.
.

Ушиб плечевого сустава последствия


симптоматика и методы лечения, диагностика и оказание первой помощи

Любое неудачное падение с приземлением на плечевой сустав или мощный удар в эту часть тела большим и твердым предметом может закончиться серьезной травмой. Человек интуитивно выставляет вперед руку, стараясь принять удар более мягко. В такой ситуации плечевое соединение испытывает значительную нагрузку, что и становится причиной ушиба плеча. Чтобы избежать серьезных сбоев в функционировании сустава, надо правильно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его к врачу.

Причины получения травмы

Любая чрезмерная нагрузка может спровоцировать боль в плечевом суставе, являющемся одним из самых крупных в организме человека. Анатомическое строение плеча отличается сложностью и способностью выполнять движения сразу в нескольких осях, что увеличивает риск развития в нем различных патологий. Поэтому ушиб плечевого сустава может иметь достаточно серьезные последствия.

Самым уникальным, но при этом сложным сочленением в человеческом организме является плечевой сустав. Он выполняет много различных движений, так как сустав плеча образуется путем соединения костей, мышц и сухожилий. Он принимает участие абсолютно во всех движениях руки и способен выдержать очень большие нагрузки. Поэтому плечо уязвимо перед различными патологиями, так как любая травма плеча при падении может привести к серьезным последствиям.

Получить такое повреждение можно на рабочем месте, особенно если это какое-либо производство, дома, во время спортивной тренировки, на игровой площадке или на отдыхе. При этом может травмироваться как сам сустав, так и близлежащие ткани. Обычно основной причиной сильного ушиба плеча является:

Травма плечевого сустава, после которой часто рука не поднимается, обычное явление для молодых людей, активно укрепляющих свое здоровье с помощью регулярных занятий спортом. Спортивные травмы впоследствии становятся причиной, по которой сустав плеча болит постоянно, а иногда даже в состоянии покоя.

Такие повреждения характерны для тренировок по многим видам спорта при отработке тех или иных ударов и техник:

Любой бросок мяча, отработка удара ракеткой по мячу, упражнение с отягощениями для развития мышц или падение во время спарринга могут закончиться ушибом плеча, требующим лечения. Плечевой сустав часто начинает сильно болеть, потому что падение или удар могут стать причиной повреждения не только мягких тканей, но и сухожилий и мышц. Обычно травмируется не только одна структура.

Сильный ушиб плеча, при котором рука не поднимается, может произойти из-за растяжения или разрыва:

Иногда ушиб плеча при падении может повлечь за собой повреждение костных структур. Такая травма чаще всего возникает при падении с большой высоты или во время транспортной аварии. Разрывы и переломы, сопровождающие ушиб, могут в будущем вызвать артроз плечевого сустава. Для того чтобы избежать болей и контрактуры, проявляющихся после травмы следует уделить внимание комплексному лечению.

Для того чтобы исключить трещину, вывих или перелом, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Специалист осмотрит место повреждения и объяснит, чем лечить сильный ушиб плеча. Заниматься самолечением очень опасно, так как это может спровоцировать появление серьезных последствий. Только врач может оценить масштаб и сложность травмы и предложить метод лечения ушиба.

Симптомы

Последствия любой травмы - это сильно выраженный болевой синдром. И пострадавший нуждается в оказании квалифицированной помощи и лечении. Проявление симптомов повреждения будет зависеть от:

Основные симптомы сильного ушиба плеча, требующие лечения, следующие:

Боль в плечевом суставе не только является причиной сильных мучений, но и приведет к частичной утрате способности выполнять обычные повседневные действия, без которых невозможно обойтись.

В результате ушиба могут быть затронуты нервные окончания или кровеносные сосуды. В таком случае больной жалуется на сильный дискомфорт в области плеча, который проявляется в виде:

Причиной появления кровоподтеков и синяков является разрыв мелких сосудов под кожей при прямом ударе или скручивании. Из-за проникновения крови в мягкие ткани кожные покровы приобретают синий или черный цвет, который меняет свой оттенок на фиолетовый. Со временем место травмы зеленеет и желтеет во время процесса заживления.

Если пациент повторно травмируется, то его состояние резко ухудшится. При отказе от лечения или в случае терапевтического курса, проведенного не в полном объеме, у пострадавшего могут появиться осложнения:

В результате таких негативных последствий работоспособность человека резко снижается. Пострадавшему требуется обязательная консультация специалиста. Особенно важно обратиться к травматологу в случае нарушения чувствительности травмированной конечности. Это может быть показателем более серьезного повреждения. Врач объяснит, как лечить ушиб плеча после падения.

Поврежденное плечо становится красным, припухшим и горячим. Пострадавший жалуется на резкую боль и трудности с поднятием руки. Часто наблюдается появление пульсации в месте травмы или в самом плече. Кроме того плечевой сустав сильно увеличивается в размерах. После получения ушиба плечевого сустава такие симптомы требуют пристального внимания. Все эти признаки - это повод отправиться в травмпункт, где пациента не только осмотрят, но и сделают рентген.

Когда следует обращаться к специалисту

Только первая степень травмы не требует обязательного посещения травматологического отделения. Если после ушиба не поднимается рука, то это повод отправиться в травмпункт. Последствия повреждения можно оценить по выраженности внешних признаков и ощущений. Но из-за болевого шока часто пострадавший не в состоянии осознать всю серьезность ситуации. Поэтому правильным решением будет после получения ушиба плеча, проконсультироваться со специалистом, который расскажет, как снять боль, и назначит лечение.

Убедиться в необходимости посещения травмпункта поможет самодиагностика. Необходимо выяснить несколько важных моментов:

Если все эти пункты невозможны, то следует обратиться за помощью к травматологу. Возможно, это не обычный банальный ушиб. Своевременная рентгенодиагностика поможет выявить сложность травмы. Если не начать вовремя терапевтический курс после травмы плечевого сустава при падении, то существует огромная вероятность развития в будущем посттравматического артроза.

Первая помощь

При падении человек чаще всего травмирует плечо и верхние конечности. Если пострадавший упал на бок и ударился сильно плечом, ему необходимо срочно оказать первую помощь. Алгоритм действий в таком случае должен быть следующим:

  1. Покой. Травмированный плечевой сустав следует обездвижить. Это будет способствовать снижению болевого синдрома. Также фиксирующая повязка поможет не только дать отдых поврежденным мягким тканям, но и предотвратить осложнения. Если ушиб сопровождается переломом, то осколки кости могут повредить мышцы и сухожилия во время движения. Для иммобилизации рекомендуется использовать эластичный бинт или любые подручные средства. Если при ушибе плеча рука не поднимается, следует зафиксировать руку, прижатой к боку. Пострадавшему надо принять положение, при котором он чувствует себя лучше.
  2. Холод. Необходимо охладить место ушиба. Для этого можно использовать смоченную прохладной водой салфетку, приложить мешочек с кусками льда или любой холодный предмет из морозильной камеры. Такая процедура поможет быстро снять боль после ушиба плеча, предотвратить проявление синяка. Охлаждающий компресс приводит к спазму сосудов, что в свою очередь препятствует крови вытекать из поврежденных капилляров. Холод предотвращает появление обширного отека.
  3. Обезболивание. Также снять боль при ушибе плеча можно при помощи таблетки. Рекомендуется пострадавшему дать Анальгин или Кетанов.
  4. Консультация специалиста. Необходимо вызвать машину скорой помощи и доставить пострадавшего в травматологическое отделение. Травматолог осмотрит пациента и расскажет, как лечить ушиб плечевого сустава.

Если повреждение первой степени, то достаточно использовать повязку в виде косынки, это поможет снять нагрузку с травмированного плеча. Особенно это важно сделать в случае, когда не поднимается рука после ушиба. Но если травма осложнена наличием открытой раны, ссадин или царапин, то рекомендуется наложить стерильный бинт. Наличие кровотечения требует наложения давящей повязки.

Диагностическое обследование

Любая травма требует диагностики, поэтому рекомендуется сразу же после неприятного инцидента отправиться в травмпункт. Врач осмотрит пострадавшего с ушибом предплечья, и проконсультирует, как снять боль, и какое лечение понадобится в каждом конкретном случае.

Одного осмотра недостаточно, и больному назначат обследование для постановки более точного диагноза и определения характера и сложности повреждения. Эти факторы зависят от того, каким образом и где была получена травма. Степень ушиба определяется по наличию других повреждений:

Своевременная диагностика поможет быстро определиться с правильным диагнозом и начать курс комплексной терапии. Правильное лечение - это возможность быстро восстановиться после ушиба. Диагноз может быть поставлен на основании:

После проведения этих процедур понадобится ряд диагностических манипуляций, чтобы исключить более серьезные травмы, например, перелом или трещину в плечевом суставе, требующих лечения. Обычно больному назначают:

При подозрении на серьезное осложнение, травматолог предлагает пройти магниторезонансную или компьютерную томографию. Только после получения всех результатов врач сможет поставить правильный диагноз и объяснить пострадавшему, сколько будет болеть ушиб плеча.

Лечение

После обеспечения первой помощи пострадавшему, ему необходимо помочь добраться до травматологического отделения. В медицинском учреждении врач осмотрит пациента и посоветует, как лечить ушиб плеча.

Основные принципы терапии таких травм включают следующие пункты:

При ушибе плечевого сустава сразу проявляется резкая боль. Множественные кровоизлияния и гематомы приводят к неприятным ощущениям и дискомфорту. Терапевтический курс начинают с диагностического обследования, что дает возможность исключить или, наоборот, своевременно выявить дегенеративные изменения в сухожилиях и костях в области травмированного плеча.

Специалист также порекомендует, чем снять боль после ушиба плеча. Обычно врач назначает один из нестероидных противовоспалительных препаратов, которые относятся к группе негормональных средств, оказывающих противовоспалительное действие. В этот список входят следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты оказывают хорошо выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм воздействия таких лекарств заключается в замедлении образования тканевых гормонов, которые называются простагландинами. Именно они являются причиной развития воспалительного процесса и сопровождающих его болезненных проявлений.

Все эти препараты выпускаются в разных формах для удобства пациентов. Это могут быть:

Назначение таких препаратов возможно только после того, как лечащий врач получит всю информацию о состоянии здоровья пациента. Поэтому пострадавшему следует сказать травматологу перед началом терапевтического курса нестероидными противовоспалительными средствами важные факты:

Нельзя самому назначать себе лекарственные препараты. Выбор метода лечения и подходящих медикаментов - это прерогатива специалиста. Поэтому если у пострадавшего болит плечо от ушиба, ему рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, что делать в таком случае. При ушибе плечевого сустава согласно симптомам травматолог подбирает соответствующее лечение.

Кроме того, существуют определенные правила приема нестероидных противовоспалительных лекарств, поэтому консультация специалиста очень важна в случае получения травмы. Принимать лекарства пострадавший должен так, как это ему было назначено врачом.

Пациент обязан следовать следующим рекомендациям травматолога:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать не менее чем через час после приема пищи.
  2. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев это должна быть обычная питьевая вода.
  3. Рекомендуется постоянно пополнять запас лекарств, чтобы не прерывать терапии. При необходимости их следует всегда иметь с собой и держать под рукой.
  4. Категорически запрещается увеличивать дозу, назначенную врачом, и принимать большее количество таблеток.
  5. При передозировке следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
  6. Нельзя делиться своим лекарством с членами семьи, даже в случае похожих симптомов. Каждый препарат врач выписывает в индивидуальном порядке исходя из диагноза и результатов диагностического обследования. Каждому пострадавшему травматолог назначает, чем лечить ушиб плеча, в конкретном случае.
  7. Если по какой-то причине был пропущен прием лекарства, нельзя принимать двойную или дополнительную дозу препарата. Следует продолжать прием медикаментов по прежнему графику.
  8. Если пациент не чувствует улучшения на фоне приема прописанного ему медикамента, ему стоит обсудить это с лечащим врачом.

Очень часто применение нестероидных противовоспалительных лекарств может вызвать ряд проблем, о чем обязательно должен знать больной. Во время терапевтического курса пациент может столкнуться со следующими трудностями:

  1. Со стороны кожных покровов могут быть негативные проявления в виде сыпи, зуда, отечности или жжения.
  2. Очень часто проявляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Пациент может жаловаться на запор, приступы тошноты, неприятные ощущения в животе или изжогу.
  3. Анализы могут показать увеличение активности печеночных ферментов.
  4. Во время длительного терапевтического курса из-за больших доз препарата появляется риск развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. В редких случаях может диагностироваться пептическая язва или желудочное кровотечение.
  5. Иногда у пациентов наблюдаются приступы головокружения и чрезмерная усталость.

О любых отклонениях или негативных проявлениях больной должен сообщить своему лечащему врачу. Длительный прием таких лекарственных средств требует регулярного контроля определенных параметров, которые отображают функцию печени и почек. Также требуется наблюдение за показателями периферической крови. Если один из показателей покажет негативный результат, следует прекратить прием медикамента. Лечащий врач подберет другой препарат для лечения ушиба плеча от падения.

Если в первый день после травмы рекомендуется прикладывать только прохладные компрессы к месту ушиба, то на вторые сутки для улучшения рассасывания гематомы, рекомендуется применять следующие средства:

Массаж или самомассаж допускается только после того, как пройдут болезненные ощущения. Такие манипуляции помогут восстановить двигательную активность плечевого сустава. Приступать к выполнению процедур можно после получения разрешения от лечащего врача. Так как в случае сильного ушиба пострадавшему рекомендуется придерживаться постельного режима в течение первых нескольких дней.

Категорически запрещается растирать место ушиба сразу после травмы. Такие действия могут привести к осложнениям в виде тромбофлебита, который возникает по причине образования сгустков крови в зоне повреждения. Если при своевременно оказанной помощи и лечении травмы гематома не рассасывается на протяжении недели, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Также специалист разъяснит, как долго болят ушибы плеча.

Мази при ушибе плеча

В комплексной терапии в реабилитационный период после травмы обычно применяются различные мази, гели и кремы. Воздействие их на травмированные мягкие ткани обусловлено свойствами входящих в них компонентов. Некоторые гели вызывают сильную гиперемию кожи:

  1. Эфкамон. Препарат предназначен для лечения болей воспалительного характера. Основные активные компоненты - метилсалицилат и ментол. Мазь дополнительно содержит камфару. При местном применении средства происходит быстрое появление и сохранение ощущения тепла. Это помогает быстро облегчить сильную боль в области ушиба. Кожные патологии и бронхиальная астма являются противопоказанием для использования препарата. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подскажет, чем снять боль при ушибах плеча.
  2. Финалгон. Мазь вызывает улучшение кровотока, оказывает длительное согревающее воздействие. Максимальный согревающий эффект начинает проявляться через полчаса, для закрепления результата рекомендуется ушибленное плечо после нанесения препарата накрыть шерстяным шарфом. При использовании средства следует соблюдать осторожность. Надо избегать попадания мази в глаза, на слизистую оболочку, открытые ранки и ссадины. В посттравматический период действие препарата можно усилить при помощи массажа.
  3. Гимнастогал. Препарат оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Мазь следует наносить легкими массирующими движениями. При сильном ушибе рекомендуется применять совместно с Випратоксом. Прежде чем начать использование средства, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Специалист объяснит, как и чем снять боль от ушиба плеча.

Для снятия отека и воспаления назначают совсем другие средства:

  1. Гирудоид. Мазь способствует улучшению кровоснабжения кожных покровов. Средство оказывает расслабляющее и болеутоляющее действие, способствуя быстрому заживлению мягких тканей. Препарат следует наносить на ушибленное плечо легкими массирующими движениями до полного его впитывания. Если травма была сложной, и долго болит ушиб плеча, рекомендуется поврежденный участок тела обильно смазывать мазью, захватывая как можно большую зону, и затем накладывать бинт. Обработка места ушиба в течение недели даст хорошие результаты.
  2. Лазонил. Мазь обладает свойством проникать в глубоколежащие мышечные ткани. Препарат действует как противовоспалительное и болеутоляющее средство. Мазь используют два раза в день, нанося тонким слоем и осторожно втирая в больное плечо. Средство можно принимать только при закрытых травмах. Не допускается применение препарата при наличии ссадин и ран, кровотечении, инфекционных болезнях, в зонах инфицирования.
  3. Гепариновая мазь. Средство применяется для рассасывания синяков, гематом и кровоподтеков. Препарат эффективно обезболивает ушибленное плечо. Мазь рекомендуется применять трижды в день. Терапевтический курс составляет одну неделю. Благодаря средству перестанут проявляться новые кровоподтеки и синяки. Поэтому в случае, когда человек сильно ушиб плечо, и не знает, что делать для рассасывания гематомы, он может воспользоваться этой мазью.

Отечность и боль, которые появляются после травмы, являются следствием повреждения мелких сосудов, гипоксии мягких тканей и повышения проницаемости капилляров. Результатом такого воздействия становится ухудшение кровообращения. Из-за ушиба нарушается отток крови и питание тканей. Процесс регенерации значительно замедляется. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, как снять боль от ушиба плеча.

Применение мазей, гелей и лечебных кремов помогает решить все эти проблемы. Действие таких препаратов направлено на:

В случае сильной боли при ушибе плеча лечение должен назначать только специалист. Нельзя самостоятельно подбирать себе мазь. Многие препараты могут использоваться только для определенных целей. Так, например, при острой травме не разрешается применять сильно раздражающие мази, вызывающие гиперемию. В таком случае рекомендуется воспользоваться мазью с анальгезирующим и противовоспалительным эффектами. Обычно такие препараты производятся на основе гепарина, растительных экстрактов или анестетиков.

Следует помнить, что при свежих травмах мазь нельзя втирать. Такие действия могут вызвать гиперемию тканей. Рекомендуется использовать гели, обладающие лучшей всасывательной способностью и охлаждающим действием. В период реабилитации после получения повреждения врач обычно назначает препараты, цель которых улучшить микроциркуляцию в тканях. При выборе средства в любом случае необходимо проконсультироваться с травматологом. Специалист разъяснит, как снять боль при ушибе плеча.

Лечение в домашних условиях

Если травма не сопровождается серьезными осложнениями, то во время терапевтического курса можно использовать рецепты народной медицины. Как лечить ушиб плеча в домашних условиях, знают народные целители. Они могут предложить различные эффективные компрессы, настои и мази, которые помогут снять отечность и уменьшить болезненные ощущения. Такие средства содержат только природные компоненты.

Быстрее восстановиться после травмы плеча помогут следующие рецепты:

  1. Компресс с дубовой корой. Для манипуляции потребуется равное количество коры дуба и цветков маргаритки. На 30 грамм смеси взять стакан кипятка, заварить и поставить настаиваться на полчаса. Затем намочить кусок марли и приложить к ушибленному плечу.
  2. Мазь на основе корня лопуха. Растительный компонент средства следует измельчить. Затем залить растительным маслом так, чтобы покрыть всю массу. Смесь должна постоять один день. После настаивания массу следует прогреть на водяной бане в течение 10 минут, затем процедить и убрать в прохладное место. Такая мазь эффективна при ушибе плечевого сустава в качестве лечения в домашних условиях.
  3. Фасолевый компресс. Если человек получил ушиб плеча при падении, то в лечении можно использовать этот старый рецепт. Для приготовления компресса следует отрезать кусок льняной натуральной ткани, нанести на него толстый слой свежего приготовленного пюре из фасоли, дополнительно взбрызнуть его оливковым маслом и приложить к травмированному участку тела. Для процедуры понадобится 1 час, после чего компресс снять и плечо аккуратно обмыть теплой водой.
  4. Камфорный спирт. Если есть в доме это средство, то не стоит беспокоиться, чем лечить ушиб плеча в домашних условиях. Через пару дней после травмы можно приступать к согревающим процедурам. Плечо рекомендуется растирать этим средством. Камфорный спирт хорошо снимает воспалительный процесс. Процедуру надо выполнять в вечернее время перед сном. Для усиления согревающего эффекта ушибленное плечо следует укрывать теплым платком.

Если болит плечо после ушиба, знатоки народной медицины всегда знают, что делать. Но следует помнить, что домашние рецепты могут применяться только в качестве вспомогательной терапии.

Период восстановления после травмы

Уже через пару дней после повреждения можно начинать делать массаж. Такие манипуляции помогут значительно уменьшить время восстановления. Начинать массаж рекомендуется со здоровой части тела, чтобы пациент постепенно привык к массажному воздействию. Если у пострадавшего ушиб правого предплечья, то начинать следует с левого плеча, постепенно переходя на травмированный сустав.

Точно также при ушибе левого плечевого сустава начинать надо со здоровой части тела. Первым делом массируют зону над травмированным участком, чтобы обеспечить отток лимфы и крови. Достаточно делать лечебный массаж два раза в день по несколько минут. Рекомендуется чередовать поглаживающие движения с растирающими.

Как только уменьшатся болезненные ощущения, и не будет температуры, можно уже начинать массировать непосредственно место ушиба. На этом этапе дополнительно к поглаживаниям и растираниям добавляют разминание. С каждой процедурой необходимо продолжительность и интенсивность массажа увеличивать.
В реабилитационный период пациенту также рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, которая позволит улучшить общее состояние пострадавшего и вернет связкам и мышцам эластичность и тонус.

Комплекс упражнений после ушиба плеча при падении следует составлять исходя из симптомов в индивидуальном порядке. Если нет опасных осложнений, то занятия можно начинать со второго дня после травмы. Основной упор делают на отведение поврежденной руки и перемещение плеча.

Во время выполнения упражнений надо постараться, чтобы мышцы в области плеча были расслабленными. Только в таком случае можно получить хороший результат. Нельзя сразу нагружать больной сустав. На начальном этапе все упражнения должны быть общетонизирующими. В комплекс следует включить следующие движения:

Полностью поднимать пострадавшую руку можно будет уже на втором этапе, но при этом следует задействовать здоровую конечность. Когда пациент уже начнет восстанавливаться, можно будет использовать разные приспособления, например, гантели. Серьезные нагрузки разрешаются только на последнем этапе выздоровления.

Прежде чем полностью переходить к своей обычной повседневной активности, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог подскажет, сколько может болеть ушиб плеча, и когда уже стоит нагружать пострадавший сустав.

Интересное видео

Острых травм плеча у взрослых

1. Quillen DM, Вухнер М, Люк RL. Острые травмы плеча. Am Fam Врач . 2004; 70 (10): 1947–1954 ....

2. Каплан Л.Д., Флэниган, округ Колумбия, Норвиг Дж. Йост П., Брэдли Дж. Распространенность и дисперсия травм плеча у элитных университетских футболистов. Am J Sports Med . 2005. 33 (8): 1142–1146.

3. Gallagher CA, Blakeney W, Zellweger R.Вывих акромиально-ключичного сустава с сочетанной травмой плечевого сплетения. BMJ Case Rep. 2014. http://casereports.bmj.com/content/2014/bcr-2013-203299.full.pdf. По состоянию на 23 февраля 2016 г.

4. Бербанк К.М., Стивенсон Дж. Х., Чарнецкий Г.Р., Дорфман Дж. Хроническая боль в плече: часть I. Оценка и диагностика. Am Fam Врач . 2008. 77 (4): 453–460.

5. Уильямс Г. Р., Нгуен В.Д., Rockwood CA. Классификация и рентгенологический анализ акромиально-ключичных вывихов. Прил. Радиол. . 1989; 18: 29–34.

6. Смит Т.О., Честер Р, Пирс Э.О., Хинг CB. Сравнение оперативного и безоперационного лечения после акромиально-ключичного разделения III степени по Роквуду: метаанализ современной доказательной базы. Дж Ортоп Травматол . 2011; 12 (1): 19–27.

7. Корстен К, Gunning AC, Leenen LP. Оперативное или консервативное лечение пациентов с акромиально-ключичным вывихом III типа по Роквуду: систематический обзор и обновление текущей литературы. Инт Ортоп . 2014. 38 (4): 831–838.

8. Бейтцель К, Кот МП, Апостолакос Ж, и другие. Современные концепции лечения вывихов акромиально-ключичного сустава. Артроскопия . 2013. 29 (2): 387–397.

9. Мушин Э., Гарофало Р, Crevoisier X, Фаррон А. Акромиально-ключичные вывихи I и II степени: результаты консервативного лечения. J Хирургическая хирургия плечевого сустава .2003. 12 (6): 599–602.

10. McKee MD. Переломы ключицы. В: Rockwood CA Jr, Green DP, Bucholz RW, eds. Переломы Роквуда и Грина у взрослых. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Willkins; 2010.

11. Андерсен К., Дженсен П.О., Лауритцен Дж. Лечение переломов ключицы. Повязка в форме восьмерки в сравнении с простой повязкой. Acta Orthop Scand . 1987. 58 (1): 71–74.

12. Стэнли Д., Норрис Ш. Восстановление после переломов ключицы консервативно. Травма . 1988. 19 (3): 162–164.

13. Allman FL Jr. Переломы и травмы связок ключицы и ее сочленения. J Bone Joint Surg Am . 1967. 49 (4): 774–784.

14. Ленза М, Беллоти JC, Андриоло РБ, Фалоппа Ф. Консервативные вмешательства при переломах средней трети ключицы у подростков и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (5): CD007121.

15.McKee RC, Уилан ДБ, Schemitch EH, Макки, доктор медицины. Оперативное и неоперативное лечение переломов ключицы со смещением середины диафиза: метаанализ рандомизированных клинических исследований. J Bone Joint Surg Am . 2012. 94 (8): 675–684.

16. Банерджи Р., Уотерман Б, Падалеки Дж., Робертсон В. Лечение переломов дистального отдела ключицы. J Am Acad Orthop Surg . 2011. 19 (7): 392–401.

17. Закчилли М.А., Owens BD.Эпидемиология вывихов плеча, поступающих в отделения неотложной помощи США. J Bone Joint Surg Am . 2010. 92 (3): 542–549.

18. Роу CR. Прогноз при вывихе плеча. J Bone Joint Surg Am . 1956; 38-А (5): 957–977.

19. Kown YW, Kulwicki KJ, Zuckerman JD. Подвывихи, вывихи и нестабильность плечевого сустава. В: Rockwood CA Jr, Green DP, Bucholz RW, eds. Переломы Роквуда и Грина у взрослых.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Willkins; 2010.

20. Гомбера М.М., Sekiya JK. Разрыв вращательной манжеты и нестабильность плечевого сустава: систематический обзор [опубликованные исправления опубликованы в Clin Orthop Relat Res. 2015; 473 (2): 751]. Clin Orthop Relat Res . 2014. 472 (8): 2448–2456.

21. Юм Т, Такемото Р, Парк БК. Неотложная помощь при вывихах плеча. J Am Acad Orthop Surg . 2014; 22 (12): 761–771.

22. Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL. Лечение переломов для первичной медицинской помощи. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2003: 176.

23. Вакай А, О'Салливан Р., МакКейб А. Внутрисуставной лигнокаин в сравнении с внутривенным обезболиванием с седативным действием или без него для ручного уменьшения острого переднего вывиха плеча у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (4): CD004919.

24. Патерсон WH, Throckmorton TW, Кестер М, Азар FM, Kuhn JE.Положение и продолжительность иммобилизации после первичного переднего вывиха плеча: систематический обзор и метаанализ литературы. J Bone Joint Surg Am . 2010. 92 (18): 2924–2933.

25. Heidari K, Асадоллахи С, Вафаи Р, и другие. Иммобилизация при внешней ротации в сочетании с отведением снижает риск рецидива после первичного переднего вывиха плеча. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 2014. 23 (6): 759–766.

26. Hanchard NC, Гудчайлд Л.М., Коттам Л. Консервативное лечение после закрытой репозиции травматического переднего вывиха плеча. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (4): CD004962.

27. Корт-коричневый CM, Гарг А, Маккуин ММ. Эпидемиология переломов проксимального отдела плечевой кости. Acta Orthop Scand . 2001. 72 (4): 365–371.

28. Visser CP, Коэн Л.Н., Марка R, Тави DL.Поражение нервов при переломах проксимального отдела плечевой кости. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 2001. 10 (5): 421–427.

29. Галло РА, Sciulli R, Даффнер Р.Х., Альтман Д.Т., Альтман GT. Определение взаимосвязи между травмой вращающей манжеты плеча и переломами проксимального отдела плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 2007; 458: 70–77.

30. Berkes MB, Dines JS, Бирнбаум Дж. Ф., и другие. Подмышечный вид обычно не влияет на принятие решения о лечении проксимального перелома плечевой кости. Журнал УСЗ . 2015; 11 (3): 192–197.

31. Silfverskiold JP, Стрэйли DJ, Джонс WW. Рентгенографическая оценка подозрения на вывих плеча: проспективное исследование, сравнивающее подмышечную проекцию и лопаточную точку зрения "Y". Ортопедия . 1990. 13 (1): 63–69.

32. Neer CS II. Переломы проксимального отдела плечевой кости со смещением. I. Классификация и оценка. J Bone Joint Surg Am . 1970. 52 (6): 1077–1089.

33. Коваль К.Дж., Галлахер М.А., Марсикано Дж. Г., Куомо Ф, МакШинави А, Zuckerman JD. Функциональный исход после минимально смещенных переломов проксимального отдела плечевой кости. J Bone Joint Surg Am . 1997. 79 (2): 203–207.

34. Fjalestad T, Отверстие MØ, Йоргенсен Дж. Дж., Strømsøe K, Кристиансен IS. Последствия для здоровья и стоимости хирургического лечения по сравнению с консервативным лечением оскольчатого перелома проксимального отдела плечевой кости у пожилых пациентов. Травма . 2010. 41 (6): 599–605.

35. Олеруд П, Аренгарт Л, Понзер S, Сохраняя J, Тидермарк Дж. Внутренняя фиксация в сравнении с неоперационным лечением трехкомпонентных переломов проксимального отдела плечевой кости у пожилых пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 2011. 20 (5): 747–755.

36. Handoll HH, Брорсон С. Вмешательства по лечению переломов проксимального отдела плечевой кости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2015; (11): CD000434.

37. Ходжсон С.А., Моусон SJ, Стэнли Д. Реабилитация после двухкомпонентных переломов шейки плечевой кости. Дж Бо

.

Травма сустава переменного тока: причины, симптомы и лечение

Цели и варианты лечения травм акромиально-ключичного (АК) сустава

Основными целями лечения травмы сустава переменного тока являются уменьшение боли и восстановление разорванных связок.

Лечение травм суставов переменного тока типа I или II

Лечение травм I и II типа включает:

Вам нужно будет носить повязку от нескольких дней до недели или более в зависимости от степени тяжести травмы.

Вам нужно будет как можно скорее начать физиотерапию и выполнять минимальные упражнения с рукой, чтобы избежать обморожения плеча.

Лечение травм суставов переменного тока типа III

Ваш врач выберет лучший курс лечения в зависимости от степени повреждения сустава.

Возможно, вам придется носить повязку и пройти курс физиотерапии.

В некоторых случаях ваш врач может предложить операцию по восстановлению разорванных связок.

Записаться на лечение суставов переменного тока

Чтобы записаться на прием или узнать больше о лечении травм суставов переменного тока, позвоните в UPMC Sports Medicine по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .

Узнайте больше о лечении травм суставов переменного тока

По ссылкам ниже откроется новое окно браузера.

.

Разрыв плеча (растяжение связок переменного тока) по глубине

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0 .

спортивных травм | ShoulderDoc

Распространенные спортивные травмы плеча включают вывихи, травмы акромиально-ключичного сустава (ACJ), травмы вращающей манжеты, разрывы нижней губы, метательное плечо, травмы бицепса, бурсит и переломы. Вывихи и травмы ACJ чаще встречаются в контактных видах спорта, таких как регби и борьба, в то время как разрывы вращательной манжеты плеча и повреждения бицепса распространены в видах спорта, связанных со взрывной тяжелой атлетикой. Переломы плеча наблюдаются при занятиях спортом, связанными с авариями и падениями с высоты (которых много).

Часто бывает довольно сложно адекватно оценить тяжесть травмы плеча и структур, поврежденных в результате спортивных травм, поскольку простое растяжение мышц очень похоже на более серьезные травмы. Таким образом, ранняя оценка у квалифицированного плечевого терапевта или хирурга имеет важное значение для раннего надлежащего лечения. Это может быть рентген и специальное сканирование. верх

Вывих плеча
Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижным суставом в организме, он потенциально нестабилен.Следовательно, это наиболее частый вывих сустава в организме. У некоторых людей только незначительная травма может вызвать «выпадение» плеча из сустава. Если ваше плечо все же вывихнуто, его необходимо как можно скорее «вернуть обратно», а затем потребуется физиотерапия.

Более 50% вывихов могут повторяться, особенно у молодых спортсменов. Повторяющиеся вывихи приводят к большей нестабильности и растяжению плечевого сустава, что приводит к длительному отсутствию занятий спортом и снижению работоспособности. Поэтому мы рекомендуем раннюю хирургическую фиксацию.Ремонт замочной скважины обеспечивает меньшее количество боли, меньше осложнений и более раннее возвращение к спорту. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь . верх

Травмы акромиально-ключичного сустава
Твердая небольшая припухлость, которую вы чувствуете на верхней части плеча, - это ваш акромиально-ключичный сустав (ACJ). Этот сустав очень важен для спортсменов, занимающихся метанием над головой. Обычно это растяжение связок из-за многократных падений на плечо и захвата. Он также может вывихнуть, что приведет к более заметной болезненной шишке на плече.

Вывихнутые суставы вызывают более длительную боль, чем истинные вывихи суставов. Инъекции и физиотерапия часто уменьшают боль, но для устранения боли часто требуется хирургическое удаление сустава. Эта операция может быть сделана с помощью хирургического вмешательства в замочную скважину (артроскопия), который имеет преимущества меньшего количества послеоперационной боли и скорейшего возвращения к спорту. Традиционная открытая операция также может ослабить плечо за счет разделения важных связок. Этого можно избежать с помощью артроскопического иссечения ACJ. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь .верх

Синдром соударения
Субакромиальный удар (также известный как бурсит, синдром соударения, тендинит ротаторной манжеты, тендинит надостной мышцы) возникает при многократном использовании руки над головой и у спортсменов старшего возраста, у которых развиваются маленькие костные шпоры, которые захватывают сухожилия над вращающей манжетой основной плечевой сустав. Инъекции и физиотерапия часто улучшают это состояние, но следует избегать повторных инъекций стероидов (особенно у спортсменов).

Операция включает «генеральную чистку» субакромиальной сумки с удалением костной шпоры.Это называется артроскопической субакромиальной декомпрессией. Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Разрывы ротаторной манжеты
Ротаторная манжета - очень важная группа сухожилий, обеспечивающих движение и стабильность плеча. Поэтому, когда он поврежден, боль и слабость могут быть значительными. Слезы, вызванные травмой, особенно у спортсменов, нуждаются в раннем восстановлении, потому что слезы могут стать больше и их сложнее восстановить в дальнейшем. Ультразвуковое сканирование в клинике имеет то преимущество, что позволяет обнаруживать слезы на ранней стадии и лечить их соответствующим образом.Восстановление вращательной манжеты может быть выполнено путем хирургии замочной скважины или открытой хирургии. Мы восстанавливаем большинство разрывов с помощью хирургии замочной скважины с тем же успехом, что и открытая операция. Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Повреждения SLAP
Верхние нижнечелюстные передне-задние (SLAP) разрывы плеча более распространены при бросках над головой, поднятии тяжестей и занятиях спортом. Якорь двуглавой мышцы плеча с силой отрывается или отрывается от костного прикрепления большим тянущим или отрывающим усилием.Это может произойти во время подъема тяжестей, резкого броска, захвата или падения. Симптомы - боль глубоко внутри плеча при подъеме тяжестей и занятиях спортом. Некоторые люди жалуются на ощущение щелчка и боль, распространяющуюся вниз по предплечью. Часто бывает трудно поставить диагноз, не заглянув внутрь плеча с помощью артроскопа (хирургия замочной скважины), который является рекомендуемым методом лечения. Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Травмы двуглавой мышцы
Слабые места двуглавой мышцы - это место, где сухожилие прикрепляется к кости в локтевом суставе и на стыке между двуглавой мышцей и его сухожилием.У спортсменов бицепс обычно разрывается в локтевом суставе. Обычно вы чувствуете хлопок и замечаете шишку на передней части руки. Спортсменам и работникам физического труда рекомендуется своевременный ремонт на ранней стадии, так как позже ремонт может быть очень затруднен. Двуглавая мышца также может разорваться на плече - обычно это бывает у пожилых людей и ассоциируется с разрывами вращательной манжеты плеча - если требуется операция, сухожилие прикрепляется к плечевой кости (это называется тенодезом). Поражения шкива бицепса иногда возникают у спортсменов, и их следует учитывать при боли в верхней и передней части плеча при нормальном сканировании.Диагноз ставится опытным хирургом плечевого сустава при помощи хирургии замочной скважины. верх

Labral Tears
Верхняя губа - это подушка, окружающая впадину плечевого сустава (похожа на мениск колена). Точно так же он может разорваться, как мениск колена, при травмах плеча. Слезы верхней губы обычно возникают после падения или прямого удара в плечо, но также могут возникать при травмах, связанных с бросками или натягиванием. Их можно диагностировать с помощью МРТ-артрограммы (МРТ-сканирование со специальным красителем, вводимым в плечевой сустав) и подтвердить при хирургии замочной скважины (артроскопия).Большие слезы связаны с вывихами плеча и называются слезами Банкарта. верх

Плечо метателя
При повторяющихся метаниях над головой можно растянуть переднюю часть плеча, а спину напрячь. Это может вызвать ненормальное скольжение плечевого сустава и «защемление» верхней и вращательной манжеты, что приведет к разрыву вращательной манжеты и ненормальному износу верхней губы. Для диагностики и лечения этого состояния требуется особый опыт. верх

Плечо для регби
Мы лечим большое количество профессиональных игроков в регби и заметили определенные закономерности травм в результате интенсивных захватов, связанных с регби в наши дни.Г-н Л. Функ представил свой опыт на национальных профессиональных медицинских встречах. Травмы похожи на травмы плеча Метателя, но не так предсказуемы. Для правильной диагностики и лечения этих конкретных травм требуются специальные тесты.
Подробнее здесь
Для получения дополнительной информации см. www.sportsmedclinic.com наверх

Пловцы Плечо
Плавание включает в себя повторяющиеся упражнения над головой, с определенным мышечным дисбалансом, возникающим вокруг плечевого комплекса, чтобы приспособиться к этому.Таким образом, пловцы предрасположены к боли в плече, причем более двух третей элитных пловцов страдают от нее на каком-то этапе ( щелкните здесь щелкните здесь

Плавание включает в себя повторяющиеся упражнения над головой, с определенным мышечным дисбалансом, возникающим вокруг плечевого комплекса, чтобы приспособиться к этому. пловцы склонны к боли в плече, причем более двух третей элитных пловцов страдают от нее на той или иной стадии ( нажмите здесь ). Лечение обычно включает устранение мышечного дисбаланса опытным плечевым терапевтом.Артроскопическая операция может потребоваться при субакромиальном импинджменте и нестабильности плеча. Для получения дополнительной информации см. Research section . верх

Переломы плеча
Переломы вокруг плеча всегда трудно лечить оперативно, поэтому результаты переломов плеча не так хороши, как при других переломах. Благодаря новым устройствам фиксации и более безопасным хирургическим методам мы можем исправить сложные переломы на ранних этапах и позволить раньше вернуться в спорт, лучше, чем раньше.Для получения более подробной информации см. Раздел «Плечо» на сайте www.orthoteers.org top

.

Замороженное плечо
Истинно замороженное плечо (очень жесткое болезненное плечо без очевидной причины) очень редко встречается у спортсменов. Однако жесткая болезненность плеча после травмы (иногда совсем незначительной) не редкость. В этих случаях очень важно лечить скованность на ранней стадии, а затем лечить основную травму, которая вызвала скованность. Совместная работа опытного физиотерапевта и хирурга плечевого сустава очень полезна для скорейшего выздоровления.Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Артрит плеча
Артрит - это когда сустав изнашивается с возрастом или чрезмерной нагрузкой. Смазка уменьшается, сустав становится жестким и болезненным. Поддержание активности плеч и тонуса мышц полезно наряду с обезболивающими. Однако, когда боль достаточно сильна, чтобы повлиять на повседневную жизнь и сон, полезно заменить сустав. Замена плечевого сустава имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными заменами плеча с помощью больших ножек.Поверхностная замена плеча с лучшими опубликованными результатами - это эндопротезирование по Коупленду (CSRA). CSRA также может применяться с помощью минимально инвазивных хирургических подходов, которые мы используем в MSMC. Пребывание в больнице сокращается (обычно 1-2 дня) и ожидается раннее возвращение к активной деятельности. Пациенты должны иметь возможность двигать плечом на следующий день после операции. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь . Чтобы узнать об опыте пациентов, перенесших эту операцию, нажмите здесь вверх


.

Смотрите также