.
.

Симптомы перелома малоберцовой кости


Перелом малоберцовой кости: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Малоберцовая кость является тонкой, длинной, трубчатой костью голени, которая состоит из двух эпифизов (нижний, а также верхний) и тела. Одной из самых главных составляющих всего голеностопного сустава является именно нижний либо дистальный конец кости, при этом он называется наружной или латеральной лодыжкой. Именно наружная лодыжка является костным стабилизатором для голеностопного сустава.

Само тело кости имеет уникальную трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Также малоберцовая кость имеет ровно три поверхности – латеральная, задняя и медиальная, при этом они между собой разделяются тремя гребными.

А передний край малоберцовой кости имеет форму достаточно острого гребня, при этом будет отделять от медиальной латеральную поверхность. Сам медиальный гребень располагается непосредственно между задней и медиальной поверхностями кости, при этом задний край находится именно между задней и латеральной поверхностью. Именно на задней поверхности располагается питательное отверстие. Данное отверстие тянется в питательный канал, который имеет дистальное направление. Межкостный край можно будет увидеть непосредственно на медиальной поверхности.

Образование головки малоберцовой кости состоит из верхнего эпифиза. Головка соединяется непосредственно с большеберцовой костью при помощи именно суставной поверхности. Заостренную форму имеет верхняя часть головки, при этом она получила название верхушка головки. Благодаря шейке малоберцовой кости будет отделять от тела головка.

Латеральная лодыжка образует нижний эпифиз кости, при этом через кожный покров достаточно легко прощупывается и ее наружная поверхность. Суставная поверхность находится именно на медиальной поверхности латеральной лодыжки. С помощью суставной поверхности кость будет соединяться непосредственно с наружной областью таранной кости. Слегка повыше будет располагаться шероховатая поверхность на малоберцовой кости, при этом она соединяется именно с малоберцовой вырезкой на большеберцовой кости.

На сегодняшний день различается несколько видов переломов малоберцовой кости. Образование переломов может происходить на различных уровнях малоберцовой кости. Практически во всех случаях перелом кости образуется непосредственно в области именно латеральной лодыжки.

Также перелом наружной лодыжки голени может происходить на различных уровнях. Практически во всех случаях образование перелома малоберцовой кости будет сопровождаться подвывихом либо вывихом стопы, происходит не только укорочение стопы, но и разрыв дистального межкостного синдесмоза.

Сегодня различаются не только косые, но и поперечные, а также оскольчатые, фрагментальные, и конечно, спиральные переломы, малоберцовой кости. Зачастую, диагностировать образование перелома малоберцовой кости не составляет особого труда, так как этот вид травмирования имеет довольно ярко выраженную клиническую картину.

К числу основных признаков перелома малоберцовой кости относится чувство сильной боли, которое беспокоит во время проведения прощупывания наружной лодыжки, при этом образуется характерный отек. При условии оказания на кость осевой нагрузки будет проявляться боль, которая также беспокоит и в области голеностопного сустава, в случае совершения движения травмированной конечностью.

Основными причинами образования перелома малоберцовой кости является получение довольно сильного удара, неудачного падения с высоты, оказание избыточных нагрузок на ногу, неловкое движение при занятии спортом, и конечно, разнообразные заболевания костей, который приводят к образованию их повышенной хрупкости (к примеру, к числу таких заболеваний может относиться остеомиелит, остеопороз, остеосаркома).

Симптомы

В том случае, если произойдет образование перелома малоберцовой кости, появляется довольно сильная и резкая боль, проявляющаяся в области повреждения, боль проявляется и в голеностопном суставе. Также во время осуществления движений больной будет испытывать неприятные болезненные ощущения. При этом происходит значительное ограничение объема движений, начинается кровоизлияние.

В том случае, если происходит перелом шейки и головки малоберцовой кости, есть вероятность повреждения и малоберцового нерва. Именно в результате этого происходит нарушение чувствительности непосредственно по наружной поверхности стопы и голени. Если же происходит полный разрыв нерва, тогда стопа будет свисать и пострадавший полностью теряет возможность ее согнуть.

Наиболее распространенным сегодня является именно перелом диафиза малоберцовой кости, образование которых может происходить в результате получения прямого удара непосредственно по наружной части голени либо в результате подворачивания стопы, паления с высоты. В результате перелома диафиза, значительно увеличивается риск травмирования и нерва малоберцовой кости.

Диагностика

В основе диагностики такой травмы, как перелом малоберцовой кости лежит проявление основных симптомов отек поврежденной конечности, при этом может развиваться гематома. Во время пальпации наружной конечности у больного появляется чувство сильной и резкой боли.

Также у пострадавшего во время ходьбы появляется в области голеностопного сустава болевой синдром. Если на поврежденную конечность оказывается сильная нагрузка, беспокоит боль. Во время проведения визуального осмотра создается впечатление, что конечности имеют разную длину.

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, как и при любом другом виде перелома, только одного осмотра пострадавшего будет недостаточно, так как есть необходимость и в дополнительном рентгенологическом исследовании. Диагноз ставит врач-травматолог, при этом снимки рентгена должны делаться в двух проекциях. В некоторых случаях, если требуется проведение более тщательного обследования больного, тогда назначается и прохождение компьютерной томографии поврежденной конечности.

Профилактика

Для предотвращения образования перелома малоберцовой кости, необходимо стараться избегать получения различных видов травм, которые способные его спровоцировать. Также в обязательном порядке должны вовремя не только диагностироваться, но и лечиться все заболевания, которые способны привести к образованию хрупкости костей, в результате чего повышается риск перелома.

Лечение

Очень важно помнить о том, что в случае получения перелома малоберцовой кости, больного необходимо как можно быстрее доставить в поликлинику, где ему окажут незамедлительную помощь.

В том случае, если образовался открытый перелом, есть риск того, что в рану попадет инфекция, что значительно усложнит процесс лечения перелома. Риск инфекции существует и во время послеоперационного периода, когда организм больного сильно ослаблен. В самых тяжелых случаях, если не будет оказано правильное и своевременное лечение, есть риск ампутации травмированной конечности либо ее части.

Если же была выбрана неправильная методика лечения либо при условии наличии серьезных сопутствующих заболеваний, то в этом случае полное выздоровление может и не наступить. В результате этого пострадавший может потерять возможность самостоятельно либо нормально передвигаться (в зависимости от тяжести травмирования).

Если происходит изолированный перелом без смещения либо со смещением, не происходит нарушения естественных функций конечности, в том случае, когда они не связаны непосредственно с голеностопным суставом, а также не провоцируют повреждения малоберцового нерва.

При условии образования перелома малоберцовой кости именно в средней трети пострадавшему накладывается специальная гипсовая повязка, начиная от середины бедра. Проводится иммобилизация голеностопного и коленного сустава, при этом такая повязка оставляется на две либо три недели (в зависимости от тяжести перелома).

Если перелом происходит в верхней половине, при этом не будет сопровождаться повреждением малоберцового нерва, тогда накладывается гипсовый тутор на две либо три недели. Уже на второй или третий день пострадавшему разрешается самостоятельно ходить без помощи палки и оказывать на поврежденную ногу полную нагрузку.

После того, как будет снята гипсовая повязка, и после разрешения врача, назначается специальная лечебная гимнастика, а также физиотерапия. Примерно через три либо пять недель, после получения травмы, происходит полное восстановление трудоспособности и больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Образование перелома головки малоберцовой кости может быть осложнено серьезной травмой малоберцового нерва. Чаще всего в таких случаях открывается сильное кровоизлияние, а также ушибы нерва. В этом случае пострадавшему будет накладываться гипсовая повязка вплоть до середины бедра. Под прямым углом должна быть зафиксирована стопа.

Больному назначается прием медикаментозных препаратов, а также прохождение курсов лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, и конечно, лечебная гимнастика. Примерно через две либо три недели вместо гипсовой повязки применяется съемная лонгета до колена.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести самостоятельное лечение, так как таким образом можно значительно ухудшить состояние пострадавшего, при этом снижается и вероятность полного выздоровления больного.

Перелом малоберцовой кости: симптомы, причины, риски, лечение

Что такое перелом малоберцовой кости?

Перелом малоберцовой кости - перелом костей голени. Есть две кости голени - большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость - большая из двух костей - находится в передней части ноги, образуя голень. Кость малоберцовой кости находится снаружи голени. Верхний конец малоберцовой кости находится с внешней стороны колена. Нижний конец образует костлявую выпуклость на внешней стороне лодыжки.Сломанная малоберцовая кость может произойти в любом месте кости. Однако это распространенная травма лодыжки, которая называется перелом дистального отдела малоберцовой кости.

Как и большинство переломов костей, травма является основной причиной перелома малоберцовой кости. Заболевания, поражающие кости, могут увеличить риск перелома малоберцовой кости.

Симптомы, которые вы испытываете, и необходимое лечение зависят от типа перелома или перелома. К наиболее распространенным типам переломов костей относятся:

Переломы малоберцовой кости могут быть простыми, с вовлечением только малоберцовой кости, или сложными, с вовлечением нескольких костей и других структур суставов, таких как связки. Также возможен стрессовый перелом или небольшая трещина в малоберцовой кости.

Любая сломанная кость требует немедленной медицинской помощи. Вам следует обратиться за медицинской помощью, даже если вы не уверены, что кость сломана.Немедленно обратитесь за медицинской помощью (наберите 911), если вы видите, что кость торчит через кожу, что является признаком открытого или сложного перелома.

.

Травмы, причины, симптомы и лечение

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от тяжести травмы и от того, произошли ли дополнительные травмы в связи с переломом. Изолированные переломы малоберцовой кости обычно заживают быстро и не требуют хирургического вмешательства, особенно если перелом происходит в верхней половине кости. Нехирургические методы лечения могут включать следующее:

R.I.C.E .: Отдохните, ледяной и приподнимите пораженную ногу, чтобы уменьшить боль и воспаление. Некоторые незначительные стрессовые переломы малоберцовой кости можно полностью излечить с помощью этой простой схемы. Может быть рекомендовано ходить с костылями, использовать самокат или другую альтернативу костылям, например iWALK2.0, которая позволяет вам передвигаться, не опираясь на пораженную ногу.

Шина: Вначале врач может предложить наложение шины на голень, чтобы обеспечить комфорт и поддержку. Шину можно затянуть или ослабить, что помогает при отеке ноги.Как только опухоль спадет, врач может рассмотреть возможность дополнительного лечения.

Подтяжка или ботинок для ходьбы: Один из них может быть рекомендован вашим врачом, чтобы удержать травмированную ногу и дать возможность заживления.

Режим без нагрузки: Как и в случае многих травм нижних конечностей, врачи часто рекомендуют период активности без нагрузки, когда на травмированную ногу или ступню нельзя переносить вес. Если это необходимо для вас, вам понадобится медицинское устройство, например костыли, самокат для колен или другое устройство, например iWALK2 для громкой связи.0 мобильное устройство, которое поможет вам оставаться мобильным на протяжении всего периода восстановления.

Бывают случаи, когда вес можно сразу перенести на лодыжку. Однако большинство врачей рекомендуют пациентам подождать 6 недель, прежде чем перенести нагрузку на ногу.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через пару недель, операция может быть подходящим курсом действий. Хирургия также может потребоваться, если травма более сложная и затрагивает большеберцовую, голеностопную и / или другие мышцы и связки.

Хирургические методы лечения

Хотя изолированные переломы малоберцовой кости чаще всего не требуют хирургического вмешательства, но если перелом большеберцовой кости также произошел, произошел перелом около лодыжки или повреждены другие мышцы и связки, может потребоваться более инвазивное лечение (5).

Во время операции на малоберцовой кости врач использует пластины и винты или проволоку для фиксации сломанной кости на месте. Во время этой процедуры костные фрагменты возвращаются в нормальное положение, а затем удерживаются вместе с помощью специальных винтов и металлических пластин, которые прикрепляются к внешней поверхности кости. Могут быть случаи, когда травма требует, чтобы в середину кости был вставлен винт или гвоздь, чтобы удерживать ее на месте.
.

.

Переломы голени и малоберцовой кости | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать о переломах голени и малоберцовой кости

Что такое переломы большеберцовой и малоберцовой костей?

Голень и малоберцовая кость - две длинные кости, расположенные в голени. Большеберцовая кость - большая кость с внутренней стороны, а малоберцовая кость - меньшая кость снаружи. Голень намного толще малоберцовой кости.Это основная несущая кость из двух. Малоберцовая кость поддерживает большеберцовую кость и помогает стабилизировать мышцы голеностопного сустава и голени.

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей характеризуются как низкоэнергетические или высокоэнергетические. Низкоэнергетические переломы без смещения (совмещенные), иногда называемые переломами малышей, возникают в результате незначительных падений и скручиваний. Переломы с высокой энергией, например, вызванные серьезными автомобильными авариями или крупными падениями, чаще встречаются у детей старшего возраста.

Диагностика переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей обычно диагностируются при физикальном обследовании и рентгеновском исследовании нижних конечностей.

Распространенные типы переломов голени и малоберцовой кости

Существует несколько способов классификации переломов большеберцовой и малоберцовой костей. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных переломов большеберцовой и малоберцовой костей, которые встречаются у детей. Иногда они также могут включать перелом пластинки роста (physis), расположенной на каждом конце большеберцовой кости.

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят в коленном конце большеберцовой кости и также называются переломами плато большеберцовой кости. В зависимости от точного местоположения проксимальный перелом большеберцовой кости может повлиять на стабильность колена, а также пластину роста.Распространенные переломы проксимального отдела большеберцовой кости включают:

Переломы диафиза большеберцовой кости

Этот тип перелома происходит в средней части или диафизе большеберцовой кости. Различают три типа переломов диафиза большеберцовой кости:

Переломы дистального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят на голеностопном конце большеберцовой кости. Их еще называют переломами большеберцового плафона. Одним из распространенных типов у детей является перелом дистального метафиза большеберцовой кости. Это перелом метафиза, части большеберцовой кости до того, как она достигнет самой широкой точки.

Эти переломы обычно представляют собой поперечные (поперечные) или косые (наклонные) переломы кости. Дистальные метафизарные переломы большеберцовой кости обычно хорошо заживают после их установки без хирургического вмешательства и наложения гипса.Однако существует риск полного или частичного преждевременного закрытия пластинки роста. Это может привести к остановке роста в виде несоответствия длины ног или другой деформации.

Варианты лечения переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей можно лечить с помощью стандартных процедур лечения переломов костей. Лечение зависит от тяжести травмы и возраста ребенка. Он может включать в себя некоторые из следующих подходов, используемых по отдельности или в комбинации:

Лечение открытых переломов большеберцовой кости

Открытый перелом возникает, когда кость или части кости прорываются сквозь кожу. Этот тип перелома обычно возникает в результате высокоэнергетической травмы или проникающих ран. Открытые переломы большеберцовой кости часто встречаются у детей и взрослых.

Лечение открытого перелома большеберцовой кости начинается с приема антибиотиков и прививки от столбняка для снижения риска заражения. Затем травма очищается, чтобы удалить весь мусор и фрагменты кости. Хирургия также может потребоваться в зависимости от размера раны, степени повреждения тканей и любых проблем с кровообращением. Открытая репозиция и внутренняя фиксация - это операция, которая может использоваться для репозиции и физического соединения костей при открытом переломе.

Раны можно лечить с помощью вакуумного закрытия.Эта процедура включает в себя помещение куска поролона в рану и использование устройства для создания отрицательного давления, чтобы сблизить края раны. Вместо этого можно использовать повторные чистки перед закрытием раны. Или можно использовать внешний фиксатор для хирургического восстановления раны.

.

Симптомы перелома малоберцовой кости и общие протоколы восстановления

Если у вас сломана малоберцовая кость, важно установить соответствующие ожидания, когда речь идет о количестве усилий и времени, необходимых для полного заживления. Малоберцовая кость - это меньшая из двух костей в нижней части ноги. Таким образом, она и большеберцовая кость, большая кость, выдерживают весь ваш вес в положении стоя. Из-за этого и в отличие от других типов травм и состояний сломанной малоберцовой кости обычно требуется от шести недель до трех месяцев, прежде чем пациенты смогут вернуться к своему обычному образу жизни.Важно, чтобы вы понимали, как помочь заживлению малоберцовой кости и чего следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или необходимое время заживления.

Существует несколько различных способов перелома малоберцовой кости. Разрыв может произойти в любом месте от лодыжки до колена. Многие спортсмены ломают малоберцовую кость, хотя это может произойти из-за скольжения, попадания в отверстие или многих других распространенных проблем. Тип перерыва зависит от ряда факторов. Например, при переломе латеральной лодыжки голеностопный сустав никак не повреждается, а при бималлеолярном переломе голеностопного сустава повреждаются и малоберцовая, и лодыжка.Все разрывы малоберцовой кости серьезны и могут привести к тому, что вы не сможете полноценно ходить или выполнять стандартные повседневные действия без посторонней помощи в течение недель или месяцев.

Немедленное лечение

Хотя сломанная малоберцовая кость не может постоянно вызывать сильную боль, важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью как можно скорее после травмы. Шансы на продление процесса выздоровления, рецидив или развитие определенных нарушений в результате неправильного заживления увеличиваются без немедленного внимания.Скорее всего, вам будет очень трудно ходить и стоять в течение длительного времени со сломанной малоберцовой костью, поэтому это состояние нельзя легко игнорировать.

Важно помнить аббревиатуру RICE: Rest, Ice, Elevate, особенно сразу после перерыва. Это помогает уменьшить воспаление вокруг разрыва и уменьшить боль, которую вы испытываете. Даже если вы наложили гипс и не можете положить лед прямо на разрыв, вам все равно нужно как можно больше отдохнуть и поднять нога.

Пациенты имеют прекрасную возможность испытать быстрое, полное и здоровое выздоровление, когда они могут связаться с одним из врачей-ортопедов в Атланте в AICA Orthopaedics вскоре после несчастного случая. Наша клиника располагает ресурсами, персоналом и опытом, необходимыми для диагностики и лечения перелома малоберцовой кости, что позволяет нашим пациентам как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Не ждите осмотра ноги, если считаете, что сломали малоберцовую кость.

Если вы пережили полный перелом, вам необходимо будет носить медицинский ботинок не менее двух месяцев, чтобы стабилизировать ногу и защитить ее.В зависимости от степени перелома или перелома, операция может быть наиболее подходящим вариантом для полного восстановления после перелома малоберцовой кости. Эта операция обычно включает добавление винтов или пластин к области вокруг разрыва, чтобы удерживать его на месте во время заживления. Эти металлические предметы становятся частью малоберцовой кости и не удаляются.

Восстановление после перелома малоберцовой кости

Самое важное, что пациенты могут сделать, чтобы оправиться от перелома малоберцовой кости, - это позволить себе отдохнуть и расслабиться в процессе восстановления.Хотя может быть сложно отказаться от любимых занятий, сломанной малоберцовой кости требуется время, чтобы восстановить свою силу и стабильность. Скорее всего, вам придется использовать костыли или самокат в течение нескольких недель в процессе восстановления, чтобы не перегружать перерыв.

Попытка ускорить процесс вопреки совету врача только увеличит время вашего восстановления. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать физиотерапию и несколько упражнений с малой нагрузкой, которые помогут растянуть и укрепить травмированную ногу.Пациентам с переломом малоберцовой кости рекомендуются следующие действия:

При незначительных переломах или переломах малоберцовой кости полное выздоровление может занять около шести недель. Однако в большинстве случаев, связанных с переломом малоберцовой кости, на это потребуется как минимум вдвое больше времени, если не больше. Если разрыв связан с повреждением костей, кровеносных сосудов, мягких тканей и нервов, восстановление обычно занимает три месяца или больше. Вы даже можете неделями не набирать вес на ноге. Тем, кто вынужден долгие часы стоять на работе, скорее всего, потребуется несколько месяцев отпуска, прежде чем они попытаются вернуться на свою работу.

Обратитесь в отдел ортопедии AICA для восстановления после перелома малоберцовой кости

Если у вас сломана малоберцовая кость, немедленно обратитесь в AICA Orthopaedics, чтобы предотвратить дальнейшие травмы или возможные рецидивы. Наберите (404) 855-2141, чтобы назначить консультацию или узнать больше о нашем подходе к лечению или полном обследовании, чтобы начать процесс выздоровления.

.

Смотрите также