.
.

Ушиб мозга последствия с психикой


виды, последствия, первая помощь при травмах головы и реабилитация

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Как лечить травмы головыя

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.


Черепно-мозговая травма - Симптомы и причины

Обзор

Черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате сильного удара или сотрясения головы или тела. Предмет, проникающий через ткань мозга, например пуля или раздробленный кусок черепа, также может вызвать черепно-мозговую травму.

Легкая черепно-мозговая травма может временно повлиять на клетки вашего мозга. Более серьезная черепно-мозговая травма может привести к синякам, разрывам тканей, кровотечению и другим физическим повреждениям головного мозга.Эти травмы могут привести к долгосрочным осложнениям или смерти.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Черепно-мозговая травма может иметь самые разные физические и психологические последствия. Некоторые признаки или симптомы могут появиться сразу после травматического события, а другие могут появиться через несколько дней или недель.

Легкая черепно-мозговая травма

Признаки и симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

Физические симптомы
Сенсорные симптомы
Когнитивные или психические симптомы

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой могут включать любые признаки и симптомы легкой травмы, а также эти симптомы, которые могут появиться в течение первых часов или дней после травмы головы:

Физические симптомы
Когнитивные или психические симптомы

Детские симптомы

Младенцы и маленькие дети с травмами головного мозга могут быть не в состоянии сообщать о головных болях, сенсорных проблемах, замешательстве и подобных симптомах.У ребенка с черепно-мозговой травмой вы можете наблюдать:

Когда обращаться к врачу

Всегда обращайтесь к врачу, если вы или ваш ребенок получили удар по голове или телу, который вас беспокоит или вызывает изменения в поведении.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после недавнего удара или другой травмы головы появились какие-либо признаки или симптомы черепно-мозговой травмы.

Термины «легкий», «средний» и «тяжелый» используются для описания влияния травмы на функцию мозга. Легкая травма головного мозга по-прежнему является серьезной травмой, требующей немедленного внимания и точного диагноза.

Причины

Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате удара или другой травмы головы или тела.Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, в том числе от характера травмы и силы удара.

Общие события, вызывающие черепно-мозговую травму, включают следующее:

Факторы риска

К людям, наиболее подверженным риску черепно-мозговой травмы, относятся:

Осложнения

Несколько осложнений могут возникнуть сразу или вскоре после черепно-мозговой травмы.Тяжелые травмы увеличивают риск большего количества и более серьезных осложнений.

Измененное сознание

Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма может привести к длительным или постоянным изменениям в состоянии сознания, осведомленности или отзывчивости человека. Различные состояния сознания включают:

Физические осложнения

Иногда один или несколько из этих симптомов могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. В настоящее время это называется стойкими постконтузионными симптомами.Когда комбинация этих симптомов продолжается в течение длительного периода времени, это обычно называют синдромом после сотрясения мозга.

Черепно-мозговые травмы у основания черепа могут вызвать повреждение нервов, выходящих непосредственно из мозга (черепные нервы). Повреждение черепных нервов может привести к:

Интеллектуальные проблемы

Многие люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму, испытают изменения в своих мыслительных (когнитивных) навыках.Может быть труднее сосредоточиться и обрабатывать свои мысли дольше. Черепно-мозговая травма может привести к проблемам со многими навыками, в том числе:

Когнитивные проблемы
Проблемы исполнительного функционирования

Проблемы общения

Проблемы с речью и общением являются обычным явлением после черепно-мозговых травм.Эти проблемы могут вызвать разочарование, конфликты и недопонимание у людей с черепно-мозговой травмой, а также у членов семьи, друзей и лиц, оказывающих медицинскую помощь.

Проблемы со связью могут включать:

Когнитивные проблемы
Социальные проблемы

Изменения поведения

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму, часто изменяют свое поведение.Сюда могут входить:

Эмоциональные изменения

Эмоциональные изменения могут включать:

Сенсорные проблемы

Сенсорные проблемы могут включать:

Дегенеративные заболевания головного мозга

Исследования показывают, что повторные или тяжелые черепно-мозговые травмы могут повышать риск дегенеративных заболеваний головного мозга.Но этот риск невозможно предсказать для человека, и исследователи все еще изучают, могут ли, почему и как черепно-мозговые травмы быть связаны с дегенеративными заболеваниями мозга.

Дегенеративное заболевание головного мозга может вызывать постепенную потерю функций мозга, в том числе:

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск травмы головного мозга:

Предотвращение падений

Следующие советы помогут пожилым людям избежать падений дома:

Предотвращение травм головы у детей

Следующие советы помогут детям избежать травм головы:

.

Последствий черепно-мозговой травмы | Braininjury-explanation.com

Когда нет инвалидной коляски ... Невидимые последствия черепно-мозговой травмы часто игнорируются. Многие люди с черепно-мозговой травмой не имеют физических недостатков.

Обычно физические ограничения, которые есть у переживших черепно-мозговую травму, признаются опекунами и близкими. Но невидимые и / или когнитивные эффекты иногда замечаются позже. Жалобы часто впервые обнаруживаются, когда пациенты начинают участвовать в жизни общества.В это время может показаться, что пациенту больше не удается делать определенные вещи.

Проблемы с памятью, утомляемость, беспокойство, раздражительность. Это некоторые примеры жалоб на когнитивные функции у пациентов с черепно-мозговой травмой. Эти последствия могут проявиться через месяцы или годы после травмы головного мозга. Какие еще возможные последствия?


Невидимые последствия с первого взгляда :
У одного человека могут быть один или два из этих симптомов, у другого - несколько.

Подробнее о когнитивных проблемах после черепно-мозговой травмы.

.

Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы

Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы (ЧМТ) могут быть незаметными. Симптомы ЧМТ могут не проявиться в течение нескольких дней или недель после травмы или даже могут быть пропущены, поскольку люди могут хорошо выглядеть, даже если они могут вести себя или чувствовать иначе.

Если какой-либо из следующих симптомов появляется внезапно или со временем усиливается после ЧМТ, особенно в течение первых 24 часов после травмы, людям следует срочно обратиться к врачу.

Общие признаки и симптомы ЧМТ

Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

Другие общие симптомы, которые следует отслеживать, включают:

Головная боль, головокружение, спутанность сознания и усталость, как правило, возникают сразу после травмы, но проходят со временем.Эмоциональные симптомы, такие как разочарование и раздражительность, как правило, развиваются позже, в период выздоровления. Многие признаки и симптомы можно легко пропустить, поскольку люди могут казаться здоровыми, даже если они действуют или чувствуют себя иначе. Многие симптомы пересекаются с другими состояниями, такими как депрессия или нарушения сна.

В некоторых случаях повторные удары по голове могут вызвать хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ) - прогрессирующее неврологическое расстройство, связанное с множеством симптомов, включая проблемы с когнитивными функциями и общением, двигательные расстройства, проблемы с контролем над импульсами и депрессию, спутанность сознания и т. Д. и раздражительность.КТР возникает у людей, подвергшихся многократным ударам по голове и как отсроченное последствие через много лет. Исследования боксеров-пенсионеров показали, что повторяющиеся удары по голове могут вызывать ряд проблем, включая проблемы с памятью, тремор, нарушение координации и слабоумие. Недавние исследования продемонстрировали редкие случаи CTE в других видах спорта с повторяющимися легкими ударами головы (например, футбол, борьба, футбол и регби). Одиночная тяжелая ЧМТ также может привести к расстройству, называемому посттравматической деменцией (ПТД) , которое может быть прогрессирующим и иметь общие черты с CTE.Исследования, оценивающие закономерности среди больших популяций людей с ЧМТ, показывают, что умеренная или тяжелая ЧМТ в раннем или среднем возрасте может быть связана с повышенным риском деменции в более позднем возрасте. 2

Дети: признаки и симптомы ЧМТ

Дети с черепно-мозговой травмой могут иметь те же симптомы, что и взрослые, но им часто бывает труднее рассказать другим о своих чувствах. Позвоните врачу вашего ребенка, если он получил удар по голове и вы заметили любой из этих симптомов:


Воздействие на сознание

ЧМТ может вызвать проблемы с возбуждением, сознанием, осознанием, бдительностью и реактивностью.Как правило, существует четыре аномальных состояния, которые могут возникнуть в результате тяжелой ЧМТ:

.

Когнитивные проблемы / Невидимые последствия / Последствия

2.4 ПРОБЛЕМЫ ПАМЯТИ

Запоминание новой информации занимает больше времени, чем раньше, и информация часто не сохраняется должным образом.

Это также связано с проблемами внимания и умственной вялостью. Кроме того, выкапывать информацию из памяти сложно.


Кроме того, бывает, что люди с повреждением головного мозга не узнают определенные предметы или не могут вспомнить определенные лица.

Сейчас известно, что занятия с различными играми на запоминание практически ничего не меняют в повседневной жизни.

Из-за отсутствия способности обобщать (перенос тренировочных эффектов в практической ситуации на повседневную жизнь) обучение всегда должно быть сосредоточено на том, что вы хотите узнать.
Забытые сообщения, потеря ключей, забвение встреч и т. Д. Не могут быть решены с помощью карточных игр и компьютерного обучения.

Таким образом, тренировка памяти не улучшает память.Это не тот случай, когда вы автоматически будете лучше запоминать после тренировки памяти. Вы научитесь лучше запоминать с помощью всевозможных трюков с памятью (тренировка стратегии, компенсация тренировки).

Большая часть тренировки памяти включает в себя следующее: больше внимания, больше времени, больше повторений, научитесь устанавливать больше связей, научитесь думать больше картинками (визуальная поддержка) и лучше организовывать и многое другое!

Внимание
Время
Повторение
Связь или связь (связи)
Визуализируйте (создайте связующие образы в своей памяти)
Организуйте

Хороший сайт о тренировке памяти создан нейропсихологом Фери Ковач.Нажмите здесь:


2.5 ПРОБЛЕМЫ С ДЕЙСТВИЕМ; апраксия

Апраксия - это когнитивное расстройство, из-за которого люди не могут правильно выполнять операции.

Например, вилка используется для еды супа. Для расчесывания волос используется зубная щетка.
Или операции отменены; при одевании сначала надеваются брюки, а поверх них - трусы.

Часто самые сложные действия, состоящие из нескольких шагов. Примеры включают приготовление кофе или телефонный звонок.

2.6 ПРОБЛЕМЫ С ОРИЕНТАЦИЕЙ

Это означает, что кто-то плохо знает, какая сейчас дата и время, или где именно он находится. Хуже пространственная ориентация: кто-то не знает дороги домой.

2.7 ПРОБЛЕМЫ С ПЛАНИРОВАНИЕМ И ОРГАНИЗАЦИЕЙ

Если кто-то хочет что-то сделать, он должен спланировать. Он предназначен не только для сложных задач, таких как покупка товаров, но и для таких простых действий, как телефонные звонки. Способность планировать и организовывать часто утрачивается после травмы головного мозга.

Выполнение задачи может быть успешным, но при этом должно быть ясно, что именно делать. "Вы готовите ужин сегодня вечером?" Слишком сложно.

«Приготовление обеда» касается нескольких подзадач: создание меню, поиск хорошего рецепта, составление списка покупок, поход в магазин, обращение с деньгами, приготовление ужина, нескольких кастрюль и сковородок и обеспечение готовности всего этого. в определенное время.

2.8 БЕЗ ПОНИМАНИЯ ОГРАНИЧЕНИЙ

Особенно люди с черепно-мозговой травмой правой части мозга (с симптомами отказа на левой стороне тела) действительно плохо понимают свои возможности и ограничения.

Кто-то знает, что у него был инсульт, но не испытывает ограничений, как окружающая среда. Это приносит трудности с реабилитацией: если кто-то не знает, что с ним не так, он не может ни работать, ни тренировать.

Например, некоторые люди не понимают, что ходить без трости уже невозможно, и затем падают. Или кто-то не видит, что вождение автомобиля опасно.


2.9 ПРОБЛЕМЫ С ПОНИМАНИЕМ устный и письменный ЯЗЫК

Афазия - это термин для обозначения языкового расстройства.У людей с афазией нарушено использование языка. Говорение, чтение и письмо могут быть ограничены. Представление о том, что говорит другой человек, может быть нарушено.

Влияние на языковой факультет зависит от человека. Некоторые люди с афазией не могут говорить. Другие постоянно говорят, но непонятны. Третьи не могут придумать только правильное слово.
Более тонким является языковое расстройство, при котором люди перестают понимать образную речь и воспринимают все буквально, даже поговорки.

3. ВЛИЯНИЕ НА ОБЛАСТЬ ЭМОЦИЙ и ПОВЕДЕНИЯ

Не только когнитивные навыки могут быть затронуты травмой головного мозга. Часто возникают проблемы с эмоциями и поведением. Бороться с ним сложно не только пациенту, но и окружающей среде . Твой мозг - это ты! ...

3.1 ДЕПРЕССИЯ

Жизнь может быть совсем другой после травмы головного мозга. Часто с этим трудно согласиться.Кто-то отныне может нуждаться в инвалидной коляске, не может идти домой или не может выполнять свою работу.

Эти переживания потери могут привести к большому количеству горя, которое похоже на скорбь. Человек может впасть в депрессию.

Депрессия сопровождается сильными психологическими страданиями. Но это также может ухудшить физическое функционирование.


.

Смотрите также