.
.

Усталостный маршевый перелом


Маршевый усталостный перелом стопы: симптомы и лечение

О маршевом переломе среди людей, далеких от медицины, знают немногие. Большинство людей думает, что для получения переломов ног обязательно упасть или удариться конечностью. Ноги человека, подвергаясь постоянным нагрузкам у определенной категории людей, со временем становятся подвержены различным травмам, возникают стрессовые переломы, при которых в костях ног появляются небольшие трещинки.

Костная ткань довольно быстро восстанавливается, но если небольшие повреждения становятся постоянным спутником человека, то усталостный перелом просто не успевает срастаться полностью. В таком случае пострадавший испытывает постоянные болезненные ощущения, что существенно влияет на качество его жизни. Наиболее часто стресс перелом возникает в стопе нижней конечности. Маршевый перелом плюсневой кости возникает приблизительно в сорока процентах ото всех усталостных переломов стопы. Несколько реже происходит перелом большеберцовой кости, либо малоберцовой кости ноги. Стрессовый перелом ног в районе бедра, а также копчика и других частей тела бывает очень редко, но иногда травматологи сталкиваются и с ним.

Возможные причины

Стрессовые переломы могут возникать у спортсменов, танцоров, грузчиков и других людей, кости которых подвержены чрезмерным нагрузкам. Часто стрессовый перелом возникает у людей, которые только начинают спортивную деятельность, но неправильно рассчитывают нагрузки. Их мышцы и кости еще не подготовлены, как следует, поэтому и происходят различные травмы ног, рук и спины. Но гораздо чаще с такой травмой сталкиваются и профессионалы. К примеру, маршевый перелом стопы может произойти у легкоатлета, который изо дня в день занимается бегом.

Трещина в кости может образоваться не только по причине сильного перенапряжения. Очень подвержены стресс перелому люди, страдающие остеопорозом. При данном заболевании изменяется структура кости человека, она становится тонкой и ломкой, поэтому даже незначительная нагрузка может стать причиной усталостного перелома. Не следует думать, что стрессовый перелом бывает только у молодых людей и стариков. Ему подвержены даже дети с дефицитом кальция и прочими патологиями.

К причинам, провоцирующим возникновение маршевого перелома, относятся:

  1. Малая подвижность в повседневной жизни с последующей большой нагрузкой;
  2. Ожирение, либо наоборот, недостаток веса по причине плохого питания или из-за других проблем в организме;
  3. Такие заболевания, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез кости, онкология;

Среди спортсменов усталостный перелом чаще наблюдается у футболистов, прыгунов, бегунов, теннисистов, гимнастов, тяжелоатлетов, фитнесс-тренеров.

Симптоматика

В повседневной жизни стрессовый перелом может никак себя не выдавать, кроме незначительной боли, которую люди часто списывают на простую усталость ног. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках и бывают настолько сильными, что пострадавшему приходится принимать обезболивающий препарат. Всё же, много людей слишком поздно обращаются за врачебной помощью, когда боль уже невозможно терпеть, это часто приводит к возникновению различных осложнений.

Следующие симптомы дают предположить наличие стресс перелома:

Стоит еще раз заметить, что данные признаки не могут дать стопроцентную гарантию наличия у человека маршевого перелома, так как они могут присутствовать и при многих других повреждениях, а также заболеваниях. Для постановки точного диагноза пострадавший должен пройти полное обследование.

Диагностические мероприятия

Как правило, маршевые переломы не нуждаются в оказании неотложной помощи и вызове «скорой». Человек с таким повреждением может самостоятельно добраться до травматологического пункта, чтобы обследоваться. По прибытию пострадавшего в больницу доктор проводит опрос, выслушивает жалобы, узнает род деятельности больного, на основании чего можно предположить наличие стрессового перелома. Далее врач проводит пальпацию травмированной области и отправляет пациента на рентген.

Рентгенологическое исследование помогает точно определить наличие трещины, ее локализацию и размеры. Бывает так, что целостность кости нарушена минимально, но есть большие повреждения сосудов, связок, нервных окончаний. В таком случае человеку проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение

При маршевом переломе лечение проводится консервативным методом. Гипсовая повязка при данной травме не накладывается, так как нет отдельных отломков и их смещения, однако подвижность сломанной конечности следует ограничить. Пациенту назначается постельный режим с исключением физических нагрузок. Для снятия боли можно прикладывать на место травы холод, но если боль очень сильная, то доктор может прописать прием обезболивающих препаратов или блокаду уколами Новокаина.

Консервативное лечение состоит из следующих этапов:


В редких случаях, при очень больших и широких трещинах, когда есть риск возникновения полного перелома, пациенту проводят операцию, в ходе которой на кость накладывается металлическая пластина, скрепляющая трещину и препятствующая ее разлому.

Реабилитация

Во время реабилитационного периода применяются согревающие мази, которые снимают воспаление, можно добавить к основному лечению компрессы из народной медицины, но только после консультации с доктором. Обязательными во время восстановления является массаж травмированной области и лечебная физкультура. Упражнения помогают восстановить подвижность ноги, однако делать их лучше под наблюдением лечащего доктора.

Профилактические меры

Для того чтобы не столкнуться с маршевым переломом, необходимо постоянно контролировать нагрузку, увеличивая ее постепенно. Если человек занимается различными видами упражнений, то следует их чередовать попеременно, например, бег с ездой на велосипеде, силовые тренировки с плаваньем и т.д. Следует давать мышцам и костям отдых и время на восстановление после упражнений. Во время тренировок необходимо использовать качественную и правильную обувь, а также эластичные бинты.

Усталость и перелом

Усталость и Перелом

Обзор усталости и разрушения

За более чем столетие, прежде чем физика усталости была в значительной степени изучена, утомляемость были описаны с использованием диаграммы s-N , относящейся к спросу (напряжение или деформация, s ) и возможности (количество циклов до отказа, N ). Все технические кривые s-N используют логарифмическая ось для циклов, а зависимая переменная de , циклы, нанесена на ось абсцисс. s-N кривые имеют сигмоидальную форму на протяжении всего срока службы от монотонного растяжения прочность (нанесенная на 1/4 цикла) и напряжение при усталостном биении, если такой предел усталости существует. Линейные отношения в лучшем случае подходят для среднего возраста жизни, но это часто представляет интерес.

Большинство технических сплавов являются поликристаллическими. (Некоторые нет: лопатки современных турбин выращены из монокристалла, длина которого может составлять 6 дюймов и более.) Размер зерна может быть большой, четверть дюйма в литых деталях, или маленький, 0,001 дюйма в мелкозернистой ковке суперсплавы. (Диаметр человеческого волоса составляет 0,003 дюйма). Микромеханика усталости. протекает как запутанная последовательность событий, которая начинается с микропроскальзывания сдвига между смежные плоскости атомов в кристаллической структуре одиночного зерна и обычно ориентированы 45 ° к нормальной (перпендикулярной) нагрузке и завершается распространением Макротрещина во много раз больше размера зерна и ориентирована перпендикулярно нагрузке.В поведение материала в совокупности может сильно отличаться от поведения индивидуальный кристалл. Тем не менее полезно описать совокупное поведение в общих чертах. связав некоторую меру долговечности, например, количество циклов до отказа, с одним или несколькими параметры, контролирующие долговечность, такие как приложенное напряжение или диапазон деформации. (Стресс - это приложенная сила, нормированная на единицу площади; деформация - относительное удлинение, приведенное к недеформированному длина.)

Отклик материала зависит не только от диапазона напряжений (или деформаций). Стресс отношение, R, (R = минимальное напряжение / максимальное напряжение.), время выдержки при нагрузке и температура (если изотермический) или тепловой цикл также влияют на усталостную способность. Химический состав материала и история формирования также играет роль, как и локальная трехмерная геометрия утомленная часть. (Можно утверждать, что трехмерное нагружение и возникающее в результате напряженное состояние под влиянием геометрии выходит за рамки моделирования материалов, Однако.) Наконец, относительное влияние всех этих факторов меняется на протяжении процесс утомления.

Модели s-N не справляются с трещинами.

К сожалению, модели s-N не справляются с трещины. После образования усталостной трещины кривая s-N больше не используется. (Эта это несколько иронично, поскольку некоторая часть срока службы усталостного образца состоит из распространяющаяся макротрещина, и механика распространения трещины при малоцикловой усталости (LCF) хорошо понимается.) Механика разрушения (F / M) учитывает поле напряжений (не только среднее напряжение) И его синергизм с разрывом материала (трещиной). На двоих десятилетиями механика разрушения с большим успехом использовалась для описания поведения потенциальная трещина, и, таким образом, уменьшить ее угрозу. Из-за очень большой изменчивости время до появления трещин, время жизни многих компонентов определяется с использованием ожидаемого поведения распространяющаяся трещина, которая, как предполагается, присутствует с первого цикла.(ср: «Накопительный Механика повреждения и разрушения при спектрах двигателя '', - Дж. М. Ларсен, Б. Дж. Шварц, К. Г. Аннис-младший, AFML-TR-79-4159, январь 1980 г.)

Усталость при большом цикле - это не низкий цикл Более частая утомляемость.

Если механика разрушения такая замечательная, кого волнует s-N кривые? Некоторые акценты на Ж / М могут измениться с признанием того, что высокий цикл усталость (HCF, т.е .: N >> 10 7 циклов) составляет , а не LCF при более высокая частота.Способность описание поведения трещины может оказаться бесполезным, если измеряется время распространения в минутах, даже если количество циклов измеряется миллионами. (На 20 кГц можно накапливать более миллиона циклов менее чем за минуту.) Кроме того, дисперсия утомляемости продолжительность жизни увеличивается (или кажется, что она увеличивается), как следствие, увеличивая продолжительность жизни случайного предела выносливости. В любом случае точность прогнозирования усталостной долговечности в условиях HCF довольно низкая и недостаточная для проектирования компонентов.Но мы все еще можем предсказать вероятность имея возбуждения HCF. Таким образом, потенциальный смещение акцента с оценки напряжения биения при малоцикловой усталости на понимание условия, при которых загрузка HCF приведет к отказу. (Некоторое возбуждение HCF не может следует избегать, но его можно уменьшить, например, демпфированием.)

.

Усталостный перелом | определение усталостного перелома по Медицинскому словарю

перелом

(frak'chur) [Л. перелом , разрыв]

1. Травма, болезненная, опухшая и деформированная при оценке.

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ 9000 9000 9000 ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ 9000 9000 9000 ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ 9000 9000 9000 ОТРЫВОВ 9000 9000 ОТРАЗОВ 9000 9000 ОТРАЗОВ 9000 9000 ОТРАБОТОВ ЭКСТРИМЕНТ

2. Перелом кости. См. Иллюстрацию

Причины

Переломы могут быть вызваны патологией, прямым насилием, косвенным насилием или сокращением мышц. При патологическом переломе кости ломаются спонтанно и без травм из-за определенных заболеваний и состояний, таких как рак, остеомаляция, сифилис и остеомиелит. При переломе из-за прямого насилия кость ломается в том месте, где была приложена сила, поскольку при переломе раздробленной большеберцовой кости. При переломе из-за непрямого насилия кость ломается под действием силы, приложенной на расстоянии от места перелома и передаваемой на сломанную кость, как перелом ключицы при падении на вытянутую руку.При переломе из-за мышечного сокращения кость ломается из-за внезапного резкого сокращения мышц.

Признаки

Признаки включают потерю способности двигаться, боль с острой болезненностью в месте перелома, отек и синяк, деформацию и возможное укорочение, неестественную подвижность, а также крепитацию или решетку, слышимую при трении концов кости друг о друга.

Лечение

Немедленная первая помощь включает шинирование места перелома и суставов над и под ним для ограничения дальнейшего движения и смещения.Наложение холодного компресса на место перелома и поднятие его выше уровня сердца может уменьшить боль и отек. Для выявления перелома и точного положения костных фрагментов следует использовать рентгенографию.

Врач уменьшает перелом. Кость удерживается на месте с помощью гипса или шины до тех пор, пока не произойдет сращение. После этого конечность полностью восстанавливается с помощью физиотерапии и упражнений.

При открытых или сложных переломах кровотечение необходимо остановить до лечения перелома.Первоначально открытый перелом следует закрыть чистой или стерильной повязкой и иммобилизовать место перелома. Может потребоваться открытая редукция. Затем рана промывается стерильным физиологическим раствором. Если область сильно загрязнена, можно использовать мягкий мыльный раствор, при условии, что он тщательно смыт большим количеством стерильного физиологического раствора. Когда рана чистая, стерильная повязка фиксируется повязкой. Затем кость может быть иммобилизована с помощью внешней фиксации до заживления раны.

Скелетное вытяжение можно использовать вместо гипса или внешнего фиксатора при определенных переломах, например, при переломах диафиза бедренной кости.Штифты вставляются в кость, а концы кости удерживаются на месте шкивами и грузами до тех пор, пока не произойдет сращение.

Если кость не заживает, слабый электрический ток, приложенный к концам кости (стимуляция кости), может способствовать заживлению. Переломы бедра требуют осторожного обращения и иммобилизации, чтобы предотвратить смещение перелома, обострение кровотечения или разрушение гематомы таза. Может потребоваться открытая репозиция с внутренней фиксацией, которая выполняется, когда пациент считается гемодинамически стабильным.

ВНИМАНИЕ!

Первая помощь при переломах позвоночника требует особой осторожности при перемещении пациента. Ненужные или неправильные движения могут травмировать или даже перерезать спинной мозг. Стабилизация пациента на жесткой доске с полной защитой позвоночника необходима до тех пор, пока рентгеновские исследования не покажут, что позвоночник стабилен.

Уход за пациентом

Сосудистый и неврологический статус конечности дистальнее места перелома отслеживается до и после иммобилизации с помощью тракционных, гипсовых или фиксирующих устройств.Боль оценивается и купируется с помощью предписанных анальгетиков и неинвазивных мер. Объясняются все процедуры и связанные с ними ощущения, даются заверения.

Пациент обследован на наличие жировой эмболии после переломов длинных костей, инфекции при открытых переломах, чрезмерной кровопотери и гиповолемического шока, а также на предмет отсроченного сращения или несращения во время заживления и последующего наблюдения. Пациент должен сообщать о признаках нарушения кровообращения (похолодание кожи, онемение, покалывание, изменение цвета и изменения подвижности) и должен быть обучен уходу за повязкой или шиной и правильному использованию вспомогательных устройств (строп, костылей, ходунков).; иллюстрация

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ И ТЕРМИНОЛОГИЯ

Отрывной перелом

Отрыв места прикрепления костей сухожилий, связок, суставной капсулы или фасции. Отрывные переломы сухожилий обычно вызваны сильным сокращением мышцы. Отрыв связок возникает из-за того, что сустав выходит за пределы его нормального диапазона движений, и часто сопровождается растяжениями или вывихами.

иллюстрация

изгиб перелом

Пластическая деформация кости.

Перелом Беннета

См .: Перелом Беннета

Бималлеолярный перелом

Перелом медиальной и латеральной лодыжек голеностопного сустава.

разрывной перелом

См .: разрывной перелом орбиты

раздутый перелом

Перелом костной орбиты над глазом. Это может привести к защемлению верхней прямой мышцы живота и, как следствие, невозможности смотреть вниз.

перелом с изгибом

Изгиб или искривленный перелом кости (обычно предплечья) из-за травматической нагрузки, которая сжимает кость вдоль ее длинной оси.

Перелом боксера

Перелом дистального конца четвертой или пятой пястной кости со смещением проксимальных структур кзади. Травма обычно возникает после нанесения удара незащищенным кулаком.

Перелом пряжки

Перелом тора.

разрывной перелом

Перелом позвонка, похожий на компрессионный, но обычно более тяжелый и связанный со смещением костных фрагментов.

См .: компрессионный перелом

Шоферский перелом

Разговорный термин для обозначения перелома лучевого шиловидного отростка с запястным суставом.

Случайный спиральный перелом большеберцовой кости в детстве

Сокращение: CAST
Перелом у детей раннего возраста.

Перелом ключицы

Физическое повреждение ключицы, достаточное для ее перелома, часто в результате падения на вытянутую руку (с лестницы или велосипеда) или прямого удара о кость. Большинство переломов ключицы затрагивают дистальную треть кости.
Симптомы

Симптомы включают отек, боль и выпуклость с резким углублением над поврежденной костью.Обычно присутствуют пальпаторная деформация и крепитация.

Лечение

По показаниям врач скорой помощи или ортопед уменьшит перелом. Обычно это делается путем поднятия руки и латерального фрагмента так, чтобы они совпадали с медиальным фрагментом. Положение поддерживается ремнем для ключиц, гипсовой повязкой, иммобилизирующим ремнем или бинтом в форме восьмерки между плечами и над спиной. Заживление занимает от 6 до 8 недель.

Первая помощь

Ткань или один или два носовых платка плотно скручиваются и помещаются под подмышку.На руку накладывают перевязку, локоть перевязывают в сторону, при этом кисть и предплечье проходят через грудь. В качестве альтернативы пациент может лежать на спине на полу со свернутым одеялом под плечами до прибытия медицинской помощи. Это положение удерживает плечи назад и предотвращает трение сломанных концов кости.

перелом глиняной лопатки

В разговорной речи термин, обозначающий перелом основания остистого отростка нижнего шейного отдела позвоночника, связанный с внезапным сгибанием шеи.Это также может быть вызвано прямой травмой.

перелом закрытый

Перелом кости без кожной раны.

Колле перелом

См .: Colles, Abraham

оскольчатый перелом

Перелом, при котором кость сломана или расколота на куски.

полный перелом

Перелом, при котором кость полностью сломана (т.е. ни один из фрагментов не соединен с другим).

сложный перелом

Перелом, при котором кость сломана и повредила некоторый внутренний орган, например сломанное ребро, пронзившее легкое.

сложный перелом

Перелом, при котором фрагменты кости выступают через кожу или при котором в месте перелома имеется разрыв кожи или мягких тканей. Такой перелом делает рану уязвимой для инфицирования. Синоним: открытый перелом

компрессионный перелом

Перелом позвонка от давления по длинной оси позвоночного столба. Такие переломы, которые могут возникнуть травматически или в результате остеопороза, характеризуются потерей высоты кости.

Перелом бордюрного камня

Отрывной перелом заднего края большеберцовой кости, обычно из-за удара дорсальной поверхностью стопы о неподатливую поверхность, например бордюр.

вдавленный перелом

Перелом, при котором кусок кости (например, черепа или ребер) сломан и пробит внутрь.

диастатический перелом

Перелом, который следует за черепным швом и вызывает его расслоение.

прямой перелом

Трещина в месте приложения силы.

вывих-перелом

двойной перелом

Два перелома одной и той же кости.

Перелом Дюпюитрена

См .: Дюпюитрен, Барон Гийом

Перелом Дюверни

См .: Дюверни, Джозеф Г.

Эпифизарный перелом

Отделение эпифиза от кости между стержнем кости и ее растущим концом. Это происходит только у пациентов с незрелым скелетом. См .: перелом Солтера-Харриса.

Усталостный перелом

Напряженный перелом.

перелом с трещиной

Узкая трещина в кости, которая не проходит на другую сторону кости.

Сгибательно-каплевидный перелом

Нестабильный перелом шейного отдела позвоночника, при котором небольшой фрагмент передне-нижнего угла тела позвонка отрывается от остальной части позвонка в результате массивного сгибания шейного отдела позвоночника. Пациенты с этим переломом получили травмы всех связок позвоночника и, как правило, тяжелые травмы спинного мозга и квадриплегию.

хрупкий перелом

Перелом кости, ослабленной остеопорозом.

Перелом зеленой палочки

Перелом, при котором кость частично согнута и частично сломана, как если бы ломалась зеленая палочка. Встречается у детей, особенно. больные рахитом. На вогнутой стороне изгиба имеется трещина сжатия, а на выпуклой - трещина от растяжения.

Волосный перелом

Незначительный перелом, при котором все части кости идеально совмещены. Перелом виден на рентгенограмме как очень тонкая линия, проходящая между двумя сегментами и не проходящая через кость.

Перелом палача

Двуногий перелом второго шейного позвонка, часто с сопутствующим вывихом позвонка. Термин происходит от правильно выполненных судебных повешений. В момент, когда упавший преступник полностью вытягивает веревку, узел палача вызывает перелом, вывих верхнего шейного отдела позвоночника и перерезку спинного или продолговатого мозга. Если узел не завязан или наложен неправильно, смерть обычно наступает из-за асфиксии. Переломы современного палача чаще всего возникают при автомобильных авариях или спортивных соревнованиях.

Перелом бедра

Перелом проксимального отдела бедренной кости, то есть головы, шеи, межвертельной или подвертельной области бедра. Перелом бедра случается каждый год примерно у 225 000 американцев старше 50 лет. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за остеопороза, особенно. часто встречается у стройных пожилых женщин. На уровень смертности после перелома бедра влияют возраст пациента, общее физическое состояние и тип перелома.
Этиология

Остеопороз предрасполагает пожилого человека к перелому шейки бедра.

Симптомы

Боль в колене или паху является классическим признаком перелома бедра. Если бедро смещено, может наблюдаться укорочение и вращение ноги.

Лечение

Перед операцией тракция Бака может использоваться в краткосрочной перспективе для облегчения мышечных спазмов. Открытая репозиция является предпочтительным хирургическим лечением. Бедренный протез можно использовать при переломах шейки или головы бедренной кости. У пожилого пациента на заживление кости требуется от 6 до 12 недель.

Уход за пациентом

Во время госпитализации применяются общие заботы о пациенте.Пациент подготовлен физически и эмоционально к операции в соответствии с протоколом хирурга-ортопеда, и обсуждается послеоперационный уход и контроль боли (эпидуральная или внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом [PCA]). Нервно-сосудистый статус пораженной конечности оценивается согласно протоколу и сравнивается с непораженной конечностью. Пациента направляют на физиотерапию и трудотерапию и используют ходунки до полного заживления костей. Профилактика и облегчение боли, а также мониторинг послеоперационных осложнений, включая инфекцию, вывих бедра, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии, являются первоочередными задачами.Рекомендуется использовать стимулирующий спирометр для предотвращения ателектазов и респираторных осложнений. Профилактические антибиотики и антикоагулянты назначаются по назначению, а также принимаются меры предосторожности для предотвращения вывиха. Эти меры предосторожности включают в себя, чтобы пациент избегал приведения бедра (обычно с помощью отводящего клина), вращения и сгибания более чем на 90 ° при перемещении и передвижении, а также за счет использования приподнятого сиденья унитаза и полусидящего кресла. Пациента обычно госпитализируют на 2–4 дня, а затем выписывают в дом престарелых, отделение подострой помощи, переходное отделение, реабилитационный центр или дом для реабилитации на несколько недель.

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕЙ: Рентгенографический снимок перелома плечевой кости (ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ W. Robert Strauss, Jr.)

Перелом плечевой кости

Разрыв костной коры плеча. Если перелом происходит в верхнем конце плечевой кости, руку отводят и налагают шину примерно на 4 недели. Движения локтя и запястья начинаются рано, а активные движения плеча - примерно через 3 недели. См .: , иллюстрация ; акромиоплечевой; capitellum; cubitus; Гленоидная полость

При переломе диафиза и нижнего конца плечевой кости конечность накладывается на гипс в положении на полпути между пронацией и супинацией с плечевой костью под прямым углом к ​​предплечью.Движение плеча, запястья и пальца разрешено.

Прочный перелом

Перелом, при котором кость сломана, и один конец заклинивает во внутренней части противоположного конца.

неполный перелом

Перелом, при котором линия перелома не пересекает кость.

непрямой перелом

перелом, удаленный от места приложения силы.

недостаточный перелом

Напряженный перелом, возникающий в аномальной кости (например,g., остеопоротическая кость), подверженная действию нормальных сил.

внутрикапсульный перелом

Перелом капсулы сустава.

Внутриутробный перелом

Сломанная кость плода.

Перелом Джефферсона

См .: Перелом Джефферсона

Перелом Джонса

См .: Перелом Джонса

Перелом свинцовой трубы

Перелом, при котором кость сжимается и изгибается так, что одна сторона перелома выпирает, а другая сторона показывает небольшую линию перелома .

Перелом ЛеФорта

Перелом, обычно затрагивающий более одной лицевой кости: верхнечелюстную, носовую, глазничную и / или скуловую.

Синоним: перелом средней части лица

перелом любовника

Просторечный термин для обозначения перелома пяточной кости в результате прыжка с высоты, например, с балкона или окна второго этажа.

Марш-перелом

Перелом плюсневых костей в результате чрезмерного использования.

Перелом средней части лица

Перелом ЛеФорта

Перелом Монтеджи

См .: Перелом Монтеджи

Перелом ночника

Поперечный перелом локтевой кости без смещения в результате прямого удара.

несращение перелома

См .: несращение

скрытый перелом

Перелом, который подозревается на основании клинических данных (например, защита, боль и отек), но не виден на рентгеновских снимках. Перелом можно увидеть при сканировании костей или магнитно-резонансной томографии.

Открытый перелом

Сложный перелом.

перелом орбитального разрыва

Перелом костного дна под глазом. Обычно это приводит к защемлению нижней прямой мышцы, что приводит к невозможности смотреть вверх пораженным глазом, что вызывает двоение в глазах при вертикальном взгляде.

Перелом открытой книги

Перелом, при котором лонный симфиз разрывается, например, в результате автомобильной аварии на высокой скорости. Таз может отделиться спереди, даже если он остается на месте сзади позвоночником или задними связками.

Замещающий перелом

Замещающий.

патологический перелом

Перелом больной или ослабленной кости, вызванный силой, которая не сломала бы здоровую кость. Основным заболеванием может быть метастазирующий рак, первичный рак кости или остеопороз.
Уход за пациентом

Конечности и суставы пациентов из группы риска получают мягкую и бережную поддержку при изменении положения, упражнениях или мобилизации. Если такие пациенты падают или получают травмы и сообщают о боли в конечностях, тазе или спине или о неспособности выдерживать нагрузку, необходимо стабилизировать пациента и пораженную конечность и получить диагностическое изображение.

Перелом таза

Перелом одной или нескольких костей таза, т. Е. Подвздошной, седалищной или лобковой костей. Переломы костей таза случаются после падений, особенно.у пожилых людей, у которых кости таза могут быть ослаблены из-за остеопороза, а также после тяжелых травм, например, дорожно-транспортных происшествий. Некоторые переломы костей таза сопровождаются повреждением внутренних органов, особенно. в мочеполовые органы. Для восстановления способности ходить после перелома таза иногда требуются месяцы реабилитации.

Перелом полового члена

Внезапная травма белочной оболочки полового члена, приведшая к разрыву кавернозного тела, а иногда и разрыву уретры.Травма обычно возникает во время полового акта (или, реже, во время мастурбации) и может сопровождаться кровотечением в половом члене.

Перелом для пинг-понга

Вдавленный перелом черепа у новорожденного или очень маленького ребенка, при котором кость сгибается внутрь (как помятый мяч для пинг-понга) без разрушения. Это может произойти во время тяжелых родов и родов или при травме гибкого черепа в первые недели жизни.

Перелом Потта

См .: Потт, Джон Персивалл

Предвертельный перелом

Перелом, который проходит через большой вертел бедренной кости.

Перелом Роландо

См .: Перелом Роландо

простой перелом

Перелом без разрыва связок и кожи.

перелом черепа

, перелом черепа

Нарушение целостности одной или нескольких костей черепа. Трещина классифицируется в зависимости от того, находится ли она в своде или в основании, но с точки зрения лечения более полезной классификацией является различие между простой трещиной , (редко) и сложной трещиной . Когда в своде черепа происходит сложный перелом, кость вдавливается внутрь и может повредить мозг. Лечение оперативное. См .: перелом

перелом рукава

Отрывной перелом надколенника, который обычно возникает в результате внезапного сильного сокращения группы четырехглавых мышц.

Перелом Смита

См .: Перелом Смита

Перелом сноубордиста

Перелом боковой границы таранной кости, вызванный инверсией и вращением таранной кости в пазу.Признаки и симптомы часто напоминают инверсионное (латеральное) растяжение связок голеностопного сустава.

Перелом позвоночника

Перелом тела позвонка или его костных выступов. Синоним: перелом позвонка См .: разрывной перелом; компрессионный перелом; перелом палача; Перелом Джефферсона
Лечение

Пациента тщательно обследуют на предмет наличия нервно-мышечных нарушений и других внутренних повреждений. Для предотвращения осложнений и ускорения заживления могут использоваться жилеты, гипсовые повязки или гало-приспособления, в зависимости от местоположения перелома.Во время выздоровления может потребоваться программа физиотерапии под наблюдением.

Прогноз

Прогноз зависит от типа перелома позвоночника и связанного с ним поражения спинного мозга.

спиральный перелом

Перелом по спиральной линии вдоль и вокруг длинной кости.

Растяжение связок, перелом

Отделение связки от места прикрепления с захватом части кости.

См .: отрывной перелом

звездчатый перелом

Перелом с многочисленными трещинами, исходящими от центральной точки повреждения.

раздельный перелом

Травматический перелом всех четырех лобковых ветвей, часто связанный с повреждением уретры.

стресс-перелом

Микроперелом, возникший без признаков единственного травматического начала. Этот тип перелома трудно диагностировать с помощью стандартной рентгенографии, и он может стать видимым только через 3–4 недели после появления симптомов. Сцинтиграфия, КТ и / или МРТ могут привести к более раннему выявлению линий перелома. Стрессовые переломы возникают в результате повторяющихся микротравм (бега, аэробных танцев, марша или других циклических действий), неправильной обуви на твердых поверхностях или недостаточного времени заживления после стресса.Стресс-переломы классифицируются как усталостные переломы или переломы недостаточности в зависимости от их этиологии. Недиагностированные и нелеченные стрессовые переломы могут прогрессировать до откровенных переломов. Синоним: усталостный перелом См .: недостаточный перелом

T перелом

Перелом, при котором кость раскалывается как в продольном, так и в поперечном направлении.

Перелом малыша

Перелом дистальной трети большеберцовой кости, полученный у ребенка в возрасте от 2 до 4 лет. Ребенок может хромать или отказываться ходить из-за боли.Перелом может быть трудно увидеть на простых рентгенограммах.

Синоним: Случайный спиральный перелом большеберцовой кости в детстве

Перелом тора

Перелом, при котором структура одной стороны кости сжимается, а противоположная сторона отклоняется от пластинки роста, оставляя кору нетронутой.

Синоним: пряжка перелом

трансцервикальный перелом

Перелом шейки бедренной кости.

поперечный перелом

Перелом, при котором линия перелома расположена под прямым углом к ​​длинной оси кости.

Трималлеолярный перелом

Перелом латеральной и медиальной лодыжек голеностопного сустава с дополнительным переломом заднего края дистального отдела большеберцовой кости.

Перелом треноги

Перелом, при котором скуловая железа отделяется от места прикрепления к верхней челюсти, а также височной и лобной костям.

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника.

Перелом Вагстаффе

См .: Перелом Вагстаффе иллюстрация

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

.

Вязкость разрушения

Вязкость разрушения

Вязкость разрушения - это показатель величины напряжения, необходимого для распространения существующего дефекта. Это очень важное свойство материала, поскольку полностью избежать появления дефектов при обработке, изготовлении или обслуживании материала / компонента невозможно. Дефекты могут проявляться в виде трещин, пустот, металлургических включений, дефектов сварных швов, дефектов конструкции или некоторой их комбинации.Поскольку инженеры никогда не могут быть полностью уверены в том, что материал не имеет дефектов, обычно предполагается, что дефект определенного выбранного размера будет присутствовать в некотором количестве компонентов, и использовать подход линейной механики упругого разрушения (LEFM) для проектирования критических компонентов. . Этот подход использует размер и особенности дефекта, геометрию компонента, условия нагружения и свойство материала, называемое вязкостью разрушения, для оценки способности компонента, содержащего дефект, противостоять разрушению.

Параметр, называемый коэффициентом интенсивности напряжений (K), используется для определения вязкости разрушения большинства материалов.Нижний индекс римской цифры указывает на вид разрушения, а три вида разрушения показаны на изображении справа. Разрушение режима I - это состояние, при котором плоскость трещины перпендикулярна направлению наибольшей растягивающей нагрузки. Это наиболее часто встречающийся режим, поэтому для остального материала мы будем рассматривать K I

Коэффициент интенсивности напряжения является функцией нагрузки, размера трещины и геометрии конструкции. Коэффициент интенсивности напряжений может быть представлен следующим уравнением:

Где: К I - вязкость разрушения в
с - приложенное напряжение в МПа или фунтах на квадратный дюйм
a - длина трещины в метрах или дюймах
B

- длина трещины и коэффициент геометрии компонента, который различается для каждого образца и не имеет размеров.

Роль толщины материала
Образцы, имеющие стандартные пропорции, но разные абсолютные размеры, дают разные значения для K I . Это происходит из-за того, что напряженное состояние рядом с дефектом изменяется в зависимости от толщины образца (B) до тех пор, пока толщина не превысит некоторый критический размер. Когда толщина превышает критический размер, значение K I становится относительно постоянным, и это значение, K IC , является истинным свойством материала, которое называется вязкостью разрушения при плоской деформации.Взаимосвязь между интенсивностью напряжения, K I , и вязкостью разрушения, K IC , аналогична взаимосвязи между напряжением и растягивающим напряжением. Интенсивность напряжения, K I , представляет собой уровень «напряжения» на вершине трещины, а вязкость разрушения, K IC , представляет собой наивысшее значение интенсивности напряжения, которое имеет материал при очень специфической (плоской деформации). условия, которые материал может выдержать без разрушения. Когда коэффициент интенсивности напряжений достигает значения K IC , происходит нестабильное разрушение.Как и другие механические свойства материала, K IC обычно упоминается в справочниках и других источниках.

Плоская деформация - состояние тела, при котором смещения всех точек в теле параллельны заданной плоскости, а значения этих смещений не зависят от расстояния, перпендикулярного плоскости

Плоское напряжение - состояние тела, в котором напряженное состояние таково, что два главных напряжения всегда параллельны данной плоскости и постоянны в нормальном направлении.

Плоская деформация и плоское напряжение
Когда материал с трещиной нагружается при растяжении, материалы развивают пластические деформации, поскольку предел текучести превышается в области вблизи вершины трещины. Материал в поле напряжения вершины трещины, расположенный близко к свободной поверхности, может деформироваться в боковом направлении (в z-направлении изображения), поскольку не может быть напряжений, нормальных к свободной поверхности. Напряженное состояние имеет тенденцию к двухосному, и материал разрушается характерным пластичным образом, при этом на каждой свободной поверхности формируется кромка сдвига 45 o .Это состояние называется «плоское напряжение», и оно возникает в относительно тонких телах, где напряжение по толщине не может заметно меняться из-за тонкого сечения.

Однако материал вдали от свободных поверхностей относительно толстого компонента не может деформируются в поперечном направлении, так как они ограничены окружающим материалом.Напряженное состояние в этих условиях стремится к трехосному, и существует нулевая деформация, перпендикулярная как оси напряжений, так и направлению распространения трещины, когда материал нагружается с растяжением.Это состояние называется «плоская деформация» и встречается в толстых пластинах. В условиях плоской деформации материалы ведут себя по существу упругими до тех пор, пока не будет достигнуто напряжение разрушения, а затем произойдет быстрое разрушение. Поскольку наблюдается небольшая пластическая деформация или ее отсутствие, такое разрушение называется хрупким разрушением.

Испытание на вязкость разрушения при плоской деформации
При проведении испытания на вязкость разрушения наиболее распространенными конфигурациями образцов для испытаний являются образцы с односторонним надрезом (SENB или трехточечный изгиб) и компактные образцы при растяжении (CT).Из приведенного выше обсуждения ясно, что для точного определения вязкости разрушения при плоской деформации требуется образец, толщина которого превышает некоторую критическую толщину (B). Испытания показали, что условия плоской деформации обычно преобладают, когда:

Где: B - это минимальная толщина, при которой энергия пластической деформации в вершине трещины минимальна
К IC - вязкость разрушения материала
с г - предел текучести материала

При испытании материала с неизвестной вязкостью разрушения тестируется образец с полной толщиной сечения материала или размер образца определяется на основе прогноза вязкости разрушения.Если значение вязкости разрушения, полученное в результате испытания, не удовлетворяет требованию приведенного выше уравнения, испытание необходимо повторить с использованием более толстого образца. В дополнение к этому расчету толщины в спецификациях испытаний есть несколько других требований, которые должны быть выполнены (например, размер кромок среза), прежде чем можно будет сказать, что испытание привело к значению K IC .

Если испытание не соответствует толщине и другим требованиям к испытаниям, которые существуют для обеспечения состояния плоской деформации, полученным значениям вязкости разрушения присваивается обозначение K C .Иногда невозможно изготовить образец, отвечающий требованиям к толщине. Например, при испытании относительно тонкого листового продукта с высокой ударной вязкостью может оказаться невозможным изготовить более толстый образец в условиях плоской деформации на вершине трещины.

Состояния плоского напряжения и переходных напряжений
В случаях, когда пластической энергией на вершине трещины нельзя пренебречь, другие параметры механики разрушения, такие как интеграл J или R-кривая, могут использоваться для характеристики материал.Данные о вязкости, полученные в результате этих других испытаний, будут зависеть от толщины испытываемого продукта и не будут являться истинным свойством материала. Однако условия плоской деформации существуют не во всех конструктивных конфигурациях, и использование значений K IC при проектировании относительно тонких участков может привести к излишнему консерватизму и снижению веса или стоимости. В случаях, когда фактическое напряженное состояние представляет собой плоское напряженное состояние или, в более общем плане, некоторое промежуточное или переходное напряженное состояние, более целесообразно использовать J-интеграл или данные R-кривой, которые учитывают медленное, стабильное разрушение (вязкое разрушение) а не быстрое (хрупкое) разрушение.

Использование вязкости разрушения при плоской деформации
K Значения IC используются для определения критической длины трещины при приложении заданного напряжения к компоненту.

Где: с с - критическое приложенное напряжение, которое вызовет отказ
К IC - вязкость разрушения при плоской деформации
Я - константа, связанная с геометрией образца
a - длина трещины для краевых трещин
или половина длины трещины для внутренней трещины

K Значения IC также используются для расчета критического значения напряжения, когда в компоненте обнаруживается трещина заданной длины.

Где: a - длина трещины для краевых трещин
или половина длины трещины для внутренней трещины
с - это напряжение, приложенное к материалу
К IC - вязкость разрушения при плоской деформации
Я - константа, связанная с геометрией образца

Ориентация
Вязкость разрушения материала обычно изменяется в зависимости от направления волокон.Поэтому принято указывать ориентацию образца и трещины с помощью упорядоченной пары символов направления зерен. Первая буква обозначает направление зерен перпендикулярно плоскости трещины. Вторая буква обозначает направление зерен параллельно плоскости излома. Для плоских секций различных изделий, например, пластин, штамповок, поковок и т. Д., В которых три направления зерен обозначены (L) продольным, (T) поперечным и (S) коротким поперечным, шесть основных направлений траектории разрушения являются : LT, LS, TL, TS, SL и ST.

.

Смотрите также