.
.

Ушиб локтевого нерва симптомы


Невропатия локтевого нерва - причины, симптомы, диагностика и лечение

Невропатия локтевого нерва — различное по этиологии поражение n. ulnaris, сопровождающееся нарушением его сенсорной и моторной функции. Проявляется слабостью при попытке сжать руку в кулак и удерживать кистью предметы, отсутствием чувствительности кожи V и частично IV пальцев, атрофией гипотенора и мелких мышц кисти, внешним видом кисти, похожим на когтистую лапу. В диагностике локтевой невропатии полагаются на результаты неврологического исследования, электрофизиологического тестирования, рентгенографии костей и суставов. Лечебная тактика выстраивается с учетом генеза невропатии и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и хирургическое лечение.

Общие сведения

Невропатия локтевого нерва достаточно распространенное поражение периферической нервной системы. Она часто сопровождает травмы области локтевого сустава, в связи с чем встречается не только в практике неврологов, но и специалистов в области травматологии.

Анатомическое расположение локтевого нерва таково, что наиболее уязвимым местом является его участок, локализующийся в районе локтевого сустава в т. н. кубитальном (локтевом) канале. Симптомокомплекс компрессии локтевого нерва в данном канале носит в неврологии название синдром кубитального канала. Среди всех невропатий компрессионного генеза он занимает второе место (первое принадлежит синдрому запястного канала — одному из вариантов нейропатии серединного нерва).

Анатомия локтевого нерва

Нерв берет свое начало в медиальном пучке (С7-С8, Th2) плечевого сплетения. Не отдавая ветвей, проходит по внутренней стороне плеча, затем переходит на его задне-медиальную поверхность. В районе локтевого сустава идет по задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча, где находится фактически подкожно. Затем входит в кубитальный канал, образованный локтевым отростком, внутренним надмыщелком, связкой и сухожилиями мышц предплечья.

От локтя до запястья n. ulnaris проходит по медиальному краю внутренней поверхности предплечья. Здесь он отдает двигательные ветви к медиальной порции мышцы-сгибателя пальцев и локтевому сгибателю запястья. У головки локтевой кости нерв дает тыльную ветвь, иннервирующую кожу локтевой стороны тыла кисти, тыльную поверхность V, IV и частично III пальцев. Переходя на ладонь, n. ulnaris разделяется на поверхностную и глубокую ветви. Первая отвечает за сенсорное восприятие кожи мизинца и обращенной к нему половины безымянного пальца. Вторая — за иннервацию мышц гипотенора и мелких мышц кисти, а также суставов, связок и костей кисти. После отхождения от локтевого нерва глубокая ветвь проходит в канале Гийона, расположенном между гороховидной костью и пястной ладонной связкой.

Невропатия локтевого нерва

Причины невропатии локтевого нерва

Наиболее частыми механизмами развития локтевой невропатии являются травматическое повреждение нерва и его компрессия в кубитальном канале. Травмированием нерва могут сопровождаться: ушиб руки, вывих предплечья, надмыщелковый перелом плеча, перелом медиального мыщелка плеча, перелом предплечья, изолированный перелом локтевой кости или перелом локтевого отростка, вывих кисти. Синдром кубитального канала зачастую возникает у людей, привыкших делать опору на локоть. Например, опираться локтем о письменный стол, станок, бортик двери в машине и т. п.

Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы. Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме, растяжении связок, синовите, тендовагините, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеодистрофии, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава и др. заболеваниях. Спровоцировать локтевую невропатию на уровне канала Гийона способна работа, связанная с длительным давлением инструментов (отвертки, молотка, ножниц, щипцов и пр.) на эту область.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Поражение n. ulnaris на уровне кубитального канала характеризуется слабостью в кисти, проявляющейся при попытке что-то взять в руку (например, поднять чайник с плиты), играть на пианино, набирать на клавиатуре и т. п. Сенсорные нарушения проявляются чувством онемения мизинца, частично безымянного пальца и локтевого края ладони. Типично ощущение дискомфорта в области локтевого сустава, зачастую — боли в нем, иррадиирующие в кисть по локтевому краю предплечья. Часто усиление перечисленных симптомов отмечается утром, что связано с привычкой многих пациентов спать, положив руки под подушку или под голову, а значит согнув их в локтевых суставах.

При осмотре обращает внимание гипотрофия гипотенора и мелких мышц ладони, положение пальцев в виде когтистой лапы (основные фаланги в положении разгибания, а средние согнуты).

Локтевая невропатия в канале Гийона имеет аналогичные проявления. Отличием является локализация болевого синдрома только в области основания кисти и гипотенора, наличие сенсорных расстройств исключительно на ладонной поверхности мизинца и половины безымянного пальца при полной сохранности чувствительности тыла кисти.

Диагностика невропатии локтевого нерва

В ходе исследования невролог выявляет гипестезию V и примыкающей к нему половины IV пальцев; неполное сгибание V, IV и отчасти III пальцев при попытке собрать пальцы в кулак; наличие триггерных точек в области медиального надмыщелка плеча, по ходу лучевого нерва или в области гороховидной кости. Для оценки объема движений в кисти пациента просят положить кисть ладонью на стол и, стараясь удерживать ее прижатой к столу, попытаться «поцарапать» стол мизинцем, развести и сомкнуть пальцы. Затруднение с выполнением этих движений, как и предыдущие симптомы, свидетельствует о локтевой невропатии.

Уточнить топику поражения лучевого нерва помогает проведение электромиографии и электронейрографии. УЗИ нерва позволяет установить этиологию патологических изменений, лежащих в основе нейропатии, и степень сдавления нерва в каналах. Анализ состояния суставов и костных структур проводится по результатам рентгенографии локтевого сустава, рентгенографии предплечья и лучезапястного сустава, при необходимости выполняется КТ суставов.

Дифференцировать невропатию n. ulnaris следует от невропатий серединного и лучевого нерва, от полиневропатии различного генеза, от корешкового синдрома, обусловленного поражением нижне-шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, миелопатии, спондилоартрозе и др. патологии.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечебная тактика в отношении локтевой невропатии во многом зависит от этиологии поражения нерва. Оперативное лечение требуется для удаления опухолей, гематом, рубцов, сдавливающих нервный ствол или обуславливающих компрессию костно-мышечного канала, в котором он проходит. Хирургическая тактика применяется и при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения. По показаниям производится декомпрессия нерва, невролиз, освобождение от спаек, транспозиция нерва, удаление опухоли нерва и др. операции.

Консервативная терапия предполагает назначение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоиды, диклофенак, кеторолак), обезболивающих (метамизол натрия, инъекции местных анестетиков), антихолинэстеразных препаратов (ипидакрин, неостигмин и др.), вазоактивных средств (никотиновая кислота, пентоксифиллин), метаболитов (витамины гр. В, альфа-липоевая кислота). Эффективно дополняет медикаментозное лечение проведение физиотерапии: УВЧ, фонофореза, магнитотерапии. Борьба с мышечной атрофией осуществляется при помощи массажа и электромиостимуляции.

В остром периоде невропатии локтевого нерва важным моментом является исключение/ограничение статической и динамической нагрузки, усиливающей патологические проявления заболевания. Пациентам, страдающим синдромом кубитального канала, для ограничения сгибания руки в локте на период ночного сна рекомендуют прибинтовывать к сгибательной поверхности локтя свернутое в валик полотенце. В последующем при стихании воспалительного процесса и уменьшении болевого синдрома назначают спецкомплекс ЛФК.

Травма локтевого нерва - симптомы, причины, лечение

Что вызывает повреждение локтевого нерва?

Существует множество причин травм локтевого нерва, включая давление, травмы и болезни. В некоторых случаях травмы локтевого нерва могут возникать без известной причины.

Наиболее частой причиной повреждения локтевого нерва является расширенное давление на локтевой нерв, известное как защемление локтевого нерва. Когда локтевой нерв перемещается от плеча к руке, он проходит через два тканевых туннеля: локтевой канал за локтем и канал Гийона на запястье.Оба туннеля являются обычными местами, в которых локтевой нерв может быть сдавлен и поврежден. Локтевой нерв также может быть сдавлен на шее или под ключицей.

Зажат локтевого нерва может возникнуть в результате отека мягких тканей, кист или повреждения костей рук. Повреждения костей, вызывающие повреждения локтевого нерва, включают артрит, вывих локтя, переломы локтя и запястья, а также костные шпоры. Повторяющиеся движения руки и кисти, обширное сгибание локтя и длительное давление на ладонь также могут вызвать повреждение локтевого нерва.

Повреждения локтевого нерва также могут быть результатом прямой травмы нерва. Наконец, любое заболевание всего тела, которое, как известно, вызывает повреждение нервов, например диабет или гипотиреоз, может повлиять на локтевой нерв.

Каковы факторы риска повреждения локтевого нерва?

Ряд факторов повышают риск развития повреждения локтевого нерва. Не все люди с факторами риска получат повреждение локтевого нерва.Факторы риска повреждения локтевого нерва включают:

Снижение риска повреждения локтевого нерва

Вы можете снизить риск повреждения локтевого нерва:

.

Симптомы повреждения локтевого нерва

Симптомы повреждения локтевого нерва: Введение

Типы и тяжесть симптомов повреждения локтевого нерва у разных людей различаются. Симптомы могут включать ненормальные ощущения, боль, слабость, жжение, онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце. Также может быть слабость в руке. Боль может усиливаться ночью, а некоторые виды деятельности, например теннис, могут усугубить симптомы.

Если не лечить симптомы и причины повреждения локтевого нерва, в некоторых случаях они могут привести к необратимым осложнениям.Осложнения могут включать необратимое онемение, затрудненное движение пальцев или руки, слабый захват и слабость запястья. В тяжелых случаях может наблюдаться истощение мышц кисти и может развиться деформация кисти в виде «когтя» .... подробнее о повреждении локтевого нерва »

Симптомы повреждения локтевого нерва

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для повреждения локтевого нерва включает 4 симптомы, перечисленные ниже:

Исследование симптомов и диагностика повреждения локтевого нерва:

Повреждение локтевого нерва: Проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов повреждения локтевого нерва:

Повреждение локтевого нерва: Анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов повреждения локтевого нерва:

Дополнительные сведения о повреждении локтевого нерва

У меня повреждение локтевого нерва?

Повреждение локтевого нерва: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с повреждением локтевого нерва:

Ошибочный диагноз: повреждение локтевого нерва?

Список других заболеваний или состояний здоровья который может быть в списке альтернативных диагнозов К травме локтевого нерва относятся:

См. Полный список из 2

Повреждение локтевого нерва: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах повреждения локтевого нерва:

Дополнительная информация о симптомах повреждения локтевого нерва и связанных с ним состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Щелкните любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах повреждения локтевого нерва:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов повреждения локтевого нерва. Информация об этих признаках и симптомах повреждения локтевого нерва была получена из различных источников, может быть не совсем точным, и не может быть полным списком признаков повреждения локтевого нерва или симптомов повреждения локтевого нерва.Кроме того, признаки и симптомы повреждения локтевого нерва могут варьироваться в зависимости от каждого пациента. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они действительно являются симптомами повреждения локтевого нерва.

.

Повреждение локтевого нерва Симптомы, диагностика, лечение и причины

Повреждение локтевого нерва: Введение

Повреждение локтевого нерва - это распространенная травма, которая может быть вызвана множеством причин и может привести к дисфункции локтевого нерва и затруднениям с функционированием кисти и запястья. Повреждение локтевого нерва может быть результатом травмы или длительного сдавления локтевого нерва, периферического нерва, который проходит по длине руки.

Функции локтевого нерва заключаются в передаче ощущений от мизинца и безымянного пальца к спинному мозгу и в управлении движениями многих мелких мышц руки и некоторых более крупных мышц предплечья.

Локтевой нерв часто называют «забавной костью». Незначительный удар по локтю может вызвать временное онемение и покалывание в руке, что часто называют «ударом по кости».

Более серьезные повреждения локтевого нерва часто возникают из-за перелома локтя или вывиха локтя. Помимо внезапной травмы, постоянное давление или сдавливание локтевого нерва может привести к повреждению локтевого нерва. Например, длительное давление на ладонь, например, во время езды на велосипеде на выносливость, может вызвать повреждение локтевого нерва на участке нерва на ладони.Неправильное использование костылей также может сдавливать локтевой нерв.

Повторяющееся чрезмерное использование кисти или руки и повторяющиеся стрессовые травмы могут привести к компрессии локтевого нерва и синдрому локтевого канала. Сильное сгибание локтя в течение длительного времени, например во время сна, может привести к защемлению локтевого нерва. Определенные состояния, такие как артрит и костные шпоры, также могут сдавливать локтевой нерв.

Повреждение локтевого нерва может вызвать боль, онемение или покалывание в безымянном пальце и мизинце.Также могут возникнуть более серьезные необратимые осложнения. Дополнительные симптомы и осложнения можно найти в симптомах повреждения локтевого нерва.

Диагностика повреждения локтевого нерва начинается с тщательного сбора анамнеза, включая симптомы и виды деятельности, выполняемые человеком, которые могут привести к заболеванию. Также проводится физический и неврологический осмотр пальцев, кистей, запястий и кистей рук. Это включает в себя выполнение пациентом определенных движений кистей и рук, чтобы увидеть, не вызывают ли они боли или онемения.

Диагностическое тестирование может включать специальные тесты, проверяющие нервы и мышцы. К ним относятся электромиография, которая проверяет движение мышц, и тест скорости нервной проводимости, который определяет, насколько быстро нервы проводят электрические импульсы.

Медицинское обследование может также включать тесты, которые могут помочь определить любое основное заболевание или состояния, которые могут вызывать повреждение локтевого нерва. К ним относятся рентгеновский снимок локтя или запястья, который может выявить перелом локтя, костные шпоры, артрит или перелом запястья.Также может быть выполнено сканирование изображений, такое как КТ и МРТ.

Вполне возможно, что диагноз повреждения локтевого нерва может быть пропущен или отложен, поскольку симптомы могут быть легкими или похожими на симптомы других заболеваний и состояний, таких как артрит. Для получения дополнительной информации о заболеваниях и нарушениях, которые могут имитировать повреждение локтевого нерва, см. Неправильный диагноз повреждения локтевого нерва.

Лечение травмы локтевого нерва зависит от тяжести симптомов, наличия осложнений, возраста человека и его истории болезни, а также от типа работы и занятий, которые человек выполняет.Лечение может уменьшить или устранить симптомы и необратимые осложнения, такие как мышечная атрофия. Варианты лечения включают изменение физической активности, ортопедические приспособления, лекарства, трудотерапию и хирургическое вмешательство. Дополнительные сведения о лечении см. В разделе «Лечение повреждения локтевого нерва». ...Больше "

Повреждение локтевого нерва: Травма или повреждение локтевого нерва, проходящего по длине руки. Место повреждения обычно находится в локте или запястье. Нерв может быть поврежден в результате физической травмы (порез, сломанный локоть) или определенных действий, таких как езда на велосипеде и метание, которые вызывают повторяющуюся легкую нагрузку на локтевой нерв, ведущую к воспалению.Воспаление локтевого нерва может привести к неврологическим симптомам в нижней части руки, таким как боль, слабость, покалывание и паралич мышц, контролируемых нервом. Локтевой нерв также известен как забавная кость, поскольку он проходит через локтевой сустав. ...Больше "

Повреждение локтевого нерва: симптомы

Типы и тяжесть симптомов повреждения локтевого нерва у разных людей различаются. Симптомы могут включать ненормальные ощущения, боль, слабость, жжение, онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце.Также может быть слабость в руке. Боль может усиливаться ночью, а некоторые виды деятельности, например теннис, могут усугубить симптомы.

Если симптомы и причины локтевого ... еще симптомы »

Повреждение локтевого нерва: лечение

При раннем распознавании и лечении во многих случаях можно обратить вспять симптомы повреждения локтевого нерва до того, как произойдет необратимое повреждение. Первый шаг в лечении - это профилактика расстройства. В наиболее успешных планах лечения и профилактики используется многоаспектный подход, направленный на снятие давления и сдавливания локтевого нерва.

Сюда входит изменение или ограничение ... других процедур »

Повреждение локтевого нерва: неправильный диагноз

Диагноз повреждения локтевого нерва может быть отложен или пропущен, поскольку ранние симптомы, такие как слабость в руках, боль и покалывание, часто развиваются медленно в течение недель или месяцев. Кроме того, симптомы повреждения локтевого нерва могут быть похожи на симптомы других состояний. К ним относятся старение, артрит, тендинит, синдром запястного канала и теносиновит. ... еще один неверный диагноз »

Симптомы повреждения локтевого нерва

Подробнее о симптомах повреждения локтевого нерва

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование при повреждении локтевого нерва:

Ошибочный диагноз: повреждение локтевого нерва?

Повреждение локтевого нерва: истории пациентов

Причины повреждения локтевого нерва

Подробнее о причинах повреждения локтевого нерва.

Темы заболеваний, связанных с повреждением локтевого нерва

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи или связаны с повреждением локтевого нерва:

Повреждение локтевого нерва: невыявленные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и повреждение локтевого нерва

Судороги ног в ночное время - классический признак : Симптомы судорог мышц ног, особенно ночью, это классический признак невыявленного диабета. Однако есть и ... читать дальше »

Недостаточная диагностика дефицита витамина B12 : Состояние дефицита витамина B12 это возможный неправильный диагноз различных состояний, таких как рассеянный склероз (см. симптомы ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и повреждении локтевого нерва

Повреждение локтевого нерва: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Доказательные медицинские исследования повреждения локтевого нерва

Медицинские исследовательские статьи, связанные с повреждением локтевого нерва, включают:

Щелкните здесь, чтобы найти больше научно обоснованных статей о базе данных TRIP

Повреждение локтевого нерва: Анимация

Больше анимаций и видеороликов о травмах локтевого нерва

Исследование повреждения локтевого нерва

Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о методах лечения травм локтевого нерва.

Повреждение локтевого нерва: общие темы по теме

Типы повреждений локтевого нерва

Доски сообщений о повреждении локтевого нерва

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о повреждении локтевого нерва или ответьте на чей-нибудь вопрос на наших досках сообщений:

Содержимое при повреждении локтевого нерва:

Опросы пользователей и форумы


»Следующая страница: Что такое повреждение локтевого нерва?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

.

Информация о локтевом нерве | Вся информация о повреждении локтевого нерва, включая защемление локтевого нерва и компрессию локтевого нерва, а также советы по профилактике и методы лечения.

Синдром защемления локтевого нерва или компрессии локтевого нерва возникает, когда локтевой нерв в руке раздражается или уплотняется.

ущемление локтевого нерва

Локтевой нерв является частью 3 основных нервов в руке, он проходит от шеи вниз в руку и может быть ограничен в нескольких областях.

Симптомы «Локтевой сустав никогда не повреждаются» могут возникнуть на любом нерве, который испытывает давление, это может произойти на локте, запястье или пальцах.

Иногда локтевой нерв может сдавливаться в запястье, и это начинает влиять на ключицу и спинной мозг шеи.

Когда это происходит, это называется «синдром кубитального канала». Человек может испытать шишку, и это будет ощущение шока.

При защемлении локтевого нерва мизинец и половина безымянного пальца могут испытывать боль или онемение; Это связано с тем, что локтевой нерв отвечает за маленькие мышцы рук.

Если с локтевым нервом происходит что-то плохое, это влияет на мелкие движения рук, в том числе некоторые из более крупных мышц предплечья, из-за чего у человека возникают проблемы с захватом.

Основная причина защемления локтевого нерва может быть связана с рядом факторов. Исследователи говорят, что он уязвим для сжатия в локтевом суставе, а когда он не защищен, это может привести к боли.

Каковы общие причины сжатия?

Симптомы повреждения локтевого нерва можно почувствовать при сгибании локтевого нерва, локтевой нерв растягивается вокруг костного гребня медиального надмыщелка.

Если нервы раздражены из-за того, что локоть был согнут в течение длительного времени, это может привести к болезненным симптомам.

Чтобы не страдать от этого, нужно избегать сна, согнув локти; это может только усугубить симптомы сдавления локтевого нерва.

С другой стороны, у некоторых людей происходит проскальзывание нерва из-за медиального надмыщелка, когда их локоть согнут.

Это может привести к скольжению вперед и назад и раздражает нерв.

Во избежание этого ощущения людям следует избегать длительных опор на локти.
Прямое попадание в локоть также может вызвать ощущение поражения электрическим током и онемение мизинца и безымянного пальца.
При этой травме руки могут возникнуть переломы и вывихи в области локтя, при неправильном лечении это может привести к образованию костных шпор. Также может возникать отек локтевого сустава и кисты около локтевого сустава.

Когда кто-то уже страдает от этих симптомов, рекомендуется избегать любых повторяющихся или продолжительных действий, которые потребуют от него сгибания локтя или сгибания, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Другие симптомы защемления локтевого нерва включают в себя чувство засыпания из-за давления в безымянном пальце и мизинце.

Онемение также может возникать в этой области, и эти симптомы могут появляться и исчезать до тех пор, пока не будет проведена операция по освобождению локтевого нерва.

.

Смотрите также