МЕНЮ
Ушиб головного мозга тяжелой степени какой вред здоровью
виды, симптомы, лечение и последствия
Оглавление:
- Что это за травма
- В чем опасность ушиба
- Причины
- Разновидности
- Симптомы и признаки
- Особенности постановки диагноза
- Как оказать первую помощь
- Как лечить ушиб мозга
- Особенности реабилитации и восстановления
- Интересное видео
Ушиб головного мозга - это повреждение, которое проявляется во время черепно-мозговых травм. Оно может привести к появлению серьезных и необратимых процессов в мозге, а в более тяжелых случаях может вызвать летальный исход. Зачастую люди после этой травмы становятся инвалидами, они теряют трудоспособность, лишаются нормальной и полноценной жизни.
Если вовремя оказать необходимую помощь и провести требуемую лечебную терапию, то можно предотвратить все неприятные осложнения и тяжелые последствия. Это во многом зависит от правильной диагностики, опыта и профессионализма врачей, оснащенности лечебного учреждения и состояния пациента.
Что это за травма
Что такое ушиб головного мозга? Он является тяжелой травмой, которая представляет высокую опасность для человека. Во время нее наблюдается повреждение мозгового вещества и его структуры. В соответствии с данными МКБ-10 эта травма имеет код S06.
Сотрясение и ушиб головного мозга в соответствии с медицинской классификацией, которая принята в России, обладает несколькими степенями тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Ушиб мозга может быть получен при сильном ударе нанесенного в область головы или об твердую поверхность. Произойти данная травма может в быту или на производстве, в результате несчастного случая или предумышленного криминального посягательства.
Но все же, как показывает современная статистика, самыми частыми ситуациями, при которых возникает данная травма, это сильный удар головой об лобовое стекло при дорожно-транспортном происшествии.
Ушиб головного мозга средней степени тяжести бывает закрытым и открытым. В последнем случае наблюдается перелом костей черепной коробки, а также учитываются трещины.
В чем опасность ушиба
Чем опасен ушиб мозга? Этот вопрос волнует многих, все-таки данная травма может привести к серьезным проблемам, которые могут быть опасными для жизни. И это не простое сотрясение, которое также имеет много неприятных симптомов, но все же оно не так опасно, как ушиб.
Ушиб ствола головного мозга имеет неприятные и опасные последствия для жизни. Главная особенность этой травмы состоит в том, что очаг основного поражения наблюдается не только в области повреждения, но и с противоположной стороны. Это значит, что на здоровье оказывается двойной вред.
Если вы еще не знаете, какой вред здоровью наблюдается при ушибе головного мозга, то стоит запомнить состояния:
- развитие расстройств с дисциркуляторным характером;
- повышение показателей внутричерепного давления;
- отек головного мозга после травмы.
При изучении особенностей ушиба головного мозга и рассмотрении, какой вред здоровью он наносит, стоит особое внимание обратить на то, что при травме средней и тяжелой тяжести происходит развитие субарахноидального кровотечения. Как правило, степень тяжести пациента при этом состоянии в обязательном порядке требует его незамедлительной госпитализации.
Если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь, то могут возникнуть необратимые осложнения. При ушибе головного мозга могут появиться тяжелые и опасные для жизни последствия - в участках мозга с повреждениями начинают активно развиваться очаги с асептическим воспалением. Также их развитие усиливает скопление продуктов распада крови.
Ушиб мозга средней тяжести часто сопровождается присоединением менингеального синдрома. В любом случае обязательно требуется срочная госпитализация независимо от степени тяжести травмы, чем скорее будет оказана помощь и проведено лечение, тем быстрее будут устранены возможные последствия, которые могут стать угрозой для жизни человека.
Самостоятельно определить прогноз и нанесенный состоянию здоровью вред нельзя, зачастую сами специалисты не могут сразу установить степень повреждения. Для этого требуется определенный период и масса обследований.
После полученных данных о состоянии больного уже может быть назначено лечение. После полного излечения важно длительное время находиться под наблюдением врача, это поможет предотвратить осложнения даже после тяжелого отека и ушиба головного мозга.
Причины
Ушиб головного мозга - это контузия, которая является опасной для жизни. Важно знать какие причины приводят к данной травме, это поможет в дальнейшем оказать правильное лечение. Некоторые из них вызывают повреждение с осложнениями, другие же наносят легкий вред здоровью.
Ушиб головного мозга с контузией может возникать из-за следующих причин:
- дорожно-транспортное происшествие, при котором возникает сильный удар головы;
- спортивные травмы;
- получение травм и повреждений в производственных условиях при выполнении опасных работ;
- травматические повреждения у детей;
- криминальные происшествия, драки;
- бытовой травматизм;
- часто у пациентов, которые страдают эпилепсией, при припадке возникают сильные падения на землю, пол. Во время этого они могут получить сильный удар головы о поверхность из твердого материала.
Разновидности
Виды ушиба головного мозга обычно разделяются по степени тяжести, соответственно они обладают некоторыми отличительными особенностями, которые влияют на общее состояние и развитие осложнений. По этой причине при постановке диагноза врач учитывает множество факторов – степень поражения, отеки, переломы и другое.
Выделяют виды ушибов мозга в соответствии со степенями тяжести:
- ушиб головного мозга легкой степени;
- контузия со средней тяжестью;
- ушиб головного мозга тяжелой степени.
Каждый вид обладает характерными признаками и возможными тяжелыми последствиями для здоровья. Особенно опасным считается тяжелая контузия, потому во время нее часто возникают серьезные осложнения, которые могут спровоцировать инвалидность, а иногда приводят к смерти.
Симптомы и признаки
Стоит помнить, что если произошел ушиб головного мозга, то его симптомы и лечение являются взаимосвязанными факторами. Дело в том, что при помощи характерных признаков можно узнать в какой форме протекает травма, а это значит, что на основе этого можно будет подобрать наиболее подходящее и эффективное лечение. Конечно, делать это должен только опытный специалист, но все же требуется знать особенности проявления данной травмы мозга.
Симптомы ушиба легкой степени
Не стоит думать, что ушиб головного мозга 1 степени является несерьезным повреждением, и оно не влечет тяжелых последствий. Если вовремя не заметить даже самое легкое повреждение, то со временем оно может перерасти в тяжелое и повлечь за собой множество сопутствующих проблем и осложнений здоровья.
При легком ушибе могут быть кратковременные обмороки. Но пострадавший восстанавливается быстро. Прогноз всегда благоприятный, но при условии своевременной лечебной терапии.
Первые признаки ушиба головного мозга с легким характером бывают такими:
- амнезия с ретроградным характером. Это состояние вызывает полную потерю воспоминаний о том, что произошло период получения травматического повреждения;
- возникновение сильной головной боли. Но ее можно устранить при помощи различных обезболивающих медикаментов;
- могут усиливаться головные боли из-за влияния яркого освещения или воздействия сильного шума;
- однократная рвота;
- расстройство координации двигательной деятельности;
- головокружения;
- могут наблюдаться скачки артериального давления - резкое повышение или снижение;
- нистагм;
- анизокория. Во время этого состояния зрачки могут иметь разный размер.
Несмотря на то, что при ушибе головного мозга легкой степени последствия могут быть не сильно серьезными, но все же данная травма требует быстрого лечения. Первым делом необходимо провести обследование у невропатолога и выполнить МРТ. Лечение выполняется при помощи консервативных методов.
Не нужно беспокоиться из-за наличия гематомы мозга. В данной ситуации она обладает небольшими размерами, поэтому она не вызывает сдавливание тканей. Но все равно иногда может потребоваться операция.
Симптомы ушиба средней тяжести
Травма со средней тяжестью часто сопровождается обмороками, данные состояния могут продолжаться 2-3 часа. При этой травме нужно более детальное обследование и подходящая терапия. При этом прогноз не всегда бывает положительным. На это влияет наличие дополнительных повреждений - трещин, переломов свода черепа.
При ушибе мозга средней тяжести обычно проявляются симптомы из списка:
- для ушиба головного мозга характерна рвота без предшествующей тошноты, которая может быть несколько раз;
- наличие сильных головных болей, которые не могут подавить обезболивающие медикаменты;
- сильные скачки артериального давления;
- повышение температуры тела. Показания на градуснике могут доходить до 40 градусов;
- проявление судорожного синдрома;
- потеря ориентации в пространстве;
- если при ударе произошел перелом свода черепа, то из носовой полости может вытекать цереброспинальная жидкость, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном мозге;
- повышенная возбудимость;
- у некоторых больных могут возникать апатичные ощущения ко всему;
- расстройство в деятельности органов дыхательной системы;
- при данной травме головы может идти с уха и с носа кровь.
После того как пострадавший придет в сознание врач должен с ним провести опрос. Обычно он отвечает на все вопросы без желания, часто, одним словом или кивками. Во время разговора он достаточно быстро устает. Невролог должен проверить наличие специфической неврологической симптоматики, это поможет найти место с нахождением очага поражения. При данной травме иногда происходит летальный исход.
Смерть часто возникает в ситуациях, когда развивается отек головного мозга при ушибе. Обычно это случается при не оказанной своевременно первой помощи. Отек развивается при наличии большой гематомы в мозговых тканях. Данная травма может потребовать проведение нескольких лечебных процедур - терапевтических и оперативных.
Проявления ушиба тяжелой степени
Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет серьезные последствия для здоровья. Обычно во время этой травмы пострадавший теряет сознание, данное состояние у него может быть на протяжении длительного времени. Иногда может наступать мозговая кома.
Тяжелый ушиб мозга имеет серьезные симптомы и последствия, которые часто приводят к инвалидности или к смертельному исходу пациента. Наиболее частые признаки, которые сопровождают данную травму, бывают следующие:
- расстройство дыхательного и сердечного функционирования;
- кровотечение;
- из носа практически всегда вытекает цереброспинальная жидкость. Это состояние называется ликворея;
- расстройство двигательной активности;
- изменение чувствительности;
- при визуальном осмотре обнаруживаются изменения формы черепа;
- может развиваться паралич ног, рук или всего тела.
Ушиб мозга тяжелой степени тяжести всегда сопровождается нарушением деятельности органов дыхательной системы и сердечной мышцы. Именно по этой причине во время данной травмы имеется высокий риск смерти или получения инвалидности.
Высокая степень инвалидности при травмах этого вида связана с появлением обширных гематом в области мозга, также могут наблюдаться очаги с некротическими поражениями. Через некоторое время на их месте образуется соединительная ткань, через которую не смогут проходить нервные импульсы.
После того как пострадавший возвращается в сознание после тяжелого ушиба головного мозга, у него могут проявиться неприятные симптомы:
- продолжительное измененное сознание;
- двигательное возбуждение;
- судороги;
- расстройство или полная утрата речи;
- периодические мышечные спазмы;
- частичные параличи рук или ног.
Все признаки, которые наблюдаются при тяжелом ушибе мозга, достаточно тяжело поддаются лечению. Процесс реабилитации проходит медленно, он может длиться от полугода до нескольких лет. Расстройство психики, проблемы с речью и подвижностью могут стать причинами инвалидности.
Особенности постановки диагноза
Контузия или ушиб мозга является тяжелой травмой, поэтому она должна быть полностью обследована с использованием новейших технологий.
Закрытая черепно-мозговая травма и ушиб мозга диагностируется при помощи оценивания нескольких важных условий:
- общее состояние пациента;
- состояние жизненно важных внутренних органов;
- выявление невралгических нарушений.
Как проводится оценивание общего состояния сознания
Во время ушиба мозга в сознании пострадавшего происходят серьезные изменения. Если травма легкая, то они не особо заметны, если же наблюдается тяжелые повреждения, то могут отмечаться более опасные и необратимые изменения в сознании.
Состояние сознания при ушибе разделяется на следующие разновидности:
- ясное. Во время него человек вполне нормально воспринимает все, что происходит вокруг него, он понимает, что ему говорят окружающие и все действия. Он нормально ориентируется, у него нет психических расстройств;
- оглушение в умеренной форме. У пострадавшего возникает легкий сон, который может наступать временами. Ориентирование в пространстве и во времени может быть немного потерянное. Отклики и словесные команды у больного могут вызывать некоторое замедление реакций. При болях и других неприятных раздражающих факторах возникает полноценная реакция;
- оглушение в глубокой форме. У больного обычно возникает дезориентация в пространстве и во времени. У него возникает сон с длительным течением. При расспросах он отвечает нехотя, кивками. На боль и другие раздражающие факторы у больного проявляются вполне нормальные реакции;
- сопорозное состояние. Во время него больной может быть постоянно угнетенным и подавленным. Но у него полностью сохраняется защита на влияние различных раздражающих факторов. Также возникает сон в патологической форме. Он может длительное время лежать с закрытыми глазами без изменения положения;
- коматозное состояние с умеренным течением. Оно является бессознательным, во время него больной не воспринимает окружающие действия. Его нельзя самостоятельно вывести из этого состояния. На раздражающие факторы, боль глаза не реагируют, но может наблюдаться подрагивание или отдергивание рук, ног. Отмечается затруднения глотательного рефлекса. В деятельности жизненно важных органов не наблюдается серьезных изменений, которые могли бы стать опасной угрозой для жизни больного;
- глубокая кома. Обычно она развивается при ушибе с отеком головного мозга. Во время него больной долго прибывает в бессознательном состоянии и не реагирует на различные раздражители. У него не проявляется реакции и защита на различные болевые воздействия. При глубоком коматозном состоянии возникают сильные расстройства с частотой сердечного и дыхательного ритма;
- кома в терминальной стадии. Сильный отек головного мозга от ушиба, а также другие осложнения вызывают терминальное коматозное состояние. У пострадавших возникают серьезные, а порою смертельные состояния в функционировании сердца и сосудов. Показатели артериального давления снижаются до 60 мм рт. ст. Отмечаются повышение или снижение частоты сердцебиения. При работе органов дыхательной системы могут быть сбои, иногда останавливается дыхание на длительное время. Также могут быть патологические процессы дыхания Чейна-Стокса, Биота и Куссмауля.
Проверка состояния органов важных для жизнедеятельности организма
Закрытые травмы головного мозга могут вызывать проблемы во внутренних органах. По этой причине при постановке диагноза врач обязательно должен провести тщательное обследование всех внутренних систем пострадавшего.
Первым делом должна быть проконтролирована работа сердца и сосудов, а именно специалист должен определить частоту сокращений сердечной мышцы. Выполняется измерение артериального давления. В дыхательной системе измеряется ритм и частота дыхания. Также определяются показатели температуры тела.
При открытом и закрытом ушибе головного мозга могут быть выявлены следующие особенности деятельности органов, которые важны для жизнедеятельности организма:
- нормальная работа без расстройств. Когда организм находится в норме, то все его важные органы работают полноценны. К примеру, дыхание протекает как нужно - 12-18 движений за 60 секунд. Патологических проявлений в дыхательной деятельности не выявляется. Показатели сокращений сердечной мышцы находятся в пределах 60-90 ударов в минуту. Состояние артериального давления также прибывает в норме - верхнее составляет 110-140 мм рт. ст., а нижнее 60-80 мм рт. ст. Температура не превышает 37 градусов;
- расстройства с умеренным характером. При этом состоянии показатели сердцебиения могут быть умеренно низкими - в пределах 50-58 ударов за 60 секунд, или же наоборот умеренно повышенное - 87-101 ударов за 60 секунд. При проверке артериального давления, может быть обнаружена небольшая гипертония - от 140 на 80 до 180 на 110 мм рт. ст. Показатели частоты дыхания могут быть повышены - 20-30. При измерении температуры показатели на градуснике могут быть от 37 до 37,9 градусов;
- выраженные нарушения. Частота ударов сердечной мышцы может быть низкой или повышенной (менее 50 ударов минуту или выше 120 ударов в минуту). Дыхание может быть слабым или слишком частым - меньше 11 или свыше 29-30 движений в минуту. Отмечается сильный жар, температура тела держится на 38-38,9 градусах;
- расстройства с грубым течением. У пострадавшего обнаруживается сильная и низкая частота - меньше 40-38 ударов в минуту или более 120 ударов за 60 секунд. Артериальное давление достигает высокой отметки, оно может быть выше 220/120 мм рт. ст. Температура может достигать отметки 39,9 градусов;
- критические нарушения. При данном состоянии если не предпринять своевременные необходимые лечебные мероприятия, то нарушения в органах могут привести к смерти. Оно часто проявляется при ушибе головного мозга, во время которого развивается сильный отек мозга. У пострадавшего отмечаются периодические поверхностные дыхательные движения с долгим апноэ. Состояние артериального давления снижается до критических показателей, оно достигает отметки 60 мм рт.ст. Высокая тахикардия, при которой нельзя посчитать количество ударов сердца в минуту. Сильное повышение температуры тела, ее показатели могут быть больше 40 градусов.
Особенности неврологических нарушений
Во время черепно-мозговых травм часто возникают поражения мозговых структур. Они могут вызывать неврологические нарушения, характер которых зависит от степени повреждений. Если наблюдается ушиб с легкой степенью, то неврологическая симптоматика обычно имеет невыраженный характер.
При выявлении серьезных повреждений, развития опасных изменений в мозге и множественных кровоизлияний в сером и белом веществе, то это обычно приводит к инвалидности. Кроме этого это вызывает серьезные нарушения в двигательной и психической системе.
При травмах головного мозга могут выявляться следующие неврологические расстройства:
- отсутствие проблем. Врач обязательно осматривает зрачки, они обычно имеют одинаковый размер. При воздействии света зрачки нормально реагируют, они сужаются. Обнаруживаются полноценные сухожильные реакции. Во время удара молоточком по области сухожилия возникает ответная реакция в виде сокращения мышечной ткани. Ноги и руки нормально двигаются, у них проявляются полноценные чувствительные реакции;
- расстройства с умеренным характером. Отмечается легкое изменение размеров зрачков и нистагм с клоническим характером. Иногда отмечаются слабые нарушения речи. Могут быть небольшие дисфункции одной руки или ноги;
- выраженные расстройства. Во время них обнаруживается явное расширение зрачка в одном глазу. Отмечается появление слабой реакции на воздействие светового раздражителя. Расстройства с выраженным характером часто сопровождаются появлением менингеальной симптоматики. В области с поражением отмечается ослабевание сухожилий. Часто возникают судороги в конечностях;
- грубые нарушения. Выявляется плавающий взор. Также может обнаруживаться целый ряд признаков, который возникает при поражении лобной и затылочной области. Иногда могут возникать множественные судорожные проявления, параличи в руках или ногах;
критические расстройства. Обычно данные нарушения проявляются при ушибе головного мозга тяжелой степени тяжести. Выявляется двустороннее расширение зрачков, наблюдается полное отсутствие реакций на световые раздражители. Если отмечаются критические нарушения, то может возникать отсутствие мышечного тонуса и любых других рефлексов. Во время критических расстройств проявляются постоянные судороги конечностей.
Другие методы диагностики
Ушиб головного мозга или контузия требует особой диагностики, которая должна установить его степень и наличие сопутствующих травм. Конечно, особое значение при постановке диагноза имеют важные критерии по оценке сознания, состояния внутренних органов, степени сложности неврологических нарушений. Но также не стоит забывать про проведение дополнительных методов обследования.
При обследовании обязательно должно быть проведено динамическое наблюдение, которое поможет выявить все изменения состояния. Во время постановки диагноза должен учитываться факт наличия травмы, период потери сознания, клинические проявления, все данные, которые были получены при проведении неврологического осмотра и дополнительного обследования.
При получении наиболее точной информации о состоянии мозга при обследовании выполняются следующие диагностические методы:
- проведение магнитно-резонансной томографии и КТ при ушибах головного мозга. Данные методы обследований позволяют выявить очаги с повреждением, наличие кровоизлияний, их размер и характер, состояние желудочков мозга и другие патологические изменения;
- рентгенографическое исследование черепа. При помощи этого исследование можно выявить трещины, переломы в костной ткани;
- выполнение эхоэнцефалографии. Данный метод позволяет выявить смещения в мозговых структурах;
- проведение люмбальной пункции и исследования спинно-мозговой жидкости. Данные методы позволяют обнаружить субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепную гипертензию. Не рекомендуется выполнять при угрозе вклинивания ствола головного мозга в большое затылочное отверстие.
Как оказать первую помощь
Во время ушиба мозга должна быть сразу оказана первая помощь, но ее проведение должно быть правильным. Важно ее выполнить незамедлительно, это позволит предотвратить инвалидность или летальный исход пострадавшего, который может возникнуть в последующий период.
Расположение человека при травме мозга
Первая помощь при ушибах мозга должна оказываться в соответствии со следующими рекомендациями:
- первым делом важно вызвать скорую помощь. Поскольку она может приехать не сразу, в период ожидания важно провести все необходимые меры, которые помогут намного облегчить состояние пострадавшего;
- больного требуется зафиксировать на твердой поверхности, он должен находиться лежа на боку. Важно это сделать даже в тех случаях, когда он находится в сознании, в случае рвоты это не даст ему захлебнуться;
- после того как у пострадавшего закончится отхождение рвотных масс, важно провести полное удаление их остатков из полости рта. Это можно выполнить при помощи двух пальцев, которые предварительно обматываются бинтом или чистой тряпочкой;
- верхнюю часть тела рекомендуется освободить от тесной одежды;
- на поверхность головы, особенно на область лба, накладывается холодный компресс;
- обязательно нужно контролировать наличие дыхания и сердцебиения. Если возникнет необходимость, это поможет вовремя сделать непрямой массаж сердца;
- первая помощь при ушибе головного мозга включает проверку изменений пульса и показателей артериального давления. Это требуется делать на протяжении всего периода ожидания скорой, а после ее приезда обо всем рекомендуется доложить врачу.
Важно постоянно следить за состоянием пострадавшего. Его нельзя оставлять одного даже на минуту. Если бригада скорой помощи едет долго, то проверяющие должны сменять друг друга.
Как лечить ушиб мозга
Если не лечить ушиб головного мозга, то могут возникнуть серьезные последствия для здоровья. А если травма тяжелая и сопровождается дополнительными повреждения черепа, то лечебная терапия должна быть проведена как можно скорее, иначе может наступить смертельный исход.
Как лечат ушиб головного мозга? Обычно применяется два вида терапии - консервативная и хирургическая. Хирургические методы рекомендуется выполнять, чтобы устранить первичные повреждения, которые были вызваны травматическими факторами. Консервативные методы терапии требуются для корректирования вторичных повреждений, которые проявляются из-за разных патологических изменений после момента травматического повреждения.
Чтобы понять, как и чем лечат ушиб головного мозга стоит более внимательно рассмотреть все проводимые методы терапии. Они обладают некоторыми важными особенностями и принципами, от которых зависит их успешное проведение.
Консервативное лечение
При ушибе головного мозга часто проводится консервативное лечение, оно предназначено для устранения вторичных факторов. Обычно одним из главных вторичных повреждений является развитие ишемии головного мозга. При этом состоянии происходит снижение уровня кровотока в мозговой ткани. Оно возникает из-за воздействия травматических факторов и первичных повреждений.
При консервативном лечении обычно используются разные методы терапии, которые описаны в таблице.
| Название | Описание |
| Респираторное лечение | Этот вид лечения проводится при проблемах органов дыхательной системы, при появлении патологического дыхания, при расстройстве дыхательных действий или при возникновении полной остановки дыхания, также стоит применять при сниженном содержании кислорода в составе крови. При проведении данной терапии врачи проводят интубацию трахеи, применяют прибор, который осуществляет искусственную вентиляцию легких. Цель лечения состоит в улучшении состояния внешнего дыхания, повышении уровня кислорода в крови. |
| Инфузионная терапия (внутривенное вливание) | Это важный этап консервативного лечения, потому что у наибольшей части пациентов выявляется гиповолемическое состояние. Во время него снижается объем циркулирующей крови. Инфузионная терапия должна обеспечить поддержание мозгового перфузионного давления в пределах 60-70 мм рт.ст. В каждом случае подбор инфузионной терапии должен выполняться в соответствии с некоторыми важными факторами - показателями объема потерянной крови, состоянием кислорода в крови, другими состояниями, которые воздействуют на показатели водно-солевого баланса. |
| Нормализация показателей внутричерепного давления | При лечении должна выполняться нормализация ВЧД. Для этого применяется базовое и экстренное лечение.
|
| Нейропротекторное лечение | Оно применяется для защиты нервных клеток от патогенного влияния вторичных повреждений, также она способствует полноценному восстановительно-репаративному процессу в сером и белом веществе головного мозга. Во время нее используются специальные лекарства с нейропротекторным воздействием. |
Медикаментозная терапия
Препараты обычно применяются при нейропротекторном лечении. Их назначает врач в зависимости от степени тяжести ушиба, а также от состояния больного. Они могут быть в виде раствора для внутривенного введения и в форме таблеток. Так чем лечить ушибы головного мозга? В этом стоит разобраться подробнее.
При средней и тяжелой степени тяжести ушиба мозга рекомендуется применять следующие препараты:
- Эритропоэтин. Это раствор, который предназначен для внутривенного вливания. Вызывает снижение сосудистого спазма, уменьшает некротические процессы на области повреждения;
- Прогестерон. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Активные компоненты лекарства вызывают активирование восстановительно-репаративные функций в поврежденных клетках. Уменьшает отек, который образуется при ушибе головного мозга;
- Лескол. Выпускается в форме таблеток. Препарат устраняет воспалительный процесс в поврежденной области. Уменьшает развитие травматического отека. Улучшает процесс кровоснабжения головного мозга.
Оперативное лечение
При тяжелом или среднем ушибе мозга, который имеет осложнения, может быть назначена операция. Обычно хирургическая терапия применяется в 15-20 % случаев данной травмы.
Имеются на некоторые показания, при которых назначается проведение оперативного вмешательства:
- наличие отека мозга после травмы мозга, который обнаруживается при проведении компьютерной томографии. Во время него выявляются неврологические признаки, повышение показателей ВЧД;
- серьезные проблемы с общим состоянием сознания. Пациент прибывает в сопорозном или коматозном состоянии и у него выявляются серьезные проблемы с деятельностью внутренних органов;
- большая область размозжения ткани мозга. Обычно хирургическое лечение назначается, если при проведении компьютерной томографии обнаруживается зона поврежденной ткани, площадь которой превышает 20 см3.
В таблице имеют хирургические методы, которые используются при лечении осложненных ушибов головного мозга.
| Метод | Описание |
| Устранение зоны с размозженной тканью и проведение костно-пластической трепанации черепа | Применение костно-пластической трепанации обеспечивает полноценный доступ к тканям мозга. Доступ к мозговым структурам обеспечивается за счет вырезания наибольшей костной части, которая в конце оперативного вмешательства устанавливается на свое место. |
| Удаление очага с размозженной тканью и декомпрессионная трепанация черепа | Декомпрессионная трепанация выполняется для уменьшения ВЧД ил в случаях, когда наблюдается увеличение отека. Основная цель этого метода состоит в создании постоянно открытого участка в костях черепа, а также твердой оболочки мозга. Для этого выполняется иссечение височной области. В дальнейшем она будет укрываться височной мышечной тканью, которая будет обеспечивать защиту. |
| Декомпрессионная трепанация без удаления области с размозженной мозговой тканью | Эту операцию назначают при небольшом размозжении тканей мозга. Во время нее выполняется декомпрессия, которая позволяет нормализовать давление. |
Особенности реабилитации и восстановления
При геморрагическом ушибе головного мозга особое значение играет правильная реабилитация. Она должна проводиться только под строгим контролем врача. Стоит учитывать, что данная травма очень серьезная и тяжелая, поэтому восстановление после нее будет длительное, иногда оно может доходить до нескольких лет.
Чтобы восстановление было правильным и эффективным, во время него стоит выполнять следующие важные мероприятия:
- проведение дыхательной гимнастики;
- выполнение восстановительных гимнастических упражнений для всего тела и для отдельно взятых групп мышечной ткани;
- тренировка и разработка вестибулярного аппарата;
- регулярное проведение курсов расслабляющего и лечебного массажа;
- при остаточных явлениях показано проведение трудотерапии;
- желательно дополнительно посещать нейропсихолога;
- если отмечаются нарушения речи, то необходимо заниматься с логопедом;
- обязательно требуется принимать витамины группы В. Они вызывают активизирование и улучшение нервной деятельности;
- врач должен назначить специальную лечебную диету, которая ускорить восстановление. В нее должны включаться продукты с высоким содержанием белков. Также стоит отказаться от употребления тонизирующих напитков и от алкоголя.
Ушиб головного мозга является тяжелой травмой, последствия которой могут быть серьезными - нарушение речи, параличи, эпилепсия, менингиты, психические болезни, проблемы с нервной системой и другие опасные заболевания.
Если произошла данная травма важно сразу же вызвать скорую и оказать пострадавшему первую помощь, это позволит снизить осложнения, а иногда может предотвратить инвалидность и смертельный исход. А вот чем лечат ушиб головного мозга, сможет точно сказать только врач после полного обследования.
Интересное видео
Ушиб головного мозга: причины, симптомы и лечение
Ушиб или повреждение ткани головного мозга приводит к ушибу головного мозга. Поскольку это состояние может иметь долгосрочные последствия, которые могут даже быть опасными для жизни, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, наблюдая за симптомами.
Ушиб головного мозга, также известный как контузия головного мозга, возникает в результате ушиба или травмы области мозга. Обычно это форма черепно-мозговой травмы, которая может привести к утечке мелких кровеносных сосудов в мозг, что приводит к образованию тромбов.При травме головного мозга он имеет тенденцию отскакивать от твердой стенки черепа, вызывая разрыв кровеносных сосудов. В результате мозг разбухает, нарушая двигательную функцию мозга. Этот отек также может привести к опухолям, которые в некоторых случаях могут быть опасными для жизни. Долгосрочные эффекты зависят от тяжести состояния, некоторые люди могут оправиться от него, тогда как другие могут впадать в кому на длительный период.
Причины
Самая частая причина ушиба - сильный удар по голове.Ушиб также возникает в результате переворота в центре или травм от переворота. При центральных переворотах происходит повреждение головного мозга с противоположной стороны от места удара, тогда как при перевороте непосредственно поражается эта сторона мозга. Другими причинами ушибов являются падения, автомобильные аварии, катастрофические удары по голове и нападения.
Симптомы
Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим...
Давайте работать вместе!
В некоторых случаях ушибы мозга могут быть незначительными и проявлять несколько симптомов, которые не так опасны и не вызывают повреждения головного мозга. Признаки и симптомы заболевания могут зависеть от того места, где возник отек. Есть также тяжелые случаи, при которых у человека могут проявляться следующие симптомы:
- Длительный период бессознательного состояния, при котором человеку кажется, что он не осведомлен о ситуации. Человек также может выглядеть растерянным, взволнованным и усталым.
- Потеря памяти
- Неспособность понимать и выражать речь
- Онемение
- Переживание эмоционального расстройства
- С трудом обращать внимание на определенные вещи
- Нарушение и нарушение координации движений
- Афазия и когнитивные проблемы
- Сильная головная боль с головокружением и рвотой
- Ощущение общей слабости тела
- Увеличение размера зрачка глаз.
Лечение
Перед лечением ушиба головного мозга очень важно диагностировать причину этого состояния. Диагноз для проверки наличия отека проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. Изображения, полученные при сканировании, покажут точное место ушиба. После того, как область локализована, проводится лечение в зависимости от тяжести состояния. Основное лечение - избежать или уменьшить отек.
Он может распространяться на другие части мозга, вызывая внутричерепное давление, которое может вызвать сильную боль. Если человек испытывает постоянную боль в голове с последующей травмой, ему может потребоваться госпитализация, чтобы держать ситуацию под контролем. Время восстановления этого состояния зависит от причины и тяжести состояния. Если заболевание вызвано сгустком крови в головном мозге, то врач прописывает определенные препараты для разжижения крови. В случае сильного внутричерепного давления человеку, возможно, придется пройти операцию, чтобы уменьшить давление и отек.
Ушиб мозга может быть признаком серьезной травмы и даже привести к кровоизлиянию в мозг. Если человек после травмы головы не реагирует ни на один раздражитель, его необходимо немедленно доставить в больницу.
.Типы, симптомы и методы лечения ушибов
Независимо от того, каким видом спорта вы занимаетесь, всегда есть вероятность получить мышечный синяк или ушиб. Ушибы - вторые по распространенности спортивные травмы после растяжений. Ушибы являются обычным явлением, но у многих людей все еще возникают вопросы о них, например: «Что такое ушиб?» "Как долго он должен принимать лекарство для выздоровления?" "Какие варианты лечения наиболее распространены?" Список определенно можно продолжить. Просто продолжайте читать, чтобы узнать больше о «Что такое ушиб?» и подберите лучшее лечение ушиба в вашем случае.
Что такое ушиб?
Простыми словами, ушиб - это просто еще одно название синяка, который обычно возникает из-за повреждения кровеносных сосудов. Повреждение сосудов может быть результатом удара по коже. Иногда поврежденные кровеносные сосуды начинают просачиваться в ткани, что, в свою очередь, приводит к появлению на коже шишки. Чаще всего вы видите лиловый плоский синяк после травмы, вызванной, главным образом, из-за утечки крови в верхний слой кожи - ушиб называется экхимозом.
Хорошо то, что в большинстве случаев ушиб заживает сам по себе, но иногда серьезные ушибы могут на какое-то время увести вас из игры, особенно если они вызывают глубокое повреждение тканей.
Типы, симптомы и лечение ушибов
Возможно, у вас уже есть основное определение ушиба, но важно отметить, что ушибы могут быть разных типов и могут быть результатом разных типов травм. В зависимости от причины вы можете испытывать различные симптомы, которые потребуют специального лечения ушиба.
1. Ушиб мышцы
Ушиб, вызванный прямым ударом тупым предметом по коже, называется ушибом мышц, который часто приводит к раздавливанию нижележащих мышечных волокон и тканей. Удар обычно бывает недостаточно сильным, чтобы повредить кожу.
Симптомы: Отек и боль - самые частые симптомы ушибов мышц, но вы также можете заметить посинение кожи из-за разрыва кровеносных сосудов. Если кровь скапливается в поврежденных тканях, вы можете даже заметить комок над травмой.
Лечение : Важно отдыхать и держать пораженный участок на высоте. Использование пакетов со льдом также поможет уменьшить отек и боль. Если опухоль не проходит через несколько дней, возможно, вам придется обратиться к врачу, который удалит ее хирургическим путем.
2. Ушиб головы
Удар по голове обычно является наиболее частой причиной ушибов головы или головного мозга. Это может быть результат падения, автомобильной аварии или любого спортивного происшествия.
Симптомы: Легкие ушибы могут не иметь никаких симптомов. Если вы получили серьезный ушиб, вы можете чувствовать себя усталым, растерянным, возбужденным и эмоциональным. Другие общие симптомы ушибов головного мозга включают потерю памяти, онемение, эмоциональные расстройства, нарушение координации движений и спутанность сознания.
Лечение: Лечение будет зависеть, главным образом, от тяжести травмы. Незначительные ушибы обычно заживают при любом медицинском вмешательстве, но после серьезного ушиба важно проконсультироваться с врачом, поскольку это может вызвать образование запятой.Базовое лечение будет включать меры по предотвращению боли и отека, а также меры по предотвращению гипонатриемии, гипотонии и гиперкапнии.
3. Ушиб кости
Ушибы костей, вызванные сильным ударом во время несчастных случаев, занятий спортом или прямым ударом, могут быть весьма болезненными и привести к ушибу или гематоме.
Симптомы: Наиболее частыми симптомами являются боль и отек.
Лечение: Вы должны много отдыхать и использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.Вы также можете принимать противовоспалительные препараты (диклофенак или ибупрофен), чтобы уменьшить воспаление. Обратитесь к врачу, чтобы исключить перелом.
4. Ушиб стопы
Все, от неподходящей обуви до травм от ударов тупым предметом, может вызвать ушибы стопы.
Симптомы: Повреждение кровеносных сосудов вызывает боль и отек. Ушиб может стать красным, а затем черным - со временем он станет зеленовато-желтым, когда ваше тело поглотит застрявшую кровь.
Лечение: Много отдыхайте, используйте пакеты со льдом и поддерживайте пищу в приподнятом состоянии. Возможно, вам даже придется использовать НПВП, чтобы уменьшить отек и боль.
5. Ушиб бедра
Вы заметите ушиб бедра после травмы бедра, вызванной главным образом падением.
Симптомы: Вы почувствуете боль, которая усиливается при ходьбе. Вы также можете заметить опухоль на месте синяка.
Лечение: Лечение ушиба будет включать НПВП для уменьшения отека с большим количеством отдыха и использованием пакетов со льдом.Постарайтесь подпереть ногу и бедро подушками, чтобы они оставались приподнятыми.
6. Ушиб легкого
Ушиб легкого - это кровотечение и ушиб легочной ткани, из-за которого становится трудно дышать. Обычно это происходит после прямой травмы груди.
Симптомы: Наиболее частыми симптомами являются затрудненное дыхание, боль в груди, хрипы и сильный кашель с водянистой мокротой или кровью.
Лечение: Степень тяжести травмы определит наилучшее лечение ушиба в вашем случае.Однако вы будете принимать обезболивающие, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и сильно откашляйтесь, чтобы очистить дыхательные пути. Вам может потребоваться дополнительный кислород через носовую канюлю или маску. Отсасывание - еще один способ, используемый, когда слизь или кровь блокируют ваши дыхательные пути. Кроме того, может потребоваться дренажная трубка для удаления крови, воздуха или жидкости, скопившихся вокруг легких. Другие варианты лечения включают неинвазивную вентиляцию с положительным давлением и механическую вентиляцию легких.
7. Ушиб колена
Ушиб колена - это результат любой травмы колена, которая вызывает отек, синяк или болезненность ниже коленной чашечки.
Симптомы: Легкий ушиб вызывает боль и отек, но сильная боль обычно является признаком серьезного ушиба кости. Вы заметите синяк темно-синего цвета.
Лечение: Незначительные ушибы заживают без какого-либо медицинского вмешательства. Однако вы можете принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и отек. Много отдыхайте и в течение некоторого времени избегайте интенсивных физических нагрузок. Если вы получили серьезную травму колена, очень важно держать ногу в неподвижном состоянии.
.Причины, наиболее распространенные типы, симптомы и лечение
Повреждение головного мозга возникает, когда мозг человека поврежден в результате травмы, такой как падение или автомобильная авария, или нетравматической травмы, такой как инсульт.
Врачи чаще называют повреждение мозга черепно-мозговой травмой, потому что этот термин лучше описывает то, что происходит в мозге.
Мозг не восстанавливается полностью, как порез или другая травма на теле. Восстановление и возвращение к функциям могут зависеть от причины травмы и симптомов человека.
В этой статье будут рассмотрены распространенные типы, причины, симптомы и методы лечения травм головного мозга.
Врачи обычно делят повреждение мозга, вызванное травмой, на две категории: травматические и нетравматические.
Черепно-мозговые травмы возникают в результате удара, тряски или сильного вращения головы, повреждающего мозг. Примеры таких травм:
Типы травматических повреждений
- Закрытая травма головы. Эта травма головы, когда внешняя сила, такая как удар по голове, не проникает в череп, но вызывает травму и отек мозга.
- Сотрясение мозга. Эта травма вызывает нарушение функции мозга. Это может быть результат закрытой или проникающей травмы головы.
- Ушиб. Это синяк или кровотечение в головном мозге, возникшее в результате удара или толчка по голове.
- Проникающая травма. Это тип черепно-мозговой травмы, вызванной пулей, ножом или другим острым предметом. Это также известно как открытая травма головы.
- Синдром тряски младенца. Также известная как оскорбительная травма головы, это происходит из-за сильного тряски маленького ребенка.
Врачи могут также назвать нетравматическое повреждение головного мозга приобретенным повреждением головного мозга. Примеры нетравматических повреждений головного мозга включают:
типы приобретенных повреждений
- Аноксический / гипоксический. Это повреждение клеток мозга из-за недостатка кислорода.
- Инфекции / воспаления головного мозга. Такие инфекции, как менингит, могут вызвать повреждение головного мозга.
- Ход. Инсульт вызван потерей притока крови к мозгу из-за сгустка крови или кровотечения из мозга.
- Опухоль. Это может включать рак мозга и связанные с раком заболевания.
Это лишь некоторые из наиболее распространенных типов черепно-мозговой травмы.
Множественные факторы могут привести к травмам головного мозга. Примеры причин черепно-мозговой травмы включают:
- взрывная травма
- удары по голове, например, в результате кулачного боя
- падает
- огнестрельное ранение
- автомобильная авария
- сотрясение младенца
Примеры Причины нетравматического повреждения головного мозга включают:
- удушье
- утопление
- передозировка наркотиками
- воздействие ядов или загрязняющих веществ, таких как угарный газ или свинец
- инфекция, например энцефалит или менингит
- захват
сложный орган.Каждая часть мозга выполняет разные функции. На поврежденном участке можно определить симптомы человека. Набухание мозга, которое поражает мозг в целом, также может вызывать различные симптомы.
Симптомы травмыНекоторые общие симптомы, которые врачи связывают с травмой головного мозга, включают:
- нарушение равновесия
- помутнение зрения
- спутанность сознания
- трудности с четкой речью
- головная боль
- проблемы с памятью
- судороги
Мозг повреждение может вызвать изменения личности, а также физические симптомы.Иногда врач может предсказать, какие симптомы могут быть у человека, основываясь на поврежденной области мозга. Вот несколько примеров:
Симптомы травм определенных участков головного мозга
- Лобная доля. Передняя часть мозга (под лбом) отвечает за речь, личность, эмоции и суждения.
- Височная доля. Боковые части мозга (под ушами) отвечают за память, понимание произнесенных слов и слух.
- Теменная доля. Средняя часть мозга отвечает за большую часть пяти чувств, включая осязание.
- Затылочная доля. Задняя часть мозга отвечает за зрение и зрительно-пространственную координацию.
Повреждения ствола головного мозга могут быть катастрофическими. Ствол головного мозга, расположенный в задней нижней части головы, отвечает за дыхание, частоту сердечных сокращений и циклы сна.
Симптомы могут также зависеть от того, повреждено левое или правое полушарие мозга.
При постановке диагноза черепно-мозговой травмы врач в первую очередь учитывает симптомы человека и события, которые привели к травме. Например, они могут спросить, видели ли другие люди, как человек терял сознание на какое-то время.
Они также учтут, действует ли человек совсем не так, как обычно, или же он говорит и реагирует на других.
Врачи также проведут другие виды исследований, чтобы определить степень травмы. Примеры этих тестов:
- Визуальные исследования. КТ или другие визуализационные исследования могут выявить опухоли, кровотечение или другие повреждения мозга.
- Анализы крови. Тестирование на наличие признаков инфекции и электролитного дисбаланса может выявить причины и последствия травматических и нетравматических повреждений.
- Оценка мозга. Врачи разработали ряд тестов, нацеленных на определенные области мозга, такие как память, решение проблем и концентрация.
Есть много потенциальных причин повреждения мозга.Дополнительное тестирование может зависеть от симптомов человека и типа травмы.
Лечение повреждения головного мозга зависит от типа травмы и симптомов человека. Они также могут меняться со временем, так как врачи видят степень повреждения мозга человека.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, примерно 50% пациентов с тяжелыми травмами головы нуждаются в хирургическом вмешательстве. Это верно, когда имеется значительное кровотечение в головном мозге, опухоль или посторонние предметы, находящиеся в черепе или самом мозге.
Хирург может разместить специальные инструменты для контроля внутричерепного давления человека или для слива крови или спинномозговой жидкости. Это может помочь снизить давление в головном мозге и предотвратить продолжающиеся травмы.
Если у человека серьезная травма головного мозга или он получил другие телесные повреждения, врач может вставить дыхательную трубку, чтобы поддержать его дыхание, пока его мозг и тело заживут.
Врачи могут также назначать антибиотики для лечения инфекций или лекарства для лечения электролитного дисбаланса.
После лечения наиболее острых стадий черепно-мозговой травмы врачи могут порекомендовать такие виды лечения, как:
- трудотерапия
- физиотерапия
- психотерапия
- речевая / языковая терапия
Восстановление мозга после травмы требует времени и усилий. Некоторые люди могут никогда полностью не вернуться к своей когнитивной функции до травмы. Со временем и с помощью лечения врачи могут работать с человеком и его близкими, чтобы определить реалистичные ожидания в отношении выздоровления человека.
Травма головного мозга разрушительна для человека и его близких. Существует несколько ресурсов для поддержки и обучения. Эти ресурсы включают:
, где можно получить помощь
Человек также может спросить своего врача или терапевта о местных группах поддержки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, совокупный показатель посещений отделений неотложной помощи при черепно-мозговой травме, госпитализаций и смертей составил 823,7 на 100 000 человек в 2010 году.
Прогноз для человека с черепно-мозговой травмой зависит от серьезности травмы и общего состояния здоровья человека до травмы.
Открытое общение с медицинской бригадой человека может способствовать реалистичному прогнозу после травмы головного мозга.
.Ушиб головного мозга
2
Выявлена новая причина кровотечений в мозг
25 сентября 2018 г. - Неврологи впервые представили доказательства того, что отложения крови в головном мозге могут не требовать разрыва кровеносного сосуда. Исследователи обнаружили, что эндотелиальные клетки головного мозга, клетки, которые выстраивают ...
Паразиты от пациентов с церебральной малярией оседают преимущественно в их мозгу
Янв.11 ноября 2019 г. - Ученые впервые представили доказательства, которые связывают способность эритроцитов, инфицированных малярийным паразитом, связываться с клетками, выстилающими кровеносные сосуды головного мозга, с ...
Связь с нарушением гена Церебральный паралич и аутизм
10 мая 2018 г. - Исследователи обнаружили генетический сигнал, общий для церебрального паралича и аутизма. Открытие было получено в результате первого крупномасштабного исследования экспрессии генов у детей с церебральными нарушениями...
Риск развития депрессии и тревоги выше у людей с церебральным параличом
2 января 2019 г. - Взрослые с церебральным параличом имеют более высокий риск развития депрессии и тревоги, чем их сверстники без этого заболевания, новое исследование ...
Исследователи развивают активные мини-мозговые сети
27 июня 2019 г. - Церебральные органоиды - это искусственно выращенные трехмерные культуры тканей, напоминающие человеческий мозг. Теперь исследователи сообщают об успехе функциональных нейронных сетей, полученных из этих органоидов.Хотя ...
Взрослые с церебральным параличом примерно в два раза чаще заболевают неинфекционными заболеваниями
29 августа 2019 г. - Согласно новому ...
, у взрослых с церебральным параличом вероятность развития сердечно-сосудистых и хронических респираторных заболеваний примерно в два раза выше, чем у взрослых без церебрального паралича.Модель
церебрального органоида дает подсказки о том, как предотвратить гибель клеток мозга, вызванную вирусами
Ноябрь26, 2019 - Ученые определили, что вирус Ла Кросса (LACV), который может вызывать воспаление мозга у детей, по-разному влияет на клетки мозга в зависимости от стадии их развития. Новое исследование ...
Ученые разработали модель "мини-мозга" прионной болезни человека
14 июня 2019 г. - Ученые использовали клетки кожи человека для создания того, что, по их мнению, является первой церебральной органоидной системой или `` мини-мозгом '' для изучения спорадической болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD).CJD - это ...
Выращивание церебрального тракта в микроскопической модели мозга
18 апреля 2019 г. - Международная группа исследователей смоделировала рост церебральных путей. Используя нейроны, полученные из стволовых клеток, они вырастили корковые сфероиды. В микроустройстве сфероиды расширяли связки по ...
Упражнения полезны для мозга, изменяют кровоток у пожилых людей, результаты исследования
31 января 2019 г. - Физические упражнения изменяют кровоток в головном мозге и улучшают когнитивные способности у пожилых людей, хотя и не так, как вы думаете.Новое исследование показало, что упражнения помогают улучшить ...
.
