.
.

Ушиб мозга это


Ушиб головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными морфологическими изменениями церебральных тканей. Проявляется утратой сознания, амнезией, рвотой, головокружением, анизокорией, различной очаговой симптоматикой, менингеальным симптомокомплексом, изменениями сердечного и дыхательного ритма. Основной метод диагностики — КТ головного мозга. Консервативное лечение: коррекция жизненно важных функций, нормализация внутричерепного давления, нейропротекторная терапия. Хирургическое лечение производится строго по показаниям, включает трепанацию черепа, декомпрессию и удаление очагов ушиба.

Общие сведения

Ушиб головного мозга (УГМ) составляет порядка 25-30% всех черепно-мозговых травм (ЧМТ). Отличием ушиба мозга от его сотрясения является наличие морфологических посттравматических изменений в церебральных тканях. Различают три степени тяжести ушиба. Первая, наряду с сотрясением головного мозга, относится к легким ЧМТ, вторая — к ЧМТ средней тяжести, третья — к тяжелым ЧМТ. Оценку тяжести ушиба осуществляют по степени расстройств сознания, тяжести состояния пострадавшего, выраженности неврологического дефицита, данным томографических исследований. По данным статистики, в России ушиб головного мозга распределяется по степеням тяжести следующим образом: легкий — 33%, средней тяжести — 49%, тяжелый — 18%.

Ушиб головного мозга в 2-3 раза чаще наблюдается у лиц мужского пола. По различным данным в 5-20% случаев этого вида ЧМТ выявляется алкогольное опьянение пострадавшего. В настоящее время тяжелый ушиб головного мозга выступает одной из ведущих причин летальности и инвалидизации среди лиц в возрасте до 45 лет. В связи с этим своевременность диагностики и поиск оптимальных способов лечения УГМ являются приоритетными задачами травматологии, нейрохирургии, неврологии и реабилитологии.

Ушиб головного мозга

Причины ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга возможен в результате транспортной аварии, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы. В детском дошкольном возрасте УГМ обусловлен преимущественно различного рода падениями. Ушиб мозга может произойти при внезапном падении пациентов во время пароксизма эпилепсии или дроп-атаки. Зачастую УГМ сопровождается переломом черепа, в половине случаев — внутричерепным кровотечением (субарахноидальным кровоизлиянием, образованием субдуральной или внутримозговой гематомы).

Патофизиология УГМ включает первичное и вторичное повреждение. Первичное повреждение происходит непосредственно при травме и обусловлено смещением мозга в черепной коробке, смещением полушарий по отношению к стволу мозга, гидродинамическим фактором. В результате возникают структурные повреждения нейронов и клеток глии, разрывы синаптических связей, сосудистые повреждения и тромбозы. Очаги УГМ могут иметь единичный и множественный характер, локализуются не только в зоне удара, но и в области противоудара. Вторичное повреждение является следствием деструктивных метаболических процессов, инициируемых первичным повреждением. В области ушиба развивается асептическое воспаление и отек, нарушается кровообращение и метаболизм нейронов. Все это приводит к расширению зоны ушиба. Исходом первичного и вторичного повреждения является некроз нейронов, который и обуславливает возникновение неврологического дефицита.

Симптомы ушиба головного мозга

УГМ легкой степени сопровождается утратой сознания до десятков минут. Затем наблюдается умеренная оглушенность, сонливость, может быть неполная ориентация во времени и в окружающем. Пострадавшие жалуются на постоянную цефалгию (головную боль), слабость, тошноту, головокружение. Отмечается не дающая облегчения рвота, возможно многократная. Наблюдается амнезия: пациент не помнит предшествовавшие ЧМТ события (ретроградная амнезия) и еще некоторое время после травмы не может запомнить того, что с ним происходит (антероградная амнезия). Зачастую развивается тахикардия или, наоборот, брадикардия, реже — артериальная гипертензия.

В неврологическом статусе: анизокория, нистагм, асимметричность сухожильных рефлексов, невыраженный менингеальный симптомокомплекс, может быть легкий гемипарез. Когда УГМ сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием, менингеальный симптомокомплекс ярко выражен. При легкой степени ушиба все указанные проявления регрессируют в период от 2-х до 3-х недель.

УГМ средней степени проявляется бессознательным состоянием в течение от десятков минут до 4-5 ч. При восстановлении сознания наблюдается интенсивная цефалгия, повторная рвота, кон-, антеро- и ретроградная амнезия. Амнезия, умеренное или глубокое оглушение и дезориентация могут сохраняться до нескольких суток. Возможны психические отклонения. Зачастую имеет место субфебрилитет, бради- или тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное дыхание. В неврологическом статусе выявляются очаговые симптомы, варьирующие в зависимости от локализации зоны ушиба. Как правило, отмечаются различной выраженности гемипарезы и гемигипестезия, нарушения речи (моторная афазия), анизокория и глазодвигательные расстройства. Обычно указанная симптоматика постепенно исчезает спустя 4-6 недель после ЧМТ.

УГМ тяжелой степени отличается большей длительностью бессознательного состояния (до нескольких недель). Зачастую имеет место моторное возбуждение. Тяжелый ушиб головного мозга протекает с дисфункцией жизненно важных систем: артериальной гипотонией или гипертензией, тахи- или брадиаритмией, нарушением дыхательного ритма на фоне тахипноэ. В начальном периоде после ЧМТ доминирует стволовая симптоматика: тонический нистагм, двусторонний птоз и мидриаз, децеребрационная ригидность, дисфагия, двусторонние стопные патологические рефлексы, симметричная гипо- или гиперрефлексия. На этом фоне выявляются признаки поражения полушарий: гемипарез, гемигипестезия, оральный автоматизм и др. Возможна гипертермия до 41°C, судорожные пароксизмы. Неврологическая симптоматика имеет длительное течение и не регрессирует в полной мере. Различной выраженности психические и/или неврологические изменения остаются в качестве стойких резидуальных следствий ЧМТ.

Диагностика ушиба головного мозга

Основным методом диагностики УГМ в современных условиях является КТ головного мозга. Томографическая картина отличается в зависимости от тяжести ушиба. При легкой степени очаги с уменьшенной плотностью выявляются лишь в 40-50% случаев. В зоне ушиба на томограммах отмечается отечность, петехиальные кровоизлияния. Отечность может распространяться на всю долю мозга или даже на целое полушарие, приводить к умеренному сужению ликворных пространств.

Аксиальная КТ головного мозга без контрастного усиления. Определяется контузионный очаг в правой лобной доле, представленный геморрагическим компонентом, зоной детрита и отека

Ушиб средней тяжести характеризуется наличием на томограммах очагов ушиба в виде зон пониженной плотности. При геморрагическом пропитывании очаг ушиба может иметь повышенную плотность. При тяжелом ушибе томография визуализирует очаги как повышенной, так и пониженной плотности. В первом случае речь идет о сгустках крови, во втором — об участках размозжения и отека. При крайне тяжелых поражениях зона деструкции церебральной ткани уходит вглубь к подкорковым структурам.

В ходе лечения КТ также проводят в динамике. Наблюдения показывают, что в случае легкой или средней тяжести ушиба с течением времени происходит полное исчезновение очаговых изменений. В случае тяжелого УГМ наблюдается уменьшение площади очагов деструкции, а затем их трансформация в кисты головного мозга или участки атрофии. Чем тяжелее ЧМТ, тем более медленно проходят указанные изменения, визуализируемые при помощи КТ.

Лечение ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга является однозначным показанием к госпитализации пострадавшего. Лечение проводят неврологи и нейрохирурги, а затем реабилитологи. Консервативная терапия включает, прежде всего, нормализацию жизненно важных функций: коррекцию гемодинамики с постоянным мониторингом АД, дыхательную поддержку, мониторинг и коррекцию внутричерепного давления (фуросемид, ацетазоламид, маннитол). Проводится нейропротекторное лечение (эритропоэтин, цитиколин, прогестерон, статины) и симптоматическая терапия (коррекция гипертермии, противосудорожная терапия, купирование головной боли, противорвотные средства и т. п.).

В 15-20% УГМ осуществляется хирургическое лечение. Оно показано при развитии сдавления головного мозга и дислокационном синдроме, при наличии очага размозжения объемом более 30 см³, очага объемом 20-30 см³ с масс-эффектом и смещением срединных структур более 5 мм или при наличии более мелких очагов, сопровождающихся прогрессивным усугублением неврологической симптоматики.

Операция проводится путем трепанации черепа. При наличии объемного очага размозжения производится его удаление. Осуществляется костно-пластическая трепанация черепа, при которой после удаления очага костный и кожно-апоневротический лоскуты устанавливаются на место. При высоких цифрах внутричерепного давления операцию дополняют декомпрессионной трепанацией черепа. Если очаги размозжения имеют маленький объем, но сопровождаются выраженной отечностью мозговых тканей, показана декомпрессионная трепанация без удаления очагов.

Прогноз при ушибе головного мозга

Последствиями УГМ могут быть посттравматическая гидроцефалия; локальная церебральная атрофия; формирование субдуральной гигромы, хронической субдуральной гематомы, посттравматической церебральной кисты; возникновение посттравматического арахноидита, оболочечно-мозговых спаек, приводящих к возникновению эпилепсии или различных форм психопатии. В отдаленном будущем ушиб головного мозга может обуславливать развитие болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера.

Легкий УГМ обычно имеет благоприятный исход с полным восстановлением неврологических и психических функций. УГМ средней тяжести при своевременном и адекватном лечении также приводит к выздоровлению. После него могут наблюдаться гидроцефалия, вегето-сосудистая дистония, астения, легкое нарушение координации движений. Тяжелый УГМ приводит к летальному исходу примерно в 30% случаев. Среди выживших большой процент инвалидов. Основными причинами инвалидизации выступают: эпилепсия, психические расстройства, парезы и параличи, нарушения речи.

Что такое ушиб мозга? (с иллюстрациями)

Повреждение головного мозга, которое происходит в отсутствие кровотечения, но приводит к синяку, называется ушибом мозга. В результате удара, создаваемого мозгом при контакте с внутренней частью черепа, ушиб мозга может произойти из-за множества ситуаций. Лечение ушиба головного мозга полностью зависит от тяжести и локализации травмы и может варьироваться от простого постельного режима до хирургического вмешательства.

Поперечное сканирование мозга может помочь обнаружить ушибы мозга.

Ушибы головного мозга обычно возникают в результате удара, который может спровоцировать внезапный инцидент с применением насилия. Несмотря на то, что мозг находится в амортизированном положении, любое резкое нарушение движения окружающей жидкости или сотрясение головы может привести к тому, что мозг на мгновение соскользнет с места и ударится о внутреннюю часть черепа. У людей, получивших травму головы в результате автомобильной аварии, падения или акта насилия, может развиться ушиб головного мозга из-за внезапной резкой остановки, вызванной первоначальным ударом.Ушибы головного мозга или синяки также являются частой травмой, полученной во время войны или в присутствии громких взрывов из-за удара, с которым давление взрыва проходит через голову человека, если он или она находится поблизости.

Мозг имеет хорошую амортизацию, но это не всегда предотвращает резкие ушибы.

Любой, кто получил травму головы, должен быть как можно скорее осмотрен врачом, чтобы оценить его или ее состояние из-за опасной ситуации, которую может создать такая травма. Симптомы, связанные с травмой головного мозга, могут проявляться немедленно или прогрессировать со временем, сначала проявляясь как легкие, но быстро принимая более серьезные проявления.Во время первоначальной оценки человеку могут быть заданы различные вопросы и даны конкретные инструкции, которым нужно следовать, которые могут оценить его или ее когнитивные способности. Это стандартизированный метод тестирования, известный как шкала комы Глазго. Для оценки состояния человека также могут использоваться различные диагностические тесты, включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Если есть подозрение, что ушиб вызывает отек, можно использовать монитор внутричерепного давления для оценки состояния мозга и удаления любой скопившейся жидкости в месте удара.

Легкий синяк головного мозга часто приводит к временной спутанности сознания.

Легкий синяк головного мозга часто приводит к временной дезориентации, головной боли и, возможно, мгновенной потере сознания.Другие признаки легкой травмы могут включать нарушение сенсорного восприятия, временное замешательство или амнезию, а также изменения личности. Если первоначальное воздействие приводит к отеку, дополнительные признаки более серьезных синяков могут включать нарушение речи, судороги и постоянную тошноту, рвоту и головную боль. Хотя проявление симптомов обычно носит шаблонный характер, в зависимости от их возраста, у детей, перенесших ушиб головного мозга, симптомы могут немного отличаться. У некоторых может наблюдаться повышенная капризность, потеря аппетита или выраженные изменения поведения и сна.

К счастью, большинство травм головы незначительны и не вызывают длительных травм головного мозга.

В большинстве случаев ушибы головного мозга легкой степени проходят самостоятельно при достаточном отдыхе и применении безрецептурных обезболивающих для облегчения дискомфорта.Людям, которые перенесли более умеренные или серьезные синяки, могут назначить дополнительные лекарства, в том числе диуретики и противосудорожные средства, чтобы уменьшить скопление жидкости и снизить вероятность приступа. Лица, перенесшие значительный ушиб головного мозга, могут быть намеренно помещены в кому или подвергнуты обширной операции и терапии. Наличие перелома, сгустка крови или обширного отека также может потребовать хирургического вмешательства для стабилизации состояния человека и улучшения его или ее прогноза.

В некоторых случаях пациенты с серьезным сотрясением мозга могут впасть в кому.

Ушиб головного мозга связан с серьезными осложнениями, которые могут поставить под угрозу способность человека нормально функционировать. У тех, кто получил значительные синяки, могут развиться судороги, нарушение когнитивных функций или повреждение нервов, что приводит к временному или постоянному параличу.Также утверждалось, что те, кто переживает травму головного мозга, могут подвергаться повышенному риску развития прогрессирующих изнурительных заболеваний, влияющих на нервную систему и когнитивные функции, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.

Ушибы часто встречаются в контактных видах спорта.В некоторых случаях острой черепно-мозговой травмы необходимо выполнить экстренное хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на мозг. .

Ушиб - Contusio Cerebri / Травматическая травма головного мозга -TBI / Причины травмы головного мозга

Ушиб головного мозга - это тяжелая черепно-мозговая травма, при которой происходит повреждение головного мозга, в отличие от сотрясения мозга без или с минимальным повреждением мозга.

Подобно синякам в других тканях, ушиб головного мозга может быть связан с множественными микрокровоизлияниями, проникновением мелких кровеносных сосудов в ткани мозга. Ушибы возникают в 20–30% тяжелых травм головы.

При ушибе головного мозга всегда наблюдается потеря сознания минимум на пятнадцать минут, причем потеря сознания более глубокая, чем при сотрясении мозга.

Сила удара или удара по голове создает ушиб ткани мозга.

Ткань головного мозга повреждена, и мозг подавлен кровью и жидкостью (отек).

Это означает обширное и сложное повреждение мозга. Поскольку отек мозга представляет опасность для пациента, лечение ушиба головного мозга направлено на предотвращение отека.

Из-за опасности повышения внутричерепного давления для его снижения может потребоваться операция.Людям с ушибом головного мозга может потребоваться интенсивная терапия и тщательное наблюдение.

Эффект зависит от степени тяжести и расположения синяка.

Один человек с ушибом головного мозга может почти полностью выздороветь, а другой может продолжать страдать от тяжелой инвалидности.

Долгосрочные последствия ЧМТ от умеренной до тяжелой могут включать проблемы с концентрацией внимания и способностью концентрироваться и запоминать. Они известны как когнитивные проблемы. Также могут возникнуть трудности с обработкой входных данных от органов чувств, таких как осязание, зрение, слух, вкус и запах.Другие эффекты могут включать судороги, хроническую боль, нарушения сна, потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником, а также различные социальные и эмоциональные проблемы.

Тяжелая черепно-мозговая травма связана с бессознательным состоянием или комой, которая длится несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Как правило, чем больше повреждение мозга, тем дольше человек остается в коме и тем сложнее может быть выздоровление.

Важно помнить, что каждая черепно-мозговая травма индивидуальна, и каждый человек реагирует по-разному.
Симптомы и эффекты будут сильно отличаться от одного пациента к другому, в том числе от одного пациента. тяжесть ЧМТ.

SEQUELA

Возможные последствия разделены на категории:

После ЧМТ нейроны (нервные клетки) мозга могут быть повреждены.В результате нейроны могут иметь проблемы с выполнением своей работы по передаче сигналов в различные части мозга. В результате, если у вас есть черепно-мозговая травма, у вас могут возникнуть проблемы с мышлением или движением, как обычно. Вашему мозгу также может быть трудно поддерживать нормальную работу вашего тела.

Поразительна потребность в структуре в повседневной жизни!

Типичным явлением, связанным с травмой головного мозга, является дисгармоничный профиль: например, высокий IQ на вербальном уровне, но заметно ниже на исполнительном уровне (например, организация или совершение действий).Также это может повлиять на темп мышления.

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Когнитивные расстройства связаны с познанием: мышление, язык, память, концентрация, обработка знаний, восприятие, осознание и внимание. Так что это широкий термин.

У пациентов с ушибом головного мозга эти нарушения могут проявляться следующим образом:


COUP AND CONTRA COUP

Мозг - самая сложная и уязвимая часть человеческого тела.Он имеет состав, напоминающий желатиноподобную структуру.

Чаще всего человек может получить черепно-мозговую травму, когда в результате удара или резкого движения голова резко останавливается, в результате чего мозг врезается в череп.

Это называется ударной травмой, также известной как травма, вызванная ускорением и замедлением. При этом виде травмы мозг отскакивает назад и вперед внутри головы, вызывая повреждение мозга в месте попадания в череп. и поскольку он отскакивает обратно в противоположную сторону черепа, противоположная сторона мозга также травмируется.

Ударные повреждения могут включать повреждение головного мозга в определенной точке удара, называемой очаговыми повреждениями, или большую часть мозга, известную как диффузные травмы. Важно знать, что повреждения в результате переворота могут возникнуть в результате травмы без прямого удара. к голове, поскольку это движение мозга внутри черепа вызывает травму.

Вы видите на видео ниже отек сбоку от удара, синяк и разрыв сосудов.Это называется «переворот».

Поскольку мозг движется медленнее, чем череп, мозг сначала сталкивается с костью на стороне удара.

Но тогда мозги будут сталкиваться с задней частью черепа. Это называется «контрпереворот».

Также на спине возникают синяки и разрыв кровеносных сосудов. И передняя, ​​и задняя теперь повреждены. Смотрите видео ниже:

На микроскопическом уровне, невидимом на МРТ, тело мозга может оторваться от аксонов.Аксоны подают сигналы в различные тела мозга.

После разрыва и аксоны, и тело мозга умирают в течение нескольких секунд. Эти мертвые клетки мозга не могут общаться друг с другом ...!

В процессе окраски выделяются химические вещества; нейротрансмиттеры. Они наносят еще больший урон. Затем поражение распространяется в непосредственной близости от пораженных клеток мозга. Это повреждение может длиться до 24 часов после первого удара. Вот почему так важны первые 24 часа после аварии.

СПИСОК ЖАЛОБ ПОСЛЕ Ушиба мозга
Ушиб головного мозга CCF Foundation опубликовал список ниже.

«Первые 14 жалоб контузиологических пациентов через 12 месяцев после аварии с уменьшением Списка жалоб на травмы (Zomeren and Van den Burg, 1985). Частота - это процент утвердительных ответов. Обратите внимание на эту головную боль, в отличие от того, что вы можно ожидать, это не самый частый ответ."

49% забывчивость

41% повышенная утомляемость

39% повышенная потребность во сне

36% раздражительность

34% инерции

31% концентрация

30% чувствительность для толпы

27,5% головокружение

26% чувствительность к шуму

25,5% потеря инициативы

25,5% головная боль

21% легко подавляемый эмоциями

21% неспособность делать две вещи одновременно

19% подавленное настроение

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС НАРУШЕНИЕ / PTSD

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это тяжелая стрессовая реакция на шокирующее событие.Это также естественная реакция на неестественное событие.

Есть вероятность, что у кого-то с повышенным уровнем черепно-мозговой травмы также разовьется посттравматическое стрессовое расстройство, поскольку причиной травмы мозга было очень шокирующее событие. Например в:

Посттравматическое стрессовое расстройство имеет следующие характеристики:

Крайняя потеря контроля.Люди теряют контроль над повседневной жизнью. Многие жертвы чувствуют себя бессильными.
Срыв: очевидные ожидания больше не действуют. Уверенность в себе, других людях и повседневной жизни ушла. Человек сталкивается со своей уязвимостью.

Такое шокирующее событие может вызвать нарушение психобиологического баланса. Люди остаются в опасности. Страх постоянен. Это состояние нарушает их повседневную жизнь с возможными последствиями:


Эту ситуацию должны лечить опытные нейропсихологи, которые знают как мозг, так и посттравматическое стрессовое расстройство.

Также может потребоваться направление к (нейро) психиатрам.

.

Ушиб головного мозга Википедия

6 [1]
Ушиб головного мозга
Компьютерная томография, показывающая ушибы головного мозга, кровоизлияние в полушарии, субдуральную гематому слева и переломы черепа

0

Скорая помощь

Ушиб головного мозга , латинское название contusio cerebri , форма черепно-мозговой травмы, представляет собой ушиб ткани головного мозга. [2] Подобно синякам в других тканях, ушиб головного мозга может быть связан с множественными микрокровоизлияниями, утечками мелких кровеносных сосудов в ткани мозга. Ушибы возникают в 20–30% тяжелых травм головы. [3] Разрыв головного мозга представляет собой аналогичное повреждение, за исключением того, что, согласно их соответствующим определениям, мягко-паутинная оболочка разрывается на месте повреждения при разрыве и не разрывается при ушибе. [4] [5] Травма может вызвать снижение умственной функции в долгосрочной перспективе, а в экстренных условиях может привести к грыже мозга, опасному для жизни состоянию, при котором части мозга сдавливаются за части череп. [3] Таким образом, лечение направлено на предотвращение опасного повышения внутричерепного давления, давления внутри черепа.

Ушибы заживают сами по себе без медицинского вмешательства. [6]

Признаки и симптомы []

Симптомы ушиба головного мозга зависят от тяжести травмы, от легкой до тяжелой. Люди могут испытывать головную боль, спутанность сознания, сонливость, головокружение, потерю сознания, тошноту и рвоту, судороги, трудности с координацией и движением, головокружение, шум в ушах и ощущение вращения.У них также могут быть проблемы с памятью, зрением, речью, слухом, управлением эмоциями и мышлением. [7] Признаки также зависят от локализации контузии в головном мозге. [7]

Причины []

Внутри черепа есть острые выступы, которыми можно травмировать движущийся мозг.

Ушибы, часто вызываемые ударом по голове, обычно возникают в результате переворота или контр-переворота. При удачных травмах происходит повреждение головного мозга непосредственно под областью удара, а при контрзащитных травмах - на стороне, противоположной удару.

Ушибы возникают в основном в корковой ткани, особенно в месте удара или в областях мозга, расположенных рядом с острыми выступами на внутренней стороне черепа. Мозг может быть ушиблен при столкновении с костными выступами на внутренней поверхности черепа. [8] Выступы расположены на внутренней стороне черепа под лобными и височными долями и на крыше глазной орбиты. [9] Таким образом, кончики лобных и височных долей, расположенные рядом с костными гребнями в черепе, являются областями, где ушибы возникают часто и являются наиболее серьезными. [10] По этой причине проблемы с вниманием, эмоциональными проблемами и памятью, которые связаны с повреждением лобных и височных долей, гораздо чаще встречаются у переживших травму головы, чем синдромы, связанные с повреждением других областей мозга. [11]

Характеристики

[]

Ушибы, которые часто связаны с отеками, особенно часто вызывают повышение внутричерепного давления (ВЧД) и сопутствующее раздавливание нежной мозговой ткани. Как правило, они имеют форму клина, причем самая широкая часть находится в самой внешней части мозга. [12] Различие между ушибом и внутримозговым кровоизлиянием нечеткое, потому что оба связаны с кровотечением в ткани мозга; однако существует произвольное исключение, согласно которому травма является контузией, если две трети или меньше вовлеченной ткани составляют кровь, и кровоизлияние в противном случае. [3]

Ушиб может вызвать отек окружающей мозговой ткани, которая может быть раздражена токсинами, выделяемыми при ушибе. [3] Отек усиливается примерно через четыре-шесть дней после травмы. [3] Обширный ушиб, связанный с субдуральной гематомой, называется лопнувшей долей. [5] Случаи разрыва лобной или височной доли связаны с высокой смертностью и заболеваемостью. [5]

Старые или отдаленные контузии связаны с рассасыванием поврежденной ткани, что приводит к различной степени кавитации, в дополнение к наличию золотисто-желтого изменения цвета из-за остаточного гемосидерина. Эти отдаленные ушибы часто называют бляшкой jaune или желтой бляшкой. [13]

Множественные петехиальные кровоизлияния []

Многочисленные небольшие ушибы из разорванных капилляров, которые возникают в сером веществе под корой, называются множественными петехиальными кровоизлияниями или мультифокальными геморрагическими ушибами. [14] Эти ушибы, вызванные срезанными травмами во время удара, возникают, в частности, на стыке серого и белого вещества, а также в верхнем стволе мозга, базальных ганглиях, таламусе и областях около третьего желудочка. [14] Кровоизлияния могут возникать в результате грыжи головного мозга, которая может вызвать разрыв артерий и кровотечение. [14] Тип диффузного повреждения головного мозга, множественные петехиальные кровоизлияния не всегда видны при использовании современных методов визуализации, таких как КТ и МРТ. Это может быть так, даже если травма довольно серьезная, хотя они могут появиться через несколько дней после травмы. [15] Кровоизлияния могут быть больше, чем при обычных ушибах, если травма достаточно серьезная. Этот тип травмы имеет плохой прогноз, если пациент находится в коме, даже без очевидных причин для комы. [15]

Лечение []

МРТ показывает повреждение из-за грыжи у пациента с ушибами лобных долей. [1]

Поскольку отек мозга представляет опасность для пациента, лечение ушиба головного мозга направлено на предотвращение отека. Меры по предотвращению отека включают профилактику гипотонии (низкого кровяного давления), гипонатриемии (недостаточное количество натрия) и гиперкапнии (повышение содержания углекислого газа в крови). [3] Из-за опасности повышения внутричерепного давления для его снижения может потребоваться хирургическое вмешательство. [3] Людям с ушибом головного мозга может потребоваться интенсивная терапия и тщательное наблюдение. a b c d e f g ч Хошёмн С., Транмер Б.И. (май 2004 г.). «Диагностика и лечение закрытой черепно-мозговой травмы у детей». Семинары по детской хирургии . a b Дауни А. 2001. «Учебное пособие: компьютерная томография при травмах головы». Архивировано 6 ноября 2005 г. на Wayback Machine. Проверено 8 мая 2008 г.

Внешние ссылки []

.

Ушиб мозга - Группа поддержки ушиба мозга

Информация об ушибе мозга от braincontusion.com Подходящее место, если вы ищете группу поддержки, цитаты, информацию или хотите связаться с другими по поводу ушиба мозга. Добро пожаловать на наш сайт с ушибами мозга, и мы надеемся, что этот ресурс окажется для вас полезным.

Ушиб мозга: «То, что вы получили черепно-мозговую травму, не означает, что надежды нет. Скорее всего, вы сильнее и умнее, чем вы думаете.Мы благодарим всех людей за их поддержку нашего онлайн-сообщества и группы поддержки ».

Ушиб мозга

Этот веб-сайт специально посвящен группе блогов и форумов, посвященной ушибам мозга. Этот веб-сайт не предлагает никаких медицинских рекомендаций, это просто группа поддержки для людей, которые хотят общаться с другими через цитаты, мемы, сообщения, мысли или делиться какой-либо информацией или новостями. Благодарим вас за посещение нашего веб-сайта, и мы надеемся, что вы найдете то, что вам нравится, и поделитесь ими с семьей и друзьями.

Этот веб-сайт предназначен для группы поддержки ушибов мозга. Если вы или член вашей семьи пострадали от ушиба мозга, мы предлагаем нашу надежду, вдохновение и молитвы. Благодарим вас за то, что вы поделились нашими страницами и веб-сайтом с другими людьми, которые также могут присоединиться к нашей группе.

.

Смотрите также