.
.

Уход за рукой после снятия гипса при переломе лучевой кости


Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях: реабилитация, массажи и ЛФК

Повреждение руки с переломом лучевой кости может случить у человека в любом возрасте. У детей переломы срастаются быстрее, у пожилых – медленнее, но пострадавшим необходима мощная реабилитация после травмы. Чтобы разработать руку и восстановить подвижность, необходимо выполнять различные комплексы упражнений, направленные на возращение прежнего объема движений в конечности.

Особенности восстановления

Лучевая кость верхней конечности имеет свои особенности – она тонкая и довольно хрупкая. При травмировании руки, падении во время гололеда повредить целостность лучевой кости легко. Попытка предотвратить падение и инстинктивное выставление руки вперед с упором ладони приводит к перелому, ведь запаса прочности кости не хватает. У пациентов с дефицитом кальция получаются сложные многооскольчатые переломы.

Можно только представить объемы восстановления, грядущие пациентам после перелома лучевой кости. Вернуться к обычной жизни за несколько дней не получится – внешний вид руки, да и собственные ощущения представляют печальную картину:

СПРАВКА! Для восстановления функций руки необходимо пройти этап реабилитации, который растягивается на период от двух недель до полутора месяцев.

Работа над поврежденной рукой происходит в домашних условиях, в поликлинике врачи рекомендуют пациентам определенные упражнения и показывают базовые движения для разработки руки. Хирург назначит массаж, делающийся исключительно специалистом клиники.

Реабилитация после перелома считается успешной, если человек смог восстановить функции конечности, имеющиеся до травмы. Это крайне важно для людей, чья профессия связана с особыми навыками и умениями (например, скрипачей).

Восстановление элементарных функций

На начальном этапе восстановления достаточно выполнять самые элементарные движения, позволяющие обслуживаться в быту. Для этого врачи рекомендуют приступать к восстановлению с

Все указанные упражнения отлично восстановят первичную работоспособность конечности, если выполнять их ежедневно и в достаточном объеме. Не стоит пугаться, если руки устаёт, ведь это естественное состояние после длительного обездвиживания конечности, а гимнастика только помогает вернуть здоровье руке.

Также врачи акцентируют внимание на том, что большую роль в восстановлении поврежденной конечности играют не только упражнения ЛФК при переломе, но и ежедневные бытовые дела. Рукам достаточно «включить» мышечную память и вспомнить то, что человек часто делал до получения травмы. Поэтому медики советуют чаще вращать конечность в разные стороны, доставать ею предметы с верхних полок, складывать мелкие предметы в коробку, расчесывать волосы – все эти действия еще больше включают конечность в привычный процесс.

Упражнения в воде

В каждом хозяйстве найдется небольшой величины таз, куда можно опустить руки. Следующий комплекс упражнений как раз связан с емкостью, наполненной водой. Выполнение упражнений в воде позволит устранить болезненность и снять напряжение с мышц руки. К тому же вода определенной температуры дополнительно активизирует кровообращение, поэтому процесс регенерации конечности будет проходить быстрее.

Температура воды для поврежденной руки должна быть немного выше температуры тела

Перед проведением упражнений готовится таз с водой – лучше всего наливать воду на пару градусов выше температуры тела, но вода не должна быть слишком горячей. Выполняются следующие упражнения для руки:

Читайте также:

Упражнение на поверхности

Эффективные упражнения для разработки руки можно выполнять на любой гладкой поверхности – столе, тумбе. Врачи рекомендуют делать несложный, но большой по занимаемому объему времени комплекс – он дает отличный лечебный эффект, активизирует трофику тканей, улучшает иннервацию и позволяет как можно быстрее вернуться к привычной жизни.

ВАЖНО! Физические упражнения на поверхности делать несложно, их можно выполнять еще некоторое время после выхода на работу, чтобы поддерживать трофику тканей.

В него входят следующие упражнения:

Выполнение этих упражнений предназначено для возвращения мобильности лучезапястному суставу, который чуть ли не больше всех страдает от травмы, не считая сломанной кости. Ведь застой крови и лимфы, компрессия нервов ставят перед человеком совершенно новые задачи – не только восстановить целостность кости, но и вернуть движения предплечья руки.

ЛФК для профилактики болезни Зудека

Патология Зудека является посттравматическим осложнением при переломе верхней конечности. Страдают ею преимущественно женщины, если перелом руки случился во время климакса. Травматический остеопороз – второе название болезни Зудека – развивается в результате полученной травмы и основным проявлением этого заболевания является болезненный синдром. Он в некоторых случаях намного сильнее, нежели боль при полученном переломе.

При обнаружении первых признаков синдрома Зудека необходимо без промедления начинать разрабатывать руку

Патология сопровождается серьезными нарушениями в тканях и приводит в конечном итоге к остеопорозу. Особенно тяжелыми проявлениями являются те, когда костные отростки сопоставлялись несколько раз, т. е. при первично неправильно сросшемся переломе. Атрофические явления в большинстве случаев проявляются выше от места перелома, развивается посинение и отечность кожи, кожный покров истончается, а поверхность мягких тканей приобретает мраморную пятнистость.

Для разработки руки с синдромом Зудека сначала снимается боль и отечность, а потом в домашних условиях пациенты должны приложить максимум усилий, чтобы разработать руку. Не стоит выполнять упражнения только при обострении синдрома, в дальнейшем лечебная физкультура пойдет только на пользу. Лечебная физкультура при посттравматическом синдроме заключается в следующем:

При синдроме Зудека важно помнить, что лечение таблетированными препаратами не заменяет лечебной физкультуры дома. При активизации кровообращения и подаче мышечной нагрузки на руку происходят местные процессы – они наиболее эффективны для разработки конечности и полноценной реабилитации сломанной лучевой кости. В среднем физиотерапия может занять от пяти до семи месяцев.

Самое важное

Перелом лучевой кости – серьезная травма, после которой пациентам предстоит длительно восстановление. Самым лучшим способом вернуть былую подвижность руки является лечебная физкультура. Проводить ее можно в домашних условиях. Упражнения выполняются комплексно, каждый день в достаточном объеме, назначенном врачом.

Упражнения для разработки поврежденной руки предполагают комплекс движений в воде и в воздухе. Уже через пару недель при правильном выполнении физкультуры можно добиться восстановления минимума необходимых навыков, чтобы обслуживать себя самостоятельно, а примерно через 1,5–2,5 месяца работоспособность руки восстановится полностью.

Восстановление после перелома дистального отдела лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости можно устранить хирургическим путем (открытая репозиция) или без нее (закрытая репозиция). В этой статье обсуждается процесс восстановления для обоих подходов, а также тактика обезболивания, которую можно использовать для всех пациентов.

Снятие боли во время выздоровления

Пациентам во время выздоровления можно использовать следующие методы обезболивания:

См. Видео: Как сделать гелевый пакет со льдом

объявление

Закрытое восстановление Восстановление

После закрытой (нехирургической) перетяжки гипсовая повязка будет храниться около 6 недель. Пациентам необходимо следить за тем, чтобы повязки и шины оставались сухими, избегая ванн или плавания, а также принимая душ, накрыв их пластиковым пакетом. Если перелом восстановился, пациентам может потребоваться периодически проходить рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

После снятия гипса запястье может оставаться жестким в течение 1-2 месяцев. У некоторых пациентов - например, пожилых людей, страдающих остеоартритом или пострадавших от сильного перерыва в работе, например, в результате автомобильной аварии, - такая скованность может сохраняться до 2 лет.

Пациентам по-прежнему можно рекомендовать носить мягкую повязку на запястье на ночь в течение 1-2 недель после снятия гипса, чтобы стабилизировать запястье и помочь пациентам лучше спать.

Независимо от метода лечения перелома дистального отдела лучевой кости, физиотерапия имеет важное значение для процесса восстановления.Некоторые из целей физиотерапии включают:

Запястье и рука должны быть в рабочем состоянии для большей активности через 8–10 недель после операции. Примерно через 3-6 месяцев большинство пациентов могут возобновить более тяжелую активность запястий или рук и занятия спортом.

Восстановление открытого восстановления

После хирургической процедуры, такой как внешняя фиксация или фиксация внутренней пластиной, гипсовая повязка не требуется.Перевязка будет применяться до тех пор, пока раны не заживут, и наложат шину для стабилизации запястья.

При внешней фиксации запястье наложат шину в течение 10 дней, чтобы облегчить боль и отек. Внешний фиксатор обычно удаляется через 6 недель, а любые дополнительные спицы Киршнера можно удалить через 2 недели.

В случае процедуры внутренней пластинки на рану накладывают повязку, и пациенты носят шину в течение 6 недель. Запястье должно оставаться неподвижным в течение 1 недели, пока не будут сняты швы, но после этого пациенты могут начать упражнения на подвижность.

Будет назначен курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам восстановить диапазон движений, уменьшить отек и восстановить силы.

объявление

Возможные осложнения переломов дистального отдела лучевой кости

Как и все процедуры по лечению травм, могут возникнуть некоторые потенциальные осложнения. Шансы на следующие осложнения зависят от состояния пациента и применяемого подхода к лечению. Пациентам следует спросить у своих врачей конкретную информацию об их собственном риске определенных осложнений.

Возможные осложнения перелома дистального отдела лучевой кости могут включать, но не ограничиваются:

См. Мягкие ткани запястья

В некоторых случаях, например, когда кость срастается с нарушением выравнивания (неправильное сращение) или имеется повреждение сухожилия из-за внутренней пластины, может потребоваться вторая операция для устранения проблемы.

Большинство людей, перенесших перелом дистального отдела лучевой кости, могут хорошо восстановиться и вернуться к своей прежней деятельности.

.

Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)

Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?

Лучевая дуга является одной из двух костей предплечья и расположена со стороны большого пальца. Часть лучевой кости, связанная с лучезапястным суставом, называется дистальным радиусом. Когда радиус лучевой кости ломается около запястья, это называется перелом дистального отдела лучевой кости.

Разрыв обычно случается при падении на вытянутую или согнутую руку. Это также может произойти в автомобильной аварии, аварии на велосипеде, катании на лыжах или другом спортивном мероприятии.

Перелом дистального отдела лучевой кости может быть изолирован, что означает отсутствие других переломов. Также это может произойти вместе с переломом дистального отдела локтевой кости (кости предплечья со стороны мизинца). В этих случаях травма называется перелом дистального отдела лучевой кости и локтевой кости.

В зависимости от угла дистального отдела лучевой кости перелом называется переломом Коллеса или Смита.

Каковы симптомы перелома дистального отдела лучевой кости?

Что такое лечение перелома дистального отдела лучевой кости?

Решение о том, как лечить перелом дистального отдела лучевой кости, может зависеть от многих факторов, в том числе:

В любом случае немедленное лечение перелома - это наложение шины для облегчения боли и снятия боли.Если перелом смещен, его вправляют (возвращают в правильное положение) перед тем, как наложить шину. Репозиция перелома проводится под местной анестезией, то есть обезболивается только болезненный участок.

Нехирургическое лечение

Если перелом дистального отдела лучевой кости находится в хорошем положении, накладывается шина или гипсовая повязка. Часто это последнее лечение, пока кость не заживет. Обычно гипсовая повязка сохраняется до шести недель. Затем вам дадут съемную шину на запястье для комфорта и поддержки.После снятия гипса вы можете начинать физиотерапию, чтобы восстановить правильную функцию и силу запястья.

Рентген можно сделать через три недели, а затем через шесть недель, если перелом уменьшился или считается нестабильным. Их можно принимать реже, если перелом не восстановился и считается стабильным.

Сначала необходимо исправить перелом со смещением. После анатомического выравнивания накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка. Репозиция (закрытая репозиция) обычно проводится под местной анестезией.Ваш хирург-ортопед оценит перелом и решит, потребуется ли вам операция или перелом можно лечить с помощью гипса в течение шести недель.

Операция по лечению переломов дистального отдела лучевой кости

Этот вариант обычно применяется для переломов, которые считаются нестабильными или не поддаются лечению с помощью гипса. Операция обычно выполняется через разрез на ладонной части запястья (где вы чувствуете пульс). Это обеспечивает полный доступ к перерыву. Детали соединяются и удерживаются на месте одной или несколькими пластинами и винтами.

В некоторых случаях требуется второй разрез на тыльной стороне запястья для восстановления анатомии. Пластины и винты будут использоваться, чтобы удерживать детали на месте. Если костных фрагментов несколько, фиксация пластинами и винтами может оказаться невозможной. В этих случаях для фиксации перелома можно использовать внешний фиксатор с дополнительными спицами или без них. При использовании внешнего фиксатора большая часть оборудования остается вне тела.

После операции вам наложат шину на две недели до вашего первого контрольного визита.В это время шина будет снята и заменена съемной шиной запястья. Носить его придется четыре недели. Вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить функцию и силу запястья после первого посещения клиники. Через шесть недель после операции вы можете перестать носить съемную шину. Вам следует продолжать упражнения, предписанные вашим хирургом и терапевтом. Раннее движение является ключом к достижению наилучшего восстановления после операции.

.

Стоимость перелома руки - Расходы на здравоохранение в 2020 г.

+
Со страховкой: доплаты и совместное страхование до максимума из кармана Безоперационное лечение: до 2500 долларов США +
Типичные затраты:
  • Без медицинской страховки диагностика и нехирургическое лечение сломанной руки обычно стоит до $ 2 500 или больше.Например, рентгеновский снимок предплечья стоит в среднем 190 долларов, по данным NewChoiceHealth.com [1] , но некоторые радиологические центры берут долларов, 1000 или больше. А наложение шины на руку стоит 201 долл. 239 долл. США, или наложение гипсовой повязки на предплечье или предплечье стоит долл. США с до долл. США 242 долл. США без учета платы за врача в Региональном медицинском центре Сент-Элизабет [2] в Линкольне. , Небраска. По данным Carolina Orthopaedic Surgery Associates [3] , типичная плата врача за нехирургическое лечение перелома включает долларов 90 200 долларов за визит в офис и от долларов 250 долларов до долларов 950 долларов за лечение.По данным Совета по планам здравоохранения Миннесоты, безоперационное лечение сломанной руки обычно стоит около долларов 2523 долларов.
  • Без медицинской страховки хирургическое лечение сломанной руки обычно стоит $ 16 000 или больше. Например, в Baptist Memorial Health Care в Мемфисе, штат Теннесси, хирургическое лечение перелома плечевой кости (кости плеча) стоит около $ 14 911 , не включая гонорар хирурга. По данным Carolina Orthopaedic Surgery Associates [4] , типичный гонорар хирурга за хирургическое лечение перелома может достигать долларов, 2 000 900 47 или более.
  • Сломанная рука обычно покрывается медицинской страховкой. При медицинском страховании расходы могут включать доплаты за посещение врача и совместное страхование в размере 30 или более процентов за лечение, что может составлять тысячи долларов или годовой максимум наличных средств.
Статьи по теме: Сломанная нога, растяжение или сломанное запястье, сломанная ключица, замена локтя, лечение локтя или хирургия
Что должно быть включено:
  • При простом переломе, подтвержденном рентгеновским снимком, врач при необходимости должным образом расположит сломанные кости (так называемая «репозиция»), а затем наложит на руку гипсовую повязку. лечить правильно.
  • Для более сложного перелома врач сделает надрез и имплантирует проволоку, винты или другое оборудование, чтобы удерживать кости на месте во время заживления.
  • В Mayo Clinic [5] есть праймер для сломанных рук.
Дополнительные расходы:
  • Посещение отделения неотложной помощи для первичного лечения может добавить 1000 долларов к 2 000 долларов или более к окончательному счету; затраты будут включать плату за посещение отделения неотложной помощи, плату за врача отделения неотложной помощи и стоимость временной гипсовой повязки, такой как воздушная повязка; тогда пациенту нужно будет обратиться за помощью к специалисту.
  • Пациентам, у которых сломана кость хирургическим путем, обычно можно оставить металлические металлические изделия, если они не вызовут раздражение в будущем; если требуется удаление, оно может стоить примерно от 2 533 до 11 710 долларов или больше, согласно данным Регионального медицинского центра Святой Елизаветы [6] в Линкольне, Небраска.
Скидки:
  • Некоторые специалисты-ортопеды предлагают скидки для незастрахованных пациентов / пациентов с оплатой наличными. Например, Ортопедический институт Южной Калифорнии предлагает услуги со скидкой для пациентов, оплачивающих наличные, а Центр ортопедических услуг Северо-Западной общественной больницы [7] в Чикаго предлагает скидки при своевременной оплате.
  • Некоторые бесплатные клиники, такие как Community Health Free Clinic [8] в Чикаго, предлагают специализированные ортопедические услуги. [9] Министерства здравоохранения и социальных служб США предлагает каталог медицинских центров, финансируемых из федерального бюджета; если ближайшая клиника не предлагает ортопедической помощи, попросите направление.
Покупка сломанной руки:
  • Врач общей практики может направить пациента к специалисту. Или Американский совет ортопедической хирургии [10] сообщает о поиске хирурга-ортопеда по городу, штату или почтовому индексу.Или обратитесь за помощью к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине, который может быть семейным врачом или хирургом-ортопедом; Американская остеопатическая академия спортивной медицины [11] предоставляет врачей.
  • Если требуется операция, риски включают: реакцию на анестезию, инфекцию, образование тромбов, реакцию на оборудование и даже смерть.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет.Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят - последние комментарии
Добавил: Аарон Уилкинс в Бристоле, Другое. Размещено: 19 апреля, 2020 17:04
Тип травмы: Перелом лучевой кости левой середины диафиза Тип лечения: Гипс, рентген, удаление гипса, операция
Медицинское учреждение: Бристольская Королевская больница Страховая компания: UK NHS
.

Рентгенологические результаты чрескожного закрепления при смещенных экстраартикулярных переломах дистального отдела лучевой кости: курс обучения

Введение . Хотя не все переломы дистального отдела лучевой кости с неправильным соединением являются симптоматическими, целью лечения внесуставных переломов дистального отдела лучевой кости со смещением должно быть восстановление и сохранение радиальной геометрии до заживления кости. Однако изменение временного курса после операции по поводу этих переломов неясно. Методы .Поэтому мы провели ретроспективное когортное исследование пациентов, перенесших такие переломы, леченные чрескожной фиксацией. Основные критерии результатов в этом исследовании включали четыре рентгенографических измерения: радиальную высоту, радиальный наклон, радиальный наклон и локтевую дисперсию. Результаты . Оценка ежемесячных изменений этих измерений показала, что произошло раннее обрушение трещины с потерей уменьшенного радиального наклона. Кроме того, среди 4 измерений нормальный радиальный наклон был наиболее трудным для достижения при репозиционировании и закреплении сломанных фрагментов. Выводы . Несмотря на то, что модифицированная техника Капанджи обеспечивала превосходную способность сохранять уменьшенное положение до заживления кости по сравнению с методом Вилленеггера, мы рекомендовали, чтобы усовершенствование хирургических техник и послеоперационная программа ухода за руками могли быть необходимы для достижения целей лечения стабильной хирургической фиксации и раннего сустава. движение.

1. Введение

Неправильное соединение смещенного внесуставного перелома дистального отдела лучевой кости может повлиять на механику лучезапястного сустава, дистального лучевого сустава (DRUJ) и оси предплечья, а затем привести к боли в запястье, потере движения, и / или снижение силы хвата [1–6].Хотя не все переломы дистального отдела лучевой кости с неправильным соединением являются симптоматическими, целью лечения внесуставных переломов дистального отдела лучевой кости со смещением должно быть восстановление и сохранение радиальной геометрии до заживления кости. Для оценки заживления и прогнозирования исхода перелома дистального отдела лучевой кости Грэм [7] предложил и популяризировал критерии оценки, основанные на четырех известных рентгенологических измерениях, включая радиальную высоту (RH), радиальный наклон (RI), радиальный наклон (RT) и локтевой сустав. дисперсия (УФ).Сегодня критерии Грэма стали одним из наиболее широко применяемых руководств при лечении пациентов с переломами дистального отдела лучевой кости.

Руководства по клинической практике Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) умеренно рекомендуют стабильную хирургическую фиксацию, а не фиксацию гипсом, с последующим ранним движением запястья для лечения пациентов со смещенными переломами дистального отдела лучевой кости [8]. Ключевым методом хирургической фиксации является чрескожная фиксация, включающая введение спиц Киршнера (K-) через кожу для стабилизации перелома.Хотя есть некоторые доказательства, подтверждающие его использование, точная роль и методы чрескожного закрепления до конца не установлены [9]. Среди различных методов методы Капанджи и традиционные методы закрепления (Вилленеггера) являются двумя наиболее часто используемыми методами для лечения смещенных и нестабильных переломов дистального отдела лучевой кости без значительного внутрисуставного смещения [10–15]. Основное внимание при чрескожном штифте для фиксации перелома - надежность сохранения уменьшенного положения [13, 14, 16, 17]; однако мало что известно об изменениях во времени и характере коллапса перелома после чрескожного закрепления при смещенных внесуставных переломах дистального отдела лучевой кости.Таким образом, это исследование было разработано для оценки влияния двух широко используемых методов закрепления на достижение и поддержание уменьшенной радиальной геометрии после репозиции перелома и фиксации штифтом при смещенных внесуставных переломах дистального отдела лучевой кости. Наша цель состояла в том, чтобы изучить динамику коллапса перелома у этих пациентов.

2. Материалы и методы
2.1. Участвующие пациенты и критерии включения / исключения

В исследование были включены все взрослые пациенты со смещенными внесуставными переломами дистального отдела лучевой кости (АО / ОТА тип 23-А2.2 или 23-A3), которым в период с января 2006 года по декабрь 2009 года в нашей больнице лечили чрескожной иглой. Наблюдательный совет больницы Chang Gung Memorial Hospital одобрил это исследование. Мы исключили пациентов с двусторонними переломами дистального отдела лучевой кости, открытыми или множественными переломами, основной патологией костей и медицинскими проблемами, которые могут серьезно ухудшить заживление кости и способность к самообслуживанию, например злокачественные новообразования, остеомаляцию, терминальные почечные заболевания и продвинутые нейродегенеративные расстройства.

2.2. Хирургические методы

В нашей больнице регулярно использовались два метода чрескожного закрепления при смещенных внесуставных переломах дистального отдела лучевой кости. Один из них - модифицированная техника Капанджи; другой - традиционное закрепление (техника Вилленеггера). Пациентам, получавшим модифицированную технику Капанджи, репозицию проводили двумя интрафокальными штифтами на твердой подушечке и проверяли при усилении изображения. К-спица была вставлена ​​в место перелома с дорсально-локтевой стороны, а затем использовалась для фиксации дистального фрагмента в оптимальном положении для восстановления наклона ладоней.Другой K-образный провод был вставлен с ладонно-лучевой стороны, чтобы восстановить правую и правую области. К-спицы затем подтягивались до тех пор, пока не была восстановлена ​​приемлемая анатомия, а затем еще две К-спицы были вставлены через колотые надрезы над радиальным шиловидным отростком и дорсально-локтевым углом лучевой кости обычным способом. Концы двух последних K-образных проволок были согнуты и оставлены чрескожно, а первые две K-проволоки были удалены, чтобы предотвратить вмятин на коже или привязку.

Для тех, кто лечился по методу Вилленеггера, репозиция была облегчена и проведена с помощью китайских ловушек для пальцев и проверена при усилении изображения.После восстановления приемлемой анатомии были сделаны два небольших колотых надреза над радиальным шиловидным отростком и две К-спицы были вставлены под углом через шиловидный отросток от дистального к проксимальному, причем проксимальный конец спицы был встроен и закреплен в коре, противоположном лучевой кости . Концы двух К-образных спиц были загнуты и оставлены чрескожно.

Послеоперационный уход осуществлялся по стандартизированной схеме. Запястье иммобилизовали на 8 недель в ладонной шине на короткие руки.В то же время поощрялись активные движения пальцев и вращение оси предплечья, но избегали силового захвата даже в шине. В течение следующих 4 недель физиотерапия с акцентом на активные и пассивные двигательные упражнения для запястья и предплечья проводилась с удаленной шиной только для реабилитации. После этого от шины отказались и разрешили силовой захват. После обеих процедур проводились регулярные рентгенологические исследования: сразу после операции; в один, два, три, шесть и двенадцать месяцев; и до и после снятия K-проводов.К-спицы были удалены со всех запястий в амбулаторных условиях, как правило, через шесть недель.

2.3. Определение результата лечения

Основные критерии результатов в этом исследовании включали четыре рентгенографических измерения: RH, RI, RT и УФ. RH, измеренная на рентгеновском снимке передних конечностей, определяется как расстояние между двумя перпендикулярами к длинной оси лучевой кости, одним из которых является вершина лучевого шиловидного отростка, а другим - локтевым углом полулунной ямки, которое в среднем должно быть От 11 до 12 мм.RI, измеренный на рентгеновском снимке PA, определяется как угол между линией, соединяющей верхушку лучевого шиловидного отростка и локтевым углом полулунной ямки, и линией, проведенной перпендикулярно длинной оси лучевой кости, которая в среднем должна быть около 23 °. RT, измеряемая от латеральной пленки, определяется как угол между линией, соединяющей дорсальную и ладонную губы дистальной лучевой суставной поверхности, и линией, проведенной перпендикулярно длинной оси лучевой кости, которая в среднем должна составлять около 11 ° (ладонная наклон).УФ, измеренный от PA-пленки, определяется как расстояние между двумя перпендикулярами к длинной оси лучевой кости: один от локтевого угла полулунной ямки, а другой - от дистальной локтевой суставной поверхности, которая должна быть нейтральной в локтевой области через 60 минут. % населения [18].

2.4. Характеристики пациентов и значимость исследования

Мы обобщили данные, собранные на момент включения в исследование, которые включали демографические данные, типы переломов, основанные на системе классификации AO / OTA, хирургические методы, ежемесячные рентгенологические оценки и осложнения лечения, такие как несращение, сложное региональный болевой синдром (CRPS), инфекция или расшатывание.Эти данные были проанализированы для изучения изменений динамики и характера разрушения переломов, а также причинно-следственной связи между хирургическими методами и результатами лечения. Результаты этого анализа могут дать подсказки для уточнения хирургических методов и программы послеоперационного ухода за руками в будущих исследованиях.

2,5. Статистический анализ

Для анализа категориальных переменных использовался анализ хи-квадрат или точный критерий Фишера. Для числовых переменных использовался непараметрический критерий суммы рангов Вилкоксона для be

.

Смотрите также