.
.

Сколько заживает перелом ключицы без смещения


Перелом ключицы сколько заживает - мнение врачей

Повреждение ключичной кости считается распространенной травмой, возникающей преимущественно у молодых людей. Перелом происходит при механическом воздействии на ключицу или плече. Это может произойти по причине ДТП, драки, падения. Перелом ключицы – очень опасная травма, которая может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому важно знать о том, сколько заживает повреждение, и какие меры необходимо предпринять, чтобы избежать последствий.

Доврачебная помощь при травме

Достаточно просто диагностировать перелом ключицы, так как эта травма имеет ряд специфических симптомов. В месте повреждения возникает резкая боль, которая не уменьшается при обездвиживании, а если попробовать пошевелить рукой, то боль усиливается. Сразу после перелома в поврежденном месте развивается отек, повышается температура. При этом любое движение конечностью вызывает сильную боль. Пострадавший прижимает здоровой конечностью поврежденную, чтобы ограничить движение. Если пострадавший имеет худощавое телосложение, то невооруженным глазом видна деформация ключичной кости. Подобного рода переломы всегда сопровождаются смещением. Исключением может быть только трещина в костной ткани.

Пострадавший нуждается в срочной госпитализации, поэтому после перелома ключицы необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Успех лечения во многом будет зависеть не только от грамотной терапии, но и от оперативной доврачебной помощи.

Пострадавшую конечность нужно зафиксировать полностью. Чтобы это сделать правильно, необходимо провести следующие действия:

  1. Следует сделать плотный валик из мягкой ткани и вложить его в подмышечную впадину с поврежденной стороны.
  2. Руку нужно согнуть в локте под углом 90 градусов.
  3. Широкая повязка при переломе ключицы накладывается таким образом, чтобы захватить все предплечье и кисть, которые следует подвесить, зацепив повязку за шею.
  4. Фиксирующей косынкой необходимо обездвижить конечность полностью, привязав плечо к туловищу.

В таком положении нужно дождаться приезда скорой помощи. В больнице специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Амбулаторное лечение

Какой способ лечения назначит врач,зависит от тяжести перелома. Основной принцип терапии заключается в том, чтобы сопоставить костные отломки и зафиксировать их для дальнейшего сращения. При несложных повреждениях специалист проводит ручную репозицию фрагментов кости, после чего накладывается гипс при переломе ключицы. За сколько срастется перелом ключицы, зависит от того, как добросовестно будут выполняться все рекомендации врача, а так же от возраста пациента. Обычно на полную регенерацию уходит от одного месяца до семи недель. У детей сращение происходит быстрее.

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. Многие врачи считают операцию наиболее оптимальным способом лечения сложных переломов ключицы. Очень часто фиксация при помощи гипса не дает полного правильного сращения, а открытая репозиция позволяет наиболее точно сопоставить отломки. Для оперативного вмешательства существуют показания:

  1. Открытый перелом ключицы всегда требует хирургических мер.
  2. Повреждение отломками кости нервных волокон.
  3. Консервативный метод не дал результатов, перелом оказался несрастающимся.
  4. Неправильное сращение в результате позднего обращения в больницу.

Читайте также

Перелом большого пальца ноге

Перелом большого пальца на ноге встречается в травматологической практике достаточно часто. Он может появиться даже в…

Основная цель операции при переломе ключицы заключается в том, чтобы открытым способом сопоставить и зафиксировать отломки кости. При этом используются вспомогательные конструкции: спицы, пластины, штифты и винты. После операции все равно необходимо иммобилизовать поврежденную руку, однако при успешном оперативном лечении процесс сращения кости проходит быстрее, чем во время консервативной терапии.

Реабилитация после перелома

Период реабилитации после перелома ключицы играет большую роль. Успешное выполнение всех восстановительных процедур приводит к быстрому заживлению даже сложных переломов со смещением.

Читайте также

 

Период восстановления перелома ключицы со смещением заключается в трех основных направлениях:

Срок реабилитации в зависимости от возраста человека

Около 3-4 недель

Восстанавливается от 6 до 8 недель

Целостность составляет до 10 недель

Возможные осложнения и последствия

Перелом ключицы считается достаточно сложной травмой из-за того, что может повлечь за собой осложнения. Как правило, негативные последствия возникают сразу во время перелома. Отломки ключичной кости могут повредить нервный пучок, после чего рука может остаться частично или полностью обездвиженной.

Читайте также

Осложнения после операции заключаются в кровотечении, инфекционных процессах и других последствиях открытой репозиции. В остальном осложнения могут возникнуть из-за неправильного сращения кости. В этом случае ключица может стать укороченной или деформированной, что мешает нормальной работе суставов конечности. Бывает, что между отломками защемляется мягкая ткань, при этом кость не может срастись полностью. Образуется ложный сустав, который мешает нормальному функционированию ключицы.

Мнение врачей

Врачи-травматологи акцентируют внимание на том, что при любых переломах, в особенности, если травмируется ключица, в первую очередь необходимо обеспечить иммобилизацию конечности. В основном все осложнения связаны с тем, что человек сразу после перелома пытается пошевелить рукой, при этом еще сильнее смещая отломки кости. В предварительной фиксации руки заключается главный принцип доврачебной помощи. Несомненно, нужно сразу же обратиться в больницу. 

Самолечение в случае перелома ключицы очень опасно.

В зависимости от сложности повреждения специалист назначает необходимую терапию.

Очень важно ответственно отнестись к реабилитационным процедурам. Нагружать поврежденную конечность с первых дней восстановления опасно. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, и только по рекомендациям специалиста. Своевременное обращение в больницу, ответственность на этапах лечения и восстановления помогут ускорить процесс заживления даже такой сложной травмы, как перелом ключицы.

Итоги

Сломанная ключица заживает достаточно большое количество времени. Для полного выздоровления может понадобиться около двух месяцев. Однако этот период можно сократить, если добросовестно выполнять врачебные рекомендации. Но лучше всего изначально не подвергать себя опасности, ведь травмы легче предупредить, чем лечить.

переломов ключицы | Johns Hopkins Medicine

Где ключица?

Ключица - это кость, соединяющая нагрудник (грудину) с плечом. Это очень твердая кость, имеющая небольшую S-образную форму, и ее легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, который называется грудинно-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с плечевой зоной в части лопатки (лопатки), называемой акромионом. Сустав на этом конце кости, содержащий хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.

Ключица действует как подкос, соединяющий грудину с лопаткой. Из-за критического расположения ключицы любое сильное воздействие на плечо, например падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает силу на ключицу. В результате ключица является одной из наиболее часто переломаемых костей в организме.

Как узнать, что у вас перелом ключицы?

Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов в кости и вокруг нее.Также возникает боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость сломана настолько, что образуется угол между сломанными концами, что вызывает деформацию кости. Обычно при сломанной ключице боль и припухлость сильны, и может быть видимая деформация. Часто боль в месте перелома возникает при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить наличие перелома - это сделать рентгеновский снимок.

Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?

Если вам кажется, что ключица сломана, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью.Лучший способ вылечить травму, пока вы не дойдете до врача или отделения неотложной помощи, - это обездвижить руку и плечо, удерживая ее близко к телу другой рукой или перевязкой. Вы должны прикладывать лед к травмированному участку на 20-30 минут, стараясь не заморозить кожу. Приемлемы обезболивающие, такие как тайленол, или нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив). Единственный случай, когда вы не должны принимать лекарства, - это если над переломом есть разрыв кожи, который указывает на то, что концы костей могли проколоть кожу.В этом случае может потребоваться операция по удалению грязи и мусора. Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в руке или руке. Если травма находится возле грудины и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить перелом ключицы?

Первое, что сделает врач, это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где находится перелом и на сколько частей он сломан.Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения. Переломы грудины встречаются реже (менее 5% всех переломов ключиц). Переломы около сустава переменного тока являются вторыми по частоте и могут иметь самые разные формы. Наиболее распространенные переломы ключицы происходят в середине диафиза кости, примерно на полпути между грудиной и суставом переменного тока.

Наиболее распространенный способ лечения переломов посередине - иммобилизация с помощью перевязи или специальной повязки, называемой шиной в форме восьмерки.Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и так же хорошо, как с помощью повязки, так и с помощью шины в форме восьмерки, поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем слинг. Шина в форме восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без остановки в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и появлению неприятного запаха у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышек. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы вблизи сустава переменного тока. Тем не менее, некоторые врачи-ортопеды твердо придерживаются мнения об использовании этого устройства в форме восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.

Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, - это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих. Рекомендуется замораживать место перелома на 15-20 минут каждые два часа до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающие в виде наркотиков - лучшее средство для облегчения боли при переломе ключицы, и они могут понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для того, чтобы помочь вам уснуть. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы им было удобно.Могут использоваться и другие обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но, как правило, они не действуют сами по себе, пока боль и отек не начнут утихать.

Как долго заживает перелом ключицы?

Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он сломан. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить за четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять шесть-восемь недель.Однако переломы у взрослых или подростков, которые перестали расти, заживают от 10 до 12 недель, а иногда и дольше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разбитые на большее количество фрагментов, занимают больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.

Что можно сделать, ожидая заживления перелома ключицы?

В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта.Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете немного начать двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное сжатие сустава. Если плечевой сустав становится жестким, это состояние называется замороженным плечом. Обычно, когда боль при переломе начинает утихать, можно начать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Обычно движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал заживать.

После заживления перелома движение обычно не ограничивается. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживает достаточно, чтобы выдержать контакт, например, при занятиях спортом. При укреплении плеча и руки следует дождаться заживления перелома. Упражнения не следует выполнять без указаний врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, через несколько недель с разрешения своего врача.

Какого результата можно ожидать после заживления перелома ключицы?

Обычно после заживления перелома ограничений нет.Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не болезненны и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Многие факторы определяют необходимость операции при переломе ключицы, и их следует обсудить с врачом. Как правило, в случае необходимости хирургического вмешательства делают разрез с последующей имплантацией пластины и винтов.Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы ускорить заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, операция требуется в немногих случаях и бывает успешной в тех случаях, когда она необходима. Операция может уменьшить видимую деформацию перелома, но приводит к образованию рубца. Иногда высококвалифицированным спортсменам может быть показано хирургическое вмешательство, но это тоже противоречиво, и исследования о том, когда именно следует делать операцию, неоднозначны.

Отличаются ли переломы около сустава переменного тока?

Переломы около сустава переменного тока обычно можно лечить без хирургического вмешательства.Если разрываются связки, связанные с переломом, то операция может быть указана, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с врачом. К счастью, переломы ключицы около сустава переменного тока нуждаются в хирургическом вмешательстве только в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).

.

переломов ключицы - американский семейный врач

1. Робинсон CM. Переломы ключицы у взрослого человека. Эпидемиология и классификация. J Bone Joint Surg Br . 1998; 80: 476–84 ....

2. Холбрук Т.Л. Частота встречаемости, Impact, и стоимость выбранных опорно-двигательного аппарата в Соединенных Штатах. Чикаго, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 1984.

3. Allman FL Jr. Переломы и травмы связок ключицы и ее сочленения. J Bone Joint Surg Am . 1967; 49: 774–84.

4. Postacchini F, Гумина С, Де Сантис П., Альбо Ф. Эпидемиология переломов ключицы. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 2002; 11: 452–6.

5. Nordqvist A, Петерсон К. Частота переломов ключицы. Clin Orthop Relat Res . 1994; 300: 127–32.

6. Flatow EL. Биомеханика акромиально-ключичного, грудинно-ключичного и лопатно-грудного суставов. Instr Course Lect . 1993; 42: 237–45.

7. Гальдер А.М., Итои Э, KN. Анатомия и биомеханика плеча. Orthop Clin North Am . 2000. 31: 159–76.

8. Новак Дж., Mallmin H, Ларссон С. Этиология и эпидемиология переломов ключицы. Перспективное исследование в течение двухлетнего периода в Упсале, Швеция. Травма . 2000; 31: 353–8.

9. Johnson TR, Steinbach LS.Перелом ключицы. В: Основы скелетно-мышечной визуализации. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 2003: 180–1.

10. Андерсен К., Дженсен П.О., Лауритцен Дж. Лечение переломов ключицы. Повязка в форме восьмерки в сравнении с простой повязкой. Acta Orthop Scand . 1987. 58: 71–4.

11. Стэнли Д., Норрис Ш. Восстановление после переломов ключицы консервативно. Травма . 1988; 19: 162–4.

12. Зловодский М, Зелле Б.А., Коул П.А., Джерей К, Макки, доктор медицины. Лечение острых переломов ключицы середины диафиза: систематический обзор 2144 переломов: от имени Рабочей группы по доказательной ортопедической травме. J Orthop Trauma . 2005; 19: 504–7.

13. Новак Дж., Хольгерссон М, Ларссон С. Можем ли мы предсказать отдаленные последствия перелома ключицы на основании первоначальных данных? Проспективное исследование с последующим наблюдением от девяти до десяти лет. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 2004. 13: 479–86.

14. Робинсон С.М., Корт-Браун CM, Маккуин ММ, Wake-field AE. Оценка риска несращения после безоперационного лечения перелома ключицы. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-А: 1359–65.

15. Канадское общество травматологов-ортопедов. Безоперационное лечение по сравнению с пластиной при переломах ключицы со смещением середины диафиза. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. J Bone Joint Surg Am . 2007; 89: 1–10.

16. McKee MD, Педерсен Э.М., Джонс C, Стивен DJ, Кредер HJ, Schemitch EH, и другие. Дефицит после безоперационного лечения переломов ключицы со смещением середины диафиза. J Bone Joint Surg Am . 2006; 88: 35–40.

17. Эскола А, Вайнионпаа С, Мюллинен П, Патиала H, Рокканен П. Исход перелома ключицы у 89 пациентов. Хирургия травмы дуги ортопедического аппарата . 1986; 105: 337–8.

18. Hill JM, Макгуайр MH, Кросби Л.А. Закрытое лечение перелома средней трети ключицы со смещением дает плохие результаты. J Bone Joint Surg Br . 1997; 79: 537–9.

19. Нордквист А, Петерсон CJ, Редлунд-Джонелл И. Переломы средней ключицы у взрослых: исследование конечного результата после консервативного лечения. J Orthop Trauma . 1998. 12: 572–6.

20. Новак Дж., Хольгерссон М, Ларссон С. Последствия переломов ключицы встречаются часто: проспективное исследование с участием 222 пациентов. Acta Orthop . 2005. 76: 496–502.

21. Housner JA, Kuhn JE. Переломы ключицы. Phys Sports Med . 2003. 31: 30–6.

22. Колдер Дж. Д., Солан М, Гидвани С., Аллен С, Рикеттс DM. Лечение переломов ключицы у детей - необходимо ли наблюдение? Аудит 346 дел. Ann R Coll Surg Engl . 2002; 84: 331–3.

23. Neer CS II. Переломы дистальной трети ключицы. Clin Orthop Relat Res . 1968; 58: 43–50.

24. Андерсон К. Оценка и лечение переломов дистального отдела ключицы. Clin Sports Med . 2003; 22: 319–26, vii.

25. Кларк HD, Макканн PD. Травмы акромиально-ключичного сустава. Orthop Clin North Am . 2000. 31: 177–87.

26. Робинсон С.М., Кэрнс DA. Первичное безоперационное лечение боковых переломов ключицы со смещением. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-А: 778–82.

27. Rokito AS, Цукерман Дж. Д., Шаари Дж. М., Айзенберг Д.П., Куомо Ф, Gallagher MA. Сравнение безоперационного и оперативного лечения переломов дистального отдела ключицы II типа. Bull Hosp Jt Dis . 2002–2003: 61: 32–9.

28.Тернбулл-младший. Заболевания акромиально-ключичного сустава. Медико-спортивные упражнения . 1998. 30 (4 доп.): S26–32.

.

Клинические рекомендации: переломы ключицы

Указатель рекомендаций по переломам

См. Также: Переломы ключицы - Клиники переломов

  1. Сводка
  2. Как они классифицируются?
  3. Насколько они распространены и как возникают?
  4. Как они выглядят - клинически?
  5. Какие радиологические исследования следует заказать?
  6. Как они выглядят на рентгеновском снимке?
  7. Когда требуется редукция (нерабочая и оперативная)?
  8. Нужно ли мне сейчас обращаться в ортопед?
  9. Как обычно проводится лечение неотложной помощи при этом переломе?
  10. Какое наблюдение требуется?
  11. Что мне посоветовать родителям?
  12. Каковы возможные осложнения, связанные с этой травмой?
  13. Информационный бюллетень для родителей (PDF)

1.Резюме

Тип трещины

Управление ЭД

Дальнейшие действия

Средняя треть (наиболее часто встречающаяся)

Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока она не станет удобной. Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба

Если возраст> 12 лет и укороченный рост> 2 см, обратитесь к ортопеду за мнением

Приведите справку о переломе ключицы (ключицы) о родителях.Посоветуйте проводить регулярную анальгезию по мере необходимости

Если <11 лет и без смещения, последующее наблюдение у терапевта или в клинике переломов обычно не требуется. Повторные рентгеновские снимки обычно не требуются

В случае смещения или ≥11 лет, наблюдение у терапевта или в клинике переломов через 1 неделю

Боковая третья

Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока она не станет удобной. Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба

В случае смещения обратитесь в ближайшую ортопедическую службу по телефону

.

Клиника переломов через 5-7 дней с рентгеном

Средняя треть

В случае смещения, срочное направление в ближайшую дежурную ортопедическую службу

По запросу в ортопедическую службу

2.Как они классифицируются?

Переломы ключицы можно классифицировать по анатомическому расположению (Таблица 1) :

Таблица 1: Классификация переломов ключицы по локализации.

Расположение

Частота

Описание

Боковая третья

15%

Вокруг и латеральнее клювовидно-ключичных связок

Средняя треть или середина диафиза

80%

Определено укорочением / измельчением / изгибом

Средняя треть

5%

  • Только костная травма

  • Связано с грудно-ключичным вывихом (может быть отрыв физальной втулки)

3.Насколько они распространены и как возникают?

Ключица - одна из самых частых переломов костей у детей. Это наиболее частый перинатальный перелом, связанный с родовой травмой. Половина всех переломов ключиц у детей происходит в возрасте до семи лет. Они быстро заживают и полностью восстанавливаются.

Травмы обычно возникают в результате падения на вытянутую руку с силой, передаваемой вверх по руке. Прямой удар по внешнему концу ключицы (например, падение на плечо во время занятий спортом или сильная травма) может быть связан с травмами дистальной трети и разрывом акромиально-ключичного сустава.

4. Как они выглядят клинически?

Большинство проявляется болью, отеком и деформацией по линии ключицы, а также падением в анамнезе. Малыши и младенцы могут присутствовать при наблюдении, когда они не используют руку, без очевидной травмы.

Переломы медиальной трети обычно являются результатом прямой травмы передней части грудной клетки (например, в результате дорожно-транспортного происшествия) и могут быть связаны с нейроваскулярными, легочными и сердечными (редко) травмами. Требуется тщательная защита дыхательных путей и оценка нервно-сосудистой системы.

Все переломы следует оценивать с использованием принципов Advanced Trauma Life Support (ATLS), чтобы гарантировать выявление связанных и потенциально значительных травм.

! Необходимо провести тщательное неврологическое обследование, чтобы определить возможное (но редко) связанное повреждение плечевого сплетения.
Также следует провести оценку сосудов руки, поскольку подключичная артерия проходит близко к ключице в средней трети.

5. Какие радиологические исследования следует заказать?

Стандартный переднезадний (AP) и AP рентгеновский снимок ключицы с наклоном головы 15 градусов показывает перелом в двух плоскостях и определяет смещение.

Компьютерная томография может потребоваться при травмах медиальной трети с грудно-ключичным вывихом для оценки импинджмента трахеи и анатомии грудной клетки.

6. Как они выглядят на рентгеновском снимке?

Перелом средней трети

Рис. 1. Мальчик семи лет с переломом средней трети ключицы.

Боковая третья

Рис. 2. Перелом боковой трети ключицы без смещения у 12-летнего мальчика.

Вывих грудино-ключичный (смещение назад)

А


B

Рис. 3: A) 14 лет с задним вывихом медиального конца правой ключицы. Это сложно увидеть на рентгеновском снимке.Б) Задний вывих (красная стрелка) более очевиден на компьютерной томографии.

7. Когда требуется редукция (нерабочая и оперативная)?

Уменьшение средней трети почти не требуется. Манипуляции могут привести к нервно-сосудистому повреждению.

Переломы боковой и медиальной трети со смещением требуют направления к ортопеду для оценки.

Открытые переломы, переломы с серьезным смещением, когда кожа подвержена риску, или переломы с нервно-сосудистым повреждением, могут потребовать хирургической репозиции и фиксации.Их следует в срочном порядке направить в ортопедическую службу.

8. Нужно ли мне сейчас обращаться к ортопеду?

Большинство переломов ключицы легко поддаются лечению с помощью перевязки и обезболивания.

Показания для быстрой консультации включают:

  1. Сильно измельченная или укороченная средняя треть (> 2 см для детей старше 12 лет)
  2. Открытые переломы
  3. Переломы медиальной трети со смещением
  4. Нервно-сосудистая травма с переломом
  5. Кожа с риском перелома
  6. Переломы боковой трети со смещением
  7. Патологические переломы

Врожденный псевдоатроз ключицы - предыдущие множественные переломы в одном месте

9.Как обычно проводится лечение этого перелома?

Тип трещины

Тип редукции

Метод и продолжительность иммобилизации

Средняя треть

Уменьшение не требуется

Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока не станет комфортно

Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба

Регулярная анальгезия по мере необходимости

Боковая третья

В случае несмещения, уменьшение не требуется

В случае смещения обратитесь в ближайшую ортопедическую службу по телефону

.

Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока не станет комфортно

Регулярная анальгезия по мере необходимости

Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба

Средняя треть

В случае несмещения, уменьшение не требуется

В случае смещения, срочное направление в ближайшую ортопедическую службу по телефону

Широкая стропа для поддержки конечности

Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба

10.Какое наблюдение требуется?

Детям младше 11 лет с переломами без смещения обычно не требуется наблюдение у терапевта или в клинике переломов. Повторные рентгеновские снимки обычно не требуются.

Детям ≥11 лет или детям с переломами со смещенными переломами следует через неделю проконсультироваться у терапевта или в клинике переломов с рентгеновским снимком. Рентгенограммы обычно не требуются. Мобилизация после перевязки начинается через две недели в зависимости от контроля боли.

11. Что мне посоветовать родителям?

Большинство неосложненных переломов средней трети имеют отличные функциональные и косметические результаты.

Предоставить родителю информационный бюллетень о переломе ключицы (ключицы).

Боль от перелома и ограничение движений обычно длится 2–3 недели и требует регулярного обезболивания.

Ребенку следует прийти на прием, если боль усиливается или ощущения резко меняются. Следует избегать контактных видов спорта и других занятий в течение примерно шести недель после снятия повязки. На месте перелома обычно появляется шишка, которую можно увидеть и пальпировать не менее одного года.

12. Каковы возможные осложнения, связанные с этой травмой?

Обратитесь в клинику переломов для получения информации о других возможных осложнениях.

Ссылки (настройка ED)

Хантер JB.Переломы плеча и плечевой кости. В Детская ортопедия и переломы, 3 от Ред. Бенсон М., Фиксен Дж., Макникол М., Парш К. (Редакторы). Springer, London 2010. p.717-30.

Lenza M, Belloti JC, Andriolo RB, Gomes Dos Santos JB, Faloppa F. Консервативные вмешательства для лечения переломов средней трети ключицы у подростков и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; CD007121.

Кляйн С.М., Бадман Б.Л., Китинг С.Дж., Девинни Д.С., Франкль М.А., Мигелл М.А.Результаты хирургического лечения нестабильных переломов дистального отдела ключицы. J Хирургическая хирургия плечевого локтя 2010; 19: 1049-55.

Simon RR, Sherman SC, Koenigsknecht SJ. Переломы ключицы. В Неотложная ортопедия - конечности. 5 Изд. Макгроу-Хилл, Чикаго, 2007. стр.285-7.

Young SJ, Barnett PL, Oakley EA. Переломы и легкие травмы головы: легкие травмы у детей II. Med J Aust 2005; 182: 644-8.

Обратная связь

Контент разработан Victorian Pediatric Orthopaedic Network.Чтобы оставить отзыв, напишите по адресу [email protected]

.

сколько времени нужно, чтобы зажить перелом ключицы у ребенка | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

31-летний участник спросил:

Опыт 9 лет Педиатрия

Переломы ключицы: Хорошая новость заключается в том, что переломы ключицы обычно заживают быстрее у детей, чем у взрослых. Хотя переломы ключицы могут различаться по степени тяжести, обычно 1 ... Подробнее

30 лет опыта Ортопедическая хирургия позвоночника

6-8 недель: не беспокойтесь о шишке, это новая кость, используемая для лечения FRX.

36-летний участник спросил:

Опыт 14 лет. Ортопедическая хирургия

6-12 недель: Иногда облегчение боли наступает раньше.

Член спросил:

Опыт 20 лет Семейная медицина

Переносили ли вы операцию: При переломе со смещением чаще всего вам требуется хирургическое вмешательство. Это было у тебя? Обычно время заживления составляет 6 недель. Однако если кости ... Подробнее

16-летний мужчина спросил:

.

Смотрите также