.
.

Ушиб таранной кости


Ушиб таранной кости лечение

Сроки лечения и последствия перелома таранной кости

Классификация

Чаще в медицинской практике используется классификация Hawkins-Canale:

  1. Перелом без смещения выражен отеком и кровоподтёками в области стопы.
  2. Перелом со смещением и подвывихом характеризуется явной деформацией поврежденной зоны.
  3. Не так давно в классификацию был добавлен 3-й тип повреждения – перелом с вывихом в таранно-ладьевидном суставе, его можно определить только на рентгеновском снимке, он влечет полный раскол кости.

Травму таранной кости классифицируют исходя из ее строения и характера повреждения. При этом бывают:

  1. Переломы заднего отростка таранной кости.
  2. Краевые переломы таранной кости.
  3. Переломы таранной кости со смещением обломков.
  4. Переломы кости без смещения.
  5. Переломы шейки таранной кости.

Перелом таранной кости код по МКБ 10

Симптомы и признаки

Основными признаками перелома таранной кости являются симптомы, которые характерны для всех повреждений голеностопа. К таким относят:

  1. Сильные болезненные ощущения.
  2. Увеличение боли при движении большого пальца.
  3. Появление отека в локализованном месте травмы.
  4. На травмированную ног встать практически невозможно, это вызывает сильную боль.
  5. Происходит видимая деформация стопы, если есть смещение обломков.
  6. Слышен хруст обломков при пальпации.

Характер травмы напрямую зависит от ее локализации:

Далеко не каждый человек может оценить верно величину нанесенного себе ущерба. Как правило, при переломе больной просто жалуется, что таранная кость болит. Помимо этого симптома есть и другие, наличие которых обычно настораживает травматологов:

Спортсмены очень часто не придают такой травме значение, полагая, что ничего серьезного там нет. Однако если перелом вовремя не вылечить, то впоследствии могут навсегда остаться боли, которые только усиливаются при нагрузках.

Для того чтобы определить, цела ли таранная кость, применяется компьютерная томография, а также рентгенография. Именно эти методы позволяют поставить наиболее точный диагноз и в соответствии с ним назначить рациональное лечение.

При переломе таранной кости появляется характерная симптоматика. Главный признак, который указывает на повреждение в этом месте стопы – это сильный отек мягких тканей в верхней части стопы. Сама стопа в несколько раз увеличивается в размерах. Отечность сопровождается сильной болью в голеностопном суставе.

Малейшая попытка опереться на ногу сопровождается ярко выраженным болезненным симптомом в голеностопе, по этой причине двигательная активность ограничена. Из-за отека стопа деформируется, такие признаки также могут указывать на переломы таранной кости со смещением. Главной ошибкой пострадавших считается то, что перелом воспринимается за сильный ушиб, и правильное лечение не начинается вовремя.

Краевой перелом таранной кости считается наиболее простым в лечении. Часто при таких повреждениях терапия проходит без операции. Самым опасным считается среди подобных травм компрессионный перелом таранной кости. Мягкие ткани тела таранная кость при дроблении может разорвать, при этом возрастает риск появления осложнений. Если травма серьезная, осколки повреждают кожный покров и выходят наружу, образуя открытые раны.

  1. В районе стопы может наблюдаться небольшая отёчность и кровоподтёки.
  2. Если повреждение вызвало смещение, то невооружённым глазом можно заметить деформацию.
  3. Больному трудно наступать на стопу и свободно ее перемещать.

Предлагаем ознакомиться: Воспаление суставов причины симптомы диагностика лечение
Признаки:

  1. Резкая и долго непреходящая боль.
  2. Ярко выраженная деформация.
  3. Отечность стопы.
  4. Затруднение либо полное отсутствие подвижности поврежденной зоны.

Чтобы определить травму у человека, достаточно провести осмотр (на наличие отеков и деформаций), можно прощупать повреждённое место (человек сразу почувствует резкую, пульсирующую боль).

При переломе таранной кости симптомы возникают сразу же после получения травмы. Один из основных признаков – появление сильной припухлости в области мягких тканей. Как правило, отёчность локализуется в тыльной части поверхности подошвы, при этом она существенно увеличивается в размерах. Человек ощущает сильные боли в голеностопном суставе.

В зависимости от того, в каком именно месте случился перелом таранной кости, боль может ощущаться или в передней части стопы, или в задней. Движение большим пальцем ноги, как правило, сопровождается значительным усилением неприятных болевых ощущений. Повреждённая таранная кость влечёт за собой нарушения нормального функционирования стопы. Любая попытка опереться на больную ногу чревата возникновением сильной боли в области голеностопного сустава, что полностью ограничивает движение.

При переломе таранной кости со смещением, основным симптомом которого является отёчность тканей, зачастую наблюдается деформация голеностопного сустава. Незначительные болевые ощущения и несущественное нарушение двигательной функции наблюдаются в том случае, если диагностика показала наличие краевого перелома таранной кости.

Что такое перелом таранной кости

Под переломом таранной кости (фото вы можете увидеть в статье) понимается один из серьезных видов повреждений, возникающих чаще из-за избыточной нагрузки во время занятий спортом, при авариях, прыжках с высоты и падениях различных тяжестей на стопу.

Для кости характерно сложное строение. Она формирует нижний отдел голеностопного сустава. В нижней части происходит ее соединение с пяточной костью, а спереди она связывается с ладьевидной.

Поскольку для кости характерна сложная структура, то повреждение может возникнуть в различных частях. Ее элементами являются:

Большая часть кости покрывается суставным хрящом. Особенность ее строения такова, что она плохо снабжается кровью. По этой причине любое повреждение характеризуется длительной реабилитацией, плохим снабжением кислородом, из-за чего нередко возникает осложнение в виде отмирания клеток.

Как применять препарат Дона для суставов?

Узнайте, как вправить тазобедренный сустав.

Причины

К такой травме нельзя относится пренебрежительно. Кстати, согласно статистике, практически во всех дорожно-транспортных происшествиях в первую очередь страдает именно таранная кость. Перелом также грозит в следующих ситуациях:

Таранная кость при ее переломе вызывает множество вопросов. Прежде всего, как происходит ее повреждение, и каковы причины этому?

  1. Чаще всего таранная кость травмируется при занятиях спортом, а также во время ДТП.
  2. Повреждение может быть спровоцировано падением с высоты.
  3. Сильным ударом тяжелым предметом.
  4. Также кость повреждается из-за чрезмерных нагрузок при танцах и балете.

Стоит отметить, что при падении с высоты с упором на пятки, таранная кость закрыта. Она зажата между большеберцовой и пяточной костью. В результате этого травма, полученная при падении, называется компрессионной (то есть оскольчатой).

Перелом шейки таранной кости возникает в результате чрезмерного переразгибания стопы, а сильное сгибание ноги в голеностопе способствует повреждению задней ее части. Если же тыльное сгибание было произведено с поворотом конечности, диагностируется разлом наружного отростка кости.

В медицине принято выделять две главных причины подобных повреждений:

  1. Осевые нагрузки или быстрое тыльное сгибание.
  2. Интенсивные подошвенные изгибы, которые приводят к ротации стопы.

Анатомия

Таранная кость состоит из головки, блока и заднего отростка, или заднего края таранной кости. На нее постоянно приходится большая нагрузка, с ее помощью выполняется распределение нагрузки на кости плюсны. Поэтому повредить ее достаточно легко – резкое увеличение нагрузки может вызвать какие-либо повреждения костной целостности. Наиболее часто повреждается шейка таранной кости, реже – задний край.

У таранной кости низкая интенсивность притока крови, из-за этого восстановление осколков происходит за длительный период. Простые переломы без смещений могут приводить к некрозам тканей.

Большая половина таранной кости покрыта хрящевой тканью. По причине такого строения травмы вызывают ограниченность двигательной активности сустава и снижают подвижность ноги в целом. Правильное и своевременное лечение при таких повреждениях не всегда спасает от инвалидности.

Чем грозит

Возможные последствия перелома:

  1. Самое страшное – это нарушение кровоснабжения кости, к этому приводит сбой в работе сосудов стопы. А из-за такого нарушения в половине случаев начинает развиваться некроз. Некроз – это заболевание, которое характерно нарушением работы конечностей (больной не может даже опереться на поврежденную ногу).
  2. Можно наблюдать обширный отек и постоянные боли, которые, сильно влияют на обычную жизнь человека.
  3. К возможным побочным проявлениям заболевания относятся попадание инфекции в рану.
  4. Развитие нарушения работы голеностопного сустава. При раннем обнаружении этой проблемы – лечение в 99% проходит быстро, а его результат положительный (уже через несколько месяцев пациент и не вспомнит о нарушении работы голеностопного сустава).

Чтобы избежать разных последствий и осложнений, назначается курс профилактики и реабилитации (сугубо индивидуально). Назначает его лечащий врач, учитывая особенности полученной травмы.

Связки и сухожилия

Кости голени зафиксированы со стопой хорошим связочным аппаратом. Связки окружают, поддерживают суставы при нагрузках на стопу, обеспечивают крепление мышц.

Голеностоп укреплен с внутренней стороны дельтовидной связкой треугольной формы, которая направлена от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям, с наружной — передней и задней таранно-малоберцовой, и пяточно-малоберцовой связкой, направленными от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям. Благодаря связкам и сухожилиям голеностопный сустав выполняет сгибание, разгибание и вращение.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав и подтаранный суставы укреплены мощным синдесмозом — межкостной таранно-пяточной связкой. Подошвенная продольная связка отходит от пяточной кости до начала плюсневых костей, имеет много ответвлений, которые укрепляют и фиксируют продольный и поперечный свод. Более мелкие связки и сухожилия укрепляют суставы стопы. Предплюсне-плюсневые суставы зафиксированы плюсневыми, подошвенными и тыльными связками и образуют твердую основу стопы. Межфаланговые суставы закреплены коллатеральными связками аппаратом.

Первая медицинская помощь

При травмах голени и стопы выяснить, какая их часть кости повреждена, невозможно.

Предлагаем ознакомиться: Купить фиксаторы плеча (плечевого сустава), ортезы, бандажи на руку и ключицу при переломе

Поэтому неотложную медицинскую помощь нужно оказывать, как при травмировании других костных тканей а именно:

  1. Успокоить пострадавшего, обезболить травмированный участок.
  2. Предотвратить любую дальнейшую нагрузку на травмированную конечность.
  3. Бережно снять надетую обувь с травмированной ноги.
  4. Обязательно вызвать скорую помощь.
  5. При наличии раневой поверхности – обработать края раны антисептическим раствором.
  6. Охладить поврежденное место с использованием холодного (держать 10 минут, после чего снимать на 2 минуты).
  7. Иммобилизовать конечность и аккуратно транспортировать пострадавшего в больницу.

Реабилитационно-восстановительный период

Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению и восстановлению после полученной травмы.

Часто в стандартный курс реабилитации входит:

  1. Лечебный массаж, который проводится руками профессионала (это легкий точечный массаж).
  2. Лечебная физкультура.
  3. Стандартная физиотерапия.
  4. Самые элементарные упражнения, позволяющие заново разработать, а затем, полностью восстановить подвижность стопы пациента (к примеру, круговые движение стопой или сгибание-разгибание пальцами ноги).

Бывают переломы, после которых курс реабилитации рассматривается индивидуально, он должен проходить под постоянным контролем – 1 раз в месяц.

Перелом – проблема, лечение которой откладывать настоятельно нельзя, постепенно ситуация будет только усугубляться, что в итоге приведет к плачевным последствиям (к нарушению работы сосудов и, кровообращения, а данная проблема чревата инвалидностью).

Первые признаки этого перелома – это небольшая опухлость стопы либо ее заметная деформация (при повреждении со смещением). Лечение назначается в зависимости от характера травмы (от этого показателя зависит, сколько нужно ходить в гипсе, и какая будет программа по восстановлению работы конечности и реабилитации самого пациента).

Физиологические особенности и функции стопы

Физиология и неумеренная нагрузка на ступни является причиной артроза : это цена, которую человек вынужден платить за выгоды, приносимые прямохождением. Закономерно, что чаще всего артрозом страдают люди, имеющие излишний вес и профессию, сопряженную с необходимостью долго находиться на ногах и при этом мало ходить.

Составные элементы анатомии стопы – это костная структура (опорный каркас), соединительные элементы — суставы и связки, и мускулатура, обеспечивающая подвижность стопы.

Возникновение структурно-функционального нарушения в какой-либо группе элементов негативно отражается и на остальных.

Главными функциями стопы являются:

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Реабилитация после перелома

К счастью, несмотря на всю тяжесть травмы, наступает этот чудесный момент снятия гипса. Когда таранная кость срослась, наступает очень важный период, во время которого ко всей ноге должны вернуться её утраченные функции и возможности. Курс реабилитации может быть как коротким, так и длинным. Он всецело зависит от рекомендаций лечащего врача. Обычно в период восстановления функциональности ноги осуществляют следующие процедуры:

Если во время реабилитации выполнять все эти процедуры, то это значительно уменьшит время на восстановление функций ноги и сустава. Также для эффективности лечения его можно дополнить специализированными упражнениями для голеностопа. Главное, не переусердствовать – это ни к чему хорошему не приведет.

Нагрузка сустава

Процесс реабилитации длительный, и чем человек старше, тем дольше пройдет процесс восстановления. Также важен характер повреждения и сопутствующие патологии. Поэтому сроки проведения реабилитации обозначает лечащий врач.

Также каждому пациенту составляется индивидуальная схема восстановления с определенными упражнениями и сроком их проведения.

В программу восстановления входит:

Предлагаем ознакомиться: Латеральный эпикондилит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Важно отметить, что ЛФК и массаж выполняют в течение первых суток. Так как цель восстановления в этом периоде – предотвратить развитие контрактуры и тугоподвижности стопы. Движения в суставе, который был травмирован, совершать нельзя. Но выполнять движения пальцами (сгибать/разгибать пальцы и коленный сустав) является обязательным.

Как только сходит отечность и боль, разрешено использовать гипсовую ленту взамен гипсовой повязки. Ленту накладывают на заднюю поверхность стопы.

Массаж

Рекомендуется проводить лечебный массаж, который поможет восстановить ногу после травмы. Также можно выполнять самомассаж, предварительно проконсультировавшись о методике и сроках его проведения.

Благодаря массажу восстанавливается кровообращение, лучше функционируют все органы и системы организма.

Рентгеновский снимок асептического некроза таранной кости

В случаях тяжёлых повреждений, несвоевременном обращении за медицинской помощью либо при неправильном лечении травм возможны негативные последствия:

Появление любых осложнений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство и долгая реабилитация. После перелома её основной задачей является восстановление нормальной подвижности конечности. Реабилитация заключается в обязательном выполнении комплекса специальной лечебной физкультуры, физиотерапевтическом лечении, озокеритотерапии, парафинотерапии, лечебном массаже.

Третья часть пациентов, у которых диагностируется перелом таранной кости, становится нетрудоспособной, с нарушениями двигательной функции ног. К самым серьёзным остаточным явлениям этой травмы можно причислить нарушения подвижности ступни (случается и полная её обездвиженность), постоянный болевой синдром и остеомиелит.

Особенности лечения

При переломе таранной кости лечение осуществляется в зависимости от того, в каком месте находится повреждение. Если после диагностирования смещения не обнаружено, накладывается гипсовая повязка. При этом очень важно правильно её смоделировать в районе больной стопы и голеностопного сустава. Больному можно начинать ходить, не нагружая повреждённую конечность, только спустя неделю после накладывания гипса. Снимают её по истечении 1-1,5 месяца. Реабилитация после перелома заключается в ношении специального супинатора и прохождении физиотерапевтических процедур. На восстановление трудоспособности потребуется ещё 1,5-2 месяца.

В случае изолированного перелома заднего отростка гипсовая повязка носится 2-4 недели, после чего проводится такое же лечение. Для восстановления трудоспособности потребуется немного меньше времени – 2 недели-1 месяц. При переломе шейки, сопровождающемся смещением ступни внутрь и её уплощением, вправление выполняется под общим или местным наркозом. Стопу выравнивают и фиксируют гипсовой повязкой. На ногу накладывают шину. При нарушении кровообращения гипсовую повязку разрезают. Через месяц её нужно заменить.

Первоначальное подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе меняют до положения прямого угла. Гипсовая повязка моделируется в районе свода, через несколько дней накладывается стремя и пациент может начинать ходить. Удаляют повязку через 2,5-3,5 месяца после получения травмы. Чтобы исключить негативные последствия, пострадавшему показано ношение ортопедической обуви или супинатора.

Риск возникновения асептического некроза таранной кости или омертвления кожи существует при её повороте и вывихе сзади. В этом случае без хирургического вмешательства вправить вывих не получится – необходима операция. После её окончания на стопу и голень накладывается повязка, которая снимается месяц спустя.

Как лечить

После травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь:

  1. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия постоянно находиться рядом с потерпевшим.
  2. Если можно, то желательно аккуратно зафиксировать ногу, чтобы кость еще больше не повреждалась.
  3. Дать обезболивающее или приложить лед.

После прибытия в больницу на ногу больного накладывается гипсовая повязка, которую нужно носить до 3 месяцев. За все это время ему запрещается опираться на больную ногу, а после того, как гипс будет снят, ему разрешено начинать ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Само собой, нужно соблюдать все рекомендации врача.

Бывают случаи, когда за долго обломки не срослись, то назначается компрессионный остеосинтез, способствующий заживлению. Сосуды были повреждены обломками, то нарушается кровообращение, и чтобы его наладить, назначается хирургическое вмешательство.

Длительность заживления

Срок восстановления поврежденной конечности зависит от типа и сложности перелома.

Лечащий врач, ориентируется на то, как проходит в целом период восстановления, и назначает точное время и дату для снятия гипса с ноги. Иногда, срок ношение гипса могут продлить.

В среднем срок заживления поврежденной области не превышает 2-3 месяцев, а иногда гипс могут снять через месяц (, в зависимости от возраста пациента, характера и сложности полученного перелома).

Диагностика

Правильно поставленный диагноз – половина успеха. Определив вид перелома, количество отломков, их расположение, врач выбирает наиболее эффективный метод лечения. Все пациенты с травмой ноги в обязательном порядке проходят рентгенологическое исследование. Данный метод позволяет оценить целостность кости.

Постановка диагноза включает следующие этапы:

Последствия

У тридцати процентов людей, которым был поставлен диагноз перелом таранной кости, все заканчивается инвалидностью.

Если повреждены сосуды, возникают проблемы с кровоснабжением. К этому же приводит неправильное или несвоевременное лечение, сдавливание сосудов смещенными отломками и посттравматическим отеком. Так может развиться некроз кости.

Если не получилось избежать перелома, необходимо приложить все усилия чтобы избежать таких осложнений. Нужно беречь себя в течение всей реабилитации и строго придерживаться всех назначений врача.

По статистике, треть всех переломов таранной кости влечет за собой серьезные осложнения. К ним относят стойкие нарушения ее функционирования, ограничение трудоспособности, что в конечном итоге приводит к инвалидизации.

Обычными последствиями считаются: сохранение стойкого болевого синдрома, потеря подвижности стопы.

Так что не стоит забывать, что если случился такой важной части опорного аппарата, как таранная кость, перелом, последствия его могут быть необратимы. А потому следует быть крайне аккуратным с этим недугом.

Метки: кость, лечение, перелом, после, реабилитация, стопа, таранный

Возможные осложнения

Вследствие бедного кровоснабжения таранной кости срастание ее обломков осуществляется медленно, что может вызвать омертвление фрагментов. Некроз обычно наблюдается в тех случаях, когда одновременно с переломом произошло повреждение других тканей и стало возможным проникновение инфекции в полость раны. При этом осложнении наблюдается сильный отек мягких тканей и интенсивные болевые ощущения. Чтобы в какой-то степени предотвратить некроз, в отдельных случаях рекомендуют ношение ортопедической обуви.

Еще одним типичным осложнением является нарушение функции голеностопного сустава. Если эту проблему удалось выявить на ранней стадии развития, то шансы на полное восстановление работы голеностопа намного повышаются. Частыми неблагоприятными осложнениями являются повреждения сосудов, связок или нервных окончаний стопы, а также развитие остеомиелита.

Появление перечисленных последствий нуждается в оперативном вмешательстве и продолжительном восстановительном периоде.

Источник статьи: http://ocrb.ru/problemy/zadnij-otrostok-tarannoj-kosti.html

синяк таранной кости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

29-летняя женщина спросила:

41-летний опыт Подиатрия

МНОГО УГАДАЙ: Я должен много угадывать, потому что информация скудная . Ушиб кости и повреждение связок = травма как минимум средней степени. Поражение связок внутри лодыжки ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

35-летний опыт Уход за ранами

Ушиб кости: попросите обувь для ходьбы, которая обездвижит ее, и вы, в свою очередь, можете ходить с трость.Спросите своего врача, готовы ли вы это сделать.

29-летняя женщина спросила:

53-летний опыт работы в ортопедической хирургии

Да. Это очень: цельный шарнир в несущей способности. Твое тело говорит U 2 отступить! Если U R сброшен & amp; Ура тело говорит, что болит, пора 2 B smart & amp; do as Ur body ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

43 года опыта Подиатрия

Слишком долго .: Очень вероятно, что что-то еще происходит. Семь недель - это слишком долго, чтобы все еще нельзя было ходить без некоторого обезболивания, с кр. Или без... Прочитайте больше .

Перелом таранной кости - ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Талус

Таранная кость - одна из самых интересных и незаменимых костей в области стопы и лодыжки. Он соединяет стопу с лодыжкой и является точкой поворота для движения. Таранная кость почти полностью покрыта хрящом, поэтому она особенно подвержена артриту. Добавьте к этому его очень сложное и слабое кровоснабжение, что делает его очень предрасположенным к отмиранию и разрушению костей.Это может произойти после травмы или в результате приема некоторых лекарств, например стероидов. Таранная кость уникальна тем, что не прикрепляется к сухожилиям или мышцам и полностью удерживается связками внутри лодыжки. Таранная кость позволяет голеностопному суставу двигаться вверх-вниз и необходима для правильного движения, необходимого для нормальной походки. Поскольку таранная кость так важна для правильного движения голеностопного сустава, перелом может привести к значительной потере движения и функции. Это приводит к хронической боли, и по этой причине обычно необходимо хирургическое вмешательство.

Что такое перелом таранной кости?

Переломы таранной кости могут возникнуть в любой части кости. Чаще всего перелом происходит в области шеи. Шейка таранной кости соединяет голову с телом, которое прикрепляется к самому голеностопному суставу. Другой типичный признак перелома таранной кости - это внешний участок кости около пятки, известный как боковой отросток. Переломы бокового отростка часто возникают, когда кость лодыжки прижимается к внешней стороне пятки во время удара, и это обычная травма при сноуборде.Реже, чем переломы таранной кости, случаются в области головы и могут возникать либо изолированно, либо в сочетании с другими травмами таранной кости. Долгосрочные результаты лечения этих редких переломов недостаточно документированы. Хотя переломы тела Талара более распространены, чем переломы головы Талара, тем не менее, они встречаются редко и составляют 0,62% всех переломов, которые лечат. Эти переломы часто возникают в результате высокоэнергетического удара, такого как автомобильные аварии. Они меняют жизнь и обычно приводят к хронической боли, вызванной плохим заживлением и посттравматическим артритом голеностопного сустава.

Лечение перелома таранной кости:

Лечение минимально смещенного или стабильного перелома иногда можно лечить с помощью иммобилизации, например, гипсовой повязки. Однако этот сценарий является исключением, а не правилом. Большинство переломов таранной кости, особенно переломы со смещением, требуют оперативного лечения в виде хирургической репозиции винтами. Это необходимо для восстановления выравнивания и увеличения шансов на правильное заживление и нормальное движение стопы и лодыжки.

Поскольку большинство переломов таранной кости является результатом высоких ударных нагрузок, сломанная часть кости может пробить кожу. Это так называемые открытые или сложные переломы, которые имеют более высокий риск осложнений и инфекций и могут считаться неотложной хирургической помощью.

Визуальные исследования при переломах таранной кости:

Визуализация перелома таранной кости начинается со стандартного набора рентгеновских снимков, а затем часто выполняется компьютерная томография. Визуализация очень важна, так как позволяет хирургу правильно оценить местоположение перелома в трех измерениях до операции.

Симптомы:

Симптомы перелома таранной кости включают острую боль, неспособность ходить или переносить тяжести на ступню, а также сильную опухоль, синяки и болезненность. Местонахождение боли и тип боли или дискомфорта могут варьироваться в зависимости от типа повреждения таранной кости, перечисленного ниже.

Виды переломов таранной кости:

1. Чип-переломы
Чип-переломы обычно возникают из-за положения стопы во время травмы и направления силы на стопу, которая затрагивает только небольшую часть стопы.Обычно возникает около сустава и обычно в верхней части стопы.

Ниже приведен пример перелома скола, полученного в результате падения с ударом о верхнюю часть стопы, обозначенный кружком на рентгеновском снимке, видимом на боковой пленке. Это будет хорошо лечить с помощью иммобилизации гипса.

МРТ отломка головы таранной кости в результате компрессии при травме.

2. Переломы шеи талара
Переломы шеи талара могут быть разрушительными травмами, которые могут возникнуть при надавливании ступней на ногу.Это может произойти в дорожно-транспортных происшествиях, когда кто-то толкает ногу при обрыве или толкает ногу о половицу при ударе. Травмы шейки таранной кости у детей лечатся так же, как и у взрослых. Все переломы без смещения можно лечить консервативно с помощью гипсовой повязки ниже колена. Их нужно лечить без нагрузки, пока перелом не заживет. Другие переломы могут быть смещены, что также нарушает кровоснабжение кости. Хотя это случается редко, они могут вызывать серьезные травмы костей и суставов вокруг них.Чтобы избежать долгосрочных проблем, необходимо немедленно уменьшить и устранить переломы. Даже при самых лучших процедурах и исправлении этих переломов небольшие участки кости могут быть лишены кровоснабжения, что создает проблемы.

Признаки и симптомы переломов таранной кости включают диффузный отек и боль по всей лодыжке и в этой части стопы. Часто возникают трудности с перемещением стопы. В тяжелых случаях кость может выскочить из кожи, и суставы могут сместиться.

Рентген необходим для оценки перелома.В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, чтобы полностью оценить травму и определить подход и лечение. Долгосрочный прогноз переломов таранной кости зависит от степени повреждения кости и хряща. Костно-хрящевые переломы можно лечить консервативно, помещая пациента в гипс ниже колена, избегая нагрузок в течение как минимум восьми недель. За этим последуют прогулочные ботинки, чтобы ускорить процесс заживления. Если присутствует постоянная боль, может потребоваться артроскопическая операция для удаления фрагментов перелома и микротрещин на поверхности сустава, чтобы способствовать развитию волоконного хряща.В результате кость будет покрыта хрящом, который не такой прочный, как настоящий хрящ, с которым мы родились. Однако это помогает минимизировать проблему. Переломы шеи талар, которые не смещены, обычно проходят без осложнений. Прогноз при переломах, затрагивающих шейку таранной кости и влияющих на кровоснабжение этой области, может быть очень плохим. Леченные небольшие отрывные переломы имеют отличный долгосрочный прогноз и позволят ребенку или подростку вернуться ко всем видам спорта и занятиям без каких-либо долгосрочных проблем.


Фотографии перелома шейки таранной кости со смещением тела таранной кости и подтаранного сустава и вывихом голеностопного сустава до операции

Это фотографии состояния после восстановления перелома медиальной лодыжки и шейки таранной кости.


Знак Хокина

3. Переломы тела Талара

Ниже представлена ​​компьютерная томография перелома тела таранной кости, проходящего от подтаранного сустава до голеностопного сустава. Любое изменение линии сустава может вызвать долгосрочные проблемы в пораженных суставах, что делает лечение этого типа травмы критически важным.

На изображениях ниже изображен перелом таранной кости, обнаруженный при компьютерной томографии стопы. На этом изображении наблюдается минимальное смещение с некоторым измельчением по мере продвижения перелома в подтаранный сустав (слева). На изображении справа показаны переломы тела со смещением и внутрисуставные как в голеностопном, так и в подтаранном суставах. Этот тип травмы имеет очень плохой прогноз, если не предпринимать никаких действий, эта травма не требует открытой репозиции с внутренней и / или внешней фиксацией для достижения оптимальных результатов.

Ниже представлена ​​последовательность изображений компьютерной томографии, которая демонстрирует перелом через тело таранной кости, который также включает подтаранный сустав и голеностопный сустав, и поэтому называется внутрисуставным переломом с некоторым измельчением, которое можно увидеть на корональном изображении вверху. верно.

Интраоперационные снимки восстановления перелома таранной кости (внизу).

Серия интраоперационных снимков перелома тела ORIF Talar

4.Остеохондральная травма (купол Талара)

История

Talus - Обзор анатомии


Этиология


Распространенность

Рентгенография

Стадия - Радиографический (Берндт и Харти)

  1. Трабекулярный компрессионный перелом субхондральной кости.
  2. Частично отделенный костно-хрящевой фрагмент.
  3. Полностью оторванный, несмещенный фрагмент.
  4. Обособленный и перемещенный фрагмент.

Классические поражения

Планирование лечения

Важно для определения степени поражения:

Прочие факторы:

Интраоперационные артроскопические фотографии операции на ОКР таранной кости.

Серия артроскопических снимков синовиального хондроматоза с ОКР таранной и большеберцовой кости и микропереломами голеностопного сустава.

Фото одного из узелков внутри голеностопного сустава.

Рисунок ОКР в куполе талара из-за давления со стороны узелка.

Фото после микроперелома и хирургической обработки ОКР.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

.

Травмы, вызвавшие ушиб пальца или стопы

Ушиб стопы или пальца ноги

Анатомия стопы

Стопа делится на три части: переднюю часть стопы, среднюю часть стопы и заднюю часть стопы.

По всей стопе также есть различные связки, артерии и сухожилия. Посмотрите это изображение и это изображение, чтобы наглядно представить себе стопу. Травма, которая приводит к разрыву, растяжению или перелому этих компонентов лодыжки, может привести к ушибу пальца ноги или стопы.

Причины, связанные с травмой

Травма является основной причиной ушиба пальца или стопы. Как обсуждалось выше, травма может включать растяжение связок или более серьезную травму, например перелом.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Ушиб пальца ноги

Ушиб пальца ноги (синяк) - это повреждение кровеносных сосудов (вен и капилляров), по которым кровь отходит от ваших тканей обратно к сердцу. Кровь собирается там и становится синей или фиолетовой. Обычно это вызвано ударами, ударами или падениями.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги от травмы, опухшие пальцы ног, ушиб (и) пальца ноги

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе пальца ноги: боль в пальце от травма, травма пальца стопы, постоянная боль в стопе

Срочность: Самостоятельное лечение

Перелом пальца ноги

Сломанные пальцы ног - очень распространенное явление и вызвано падением чего-либо на палец (раздавливание) или ударом пальца ноги.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги от травмы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе пальца ноги: травма пальца ноги, боль в пальце ноги от травмы, постоянная боль в стопе

Симптомы, которые никогда не возникают при переломе пальца стопы: вывих пальца стопы, травма пальца стопы с переломом кожи

Срочно: Врач первичной помощи

Сломанная лодыжка

Перелом лодыжки - это перелом одной или нескольких костей лодыжки.

Редкость: Часто

Основные симптомы: трудности при ходьбе, постоянная боль в лодыжке, опухшая лодыжка, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе лодыжки: боль в одной лодыжке , опухшая лодыжка, боль в лодыжке из-за травмы, постоянная боль в лодыжке

Срочно: Больница скорой помощи

Перелом Джонса (сломанная стопа)

Перелом Джонса - это перелом кости на внешней стороне стопы (называемый пятая плюсневая кость).Перелом Джонса может быть стрессовым (крошечный разрыв волосяного покрова, который развивается со временем) или внезапным переломом из-за травмы. Это может вызвать боль, отек и болезненность на внешней стороне стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: затруднения при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ступне, ушиб стопы, травма стопы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе Джонса (сломанной стопе): Боль в стопе от травма, боль при прикосновении к стопе, постоянная боль в стопе, боль в передней половине стопы, боль вне стопы

Срочность: Прием при личной встрече

Сломанная стопа (перелом ладьевидной кости)

Ладьевидная кость - одна из костей стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: трудности при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ступне, недавняя травма лодыжки, боль в стопе от чрезмерного использования

Симптомы, которые всегда возникают при переломе стопы (перелом ладьевидной кости): Боль в одной ноге, постоянная боль в стопе, недавняя травма лодыжки

Срочность: Личное посещение

Растяжение стопы

Растяжение связок стопы - это повреждение связок стопы. Термин «растяжение связок» относится к чрезмерному растяжению или разрыву связок - прочных волокнистых полос ткани, которые удерживают кости вместе в суставах.Растяжения стопы обычно бывают спортивными или танцевальными травмами. Любые беговые движения, связанные с суд ..

.

ушиб таранной кости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

29-летняя женщина спросила:

41-летний опыт Подиатрия

МНОГО УГАДАЙ: Я должен много угадывать, потому что информация скудная . Ушиб кости и повреждение связок = травма как минимум средней степени. Поражение связок внутри лодыжки ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

35-летний опыт Уход за ранами

Ушиб кости: попросите обувь для ходьбы, которая обездвижит ее, и вы, в свою очередь, можете ходить с трость.Спросите своего врача, готовы ли вы это сделать.

29-летняя женщина спросила:

53-летний опыт работы в ортопедической хирургии

Да. Это очень: цельный шарнир в несущей способности. Твое тело говорит U 2 отступить! Если U R сброшен & amp; Ура тело говорит, что болит, пора 2 B smart & amp; do as Ur body ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

43 года опыта Подиатрия

Слишком долго .: Очень вероятно, что что-то еще происходит. Семь недель - это слишком долго, чтобы все еще нельзя было ходить без некоторого обезболивания, с кр. Или без... Подробнее

23-летняя женщина спросила:

Проверенный врач ответил

Слезы: Учитывая ваши симптомы, я бы попросил вашего врача направить вас к ортопеду!

29-летняя женщина спросила:

40 лет опыта Внутренняя медицина

Нагрузка: сапог необходим, если вы несете вес - идете или стоите. Не требуется в состоянии покоя или при приподнятой ступне.

29-летняя женщина спросила:

.

Смотрите также