.
.

Ушиб основания черепа


Перелом основания черепа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом основания черепа – это нарушение целостности одной либо нескольких костей, образующих основание черепной коробки. Общемозговая симптоматика включает головные боли, головокружения, тошноту, рвоту. Возможны нарушения слуха, вестибулярные расстройства, истечение крови и ликвора из носа и ушей, «симптом очков», признаки повреждения черепно-мозговых нервов. Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, рентгенографии, КТ, ЭХО-ЭГ. Лечение – противошоковые мероприятия, медикаментозная терапия. При тяжелых травмах и развитии осложнений показаны операции.

Общие сведения

Перелом основания черепа выявляется достаточно редко, составляет около 4% от общего количества тяжелых ЧМТ, часто диагностируется в составе сочетанной либо комбинированной травмы. У 32-59% пациентов линия перелома переходит со свода на основание. Среди больных преобладают молодые физически активные люди и представители социально неблагополучных слоев населения. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3,5:1. У детей из-за высокой пластичности костных структур травма диагностируется редко, обычно – у школьников. Повреждение часто сопровождается тяжелым ушибом головного мозга, что негативно влияет на прогноз и повышает летальность, особенно – при сочетанных переломах черепа с повреждением основания и свода.

Перелом основания черепа

Причины

Причиной перелома основания черепа чаще становится интенсивное непрямое травмирующее воздействие. Целостность костей нарушается в результате автодорожных происшествий, падений с высоты, занятий экстремальными видами спорта, производственных происшествий, криминальных травм (ударов кулаком или тяжелым предметом в нижнюю челюсть либо в основание носа). Типичные для детского возраста переломы пирамиды височной кости обычно наблюдаются при боковом ударе.

Патогенез

Переломы сопровождаются кровоизлияниями в окружающие ткани и ушибом мозга. Часто обнаруживаются разрывы твердой мозговой оболочки либо слизистой придаточных пазух, в результате которых возникает контакт внутричерепных структур с внешней средой. Разрыв оболочки может локализоваться в области околоносовых синусов, глазницы, ротовой и носовой полости либо полости среднего уха, стать причиной истечения ликвора из уха либо носа, по стенке носоглотки. В зоне разрыва возможно проникновение патогенных микробов, обуславливающее инфекционное поражение структур мозга. При травмах ячеек решетчатой кости наблюдается пневмоцефалия. Кроме того, при нарушении целостности твердых структур основания черепа часто выявляется повреждение диэнцефальных отделов мозга, VII и VIII, реже других черепных нервов.

Классификация

По распространенности различают комбинированные и изолированные переломы, по типу повреждения – линейные (продольные, поперечные, косые), оскольчатые и вдавленные. При комбинированных поражениях линия перелома распространяется со свода черепа на его основание, при изолированных страдает только основание, а свод остается целым. По расположению выделяют переломы задней, средней и передней черепной ямки. Чаще всего страдает средняя ямка (около 70%), превалируют продольные повреждения височной кости. Из-за формирования сообщения с окружающей средой все переломы данной группы рассматриваются как открытые проникающие.

Симптомы переломов черепа

Клиника определяется локализацией перелома и тяжестью ЧМТ, включает общемозговую симптоматику, признаки ушиба мозга, оболочечные симптомы, истечение ликвора и крови из естественных отверстий, а также проявления, вызванные поражением черепных нервов. Состояние больных существенно варьируется. В легких случаях пациенты контактны, жалуются на головокружение, головную боль, тошноту и рвоту. В анамнезе выявляется кратковременная потеря сознания. При тяжелой травме обнаруживается сопор или кома, могут наблюдаться генерализованные судороги.

Повреждение пирамиды сопровождается истечением крови из уха, решетчатой кости – носовым кровотечением, клиновидной кости – кровотечением из глотки и полости рта. Поскольку подобные симптомы могут наблюдаться при различных травмах, в качестве диагностически значимых их рассматривают при выявлении сопутствующей неврологической симптоматики. Истечение ликвора из перечисленных естественных отверстий является патогномоничным признаком перелома соответствующей кости. При массивном разрушении мозговых тканей возможно выделение мозгового детрита.

Наряду с кровотечением и ликвореей определенное диагностическое значение имеет локализация кровоподтеков. При повреждении в зоне передней ямки определяется положительный симптом «очков» – кровоподтеки вокруг глаз, которые, в отличие от обычных гематом мягких тканей, появляются не в течение 1-2 часов, а спустя несколько часов или 1-2 дня. О возможной травме средней ямки свидетельствует наличие гематомы в височной области. При поражении задней ямки может определяться кровоподтек в зоне сосцевидного отростка.

У части больных выявляются симптомы, свидетельствующие о повреждении стволовых структур: псевдобульбарный или бульбарный синдром, учащение пульса, снижение АД, поверхностное аритмичное дыхание с неэффективными дыхательными движениями. При сопутствующей травме лицевого нерва возможно нарушение движений мимических мышц. Лицо искажено, асимметрично, угол рта опущен, глазная щель расширена, кожные складки сглажены, щека вздувается («парусит») в такт дыханию. При повреждении слухового нерва отмечаются расстройства слуха, обонятельного – аносмия.

Осложнения

Переломы основания черепа сопровождаются ушибом мозга разной степени тяжести, могут стать причиной массивного субарахноидального кровоизлияния, образования гематомы головного мозга, повреждения либо сдавления ствола мозга с расстройствами дыхания и сердечной деятельности. При попадании инфекции развиваются менингиты. В отдаленном периоде возможно формирование ликворной фистулы – свища, являющегося причиной постоянной риноликвореи или отоликвореи. Опасными поздними осложнениями считаются абсцесс мозга и менингит, которые могут возникать через несколько месяцев или лет после травмы с повреждением воздушного синуса. При тяжелых переломах со смещением в исходе наблюдаются косметические деформации, при поражении нервных стволов – парезы соответствующих нервов (чаще – лицевого).

Диагностика

Диагноз перелом основания черепа выставляется с учетом результатов осмотра нейрохирурга и данных аппаратных исследований. Программа обследования определяется тяжестью состояния пострадавшего, необходимостью проведения неотложных реанимационных мероприятий и технической оснащенностью стационара. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими ЧМТ, иногда (при получении травмы в состоянии тяжелой интоксикации) дополнительно требуется различение симптомов, обусловленных травматическим повреждением и токсическим воздействием наркотиков или алкоголя на головной мозг. Используются следующие методики:

Лечение переломов основания черепа

Непосредственно переломы обычно не требуют проведения специализированных мероприятий, необходимость лечения обусловлена сопутствующей ЧМТ. Пациенты подлежат экстренной госпитализации в нейрохирургический стационар или отделение ОРИТ. Всем больным рекомендован строгий постельный режим. По показаниям выполняют противошоковые мероприятия. При истечении ликвора накладывают асептические повязки. На начальном этапе вводят аналептические смеси. При внутричерепной гипотензии производят внутривенные инфузии глюкозы с гидрокортизоном, подкожные введения эфедрина. Терапевтическая программа включает:

Для стимуляции обменных процессов с 3-5 суток используют глутамин, АТФ, витамины В6 и В12, ноотропы и ГАМК-ергические средства. Вводят медикаменты для регуляции тонуса сосудистой стенки. Проводят десенсибилизирующую терапию. По показаниям продолжают дегидратацию. Осуществляют наблюдение для раннего выявления нарушений сознания и общего состояния, нарастающей очаговой симптоматики, свидетельствующих о развитии осложнений.

Операции требуются при эпидуральных гематомах в средней и задней мозговых ямках, остром отеке мозжечка, образовании артериовенозных аневризм синусов мозговой оболочки, вдавленных и оскольчатых переломах с нарушением целостности воздухоносных полостей (сосцевидного отростка, придаточной пазухи), длительно существующей ринорее. С учетом характера патологии выполняют декомпрессию, восстановление целостности мозговой оболочки, удаление содержимого гематомы и пр.

Прогноз и профилактика

Прогноз при травмах основания черепа определяются тяжестью ЧМТ. При изолированных повреждениях летальность достигает 28,9%, у 55-60% больных в исходе наблюдается умеренная инвалидность, 5% травм завершаются тяжелой инвалидностью, в остальных случаях отмечается хорошее восстановление. При одновременных переломах свода и основания черепа прогноз ухудшается, в 44,7% случаев наблюдается гибель пострадавших. Профилактика включает предупреждение бытового травматизма и автодорожных происшествий, соблюдение техники безопасности на производстве и при занятиях опасными видами спорта.

Улучшенный вид основания черепа: анатомия

Авторизоваться регистр Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога .

Функции, факты, переломы, защита, вид и кости

Череп или известный в медицине как череп - это костная структура головы . Он поддерживает и защищает лицо и мозг. Череп взрослого человека состоит из 22 отдельных костей.

Они не двигаются и объединяются в единое целое. Череп выполняет жизненно важные функции. В основном он поддерживает и защищает мягкие ткани головы . Череп ребенка мягкий, но по мере развития костей кости черепа образуют жесткую фиброзную мембрану и медленно срастаются, образуя единый череп.Нижняя челюсть - единственная кость, которая отделяется от других частей черепа.

Каковы функции черепа?

  • Защищает мозг.
  • Обеспечивает поддержку лицо.

Вид черепа спереди

Включает лицевые кости, что обеспечивает костная опора для глаз и других структур лица. Основное внимание уделяется раскрытие глазниц и носовой полости.

  • Орбита - это костная впадина, в которой находится глазное яблоко и глазные мышцы.
  • Надглазничный край - Это верхний край передней орбиты.
  • Supraorbital - Находится около середины надглазничного края.
  • Подглазничное отверстие - это точка выхода сенсорного нерва. (1)

Череп сбоку

В основном он состоит из большой круглой мозговой оболочки над верхней и нижней челюстями. Области разделены скуловой дугой ; мост из кости.

  • Скуловая дуга - это костная дуга сбоку черепа. Он начинается от области щек до области над ушным проходом.
  • Височная ямка - Это неглубокое пространство между боковой стороной черепной коробки и над уровнем скуловой дуги.
  • Подвисочная ямка - Это область ниже уровня скуловой дуги и глубоко до вертикальной части нижней челюсти.

Кости черепа

Часть черепа, окружающая мозг, называется череп .Всего восемь черепных костей - лобные кости, затылочная кость, решетчатая кость, две теменные и височные кости, а также клиновидная кость. Вместе они образуют костную стену вокруг мозга. Есть только несколько отверстий и для кровеносных сосудов, и для нервов.

Затылочная кость с большим затылочным отверстием; отверстие, в котором спинной мозг прикрепляется к мозгу через череп. Решетчатая, лобная и клиновидная кости имеют небольшие полые пространства, называемые околоносовых пазух . Пазухи уменьшают вес костей.Они также играют важную роль в усилении резонанса голоса, особенно когда вы поете и напеваете.

  1. Лобная кость - Это кость, проходящая от лба до коронарного шва. Он образует сустав с теменными костями.
  2. Решетчатая кость - Это кость внутри глазной полости сразу за переносицей. Он небольшой и имеет прямоугольную форму.
  3. Затылочная кость - образует затылок. Он соединяется с затылочными мыщелками и большим затылочным отверстием.
  4. Теменная кость - Это кость сбоку черепа.
  5. Клиновидная кость - расположена непосредственно под лобной костью сразу за полостями глаза и носом.
  6. Височная кость - образует внутреннюю часть бокового черепа. Здесь расположены скула, слуховой проход, шиловидный и сосцевидный отростки, а также две точки височной кости. (2)

Череп имеет вспомогательные кости. Они следующий:

  • Скулы / скуловая
  • Верхняя часть рта / небная поверхность
  • Вомер / разделяет носовую полость
  • Носовая часть / переносица
  • Нижние кости носа полость / нижние носовые раковины
  • верхнечелюстная / около носовых костей формируют верхнюю часть челюсти

Кости лица

Лицевые кости все еще являются частью черепа.Мышцы и органы лица поддерживаются 14 костей. Это нижняя челюсть, сошник, две верхнечелюстные кости и скуловые кости, две слезные и небные кости, две носовые кости и две носовые раковины. В нижняя челюсть - единственная из 22 костей черепа, которая подвижна. (3)

Костные отметины на височных костях

Временное кости имеют три выступающих костных отметки - наружный слуховой проход, шиловидный отросток и сосцевидный отросток.

  • Внешний слуховой проход - Это отверстие, ведущее к органам внутреннего уха.
  • Шиловидный отросток - Это тонкая структура в форме ручки, к которой прикрепляются мышцы и связки шеи.
  • Сосцевидный отросток - это широкий и грубый выступ, который служит точкой прикрепления мышц шеи.

Черепные швы

  • Коронарный шов - это точка сочленения лобной кости с двумя теменными костями.
  • Сагиттальный шов - это отметка сочленения между двумя теменными костями.
  • Плоский шов - это точка сочленения височной и теменной костей.
  • Ламбоидный шов - это точка сочленения между двумя теменными костями и затылочной костью.

Переломы черепа

Перелом черепа относится к любому типу перелома черепа. Многие переломы черепа не так болезненны, как кажутся. Однако тяжелые переломы черепа требуют хирургического вмешательства.Перелом черепа включает:

  • Депрессия - При этом типе перелома часть черепа выглядит запавшей.
  • Базиляр - Характеризуется переломом одной из костей у основания черепа. Такой тип перелома требует немедленной медицинской помощи.
  • Linear - Отмечен перелом кости черепа, но кость не сдвинулась.
  • Диастатический - Перелом происходит по одному из швов черепа.

Интересные факты о черепе

  • Всего 22 кости в черепе.
  • Череп не только придуман костей, а также хрящей и связок.
  • Лицевой скелет не включают зубы и хрящ носа.
  • В черепе имеются отверстия или каналы, разбросанные по костям черепа.
  • Есть только одна кость в череп, который подвижен, и это кость челюсти или нижняя челюсть.
  • В рамках судебно-медицинской экспертизы вы можете сказать, принадлежит ли череп мужчине или женщине. Сделать черепа тяжелее, крупнее, и толще женских черепов. Череп самки округлой формы и меньше выступающая нижняя челюсть.
  • В каждом человеческом черепе есть фракталы или швы черепа.
  • Кости черепа делится на черепную и лицевую кости. Череп состоит из восьми костей. в то время как лицевые кости состоят из 14 костей.
  • Самая большая дыра в черепе находится в области позвоночного столба, который соединяется с основанием черепа.это большое затылочное отверстие.
  • В среднем требуется 785 фунтов раздавить человеческий череп.
  • Используется череп со скрещенными костями как символ яда или смерти.
  • Форма и размер черепа различаются в каждой этнической группе. (4)
Заключение

Череп - это жизненно важная кость в организме, так как в нем находится мозг - один из хрупких органов тела. Он служит защитой для мозга и лицевого скелета, который является более хрупким, поскольку состоит в основном из тонкостенных костей.

Некоторые из них представляют собой заполненные воздухом полости, называемые придаточными пазухами носа. В черепе есть пространство, называемое полостью черепа, и оно содержит тонкий материал, в том числе мозг, наполненный артериальной кровью и отводящий венозную кровь. Он также содержит спинномозговую жидкость и мозговые оболочки. Череп обеспечивает прикрепление мускулов головы.

В основном мозг и другие тонкие структуры защищены черепом . Следовательно, важно тщательно заботиться о голове, так как после перелома черепа у человека могут возникнуть большие проблемы.Существует вероятность того, что мозг будет поврежден, что может привести к летальному исходу.

Список литературы
  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Skull
  2. https://teachmeanatomy.info/head/osteology/skull/
  3. https://faculty.washington.edu/chudler/ skull.html
  4. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anatomy-of-the-newborn-skull-90-P01840
.

Нижний вид основания черепа: Анатомия

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога .

10 Связь защиты шлема с травмой мозга | Обзор протоколов испытаний боевых шлемов

Министерства обороны США

Хоге, К., Д. МакГерк, Дж. Томас, А. Кокс, К. Энгель и К. Кастро. 2008. Легкая черепно-мозговая травма у солдат США, возвращающихся из Ирака. Медицинский журнал Новой Англии 358 (5): 453-463.

Holbourn, A.H.S. 1943. Механика черепно-мозговой травмы. Ланцет 2: 438-441.

Ishibe, N., R.C. Wlordarczyk и C. Fulco. 2009. Обзор стратегии поиска Комитета Института медицины и процесса обзора по теме «Война в Персидском заливе и здоровье: долгосрочные последствия черепно-мозговой травмы».Журнал реабилитации после травм головы 24 (6): 424-429.

Цзи, С., К. Чжу, Л. Догерти и С.С. Маргулис. 2004. Измерения смещения мозга человека in vivo. Stapp Car Crash Journal 48: 227-237.

Келли, Д.Ф., Д.Л. Макартур, Х. Левин, С. Свиммер, Дж. Р. Дусик, П. Кохан, К. Ван и Р. Свердлофф. 2006. Нейроповеденческие и качественные изменения, связанные с недостаточностью гормона роста, после сложной, легкой, средней или тяжелой черепно-мозговой травмы. Журнал нейротравмы 23 (6): 928-942.

Келли, М.П., ​​Р.Л. Колдрен, Р.В. Приход, М. Дретч, М. Рассел. 2012. Оценка острого сотрясения мозга в боевой обстановке. Архив клинической нейропсихологии 27 (4): 375-388.

Кинг, A.I., J.S. Жуань, Ч. Чжоу, В.Н. Харди и Т. Халил. 1995. Последние достижения в области биомеханики исследований травм головного мозга: обзор. Журнал нейротравмы 12 (4): 651-658.

Кинг, А.И., К.Х. Ян, Л. Чжан, В. Харди, Д. К. Виано. 2003. Травма головы вызвана линейным или угловым ускорением.Стр. 1-12 в материалах Международной конференции IRCOBI 2003 г. по биомеханике удара. IRCOBI, Лиссабон, Португалия.

Kleiven, S., and W.N. Hardy. 2002. Корреляция FE-модели головы человека с экспериментами по локализованному движению мозга - последствия для прогнозирования травм. Stapp Car Crash Journal 46: 123-144.

Kraft, R.H., P.J. McKee, A.M. Дагро, С. Графтон. 2012. Сочетание метода конечных элементов со структурным анализом на основе коннектомов для моделирования нейротравмы: механика коннектомной нейротравмы.PLoS Computational Biology 8 (8): pcbi.1002619.

Лил-Серро, А., Дж. М. Флорес, М. Ринкон, Ф. Мурильо, М. Пухоль, Ф. Гарсия-Пескера, К. Дьегес и Ф. Ф. Казануева. 2005. Распространенность гипопитуитаризма и дефицита гормона роста у взрослых в отдаленные сроки после тяжелой черепно-мозговой травмы. Клиническая эндокринология 62 (5): 525-532.

Leitgeb, J., W. Mauritz, A. Brazinov, M. Majdan, I. Wilbacher. 2013. Результат тяжелой черепно-мозговой травмы, связанной с эпидуральной гематомой. Архив ортопедической и травматологической хирургии 133 (2): 199-207.

Левин, Х.С., Э. Уайлд, М. Троянская, Н.Дж. Петерсен, Р. Шейбель, М. Ньюсом, М. Радаидех, Т. Ву, Р. Яллампалли, З. Чу и X. Ли. 2010. Распространение тензорной визуализации легкой и средней степени тяжести черепно-мозговой травмы, связанной с взрывом, и ее последствий. Журнал нейротравмы 27 (4): 683-694.

Льюис, С. Б., Дж. У. Finnic, P.C. Блумбергс, Г. Скотт, Дж. Манавис, К. Браун, П.Л. Рейли, Н. Джонс и А.Дж. Маклин. 1996. Модель удара головы раннего аксонального повреждения у овец. Журнал нейротравмы 13 (9): 505-514.

Mac Donald, C.L., A.M. Джонсон, Д. Купер, Э.К. Нельсон, Н.Дж. Вернер, Дж. Шимони, А.З. Снайдер, M.E. Raichle, J.R. Witherow, R. Fang, S.F. Флаэрти и Д. Броди. 2011. Выявление черепно-мозговой травмы, связанной с взрывом, у военнослужащих США. Медицинский журнал Новой Англии 64 (22): 2091-2100.

Manduca, A., T.E. Олифант, М.А. Дрезнер, Дж. Л. Маховальд, С. А. Круз, Э. Амромин, Дж. П. Фелмли, Дж. Ф. Гринлиф и Р. Л. Эман. 2001. Магнитно-резонансная эластография: неинвазивное картирование эластичности тканей.Анализ медицинских изображений 5 (4): 237-254.

Маргулис, С.С., и Л. Тибо. 1992. Предложены критерии толерантности к диффузному повреждению аксонов у человека. Журнал биомеханики 25 (8): 917-923.

Маргулис, С.С., Л. Тибо и Т. Дженнарелли. 1990. Моделирование физической модели черепно-мозговой травмы у приматов. Журнал биомеханики 23 (8): 823-836.

Максвелл, W.L., J.T. Повлишок, Д. Грэм. 1997. Механистический анализ неразрушающего аксонального повреждения: обзор.Журнал нейротравмы 14 (7): 419-440.

McKee, A.C., R.C. Канту, С.Дж. Новински, Э. Хедли-Уайт, Б. Гаветт, А.Э.Бадсон, В. Сантини, Х.-С. Ли, К.А. Кубилус, Р.А. Суровый. 2009. Хроническая травматическая энцефалопатия у спортсменов: прогрессирующая таупатия после повторяющихся травм головы. Журнал невропатолологии и экспериментальной неврологии 68 (7): 709-735.

McManus, L.R., P.E. Дюран и В.Д. Клаус. 1976 г. Разработка сплошного пехотного шлема. Отчет 76-30-CEMEL. U.Командование исследований и разработок S. Army Natick, Натик, штат Массачусетс,

McMurtray, A., D.G. Кларк, Д. Кристин и М.Ф. 2006. Деменция с ранним началом: частота и причины по сравнению с деменцией с поздним началом. Деменция и гериатрические когнитивные расстройства 21 (2): 59-64.

Мини, Д.Ф., Д.Х. Смит, Д.Л. Schreiber, A.C. Bain, R.T. Миллер, Д.Т. Росс и Т.А. Дженнарелли. 1995. Биомеханический анализ экспериментального диффузного аксонального повреждения. Журнал нейротравмы 12 (4): 689-694.

Михан, В., П. д'Эмекур, Д. Комсток. 2010. Сотрясение мозга в средней школе в 2008-2009 учебном году: механизм, симптомы и лечение. Американский журнал спортивной медицины 38 (12): 2405-2409.

Мун, Д. У., К. В. Бидл и К. Р. Ковачич. 1971. Пиковое ускорение головы спортсменов во время соревнований. Медицина и наука в спорте 3 (1): 44-50.

Мур, Д.Ф., А. Иерусалим, М. Найн, Л. Ноэлс, М.С. Яффи, Р. Радовицкий. 2009. Вычислительная биология, моделирование первичного воздействия взрыва на центральную нервную систему.NeuroImage 47 (Приложение 2): T10-T20.

Morrison III, B., H.L. Cater, C.C.-B. Ван, Ф.К. Томас, К. Хунг, Г.А. Атешян, Л. Сандстрем. 2003. Критерий толерантности на тканевом уровне для живого мозга разработан с использованием in vitro модели травматической механической нагрузки. Stapp Car Crash Journal 47: 93-105.

Muthupillai, R., D.J. Ломас, П.Дж. Россман, Дж. Ф. Гринлиф, А. Мандука и Р. Л. Эман. 1995. Магнитно-резонансная эластография путем прямой визуализации распространяющихся акустических волн деформации.Science 269 (5232): 1854-1857.

Ньюман, Дж. А., Н. Шевченко, Э. Велборн. 2000. Предложена новая функция оценки биомеханических травм головы - индекс максимальной мощности. Stapp Car Crash Journal 44: 215-246.

Ньюман, J.A., M.C. Бойзенберг, Н. Шевченко, К. Витналл, Э. Фурнье. 2005. Проверка биомеханических методов, используемых в комплексном исследовании легкой черепно-мозговой травмы и эффективности шлемов для американского футбола. Журнал биомеханики 38 (7): 1469-1481.

NRC (Национальный исследовательский совет). 2012. Испытания бронежилетов: этап III. The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия,

Nyein, M., A.M. Джейсон, Л. Юа, К. Пита, J.D. Joannopoulos, D.F. Мур, Р.А. Радовицкий. 2010. Исследование in silico смягчения последствий внутричерепного взрыва в связи с военной черепно-мозговой травмой. Слушания Национальной академии наук США 107: 20703-20708.

Оки, С. 2005. Черепно-мозговая травма в зоне боевых действий.Медицинский журнал Новой Англии 352: 2043-2047.

Оммая А.К., Р.А. Дженнарелли. 1974. Сотрясение мозга и травматическая потеря сознания: корреляция экспериментальных и клинических наблюдений за тупыми травмами головы. Мозг 97 (4): 633-654.

Ommaya, A.K., and A.E. Hirsch. 1971. Допуски на сотрясение мозга от удара головой и хлыстовой травмы у приматов. Журнал биомеханики 4 (1): 13-21.

Оммая, А.К., В. Голдсмит, Л.Е. Тибо. 2002. Биомеханика и невропатология травм головы у взрослых и детей.Британский журнал нейрохирургии 16 (3): 220-242.

Оно, К., Кикучи, А., Накамура, М., Кобаяси, Х., и Н. Накамура. 1980. Надежная оценка устойчивости головы человека к сагиттальному удару, полученная на основе экспериментальной травмы головы с использованием черепов нечеловеческих приматов и человеческих трупов. Технический документ SAE 801303, DOI: 10.4271 / 801303. SAE International, Warrendale, Pa.

Panzer, M.B., C.R. Bass и B.S. Майерс. 2010. Численное исследование роли защиты шлема при взрывной мозговой травме.Представлено на симпозиуме по системам личной брони (PASS 2010), Квебек, Калифорния,

.

Смотрите также