.
.

Ушиб позвоночника симптомы и последствия


Ушиб позвоночника: симптомы, причины, лечение, профилактика

Содержание статьи

Ушиб позвоночника – повреждение околопозвоночных мягких тканей, полученное в результате силового воздействия в момент удара или падения. Закрытая травма проявляется болью, отечностью травмированного участка, нарушением подвижности позвоночного столба. При вовлечении спинного мозга клиническая картина дополняется неврологическими симптомами. Диагностика проводится с помощью современных методов аппаратного исследования, лечение консервативное.

 

 

Характеристика

Ушибленная травма чаще всего протекает в легкой форме, вследствие чего повреждается кожный покров, подкожно-жировая клетчатка и мышечные слои. При сильных ударах сотрясению подвергается спинной мозг, что приводит к его контузии и развитию неврологических нарушений.

Травма чаще всего диагностируется:

 

Как появляется

Получить ушиб позвоночника может каждый. Никто не застрахован от падения на спину. Упасть можно на улице, поскользнувшись на скользкой поверхности, поднимаясь по лестнице, во время катания на коньках или на лыжах. Особую опасность представляют стихийные бедствия, техногенные катастрофы, когда в результате землетрясений, завалов в шахтах можно получить осложненные повреждения.

Закрытую травму позвоночного столба может спровоцировать взрывная волна, завал после взрыва. Ушиб может локализоваться во всех отделах позвоночника. Характерно, что шейные позвонки травмируются во время аварийных ситуаций на дороге. Причиной является хлыстовая травма, которая возникает при резких движениях шеей поочередно вперед и назад.

Травмировать позвоночник можно во время отдыха на воде, когда человек падает спиной плашмя на воду, получая ушиб грудного или поясничного отдела. Подобная ситуация возникает при нырянии в неглубоких местах, когда травма шейного отдела возникает при ударе о дно.

 

Классификация

Основываясь на морфологические признаки и клиническую картину, выделяют три степени травмы:

  1. Легкая – повреждению подвергаются верхние слои кожи и мышц, спинной мозг не затрагивается. Присутствуют только симптомы, характерные для ушиба.
  2. Средняя – в момент удара происходит сотрясение спинного мозга, что к классическим симптомам присоединяется нарушения иннервации, которые исчезают через небольшой промежуток времени (от нескольких часов до 20 дней).
  3. Тяжелая – ушиб позвоночника сочетается с ушибом спинного мозга. В результате тяжелой травмы появляются некротические участки нервной ткани, незначительные кровотечения. Неврологическая симптоматика усиливается, а времени на восстановление требуется больше (до двух месяцев). После лечения не исключены осложнения в форме парезов, усиления или ослабления рефлексов.

 

 

Разновидности

Ушиб позвоночника классифицируется по типу локализации:

 

Характерные проявления

Многообразие симптоматики, которое вызывает ушиб, зависит от уровня поражения, этиологии, индивидуального функционального состояния.

 

Большую роль играет сила воздействие и вовлечение в травму центральной нервной системы.

 

Без повреждения нервного ствола

Если в момент травмирования у пострадавшего не наблюдается задержка дыхания, скорее всего травма носит поверхностный характер. Легкий ушиб вызывает боль, которая усиливается при двигательной активности, длительном нахождении в однообразной позе во время стояния или в сидячем положении.

В месте ушиба появляется небольшая припухлость, покраснение кожи, возможно формирование гематом. При попытке дотронуться до поврежденного участка, возникает болезненность и ощущается напряжение мышечной ткани. При нажатии на позвонки – болевая реакция отсутствует.

 

Осложненная травма

Сильный ушиб позвоночника, который сочетается с травмой спинномозгового ствола, диагностируют после высокоэнергетичных катастроф. Пронзительная боль в спине дополняется неврологическими симптомами, характерными для определенного уровня.

 

Поражение шейных позвонков:

 

Болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи, распространяясь на область затылка, верхних конечностей.

 

Ушиб грудных сегментов:

 

Травматизация в области пояснично-крестцового отдела:

 

Без медицинской диагностической аппаратуры определить наличие перелома позвоночника невозможно. Симптоматическое разделение незаметно. Поэтому, чтобы не навредить пострадавшему и не осложнить травму, во время проведения догоспитальной помощи необходимо учитывать вероятность повреждения костной ткани.

 

Оказание доврачебной помощи

Пострадавшего, у которого ушиб позвоночника, необходимо быстро доставить в травматологический пункт. В рамках неотложной помощи рекомендуется учитывать, что возможен перелом позвоночника, и все действия должны проводиться максимально осторожно. Больного необходимо положить на ровную устойчивую поверхность, чтобы не усилился изгиб позвоночника.

Перекладывать пострадавшего должны минимум три человека. Это необходимо для равномерного захвата туловища, не давая спине прогнуться. Если жесткого приспособления нет, человека укладывают на носилки лицом вниз. При этом гибкая поверхность выравнивается пледами или валиками из одежды.

Если удар пришелся на область шейных позвонков, надевают жесткий шейный бандаж «Филадельфия».

 

Если ортопедического изделия нет, импровизированный воротник Шанца сворачивают из простыни или полотенца. Перевозка в травматологическое отделение осуществляется в медленном темпе без сотрясения больного.

 

 

Диагностика

Определением и лечением травмы занимается травматолог и ортопед, наличие неврологических признаков требует консультации невропатолога и нейрохирурга. Предположительный диагноз ставится на основании внешних проявлений и истории травматизации. Дифференциация с переломом проводится рентгенографией и МРТ.

 

Лечение

При любой форме ушиб позвоночника лечат назначением полного отсутствия нагрузок. Спать рекомендуется на кровати с жестким матрацем, подкладывая валик под поясницу. Для уменьшения болевого синдрома и поддержки спины назначается жесткий ортопедический корсет на всю спину. Длительность ношения определяется лечащим врачом.

При повреждении верхних слоев используют холодовые компрессы. Противопоказанием к данной процедуре являются воспалительные процессы в почках. Через 2 дня холод меняют на тепло, и прогревают спину согревающими процедурами.

Сочетанные травмы с неврологическим синдромом требуют расширенного медикаментозного воздействия:

 

После снятия острого периода возможно проведение физиотерапевтических процедур. Магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение, воздействие ультразвуковыми волнами улучшает работу кровеносных сосудов, мышечных тканей, стимулирует нормализацию иннервации.

Реабилитация направлена на восстановление двигательной функции позвоночника. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного, учитывая его функциональное состояние, возраст и сопутствующие заболевания. Регулярные занятия способствуют постепенному восстановлению гибкости спины и укреплению мышц спины.

 

Профилактика

Травматизация, в том числе и ушиб позвоночника, связана с несчастными случаями, которые может случиться в любом месте. Поэтому, профилактические действия должны заключаться в соблюдении мер безопасности, как в домашней обстановке, так и в промышленных масштабах.

Соблюдение правил поведения на дороге исключит тяжелые последствия дорожных аварий. Во время занятий спортом важно правильно рассчитывать свои силы. Если травма произошла, нужно показаться врачу и выполнять назначения и рекомендации, чтобы избежать тяжелых последствий, которые приведут к инвалидности.

 

 

Острая травма спинного мозга | Johns Hopkins Medicine

Что такое острая травма спинного мозга?

Ваш позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Спинной мозг проходит вниз через канал в центре этих костей. Спинной мозг - это пучок нервов, который передает сообщения между мозгом и остальным телом для движения и ощущений.

Острая травма спинного мозга (ТСМ) возникает в результате травмы, в результате которой происходит ушиб, частичный или полный разрыв спинного мозга.ТСМ - частая причина необратимой инвалидности и смерти у детей и взрослых.

Что вызывает острую травму спинного мозга?

ТСМ может быть вызвано многими вещами. Чаще всего травмы возникают при сгибании или сжатии области позвоночника или шеи, как показано ниже:

Каковы факторы риска острого повреждения спинного мозга?

Некоторые люди подвержены более высокому риску ТСМ, чем другие.Средний возраст на момент травмы увеличился за последние несколько десятилетий и в настоящее время составляет 42 года. Большинство людей, страдающих травмой спинного мозга, - мужчины. Белые неиспаноязычные люди подвержены более высокому риску ТСМ, чем представители любой другой этнической группы.

Каковы симптомы острой травмы спинного мозга?

Симптомы острой травмы спинного мозга могут сильно различаться. Расположение травмы на спинном мозге определяет, какая часть тела поражена и насколько серьезны симптомы.

Сразу после травмы спинного мозга у позвоночника может быть шок.Это вызывает потерю или снижение чувствительности, движения мышц и рефлексов. Но по мере уменьшения отека могут появиться и другие симптомы в зависимости от места травмы.

Как правило, чем выше уровень повреждения спинного мозга, тем серьезнее симптомы. Например, травма шеи, первого и второго позвонков в позвоночнике (C1, C2) или средних шейных позвонков (C3, C4 и C5) влияет на дыхательные мышцы и способность дышать. Травма нижней части поясничных позвонков может повлиять на контроль нервов и мышц мочевого пузыря, кишечника и ног, а также на сексуальную функцию.

Степень повреждения спинного мозга определяет, является ли травма полной или неполной.

Это наиболее частые симптомы острых повреждений спинного мозга:

Симптомы SCI могут выглядеть как другие заболевания или проблемы.

Как диагностируется острая травма спинного мозга?

Острая травма спинного мозга - неотложная медицинская помощь. При подозрении на травму спинного мозга требуется экстренная оценка.

Сначала может быть неясно, как действует SCI. Необходимы полное медицинское обследование и обследование. Диагностика ТСМ начинается с физического осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач спросит о вашей истории болезни и о том, как произошла травма. Травма спинного мозга может вызвать постоянные неврологические проблемы, требующие дальнейшего медицинского наблюдения.Иногда требуется хирургическое вмешательство для стабилизации спинного мозга после острой травмы спинного мозга.

Диагностические тесты могут включать:

Как лечится острая травма спинного мозга?

SCI требует неотложной медицинской помощи на месте аварии или травмы.После травмы ваша голова и шея будут заблокированы для предотвращения движения. Это может быть очень сложно, если вы напуганы после серьезной аварии.

Специальное лечение острой травмы спинного мозга основано на:

В настоящее время нет возможности восстановить поврежденный или ушиб спинного мозга.Но исследователи активно ищут способы стимулировать регенерацию спинного мозга. По степени тяжести и локализации ТСМ определяется, является ли ТСМ легкой, тяжелой или смертельной.

Иногда требуется хирургическое вмешательство для оценки травмированного спинного мозга, стабилизации переломов позвоночника, снятия давления с травмированной области и лечения любых других травм, которые могли быть результатом аварии. Ваше лечение может включать:

Восстановление после травмы спинного мозга часто требует длительной госпитализации и реабилитации. Междисциплинарная группа поставщиков медицинских услуг, включая медсестер, терапевтов (физических, профессиональных или речевых) и других специалистов, работает над контролем вашей боли и мониторингом функции сердца, артериального давления, температуры тела, статуса питания, функции мочевого пузыря и кишечника, а также попытка контролировать непроизвольное дрожание мышц (спастичность).

Можно ли предотвратить острую травму спинного мозга?

Не существует надежного способа предотвратить травму спинного мозга, но есть много шагов, которые могут снизить ваш риск, в том числе:

Жизнь с острой травмой спинного мозга

Восстановление после травмы спинного мозга часто требует длительной госпитализации и реабилитации. Скорее всего, физиотерапия будет очень важной частью вашей реабилитации. Во время этого лечения специалисты будут работать с вами, чтобы предотвратить истощение мышц и контрактуры, а также помочь вам переобучить другие мышцы, чтобы помочь в подвижности и движении.Другой вид терапии - это трудотерапия, которая помогает вам научиться новым способам выполнения повседневных задач, несмотря на ваши новые физические ограничения.

Травмирующее событие, которое приводит к травме спинного мозга, разрушительно как для вас, так и для вашей семьи. Медицинская бригада поможет обучить вашу семью после госпитализации и реабилитации, как помочь вам ухаживать за вами дома, и понять конкретные проблемы, требующие немедленной медицинской помощи.

Вам потребуются частые медицинские осмотры и анализы после госпитализации и реабилитации, чтобы следить за своим прогрессом.

Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии своих возможностей дома и в обществе.

После травмы вы можете чувствовать грусть или депрессию. Если это произойдет с вами или вашим близким, ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью. Для лечения депрессии доступны и антидепрессанты, и психотерапия, или «разговорная терапия».

Когда мне следует позвонить своему врачу?

В зависимости от тяжести травмы у некоторых людей может восстановиться часть утраченных функций, но у других могут сохраняться долгосрочные проблемы.Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вам нужно будет им позвонить.

Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам позвонить им, если у вас возникнут какие-либо проблемы, включая слабость, онемение или другие изменения чувствительности, или изменения в мочевом пузыре или контроле кишечника.

У людей с серьезными долгосрочными последствиями травмы спинного мозга также может развиться ряд других осложнений. Ваш лечащий врач может посоветовать вам позвонить им, если у вас возникнут такие проблемы, как:

Ключевые моменты

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

.

Травма спинного мозга

\ n

\ nСимптомы травмы спинного мозга зависят от тяжести травмы и ее расположения на спинном мозге. Симптомы могут включать частичную или полную потерю сенсорной функции или моторного контроля рук, ног и / или тела. Наиболее серьезное повреждение спинного мозга затрагивает системы, регулирующие работу кишечника или мочевого пузыря, дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Большинство людей с травмой спинного мозга испытывают хроническую боль.

\ n

Демографические тенденции

\ n

\ nМужчины подвергаются наибольшему риску в молодом возрасте (20-29 лет) и старшем возрасте (70+).Женщины подвергаются наибольшему риску в подростковом (15-19) и старшем возрасте (60+). Исследования показывают, что соотношение мужчин и женщин среди взрослых составляет как минимум 2: 1, а иногда и намного выше.

\ n

Смертность

\ n

\ n Риск смертности самый высокий в первый год после травмы и остается высоким по сравнению с населением в целом. У людей с травмой спинного мозга вероятность преждевременной смерти в 2-5 раз выше, чем у людей без травмы спинного мозга.

\ n

\ n Риск смертности увеличивается с увеличением уровня и тяжести травм и сильно зависит от доступности своевременной и качественной медицинской помощи.Важными факторами являются способ доставки в больницу после травмы и время до госпитализации.

\ n

\ nПредотвратимые вторичные состояния (например, инфекции из-за невылеченных пролежней) больше не входят в число основных причин смерти людей с травмами спинного мозга в странах с высоким уровнем доходов, но эти состояния остаются основными причинами смерти людей с позвоночником. травма пуповины в странах с низким уровнем дохода.

\ n

Последствия для здоровья, экономики и общества

\ n

\ nПовреждение спинного мозга связано с риском развития вторичных состояний, которые могут быть изнурительными и даже опасными для жизни - e.грамм. тромбоз глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, мышечные спазмы, остеопороз, пролежни, хроническая боль и респираторные осложнения. Неотложная помощь, реабилитация и постоянное поддержание здоровья имеют важное значение для профилактики и лечения этих состояний.

\ n

\ nТравма спинного мозга может сделать человека зависимым от опекунов. Вспомогательные технологии часто требуются для облегчения мобильности, общения, ухода за собой или домашних дел. По оценкам, у 20-30% людей с травмой спинного мозга наблюдаются клинически значимые признаки депрессии, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на улучшение функционирования и общего состояния здоровья.

\ n

\ n Заблуждения, негативное отношение и физические препятствия на пути к базовой мобильности приводят к исключению многих людей из полноценного участия в жизни общества. Дети с травмой спинного мозга с меньшей вероятностью, чем их сверстники, пойдут в школу, и после зачисления в школу с меньшей вероятностью будут учиться. Взрослые с травмой спинного мозга сталкиваются с аналогичными препятствиями для участия в экономической жизни, при этом уровень безработицы в мире превышает 60%.

\ n

\ n Существующие данные не позволяют сделать глобальную оценку стоимости травмы спинного мозга, но они дают общую картину.

\ n \ n

Профилактика

\ n

\ n Основными причинами травм спинного мозга являются дорожно-транспортные происшествия, падения и насилие (включая попытки самоубийства). Значительная часть травм спинного мозга связана с производственными или спортивными травмами. Существуют эффективные меры вмешательства для предотвращения нескольких основных причин травм спинного мозга, включая улучшение дорог, транспортных средств и поведения людей на дорогах, чтобы избежать дорожно-транспортных происшествий, оконные решетки для предотвращения падений и меры политики по предотвращению вредного употребления алкоголя и алкоголя. доступ к огнестрельному оружию для уменьшения насилия.

\ n

Улучшение ухода и преодоление препятствий

\ n

\ nМногие последствия, связанные с травмой спинного мозга, возникают не из самого состояния, а из-за неадекватной медицинской помощи и реабилитационных услуг, а также из-за физических, социальных и политических препятствий среды.

\ n

\ nВыполнение Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ) требует принятия мер по устранению этих пробелов и препятствий.

\ n

\ nОсновные меры по улучшению выживаемости, здоровья и участия людей с травмой спинного мозга включают следующее.

\ n \ n

\ nОсновные меры по обеспечению права на образование и участие в экономической жизни включают законодательство, политику и программы, которые продвигают следующее:

\ n \ n

Ответные меры ВОЗ

\ n

\ nВОЗ работает по всему спектру: от первичной профилактики травматических и нетравматических причин повреждения спинного мозга до улучшения оказания помощи при травмах, укрепления служб здравоохранения и реабилитации, а также поддержки включения люди с травмами спинного мозга. ВОЗ:

\ n "," datePublished ":" 2013-11-19T14: 40: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/imported/rehabilitation -wheel-Chair.jpg? sfvrsn = 49a7a247_0 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject "," url ":" http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg "," width ": 250," height ": 60}}," dateModified ":" 2013-11-19T14 : 40: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/spinal-cord-injury "," @context ":" http: // схема.org "," @ type ":" Article "}; .

Травма спинного мозга - виды травм, диагностика и лечение

Травма спинного мозга | Американская ассоциация неврологических хирургов

По данным Национальной ассоциации травм спинного мозга, около 450 000 человек в США живут с травмой спинного мозга (SCI). Другие организации по консервативным оценкам составляют около 250 000 человек.

Ежегодно в США происходит около 17000 новых травм спинного мозга.S. Большинство из них вызвано травмой позвоночного столба, что влияет на способность спинного мозга отправлять и получать сообщения из мозга в системы организма, которые контролируют сенсорную, двигательную и вегетативную функции ниже уровня травмы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), SCI обходится стране примерно в 9,7 миллиарда долларов в год.

Причины

Автомобильные аварии являются основной причиной травмы спинного мозга в США.S. у более молодых людей, в то время как падения являются основной причиной травм спинного мозга у людей старше 65 лет. Другими частыми причинами этих травм являются акты насилия и занятия спортом / отдыхом.

Чуть более половины всех случаев травмы спинного мозга возникает у лиц в возрасте от 16 до 30 лет, большинство из которых составляют мужчины (80%). Мужчины также представляют почти все (90%) SCI, связанные со спортом.

Симптомы

Complete SCI вызывает полную потерю всех моторных и сенсорных функций ниже уровня травмы.Почти 50% всех SCI завершены. Обе стороны тела поражаются одинаково. Даже при полной ТСМ спинной мозг редко перерезают или пересекают. Чаще всего потеря функции вызвана ушибом или ушибом спинного мозга или нарушением притока крови к травмированной части спинного мозга.

В неполном SCI некоторые функции остаются ниже основного уровня травмы. Человек с неполной травмой может двигать одной рукой или ногой больше, чем другой, или может иметь больше функций с одной стороны тела, чем с другой.

SCI классифицируются в соответствии со шкалой оценки Американской ассоциации травм позвоночника (ASIA), которая описывает тяжесть травмы. На шкале нанесены буквы:

Чем тяжелее травма, тем меньше вероятность выздоровления.

Сотрясение позвоночника также может произойти. Они могут быть полными или неполными, но дисфункция спинного мозга временна и обычно проходит в течение одного или двух дней. Футболисты особенно подвержены сотрясениям и ушибам спинного мозга.Последний может вызывать неврологические симптомы, в том числе онемение, покалывание, ощущения, похожие на электрошок, и жжение в конечностях.

Открытые или проникающие травмы позвоночника и спинного мозга, особенно от огнестрельного оружия, могут представлять несколько иные проблемы. Большинство огнестрельных ранений позвоночника стабильны; то есть они не несут такой большой риск чрезмерного и потенциально опасного движения травмированных частей позвоночника. В зависимости от анатомии травмы, пациенту может потребоваться иммобилизация с помощью воротника или корсета на несколько недель или месяцев, чтобы заживить части позвоночника, сломанные пулей.В большинстве случаев операция по удалению пули не приносит особой пользы и может создать дополнительные риски, включая инфекцию, утечку спинномозговой жидкости и кровотечение. Однако в редких случаях огнестрельных ранений позвоночника может потребоваться хирургическая декомпрессия и / или спондилодез в попытке оптимизировать результат.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

После травмы немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:

Тестирование и диагностика

В случае травмы врач сначала проверит, есть ли у пациента рабочие дыхательные пути, дышит ли он и есть ли пульс.Следующим шагом в оценке является оценка неврологической функции человека. Врач сделает это, проверив силу и чувствительность пациента в руках и ногах. Если есть очевидная слабость или пациент не полностью проснулся, его держат в жестком шейном воротнике и на доске для позвоночника до тех пор, пока не будет завершена полная визуализация.

Радиологическое обследование

Исторически рентгенологическая диагностика ТСМ начиналась с рентгеновских лучей. Тем не менее, благодаря технологическим достижениям и доступности в большинстве больниц, весь позвоночник может быть визуализирован с помощью компьютерной томографии (компьютерной томографии или компьютерной томографии) в качестве начального экрана для выявления переломов и других костных аномалий.Для пациентов с известными или предполагаемыми травмами МРТ полезна для осмотра самого спинного мозга, а также для обнаружения любых тромбов, грыж межпозвоночных дисков или других образований, которые могут сдавливать спинной мозг.

Каким образом вы можете изменить будущее лечения позвоночника

Более 30 лет NREF финансирует исследования и обучение с целью улучшения лечения и ухода при таких состояниях, как травмы спинного мозга.

Ваш вклад может иметь значение.Узнайте больше о NREF и сделайте пожертвование сегодня.

пожертвовать сейчас

Лечение

Лечение ТСМ начинается до поступления пациента в больницу. Парамедики или другой персонал службы экстренной медицинской помощи тщательно обездвиживают весь позвоночник на месте происшествия. В отделении неотложной помощи эта иммобилизация продолжается, пока выявляются и решаются более неотложные опасные для жизни проблемы. Если пациенту необходимо пройти экстренную операцию из-за травмы живота, груди или другой области, во время операции сохраняется иммобилизация и выравнивание позвоночника.

Нехирургические методы лечения

Если у пациента есть травма спинного мозга, его обычно помещают в отделение интенсивной терапии (ОИТ). При многих травмах шейного отдела позвоночника может быть показано вытяжение, чтобы помочь выровнять позвоночник. Стандартное лечение в отделении интенсивной терапии, включая поддержание стабильного артериального давления, мониторинг сердечно-сосудистой функции, обеспечение адекватной вентиляции и функции легких, а также предотвращение и своевременное лечение инфекций и других осложнений, имеет важное значение для достижения наилучшего результата у пациентов с ТСМ.

Хирургия

Иногда хирург может захотеть немедленно отвести пациента в операционную, если спинной мозг кажется сдавленным грыжей межпозвоночного диска, сгустком крови или другим поражением. Чаще всего это делается для пациентов с неполной травмой спинного мозга или прогрессирующим неврологическим ухудшением. Даже если операция не может обратить вспять повреждение спинного мозга, может потребоваться операция для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию в будущем. Хирург решит, какая процедура принесет пациенту наибольшую пользу.

Дальнейшие действия

Лица с неврологически полной тетраплегией подвержены высокому риску вторичных медицинских осложнений, включая пневмонию, пролежни и тромбоз глубоких вен. Пролежни являются наиболее часто наблюдаемыми осложнениями, начиная с 15% в течение первого года после травмы и постепенно увеличиваясь в дальнейшем.

Восстановление функции зависит от тяжести первоначальной травмы. К сожалению, те, кто перенесли полную травму, вряд ли восстановят функцию ниже травмы.Однако если есть некоторое улучшение, оно обычно проявляется в течение первых нескольких дней после аварии.

Неполные травмы обычно улучшаются со временем, но это зависит от типа травмы. Хотя полное выздоровление в большинстве случаев маловероятно, некоторые пациенты могут поправиться, по крайней мере, достаточно, чтобы ходить и контролировать функцию кишечника и мочевого пузыря.

После стабилизации состояния пациента уход и лечение сосредотачиваются на поддерживающей терапии и реабилитации.Поддерживающую помощь могут оказать члены семьи, медсестры или специально обученные помощники. Этот уход может включать помощь пациенту в купании, одевании, изменении положения тела для предотвращения пролежней и другую помощь.

Реабилитация часто включает физиотерапию, трудотерапию и консультации по эмоциональной поддержке. Первоначально услуги могут быть оказаны во время госпитализации пациента. После госпитализации некоторые пациенты поступают в реабилитационное учреждение. Другие пациенты могут продолжить реабилитацию в амбулаторных условиях и / или дома.

Последние исследования

Ресурсы для получения дополнительной информации

Цифры и факты о травмах спинного мозга:

Другие ресурсы:
Paralysis Foundation Кристофера Рива
Foundation for SCI Prevention, Care & Cure
The National SCI Association (NSCIA)
The Travis Roy Foundation

.

Черепно-мозговая травма - Симптомы и причины

Обзор

Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате сильного удара или толчка в голову или тело. Предмет, проникающий в ткань мозга, например пуля или осколок черепа, также может вызвать черепно-мозговую травму.

Легкая черепно-мозговая травма может временно повлиять на клетки вашего мозга. Более серьезная черепно-мозговая травма может привести к синякам, разрывам тканей, кровотечению и другим физическим повреждениям головного мозга.Эти травмы могут привести к долгосрочным осложнениям или смерти.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Черепно-мозговая травма может иметь самые разные физические и психологические последствия. Некоторые признаки или симптомы могут появиться сразу после травматического события, а другие могут появиться через несколько дней или недель.

Легкая черепно-мозговая травма

Признаки и симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

Физические симптомы
Сенсорные симптомы
Когнитивные или психические симптомы

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой могут включать любые признаки и симптомы легкой травмы, а также эти симптомы, которые могут появиться в течение первых часов или дней после травмы головы:

Физические симптомы
Когнитивные или психические симптомы

Детские симптомы

Младенцы и маленькие дети с травмами головного мозга могут быть не в состоянии сообщать о головных болях, сенсорных проблемах, замешательстве и подобных симптомах.У ребенка с черепно-мозговой травмой вы можете наблюдать:

Когда обращаться к врачу

Всегда обращайтесь к врачу, если вы или ваш ребенок получили удар по голове или телу, который вас беспокоит или вызывает изменения в поведении.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после недавнего удара или другой травмы головы появились какие-либо признаки или симптомы черепно-мозговой травмы.

Термины «легкий», «средний» и «тяжелый» используются для описания воздействия травмы на функцию мозга. Легкая травма головного мозга по-прежнему является серьезной травмой, требующей немедленного вмешательства и точного диагноза.

Причины

Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате удара или другой травмы головы или тела.Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, в том числе от характера травмы и силы удара.

Общие события, вызывающие черепно-мозговую травму, включают следующее:

Факторы риска

К людям, наиболее подверженным риску черепно-мозговой травмы, относятся:

Осложнения

Несколько осложнений могут возникнуть сразу или вскоре после черепно-мозговой травмы.Тяжелые травмы увеличивают риск большего количества и более серьезных осложнений.

Измененное сознание

Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма может привести к длительным или постоянным изменениям в состоянии сознания, осведомленности или отзывчивости человека. Различные состояния сознания включают:

Физические осложнения

Иногда один или несколько из этих симптомов могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. В настоящее время это называется стойкими постконтузионными симптомами.Когда комбинация этих симптомов продолжается в течение длительного периода времени, это обычно называют синдромом после сотрясения мозга.

Черепно-мозговые травмы у основания черепа могут вызвать повреждение нервов, выходящих непосредственно из мозга (черепные нервы). Повреждение черепных нервов может привести к:

Интеллектуальные проблемы

Многие люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму, испытают изменения в своих мыслительных (когнитивных) навыках.Может быть труднее сосредоточиться и обрабатывать свои мысли дольше. Черепно-мозговая травма может привести к проблемам со многими навыками, в том числе:

Когнитивные проблемы
Проблемы исполнительного функционирования

Проблемы общения

Проблемы с речью и общением являются обычным явлением после черепно-мозговых травм.Эти проблемы могут вызывать разочарование, конфликты и недопонимание у людей с черепно-мозговой травмой, а также у членов семьи, друзей и лиц, оказывающих медицинскую помощь.

Проблемы со связью могут включать:

Когнитивные проблемы
Социальные проблемы

Изменения поведения

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму, часто изменяют свое поведение.Сюда могут входить:

Эмоциональные изменения

Эмоциональные изменения могут включать:

Сенсорные проблемы

Сенсорные проблемы могут включать:

Дегенеративные заболевания головного мозга

Исследования показывают, что повторные или тяжелые черепно-мозговые травмы могут повышать риск дегенеративных заболеваний головного мозга.Но этот риск невозможно предсказать для человека, и исследователи все еще изучают, могут ли, почему и как черепно-мозговые травмы быть связаны с дегенеративными заболеваниями мозга.

Дегенеративное заболевание головного мозга может вызывать постепенную потерю функций мозга, в том числе:

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск травмы головного мозга:

Предотвращение падений

Следующие советы помогут пожилым людям избежать падений дома:

Предотвращение травм головы у детей

Следующие советы помогут детям избежать травм головы:

.

Смотрите также