.
.

Ушиб надкостницы голени


Ушиб надкостницы голени лечение мазь. Как нужно лечить ушиб голени с образованием гематомы — оказание первой помощи

травм ног | Michigan Medicine

У вас травма ноги?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Переносили ли Вы операцию на ноге за последний месяц?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы ноги?

Да

Травма ноги более месяца назад

Нет

Травма ноги более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Возникли проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Вы вообще можете двигать ногой?

Были ли у вас проблемы с перемещением ноги более 2 дней?

Да

Затруднение при движении ноги более 2 дней

Нет

Затруднение при перемещении ноги более 2 дней

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость - это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, может ли проблема быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более одного неделю?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Серьезная травма - любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

При сильное кровотечение может быть правдой любое из этих утверждений:

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Симптомы инфекции могут включать:

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

Боль у детей младше 3 лет

Трудно определить, насколько сильно болит ребенок.

Боль у детей 3 лет и старше

Когда область становится на синей, очень бледной или холодной на , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, - это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Проблемы с ногами, без травм

Послеоперационные проблемы

.

Причины, другие симптомы и облегчение

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать зуд в голенях. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин и их симптомы.

Бритье

Средства и методы бритья могут вызвать зуд в голенях. Трение лезвий бритвы может поцарапать и вызвать раздражение кожи, а агрессивные химические вещества в кремах для бритья также могут вызвать раздражение.

Бритье также может привести к вросшим волосам, которые вьются и врастают обратно в кожу.Эти волосы могут образовывать красные, зудящие, болезненные шишки или их сочетание.

Укусы насекомых

Укусы насекомых довольно распространены и обычно вызывают локальный зуд, жжение или покалывание.

Человек, укусивший за ногу, может заметить одну или несколько небольших красных шишек, которые могут напоминать крапивницу, вокруг места укуса.

Кожная аллергия

Некоторые природные или синтетические химические вещества могут вызывать аллергические реакции. Если у человека кожная аллергия, он может испытывать следующие симптомы в любой области, которая контактировала с аллергеном:

Если, например, нижние ноги попали в При контакте с аллергеном может развиться зудящая красная волдырчатая сыпь, известная как аллергический контактный дерматит.

Ядовитый плющ может вызывать аллергический контактный дерматит, а также ароматизаторы и другие химические вещества в:

Сухая кожа

У некоторых людей от природы сухая шелушащаяся кожа. Когда кожа сухая, ее барьер нарушается, что может вызвать зуд - фактически, сухая кожа может быть одной из наиболее частых причин зуда.

Почесывание зудящей области может временно облегчить состояние, но вызывает воспаление, усугубляя проблему.

Сухая кожа может быть у людей любого возраста. Однако с возрастом это становится более распространенным. К 65 годам кожа человека становится тоньше и удерживает меньше влаги, что делает ее более склонной к сухости и зуду.

Экзема

Экзема - или атопический дерматит - это воспалительное заболевание кожи, которое может возникать практически на любом участке тела.

У младенцев экзема чаще всего развивается на щеках, наружных поверхностях рук и ног.У детей старшего возраста и взрослых он обычно появляется в складках на коленях и локтях, но может появляться и в других областях.

Экзема - это кожное заболевание с сильным зудом, пораженные участки также могут быть сухими, красными и раздраженными.

Застойный дерматит

Застойный дерматит - это заболевание, подобное экземе, которое обычно возникает в результате нарушения кровообращения в венах ног.

Состояние заставляет кровь скапливаться в этих венах, что приводит к повышению давления. Давление может вызвать протекание вен, что приводит к изменениям, похожим на экзему, таким как сухость, покраснение и воспаление, а также:

Псориаз

Псориаз - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором образуются пятна и бляшки красного цвета на коже.

Псориаз обычно не вызывает зуда и обычно поражает кожу на коленях, локтях и волосистой части головы. Однако это может произойти на любой части тела, включая голени.

Более специфические симптомы псориаза зависят от типа, и их пять типов:

Диабет

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития состояний, которые могут вызвать кожный зуд.

Примеры таких состояний включают:

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), зуд может быть одним из самых ранних признаков диабета. Если зуд возникает в основном в голенях, это обычно указывает на плохое кровообращение.

ADA отмечает, что ежедневный контроль уровня сахара в крови и тщательный уход за стопами и голенями могут помочь снизить риск некоторых осложнений диабета.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повышенную активность щитовидной железы.

У небольшого количества людей с болезнью Грейвса развивается претибиальная микседема (ПМ), состояние, при котором кожа на голенях утолщается и краснеет.

Хотя PM обычно безболезнен, пораженные участки могут чесаться и болеть. Люди с этим заболеванием могут также заметить следующее на своих голенях, икрах и ступнях:

Болезнь почек

Почки выполняют множество важных функций, в том числе помогают поддерживать баланс минералов в крови.

При запущенной болезни почек почки больше не могут поддерживать этот баланс. Это может привести к сухости и зуду на любом участке тела.

Некоторые другие симптомы заболевания почек включают:

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина - это тип рака, который развивается в части иммунной системы, называемой лимфатической системой.

Люди с лимфомой Ходжкина могут испытывать зуд в голенях, руках или ступнях. В некоторых случаях может чесаться все тело. Зуд редко сопровождается кожной сыпью.

Характерным признаком лимфомы Ходжкина является безболезненная опухоль в области шеи, подмышек или паха. Заболевание также может вызывать гриппоподобные симптомы, в том числе повышенную температуру и усталость, а также ночную потливость.

.

Надкостница | анатомия | Britannica

Надкостница , плотная фиброзная оболочка, покрывающая поверхности костей, состоящая из внешнего фиброзного слоя и внутреннего клеточного слоя (камбия). Внешний слой состоит в основном из коллагена и содержит нервные волокна, которые вызывают боль при повреждении ткани. Он также содержит множество кровеносных сосудов, ветви которых проникают в кость для снабжения остеоцитов или костных клеток. Эти перпендикулярные ветви проходят в кость по каналам, известным как каналы Фолькмана, к сосудам в гаверсовых каналах, которые проходят по всей длине кости.Волокна из внутреннего слоя также проникают в нижележащую кость, служа кровеносными сосудами для связывания надкостницы с костью в качестве волокон Шарпея.

Внутренняя структура длинной кости человека с увеличенным поперечным сечением внутренней части. Центральная трубчатая область кости, называемая диафизом, расширяется наружу около конца, образуя метафиз, который содержит в основном губчатую или губчатую внутреннюю часть. В конце кости находится эпифиз, который у молодых людей отделен от метафиза пластиной роста.Надкостница - это соединительная оболочка, покрывающая внешнюю поверхность кости. Система Гаверса, состоящая из неорганических веществ, расположенных концентрическими кольцами вокруг гаверсовых каналов, обеспечивает компактную кость структурной опорой и позволяет метаболизму костных клеток. Остеоциты (зрелые костные клетки) находятся в крошечных полостях между концентрическими кольцами. Каналы содержат капилляры, которые доставляют кислород и питательные вещества и удаляют шлаки. Поперечные ответвления известны как каналы Фолькмана.

© Merriam-Webster Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Какая область мозга производит окситоцин у человека?

Внутренний слой надкостницы содержит остеобласты (клетки, продуцирующие кость) и наиболее заметен в жизни плода и в раннем детстве, когда формирование кости находится на пике.Во взрослом возрасте эти клетки менее заметны, но они сохраняют свои функциональные возможности и жизненно важны для постоянного ремоделирования кости, которое происходит на протяжении всей жизни. В случае повреждения кости они сильно разрастаются, чтобы произвести новую кость в процессе восстановления. После травмы, такой как перелом, периостальные сосуды кровоточат вокруг травмированной области, и вокруг фрагментов кости образуется сгусток. В течение двух дней остеобласты размножаются, а камбий расширяется и становится многослойным.Затем клетки начинают дифференцироваться и закладывают новую кость между концами перелома.

Надкостница покрывает все поверхности кости, за исключением тех, которые покрыты хрящом, как в суставах, и мест прикрепления связок и сухожилий. Фиброзный хрящ часто занимает место надкостницы вдоль бороздок, где сухожилия оказывают давление на кость. Надкостница на внутренней поверхности черепа также в некоторой степени видоизменена, поскольку она присоединяется к твердой мозговой оболочке - мембране, защищающей мозг.

Периостит, воспаление надкостницы, представляет собой болезненное состояние, которое может включать небольшой отек и болезненность в пораженной области. Это часто связано с синдромом напряжения медиальной большеберцовой кости (иногда также называемым «шинами голени»), который обычно поражает бегунов.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня .

PPT - Глава 19: Презентация PowerPoint по лодыжке и голени, скачать бесплатно

  • Глава 19: Лодыжка и нижняя нога Дженна Доэрти-Рестрепо, MS, ATC, Директор академической программы LAT, ATEP начального уровня Международный университет Флориды Неотложная помощь и профилактика травм

  • Кости голени и стопы

  • Костей и связок стопы сбоку

  • Медиальный вид костей и связок стопы

  • голень и стопа

  • Мышцы голени и стопы

  • Функциональные тесты • При нагрузке следует выполнять следующие действия: • Ходьба на пальцах ног (подошвенное сгибание) • Ходьба на пятках (тыльное сгибание ) • Ходьба по боковым границам стоп (инверсия) • Ходьба по медиальным краям стоп (выворот) • Прыжок на травмированной лодыжке • Начало и остановка бега ng • Быстро меняйте направление • Запустите восьмерку

  • Распознавание и лечение травм голеностопного сустава и голени • Травмы голеностопного сустава: растяжения • Единственная наиболее распространенная травма в легкой атлетике, вызванная внезапными инверсионными или вывернутыми моментами • Инверсионные растяжения • Большинство часто и приводит к повреждению боковых связок • Передняя таранно-малоберцовая связка повреждается при инверсии, подошвенном сгибании и внутренней ротации • Иногда сила достаточно велика для возникновения отрывного перелома боковой лодыжки

  • Тяжесть растяжения связок ступенчатая (1-3) • При инверсионных растяжениях стопа сильно переворачивается или возникает, когда ступня соприкасается с неровными поверхностями

  • Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава - (представляют 5-10% всех растяжений голеностопного сустава) • Этиология • Защита костей и прочность связок снижают вероятность травм • Сила выворачивания, приводящая к повреждению дельтовидной мышцы и, возможно, ее поражению. e малоберцовая кость • Дельтовидная мышца также может быть поражена и ушиблена инверсионным растяжением

  • Синдесмотическое растяжение • Этиология • Травма дистального отдела большеберцовой фибулярной связки (передняя / задняя большеберцовая связка) • Разрыв с повышенной наружной ротацией или тыльной флексией • с медиальными и боковыми связками • Может потребоваться много времени, чтобы вернуться в игру.

  • Градиентное растяжение связок голеностопного сустава • Признаки травмы • 1 степень • Легкая боль и инвалидность; несущая способность минимально нарушена; точечная болезненность над связками и отсутствие дряблости • Степень 2 • Чувствуете или слышите хлопок или щелчок; умеренная боль с трудностями в переносе веса; болезненность и отек • Положительный тест наклона таранной кости и переднего выдвижного ящика • Возможен разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок • Степень 3 • Сильная боль, отек, гемартроз, изменение цвета • Невозможность переносить вес • Положительный наклон таранной кости и переднее выдвижное ящичек • Нестабильность из-за полного разрыв связок

  • Уход • Необходимо снять боль и отек • Приложить подковообразную подушечку из пеноматериала для очагового сжатия • Наложить влажную компрессионную пленку, чтобы облегчить прохождение холода от пакетов со льдом, окружающих лодыжку • Прикладывайте лед на 20 минут и повторяйте каждый час в течение 24 часов • Продолжайте прикладывать лед в течение следующих 3 дней • Держите ступню в максимально приподнятом положении • Избегайте весовых нагрузок в течение как минимум 24 часов • Начните переносить вес как можно скорее • Возвращение к участию должно быть постепенным и продиктованным по процессу заживления

  • Переломы / вывихи голеностопного сустава • Причина травмы • Количество механизмов - часто s похожи на те, которые наблюдаются при растяжении связок голеностопного сустава • Признаки травмы • Отек и боль могут быть сильными при возможной деформации • Уход • Наложите шину и обратитесь к врачу для рентгена и осмотра • Рис для контроля кровотечения и отека • После того, как опухоль уменьшится, ходьба Можно наложить гипс или бандаж с иммобилизацией на 6-8 недель • Реабилитация аналогична реабилитации при растяжении связок голеностопного сустава при нормальном диапазоне движений

  • Перелом малоберцовой кости

  • Перелом большеберцовой и малоберцовой кости

  • Острые переломы ноги • Причина травмы • Результат прямого удара или косвенной травмы • Переломы малоберцовой кости, наблюдаемые при переломах большеберцовой кости или в результате прямой травмы • Признаки травмы • Боль, отек, повреждение мягких тканей • Нога станет твердой и опухшие (контрактура Фолькмана) • Деформация - может быть открытая или закрытая • Уход • Рентген, репозиция, гипсовая повязка до 6 недель в зависимости от степени травмы

  • 9000 3 Внутренняя фиксация

  • Стресс-перелом большеберцовой или малоберцовой кости • Причина травмы • Распространенное состояние чрезмерного использования, особенно у лиц со структурными и биомеханическими недостатками • Результат повторяющейся нагрузки во время тренировок и кондиционирования • Признаки травмы • Боль активность • Боль после упражнений сильнее, чем до • Точечная болезненность; трудно различить боль в костях и мягких тканях • Результаты сканирования костей (стрессовый перелом vs.периостит)

  • Уход • Устранение действий, вызывающих раздражение • Прекратите действия, вызывающие стресс, 14 дней • Используйте костыль при ходьбе • Нагрузка может вернуться, когда боль утихнет • Через 2 недели без боли спортсмен может постепенно вернуться к активности • Биомеханика должна быть по адресу

  • Синдром медиального стресса большеберцовой кости (шина голени) • Причина травмы • Боль в передней части голени • Стресс-переломы, растяжение мышц, хронический синдром переднего отдела, раздражение надкостницы • Вызвано повторяющейся микротравмой • Слабые мышцы, неправильные обувь, ошибки тренировок, варус стопы, тугая пяточная нить, гипермобильная или пронированная стопа и даже супинация передней части стопы могут способствовать MTSS • Может также включать стрессовые переломы или синдром напряжения при физической нагрузке

  • Шина голени (продолжение) • Признаки травмы • Распространенная боль в дисто-медиальном отделе голени • По мере ухудшения состояния при ходьбе может возникать боль. Полная утренняя боль и скованность могут также усилиться • Если не лечить, могут развиться стрессовые переломы • Уход • Направление к врачу на рентген и сканирование костей • Изменение активности • Коррекция аномальной биомеханики • Массаж льдом для уменьшения боли и воспаления • Программа гибкости для комплекс икроножно-камбаловидной мышцы • Тейпирование дуги и ортезы

  • Места боли

  • Синдром отсека • Причина травмы • Редкий острый травматический синдром, вызванный прямым ударом или чрезмерной физической нагрузкой • Может быть классифицирован как острый, острый физический или хронический • Признаки травмы • Чрезмерный отек сдавливает мышцы, кровоснабжение и нервы • Испытывает сильную ноющую боль и стеснение • Слабость при разгибании стопы и пальцев ног, а иногда и онемение в тыльной части стопы

  • Уход • Если тяжелый острый или хронический случай, может проявляться как неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства для снижения давления или освобождения фасции a • РИС, НПВП и анальгетики по мере необходимости • Избегайте использования компрессионного бинта = повышенное давление • Хирургическое снятие обычно используется при рецидивирующих состояниях • Может потребоваться восстановление в течение 2-4 месяцев (после операции) • Консервативное лечение требует изменения активности, обледенения и растяжения • В случае неудачного консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство.

  • Тендинит ахиллова сухожилия • Причина травмы • Воспалительное состояние с поражением сухожилия или влагалища • Сухожилие перегружено из-за сильного стресса • Проявляется постепенно и ухудшается при продолжении использования • Снижение гибкости усугубляет состояние • Признаки травмы • Общая боль и скованность, локализованные проксимальнее прикрепления пяточной кости, тепло и болезненные при пальпации, а также утолщение • Может прогрессировать до утренней скованности

  • Care • Устойчивость к быстрому разрешению из-за медленного заживления сухожилия • Должен снижать нагрузку на сухожилия, устранять структурные дефекты (ортопедия, м. механика, гибкость) • Агрессивное растяжение и подтяжка пятки могут быть полезными • Рекомендуется использование противовоспалительных препаратов

  • Разрыв ахиллова сухожилия • Причина • Возникает при внезапной остановке и уходе; сильное подошвенное сгибание с движением колена в полное разгибание • Обычно наблюдается у спортсменов старше 30 лет • Обычно имеет хроническое воспаление в анамнезе • Признаки травмы • Внезапный щелчок (удар в ногу) с немедленной болью, которая быстро проходит • Точечная болезненность, отек, изменение цвета; снижение ROM • Очевидное вдавливание и положительный результат теста Томпсона

  • Уход • Обычное лечение включает хирургическое вмешательство при серьезных травмах • Безоперационное лечение состоит из риса, НПВП, анальгетиков и наложения гипсовой повязки на 6 недель, чтобы позволить для правильного заживления сухожилий • Должен работать, чтобы восстановить нормальный диапазон движений с последующей программой постепенного и постепенного укрепления

  • Ушиб голени • Причина травмы • Прямой удар по голени (поражение надкостницы спереди) • Признаки травмы • Сильная боль , быстро формирующаяся гематома с желеобразной консистенцией • Повышенное тепло • Уход • РИС, НПВП и анальгетики по мере необходимости • Поддержание компрессии при гематоме (может потребоваться аспирация) • Подходит для защиты от пончика и ортопласта

  • .

    Смотрите также