.
.

Сколько лежат на вытяжке при переломе ноги


Сколько дней лежат на вытяжке перелома ноги

Методика скелетного вытяжения подразумевает установку специальных спиц, которые фиксируют кости и снимают напряжение с мышечной ткани. Применяется метод при наличии смещения или большого количества костных обломков, которые не представляется возможным зафиксировать гипсом по причине высокой динамики их движений.

Скелетное вытяжение за пяточную кость, бедренной кости или голени не требует наложения гипса.

Особенности процедуры

Метод скелетного вытяжения используют в следующих случаях:

Противопоказано использовать способ скелетного вытяжения в следующих случаях:

Вытяжение применяется как основной и вспомогательный метод лечения. В следующих случаях вытяжка ставится как дополнительный метод лечения перелома:

Сколько нужно лежать на вытяжке, зависит от степени тяжести травмы, количества костных обломков, интенсивности срастания костной ткани.

Преимущества и недостатки методики

Наиболее распространенная методика лечения смещений костей при переломе – натяжение киршнером. Данный метод является очень распространенным и единственным, с помощью которого можно исправить переломы с множественными осколками, когда с помощью гипсовой повязки не удается полностью иммобилизовать кости.

Вытяжение позвоночника (тракция), пяточной кости, голеностопа, имеет следующие преимущества:

Еще одно преимущество этой методики лечения перелома – возможность постоянно контролировать процесс выздоровления и степень сращения костной ткани, в то время как при гипсе рентгенография невозможна. При необходимости проконтролировать процесс лечения гипсовую повязку необходимо снимать.

Есть у метода вытяжения костей и ряд недостатков:

  1. Наличие у пациента индивидуальной повышенной чувствительности к материалу, из которого сделаны инструменты, используемые для фиксации костей.
  2. Второй минус процедуры – лежать на вытяжке необходимо не менее 6 недель, в связи с этим методику редко используют при лечении переломов у людей пожилого возраста и детей.

Длительность лечения, количество спиц, используемых для фиксации, и другие нюансы используемой методики подбираются индивидуально для каждого пациента.

Как проводится установка скелетного натяжения?

Перед установкой спиц место, куда будут вводиться специальные инструменты, тщательно дезинфицируется. Вводятся обезболивающие препараты. С целью фиксации, конечность (спина, если проводится вытяжение позвоночника) помещается в специальную шину.

Спица вставляется прямо в кость, для фиксирования концов спицы используются крепежи. Для вытяжения кости применяют грузы, количество и вес которых подбирается индивидуально. При переломе бедра груз должен равняться массе ноги, если фиксируется на вытяжке голень, ставится груз в половину ее массы.

После того, как все инструменты были установлены, пациента укладывают в кровать, нижняя часть которой поднята под углом в 50 градусов. Делается это для создания противовеса собственной массе тела больных. На вытяжке груз устанавливается постепенно, сначала ставится не более 50%. Постепенная установка груза предупреждает растяжение мышечной ткани. Возможность постоянно контролировать состояние кости помогает провести корректировку расположения спиц и массы груза.

В зависимости от того, какую кость необходимо зафиксировать, определяют угол введения спицы. Вытяжка отломков кости голени проводится путем введения спицы перпендикулярно направлению кости. Масса груза составляет до 10% от общего веса пациента. Если человек сломал кость в бедре, то необходимо зафиксировать спицу в стопе, чтобы конечность была полностью обездвижена. Тем самым предотвращается деформация конечности, ее укорочение.

Наиболее тяжелым видом операции является вытяжение позвоночника, так как при фиксации отломков существует риск неосторожного движения врача, травмирования мягких тканей, корешков нервных окончаний. Вытяжка позвоночника с фиксацией костных отломков проводится только опытным врачом.

Инструменты для фиксации костных обломков

Сколько инструментов необходимо для фиксации поврежденной кости и исправления смещения?

  1. Медицинская дрель, имеет ручной или электрический привод, необходима для рассверливания кости, чтобы в нее продеть спицу.
  2. Скоба – форма подковы, имеет зажимы для фиксации концов спицы, на скобу крепятся грузы, которые сопоставлены с весом пациента, в зависимости от того, какую кость с переломом необходимо реанимировать.
  3. Спицы.
  4. Гаечный ключ, используемый для фиксации спиц в зажимах.
  5. Ключ специального строения, необходимый для коррекции натяжения спиц. Ключ для натяжения имеет резьбу с отверстием, натяжение проводится с помощью штифта.

Виды вытяжений позвоночного столба

Вытяжение позвоночника подразумевает использование различных инструментов – спиц, лямок, зажимов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от места повреждения. Для фиксации отломков в шейном отделе накладывается специальная петля Глиссона. Возможно использование вытяжки за черепные кости, все зависит от степени тяжести клинического случая. В случае применения петли Глиссона пациента помещают на кровать с приподнятым изголовьем.

Петля Глиссона для исправления смещенных отломков представляет собой несколько лямок, которые протягиваются под подбородком и через затылок. Петля на одной из лямок крепится к кровати. Груз не требуется, в данном случае вытяжение позвоночника в шейном отделе проходит под весом самого пациента.

Срок фиксации составляет до 1 месяца. Под шею кладется валик, если произошло смещение позвонков по причине неосторожного, резкого поворота шеи при сгибании. Если смещение произошло при разгибании, подушка подкладывается под голову.

При скелетном вытяжении позвонков в грудном и поясничном отделе алгоритм действий идентичен, как и при фиксации шейного отдела, с помощью петли Глиссона. Лямки закрепляются под подмышечными впадинами и крепятся к кровати. Срок нахождения в зафиксированном состоянии составляет от 2 до 3 месяцев. Во время восстановительного периода, когда инструменты из костей извлечены, пациенту необходимо носить корсет.

Метод клеевого натяжения

Во многих случаях при методе скелетного вытяжения грузы используются весом не более 5 кг, в том числе и на области бедра. Для этого травмированную область фиксируют бинтами, либо используют специальные лейкопластыри шириной до 10 см. Для крепления грузов можно использовать и специальные клеящие основы из цинка и желатина, например, клеон Финка или паста Унна. Перед применением клеящей основы кожа тщательно протирается обезжиривающими препаратами.

Для проведения клеевого натяжения полосы лейкопластыря приклеиваются в продольном направлении. На свободные концы крепятся палки, выполняющие роль распорок, груз крепится на шнурки, идущие от центра. При необходимости установить клеевое растяжение на области голени пластырь клеится одной цельной полосой.

Дополнительные методики лечения

Чтобы ускорить срок сращения кости, которая находится в фиксированном состоянии, назначается комплекс физиотерапевтических процедур. В отличие от нахождения в гипсе, когда реабилитацию можно проводить только после снятия гипсовой повязки, электрофорез, УВЧ терапию при вытяжке можно проводить практически сразу, благодаря наличию свободного доступа к поврежденной кости. Реабилитация необходима для быстрейшего выздоровления и восстановления костной ткани.

В обязательном порядке корректируется рацион питания, добавляется в меню большое количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием, необходимым для костной ткани. Принимается кальций и в таблетках. Назначаются витаминные комплексы, чтобы восстановить весь организм.

В период нахождения в вытяжении проводится регулярное рентгеновское обследование, чтобы отслеживать динамику сращения костной ткани. Спицы снимаются под местным наркозом. После высвобождения кости от давления проводится реабилитационный период. Активные физические нагрузки исключаются. Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально. Первые занятия проходят только под присмотром врача, так как неправильная техника выполнения может вызвать негативные осложнения.

Когда именно человек сможет вернуться к привычному образу жизни с нормальными физическими нагрузками, зависит от степени тяжести полученной травмы, наличия или отсутствия осложнений, скорости срастания костной ткани и ряда других факторов.

Проведение скелетного вытяжения при переломе может назначаться взрослым и детям после 5 лет.

Сломанная нога - NHS

Сломанная нога (перелом ноги) вызывает сильную боль, может быть опухоль или синяк. Вы обычно не сможете пройти по нему.

Если это серьезный перелом, нога может иметь необычную форму, а кость может даже выпирать из кожи.

При переломе ноги мог раздаться звук «треска», а шок и боль от перелома ноги могут вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

Что делать

Если вы думаете, что вы или кто-то еще сломал ногу, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Вызовите 999 скорую помощь, если травма кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Пока вы идете в отделение скорой помощи или ждете скорую помощь:

Если человек бледный, замерзший и вспотевший (в шоке), лягте его и осторожно поставьте ноги выше уровня сердца, чтобы улучшить кровоток.

Поднимая сломанную ногу, держите ее прямо и поддерживайте подушкой. Держите их в тепле и спокойствии, пока вам не обратятся за медицинской помощью.

Как лечить сломанную ногу

Иммобилизация

Сначала врач пропишет вам болеутоляющее и может наложить шину на ногу, чтобы зафиксировать ее и предотвратить дальнейшее повреждение.

При сильной боли вам могут ввести болеутоляющий газ через маску для лица или лекарство через капельницу в вену.Для оценки перелома будет сделан рентгеновский снимок.

Если сломанная кость все еще на месте, вам обычно понадобится гипсовая повязка. Это удерживает кость на месте, чтобы она могла зажить.

Если опухоль сильная, можно наложить шину или наложить повязку на заднюю половину ноги, пока опухоль не спадет. Полная гипсовая повязка может быть установлена ​​через несколько дней.

Вам могут дать обезболивающие, чтобы вы забрали их домой, и информацию о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Узнайте больше о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Редукция

Если кости смещены, врачу или хирургу может потребоваться вернуть их на место. Это называется сокращением.

Иногда перед процедурой вводятся седативные препараты и используется местная или региональная анестезия для обезболивания места разрыва.

В некоторых случаях требуется общий наркоз, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

После того, как кости окажутся в правильном положении, можно наложить гипсовую повязку.

Хирургия

Тяжелые переломы часто лечат хирургическим путем, чтобы восстановить и исправить сломанные кости.Хирурги могут зафиксировать кости металлической проволокой, пластинами, винтами или стержнями.

Пластины, винты и стержни обычно оставляют на месте навсегда, если они не создают проблем, тогда как провода удаляются через 4-6 недель после операции.

Иногда к сломанным костям прикрепляют внешний каркас (внешний фиксатор) с помощью металлических штифтов, чтобы удерживать их на месте. Его удаляют после заживления перелома.

После операции можно наложить гипсовую повязку для защиты ноги.

Запись на прием

Вам будет назначена встреча в клинике переломов, чтобы врачи-ортопеды могли наблюдать за вашим переломом.

Первый прием обычно назначается через неделю или две после выписки из больницы.

Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3–6 месяцев, но могут потребоваться повторные визиты каждые несколько месяцев в течение года или более впоследствии.

Часто требуется дальнейшее рентгеновское обследование, чтобы проверить, насколько хорошо заживает ваша нога.

Восстановление после перелома ноги

Врач посоветует вам, насколько вам следует двигать ногой и когда вы можете набрать на нее вес.

Заживление небольшого перелома занимает от 6 до 8 недель. В это время вам, вероятно, придется пользоваться костылями или инвалидной коляской, пока снова не появится возможность перенести вес на ногу.

Вам покажут, как безопасно использовать любое мобильное оборудование, которое у вас есть.

Для полного заживления более серьезных переломов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Некоторые могут занять даже больше времени.

Больница может порекомендовать регулярные посещения физиотерапевта, чтобы помочь вам сохранить или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость.

Сюда входят специальные упражнения, которые нужно выполнять до и после снятия гипса.

Не пытайтесь ускорить выздоровление, слишком быстро возвращаясь к своей обычной деятельности, поскольку сломанная кость может не полностью зажить, даже когда боль ушла.

Следуйте совету врача, который, вероятно, порекомендует постепенно увеличивать интенсивность использования ноги.

Нельзя водить машину в гипсе. Посоветуйтесь со своим врачом о том, когда вы снова сможете водить машину.

Возможные осложнения

У большинства людей сломанная кость заживает в течение нескольких месяцев, и больше не будет никаких проблем.

Но иногда могут возникнуть осложнения.

Поврежденная мышца, нервы или кровеносные сосуды

Повреждение вокруг перелома может произойти во время первоначальной травмы или во время операции.

Это может привести к потере движения или чувствительности или может повлиять на кровоснабжение конечности.

Костная инфекция

Это более вероятно, если была проведена операция или сломанная кость вышла из кожи.

Это может значительно замедлить заживление и часто требует лечения антибиотиками, хирургического вмешательства или того и другого.

Компартмент-синдром

Синдром компартмента - это болезненное и потенциально серьезное заболевание, вызванное кровотечением или опухолью связки мышц.

Это может произойти вскоре после перелома, наложения гипсовой повязки или после операции.

Для снятия давления в ноге обычно требуется экстренная операция.

Прочие осложнения

Иногда может потребоваться дополнительная операция, если кость не заживает должным образом.

Это может произойти, если кость не выровнена должным образом во время операции, вы слишком сильно нагружаете кость до ее заживления, если у вас серьезный перелом, у вас диабет или вы курите во время выздоровления.

Виды переломов

Некоторые сломанные кости более серьезны, чем другие - это зависит от места перелома, от того, как кость сломана и есть ли какие-либо повреждения окружающей ткани.

Наиболее распространенные типы переломов:

Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2021 г.

.

Отвратительные воры крадут мобильный телефон женщины, лежащей на полу со сломанной ногой и ключицей после удара мотоцикла

Отвратительные воры крадут мобильный телефон женщины, когда она лежит на полу со сломанной ногой и ключицей после удара мотоцикла

Автор Джеймс Раш

Опубликовано: | Обновлено:

Появились шокирующие кадры момента, когда женщину сбил мопед, прежде чем воры украли ее мобильный телефон, когда она лежала на земле со сломанной ключицей и ногой.

29-летняя жертва переходила дорогу в Борнмуте, Дорсет, когда автомобиль столкнулся с ней, повалив ее на землю.

Когда она лежала раненые на дороге, мужчина и женщина украли ее мобильный телефон, прежде чем сбежать.

ПРОКРУТИТЕ ДЛЯ ВИДЕО

Женщина переходила дорогу в Борнмуте, когда ее сбил мопед

Женщина сломала ногу и ключицу при столкновении с мотоциклом

Как она лежали раненые на дороге, мужчина и женщина украли ее мобильный телефон, прежде чем сбежать.

Полиция сейчас расследует, есть ли на видеозаписи с камер видеонаблюдения, сделанной в соседнем магазине, момент, когда тошнотворные воры украли телефон.

На видео, сделанном системой CCTV на Vip Consult, видно, как мопед налетел на женщину.

Несколько прохожих бросились к ней сразу после столкновения.

Крисс Джордж, владелец магазина, предлагающего услуги безопасности и видеонаблюдения, а также ремонт компьютеров и телефонов, сказал, что он проверил камеры на следующий день после аварии.

Он сказал MailOnline: «В тот день у меня было много клиентов в магазине, поэтому я увидел полицию и понял, что что-то случилось, но я действительно не видел, что это было в то время.

«Я слышал сирены полиции и скорой помощи, но не осознавал этого до следующего дня, когда я услышал, что произошло».

На видео, сделанном системой видеонаблюдения в соседнем магазине, показан момент столкновения мопеда с 29-летней жертвой

Затем можно увидеть несколько прохожих, которые бросились к ней сразу после столкновения

Полиция выясняет, есть ли на видеозаписи момент, когда воры украли ее мобильный телефон

Г-н Джордж сказал, что именно тогда он проверил камеру видеонаблюдения накануне и увидел аварию.

Г-н Джордж сказал, что был шокирован тем, что воры украли телефон женщины после аварии.

Он сказал: «Каким человеком нужно быть, чтобы сделать что-то подобное? Как они могут спать по ночам? »

Констебль Тони Бродбент из полиции Борнмута заявил, что апеллирует за свидетелями.

«Каким человеком вы должны быть, чтобы сделать что-то подобное? Как они могут спать по ночам? »

- Крисс Джордж

Он сказал: «Этот жестокий акт был совершен, когда она беспомощно лежала на дороге после дорожно-транспортного происшествия, и мы очень стремимся найти преступников.

«Взятый мобильный телефон представляет собой большую модель Samsung, и я очень хочу получить известие от тех, кому, возможно, предлагали этот тип телефона на продажу при странных обстоятельствах или по необычно низкой цене».

Первый преступник описан как белый мужчина лет 40, со светлой стрижкой. На нем была светло-зеленая куртка с воротником, застегивающаяся до верха.

Второй человек описан как белая женщина в возрасте пятидесяти лет, одетая в белый кардиган с напечатанными на нем звездами или снежинками.

Арестов не производилось.

.

Как узнать, сломал ли я кость?

Сломанные кости могут случиться в результате несчастного случая, например падения, или удара каким-либо предметом.

3 наиболее распространенных признака перелома кости (также известного как перелом):

Однако иногда бывает трудно определить, сломана ли кость, если она находится в нормальном положении.

Если вы сломали кость:

Вы также можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту, поскольку в результате шока от перелома кости.

Если перелом небольшой или это просто трещина, вы можете не почувствовать сильной боли или даже осознать, что сломали кость.

Получите медицинскую помощь как можно скорее, если вам кажется, что вы сломали кость. Если вы думаете, что сломали палец на ноге или пальце, вы можете обратиться в отделение легких травм или в центр неотложной помощи.

Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи с переломом руки или ноги. Вызовите 999 скорую помощь, если травма ноги кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Всегда звоните по номеру 999 при подозрении на очень серьезные переломы, такие как перелом шеи или спины.

Сломанная кость должна быть правильно выровнена и удерживаться на месте, часто с помощью гипсовой повязки, чтобы она зажила в правильном положении.

Если вы не получите правильного лечения, у вас может развиться серьезная инфекция или необратимая деформация. У вас также могут быть длительные проблемы с суставами.

Важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что сломали кость, поскольку вам может потребоваться общий наркоз, чтобы врачи могли выровнять ее.

Пожилым людям и людям с остеопорозом следует быть особенно осторожными, поскольку их кости слабее и легче ломаются.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

.

Смотрите также