.
.

Стрессовый перелом стопы


Стрессовый перелом стопы и голеностопа: симптомы, лечение

Наиболее распространенной причиной стрессовых переломов является внезапное увеличение физических нагрузок. Оно может выражаться в том числе в учащении тренировок, увеличении их продолжительности или интенсивности.

Даже у далеких от спорта людей при внезапном увеличении физической активности может развиться стрессовый перелом. К примеру, если вы не привыкли к ежедневной ходьбе на большие расстояния, но вдруг, например, в отпуске начинаете много и часто ходить пешком (или ходить по неровной поверхности), у вас тоже может развиться стрессовый перелом.

Ношение нового типа обуви может уменьшить возможности ваших стоп поглощать приходящуюся на них нагрузку и также привести к стрессовому перелому.

На риск возникновения стрессовых переломов оказывают влияние и ряд других факторов – начиная от режима тренировок и заканчивая диетой.

Недостаточность костной ткани

Некоторые заболевания, характеризующиеся снижение плотности и прочности костной ткани, например, остеопороз, или длительный прием некоторых лекарственных препаратов могут сделать ваши кости уязвимыми к стрессовым переломам, которые могут возникать при самой обычной повседневной физической активности. Стрессовые переломы, например, чаще возникают в зимнее время года, когда количество витамина D в организме снижается.

Научные исследования свидетельствуют о том, что женщины-спортсменки чаще подвержены стрессовым переломам по сравнению с мужчинами. Это может быть отчасти связано со снижением плотности костной ткани на фоне состояния, которое специалисты называют «триадой женщины-спортсмена». Если девушка или молодая женщина начинает интенсивно тренироваться и соблюдать строгие ограничения в питании, у нее могут сформироваться три взаимосвязанных состояния: расстройство пищевого поведения, менструальная дисфункция и преждевременный остеопороз. По мере снижения у такой спортсменки объема костной массы шансы ее получить стрессовый перелом возрастают.

Плохая физическая подготовка

Одной из наиболее распространенных причин стрессовых переломов является слишком раннее и быстрое наращивание интенсивности тренировок. Чаще всего такое случается с начинающими спортсменами, однако может быть и у опытных атлетов. Например, бегуны в зимнее время года тренируются меньше и в начале нового сезона сразу возвращается к той же интенсивности тренировок, которой завершили предыдущий сезон, вместо того, чтобы наращивать интенсивность постепенно. В подобной ситуации, когда спортсмены не только быстро наращивают интенсивность тренировок, но и не обращают внимание на какие-либо связанные с этим дискомфортные ощущения, не давая возможности своем организму восстановиться, могут возникать стрессовые переломы.

Неправильная техника выполнения упражнений

Любые факторы, влияющие на механизмы поглощения стопой нагрузок, могут увеличивать риск развития стрессовых переломов. К примеру, если у вас имеется мозоль, деформация пальцев или тендинит, вы не можете нормально пользоваться стопой при ходьбе или беге, видоизменяя характер нагрузки из-за испытываемых болевых ощущений, что в свою очередь может приводить к перегрузке той или иной кости и ее стрессовому перелому.

Изменение покрытия тренировочной площадки

Изменение покрытия тренировочной или игровой площадки, например, переход с травяного теннисного корта на корт с жестким покрытием или переход с беговой дорожки на естественный грунт, также могут увеличить риск стрессового перелома.

Неправильная экипировка

Использование изношенной или стертой обуви, подошва которой утратила свои амортизационные свойства, может способствовать развитию стрессового перелома.

Стресс-перелом стопы

Стресс-переломы могут произойти в любой кости в нашем теле, но наши стопы являются наиболее частым местом их расположения. Этот тип перелома может произойти с любой из костей стопы, но в основном это происходит со второй и третьей плюсневыми костями, пяткой и ладьевидной костью.

Стресс-переломы - результат повторяющихся злоупотреблений или многократного приложения нагрузки к костям - отсюда и название.Наши ступни, на которые приходится вся наша масса тела, каждый день подвергаются постоянному стрессу, что делает их особенно уязвимыми для этого типа травм.

Стресс-переломы иногда описывают как небольшие трещины или микротрещины в кости.

Наши мышцы действуют как амортизаторы. Когда они устали или перегружены, они не могут выдержать шок и стресс от повторяющихся ударов и в конечном итоге переносят напряжение на близлежащие кости.

Со временем кости начинают слабеть и становятся склонными к переломам и трещинам.Этой травме подвержены спортсмены всех категорий, но бегуны, кажется, более склонны к этому, чем другие группы.

Похоже, что женщины подвергаются большему риску переломов стопы в результате стресса, чем мужчины, из-за состояния, называемого «триада спортсменки», которое представляет собой сочетание расстройства пищевого поведения, плохого питания и нечастых менструальных циклов.

Известно, что это состояние истончает кости - процесс, называемый остеопороз - и приводит к снижению плотности костей и повышенному риску стрессовых переломов стопы.

Как узнать, что у меня стрессовый перелом стопы?

Есть несколько симптомов, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вас стрессовый перелом стопы:

Вы должны уметь шевелить пальцами ног, а также ногой и лодыжкой при травме стопы при стрессе.

Многие люди считают, что стрессовые переломы обездвиживают больных, и когда они не обездвижены, они не воспринимают травму достаточно серьезно, чтобы обратиться за лечением. Многие бегуны, перенесшие стрессовые переломы, говорят, что не осознавали серьезности проблемы до тех пор, пока боль не стала невыносимой.

Они бегали на травмированной ноге месяцами или даже годами, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Многих больных вводят в заблуждение, когда их боль уменьшается во время упражнений, а затем возвращается после завершения упражнений.

Что вызывает стресс-перелом?

Стресс-переломы возникают в результате повторяющихся ударов, продолжающихся с течением времени, в сочетании с утомленными мышцами, которые становятся неспособными выдерживать стресс и шок от каждого удара. Но есть и другие факторы, например, как часто вы занимаетесь спортом, как долго вы занимаетесь спортом и уровень их интенсивности.

Все это влияет на нагрузку на мышцы голени и ступни. Необязательно быть спортивным, чтобы получить стрессовый перелом стопы.

Пожилые женщины более подвержены остеопорозу и другим заболеваниям, ослабляющим кости. Даже обычные домашние дела могут вызвать стрессовые переломы.

Другие причины стрессовых переломов стопы включают:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом стопы или лодыжки, вам следует прекратить занятия и не оказывать давление на травмированную стопу.Не игнорируйте боль, особенно если она сочетается с перечисленными выше симптомами.

Если вы попытаетесь ходить пешком или проигнорируете симптомы, вы можете полностью сломать ногу. Вместо этого приложите пакет со льдом и поднимите ногу выше уровня сердца. Если возможно, примите ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек (это может совсем не помочь, если травма серьезная).

Помните о рисках, связанных с приемом НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен, в подобной ситуации, поскольку такие препараты могут препятствовать заживлению костей.Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием для диагностики. Если перелом обнаружен на ранней стадии, повреждение может быть незначительным и легко поддающимся лечению

Диагностика стопы с переломом от стресса - чего стоит ожидать от врача

Если вы считаете, что у вас стопа с переломом в результате стресса, вам необходимо обратиться к ортопеду. Ваш врач задаст вам вопросы о вашей деятельности, диетических привычках, истории болезни и всем остальном, что может помочь ему или ей оценить ваш риск стрессового перелома.

Он или она также спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Чтобы лучше понять, что происходит внутри вашей стопы, могут потребоваться визуализирующие обследования. Рентген и МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяют выявить стрессовый перелом на ранних стадиях.

МРТ более чувствительны, чем рентгеновские лучи, которые могут обнаружить стрессовые переломы только после начала процесса заживления.

Варианты лечения стрессового перелома стопы

Чаще всего стрессовые переломы случаются у активных людей. Для заживления стрессовых переломов требуется много времени и отдыха.Заживление задерживается и предотвращается постоянным приложением веса к перелому во время процесса заживления.

Время заживления будет зависеть от серьезности перелома, местоположения, способности вашего тела к заживлению и ваших диетических привычек.

Как только стрессовый перелом заживет и вы перестанете болеть, вы постепенно сможете возобновить свою деятельность. В большинстве случаев для восстановления требуется от четырех до шести недель отдыха и неподвижности.

Костыли, ботинки для ходьбы и гипсовые повязки используются для предотвращения того, чтобы пациент перенес вес на травму.Пациентам рекомендуется всегда держать ногу под контролем. В тяжелых случаях может потребоваться операция для обеспечения правильного заживления костей, и может потребоваться инвалидная коляска.

Это может увеличить время восстановления до восьми недель и более, в зависимости от серьезности травмы и типа необходимого лечения.

СОВЕТ : Стрессовые переломы стопы, как правило, начинаются довольно быстро, и симптомы уменьшаются. Это побуждает некоторых пациентов возобновлять нормальную деятельность слишком рано, до того, как стрессовый перелом фактически зажил.Это может замедлить заживление и усугубить проблему. Всегда консультируйтесь с врачом об изменениях в вашем состоянии, даже улучшениях.

Как предотвратить стрессовые переломы стопы?

Согласно Американскому обществу ортопедов стопы и голеностопного сустава, для предотвращения стрессовых переломов стопы следует использовать следующий список рекомендаций:

Вопросы, которые следует задать врачу

Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу, если у вас стрессовый перелом стопы:

У вас могут возникнуть дополнительные вопросы к врачу.Если возможно, составьте список до первого приема. Чтобы поговорить с ортопедом по электронной почте прямо сейчас, посетите веб-сайт Американской ортопедической медицинской ассоциации http://www.apma.org/

.

Стресс-переломы стопы и голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Что такое стресс-перелом?

Стресс-перелом - это тип перелома кости или трещины в кости. Стресс-переломы возникают, когда к кости многократно и с течением времени прилагается небольшое или умеренное усилие. Это отличается от травматического перелома, при котором значительная сила прилагается внезапно, например, в случае тяжелой травмы скручивания лодыжки, которая может вызвать острые переломы лодыжки, или при столкновении с автомобилем, когда кости стопы могут быть сломанным или раздавленным).

Стресс-переломы костей стопы и голеностопного сустава - обычное явление, поскольку мы постоянно прикладываем к ним силу, стоя, ходя, бегая и прыгая. При стрессовом переломе кость ломается, но обычно не меняет своего положения (становится «смещенной»).

Силы, вызывающие стрессовый перелом стопы или лодыжки, аналогичны тем, которые возникают при сгибании канцелярской скрепки. Если один раз аккуратно согнуть скрепку, она не сломается. Но если вы продолжите сгибать его взад и вперед несколько раз, металл станет слабым (или «утомленным») и в конечном итоге сломается.Кости, которые подвергаются повторяющейся силе, могут испытывать аналогичный тип усталости, называемый «стресс-реакцией». Это увеличивает риск того, что кость в конечном итоге сломается, то есть сломается под напряжением.

Причины стрессового перелома стопы и голеностопного сустава

Стресс-переломы обычно возникают одним из двух способов:

Стопа и лодыжка являются наиболее частыми частями тела, которые подвергаются стрессовым переломам, потому что мы постоянно находимся на ногах. Стрессовые переломы стопы и голеностопного сустава часто возникают у людей, которые начинают новую деятельность, связанную с любым ударом ступней о землю, например походы или бег. Стресс-переломы также возникают у людей, которые быстро увеличивают объем определенной активности. Например, тот, кто обычно бегает два раза в неделю по 30 минут, а затем внезапно начинает бегать семь дней в неделю в течение одного часа, имеет повышенный риск получить стрессовый перелом.

Обувь с плохой опорой, например высокие каблуки, которые сильно давят на пальцы ног, а также старая жесткая обувь могут подвергнуть человека опасности. Наконец, у людей с деформациями стопы, которые меняют нагрузку, могут развиться стрессовые переломы. Например, у стопы с косточкой большой палец ноги можно переместить так, чтобы он не выдерживал вес, который он обычно должен нести. Это создает большую нагрузку на другие пальцы ног, что может привести к стрессовому перелому в одном или нескольких из них.В таких случаях наиболее вероятен перелом второго пальца стопы (рядом с большим пальцем).

Какие кости стопы и голеностопного сустава страдают от стрессового перелома?

Любая из костей голени, голеностопного сустава и стопы может получить стрессовый перелом. Наиболее часто поражаются кости:


Анатомический рисунок стопы, показывающий плюсневую и ладьевидную кости. (Иллюстрация Джозефа Ю, BS.)

Каковы симптомы стрессового перелома стопы и голеностопа?

Ключевым симптомом стрессового перелома является боль. В зависимости от пораженной кости, она имеет тенденцию болеть в очень определенных, точечных областях, и будет больно, когда вы коснетесь именно той области, где кость сломана.

Если вы недавно изменили или увеличили свою активность и испытываете боль в определенной области стопы или лодыжки, у вас может быть стрессовый перелом. Боль обычно усиливается, когда вы занимаетесь физическими упражнениями, и проходит в периоды отдыха.

Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом стопы или лодыжки, самое важное - немедленно прекратить все действия, вызывающие боль. Если стрессовый перелом без лечения усугубляется (становится больше), вы начнете чувствовать боль быстрее во время активности, которая создает нагрузку на пораженные кости, чем когда стрессовый перелом впервые появился.

Если ваша боль продолжается после нескольких дней отдыха или если боль проходит, но затем возвращается даже после нескольких недель отдыха, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава (также называемого «ортопедом» или «ортопедом»).

Как диагностируются стрессовые переломы?

Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей боли и уровне активности, чтобы оценить факторы риска, описанные выше.

Затем он или она осмотрит вас и закажет рентген той области, где вы испытываете боль.Когда присутствует стрессовый перелом, на самом деле нередко рентгеновские лучи выглядят нормальными и не показывают разрыва кости. Это потому, что иногда кость реагирует и вырастает новая кость, чтобы залечить трещину. (Однако травмированная кость все еще уязвима для повторного перелома.) Когда новая кость растет, последний шаг - это кальцификация. Радиолог или ортопед часто подтверждает диагноз стрессового перелома, видя кальцификацию новой костной ткани на рентгеновском снимке.

В определенных случаях ваш врач может назначить сканирование костей или МРТ, чтобы предоставить больше информации, чем при стандартном рентгеновском снимке.Однако эти более дорогие тесты обычно не требуются для диагностики стрессового перелома.

Как лечить стрессовый перелом?

Большинство стрессовых переломов заживают сами по себе, если вы снизите уровень активности и на какое-то время будете носить защитную обувь. Как упоминалось выше, самое важное, что нужно сделать, если у вас есть или вы думаете, что у вас стрессовый перелом стопы или лодыжки, - это в первую очередь прекратить деятельность, которая изначально вызвала вашу проблему. Вам следует прекратить любую высокоэффективную деятельность на время, обычно примерно на шесть недель.

Обледенение и приподнятие пораженной ноги сразу после стрессового перелома может помочь уменьшить отек и боль. Что касается боли, лучше всего принимать ацетаминофен (тайленол) вместо нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив). Это связано с тем, что некоторые данные показывают, что прием НПВП может снизить способность костей заживать.

Ваш ортопед может порекомендовать вам надеть туфли с жесткой подошвой, сандалии на деревянной подошве или съемные «прогулочные ботинки», также известные как короткие туфли с бандажами при переломах ног.


Типичный бандаж для переломов или "ходунки", которые носят для заживления перелома без смещения.

Сколько времени нужно для заживления стрессового перелома?

Многие стрессовые переломы стопы или лодыжки проходят через 4-6 недель. Однако время заживления зависит от того, какая кость сломана. Некоторым костям стопы, например, ладьевидной кости или пятой плюсневой кости, может потребоваться гораздо больше времени для заживления, чем другим.

После недель отдыха и когда боль полностью исчезнет, ​​вы можете постепенно вернуться к физической активности и спорту.Этот период постепенного реинтродукции должен длиться от 4 до 6 недель. Переключитесь на вид спорта, который снижает нагрузку на ступни и ноги, пока вы полностью не восстановитесь. Примеры соответствующей деятельности с низким уровнем воздействия:

Наихудший выбор для возобновления активности во время восстановления после стрессового перелома стопы или лодыжки - это бег или даже ходьба по твердым поверхностям. Вы можете легко открыть трещину и снова начать процесс восстановления.

Во время восстановления надевайте удобную поддерживающую обувь без приподнятого каблука. Обувь должна быть гибкой, а не жесткой. Если вы бегаете, после того, как вы возобновили занятия с низкой нагрузкой на 4-6 недель, начните консервативный режим бега трусцой. Постепенно увеличивайте пробег очень медленно. Не делайте слишком много и слишком рано.

Понадобится ли мне операция?

Хирургическое вмешательство требуется редко и рекомендуется, как правило, только после того, как консервативные нехирургические подходы, указанные выше, не работают.

Предотвращение стрессовых переломов

Следующие принципы помогут вам вести здоровый образ жизни и избежать проблем со стрессовыми переломами:

Обновлено: 31.05.2019

Авторы

.

Стресс-перелом стопы | Стресс-перелом плюсны

Нажмите здесь, чтобы увидеть продукты, используемые для лечения и профилактики стресс-переломов

Стресс-перелом - это перелом кости, вызванный повторяющимся напряжением. Это может произойти в любой кости, но довольно часто встречается в плюсневых костях стопы. Стресс-перелом обычно начинается с небольшой трещины на внешней оболочке (коре) кости. Без надлежащего лечения это может прогрессировать до полного перелома кости .Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом, немедленно позвоните в наш офис и сообщите секретарю, что, по вашему мнению, у вас может быть перелом. Администратор постарается назначить вам встречу сразу.

Симптомы стрессового перелома плюсны

Стрессовые переломы плюсны часто сначала проявляются просто болью в верхней части стопы, иногда - но не всегда - с отеком. Обычно хуже после активности или во время деятельности, требующей сгибания стопы.Чаще всего они встречаются во второй и третьей плюсневых костях. Пациенты часто заявляют, что не помнят никаких травм.

Стресс-перелом стопы: обследование и лечение

Рисунок 1 - Напряжение перелома третьей плюсневой кости

Если мы осмотрим ваши ступни и почувствуем, что у вас стрессовый перелом, мы, скорее всего, сделаем рентгеновский снимок. Следует отметить, что стрессовый перелом плюсневой кости может не проявиться на рентгеновских снимках в течение нескольких недель после травмы.Стресс-переломы третьей и пятой плюсневых костей на рентгеновских снимках ниже.

Лечение стрессовых переломов плюсневых костей

Если выяснится, что у вас, скорее всего, стрессовый перелом, мы заблокируем вашу ступню с помощью специальной обуви или ботинок. Вдобавок мы, вероятно, будем использовать какую-то опору для свода стопы, чтобы распределить вес на большую часть стопы. Эти процедуры обычно защищают вашу ногу, чтобы она могла зажить, позволяя вам по-прежнему нести на ногу вес. Костыли, как правило, не нужны, за исключением переломов основания плюсневой кости.Перелом Джонса - это термин, используемый для перелома примерно в 1,5 см от основания 5-й плюсневой кости, рис. 2, эти переломы очень трудно зажить и требуют длительного периода без нагрузки или хирургического вмешательства. Костные стимуляторы часто рекомендуют при переломах по Джону.

Самостоятельное лечение стрессовых переломов плюсневой кости

Стресс-переломы нельзя лечить самостоятельно. Неправильное лечение может привести к значительно более серьезным проблемам. Например, перелом, вызванный напряжением, может потребовать хирургического вмешательства.Если вы не можете сразу же обратиться к врачу, попробуйте по крайней мере указанные ниже продукты, пока не сможете. Это продукты, которые мы рекомендуем нашим пациентам (и нашим семьям), и они также являются партнерскими ссылками, поэтому мы можем получить небольшую комиссию без дополнительных затрат для вас, если вы сделаете заказ по ссылке.

Носить прогулочные ботинки

Пока вы не попадете к врачу , надевайте ботинки для ходьбы . Вы можете одолжить один или купить онлайн. Прогулочные ботинки Fault - качественные ботинки по хорошей цене.

Используйте опору Arch

Наденьте прочную опору для свода стопы в ботинке для распределения силы по всей нижней части стопы и от головок плюсневых костей. Мы рекомендуем FootChair Podiatrist Designed Orthotic . Он имеет одну из лучших опор арки на рынке и уникален тем, что высоту арки можно регулировать с помощью подкладок, которые вставляются под крышку. Это обеспечивает индивидуальную подгонку и лучшую защиту плюсневых костей.

Когда наши пациенты переодеваются в свою обычную обувь, мы просим их продолжать носить опоры для свода стопы в течение как минимум 3 месяцев после травмы.

Для спортивной и прогулочной обуви мы чаще всего рекомендуем FootChair Orthotics, упомянутые выше

Для высоких каблуков, балеток, другой модельной обуви и футбольных бутсов (и другой обуви меньшего размера) мы рекомендуем FootChair Slim Orthotic с регулируемой опорой для свода стопы. Модель обеспечивает отличную поддержку при разной высоте свода стопы и подходит для любой обуви меньшего размера, в которую не подходят полноразмерные ортопедические приспособления (даже на высоких каблуках).Он имеет такую ​​же исключительную регулируемую опору для свода стопы, что и полноразмерное кресло FootChair, но с гораздо более тонким профилем. Кроме того, он сгибается, чтобы адаптироваться к любой высоте каблука.

Используйте костыли или трость, пока не поставите окончательный диагноз

При подозрении на перелом стопы также рекомендуется использовать костыли , пока вы не сможете обследовать стопу и сделать рентген. Как минимум используйте трость , чтобы уменьшить нагрузку на травмированную ногу.

Используйте балансир для обуви, чтобы сохранить себя даже в ботинках

Если вы физически не можете пользоваться костылями, можно также использовать балансир для обуви Even-up на подошве другой ноги. Это поможет вам сохранить равновесие, что снизит давление на травмированную ногу, а также поможет предотвратить боли в коленях, бедрах и спине, которые могут возникнуть из-за неровностей.

Рассмотрите возможность приема добавок витамина D

Имеются достаточно веские доказательства (хотя и не окончательные), что низкие уровни витамина D могут способствовать увеличению риска стрессовых переломов и медленному заживлению переломов.Доказательства достаточно убедительны, что w e рекомендует нашим пациентам со стрессовыми переломами принимать добавку витамина D . Нам нравится NatureMade Vitamin D3 2000 МЕ , так как это уважаемый бренд по хорошей цене. Обычно мы начинаем наших пациентов с 1 приема в день, а затем проверяем их уровень витамина D.

Мы рекомендуем всем, кто подозревает, что у них может быть стрессовый перелом, поговорить со своими врачами о том, могут ли им быть полезны добавки витамина D.

Что вызывает стрессовые переломы?

Существует ряд причин, но наиболее частыми из них являются:

Рисунок 2- Стресс-перелом пятой плюсневой кости «перелом Джонса»

Стрессовые реакции плюсны - стрессовый перелом, который никогда не выявляется на рентгеновских снимках

Иногда у пациента проявляются все симптомы стрессового перелома, включая боль в области плюсневой кости и припухлость в верхней части стопы, но на рентгеновском снимке перелом никогда не выявляется.Часто это происходит из-за состояния, называемого стрессовой реакцией. Стрессовые реакции - это просто предвестники стрессового перелома, когда внутренняя часть кости ослабляется, но никогда полностью не прорывается. Стрессовые реакции не обнаруживаются на рентгеновском снимке, но обнаруживаются на МРТ или сканировании костей. Однако диагностика стрессовых реакций очень проста, и эти тесты редко необходимы.

Какие плюсневые кости чаще всего вызывают стрессовые переломы?

Наиболее распространены стрессовые переломы 2-го типа.Это по нескольким причинам:

1. Он находится рядом с первой плюсневой костью, которая является самой большой из плюсневых костей и которая должна принимать наибольшую силу. Но у некоторых типов стопы первая плюсневая кость может смещаться в сторону, когда к ее нижней части прилагается сила. Это оставляет гораздо более тонкую и слабую 2-ю плюсневую кость, которая принимает на себя лишний вес, что увеличивает вероятность перелома.

2. Вторая - самая длинная из плюсневых костей. Это приводит к тому, что к нему прилагается больше силы.

3. В основании 2-я плюсневая кость фиксируется на месте, предотвращая ее перемещение при приложении силы снизу. Это снова увеличивает нагрузку на эту кость и делает ее более восприимчивой к травмам.

После 2-й, 3-й и 4-й плюсневые кости чаще всего имеют стресс-переломы. 1-я и 5-я плюсневые кости толще и крепче и с меньшей вероятностью повредятся.

Как предотвратить стрессовые переломы?

Поскольку стрессовые переломы обычно вызываются слишком большим давлением на плюсневую кость, мы хотим уменьшить давление на эту кость, чтобы предотвратить повторное возникновение стрессового перелома.Лучше всего мы можем сделать это, используя специальные ортопедические приспособления, которые предписаны специально для уменьшения давления на травмированную часть стопы. Мы назначаем ортопедические стельки таким образом, чтобы они передавали нагрузку на плюсневую кость и перераспределяли ее на другие части стопы. Ношение подходящей обуви также имеет решающее значение, и мы поможем вам подобрать подходящую обувь для ваших ног.

Как следует изготавливать ортопедические изделия для предотвращения стрессовых переломов?

Ортопедия в этой ситуации преследует одну главную цель - уменьшить нагрузку на плюсневую кость, которая подвержена риску стрессового перелома или ранее имела стрессовый перелом.То, как мы сделаем это ортопедическое изделие, будет зависеть от типа вашей стопы и основной причины чрезмерного усилия в плюсневой кости. Например, если ваша стопа чрезмерно перекатывается и это вызывает выталкивание первой плюсневой кости вверх, нам необходимо спроектировать ортопедический протез, чтобы предотвратить это, чтобы первая плюсневая кость продолжала выдерживать нагрузку, чтобы уменьшить давление на вторую плюсневую кость. . Кроме того, ортопедические стельки должны иметь контур, очень близкий к своду стопы, чтобы они могли передавать давление с подушечки стопы (головки плюсневой кости) на свод стопы.

Иногда это можно сделать с помощью сборного ортопеда , а иногда требуется специальный ортопедический элемент. Нашим любимым сборным ортопедическим аппаратом для предотвращения стрессовых переломов является PowerStep Full-length Orthotic , потому что он имеет арку выше среднего для сборного устройства и, таким образом, хорошо справляется с передачей усилия от головок плюсневых костей.

Индивидуальные ортопедические приспособления , как правило, даже лучше предотвращают стрессовые переломы, поскольку они снимают еще большее давление с головок плюсневых костей.

Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом или у вас уже был перелом, и вы хотите предотвратить его повторение, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием в удобном офисе в Сиэтле.

.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Кости стопы.

Что такое стресс-реакция или стресс-перелом?

Стресс-реакцию можно сравнить с глубоким ушибом кости, возникающим в результате травмы или чрезмерного использования. При постановке диагноза стрессовые травмы можно классифицировать по спектру: ранние (стрессовая реакция) или поздние (стрессовые переломы). Стрессовая реакция, которую не лечить, перерастет в стрессовый перелом. При стрессовом переломе небольшая трещина возникает в результате повторяющихся травм, которые обычно возникают в результате чрезмерного использования.Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, составляют почти 50% всех спортивных травм.

Где возникают стрессовые переломы?

Стресс-переломы могут возникнуть везде, где наблюдается чрезмерное использование, но чаще всего они встречаются в нижних конечностях в результате ударов и нагрузок. Наиболее распространенной костью является большеберцовая или большеберцовая кость (от 20% до 75% всех стрессовых переломов - часто беговые травмы). Стрессовые переломы также могут возникать в стопе. Стопа состоит из нескольких мелких костей. Кости, идущие к пальцам ног, называются плюсневыми костями.На каждой стопе пять плюсневых костей. Чаще всего стрессовый перелом случается на второй и третьей плюсневых костях. Стресс-переломы также можно увидеть на пятке (пяточной кости), бедре (проксимальном отделе бедра) и даже в пояснице.

Что вызывает стрессовый перелом?

Факторы риска трещин под напряжением можно разделить на две основные категории: внешние и внутренние.

Внешние факторы происходят вне тела. Их также можно назвать факторами окружающей среды (природы).Эти факторы могут включать:

Внутренние факторы - это факторы, связанные со спортсменом или пациентом и не подверженные влиянию внешних сил. Эти факторы могут включать:

Каковы симптомы стрессового перелома?

Симптомы стрессового перелома могут включать:

Если стрессовый перелом не лечить на ранней стадии (стрессовая реакция), боль может стать сильной. Также существует риск того, что перелом может сместиться (сломанная кость выходит из нормального положения).Некоторые стрессовые переломы (бедра) считаются стрессовыми переломами «высокого риска», потому что они могут иметь неблагоприятный исход (например, необходимость хирургического вмешательства), если они не будут выявлены на ранней стадии.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.01.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также