.
.

Ушиб берцовой кости лечение


👆 Ушиб берцовой кости - симптомы и лечение

Ушиб большой берцовой кости и малой может случаться в процессе различных спортивных игр, но также нередко встречаются бытовые ушибы из-за падений, ударах о бордюр и другие препятствия. Врачи относят подобные ушибы к закрытым повреждениям костей без значительного нарушения структуры. В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение ушиба берцовой кости.

Симптомы ушиба берцовой кости

Первым и основным симптомом, которым сопровождается ушиб берцовой кости, является достаточно сильная боль после удара. Зачастую возникает гематома, представляющая собой кровоизлияние под кожей из-за повреждения сосудов, образуется припухлость, объемы которой зависят от степени повреждения и особенностей организма пострадавшего. Если болевой синдром не пропадает в течение 30-60 минут, а только усиливается, дело может быть в переломе.

Серьезный ушиб малой берцовой кости или большой иногда вызывает настолько сильные боли, что пострадавший может потерять сознание. Подобной травме свойственно постепенное ослабление болевого синдрома в течение первых двух часов после повреждения, а еще через несколько часов она начинает медленно нарастать. Связано это с увеличением размеров отека в пораженной области.

Появившаяся на ноге гематома со временем ограничивает подвижность конечности. Изначально кровоподтек имеет красный оттенок, но через несколько дней синяк зеленеет, желтеет и пропадает.

Первая помощь при ушибе берцовой кости

Когда человек получает ушиб берцовой кости лечение должно быть правильным, поэтому на случай возможного перелома (пока его не опровергнут) рекомендуется наложить на поврежденную ногу шину и обратиться к врачу. Снять нарастающую отечность следует холодным компрессом. Хорошо подойдет завернутый в полотенце лед или пакет с замороженными продуктами из морозилки.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой, и он не должен наступать на конечность некоторое время. Лучше занять сидячее положение и положить поврежденную ногу на мягкую подушку, приподняв ее повыше.

Видео

Лечение ушиба, опухоли и повреждений берцовой кости

В течение первых нескольких дней после того, как человек получил ушиб берцовой кости шишка не исчезнет. Рекомендуется первые три дня прикладывать к пораженной зоне холод, а затем можно будет приступить к реабилитации с использованием тепла. Согревающие процедуры поспособствуют исчезновению гематомы. Можно использовать следующие средства:

Читайте также

• компрессы на спирту;
• согревающие мази;
• теплые ванны.

Важно не переусердствовать с прикладыванием тепла, чтобы не перегреть травмированное место и не усугубить ситуацию.

В некоторых случаях лечение ушибов берцовой кости проводят с помощью йодной сетки, которую рисуют в месте повреждения для снятия воспаления. Хороший эффект дают противовоспалительные мази и кремы с содержанием таких активных компонентов, как ибупрофен, кетопрофен и диклофенак. Использовать мазь или гель следует несколько раз в день.

При сильных болях врачи прописывают парентеральный прием анальгетических препаратов или противовоспалительных средств нестероидной группы. Когда в пораженном месте возникает крупная гематома с четкой флюктуацией, медики могут назначить пункцию для удаления скопившейся крови.

Последствия

Степень тяжести ушиба берцовой кости влияет на последствия для организма пострадавшего. Например, если травма серьезная, участок кожи может омертветь.

Наиболее опасным из возможных последствий является периостит, представляющий собой воспаление с распирающей и пульсирующей болью при повышении температуры тела. Для лечения заболевания назначают антибиотические препараты.

Другим неприятным последствием несвоевременного лечения ушиба берцовой кости является флегмона. Это обширное гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях и спровоцированное стрептококком, стафилококком или синегнойной палочкой. Воспалительный процесс без должного лечения переходит на суставы, мышечные ткани, связки.

Травматическое повреждение головного мозга - причины, симптомы и лечение

Травматическая травма головного мозга | Американская ассоциация неврологических хирургов

Травматическая травма головного мозга (ЧМТ) - это нарушение нормальной функции мозга, которое может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, внезапным и сильным ударом головы о предмет или когда предмет проникает в череп и попадает в ткани мозга. . Наблюдение одного из следующих клинических признаков означает нарушение нормальной функции мозга:

Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения головного мозга.Легкие случаи могут привести к кратковременному изменению психического состояния или сознания. Тяжелые случаи могут привести к длительному бессознательному состоянию, коме или даже смерти.

Распространенность

По данным CDC, в 2014 году в США было зарегистрировано около 2,87 миллиона случаев ЧМТ, причем более 837000 случаев были зарегистрированы среди детей. По оценкам, только в США 13,5 миллиона человек имеют инвалидность из-за черепно-мозговой травмы.

Источники:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Травматическая травма головного мозга (TBI): частота и распространение, 2014 г.
Введение в травму головного мозга - факты и статистика, февраль 2000 г.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Они могут включать любое из следующего:

При подозрении на ЧМТ немедленно позвоните в службу 911 или доставьте человека в отделение неотложной помощи.

Типы травм

ЧМТ может вызывать «массовые поражения» в области локальных повреждений, таких как гематомы и ушибы, которые увеличивают давление в головном мозге. Ниже резюмированы различные типы последствий ЧМТ:

Гематома: Гематома - это сгусток крови в головном мозге или на его поверхности. Гематомы могут возникать в любом месте головного мозга. Эпидуральная гематома - это скопление крови между твердой мозговой оболочкой (защитное покрытие мозга) и внутренней частью черепа.Субдуральная гематома - это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинным слоем, которое располагается непосредственно на поверхности мозга.

Ушиб: Ушиб головного мозга - это ушиб ткани мозга. При исследовании под микроскопом ушибы головного мозга сравнимы с синяками на других частях тела. Они состоят из участков поврежденного или опухшего мозга, смешанных с кровью, вытекшей из артерий, вен или капилляров. Чаще всего ушибы возникают в основании передних отделов головного мозга, но могут возникать где угодно.

Внутримозговое кровоизлияние: Внутримозговое кровоизлияние (ICH) описывает кровотечение в ткани головного мозга, может быть связано с другими травмами головного мозга, особенно с ушибами. Размер и расположение кровоизлияния помогает определить, можно ли удалить его хирургическим путем.

Субарахноидальное кровоизлияние: Субарахноидальное кровоизлияние (САК) вызвано кровотечением в субарахноидальное пространство. Это выглядит как диффузная кровь, тонко растекающаяся по поверхности мозга и обычно после ЧМТ.Большинство случаев САК, связанного с травмой головы, протекают в легкой форме. Гидроцефалия может возникнуть в результате тяжелой травматической САК.

Диффузные травмы: ЧМТ могут вызывать микроскопические изменения, которые не проявляются на компьютерной томографии и разбросаны по всему мозгу. Эта категория травм, называемая диффузным поражением головного мозга, может возникать как с сопутствующим массовым поражением, так и без него.

Диффузное повреждение аксонов: Поражение аксонов означает нарушение функции и постепенную потерю аксонов. Эти длинные отростки нервных клеток позволяют им общаться друг с другом.Если таким образом повреждено достаточное количество аксонов, способность нервных клеток взаимодействовать друг с другом и интегрировать свои функции может быть потеряна или серьезно нарушена, что может привести к тяжелой инвалидности пациента.

Ишемия: Другой тип диффузного повреждения - ишемия или недостаточное кровоснабжение определенных частей мозга. Снижение кровоснабжения до очень низкого уровня может часто встречаться у значительного числа пациентов с ЧМТ. Это очень важно, поскольку мозг, только что перенесший травму, особенно чувствителен к небольшому снижению кровотока.Изменения артериального давления в течение первых нескольких дней после травмы головы также могут иметь отрицательный эффект.

Переломы черепа: Линейные переломы черепа или простые переломы или «трещины» в черепе могут сопровождать ЧМТ.

Возможные силы, достаточно сильные, чтобы вызвать перелом черепа, могут повредить основной мозг. Переломы черепа могут вызывать тревогу, если обнаруживаются при осмотре пациента. Переломы у основания черепа проблематичны, так как они могут вызвать повреждение нервов, артерий или других структур.Если перелом распространяется на носовые пазухи, может произойти утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) из носа или ушей. Также могут возникать вдавленные переломы черепа, при которых часть кости давит на мозг или на него.

Тестирование и диагностика

Любому человеку с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Поскольку мы не можем многое сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение головного мозга, вызванное травмой, поставщики медицинских услуг пытаются стабилизировать человека с ЧМТ и сосредоточиться на предотвращении дальнейших травм.

Сначала оценивается сердечная и легочная функция. Далее проводится быстрое обследование всего тела с последующим полным неврологическим обследованием. Неврологическое обследование включает оценку по шкале комы Глазго (GCS). Помимо GCS, также проверялась способность зрачков сужаться при ярком свете. У пациентов с большими массовыми поражениями или с высоким внутричерепным давлением (ВЧД) один или оба зрачка могут быть очень широкими или «раздутыми». Наличие широкого или расширенного зрачка только с одной стороны предполагает наличие большого массового поражения.Также можно проверить рефлексы ствола мозга, включая рвотные и роговичные (моргание).

Радиологические исследования

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) - золотой стандарт радиологической оценки пациента с ЧМТ. Компьютерная томография проста в выполнении и является отличным тестом для обнаружения крови и переломов, наиболее важных поражений для выявления при медицинских травмах. Некоторые рекомендуют простой рентгеновский снимок черепа для оценки пациентов только с легкой неврологической дисфункцией.Тем не менее, в большинстве центров США имеется доступная компьютерная томография, более точный тест, снижающий рутинное использование рентгеновских снимков черепа для пациентов с ЧМТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не используется при острой травме головы, поскольку выполнение МРТ занимает больше времени, чем КТ. Поскольку тяжело доставить пациента с острой травмой из отделения неотложной помощи к сканеру МРТ, использование МРТ нецелесообразно. Однако после стабилизации состояния пациента МРТ может продемонстрировать наличие поражений, которые не были обнаружены на компьютерной томографии.Эта информация обычно более полезна для определения прогноза, чем для оказания влияния на лечение.

лечение

Операция

Многие пациенты с травмами головы средней или тяжелой степени направляют голову прямо из отделения неотложной помощи в операционную. Во многих случаях операция проводится для удаления большой гематомы или ушиба, которые значительно сжимают мозг или повышают давление в черепе. После операции эти пациенты находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Другие пациенты с травмой головы могут не сразу отправиться в операционную, вместо этого их доставят из отделения неотложной помощи в отделение интенсивной терапии. Поскольку ушибы или гематомы могут увеличиваться в течение первых часов или дней после травмы головы, немедленное хирургическое вмешательство не рекомендуется этим пациентам в течение нескольких дней после травмы. Отсроченные гематомы могут быть обнаружены при ухудшении неврологического осмотра пациента или при повышении ВЧД. В других случаях обычная контрольная компьютерная томография, чтобы определить, изменилось ли небольшое поражение в размере, указывает на то, что гематома или ушиб значительно увеличились.В этих случаях самый безопасный подход - удалить поражение до того, как оно увеличится и вызовет неврологический ущерб.

Во время операции обычно сбривают волосы на пораженной части головы. После разреза черепа удаленная кость извлекается в виде цельного куска или лоскута, а затем заменяется после операции, если она не загрязнена. Твердая мозговая оболочка аккуратно разрезается, чтобы обнажить подлежащий мозг. После удаления гематомы или ушиба нейрохирург проверяет, не кровоточит ли эта область. Затем он или она закрывает твердую мозговую оболочку, заменяет кость и закрывает кожу головы.Если мозг сильно опух, некоторые нейрохирурги могут решить не заменять кость до тех пор, пока опухоль не уменьшится, что может занять до нескольких недель. Нейрохирург может выбрать установку монитора ВЧД или других типов мониторов, если они еще не были на месте. Пациент возвращается в отделение интенсивной терапии для наблюдения и дополнительного ухода.

Нехирургические методы лечения

В настоящее время лекарства, вводимые для предотвращения повреждения нервов или ускорения заживления нервов после ЧМТ, недоступны.Основная задача отделения интенсивной терапии - предотвратить вторичное повреждение головного мозга. «Первичное повреждение» относится к начальной травме мозга, тогда как «вторичное повреждение» - это любое последующее развитие, которое может способствовать неврологическому повреждению. Например, травмированный мозг особенно чувствителен и уязвим к снижению артериального давления, которое в противном случае хорошо переносится. Один из способов избежать вторичного оскорбления - попытаться нормализовать или немного повысить уровень артериального давления. Точно так же повышение ВЧД, снижение оксигенации крови, повышение температуры тела, повышение уровня глюкозы в крови и многие другие нарушения могут потенциально усугубить неврологические повреждения.Основная роль отделения интенсивной терапии - предотвращение вторичных инсультов у пациентов с травмами головы.

Различные устройства мониторинга могут помочь медицинскому персоналу в уходе за пациентом. Размещение монитора ВЧД в головном мозге может помочь обнаружить чрезмерный отек. Одним из широко используемых типов монитора ВЧД является вентрикулостомия, узкий, гибкий, полый катетер, который вводится в желудочки или жидкостные пространства в центре мозга для мониторинга ВЧД и дренажа спинномозговой жидкости при повышении ВЧД.Другой широко используемый тип устройства для мониторинга внутричерепного давления включает размещение небольшого волоконно-оптического катетера непосредственно в ткани мозга. Могут быть добавлены дополнительные катетеры для измерения температуры мозга и оксигенации тканей мозга. Размещение кислородного датчика в яремной вене позволяет определить, сколько кислорода использует мозг. Это может быть связано со степенью поражения головного мозга. В настоящее время исследуются многие другие методы мониторинга, чтобы определить, могут ли они помочь улучшить исход после травмы головы или предоставить дополнительную информацию об уходе за пациентами с ЧМТ.

Результат

Одной из наиболее широко используемых систем для классификации исходов травм головы является Шкала исходов Глазго (GOS). Пациенты с легкой травмой головы (обычно оцениваются по шкале GCS при поступлении от 13 до 15), как правило, чувствуют себя хорошо. Они могут испытывать головные боли, головокружение, раздражительность или подобные симптомы, но в большинстве случаев они постепенно улучшаются.

Пациенты с травмами головы средней степени тяжести чувствуют себя хуже. Примерно 60 процентов выздоровеют положительно, а около 25 процентов останутся с умеренной степенью инвалидности.Смерть или стойкое вегетативное состояние будут результатом примерно в 7-10% случаев. Остальные пациенты будут иметь тяжелую степень инвалидности.

Группа, состоящая из пациентов с тяжелой травмой головы, имеет худшие результаты. Только от 25 до 33 процентов этих пациентов имеют положительные результаты. Умеренная инвалидность и тяжелая инвалидность встречаются примерно у шестой части пациентов, причем умеренная инвалидность встречается немного чаще. Около 33 процентов этих пациентов не выживают.Остальные несколько процентов остаются постоянно вегетативными.

Приведенная выше статистика относится к пациентам с так называемыми закрытыми травмами головы. В случае проникающих ранений головы, которые сегодня обычно используются из огнестрельного оружия, результаты отличаются друг от друга. Более 50 процентов всех пациентов с огнестрельными ранениями головы, оставшихся живыми по прибытии в больницу, не выживают из-за тяжелых первоначальных травм. Пациенты с относительно легкими травмами (оценка по шкале GCS 13-15), как правило, неплохо себя чувствуют. Сравнительно немного пациентов получают травмы средней степени тяжести (9–12 баллов по шкале GCS) в результате огнестрельных ранений; именно эта группа отличается наибольшим разнообразием результатов.

Несмотря на свою полезность, GOS не является хорошим инструментом для измерения тонких эмоциональных или когнитивных проблем. Через несколько месяцев после тяжелой травмы головы пациенты с хорошими показателями по шкале GOS могут иметь значительные нейропсихологические нарушения. Огромные усилия направлены на поиск лучших способов оценки этих проблем, улучшение качества догоспитальной, неотложной и реабилитационной помощи, а также на исследования, чтобы узнать больше о последствиях травм головы и возможных вариантах лечения.

Таблица 1: Шкала комы Глазго

Величина шкалы ЛУЧШИЙ ДВИГАТЕЛЬ ЛУЧШИЙ ГЛАВНЫЙ ОТВЕТ ЛУЧШИЙ ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ
6 Подчиняется командам
5 Локализует раздражитель Ориентированный
4 Отказ от стимула Разговорчивый, но запутанный Глаза открываются спонтанно
3 Сгибает руку Состоит из узнаваемых слов или словосочетаний Глаза открыты для голоса
2 Выдвигает руку Издает неразборчивые звуки Глаза открыты для болезненного раздражителя
1 Нет ответа Нет ответа Остается закрытым

Таблица 2: Шкала результатов Глазго

РЕЗУЛЬТАТ ОЦЕНКА ОПИСАНИЕ
Хорошее восстановление (GR) 5 Незначительная инвалидность, но может вернуться к нормальной жизни
Средняя инвалидность (MD) 4 Более серьезные нарушения, но все еще может жить самостоятельно.Может пользоваться общественным транспортом, работать с оказанием помощи и т. Д.
Тяжелая инвалидность (SD) 3 Сознательный, но зависимый от других в повседневной заботе. Часто институционализированы.
Устойчивое вегетативное состояние (PVS) 2 Без сознания, хотя глаза могут быть открыты и могут «отслеживать» движение.
Смерть (D) 1 Не требует пояснений.

Источники:
Тисдейл Дж., Дженнетт Б. Оценка состояния комы и нарушения сознания. Lancet 1974; 81-84.
Teasdale G, Jennett B. Оценка и прогноз комы после травмы головы. Acta Neurochir 1976; 34: 45-55.

Реабилитация

После того, как пациенты с травмами головы покидают больницу неотложной помощи, некоторым из них помогает программа реабилитации. Основными кандидатами на реабилитацию являются пациенты с менее тяжелыми исходными травмами или те, у которых началось значительное улучшение.

В некоторых случаях перевод в реабилитационную больницу или в реабилитационную службу крупной больницы может ускорить дальнейшее выздоровление. Пациентам с более тяжелыми травмами или пациентам с медленным выздоровлением требуется постоянная бдительность, чтобы предотвратить постепенное возникновение проблем с подвижностью суставов, целостностью кожи, респираторным статусом, инфекциями и многими другими физиологическими функциями. Пациенты с травмами средней или легкой степени тяжести или пациенты с тяжелыми травмами, состояние которых значительно улучшилось, являются вероятными кандидатами на амбулаторное лечение.

Большинство центров реабилитации после травм головы делают упор на компенсационные стратегии, помогающие пациентам научиться достигать максимального функционального уровня, допустимого их нарушениями. Концепция когнитивной переобучения - противоречивая концепция, которая предполагает, что по крайней мере часть когнитивных способностей мозга может быть восстановлена ​​путем постоянного повторения определенных простых задач, также подчеркивается во многих центрах. Центры реабилитации после травм головы работают с семьями пациентов, чтобы научить их реалистичным ожиданиям и наилучшим образом помочь травмированному члену семьи.

Общие советы по предотвращению травм головы

Советы по предотвращению травм головы в спорте и отдыхе

Словарь терминов

Ресурсы о травмах головного мозга

Информация об авторе

Отредактировано 03.02.2020 Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар, Хой Тхан, доктором медицины, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Травмы мениска

Может ли заживать мениск?
Небольшие разрывы мениска, которые не смещены, могут зажить или, в конечном итоге, пройти бессимптомно. Более крупные слезы, которые смещаются, и слезы, связанные с нестабильностью, с меньшей вероятностью заживают. Слезы в наружной 1/3 мениска заживут с большей вероятностью, чем разрывы по направлению к внутренней части мениска, потому что кровоснабжение во внешней области лучше.

Когда требуется операция по разрыву мениска?
Разрыв мениска требует хирургического вмешательства, когда: 1) разрыв вызывает такие симптомы, как боль, отек, защемление или блокирование, 2) смещенная часть мениска вызывает блокировку колена или 3) разрыв связан с нестабильностью колена.

Требуется ли МРТ для диагностики разрыва мениска?
МРТ не всегда требуется для диагностики разрыва мениска. Точно диагностировать разрыв мениска можно при медицинском осмотре. Однако МРТ может быть полезна для определения степени травмы, смещения разрыва и помогает определить, есть ли другие сопутствующие травмы.

Как врач выбирает между восстановлением разрыва и удалением оторванного мениска?
Окончательное решение принимается во время артроскопии, когда хирург внимательно осматривает и исследует разрыв.Часто заживляют разрывы в наружной трети мениска. В этой области лучше кровоснабжение для лечения. Кроме того, внешняя часть мениска толще, и после резекции этих разрывов останется небольшой мениск. Разрывы внутренних двух третей мениска часто требуют удаления разорванной части, потому что плохое кровоснабжение этой области ограничивает заживление. Кроме того, внутренняя часть мениска - самая тонкая часть, поэтому удаление оторванной части здесь требует минимальной потери ткани.

Почему бы хирургу просто не удалить весь поврежденный мениск?
Мениск внутри колена выполняет важную функцию амортизатора, который помогает распределять нагрузку на тело. Если удалить весь мениск, остальная часть сустава будет перегружена, и колено станет восприимчивым к артриту. Вот почему хирург сохранит как можно больше мениска.

Как фиксируется разрыв мениска?
Существует множество методов и инструментов для восстановления разорванного мениска.Разрывы мениска можно исправить с помощью швов или приспособлений (таких как стрелки, кнопки и винты), которые тело впитывает после заживления мениска.

Когда я снова смогу заниматься спортом после операции на мениске?
Это будет зависеть от типа и места разрыва, размера разрыва и от того, был ли мениск восстановлен хирургическим путем или частично удален. В целом реабилитация после частичного удаления проходит быстрее, чем после ремонта. Часто пациенты могут вернуться к спорту через три месяца после операции на мениске.

.

Спортивные травмы: виды, лечение и профилактика

A man in the gym with a wrist injury from lifting weights.

Спортивные травмы

Спортивные травмы - это травмы, полученные при занятиях спортом или физическими упражнениями. Спортивные травмы могут возникать из-за перетренированности, недостаточной физической подготовки, неправильной формы или техники. Отсутствие разминки увеличивает риск спортивных травм. Ушибы, растяжения, растяжения, разрывы и переломы костей могут быть результатом спортивных травм. Могут быть поражены мягкие ткани, такие как мышцы, связки, сухожилия, фасции и сумки.Еще одним потенциальным видом спортивной травмы является черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Illustration showing the areas of the body where a pulled muscle can occur.

Растянутая мышца

Растяжение мышцы - это еще одно название растянутой мышцы. Это происходит, когда мышца перенапрягается и рвется. Симптомы растянутой мышцы могут включать боль, отек, слабость, а также трудности или неспособность использовать мышцу. Мышцы четырехглавой мышцы, икр, подколенных сухожилий, паха, поясницы и плеч являются наиболее частыми участками растянутых мышц.Незначительные растяжения мышц устраняются с помощью RICE - Отдых, Лед, Сжатие и Поднятие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут помочь уменьшить боль и отек. Более серьезные растяжения мышц требуют обследования и лечения у врача.

A physical therapist working on a man’s knee with a callout of a torn anterior cruciate ligament (ACL).

Разрыв ACL

Передняя крестообразная связка (ACL) помогает удерживать коленный сустав вместе и обеспечивает стабильность. Разрыв передней крестообразной связки - это спортивная травма, которая может возникнуть при неправильном приземлении, изменении направления или быстрой остановке, а также при прямом ударе по колену.Люди, страдающие разрывом крестообразной связки, могут услышать хлопок, а затем почувствовать, что их колено больше не функционирует. Боль, отек и потеря диапазона движений - симптомы разрыва передней крестообразной связки. Может быть трудно ходить. Разорванную ПКС необходимо восстановить хирургическим путем, обычно с использованием трансплантата из другой связки в собственном теле пациента. Для восстановления силы и функции коленного сустава после операции необходима серьезная реабилитация. В зависимости от возраста, состояния здоровья и желаемого уровня активности пациента некоторые могут отказаться от операции.В этом случае подтяжки и физиотерапия не вылечат состояние, но могут принести некоторое облегчение.

A person with knee pain and a callout of a torn medial collateral ligament (MCL).

Torn MCL

Медиальная коллатеральная связка (MCL) соединяет верхнюю кость ноги (бедренную кость) с большой костью голени (большеберцовой костью). Он расположен на внутренней стороне колена. MCL обычно травмируется, когда коленный сустав смещается в сторону при неправильном движении или при прямом ударе по колену.Разрыв MCL приводит к боли, отеку и нестабильности сустава. Заболевание часто лечат льдом, бодрящими средствами и физиотерапией. Если повреждены другие структуры колена или разорванная MCL серьезная, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

.

Черепно-мозговая травма - Диагностика и лечение

Диагноз

Черепно-мозговые травмы обычно требуют неотложной помощи, и их последствия могут быстро ухудшиться без лечения. Врачам обычно необходимо быстро оценить ситуацию.

Шкала комы Глазго

Этот 15-балльный тест помогает врачу или другому персоналу скорой медицинской помощи оценить начальную серьезность черепно-мозговой травмы, проверяя способность человека следовать указаниям и двигать глазами и конечностями.Связность речи также дает важные подсказки.

Способности оцениваются от 3 до 15 по шкале комы Глазго. Более высокие баллы означают менее серьезные травмы.

Информация о травме и симптомах

Если вы видели, как кто-то получил травму или прибыл сразу после травмы, вы можете предоставить медицинскому персоналу информацию, которая будет полезна для оценки состояния пострадавшего.

При оценке степени тяжести травмы могут быть полезны ответы на следующие вопросы:

Визуализирующие тесты

Монитор внутричерепного давления

Набухание ткани в результате черепно-мозговой травмы может увеличить давление внутри черепа и вызвать дополнительное повреждение мозга. Врачи могут ввести зонд через череп, чтобы контролировать это давление.

Лечение

Лечение зависит от тяжести травмы.

Легкая травма

Легкие черепно-мозговые травмы обычно не требуют лечения, кроме отдыха и безрецептурных болеутоляющих для лечения головной боли.Тем не менее, за человеком с легкой черепно-мозговой травмой обычно необходимо внимательно наблюдать дома на предмет любых стойких, ухудшающихся или новых симптомов. Он или она также могут посещать врача для последующего наблюдения.

Врач укажет, когда необходимо вернуться к работе, учебе или отдыху. Лучше ограничить физическую или мыслительную (когнитивную) деятельность, которая ухудшает положение, до тех пор, пока врач не скажет, что все в порядке. Большинство людей постепенно возвращаются к обычному распорядку дня.

Неотложная неотложная помощь

Неотложная помощь при черепно-мозговой травме средней и тяжелой степени направлена ​​на обеспечение достаточного количества кислорода и кровоснабжения, поддержание артериального давления и предотвращение дальнейших травм головы или шеи.

Люди с тяжелыми травмами могут иметь и другие травмы, требующие лечения. Дополнительные процедуры в отделении неотложной помощи или отделении интенсивной терапии больницы будут направлены на минимизацию вторичных повреждений из-за воспаления, кровотечения или снижения поступления кислорода в мозг.

Лекарства

Лекарства, ограничивающие вторичное повреждение мозга сразу после травмы, могут включать:

Хирургия

Может потребоваться экстренная операция, чтобы минимизировать дополнительное повреждение тканей мозга. Хирургия может быть использована для решения следующих проблем:

Реабилитация

Большинству людей, получивших серьезную черепно-мозговую травму, потребуется реабилитация. Возможно, им потребуется заново изучить базовые навыки, такие как ходьба или разговор. Цель состоит в том, чтобы улучшить свои способности выполнять повседневную деятельность.

Терапия обычно начинается в больнице и продолжается в стационарном реабилитационном отделении, стационарном лечебном учреждении или в амбулаторных условиях.Тип и продолжительность реабилитации у всех разная, в зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы и того, какая часть мозга была повреждена.

В число специалистов по реабилитации могут входить:

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Помощь и поддержка

Ряд стратегий может помочь человеку с черепно-мозговой травмой справиться с осложнениями, которые влияют на повседневную деятельность, общение и межличностные отношения. В зависимости от тяжести травмы родственнику или другу может потребоваться помощь в реализации следующих подходов:

.

Смотрите также