать изменения пигментации гораздо более обширных участков кожи нужно стараться следить за участком кожи, на котором был ожог: не подвергать облучению солнечными лучами, избегать повторного травмирования. Если ожог поразил более обширный участок кожи, то ожог считается тяжелым, который требует немедленной помощи врача.

Самыми серьезными считаются ожоги третьей степени. Они обычно затрагивают все слои кожи и зачастую приводят к серьезным необратимым изменениям в пораженных ожогом тканях. При этих ожогах кроме кожи могут поражаться мышцы, жировая прослойка и в некоторых случаях даже костная ткань. При вдыхании дыма могут появиться такие осложнения как затруднение выдоха и вдоха, отравление угарным газом, так же другие токсические эффекты.

При обширных ожогах следует как можно скорее вызвать скорую помощь, а до того как приедут врачи можно оказать человеку первую помощь. Прежде всего, нужно убедиться, что пострадавший больше не подвергается воздействию высоких температур, но не надо удалять остатки сгоревшей одежды.

При обширных ожогах ни в коем случае нельзя погружать обожженный участок в холодную воду. Если при ожоге первой степени это полезно, то при ожогах третей степени это может привести к шоковому состоянию. Лучше всего обожженным частям тела придать возвышенное положение. Если пострадавшему трудно дышать, то следует провести сердечно-легочную реанимацию. На место ожога следует наложить влажную холодную стерильную повязку.

Лечение

Методика лечения ожогов зависит от степени и глубины поражения поврежденных ожогом участков тела. В первую очередь, врачебная помощь до транспортировки в стационар заключается в обезболивании, обработке и перевязке поврежденной ожоговой поверхности. Для снятия болевого синдрома применяются анальгетики и противовоспалительные средства. В ходе обработки ран аккуратно отслаивается эпидермис, а поверхность раны покрывается специальной антисептической повязкой. Так же важно провести профилактику столбняка и других инфекционных поражений раны. Так как через ожоговые поверхности происходит большая потеря воды и белка, пострадавшему показана в некоторых случаях инфузионная терапия. Тяжелые степени ожогов лечатся в ожоговом стационаре или в хирургическом отделении. Помимо этого, в качестве реабилитации больных часто требуется помощь психолога, так как ожоги часто наносят необратимые поражения, обезображивают человека. Кроме помощи психолога непременно при тяжелых формах ожогов необходима помощь пластического хирурга.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

hnb.com.ua

ОСОБЕННОСТИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ - Med24info.com


Описанные выше закономерности патогенеза, клиники и лечения прежде всего характерны для термических ожогов. Химические и лучевые ожоги по характеру повреждений тканей и подходам к лечению имеют существенные отличия.
Истинными химическими ожогами следует считать поражение веществами, способными в короткий сроки вызвать омертвение тканей. Химические ожоги возникают при воздействии на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и некоторых газов.
  1. ПАТОГЕНЕЗ

При химических ожогах характер повреждения тканей зависит от вида химического вещества. При воздействии кислотами и солями тяжелых металлов происходит коагуляция белка и развивается коагуляционный (сухой) некроз.
При сухом некрозе быстро образуется плотный струп, препятствующий глубокому проникновению химического агента. Поэтому ожоги чаще являются поверхностными. При ожогах серной кислотой струп черного цвета, азотной кислотой — желтоватого. Сходным действием обладает бензин и керосин, растворы йода.
При контакте со щелочами, благодаря их свойству связываться с белками и омылять жиры, развивается колликвационный (влажный) некроз. Образуется мягкий струп, не мешающий глубокому проникновению щелочи, чаще формируются глубокие ожоги.
При химических ожогах кроме местных и общих симптомов, обусловленных повреждением покровных тканей, возможно и токсическое поражение внутренних органов (при ожогах азотной кислотой, фенолом, солями ртути, соединениями фосфора, фосфорной кислотой). В первую очередь токсическому действию подвержены печень и почки. Воздействие азотной кислоты ведет к появлению нитритов и нитратов, способствующих образованию метгемоглобина.

При глубоких ожогах щелочами струп серо-зеленого цвета, рыхлый, выступает над поверхностью кожи. Вокруг — выраженная гиперемия и отек. Обычно наблюдаются симптомы интоксикации.

  1. ЛЕЧЕНИЕ

При оказании первой помощи основная задача состоит в быстрейшем удалении с поверхности кожи всех следов повреждающего агента (химического вещества). Наиболее эффективно промывание водой в течение 10-15 минут. Использование нейтрализующих химических веществ нецелесообразно, так как развивающаяся химическая реакция носит экзотермический характер, что может вызывать дополнительно термическое повреждение тканей. По этой же причине нельзя промывать кожу водой после ожогов негашеной известью (ее удаляют механическим путем).
Дальнейшее лечение при химических ожогах проводится по общим принципам лечения сухого (при ожогах кислотами) или влажного (при ожогах щелочами) некрозов.
  1. ОСОБЕННОСТИ ЛУЧЕВЫХ ОЖОГОВ

Лучевые ожоги возникают при воздействии разного вида лучевой энергии: ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение, а-, р* и у-лучи. При этом кроме местных изменений, получивших название «лучевые ожоги», в организме пострадавшего развиваются специфические общие симптомы, характерные для лучевой болезни (тошнота, слабость, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, анемия и пр.).
  1. ПАТОГЕНЕЗ

При воздействии лучевой энергии в тканях происходит расширение, а затем стаз в капиллярах, наблюдаются дегенеративные изменения в нервных окончаниях, чувствительных и трофических нервах. В коже отмечается отек и разрушение росткового слоя, волосяных фолликулов, протоков сальных и потовых желез. Характер повреждения зависит от дозы излучения. При большой дозе возможно развитие сухого некроза глубоких тканей. Отличительной чертой лучевых ожогов является ма- ловыраженная воспалительная реакция окружающих тканей, что связано с подавлением вследствие облучения репаративных процессов и иммунных реакций.

а)              Первичная реакция
Появляется через несколько минут после воздействия лучевой энергии. Выражается в гиперемии, незначительном отеке и умеренных болях в области поврежденного участка тканей. Кроме этого, наблюдаются общие симптомы: слабость, головная боль, тошнота, а иногда рвота. Первичная реакция продолжается в течение несколько часов, после чего указанные явления стихают.
б)              Скрытый период
Начинается после постепенного исчезновения признаков первичной реакции. Во время скрытого периода практически никаких местных или общих симптомов не отмечается, поэтому его называют еще периодом мнимого благополучия.
Длительность скрытого периода зависит от дозы облучения, вида лучевой энергии, состояния кожных покровов и сопутствующих заболеваний и обычно составляем от нескольких часов (солнечные ожоги) до нескольких недель (ионизирующее излучение).
в)              Период некротических изменений
Проявляется гиперемией, болями, а также уплотнением и отеком (ин- дурацией) кожи. Возможно выпадение волосяного покрова, развитие телеангиоэктазий. При большой дозе излучения вслед за этим появляются пузыри, заполненные серозной жидкостью, а при глубоком поражении образуются эрозии и лучевые некротические язвы. Особенность последних — крайне низкая степень регенерации. Дно язв обычно серого цвета, отделяемое незначительное, какой-либо тенденции к заживлению не наблюдается.
Общие симптомы во время этой фазы представлены развернутой симптоматикой лучевой болезни: слабость, тошнота, рвота, в результате поражения костного мозга развиваются анемия, лейкопения, тромбоцито- пения, отмечаются осложнения в виде кровотечений и вторичной инфекции.

Коррекция общих симптомов проводится в рамках лечения лучевой болезни и обычно заключается в высококалорийном питании, применении иммуностимуляторов, стимуляторов гемопоэза, анаболических гормонов и витаминов. В особо тяжелых случаях прибегают к трансплантации костного мозга.
ОТМОРОЖЕНИЯ
ОТМОРОЖЕНИЕМ (congelatio) называют совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур и проявляющихся некрозом и реактивным воспалением тканей.
Примерно 90% всех отморожений составляют поражения конечностей, чаще всего страдают пальцы стоп.
Нижняя температурная граница, при которой наступает гибель тканей, не может быть точно установлена. Если уровень тканевой гипотермии, скорость ее развития и продолжительность выходят за определенные критические пределы, то наступают необратимые изменения в тканях.

  1. ЭТИОЛОГИЯ

Без сомнения, основной и, пожалуй, единственной причиной отморожения является длительное воздействие низкой температуры на ткани тела человека.
Однако немаловажное значение имеют отягощющие факторы, способствующие большему проявлению и усилению действия охлаждения. К ним относятся погодные условия, состояние теплоизоляции конечности, снижение общей резистентности и местные нарушения в тканях.
  1. ПОГОДНЫЕ УСЛОВИЯ

Отморожениям способствуют повышенная влажность и ветер. Эти факторы увеличивают теплоотдачу и ухудшают теплоизолирующие защитные свойства одежды и обуви. Часто отморожения стоп наблюдается у рыбаков, длительно находящихся зимой на воде даже при нулевой или положительной температуре воздуха (высокая влажность, ветер). Отморожения конечностей наблюдаются во время кораблекрушения у моряков, длительное время находящихся в воде, даже при ее температуре до +8°С.
  1. СНИЖЕНИЕ ОБЩЕЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА

При массивной кровопотере, шоке, декомпенсации функции сердеч- но-сосудистой системы, физической утомленности отморожения возникают чаще и сопровождаются более глубокими поражениями. В последнее время на ведущие позиции выходит злоупотребление алкоголем (имеет место у 60% пострадавших) и алиментарное истощение. Все указанные заболевания вызывают снижение показателей иммунного статуса, нарушение микроциркуляции, реологических свойств крови.
  1. МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ТКАНЯХ

Развитию отморожений в значительной степени способствуют обли- терирующие заболевания конечностей, диабетическая ангиопатия, заболевания вен, сопутствующие травмы конечностей.
Кроме того, усиливает влияние низкой температуры предыдущее пребывание пострадавшего при низкой температуре (повторные отморожения). Показательной в этом плане является так называемая «траншей- ная стопа». Вследствие длительного пребывания на холодном снегу, в воде, в сырых окопах, блиндажах, когда невозможно полностью отогреть ноги и просушить мокрую обувь, длительные периоды тканевой гипотермии чередуются с периодами кратковременного и неполного отогревания, после которого нормализации состояния тканей не наступает. Так последующее охлаждение наслаивается на уже существующие нарушения.

www.med24info.com


Смотрите также