.
.

Упражнения для плеча после перелома большого бугорка


Реабилитация после перелома бугорка плечевой кости

Перелом большого бугорка плечевой кости может произойти по разным причинам. Чаще всего случается бытовая травма, падение на вытянутые или согнутые руки, в этом случае такой перелом может дополняться вывихом плеча. Повреждение сустава – это следствие подобной травмы, требующей серьезного квалифицированного лечения и последующей реабилитации.

Спортивные или производственные травмы плеча также встречаются достаточно часто, однако самыми тяжелыми остаются последствия дорожно транспортных происшествий. В этом случае бывают оскольчатые переломы с повреждением мышц.

Комплекс мер позволяет сохранить функции конечности в полном объеме и избежать инвалидности, которая вполне возможна, если к лечению и восстановительным мероприятиям не относиться с полной серьезностью. Реабилитация после перелома бугорка плечевой кости – это комплекс действий, позволяющих полностью восстановиться после полученной травмы.

Как правильно проходить реабилитацию после такого перелома

При подозрениях на подобную травму необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может поставить правильный диагноз и избежать усугубления ситуации. Срочно обратитесь к травматологу, если:

В этом случае производятся иммобилизационные мероприятия, направленные на обездвиживание плеча. Рука закрепляется повязкой или косынкой, в качестве шины можно использовать подручные средства, часто рука привязывается к туловищу. Если у человека нет аллергии, можно дать ему обезболивающее средство.

Важно: срочно вызовите скорую или помогите пострадавшему добраться до лечебного учреждения, поскольку степень повреждения может определить только врач.

Диагноз ставится на основании рентгенографии, более точным современным методом является компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).

При обычном переломе накладывается гипсовая повязка, которая обеспечивает неподвижность плечевого сустава и дает возможность срастись поврежденным костям и восстановиться мышцам. Если в результате травмы получен оскольчатый перелом, возникло смещение или серьезное повреждение сустава, необходима операция, чтобы иметь возможность полностью восстановить функции руки. Операции не проводят возрастным пациентам, причиной являются сниженные восстановительные способности организма.

Обычный перелом срастается приблизительно 6 недель. Сращивание и последующая реабилитация после перелома плечевой кости со смещением может занять больше времени. Обычно от 1,5 до 3 месяцев.

Отсутствие подвижности и неграмотные действия пострадавшего после перелома могут привести к печальным последствиям. Сустав привыкает к зафиксированному положению, теряет подвижность и эластичность, в результате развиваются различные посттравматические болезни (контрактуры, артрозы).

Контрактурой называется уменьшение подвижности сустава, артроз – это изменение структуры хрящевой ткани.

Для полного восстановления функций используют:

  1. Физиотерапевтические мероприятия.
  2. Лечебный массаж.
  3. Комплексы специальных физических упражнений.

Упражнения начинают делать уже на 3 день после травмы. Легкие движения пальцами поврежденной руки улучшают кровоток, дают легкую щадящую нагрузку на травмированную конечность. Уже через неделю можно начинать напрягать мышцы плеча, сохраняя при этом неподвижность плечевого сустава.

Для начала следует потренироваться выполнять эти упражнения здоровой рукой. Основной комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию после перелома бугорка плечевой кости, проводят, конечно, после снятия гипса.

Предписанные физиотерапевтические процедуры помогают разработать конечность после травмы значительно быстрее и менее болезненно, именно поэтому стоит непременно пройти рекомендованные курсы физиопроцедур.

Массаж также направлен на ускорение процесса восстановления. Он улучшает кровоток и помогает обеспечить ткани кислородом, восстанавливает обмен веществ, снимает мышечные спазмы, часто возникающие в поврежденной конечности.

Можно ли заниматься самостоятельно или лучше под наблюдением

После сращивания поврежденных костей и снятия гипса врач обязательно составляет индивидуальные рекомендации по разработке плечевого, локтевого сустава и всей травмированной руки. Конечно, не следует забывать и о нагрузках на здоровую конечность. Массаж лучше доверить грамотному специалисту. Если найти такого сложно, попросите освоить необходимый комплекс кого-нибудь из близких, в крайнем случае, выполняйте элементы массажа самостоятельно.

Конечно, последний вариант – наиболее сложный, главное помнить, что от системности занятий и их правильности зависит выздоровление и отсутствие проблем в будущем.

То же можно сказать о комплексе лечебной физкультуры: конечно, занятия под присмотром грамотного специалиста предпочтительнее, но, в случае необходимости, можно проводить их самостоятельно, главное, чтобы нагрузка была подобрана оптимально. Многие после перелома излишне щадят поврежденную руку, другие дают излишнюю нагрузку. И то, и другое наносит много вреда.

Комплекс упражнений после перелома бугорка плечевой кости

Для выполнения упражнений может понадобиться палка, отлично восстанавливаются утраченные после перелома функции при помощи кистевого эспандера или маленького резинового мячика. На первых этапах часто приходится помогать себе здоровой рукой.

Важно: на первых этапах восстановления не следует бояться боли, если занятия останутся системными, боль вскоре уйдет; в случае нежелания разрабатывать травмированную руку можно получить значительно больше проблем.

Занятия можно проводить в бассейне. Упражнения в воде делать легче и интереснее, а плавание – одна из лучших восстановительных процедур в комплексе реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости.

Упражнение №1

Выполняется стоя или сидя. Руки необходимо вытянуть ладонями вверх перед собой. Затем они медленно сгибаются в локтях, при этом нужно коснуться плеч.

Упражнение №2

Руки медленно поднимаются над головой через стороны, соприкасаются ладонями и опускаются.

Упражнение №3

Руки можно поставить на пояс или просто прижать к туловищу слегка согнутыми в локтях. Выполнять медленные вращения плечами вперед и назад.

Упражнение №4

Руки вытягиваются вперед, затем отводятся назад.

Упражнение № 5

Круговые движения руками. В детстве это упражнение называлось мельницей.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 5 раз. Постепенно, когда больная рука будет двигаться лучше, увеличьте количество – сначала до 7, после – до 10 раз. Комплекс не занимает много времени и выполняется трижды в день. Не стоит делать упражнения непосредственно перед сном.

Заключение

Конечно, любой перелом – это травма для организма, но, к счастью, мы так устроены, что качественная медицинская помощь и активная последующая реабилитация позволяют забыть о полученных травмах и вернуться к привычному образу жизни.

Главное – не забывать о том, что, избегая разумных нагрузок, человек не способен восстановиться, а вот теряет здоровье в этом случае он очень быстрыми темпами.

7 упражнений, которые нужно выполнять после перелома плеча

Перелом плеча случается, когда вы ломаете кость плеча - лопатку, ключицу или верхнюю часть кости руки. Многие излечиваются отдыхом и льдом, но некоторым требуется операция. Независимо от вашего курса лечения, ваш врач, скорее всего, порекомендует упражнения во время выздоровления. Упражнения могут стабилизировать и укрепить ваше плечо и помочь вам восстановить гибкость, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности.Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие из этих упражнений могут вам помочь и как часто их делать.

Наклонитесь в талии так, чтобы верхняя и нижняя часть тела образовали L-образную форму. Повесьте травмированную руку прямо вниз. Сделайте 10 мягких кругов в одном направлении, затем поменяйте направление и сделайте еще 10 кругов. Сделайте еще 10 кругов по одному разу в каждую сторону.

Лягте на спину или сядьте прямо на стуле, расслабив руки перед собой на бедрах.Сложите руки вместе, выпрямите локти и расслабьте пораженное плечо. Осторожно поднимите руки прямо перед собой перпендикулярно туловищу. Если восстанавливающееся плечо позволяет это, продолжайте поднимать руки, пока они не окажутся прямо над головой. Затем снова опустите руки. Держите локти как можно более прямыми. Повторите это движение 10 раз.

Встаньте прямо. Потяните руку на груди, придерживая противоположной рукой внешнюю сторону плеча.Убедитесь, что ваша противоположная рука держит предплечье снизу, а не сверху. Держите руку в таком положении 30 секунд. Опустите руку вниз и повторите упражнение с другой рукой. Выполните это упражнение 4–5 раз на каждую руку.

Встаньте прямо лицом к стене, вытянув руки по бокам. Поднимите травмированную руку, выпрямив локоть, и проведите пальцами по стене как можно дальше. Удерживайте руку в таком положении 10 секунд, а затем верните руку в сторону.Повторите это три раза.

Есть несколько способов выполнить внешнее вращение плеча. Первый - лечь на спину, вытянув ноги. Держите обеими руками метлу, мерило или трость и согните руки в локтях под прямым углом. Здоровой рукой оттолкните травмированную руку в сторону от тела, насколько это возможно, держа локоть согнутым и прижатым к телу. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторить с обеих сторон еще три раза.

У вас есть несколько вариантов внутренней ротации плеча. Один - встать прямо. Держите обеими руками за спиной метлу, мерило или трость. Здоровой рукой потяните травмированную руку горизонтально через спину до упора, продолжая держаться за метлу или трость. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторите это с другой стороны. Повторите обе стороны еще три раза.

Встаньте прямо, держа в каждой руке небольшой груз.Поднимите оба плеча вверх до упора, затем опустите их обратно. Повторите это 20 раз. По мере того, как ваше плечо становится сильнее, вы можете увеличивать вес в каждой руке на фунт за раз.

.

Диагностика боли, реабилитация с помощью физических упражнений

Свяжитесь с нашими специалистами: 800.494.7782 .

переломов большой бугристости | ShoulderDoc

Леннард Фанк

Большой бугорок - это выступающая часть кости в верхней части плечевой кости, на которой крепятся две большие мощные мышцы вращающей манжеты - надостной и подостной.

Он получил травму / перелом при падении, приземлившись прямо на плечо или приземлившись с вытянутой рукой. Он может сломаться самостоятельно или с другими травмами плечевого сустава (обычно вывих плеча или сложный перелом плечевой кости).

Как и большинство трещин, он может быть смещенным, (из своего нормального положения) или несмещенным .

Перелом большой бугристости без смещения ("Скрытый перелом")

Я называю это «скрытым переломом», поскольку перелом большей бугристости без смещения является обычным явлением и часто не выявляется на рентгеновских снимках. Люди часто травмируют плечо, и рентгеновские снимки выглядят нормально. Это часто наблюдается при травмах, полученных при катании на лыжах и горных велосипедах.Ставится диагноз «растяжение плеча», травма дельтовидной мышцы или травма вращательной манжеты плеча, рекомендуется отдых, реабилитация и обезболивающие.

Если травма плеча не проходит через несколько недель после падения и рентгеновские снимки в норме, то следует подозревать более крупный перелом бугорка. Это очень легко увидеть на МРТ, а также обычно на УЗИ плеча.

При переломе без смещения хирургическое вмешательство не требуется, но для заживления этих относительно незначительных переломов и устранения боли может потребоваться много времени.Жесткость плеча и замороженное плечо также часто возникают после перелома большой бугорки без смещения. Это может потребовать лечения, как настоящая замороженная лопатка. В некоторых случаях для полного выздоровления может потребоваться до одного года.

Перелом большой бугристости со смещением

Считается, что изолированные переломы большого бугорка со смещением встречаются менее чем в 2% случаев переломов проксимального отдела плечевой кости и обычно связаны с передним вывихом плеча. Фрагмент большого бугорка отделяется вместе с прикрепленной к нему вращательной манжетой, и для него характерно наличие продольного разрыва в манжете между сухожилиями надостной и подлопаточной мышц.Фрагмент большого бугорка тянется вверх надостной мышцей, а кзади - подостной и малой круглой мышцами.

Лечение
Поскольку переломы с большим бугорком обычно втягиваются назад и вверх, закрытая репозиция затруднена. Если оставить это положение, будет развиваться удар по акромиону, ограничивая подъем и внешнюю ротацию плеча. Однако, если перелом связан с передним вывихом, то закрытая репозиция плечевого вывиха может успешно уменьшить больший бугристый перелом, и после его заживления рецидив передней нестабильности маловероятен.

Хирургический подход к этому перелому очень похож на восстановление вращающей манжеты плеча, передне-верхний, часто с акромиопластикой. Альтернативный подход - это подход с разделением дельтовидной мышцы, но вместо того, чтобы отрывать дельтовидную часть от переднего акромиона, он отслаивается от заднего акромиона, что позволяет избежать акромиопластики и минимизировать ослабление передней дельтовидной мышцы. Такой подход особенно полезен при смещении фрагмента кзади. Фиксация небольших переломов может выполняться с помощью тяжелых швов, проволоки или, иногда, винтов.Разрывы вращательной манжеты, связанные с переломом, также закрываются. Если в случае большого перелома бугристости, дельтопекторный доступ позволит получить более адекватную экспозицию для репозиции и правильной фиксации.

Передний вид фиксирующей пластины (слева) Улучшенный вид плечевой кости с установленными винтами (справа)

Каталожные номера:
  1. MS George. Переломы большого бугорка плечевой кости.Журнал Американской академии ортопедии, 2007 г.
  2. А Грин, Дж. Иззи. Изолированные переломы большого бугорка проксимального отдела плечевой кости. Переломы. Журнал хирургии плеча и локтя, 2003 г.
  3. M Zanetti, D Weishaupt, B Jost, C Gerber, J Hodler. МРТ при травматических разрывах вращательной манжеты: высокая распространенность переломов больших бугорков и разрывов сухожилия подлопаточной мышцы. Переломы. AJR. Американский журнал…, 1999 г.
  4. C Bahrs, E Lingenfelter, F Fischer, EM Walters.Механизм повреждения и морфология перелома большого бугорка. Журнал хирургии плеча и локтя, 2006.
  5. BJ Mason, R Kier, DF Bindleglass. Скрытые переломы большого бугорка плечевой кости: данные рентгенографии и МРТ. AJR. Американский журнал рентгенологии, 1999.
  6. RM Patten, LA Mack, KY Wang, J Lingel. Несмещенные переломы большого бугорка плечевой кости: сонографическое выявление. Радиология, 1992


.

Ортопедическое обследование плеча - знания для студентов-медиков и врачей

Плечо состоит из трех суставов: плечевого сустава (обычно называемого «плечевым суставом»), грудино-ключичного сустава и акромиально-ключичного сустава. В то время как плечевой сустав обладает тремя степенями свободы движения, диапазон движений в целом увеличивается за счет взаимодействия плечевого сустава с акромиально-ключичным суставом и грудинно-ключичным суставом.В отличие от других суставов, динамическая стабильность и контроль плеча обеспечивается прежде всего мышцами (в частности, вращательной манжетой), а не связками. Подверженность значительному стрессу из-за постоянного движения и тот факт, что оно стабилизируется в основном мышцами с небольшой связкой, делает плечо восприимчивым к вывихам и дегенеративным изменениям. Клиническое обследование - ключевой элемент ортопедической диагностики плечевого сустава. Помимо базовой анатомии и функции плеча, в этой статье обсуждаются наиболее важные клинические обследования и тесты плеча, суставов плечевого пояса, мышц и капсуло-связочного комплекса.

.

Смотрите также