.
.

Спрей от ожогов ацербин


инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Ацербин относится к группе антисептических лекарств, обладающих кератолитическим и ранозаживляющим действием. Выпускается австрийской фармацевтической компанией Montavit в двух лекарственных формах. В отличие от препаратов этой же фармакологической группы, купирует боль и препятствует образованию экссудата в местах повреждения кожи. В заранее обработанную антисептиком раневую поверхность можно инкорпорировать дермальный трансплантат. Угнетает активность условно-патогенных микробов и грибков, в связи с чем используется для обработки прооперированных участков кожи.

Ацербин – эффективный ранозаживляющий и противовоспалительный препарат, который используется для обработки раневых поверхностей. Обладает обеззараживающим действием, поэтому его часто включают в послеоперационную терапию пациентов, прошедших трансплантацию кожи или хирургическое лечение ожогов. Стимулирует эпителизацию мягких тканей, благодаря чему ускоряется заживление кожных покровов.

Фармакологическое действие

Препарат обладает обезболивающими, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Входящая в его состав фенольная кислота эффективно очищает раневые поверхности от детрита и стимулирует образование грануляционных тканей. Систематическое применение лекарства ускоряет клеточный метаболизм, а также положительно влияет на процессы экссудации в пораженной ткани. Благодаря эвакуации излишков углекислоты из поврежденных тканей ускоряется процесс ее эпителизации.

Бензойная и фенольная кислоты обладают антимикотическим и противомикробным действием. Благодаря этому препарат рекомендуется использовать для лечения ран практически любой этиологии. Стимулирует повышение тканевой реактивности, за счет чего снижается вероятность рецидива инфекционного воспаления.

Ацербин нормализует уровень pH в эпидермисе, что препятствует алкализации раны и ее долгому заживлению. Входящие в состав лекарства кислоты оказывают некролитическое действие. За счет этого существенно ускоряется формирование здоровых грануляций и рубцевание раневых поверхностей.

Состав и форма выпуска

Антисептическое средство выпускается в двух лекарственных формах:

В состав 100 мг лекарственного раствора входят такие вещества:

В состав 1000 мг линимента входят такие компоненты:

Показания к применению

Ацербин показан к применению в составе консервативной фармакотерапии следующих патологий и нарушений:

Спрей и мазь могут применяться при лечении кожных заболеваний бактериального или микотического происхождения. Инструкция не запрещает использовать препарат в качестве анальгезирующего и антисептического средства для обработки порезов и рваных ран.

Способ и особенности применения

Ацебрин предназначен исключительно для наружного применения. Пероральный прием раствора и линимента может вызвать тяжелые аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ. При обработке раневых поверхностей нужно соблюдать следующий алгоритм действий:

Дозировка зависит от степени повреждения тканей и скорости эпителизации кожи. Процедуру рекомендуется повторять не реже 3 раз в сутки в первые дни после получения травмы. С момента рубцевания рану обрабатывают не более 1 раза в день. Для обезболивания и ускорения регенерации эпидермиса разрешается пропитывать марлю лекарственным раствором.

Если Ацербин вызывает зуд или жжение, доза препарата уменьшается вдвое. При отсутствии нужного терапевтического эффекта антисептик заменяют другим лекарством. В этом случае дозировка зависит от его состава и корректируется лечащим врачом.

Особые указания

При ожогах и открытых ранах большой площади местную терапию проводят под наблюдением дерматолога и инфекциониста. Желательно избегать контакта линимента или спрея со слизистыми оболочками рта и глаз. Пациентам с дисфункцией почек не рекомендуется использовать препарат более 5-7 дней подряд.

Во время беременности Ацербин можно использовать только при наличии показаний по назначению лечащего врача. Фенольная кислота может преодолевать плацентарный барьер и экскретироваться в грудное молоко. В связи с этим нежелательно обрабатывать спреем или мазью слишком большие по площади участки кожи.

Факт взаимодействия компонентов препарата с этанолом не установлен. По этой причине во время использования Ацербина не обязательно отказываться от употребления алкоголесодержащих напитков. Если в течение 3-4 дней эффект от применения лекарства отсутствует, нужно обратиться за помощью к врачу.

Побочные эффекты

Передозировка антисептиком возможна только в случае регулярной обработки больших по площади участков эпидермиса. Не исключено появление признаков интоксикации организма, что обусловлено накоплением в тканях фенольной кислоты:

Гастроинтестинальные симптомы чаще всего встречаются у маленьких детей, поэтому использовать лекарство дольше рекомендованного врачом срока противопоказано. Повышение концентрации фенольной кислоты в системном кровотоке может стать причиной возникновения геморрагии.

Противопоказания

В большинстве случаев при лечении дерматологических заболеваний препарат не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, слишком долгое использование линимента снижает скорость свертываемости крови. В связи с этим к числу основных противопоказаний к применению лекарства относят:

Взаимодействие с другими лекарствами

Учитывая особенности применения антисептического спрея и мази, взаимодействие с медикаментами для перорального приема маловероятно. Но в случае нанесения других препаратов местного действия на те же участки кожи не исключено развитие аллергической реакции. В редких случаях фенольная кислота усиливает побочное действие лекарств, которые являются производными метотрексата.

Условия хранения и отпуска в аптечных сетях

В инструкции по применению препарата указано, что его нужно хранить в недоступном для солнечных лучей месте при температуре 20-25 градусов Цельсия. С момента выпуска срок годности составляет 5 лет, но после первого вскрытия тюбика с мазью он сокращается до 12 месяцев. Использовать антисептик после истечения срока годности нельзя.

Ацербин относится к медикаментам безрецептурного отпуска, но содержащиеся в его составе кислоты могут стать причиной побочных реакций. Поэтому перед применением спрея и линимента нужно проконсультироваться с дерматологом.

Аналоги

Структурных аналогов Ацербина не существует. В качестве заменителей могут использовать лекарства, в состав которых входит фенольная кислота:

Нежелательно самостоятельно менять курс лечения и назначенные врачом препараты. В заменителях содержатся другие действующие и вспомогательные вещества, которые могут оказывать системное действие на организм.

Блог Ацербин

Применение препарата АЦЕРБИН в хирургической практике


В условиях поликлинического приема нами было проведено клиническое исследование препарата Ацербин производимого с 1964 года в Австрии на заводе "Монтавит".
Аптечной формой Ацербин является 80 мл раствора, помещенного в полипропиленовый флакон с нагнетательным распылителем. Существуют так же клинические упаковки по 1000 мл. 
В водный раствор препарата Ацербин входят:
- яблочная кислота 1,37%
- салициловая кислота 0,04%
- бензойная кислота 0,14%
- пропиленгликоль 40%
Нами было исследовано воздействие Ацербин на следующие поражения кожной поверхности: 
- ожоги любой этиологии (глубокие и поверхностные),
- плохо заживающие раны,
- трофические язвы голени (венозные и артериальные, экзематозные или безэкзематозные), 
- ссадины,
- холодовые травмы, 
- воспаление наружных геморроидальных узлов и трещины заднего прохода,
- пролежни,
- при задержке в заживлении раневой поверхности, расхождение краев раны. 
При исследовании был использован следующий алгоритм применения препарата Ацербин:
1. Ацербин наносился непосредственно на рану, которую затем покрывали стерильным компрессом, пропитанным раствором Ацербин. В начале лечения компресс пропитывали раствором Ацербин дважды или более раз в день. Т.к. Ацербин нетоксичен и достаточно хорошо переносится, можно было использовать его так часто, как это необходимо.
2. После начала ранозаживления, накладывали Ацербин 1 раз в день

Ранозаживляющее действие Ацербин
В результате проведенных испытаний и изучения литературы нами был сделан вывод, что Ацербин оказывает воздействие на все стадии заживления ран: отторжение, очищение, обеззараживание, регенерацию. Ацербин снабжает яблочной кислотой ткани поврежденные термическим или химическим ожогами, а так же ткани с нарушенным питанием. Яблочная кислота является обязательным участником цикла Кребса, запускающим механизмом клеточной активности. Яблочная к-та обеспечивает: экономичность энергетического обмена в поврежденной ткани; необходимое выведение углекислого газа; поддерживает водный баланс поврежденных клеточных элементов.
Имея собственную кислотность Рh =3, Ацербин препятствует сдвигу клеточного кислотного баланса обожженной ткани в щелочную сторону, который может привести к торможению ферментативной активности.
Водная форма и состав Ацербин не дает нежелательных побочных эффектов, вызываемых применением других местно применяемых препаратов:
- не происходит повышение чувствительности или резистенности, как в случае применении антибиотиков;
- не происходит вторичное инфицирование, как при использовании глюкокортикоидов;
- Ацербин не вызывает мацерацию ран и ожогов, как при использовании лекарств на липидной основе

Клинические исследования
Ацербин является препаратом выбора в местном лечении пораженной кожной поверхности из-за многонаправленности спектра его воздействия. Это антисептическая, очищающая, ранозаживляющая активности и легкость в применении.
Ожоги
Все ожоги, независимо от их степени и расположения, глубины (первой степени, поверхностные и глубокие второй степени. третьей степени) и любого происхождения выгоднее лечить местно раствором Ацербин 
В случае тяжелых обширных ожогов Ацербин стимулирует клеточный тонус:
- Нормализуя рH и противодействуя защелачиванию поврежденной ткани, что является причиной ингибирования деятельности ферментов, что ведет к разрушению клеток и инфицированию;
- Снабжая клетки энергией, которой им не хватает, яблочная кислота помогает удалить из клеток углекислый газ, нормализовать водный и энергетический клеточный балансы. 
Ацербин противодействует инфицированию своими антисептическими, бактерицидными, бактериостатическими и фунгицидными свойствами. Ацербин защищает обожженные ткани. При нанесении его на поверхность раны, полипропилен гликоль, удерживает в тканях воду и электролиты, потеря которых вызывает шок.
Таким образом, Ацербин:
- ограничивает некротизацию;
- снимает инфицирование;
- ускоряет восстановление тканей и вызывает высококачественное заживление;
- позволяет избежать или ограничивает необходимость проведения трансплантации;
Раннее нанесение Ацербин всегда сопровождается очевидным улучшением: быстрым уменьшением боли, снижением образования ожоговых волдырей, уменьшением мокнущих ран. В большинстве случаев, необходимость вскрытия ожоговых волдырей отпадает.
Ожоги едкими химическими веществами
Ацербин довольно быстро нейтрализует химическое воздействие на клеточном уровне, значительно ограничивает некролитический характер данного типа ожогов, а так же способствует быстрому и высококачественному заживлению раневой поверхности.
Пролежни
Благодаря своей очищающей и биостимулирующей активности, Ацербин является довольно сильным препаратом для лечения пролежней. Пролежни в области крестца в случае параплегического удара представляют из себя поверхности в размере приблизительно 20 на 25 см. В данном случае показаны как трансплантация кожи, так и местное лечение препаратами. Лечение Ацербин позволяет эффективно возобновить процесс грануляции с полным рубцеванием в течение 15 дней. Раннее применение Ацербин для пациентов, прикованных к постели, чей кожный статус показывает, что у них могут развиться пролежни (истонченная покрасневшая кожа, тонкий эпидермальный слой), дает устойчивый профилактический эффект
Язвы ног
Появление трофических язв на ногах обязательно влечет за собой истончение эпидермального и дермального слоев и имеет те же клинические проявления, что и вялозаживающие раны.
Наиболее часто встречаются венозные нарушения (конституциональный варикоз, осложнения от флебитов).
В то же время первопричины артериальных нарушений могли бы быть выявлены в значительно большем количестве язв. 
Пациенты с артритами могут иметь язвенные поражения по всей поверхности ноги. Данный хронический характер течения болезни происходит от нарушения местного тканевого питания. Первопричин этого нарушения три: нарушение венозного, артериального и капиллярного кровотоков или тканевые разрушения как таковые.
Гистологически выявляется клеточные нарушения, которые могут быть причиной появления вялозаживающих ран: наличие в клетках нарушений углеводного обмена по краям язв, представленные скоплением непереработанного гликогена.
Язвы ног и окружающих кожных покровов часто появляются в следствии:
- инфицирования раневых поверхностей;
- капиллярных нарушений, отягощенных плохой васкуляризацией язв;
- склеротических атрофических патологий.
Препараты для местного лечения язв ног должны воздействовать на все данные патогенетические факторы и осуществлять следующее: очистку места поражения и нейтрализацию очага инфекции; стимуляцию реваскуляризации; нейтрализацию углеводных нарушений в пораженных клетках, поддерживание роста эпидермиса.
Ацербин имеет неоспоримое преимущество перед всеми остальными препаратами, т.к. он действует последовательно на все патогенные факторы образования и развития трофических язв. Эта многонаправленность действия очень важна для ран, которые не поддаются лечению привычными средствами, раневых поверхностей выявленных впервые, и для которых уже было неудачно применено другое, не приводящее к заживлению, лечение.
Недавннее исследование, проведенное Vernier, внесло большой вклад в понимание модели лечебного действия препарата Ацербин при лечениии трофических язв ног.
Как уже отмечалось, Ацербин очищает кожные раневые поверхности от отмерших клеток. Ацербин изменяет пролиферативную воспаленную гранулему язвенной раны в новую хорошо васкулиризованную соединительную ткань. Это указывает на то, что патологическое повреждение соединительной ткани, поддерживающей эпидермис, излечивается Ацербин.
Ацербин таким образом выявляет васкулярный рост, обязательный и небходимый элемент при лечении язвенных поражений. Ацербин коррегирует нарушенный клеточный углеводный обмен, приводя к полному исчезновению гликогена из разрушенных эпидермальных клеток.
Данная многонаправленность действия Ацербин создает единое мнение о целесообразности его применения. Francois показано, что применение Ацербин в большинстве случаев дает наиболее быстрый эффект качественного заживления раневой поверхности.
Мы использовали один Ацербин для амбулаторно лечащихся больных (пациенты продолжали работать) для того, чтобы исключить возможный терапевтический эффект лежачего положения. В половине из 40 случаев лечения язв ног одним раствором Ацербин, без добавления какой-либо мази или ранее применяемого основного средства, а также без каких-то других лечебных мероприятий, Ацербин давал улучшение ранозаживления в течение нескольких недель.

Выводы
1. Благодаря своему уникальному составу, препарат Ацербин проявляет многообразие воздействия при лечении всех случаев нарушения кожных покровов, таких как ожоги, шрамы, язвы, травмы, пролежни,
2. Ацербин хорошо переносится больными. 
3. Раствор Ацербин легок в применении для врачей и пациентов в условиях лечебных учреждений и амбулаторно.

Назад

Блог Ацербин

Опыт использования препарата АЦЕРБИН в комплексном местном лечении ожоговых ран

В сложных современных социально-экономических условиях на фоне частых промышленных, транспортных катастроф, террористических актов и локальных военных конфликтов возрастает значение проблемы ожогового травматизма (Азолов В.В., Жегалов В.А., Дмитриев Г.И., 2004). При этом существенная роль в течение и исходах термической травмы, развитии инфекционных осложнений ожоговой болезни и сроках выздоровления больных отводится местному консервативному лечению обожженных. В России для местного лечения ожоговых ран не зависимо от глубины ожогового поражения и стадии раневого процесса в связи с доступностью и низкими экономическими затратами наиболее часто используются марлевые повязки с растворами антисептиков (чаще - фурацилином и хлоргексидином) или мазями на гидрофильной основе (в основном - Левомеколь). В тоже время фундаментальные исследования патогенеза раневого процесса показали необходимость направленного применения различных лекарственных препаратов в зависимости от стадии раневого процесса (А.А.Адамян с соавт., 2000), при этом задачами местного лечения ожоговых ран являются:


В I стадию:

Во II и III стадии:

Учитывая данное обстоятельство, а также частую ограниченность в выборе необходимого препарата для решения конкретной задачи местного лечения, кроме того, возможный полиморфизм ожоговых ран, особенно обширных, когда наряду с заживающими поверхностными ожогами есть глубокие раны, выполняющиеся грануляциями, имеющие остатки некрозов и в тоже время краевую и островковую эпителизацию, оправдано применение комбинированных препаратов c многонаправленным лечебным действием на раневой процесс. Для этих целей хорошо зарекомендовали себя многокомпонентные мази на гидрофильной основе. Однако при их использовании отмечается пересушивание поверхности и тканей раны и недостаточное стимулирующее влияние на репарацию (О.А.Кудзоев, 1995), а имеющиеся побочные действия данных лекарственных средств часто связаны с входящими в их состав антибактериальными препаратами. 

Большой интерес вызывает появление на современном рынке новых препаратов, обладающих многонаправленным действием и в тоже время не имеющим в своем составе антибиотиков и сульфаниламидов. Одним из таких комбинированных средств является препарат Ацербин ("Montavit", Австрия), содержащий в качестве активных компонентов салициловую, бензойную, DL-яблочную кислоты на гидрофильной основе пропиленгликоля. Несмотря на то, что в странах Западной Европы для местного лечения ран и ожогов Ацербин в виде мази и раствора широко используется в течение более 40 лет (Sicard A., 1963; Godet R., 1963; Deacon G.R.C., 1968; Geley L., 1978), в России данное лекарственное средство было зарегистрировано только в 2002 г. в виде раствора в пластиковых флаконах объемом 80 мл с распыляющей насадкой, а также в стационарных упаковках объемом 1000 мл.
Появление нового препарата, а также особенности медикаментозного лечения ожоговых ран в России требуют комплексного изучения эффективности использования Ацербина у больных с термическими поражениями для определения показаний и методики его применения, что и определило цель данного исследования.
В связи с этим на базе Научно-практического центра термических поражений Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН проведено клиническое изучение эффективности препарата Ацербин для лечения ожоговых ран. 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основную группу исследования составили 30 больных (7 женщин, 23 мужчины) в возрасте от 17 до 55 года (средний возраст - 31,7a4,44 лет) с ожоговыми ранами II-IIIАБ-IV степени на общей площади от 5 до 60% поверхности тела (в среднем, 28,7a5,57%) У 10 больных были только поверхностные ожоги II-IIIA степени, у остальных площадь глубокого ожога составляла от 2 до 40% поверхности тела (в среднем, 12,9a4,29%). Раствор Ацербина применяли для лечения ожоговых ран на площади от 1 до 5% поверхности тела (в среднем, 2,9a0,48%). Лечение ожогов II-IIIА степени начинали на 2-12 сутки после травмы (в среднем, 7,14a1,2 суток), ожогов IIIБ-IV степени - на 4-21 сутки после травмы (в среднем, 16,5a2,27 сутки), лечение длительно существующих остаточных ожоговых ран проводилось на 34-50 сутки после травмы (в среднем, 39,2a3,63 сутки). Продолжительность лечения Ацербином составляла от 2 до 14 суток.
Все больные основной группы в зависимости от показаний к применению препарата Ацербин были разделены на 3 группы: 
Препарат Ацербин при лечении больных с поверхностными и пограничными ожогами II-IIIА степени (10 больных). 
Препарат Ацербин при лечении больных с глубокими ожогами IIIАБ-IV степени (10 больных). 
Препарат Ацербин при лечении длительно существующих остаточных ожоговых ран (10 больных) 
Группы сравнения составили 15 обожженных с аналогичной тяжестью травмы, у которых лечение ожоговых ран проводилось с использованием марлевых повязок с мазью на водорастворимой основе Левомеколь, а также растворами йодопирона. Больным обеих групп проводилось стандартное общее лечение.

Методика местного применения препарата Ацербин заключалась в следующем - проводился туалет раневой поверхности с удалением отторгающихся участков некроза, обработка антисептиками (3% раствор перекиси водорода), на подготовленную таким образом раневую поверхность с помощью распылительной насадки флакона наносился раствор Ацербин, сверху помещались марлевые салфетки, также пропитанные Ацербином. Повязки фиксировались несколькими турами бинта. Перевязки проводились через 1-3 дня. При этом в случае обильного отделяемого перевязки проводились ежедневно. Чтобы повязки постоянно находились во влажном состоянии в период между перевязками они дополнительно обрабатывались раствором Ацербин. На этапных перевязках оценивалась клиническая картина, проводилось взятие материала для цитологического и микробиологического исследований. 

Клиническую оценку результатов лечения при применении препарата Ацербин проводили на основе визуального контроля над течением раневого процесса, количества и характера отделяемого, сроков эпителизации. Болевую реакцию как после применения Ацербина, так и на последующих перевязках оценивали субъективно сразу и через 30 мин после перевязки по 10 бальной шкале, где 1 - отсутствие ощущений, а 10 - максимальная по силе выраженность болей. 

Лабораторная оценка результатов проведена на основании данных, полученных в ходе цитологического и микробиологического исследований ран в динамике. Для цитологического исследования ран использовались препараты - отпечатки с поверхности ран. При этом различали следующие типы цитограммы: дегенеративно-воспалительный, воспалительный, воспалительно-регенераторный, регенераторно-воспалительный, регенераторный. Микробиологическое исследование проводили путём определения видового состава микрофлоры и количественного содержания микроорганизмов на 1 см2 поверхности ран "методом салфеток" по L.Brentano (1965). Забор материала у больных основных и сравниваемых групп осуществлялся в динамике до и после начала лечения. Также у больных проводилось изучение изменений клинических и биохимических анализов крови в динамике.
Обработка полученных данных проводилась на компьютере Intel Pentium IV c использованием набора стандартных статистических программ. 

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Применение раствора Ацербин при местном лечении поверхностных, пограничных и глубоких ожоговых ран, а также длительно существующих остаточных ожоговых ран имело некоторые особенности.

Клиническая оценка
Препарат Ацербин при лечении больных с поверхностными и пограничными ожогами II-IIIА степени. 
До начала лечения у всех больных ожоговые раны II-IIIА степени представляли собой влажные раневые поверхности розового, на отдельных участках бледно-розового цвета. При позднем обращении больных в области ран отмечался налет фибрина и умеренное серозно-гнойное отделяемое, имелись участки светло-коричневого влажного или частично отторгнувшегося струпа. У всех обожженных имелось перифокальное воспаление окружающих здоровых тканей. В ранние сроки после травмы эпителизация отсутствовала. 
Ацербин применяли как на раны, покрытые отслоившимся некротизированным эпидермисом, так и на деэпителизированную поверхность. После нанесения Ацербина на раны, особенно деэпителизиованные, все пациенты отмечали кратковременное жжение (в среднем 7 единиц), которое проходило в течение 2 мин. Больным с площадью ожогов IIIА степени более 3% п.т. в связи с болезненностью перевязки требовалось дополнительное применение обезболивания. 
На фоне лечения Ацербином ни в одном случае увеличения раневого отделяемого под повязкой не отмечалось. Уже ко 2 перевязке купировались явления перифокального воспаления, а количество отделяемого уменьшалось. При ожогах II степени в 30% случаев раны ввелись открытым способом с ежедневной обработкой Ацербином, в остальных случаях в связи с отсутствием отделяемого перевязки проводились 1 раз в три дня, при этом сроки эпителизации составляли 9-11 дней после травмы, причем в большинстве случаев раны заживали под тонкой корочкой отслоившегося эпидермиса. В 40% случаев при ожогах IIIА степени под высохшей повязкой отмечено формирование сухого тонкого струпа. У остальных больных отторгнувшийся слой фибрина и участки тонкого влажного струпа легко удалялись при этапных перевязках. На последующих перевязках, отмечалось расплавление и отслоение оставшихся участков струпа. Небольшие участки ожоговых ран IIIА степени эпителизировались в течение 15 дней. Полная эпителизация более обширных ожогов IIIА степени наступала в среднем на 18-20 сутки. 
В сравниваемой группе на фоне применения повязок с мазью Левомеколь признаки перифокального воспаления сохранялись на 1-2 дня дольше. При этом в 30% случаев сформировался сухой струп с последующей эпителизацией ожоговых ран под ним. В 70% случаев отмечалось отторжение влажного струпа. В тоже время очищение ран от фибринозного налета было замедленным, в связи с чем сроки полной эпителизации ожоговых ран IIIА степени у больных этой группы составили в среднем на 19-21 суток. Сразу после использования повязок с мазью Левомеколь у больных с площадью ожогового поражения менее 5% п.т. болевая реакция составляла 4 единицы, а через 30 мин. после перевязки у больных обеих исследуемых групп оценка боли была одинаковой (2 единицы).
В тоже время как у больных основной, так и сравниваемой групп удаление присохших марлевых повязок на перевязках приводило к травматизации молодого эпителия и капиллярному кровотечению, также было болезненным (в среднем 8 единиц) и требовало применения обезболивания. Кроме того, оценка непосредственного лечебного действия раствора Ацербин при использовании в комплексе с марлевыми повязками была затруднено в связи с проявлением функциональных свойств самой марли, т.к. ее абсорбирующие качества во многом определяли возможности очищения раны от отделяемого. Раствор Ацербина быстро испарялся и повязка высыхала, что требовало дополнительного пропитывания повязки Ацербином несколько раз в сутки. В связи с вышеизложенным, нами предложена модификация использования раствора Ацербин в комплексе с пленочными окклюзирующими повязками. В условиях такого ведения ожоговых ран создавалась влажная среда, в которой раствор Ацербина оказывал пролонгированное лечебное действие на рану. Перевязки проводили ежедневно, сами повязки удалялись атравматично. У 5 больных с ожоговыми ранами IIIА степени на площади от 3 до 10% п.т. на отдельных участках раневой поверхности проведена оценка эффективности местного применения раствора Ацербин при его использовании вместе с пленочными повязками в сравнении с лечение пленками без Ацербина. Исследование начинали на 8-12 сутки после травмы. Отмечено, что, несмотря на некоторое увеличение количества отделяемого в обеих группах, при лечении Ацербином случав усиления воспаления и нагноения отделяемого не наблюдалось, раны быстрее очищались от фибринозного налета, в связи с чем эпителизация наступала на 1-3 суток раньше (на 17-19 сутки после травмы), чем в группе лечения пленками без Ацербина или марлевыми повязками с Ацербином.

Препарат Ацербин при лечении больных с глубокими ожогами IIIАБ-IV степени. 
Раствор Ацербина для лечения глубоких ожогов начинали применять с момента поступления больных в стационар в первые дни после травмы. Перевязки с раствором Ацербина проводились через день, для высушивания ожогового струпа дополнительной обработки повязок между перевязками не проводилось. На фоне лечения уже к первой перевязке у большинства больных значительно уменьшились явления перифокального воспаления, а в 50% случаев отмечено формирование сухого струпа. Нагноения под повязкой до момента начала отторжения струпа у этих пациентов не отмечалось. Вместе с тем, у 50% больных струп не высыхал, отмечалось его отторжение, в связи с чем увеличивалось количество гнойного отделяемого. 
Всем больным стремились в кратчайшие сроки удалить струп. Для этих целей использовали химическую или хирургическую некрэктомию. После химической некрэктомии с помощью 40% салициловой мази, проведенной у 6 больных на 13-17 сутки после травмы при наличие сухого струпа, ожоговые раны представляли собой вялогранулирующие раны с участками влажного некроза и налетом фибрина, умеренным гнойным отделяемым. Эпителизация была вялая или отсутствовала. Отмечалось перифокальное воспаление окружающих здоровых тканей. У 4 больных на 5-10 сутки после травмы проведена хирургическая некрэктомия (тангенциальное иссечение) глубоких ожогов с отсроченной аутодермопластикой. Во всех случаях для подготовки гранулирующих ран к кожной пластике использовали Ацербин, перевязки проводились 1 раз в 2 дня с дополнительной обработкой каждый день повязки Ацербином. На фоне его применения раны на 2-3 дня быстрее, чем в группе сравнения, очищались от остающихся участков некрозов и выполнялись грануляциями, т.е переходили во II стадию раневого процесса, значительно уменьшалось количество раневого отделяемого, оно стало носить серозный характер. 
Независимо от способа некрэктомии на фоне лечения Ацербином к моменту аутодермопластики в 70% случаев отмечено образование "чистых", умеренно кровоточащих, мелкозернистых розовых грануляций, с умеренным серозным отделяемым. Площадь глубоких ожоговых ран при этом уменьшалась за счет активной краевой и островковой эпителизации, а иссечение грануляций перед операцией потребовалось только у 3 больных. 
В сравниваемой группе при начальном лечении повязками с раствором йодопирона сухой струп удалось сформировать также в 50% случаев, а к 10-12 суткам после травмы у всех больных отмечено его нагноение и отторжение. После проведенной различными путями некрэктомии продолжено лечение повязками с мазью Левомеколь. По сравнению с основной группой лечения к моменту операции в 50% количество раневого отделяемого было умеренным или обильным, носило гнойный или слизисто-гнойный характер. При этом отличался и сам вид грануляций, которые на большей площади были гипертрофически изменены, сохранялся налет фибрина и некротические фокусы, в связи с чем в 70% случаев на операции потребовалось проведения хирургической обработки этих участков. После операции аутодермопластики в 10% случаев отмечался ограниченный лизис аутолоскутов.
В тоже время перевязки при удалении марлевых повязок в обеих сравниваемых группах, даже несмотря на отмачивание, были болезненными, отмечено травмирование грануляций и кровотечение, что требовало проведения дополнительного гемостаза. 

Препарат Ацербин при лечении длительно существующих остаточных ожоговых ран.
До начала лечения у всех больных длительно существующие остаточные ожоговые раны, в том числе раны в ячейках приживших аутолоскутов, представляли собой вялые грануляции с налетом фибрина, умеренным гнойным отделяемым, вялой эпителизацией без выраженного воспаления вокруг ран. 
В результате применения марлевых повязок с раствором Ацербина отмечался подсушивающий эффект, раны медленно очищались от гнойно-некротического налета, в 60% случаев развивались гипергрануляции, наблюдалась вялая краевая эпителизация, которая при небольших ранках завершалась в среднем на 12-14 сутки после начала лечения. В тоже время при использовании Ацербина в комплексе с пленочными покрытиями эпителизация остаточных ран наступала на 7-10 сутки. Случаев аутолиза эпителизированных ожогов IIIА степени и околораневой инфекции при применении Ацербина по сравнению с повязками с мазью Левомеколь не было выявлено.

Цитологическое исследование.
У больных с ожогами II-IIIА степени в сравниваемых группах до начала лечения при цитологическом исследовании раневых отпечатков после удаления отслоенного эпидермиса определялся в 40% случаев скудный клеточный состав, представленный единичными элементами воспаления (нейтрофилами и макрофагами), преобладала слизь, а в 50% и 10% случаев обнаружены воспалительные и воспалительно-регенераторные типы цитограмм соответственно. На фоне лечения марлевыми повязками с Ацербином через 5 суток тип цитограммы сменялся на воспалительно-регенераторный в 60% случаев, а воспалительный - 40%. При этом в сравниваемой группе в эти сроки наоборот преобладал воспалительный тип - 60% случаев, воспалительно-регенераторный - 40%. Особенностью цитологической картины при лечении повязками с раствором Ацербина ожогов II-IIIА степени являлось быстрое появление и преобладание в ране макрофагов и фибробластов, а также лимфоцитов, что говорило о развитии процессов регенерации в ране. Во всех случаях в раневых отпечатках не отмечено появления эозинофилов и плазмоцитов, что говорило об отсутствии аллергического компонента, однако в одном случае отмечено преобладание лимфоцитов (аутоиммунный компонент).
В тоже время при использовании пленочных повязок для лечения ожоговых ран II-IIIА степени во всех случаях динамика заживления ран за счет сокращения воспалительной фазы течения раневого процесса опережала на 2-3 дня группу лечения марлевыми повязками, особенно при использовании пленок с комплексе с Ацербином, что подтверждало клиническую картину.
До начала лечения гранулирующих ран при цитологическом исследовании раневых отпечатков у больных основной и сравниваемых групп преобладал воспалительный (60% случаев) тип цитограммы, а отмечены также воспалительно-регенераторный (30%) и дегенеративно-воспалительный (10%). На фоне лечения повязками с Ацербином к моменту операции тип цитограммы сменялся на воспалительно-регенераторный - в 50% случаев, а в 50% оставался воспалительным. Особенностью цитологической картины при лечении повязками с Ацербином являлось так же более быстрое увеличение количества макрофагов, преобладание фибробластов. 
До начала лечения при цитологическом исследовании длительно существующих ожоговых ран преобладал воспалительный (70% случаев) и воспалительно-регенераторный (30%) типы цитограмм. Обнаруженные в раневых отпечатках у 2 больных единичные многоядерные клетки и полибласты говорили о развитии хронического воспаления. Несмотря на лечение, на фоне применения повязок с Ацербином и мазью Левомеколь продолжал превалировать воспалительным тип цитограммы (50%). В тоже время при использовании пленочных повязок с комплексе с Ацербином тип цитограммы в 80% случаев сменялся на воспалительно-регенераторный. Подобная динамика наблюдалась и при применении пленки с мазью Левомеколь, однако у одного больного с клинической картиной аутолиза зажившего эпидермиса при цитологическом исследовании отмечен аутоиммунный компонент (лимфоциты и плазмоциты). 

Микробиологическое исследование.
До начала лечения ожоговых ран II-IIIАБ-IV степени у больных выделялись различные виды микроорганизмов в монокультуре или в ассоциациях. Микрофлора ожоговых ран у больных основных и сравниваемых групп была сопоставима по составу. Основным штаммом микроорганизмов был S.аureus, реже выделяли P.aeruginosa, S.epidermidis, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae , Enterobacter sp., грибы рода Candida. 
До начала лечения из ожоговых ран II-IIIА степени у больных выделялись штаммы S.аureus в 40% случаев, P.aeruginosa - 20%, S.epidermidis - 10%, Acinetobacter spp. - 10%, Klebsiella pneumoniae - 10%, Enterobacter sp.- 10%. На фоне лечения повязками с Ацербином к 5 суткам микроорганизмы выделялись в 67% случаев (у 4 из 6 больных, а еще у 4 обожженных в связи заживлением ожоговых ран микробиологическое исследование не проводилось), из них у 2 больных в монокультуре (S.аureus - 2 и P.aeruginosa - 1), а у 2 - в виде двухкомпонентной ассоциации - S.аureus и Acinetobacter spp., причем появление последних штаммов являлось суперинфекцией. В тоже время на фоне лечения повязками с Ацербином отмечалось снижение уровня микробной обсемененности ожоговых ран с 10^4 до 10^2,4 КОЕ на 1 см2 поверхности. В группе сравнения также в 70% случаев на фоне лечения отмечено выделение микроорганизмов из ожоговых ран, при этом микробная обсемененность ожоговых ран на фоне лечения снижалась с 10^3,2 до 10^2,5 КОЕ на 1 см2 поверхности. Несмотря на увеличение количества раневого отделяемого на фоне использования пленочных повязок как с Ацербином, так и без него, отмечено снижение микробной обсемененности до 10^1,5 и 10^2 КОЕ на 1 см2 поверхности соответственно.
До начала лечения гранулирующих ран у больных выделялись следующие микроорганизмы: S.аureus в 50% случаев, P.aeruginosa- в 20%, Acinetobacter spp.- в 10% и S.epidermidis - в 10%, грибы рода Candida spp. - 10%, при этом микробная обсемененность составляла 10^4,2 КОЕ на 1 см2 поверхности. После лечения повязками с Ацербином на момент операции в 20% случаев при бактериологическом исследовании ран роста микроорганизмов не получено. У остальных больных к моменту операции посевы были положительными (S.аureus - 50% случаев, P.aeruginosa - 20%, Acinetobacter spp. - 10%). При этом на фоне лечения отмечается снижение уровня микробной обсемененности ожоговых ран до 10^2,5 КОЕ на 1 см2 поверхности. В сравниваемой группе в ранах к моменту операции в большинстве случаев определялись те же микроорганизмы, которые выделялись из них до начала лечения со снижением микробной обсемененности до 10^3 КОЕ на 1 см2 поверхности. 
До начала лечения больных с остаточными длительно существующими ранами выделялись: S.аureus - в 50% случаев, P.aeruginosa в 30%, S.epidermidis - в 10%, грибы рода Candida - в 10%, при этом микробная обсемененность ран составляла в среднем 10^2,5 КОЕ на 1 см2 поверхности. На фоне лечения как в основной, так и сравниваемой группах, не зависимо от вида повязки, отмечено снижение микробной обсемененности до 10^2 КОЕ на 1 см2 поверхности, у больных сохранялась персистенция штаммами S.аureus, при использовании повязок с Ацербином отмечена суперинфекция штаммами Enterobacter sp., а при использовании мази Левомеколь - грибов рода Candida. 
Изучение клинических и биохимических анализов крови больных на фоне проведенного лечения в динамике показало, что данные изменения коррелировали с клинической картиной заболевания, в тоже время различий в основной и сравниваемой группа исследования не было выявлено. 

ОБСУЖДЕНИЕ

На основе изучения литературы и собственного опыта отмечено положительное воздействие препарата Ацербин на все фазы заживления ожоговой раны. Раствор Ацербина содержит бензойную, салициловую и яблочную кислоты в водной основе пропиленгликоля, которые и определяют его основные лечебные свойства. Под действием салициловой и бензойной кислоты проявляется некролитическое действие по очищению раневой поверхности от некротических тканей и фибрина. Яблочная кислота является как индуктором, так и обязательным участником цикла Кребса, обеспечивая экономичность энергетического обмена в поврежденной ткани, участвует в выведение углекислого газа и поддержании водного баланса, за счет чего оказывается стимулирующее влияние на процессы заживления раны (Geley L.,1978; Lloyd D.A. et all., 1989). Ацербин обладает антисептическими свойствами (Deacon G.R.C., 1968; Geley L., 1978). Имея собственную кислотность рН=3, Ацербин препятствует защелачиванию обожженной ткани, за счет чего тормозится ферментативная клеточная активность, что в комплексе с действием пропиленгликоля по удержанию в тканях воды и электролитов, предохраняет клетки от разрушения (De Kock, Van der Merwe, 1987). Данные некоторых авторов (Agren M.S. et all., 1994; Agren M.S., 1998) свидетельствующие о том, что пропиленгликоль способен замедлять пролиферацию кератиноцитов in vitro, в клинических исследованиях не подтвердились.
Проведенное комплексное изучение раствора Ацербин показало его эффективность при лечении ожоговых ран II-IIIАБ-IV степени в различные стадии раневого процесса. Ацербин можно использовать сразу после травмы. На фоне применения Ацербина по сравнению с "традиционным" лечением на 2-3 дня быстрее купировалось воспаление в ране, участки некрозов и налет фибрина расплавлялись и легко удалялись, за счет чего при поверхностных ожогах ускорялась эпителизация, а при глубоких ожогах после проведенной некрэктомии - формирование грануляции и таким образом подготовка ран к пластическому закрытию. 
В связи с тем, что лечебный эффект при использовании Ацербина во многом нивелировался марлевыми повязками, выступающими в качестве носителя препарата, нами была предложена методика использования раствора Ацербин в комплексе с окклюзирующими пленочными повязками. Известно, что влажная среда является оптимальной раневой среды с точки зрения физиологии раны (Winter. G.D., 1962; Hinman C.D., Maibach H., 1963). В этих условиях Ацербин оказывает свое лечебное действие непосредственно на рану. Исследования предложенной методики показали ее эффективность при лечении ожогов II-IIIА степени, а также длительно существующих небольших по площади остаточных ожоговых ран, при этом эпителизация наступала на 1-3 суток раньше, чем в группе лечения пленками без Ацербина, а также марлевыми повязками.
Раствор Ацербин обладал антибактериальными и фунгицидными свойствами. На фоне применения раствора Ацербин отмечалось некоторое снижение Log микробной обсемененности ожоговых ран по сравнению с лечением повязками, содержащими мазь Левомеколь. При использовании Ацербина наблюдалась элиминация штаммов P.aeruginosa и грибов рода Candida, однако в тоже время отмечена суперинфекция S.аureus, Acinetobacter spp. и Enterobacter sp. При лечении Ацербином по данным цитологического исследования наблюдаалось стимулирующее действие на процессы регенерации. Клинические наблюдения показали, что местное применение раствора Ацербин хорошо переносилось больными, аллергических реакций и местнораздоражающего действия в большинстве случав выявлено не было. Несмотря на это, при использовании Ацербина отмечались кратковременные, умеренно выраженные болевые ощущения, которое быстро самостоятельно проходили. В тоже время его применение на больших (более 5% п.т.) площадях ожогов IIIАБ-VI степени требовало проведения обезболивания. Наличие распыляющей насадки флакона с Ацербином значительно облегчало его использование и экономило препарат, а имеющиеся упаковки раствора Ацербин объемом 1000 мл позволяли многократно использовать распыляющие флаконы. 
Таким образом, благодаря своему составу препарат Ацербин обладает многонаправленным лечебным действием и может применяться во все стадии раневого процесса. Раствор Ацербин во флаконах с распыляющей насадкой прост в применении, фактически не имеет побочных действий. Ацербин эффективен в качестве вспомогательного лечебного средства в комплексном местном лечении ожогов II-IIIАБ-IV степени, а также длительно существующих остаточных ожоговых ран, особенной при его использовании вместе с окклюзирующими пленочными покрытиями, и может использоваться как альтернатива традиционным методам лечения как в условиях лечебных учреждений, так и амбулаторно. В тоже время относительно небольшой опыт клинического применения не дает нам возможности делать окончательные выводы о всех возможных вариантах использования препарата Ацербин в практике лечения ожогов. Учитывая состав и многообразие лечебного действия Ацербина, следует продолжать исследования по его применению, а также разработке новых препаратов для местного лечения ожоговых ран на его основе.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Agren M.S. An amorphous hydrogel enhances epithelialisation ,of wound// Acta Dermatol. Venerol.- 1998. Vol.78.-P.119-122

Agren M.S., Engel M.A., Mertz P.M. Collagenase during burn wound healing: influence of a hydrogel dressing and pulsed electrical stimulation// Plast. Reconstr. Sur.-1994.-Vol.94.-P.518-524.

De Kock, Van der Merwe A. study to assess the effects of a new Betadine cream formulation compared to a standard topical treatment regimen for burns, Burns 1987, 13, (1): 69-74.

Deacon G.R.C. Clin Trials J., 1968, 2, 74-79.

Geley L., Wiener Klinische Wochenschrift. "Verwendung e ner Mischung organischer Sauren mit Propylenglykol als Losung und Salbe in der Kinderchirurgie (Acerbine)". Jg. 90, Heft 14, 14 Juli 1978: 506-509.

Godet R. rev. Int. serv. sante des armies, 1963, P.201.

Hinman C.D., Maibach H. Effect of air exposure and occlusion on experimental human skin wounds // Nature, 1963, 200, 377-378.

8. Lloyd D.A., Mickel R.E., Kritzinger N.A. Topical treatment of burns using Aserbine, Burns, 1989, 15: 125-128.

Sicard A. Rev. Med. Fr. Phleb., 1963.

Winter. G.D. Formation of the scab and the rate of epithelialisation of superficial wounds in the skin of the young domestic pig // Nature, 1962, 193, 293-294.

Адамян А.А., Добыш С.В.,Килимчук Л.Е. и др. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран. // Метод. рекомендации, 2000, 8.

Азолов В.В., Жегалов В.А., Дмитиев Г.И. Организация неотложной медицинской помощи при групповых и массовых ожогах. "Нижегородский медицинский журнал", приложение "Комбустиология", 2004, 29

Кудзоев О.А. Углеродсодержащие перевязочные материалы в комплексном лечении обожженных: Дис. канд. мед. наук. М., 1995.

Назад

АЦЕРБИН СПРЕЙ Способ применения - Медицинский портал

Наружно, Ацербин спрей наносят непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку, или на перевязочный материал, а затем на рану 2-3 раза в день. После начала эпителизации наносить - 1 раз в день.
Избегать попадания в глаза.

АЦЕРБИН СПРЕЙ инструкция по применению
АЦЕРБИН СПРЕЙ отзывы



5

Лечил тропическую язву - помог - быстро зажила- препарат супер!!¡!!

5

очень жжёт нет терпения

5

мужу ссадину на лице лечила спреем ацербин. он хоть дал себе помочь, а то ведь эти мужики, никогда ничего не лечат) а тут всего-то делов попшикать пару раз. хорошо все зажило, быстро. ему тож понравилось)

5

Когда сын упал с велосипеда и сильно ободрался, я позвонила врачу, потому что мазать такую большую поверхность было просто нереально. Врач посоветовал нам Ацербин спрей. Благо аптека была за углом, добежали, купили. Очень удобно. Побрызгала я сына сразу. Потому что рану и очистить надо, и воспаление он убирает и дезинфицирует. Теперь всегда с собой в сумочке ношу. Царапины и ссадины наши быстро прошли.

5

Супер, про беременных не знала. Почитала состав - там практически все натуральное, органические кислоты, так что не мудрено. Еще хорошо им солнечные ожоги обрабатывать. Мы в этом году основательно подпеклись на солнце. Брызгались ацербином. Гораааздо удобнее чем мазаться мазями.

5

Согласна с вами, превосходный антисептик! А главное универсальный. Он ведь не только обеззараживает, но и ускоряет заживлении и снимает воспаление. Моя старшая дочь сама себе раны лечит Ацербином. Прибежит с улицы с разодранным логктем или коленкой, возьмет спрей, когда меня дома нет, пшыкнет пару раз, и дальше гулять. Я могу не переживать, что рана воспалиться, ведь он промывает ее к тому же.

5

Была беременная и поранила руку. Образовалась не большая рана. Так как я была беременная, то не всякими средствами можно пользоваться, чтобы не навредить ребенку. Узнала о таком препарате как Ацербин спрей, которым можно пользоваться во время беременности. Стала его применять по 3 раза прыскала и накладывала на рану марлевую повязку, когда рана стала заживать, то прыскала 1 раз в день, как указано в инструкции. Рана стала быстро заживать и буквально за полторы недели все прошло. Теперь я Ацербин спреем пользуюсь всегда. Его можно применять от разных ран, солнечных ожогах, укусах комаров и всяких других насекомых. Средство очень хорошее. Тоже нравится, Ацербин очень хорошо помогает животным при лечении язвочек, у кота была очень сильная аллергия на корм, только этот спрей и помог. Покупали Ацербин для ребенка, очень удивилась, когда вылечили им кота. Была очень сильная аллергия.... Да и ребенку тоже помог этот препарат.

АЦЕРБИН СПРЕЙ Состав - Медицинский портал

100 г Ацербин спрей содержат:
Активные вещества: DL-яблочная кислота - 2,153 г; бензойная кислота - 0,154 г; салициловая кислота - 0,041 г;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 39.439 г; очищенная вода - 58,213 г.

АЦЕРБИН СПРЕЙ инструкция по применению
АЦЕРБИН СПРЕЙ отзывы



5

Лечил тропическую язву - помог - быстро зажила- препарат супер!!¡!!

5

очень жжёт нет терпения

5

мужу ссадину на лице лечила спреем ацербин. он хоть дал себе помочь, а то ведь эти мужики, никогда ничего не лечат) а тут всего-то делов попшикать пару раз. хорошо все зажило, быстро. ему тож понравилось)

5

Когда сын упал с велосипеда и сильно ободрался, я позвонила врачу, потому что мазать такую большую поверхность было просто нереально. Врач посоветовал нам Ацербин спрей. Благо аптека была за углом, добежали, купили. Очень удобно. Побрызгала я сына сразу. Потому что рану и очистить надо, и воспаление он убирает и дезинфицирует. Теперь всегда с собой в сумочке ношу. Царапины и ссадины наши быстро прошли.

5

Супер, про беременных не знала. Почитала состав - там практически все натуральное, органические кислоты, так что не мудрено. Еще хорошо им солнечные ожоги обрабатывать. Мы в этом году основательно подпеклись на солнце. Брызгались ацербином. Гораааздо удобнее чем мазаться мазями.

5

Согласна с вами, превосходный антисептик! А главное универсальный. Он ведь не только обеззараживает, но и ускоряет заживлении и снимает воспаление. Моя старшая дочь сама себе раны лечит Ацербином. Прибежит с улицы с разодранным логктем или коленкой, возьмет спрей, когда меня дома нет, пшыкнет пару раз, и дальше гулять. Я могу не переживать, что рана воспалиться, ведь он промывает ее к тому же.

5

Была беременная и поранила руку. Образовалась не большая рана. Так как я была беременная, то не всякими средствами можно пользоваться, чтобы не навредить ребенку. Узнала о таком препарате как Ацербин спрей, которым можно пользоваться во время беременности. Стала его применять по 3 раза прыскала и накладывала на рану марлевую повязку, когда рана стала заживать, то прыскала 1 раз в день, как указано в инструкции. Рана стала быстро заживать и буквально за полторы недели все прошло. Теперь я Ацербин спреем пользуюсь всегда. Его можно применять от разных ран, солнечных ожогах, укусах комаров и всяких других насекомых. Средство очень хорошее. Тоже нравится, Ацербин очень хорошо помогает животным при лечении язвочек, у кота была очень сильная аллергия на корм, только этот спрей и помог. Покупали Ацербин для ребенка, очень удивилась, когда вылечили им кота. Была очень сильная аллергия.... Да и ребенку тоже помог этот препарат.

АЦЕРБИН СПРЕЙ Противопоказания - Медицинский портал

Противопоказанием к применению препарата Ацербин спрей является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

АЦЕРБИН СПРЕЙ инструкция по применению
АЦЕРБИН СПРЕЙ отзывы



5

Лечил тропическую язву - помог - быстро зажила- препарат супер!!¡!!

5

очень жжёт нет терпения

5

мужу ссадину на лице лечила спреем ацербин. он хоть дал себе помочь, а то ведь эти мужики, никогда ничего не лечат) а тут всего-то делов попшикать пару раз. хорошо все зажило, быстро. ему тож понравилось)

5

Когда сын упал с велосипеда и сильно ободрался, я позвонила врачу, потому что мазать такую большую поверхность было просто нереально. Врач посоветовал нам Ацербин спрей. Благо аптека была за углом, добежали, купили. Очень удобно. Побрызгала я сына сразу. Потому что рану и очистить надо, и воспаление он убирает и дезинфицирует. Теперь всегда с собой в сумочке ношу. Царапины и ссадины наши быстро прошли.

5

Супер, про беременных не знала. Почитала состав - там практически все натуральное, органические кислоты, так что не мудрено. Еще хорошо им солнечные ожоги обрабатывать. Мы в этом году основательно подпеклись на солнце. Брызгались ацербином. Гораааздо удобнее чем мазаться мазями.

5

Согласна с вами, превосходный антисептик! А главное универсальный. Он ведь не только обеззараживает, но и ускоряет заживлении и снимает воспаление. Моя старшая дочь сама себе раны лечит Ацербином. Прибежит с улицы с разодранным логктем или коленкой, возьмет спрей, когда меня дома нет, пшыкнет пару раз, и дальше гулять. Я могу не переживать, что рана воспалиться, ведь он промывает ее к тому же.

5

Была беременная и поранила руку. Образовалась не большая рана. Так как я была беременная, то не всякими средствами можно пользоваться, чтобы не навредить ребенку. Узнала о таком препарате как Ацербин спрей, которым можно пользоваться во время беременности. Стала его применять по 3 раза прыскала и накладывала на рану марлевую повязку, когда рана стала заживать, то прыскала 1 раз в день, как указано в инструкции. Рана стала быстро заживать и буквально за полторы недели все прошло. Теперь я Ацербин спреем пользуюсь всегда. Его можно применять от разных ран, солнечных ожогах, укусах комаров и всяких других насекомых. Средство очень хорошее. Тоже нравится, Ацербин очень хорошо помогает животным при лечении язвочек, у кота была очень сильная аллергия на корм, только этот спрей и помог. Покупали Ацербин для ребенка, очень удивилась, когда вылечили им кота. Была очень сильная аллергия.... Да и ребенку тоже помог этот препарат.

АЦЕРБИН для заживления абсолютно любых ран: действует мягко и эффективно!

АЦЕРБИН для заживления абсолютно любых ран – спрей от австрийских производителей, универсальный, эффективный и удобный в применении. Является антисептиком, мгновенно восстанавливает кислотно-щелочную среду в травме, способствует регенерации поврежденной ткани, ускоряет заживление, препятствует проникновению инфекции.

 

В составе – 5 природных компонентов, действующих мягко, не наносящих вреда окружающим кожным покровам. Противопоказаний не обнаружено, использовать можно в любом возрасте, качество и безопасность гарантированы производителем.

 

Уже несколько лет успешно продается в странах Европы и пользуется там достаточно большой популярностью. Сегодня стал доступен жителям нашей страны.

Как работает препарат АЦЕРБИН

Простой и удобный в использовании, может применяться где угодно, и когда угодно – в любых поездках, офисе, отпуске, работе в саду или на даче. Это то средство, которое желательно иметь в аптечке каждой семьи, особенно, если там есть дети.

Ускоряет эпителизацию и дезинфицирует раны при:

Главные терапевтические действия основаны на способности активных компонентов восстанавливать pH-среду, создавая благоприятные условия восстановления, дезинфекции, повышая кислотность и влажность. В такой среде биохимические процессы организма протекают с более высокой скоростью.

Основные свойства:

Купить препарат на сайте производителя – значит, выручить себя и всю семью в ситуации, когда немедленно требуется помощь, чтобы обезболить, остановить кровь, позволить ране быстрее затянуться.

Основные преимущества препарата

Отличные отзывы покупателей и мнение врачей об эффективности спрея – свидетельство высокого мастерства ученых, его разработавших. Он действительно обладает массой достоинств, выгодно отличающих его от аналогов:

Использовать очень легко. Обладает нейтральным цветом и ароматом, мгновенно впитывается, грязных следов не оставляет.

Продается онлайн, на сайте компании. Тем самым производитель минимизирует ваши риски купить подделку, значительно сокращает стоимость своей продукции.

Сертификаты качества препарата

Австрийское производство Монтавит работает с середины пятидесятых годов прошлого века и уже не требует признания. Оно у него давно есть. Вся продукция выпускается с соблюдением международных стандартов GMP, сертифицирована, разрешена к продаже во многих странах мира.

Состав спрея АЦЕРБИН для заживления абсолютно любых ран

Каждый компонент обладает своими действиями:

В состав входит также очищенная для медицинских целей вода.

Как применять спрей

Использовать до полной эпителизации ткани. Наносить непосредственно на травмированную поверхность, наложив затем марлевую повязку сверху, 2-3 раза в сутки.

Отзывы покупателей об Ацербине

Вероника

Часто ношу с собой, спасаюсь от любых ожогов или порезов, отличное средство.

Зинаида

У меня и в аптечке, и на даче. Снимает ожоги от солнца, чесотку от укусов комаров или других насекомых.

Ольга

Вместо магазинных средств от солнечных ожогов я именно его беру с собой в отпуск. Он очень удобный в применении, экономичный, недорогой.

Владимир

Занимаюсь велоспортом, так что царапины и другие микротравмы – это мое все. Ацербином уже давно и постоянно пользуюсь. Очень советую, купите, убедитесь сами.

Где купить АЦЕРБИН для заживления абсолютно любых ран

Заказывать средство следует только на сайте компании, где часто действуют скидки, различные акции и бонусы. Просто заполните заявку, отошлите ее менеджеру, который перезвонит, чтобы уточнить детали заказа.


Смотрите также