.
.

Ушиб яичка лечение в домашних условиях


Ушиб яичка: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Ушиб яичка в современном мире, в среде представителей сильной половины человеческого общества случается достаточно часто. Подобные травмы могут возникать при банальных падениях, в результате сильных ударов тем же мячом, битой (либо ногой), а также, несомненно, при езде мужчин верхом либо же на велосипеде.

Сразу необходимо отметить, что реальные повреждения яичек при получении мужчиной ударов в пах иногда могут быть значительно более тяжелыми, нежели ушибы, и в некоторых случаях даже вызывать сильнейший шок болевого характера.

В подавляющем большинстве случаев, после такого ушиба яичка вполне может возникать сильнейший отёк мошонки, в ряде случаев может наблюдаться существенное изменение внешнего вида таковой и конечно ее цвета (появляется сильнейшая синюшность).

Конечно же в результате таких сильных ударов в пах может происходить не только ушиб яичек, но и разрывы самой мошонки, возможно перекрут имеющихся семенных канатиков, а кроме того происходить контузия яичек, после чего обычно может развиваться и болевой шок. Подобные состояния, конечно в свою очередь, вполне могут приводить к бесплодию мужчины, и к реальным проблемам как строго сексуального, так собственно и более тонкого психологического характера.

Ушибы или травмы яичек могут быть закрытыми, либо же открытыми, и в любом случае считаются травматическими повреждениями яичка.

При этом закрытые повреждения яичек наиболее часто обусловлены некой механической травмой (тем же сдавливанием в период езды на велосипеде, на том же мотоцикле, либо верхом на лошади, повреждение может быть получено даже во время излишне активного полового акта).

Такие ушибы без реального нарушения целостности имеющихся белочных оболочек самого яичка обычно проявляется довольно резкой болью, иногда приводимой к шоку, и довольно сильным отеком самой мошонки. Как правило, всегда наблюдается крайне резкое увеличение в размерах мошонки и ее синюшность. Само яичко так же при ушибе может быть существенно увеличено в размерах, может быть крайне болезненно при его пальпации, что длится как минимум пару недель.

А вот при нарушении целостности самих оболочек яичка при его сильном ушибе обычно развивается довольно обширная гематома.

Следует понимать, что при незначительных ушибах яичко обычно самостоятельно приходит к абсолютной норме, однако при более глубоких ушибах и повреждениях могут наблюдаться более существенные последствия вплоть до наступления атрофии яичка либо же до возникновения опухолевых процессов.

В принципе осложнений ушибов яичка целое множество. Необходимо заметить, что даже в тех ситуациях, когда боль после ушиба полностью проходит, несколько позже через определенный промежуток времени у мужчины пострадавшего от ушиба яичка может возникать и такое существенное осложнение, как травматическая форма орхит. При такой патологии может повышаться температура тела, сами яички значительно опухают, и могут становиться плотными и даже резко болезненными.

И, исходя из всего ранее сказанного, хотелось бы сделать вывод, что в случаях, когда у мужчины произошёл сильный удар, пришедшийся в паховую область, вне всякого сомнения, требуется скорая консультация опытного уролога либо же андролога, который соответственно сможет быстро дать адекватную оценку ранее произошедшему ушибу или иной травме.

Конечно же, мужчина и сам должен понимать и помнить, что ему необходимо делать при получении травм и ушибов яичка

На сегодня ушиб яичек регистрируют ну практически во всех имеющихся возрастных группах, хотя конечно наиболее часто данное состояние встречается именно у подростков либо мужчин достигших возраста от 18 до 35 лет. Порядка 5% пациентов получающих ушиб яичка составляют дети, не достигшие возраста 10-ти лет.

Более того, сегодня, в медицинской литературе можно найти описания случаев ушибов яичка у новорожденных малышей, при изначальном ягодичном предлежании таковых, в качестве плода.

Симптомы

Конечно же, при ушибах яичка, равно как и при иных закрытых повреждениях мошонки в силу невероятно обильной васкуляриэации последней, а так же в силу рыхлости ее соединительной ткани пациенты, как правило, наблюдают образование поверхностных кровоизлияний на самой мошонке. Причем таковые кровоизлияния могут представлять собою как довольно массивные кровоподтёки, так и полную геморрагическую инфильтрацию, нередко распространяющуюся на пенис, на промежность и даже на внутреннюю сторону бедер, либо переднюю стенку живота.

Кроме того ушибы яичка всегда сопровождаются тем что излившаяся кровь от повреждения мошонки скапливается непосредственно в ее стенке, даже не проникая глубже чем наружная семенная фасция. Как правило, боли при закрытых ушибах яичка обычно не слишком интенсивные и могут вскоре смениться чувством тяжести либо же сильного напряжения в мошонке.

Часто из-за произошедшего в процессе удара кровоизлияния кожа самой мошонки способна приобретать багрово-синюю, либо даже практически чёрный цвет. Как правило, при пальпации самой мошонки будет определяться ее умеренная болезненность, непосредственно через стенку ушибленной мошонки должно удаваться прощупать ушибленное яичко, возможно, его придаток, а так же его семенной канатик.

Как вы понимаете при закрытых (подкожного характера) ушибах яичка, либо же его придатка, равно как и его семенного канатика, да и всех иных оболочек наблюдается образование довольно глубоких кровоизлияний (массивных гематом), которые принято подразделять на гематомы экстравагинальные и гематомы интравагинальные.

Несомненно, при развитии экстравагинальных гематом излившаяся при ушибе яичка кровь не способна проникать глубже, нежели влагалищная оболочка яичка. Хотя сами размеры такой гематомы могут быть самыми разными. Такая гематома, как правило, совершенно не имеет каких-то чётких границ.

Более того в некоторых из случаев гематома будет относительно небольшой и прощупываемой на строго ограниченном участке внутреннего семенного канатика. А вот в иных случаях наоборот геморрагическая инфильтрация способна распространяться от ушибленного яичка и вплоть до наружного отверстия самого пахового канала. Подобные кровоизлияния обычно возникают при ушибе (либо повреждении) неких элементов имеющегося семенного канатика, а так же оболочек самого яичка, которые располагаются кнаружи от самой влагалищной оболочки. В данном случае (при экстравагинальных кровоизлияниях) всегда удаётся полноценно прощупать яичко, хотя пальпация всегда болезненна.

К сожалению интравагинальные кровоизлияния (либо же гематомы) принято считать травматического характера гематоцеле. Данный вид кровоизлияний способен возникать при более серьезных ушибах яичка с повреждением последнего либо же с повреждением его слабой влагалищной оболочки.

Отметим, что при медицинском осмотре и пальпации подобное кровоизлияние легко  может приниматься за развитие водянки некоторых оболочек яичка. К сожалению, абсолютно чётко различить экстравагинальные либо интравагинальные гематомы при ушибе яичек не всегда бывает, возможно. Наиболее тяжелые формы ушибов могут приводить к скоплению выделяющейся крови в самых различных слоях самой мошонки и, конечно же, к сочетанию самых разнообразных видов и типов кровоизлияний.

Симптоматика закрытых или подкожных ушибов органов мошонки (яичек) – это всегда довольно сильная боль при непосредственном ударе, нередко такая боль сопровождается рвотой, и даже судорогами, обмороком, либо даже шоковым состоянием. Не менее часто будет иметь место существенное увеличение объема самой мошонки, ее явная напряжённость, иногда яичко может быть даже непальпируемым. При ушибе яичка может наблюдаться ярко выраженное гематоцеле, что часто развивается даже без существенного повреждения яичка.

Диагностика

Вне всякого сомнения, при любых травмах и ударах по яичку следует как можно быстрее обратиться к опытному врачу-урологу. В таком случае врач сможет осмотреть и ощупать мошонку. Вероятнее всего доктор также решит произвести диафаноскопию (простое просвечивание самой мошонки пучком довольно яркого света).

Конечно же, при сомнениях относительно ушиба яичка врач-уролог вполне может назначать и какие-то дополнительные обследования. Это нужно прежде всего для того, чтобы своевременно уточнить степень полученной травмы или повреждения и суметь убедиться, что полученная травма не вызовет более существенных осложнений. Среди таких дополнительных методик обследования:

  1. УЗИ всех органов мошонки, а так же допплерография сосудов всей мошонки. Ведь при помощи подобных обследований доктор получит возможность обнаружить развитие кровоизлияния в ушибленное яичко (либо травматическое гематоцеле), заметить разрыв яичка либо же повреждение самих структур проходящего рядом семенного канатика (наиболее опасен разрыв внутренних кровеносных сосудов, или разрыв семявыносящего протока).
  2. Иногда бывает важно сдать, и общий анализ мочи, который сможет четко показать наличие, равно как и полное отсутствие развития воспаления самого мочеиспускательного канала.

Профилактика

Когда мужчина занимается спортом, ведет наиболее активный образ жизни, ему, несомненно, необходимо принимать определенные меры предосторожности во избежание ушиба яичек. Для этого желательно всегда на тренировках носить спортивные чашки либо же специальные спортивные бандажи.

Такие чашки всегда лучше использовать, при участии в активных видах спорта, где органы мошонки могут получить травму, например, при занятиях виды футболом, хоккеем, либо каратэ. Можно так же использовать специальные спортивного типа бандажи – это надежные суспензории, которые смогут позволить яичкам находиться максимально близко к мужскому телу. Такие спортивные бандажи рассчитаны на их использование при езде на велосипедах, либо же при подъемах существенных тяжестей.

При этом мужчине следует убедиться в том, выбранные спортивные чашки либо те же спортивные бандажи имеют соответствующий размер. Более того желательно чтобы врач знал об увлечениях своего пациента.  При занятиях активными видами спорта, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача. 

Лечение

Лечение ушибов яичка всегда и напрямую зависит от степени полученного повреждения.

К примеру, при незначительных ушибах яичка без малейшего повреждения кожи самой мошонки, без явных следов получившегося кровоизлияния, либо без признаков разрыва яичка может быть назначено строго консервативное лечение. Для такого лечения часто используют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (типа Ибупрофена, Кетопрофена, Нимесила). Это препараты, которые способны одновременно и устранять болевой синдром и избавляться от отека в области мошонки.

Помимо этого в первые сутки или полтора суток после получения травмы и обнаружения ушиба яичка медики рекомендуют соблюдать спокойствие и постельный режим, рекомендовано прикладывать на область паха небольшие пакетики со льдом. Причем делать это желательно каждые три или четыре часа на время от 15-ти до 20-ти минут. Важно так же носить специальную поддерживающую повязку, а возможно и эластичное несколько подтягивающее белье.

А вот при более серьезных ушибах яичка сопровождающихся выраженными повреждениями мошонки, может даже производиться срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление сгустков крови, остановку кровотечения, и на удаление всех омертвевших тканей.

Урология | Лечение заболеваний мошонки и яичек

Лечение заболеваний мошонки и яичек широко варьируется в зависимости от тип и тяжесть состояния и вызывает ли это у вас какие-либо проблемы. Некоторые состояния, такие как гидроцеле и варикоцеле, могут вообще не нуждаться в лечении, если только они не большие, не вызывают боль или другие симптомы. Инфекции, такие как эпидидимит, могут потребовать только лечения и домашних средств. А некоторые состояния, такие как перекрут яичка, требуют неотложной медицинской помощи и всегда требуют хирургического вмешательства.

Лечение заболеваний яичек и мошонки обычно попадают в следующие категории:

Заболевания мошонки и яичек и их лечение

Эпидидимит

В большинстве случаев эпидидимит можно лечить с помощью антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ледяных или холодных компрессов, отдыха, а также поддержки и подъема мошонки.Своевременное и правильное лечение обычно помогает избавиться от инфекции и сопутствующих симптомов. Однако иногда эпидидимит может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации.

Перекрут яичка

Перекрут яичка - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для спасения пораженного яичка. Лечение предполагает операцию по раскручиванию яичка. В большинстве случаев хирург также выполняет операцию, называемую орхиопексией, чтобы прикрепить яичко к стенке мошонки, чтобы предотвратить будущие эпизоды перекрута.Если существовала анатомическая аномалия, которая привела к перекруту яичка, хирург при необходимости исправит аномалию в обоих яичках. Время от времени врач может вручную раскрутить яичко, не выполняя экстренную операцию; однако любой перекрут яичка в конечном итоге следует исправить хирургическим путем. Немедленное лечение жизненно важно для сохранения яичка. Когда яичко раскручивается в течение шести часов от начала заболевания, вероятность успеха операции составляет почти 100 процентов, что означает, что яичко можно сохранить.Однако, если операция не проводится до 24 часов, вероятность успеха сохранения яичка составляет от 0 до 10 процентов.

Варикоцеле

Хотя в большинстве случаев варикоцеле лечить не нужно, некоторые необходимо исправить хирургическим путем. Например, варикоцеле, вызывающее мужское бесплодие, можно исправить хирургическим путем, чтобы попытаться восстановить фертильность. Операция по лечению варикоцеле называется лечением варикоцеле. Он закрывает пораженные вены, чтобы восстановить нормальный кровоток к мошонке и яичкам.Операция может быть сделана традиционным способом, через разрез в брюшной полости или под пахом, или лапароскопически. Восстановление обычно происходит быстро, с легкой болью и дискомфортом. Другой вариант лечения - это чрескожная эмболизация, при которой в пораженные вены вводят спирали или раствор для образования рубцов и закупорки, прерывания кровотока и устранения варикоцеле.

Гипогонадизм

Гипогонадизм у мужчин часто можно лечить с помощью заместительной терапии тестостероном.Если есть первопричина гипогонадизма, такое состояние гипофиза, лечение этой проблемы может устранить симптомы гипогонадизма. Замещение гормонов может производиться в форме инъекции, пластыря или геля. Некоторые врачи могут вместо этого назначить замену тестостерона деснам и щекам или имплантируемые гранулы тестостерона.

Орхит

Все типы орхита обычно лечатся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, наряду с использованием пакетов со льдом или холодом, поддерживающих и приподнимающих мошонку, и отдыха, чтобы уменьшить отек и контролировать боль. и дискомфорт.

Если орхит вызван бактериальной инфекцией, вам придется принимать антибиотики, чтобы убить бактерии. Если у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая вызвала орхит, вашему половому партнеру также придется лечить антибиотиками, чтобы убедиться, что вы не заразитесь повторно.

Сперматоцеле

В большинстве случаев сперматоцеле не требует лечения. Однако в редких случаях может потребоваться лечение. Если ваше сперматоцеле вызывает боль или оно довольно велико, ваш врач может порекомендовать лечение.Варианты лечения сперматоцеле включают медикаментозную терапию для облегчения боли; минимально инвазивная терапия, такая как аспирация или склеротерапия; или хирургия. Сперматоцелэктомия - наиболее распространенное лечение симптоматического сперматоцеле. Он включает удаление сперматоцеле из ткани придатка яичка с целью сохранения здоровья репродуктивного тракта. Сперматоцелэктомия - это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее часа.

Гидроцеле

Если гидроцеле не вызывает никаких проблем, лечение может не потребоваться.Однако при большом или симптоматическом гидроцеле может потребоваться операция. Операция по исправлению гидроцеле называется гидроцелэктомией. Другой вариант лечения - удаление жидкости из гидроцеле с помощью иглы. Это называется устремлением. Однако аспирация обычно не рекомендуется, если только хирургическое вмешательство не является вариантом, поскольку существует высокий риск рецидива и инфекции.

Боль в яичках и отек

Лечение боли в яичках и отека зависит от причины боли.Иногда это можно вылечить с помощью простых мер, таких как антибиотики и холодные компрессы, а иногда требуется операция. Если у вас возникла боль или отек яичек, немедленно обратитесь к врачу.

Травма яичек

Если вы получили травму или травму яичек, вам, скорее всего, потребуется какое-либо лечение. Незначительную травму можно лечить обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), компрессами со льдом или холодом, отдыхом, а также поддержкой и подъемом мошонки.Серьезная травма, включая разрыв яичка, потребует экстренной операции для сохранения функции яичка.

Травма яичка также может привести к таким состояниям, как гематоцеле и вывих яичка, которые также могут потребовать хирургического вмешательства.

Узнайте больше о состояниях мошонки и яичек

.

Рак яичка - Лечение - NHS

Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия - это 3 основных метода лечения рака яичек.

Ваш рекомендуемый план лечения будет зависеть от:

Первый вариант лечения всех случаев рака яичка, на какой бы стадии он ни находился, - это хирургическое удаление пораженного яичка (орхидэктомия).

При семиноме 1 стадии после удаления яичка может быть назначена однократная доза химиотерапии, чтобы предотвратить возвращение рака.

Иногда рекомендуется короткий курс лучевой терапии.

Но во многих случаях вероятность рецидива низка, и ваши врачи могут порекомендовать вам очень внимательно наблюдать за вами в течение следующих нескольких лет.

Дальнейшее лечение обычно требуется лишь небольшому количеству людей, у которых наблюдается рецидив.

В случае несеминомы стадии 1 также может быть рекомендовано тщательное наблюдение (наблюдение) или короткий курс химиотерапии с использованием комбинации различных препаратов.

При раке яичек 2 и 3 стадии проводят от 3 до 4 курсов химиотерапии с использованием комбинации различных препаратов.

Иногда после химиотерапии требуется дополнительная операция для удаления пораженных лимфатических узлов или отложений в легких или, реже, в печени.

Некоторым людям с семиномами 2 стадии может подойти менее интенсивное лечение лучевой терапией, иногда с добавлением более простой формы химиотерапии.

При несеминомных половых клетках опухолей после химиотерапии может потребоваться дополнительная операция для удаления опухолей из других частей тела, в зависимости от степени распространения опухоли.

Может быть трудно решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ваша онкологическая бригада даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Прежде чем обсуждать варианты лечения со своим специалистом, возможно, вам будет полезно составить список вопросов, чтобы задать им.

Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках определенных методов лечения.

Орхидэктомия

Орхидэктомия - это хирургическая операция по удалению яичка.

Если у вас рак яичка, необходимо удалить пораженное яичко целиком, поскольку только удаление опухоли может привести к распространению рака.

Удаление всего яичка значительно увеличивает ваши шансы на полное выздоровление. Это не повлияет на вашу сексуальную жизнь и способность иметь детей.

Примерно 1 из 50 человек заболеет вторым новым раком яичка в оставшемся яичке.

В таких случаях иногда можно удалить только ту часть яичка, в которой находится опухоль.Если вы находитесь в таком положении, спросите об этом своего хирурга.

Если рак яичка обнаружен на очень ранних стадиях, орхидэктомия может быть единственным лечением, которое вам потребуется.

Орхидэктомия не выполняется через мошонку. Это делается путем надреза в паху, через который удаляется яичко вместе со всеми трубками и кровеносными сосудами, прикрепленными к яичку, которые проходят через пах в живот. Операция проводится под общим наркозом.

Вам можно вставить искусственное (протезное) яичко в мошонку, чтобы не сильно повлиять на внешний вид ваших яичек.

Искусственное яичко обычно делается из силикона, мягкого пластика. Вероятно, оно будет не совсем похоже на ваше старое яичко или на то, которое у вас осталось. Он может немного отличаться по размеру или фактуре.

После орхидэктомии часто можно быстро выписаться, хотя, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.Если удалено только 1 яичко, длительных побочных эффектов быть не должно.

Если удалить оба яичка (двусторонняя орхидэктомия), вы будете бесплодны.

Но удаление обоих яичек одновременно требуется очень редко, и только в 1 из 50 случаев требуется, чтобы другое яичко было удалено позднее.

Перед выполнением двусторонней орхидэктомии вы можете сохранить сперму в банке, чтобы иметь возможность иметь детей, если вы решите это сделать.

Банк спермы

Большинство людей остаются фертильными после удаления одного яичка.Но некоторые методы лечения рака яичек могут вызвать бесплодие.

У некоторых людей с раком яичек может быть низкое количество сперматозоидов из-за изменений, которые происходят в яичках до развития рака.

При некоторых видах лечения, таких как химиотерапия, может возникнуть бесплодие, но стандартные химиотерапевтические методы имеют менее 50% шансов вызвать бесплодие, если оставшееся яичко в норме.

У людей, которым после химиотерапии необходимо удалить опухоль в задней части живота, известную как расслоение забрюшинных лимфатических узлов (RPLND), способность к эякуляции может быть нарушена, даже если оставшееся яичко все еще может производить сперму.

Перед началом лечения вы можете подумать о банке спермы.

Здесь замораживают образец вашей спермы, чтобы его можно было использовать позже для оплодотворения вашего партнера во время искусственного оплодотворения.

Перед хранением спермы вас могут попросить пройти тесты на ВИЧ, гепатит B и гепатит C.

Если вы проходите комплексную химиотерапию по поводу рака яичка 2 и 3 стадии, вам всегда следует предложить банк спермы. Спросите, беспокоитесь ли вы о своей фертильности.

Не все мужчины подходят для получения спермы. Чтобы методика работала, сперма должна быть достаточно высокого качества.

Также могут возникать ситуации, когда слишком опасно откладывать лечение для того, чтобы иметь место накопление спермы.

Большинство онкологических центров NHS предлагают бесплатные услуги по хранению спермы. Но каждая область страны решает, хранят ли они сперму бесплатно или вам нужно платить.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о банках сперматозоидов, включая стоимость хранения спермы.

Заместительная терапия тестостероном

Если у вас все еще остается здоровое яичко, оно должно вырабатывать достаточно тестостерона, чтобы вы не заметили никакой разницы.

Если есть какие-либо проблемы с оставшимся яичком, у вас могут возникнуть симптомы, вызванные нехваткой тестостерона.

Эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, но могут включать:

Удаление обоих яичек определенно остановит выработку тестостерона, и у вас появятся вышеуказанные симптомы.

Заместительная терапия тестостероном - это когда вам вводят тестостерон в форме инъекции, кожного пластыря или геля для втирания в кожу.

Если у вас есть инъекции, обычно вам нужно делать их каждые 2–3 месяца.

После заместительной терапии тестостероном вы сможете поддерживать эрекцию, и ваше половое влечение улучшится.

Побочные эффекты, связанные с этим типом лечения, встречаются редко, и любые побочные эффекты, которые вы испытываете, обычно незначительны.

Они могут включать:

Хирургия лимфатических узлов и легких

Более запущенные случаи рака яичек могут распространяться на ваши лимфатические узлы.Лимфатические узлы являются частью иммунной системы вашего организма, которая помогает защитить вас от болезней и инфекций.

Операция на лимфатических узлах проводится под общим наркозом. Лимфатические узлы в животе - это узлы, которые, скорее всего, потребуется удалить.

В некоторых случаях нервы рядом с лимфатическими узлами могут быть повреждены, что означает, что вместо того, чтобы эякулировать сперму из вашего пениса во время секса или мастурбации, сперма возвращается обратно в мочевой пузырь. Это называется ретроградной эякуляцией.

Если у вас ретроградная эякуляция, вы все равно будете испытывать ощущение оргазма во время эякуляции, но вы не сможете стать отцом ребенка.

Существует несколько способов лечения ретроградной эякуляции, в том числе использование лекарств, укрепляющих мышцы шейки мочевого пузыря, чтобы предотвратить попадание спермы в мочевой пузырь.

Мужчины, желающие иметь детей, могут брать сперму из мочи для использования при искусственном оплодотворении или ЭКО.

У некоторых людей с раком яичек в легких есть отложения рака, и их также может потребоваться удалить после химиотерапии, если они не исчезли или не уменьшились в достаточной степени.

Этот тип хирургии также проводится под общим наркозом и обычно не оказывает значительного воздействия на дыхание в долгосрочной перспективе.

Нервосберегающая диссекция забрюшинных лимфатических узлов

Более новый тип хирургии лимфатических узлов, называемый нервосберегающей ретроперитонеальной лимфатической диссекцией (RPLND), все чаще используется, поскольку он несет меньший риск ретроградной эякуляции и бесплодия.

При нервосберегающей RPLND место операции ограничивается гораздо меньшей площадью. Это означает, что вероятность повреждения нервов меньше.

Недостаток в том, что операция более сложна с технической точки зрения.

Нервосберегающий RPLND в настоящее время доступен только в специализированных центрах, где работают хирурги с необходимой подготовкой.

Лапароскопическая диссекция забрюшинных лимфатических узлов

Лапароскопическая диссекция забрюшинных лимфатических узлов (LRPLND) - это тип хирургии замочной скважины, которую можно использовать для удаления лимфатических узлов.

Во время LRPLND хирург сделает несколько небольших разрезов на вашем животе.

Инструмент, называемый эндоскопом, вставляется в один из разрезов. Эндоскоп - это тонкая длинная гибкая трубка с источником света и камерой на одном конце, позволяющая передавать изображения внутренней части вашего тела на внешний телевизионный монитор.

Небольшие хирургические инструменты проходят по эндоскопу и могут использоваться для удаления пораженных лимфатических узлов.

Преимущество LRPLND в том, что послеоперационная боль меньше, а время восстановления меньше.

Кроме того, как и в случае нервосберегающей RPLND, при LRPLND существует меньшая вероятность того, что повреждение нерва приведет к ретроградной эякуляции.

Но поскольку LRPLND - новый метод, имеется мало доступных доказательств долгосрочной безопасности и эффективности процедуры.

Если вы рассматриваете LRPLND, вы должны понимать, что все еще существуют сомнения относительно безопасности и эффективности процедуры.

Радиотерапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток.

Иногда при семиноме может потребоваться лучевая терапия после операции, чтобы предотвратить повторение рака.

Может также потребоваться в запущенных случаях, когда кто-то не может переносить сложные химиотерапевтические методы, обычно используемые для лечения рака яичек 2 и 3 стадии.

Если рак яичка распространился на ваши лимфатические узлы, вам может потребоваться лучевая терапия после курса химиотерапии.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны исчезнуть после завершения лечения.

Химиотерапия

В химиотерапии используются сильнодействующие лекарства, которые убивают злокачественные (раковые) клетки в организме или останавливают их размножение.

Вам может потребоваться химиотерапия, если у вас запущенный рак яичка или он распространяется по вашему телу. Он также используется, чтобы предотвратить повторение рака.

Химиотерапия обычно используется для лечения семином и несеминомных опухолей.

Химиотерапевтические препараты при раке яичек обычно вводят в вену.

В некоторых случаях используется специальная трубка, называемая центральной линией, которая остается в вене на протяжении всего лечения, поэтому вам не нужно постоянно сдавать анализы крови или вводить иглы в новую вену.

Иногда химиотерапевтические препараты могут атаковать нормальные здоровые клетки вашего тела. Вот почему у него может быть много разных побочных эффектов.

К наиболее распространенным относятся:

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны исчезнуть после завершения лечения.

Побочные эффекты, такие как инфекции, возникающие при низком уровне крови, могут быть опасными для жизни, и очень важно, чтобы вы всегда звонили своей бригаде по лечению рака, если вы беспокоитесь между курсами химиотерапии.

Блеомицин

Одно из обычно используемых лекарств, называемое блеомицином, может вызывать долговременное повреждение легких.

Вам следует обсудить это со своими врачами, если повреждение легких повлечет за собой определенные проблемы для вашей карьеры или образа жизни.

Но совет все же может заключаться в том, что вы должны получить его, чтобы получить наилучшие шансы на излечение.

Имеет детей

Вы не должны иметь детей во время химиотерапии и в течение года после окончания лечения.

Это связано с тем, что химиотерапевтические препараты могут временно повредить вашу сперму, увеличивая риск отцовства ребенка с серьезными врожденными дефектами.

В это время вам потребуется надежный метод контрацепции, например презерватив.

Презервативы также следует использовать в течение первых 48 часов после курса химиотерапии.

Это сделано для защиты вашего партнера от любого потенциально вредного воздействия химиотерапевтических препаратов на вашу сперму.

Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии

Продолжение

Даже если ваш рак полностью вылечен, есть риск его возвращения.

Риск возврата рака будет зависеть от того, на какой стадии он находился, когда вам поставили диагноз и какое лечение вы прошли с тех пор.

Большинство рецидивов несеминомного рака яичка происходит в течение 2 лет после операции или завершения химиотерапии.

При семиномах рецидивы возникают до 3 лет. Рецидивы через 3 года редки и встречаются менее чем у 5% людей.

Из-за риска рецидива вам потребуются регулярные анализы, чтобы проверять, вернулся ли рак.

Сюда входят:

Обычно рекомендуется наблюдение и тестирование в зависимости от степени рака и предлагаемого лечения.

Обычно это происходит чаще в первый год или два, но последующие визиты могут длиться до 5 лет.

В некоторых случаях может потребоваться продолжение последующих визитов в течение 10 лет или дольше.

Если рак возвращается после лечения рака яичек 1 стадии и диагностируется на ранней стадии, обычно его можно вылечить с помощью химиотерапии и, возможно, лучевой терапии.

Некоторые типы рецидивирующего рака яичек излечиваются более чем на 95%.

Рецидивы, которые случаются после предыдущей комбинированной химиотерапии, также можно вылечить, но шансы на это будут разными у разных людей, и вам нужно попросить своих врачей обсудить это с вами.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о наблюдении за раком яичек.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 июня 2022 г.

.

Опухшие яички | 6 Причины, лечение и многое другое

Что вызывает отек яичек?

Набухание яичек может быть симптомом многих заболеваний. Наиболее распространены те, которые связаны с травмами, болезнями и структурными аномалиями мочевыводящих и репродуктивных путей, а также опухолями.

Наиболее частые типы причин отека яичек

К наиболее частым причинам отека яичек относятся следующие.

Менее распространенные причины опухания яичек

Менее распространенные причины опухших яичек включают следующее.

Аллергия

Аллергия может привести к опуханию яичек.

Отек или задержка жидкости

Застойная сердечная недостаточность может привести к общесистемному отеку.

Редкие и необычные причины опухания яичек

Следующие, хотя и возможные, являются наименее вероятными причинами опухания яичек.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Эпидидимит

Эпидидимит - это воспаление одной или обеих трубок придатка яичка, спиральной трубки, которая хранит сперму внутри каждого яичка. Это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от болезней, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея. Эпидидимит также может быть вызван мочеиспусканием.

Прерывистый перекрут яичка

Прерывистый перекрут яичка также называют ITT или хроническим перекрутом яичка. Перекрут - это ненормальное перекручивание семенного канатика, который проходит от каждого яичка вверх в брюшную полость и несет кровеносные сосуды, нервы и каналы, транспортирующие сперму.

В периодических случаях яичко раскручивается само по себе, и симптомы проходят спонтанно. Однако это состояние почти всегда возвращается и может продолжать приходить и уходить.

Считается, что причиной является врожденная аномалия, при которой яичко недостаточно закреплено в мошонке.

Симптомы включают внезапную сильную боль в паху и яичках с тошнотой и рвотой с последующим спонтанным облегчением симптомов даже без лечения.

В конечном итоге перекрут яичка может привести к потере кровообращения, за которой следует отмирание тканей и потеря яичка.Любой тип перекрута яичка требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает экстренную операцию по раскручиванию семенного канатика и фиксации яичка в его надлежащем месте в мошонке.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота, повторяющаяся боль в яичках, рвота, боль в одном яичке, отек яичек

Симптомы, которые всегда возникают при перемежающемся перекруте яичка: идет

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичка

Яички, или мужские половые железы, представляют собой две яйцевидные железы, расположенные в кожном мешочке (мошонке) под половым членом.Большинство случаев рака яичек возникают в зародышевых клетках яичек, которые производят незрелые сперматозоиды, которые затем созревают, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку и начать преждевременное ..

Перекрут яичка

Перекрученный яичко неадекватно прикреплен к мошонке, позволяя ему свободно вращаться внутри. Это может привести к перекручиванию яичка вокруг кровеносных сосудов, с которыми оно соединено, прекращению кровотока и к сильной боли и, в конечном итоге, к смерти яичка.

Несерьезное повреждение яичка

Удар в яичко очень распространено и, несмотря на возникающую после этого сильную боль, редко требует профессиональной медицинской помощи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в яичке от травмы, травма яичка

Симптомы, которые всегда возникают при несерьезной травме яичка: Повреждение яичка

Срочность: Самолечение

Орхит

Орхит возникает при воспалении одного или обоих яичек. Это часто вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Реже орхит вызывается вирусом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Спонтанная боль в яичках, лихорадка, болезненное опухание яичек, мышечные боли, новая головная боль

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

.

Травма яичка: симптомы, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы

Я заметил боль в мошонке и яичке, но не помню никаких травм. Что я должен делать?

Существует множество возможных причин боли в мошонке или яичках, например, эпидидимит, отек яичка и проблемы с другими частями мошонки. Вам следует обратиться к урологу, чтобы найти источник.

Во время баскетбольного матча меня ударили коленом, и с тех пор я заметил новую шишку в мошонке.Это не больно, но что мне с этим делать?

Как и многие молодые люди, вы, вероятно, впервые проверяете себя после того, как получили спортивную травму. Есть большая вероятность, что опухоль или «новая» масса, которую вы только что почувствовали, является нормальной частью анатомии (придатка яичка). Но это может быть травма или даже рак яичка. Любое новое образование следует немедленно осмотреть квалифицированному урологу. Своими навыками уролог поможет вам расслабиться и порекомендует вам быстрое и правильное лечение.

Мне 55 лет, и я заметил шишку в мошонке после удара в пах во время игры в бейсбол. Может ли это быть рак яичка, или я слишком стар для этого?

Рак яичка может появиться в любом возрасте, хотя большинство случаев регистрируется в возрасте от 15 до 35 лет. Любой мужчина с новой шишкой в ​​мошонке должен немедленно обратиться к урологу. Часто вам не понадобятся дальнейшие анализы, потому что ваш уролог может поставить диагноз с помощью физического осмотра. Однако он / она также может попросить сделать УЗИ.Хотя некоторые образования безопасны (доброкачественные), многие могут быть раком (злокачественными). Хорошая новость заключается в том, что рак яичек, обнаруженный на ранней стадии, лечится с хорошими результатами. Не бойтесь вызвать уролога.

Я заметил кровь в моче после удара бейсбольным мячом. Никаких комков не чувствую. Должен ли я все же сообщать об этом своему урологу?

Совершенно верно. Кровь в моче, видимая невооруженным глазом, почти всегда связана с урологическими проблемами. Вам нужно сразу обратиться к урологу, чтобы выяснить причину.

Что я могу сделать, чтобы не повредить яички?

Есть много разумных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск травмы яичек. При управлении автомобилем пристегивайтесь ремнем безопасности. Если вы работаете с механизмами с открытыми цепями или ремнями, убедитесь, что ваша одежда заправлена ​​внутрь, а свободные ремни или другие предметы, которые могут зацепиться, не открыты. При занятиях спортом надевайте спортивный ремешок. Если у занятия есть вероятность грубого контакта (как в бейсболе, футболе или хоккее), используйте жесткую чашку.

.

Смотрите также