.
.

Симптомы перелом плюсневой кости стопы


сколько заживает, симптомы, лечение, применение ортезов

Перелом плюсневой кости стопы – травматическое повреждение костей плюсны, при котором кости смещаются или деформируются. Повреждение плюсневых костей регистрируется у каждого четвертого пациента с травмой стопы. Симптоматика повреждения настолько явная, что пациенты сразу же обращаются в клинику за врачебной помощью.

Плюсневые кости в опорно-двигательной системе представляют одни из самых мелких костей. Всего стопа состоит из двадцати шести структурных элементов-костей, которые вместе образуют мощную единую систему, взаимосвязанную между собой. Пять костей представляют плюсневые кости. Они расположены между предплюсной и фалангами пальцев. Перелом может произойти в любом месте, но чаще всего страдает 5 кость.

Ввиду того, что стопа выполняет крайне важные функции и испытывает активную физическую нагрузку каждый день, то не удивительно, что перелом плюсневых костей встречается так часто. Например, перелом пятой плюсневой кости стопы может возникнуть при обычном подворачивании ноги.

Классификация травм

Перелом плюсневой кости подразделяется на несколько видов. Травматический перелом спровоцирован, как правило, падением с высоты на ноги, травмой стопы или ударом по ноге. Обычно в группу риска входят пациенты молодого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

Следующая категория переломов – стресс-перелом. Такое повреждение вызвано длительной нагрузкой на стопу, а также часто возникающие травмы в стопе. Обычно в группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Это балерины, гимнастки, футболисты, танцовщицы.

Также выделяют маршевый перелом кости при болезни Дойчлендера – такое повреждение возникает обычно у военных, а названо оно по имени медика, впервые установившего патологию. При данной травме кость повреждается у самого основания плюсны. В группе риска и мужчины, и женщины, чья деятельность связана со спортом.

По типу переломов стрессовые травмы подразделяются на переломы со смещением и без смещения. Также переломы могут быть винтообразными, косыми или поперечными. При сильном раздроблении кости, когда на ногу упал тяжелый предмет, диагностируется оскольчатый перелом.

Тяжелым является оскольчатый перелом Джонса, когда кость травмируется у основания пятой плюсневой кости, и из-за возникновения множества отломков такие травмы практически никогда не срастаются. Отрывной перелом стопы проявляется как отсоединение отломка кости при чрезмерном напряжении сухожилий.

ВАЖНО! Такую травму бывает трудно диагностировать, поскольку признаки растяжения связок пациентами ощущаются больнее всего и можно поставить неправильный диагноз.

Авульсивный перелом – травма с поперечным сломом, при котором кости не смещаются друг относительно друга. Возникает такая травма в результате растяжения сухожилий и по внешним признакам тоже трудно определяется. Поэтому при сочетанных повреждениях важно не только определить осложнения от травмы, но и выявить саму травму. В противном случае могут возникнуть необратимые процессы и повреждение не срастется.

Читайте также:

Причины

Перелом плюсневой кости может с одинаковой частотой возникать как у мужчин, так и у женщин, поскольку травмам подвержены все пациенты. Основная причина перелома – воздействие на кости ступни непреодолимой силы. Чаще всего переломы плюсневой кости встречаются у пациентов, страдающих остеопорозом.

Обычно это люди пожилого возраста, которые теряют кальций в силу возрастных изменений. Есть также и дополнительные факторы, которые способствуют появлению перелома плюсневой кости. Это может быть дорожно-транспортное происшествие, ношение узкой обуви на высоких каблуках, патологии опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев перелом плюсневой кости является следствием удара массивного предмета по тыльной стороне стопы. Также может появиться перелом и при неудачном приземлении после прыжка, если пациент не сгруппировался и вся нагрузка пришлась на стопу. Причины перелома плюсневой кости могут быть связаны с избыточным сгибанием стопы при вращении или при чрезмерной нагрузке на ось.

Симптомы

Признаки перелома плюсневой кости в большинстве случаев настолько явные, что диагностика не представляет сложностей. Однако при некоторых типах травмы больные не ощущают характерные симптомы травмы, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз. Типичными проявлениями перелома являются:

Перелом пятой плюсневой кости возникает чаще всего ввиду ее анатомического расположения. Спровоцировать перелом может даже незначительная травма. Вторая, третья и четвертая косточки повреждаются значительно реже.

Диагностика

Несмотря на кажущуюся простоту в диагностике повреждений стопы, врачам крайне важно провести такое исследование, которое будет максимально информативным и даст наиболее точные данные по повреждению плюсневых костей. Если человек сломал плюсневые кости стопы, то во внимание, как всегда, принимается анамнез и результаты аппаратных исследований.

Рентгеновский снимок долгое время остается ведущим способом диагностики повреждения

Учитывая результаты рентгеновских снимков, врачи диагностируют в девяноста процентов случаев повреждение пятой плюсневой кости, а именно отрывной перелом бугорка этой кости, а также незначительное смещение костей не более двух миллиметров.

При переломе Джонса обычно повреждение кости на рентгене будет показано в области основания, примерно в полутора сантиметрах от суставной линии. Обычно такой перелом является результатом прямой травмы. При стрессовом переломе основания пятой кости повреждение возникает значительно дистальнее суставной линии. Повреждение сопровождается понижением стабильности кости, нарушением кровообращения.

Рентгеновский снимок, сделанный при переломе плюсневой кости, показывает следующие характеристики травмы:

Если по каким-либо причинам данные рентгеновского снимка не устраивают врача и он подозревает более сложное повреждение, то дополнительно проводится компьютерная томография.

Первая помощь

При повреждении плюсневой кости пострадавшему необходимо организовать правильную первую помощь – от этого во многом зависит успех лечения перелома. Поскольку стопа сильно болит и человек не может наступать на нее, а тем более полноценно передвигаться, то первую помощь оказывают на месте из подручных материалов.

СОВЕТ! К месту травмы на небольшой промежуток времени прикладывают холод, чтобы устранить нарастание отечности, после чего конечность иммобилизуют. Это можно сделать при помощи эластичного бинта, а стопа фиксируется на шину. Ногу по возможности необходимо уложить выше головы, чтобы не развивалась отечность мягких тканей.

Поскольку травма довольно болезненна, пострадавшему дают таблетку Кеторола, Нимесила или Анальгина. После оказания первой помощи необходимо вызывать «Скорую помощь». В некоторых случаях пациент может добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Это возможно при переломе без смещения.

При открытом переломе плюсневой кости рану рекомендовано обработать антисептическим средством. Если кроме йода ничего под рукой нет, то им обрабатывают только края повреждения. При артериальном кровотечении на нижнюю конечность накладывают жгут.

Лечение

Когда больного доставляют в клинику, врачи проводят визуальный осмотр повреждения и направляют пострадавшего на рентген. Только при помощи рентгеновского снимка можно достоверно определить, есть перелом или нет, а также выявить его локализацию и определить тип повреждения. Рентген делается в двух проекциях, на снимке можно определить, где именно расположено повреждение – у основания плюсневой кости, в диафизе, в районе шейки или головки кости. Также можно охарактеризовать линию разлома, наличие смещения.

При лечении перелома крайне важна правильно оказанная первая помощь. В дальнейшем тактика терапии определяется локализацией повреждения. «Золотым стандартом» при подобных повреждениях является иммобилизация конечности. Делается это в том случае, если перелом закрытый и репозиция отломков возможна в ручном режиме без разреза мягких тканей.

Обычно врачи проводят ручную репозицию при незначительном повреждении, если кости стопы смещены незначительно или перелом без смещения. После ручного вправления через мягкие ткани стопы вставляются спицы на некоторое время. Время иммобилизации конечности в гипсе – от трех до четырех недель.

Гипсование стопы делается в среднем на полтора месяца

Несомненным плюсом ручной репозиции является отсутствие кожного разреза и послеоперационных шрамов, но среди существенных минусов можно упомянуть неполную репозицию, когда не все костные элементы сопоставляются в правильном положении и все равно приходится проводить оперативное вмешательство.

При более сложных повреждениях лечение проводится методом остеосинтеза. Необходима операция в том случае, если есть перелом третьей и четвертой плюсневой кости, а также при переломе со смещением пятой плюсневой кости. Это оперативное вмешательство, в результате которого обломки кости сопоставляются соответственно их анатомической позиции. Поскольку кости мелкие, то для их правильной установки применяются различные металлические элементы для крепления – винты, пластины, спицы.

После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Ногу в течение реабилитации не нагружают, для ходьбы используются костыли. Больным рекомендовано в процессе восстановления принимать препараты с кальцием, витамином Д. Гипсование проводится как минимум на полтора месяца, но срок ношения повязки зависит от количества обломков, способа фиксации.

Для некоторых пациентов, которые получили сравнительно легкие переломы плюсневой кости, возможно применение ортеза. Ортез на стопу представляет собой специальный фиксатор, изготовленный из полимерной основы и различных креплений, которые помогают плотно зафиксировать стопу и уменьшить на нее нагрузку.

Скорость восстановления после травмы у всех различна, и нельзя точно сказать, сколько заживает конечность. В среднем она составляет 1-1,5 месяца. Определяется она следующими параметрами:

Реабилитация

Послеоперационная реабилитация проводится под контролем врача ортопеда. Доктор назначит пострадавшему физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые помогут пациенту восстановиться в кратчайшие сроки и вернуть конечности былую мобильность.

Упражнения ЛФК можно выполнять только в том случае, если после снятия гипса не осталось болезненных ощущений. За правильностью выполнений следит врач-реабилитолог. Базовыми упражнениями являются перекаты с пятки на носочки, подъемы на носках, сгибание и разгибание пальцев. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, а на определенном этапе реабилитации применяется массаж.

Пострадавшим после перелома рекомендуют пройти курс прогревания, принимать ванночки для ног с лекарственными травами. При сохранении дискомфорта можно пользоваться обезболивающими мазями. Пациентам рекомендуют заняться плаванием, скорректировать свое питание, поскольку наличие перелома в стопе является фактором для появления отложения солей в дальнейшем.

Для активизации кровообращения можно использовать ножные массажеры – валик, полусферу и т.д. Можно делать массаж с ароматическими маслами или противоотечными средствами. Врачи не рекомендуют больным слишком рано переходить к активным движениям и нагружать ногу – если пациент передвигался с костылями, то некоторое время после снятия гипса стоит пользоваться поддержкой, поскольку мышцы и сухожилия за время недвижимости в гипсе атрофировались и можно получить новое повреждение.

Во время реабилитации врачи не советуют пациентам чрезмерно щадить себя. Ходить можно уже через пару дней после снятия гипса, и даже если сломанная конечность побаливает, то не стоит упускать возможности сделать новые шаги, каждый раз увеличивая пройденное расстояние на несколько метров.

СОВЕТ! Если пациент сомневается, правильно ли он разрабатывает конечность, можно обратиться в клинику за помощью к реабилитологу и провести несколько занятий под присмотром врача.

Не стоит забывать, что наиболее полноценной будет такое восстановление, при котором организм получает все необходимые элементы – кальций, белки, витамины. Все эти элементы крайне важны для заживления повреждения при травме. Поэтому пациенты должны пересмотреть свой питательный рацион и обязательно включить в него творог, молоко, мясные продукты, овощи и фрукты.

Правильная реабилитация после травмы – это залог того, что удастся избежать дальнейших осложнений, среди которых артрит, остеопороз, артроз. При множественном тяжелом переломе, а также у пациентов с хрупкими костями, врачи не рекомендуют заниматься спортом, иначе травма может повториться.

Самое важное

Среди всех травматических повреждений стопы довольно часто встречается перелом плюсневых костей. Обычно страдает пятая кость. Диагностировать повреждение можно в клинике рентгеновским способом. При неосложненных переломах возможна ручная репозиция отломков, а при множественном осколочном переломе без оперативного вмешательства не обойтись.

Перелом плюсны - симптомы, причины и лечение

Наши плюсневые кости - это длинные кости наших стоп, расположенные между предплюсневыми костями (лодыжками) и фалангами пальцев ног.

Каждая стопа имеет пять плюсневых костей, которые вместе называются плюсневыми костью, и ни одна из них не имеет индивидуальных имен. Вместо этого они пронумерованы, начиная с большого пальца ноги, который известен как первый, затем продолжаются второй, третьей, четвертой и пятой плюсневыми костями (пятый - мизинец).

Наши плюсневые кости несут большую часть нашего веса, когда мы стоим, идем или бежим. Переломы плюсны не различают по возрасту, расе или полу - они могут случиться с кем угодно в любое время.

Каждая плюсневая кость разделена на сегменты: голова, шея, стержень и основание. Лечение перелома плюсневой кости во многом зависит от того, какая кость сломана.

Травмы плюсневых костей очень распространены и могут произойти по-разному, но чаще всего возникают, когда на них падает тяжелый предмет или когда они перекручиваются при падении.

Различные типы переломов плюсневой кости

Есть два типа переломов плюсневой кости: острые и стрессовые. Острые переломы, также называемые травматическими переломами, возникают мгновенно и вызваны ударами, например, когда тяжелый предмет падает на кости.

Стресс-переломы возникают в результате повторяющихся действий или ударов по костям. Они ухудшаются со временем и иногда не видны на рентгеновских снимках, пока кость не начнет заживать. Вторая, третья и четвертая плюсневые кости наиболее подвержены стрессовым переломам.

Фактически, они уступают только большеберцовой кости, которая является наиболее частым местом стрессовых переломов. Стресс-переломы могут случиться с первой и пятой плюсневыми костей, но это не так часто.

Два других распространенных типа переломов - это отрывные переломы и переломы Джонса, которые связаны с пятой плюсневой костью.

Отрывные переломы обычно сочетаются с травмами лодыжки. К сожалению, этот тип перелома часто упускают из виду из-за травмы лодыжки.Этот перелом происходит, когда небольшой кусок кости отрывается от основной части кости сухожилием или связкой.

Переломы Джонса встречаются реже, чем отрывные переломы, и их труднее лечить из-за их расположения в небольшой области основания пятой плюсневой кости, которая получает меньше крови.

Каковы симптомы перелома плюсны?

Вы можете не сразу заметить, если повредили одну из плюсневых костей, но есть симптомы, на которые следует обратить внимание.Симптомы стрессового перелома включают:

Следует иметь в виду, что большинство стрессовых переломов не обнаруживаются на рентгеновских снимках в течение двух или трех недель после начала процесса заживления.

Симптомы острого перелома включают:

Что вызывает перелом плюсневой кости?

Вот краткий обзор некоторых причин стрессовых переломов этих костей:

Вот некоторые из причин острого перелома этих костей:

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу перелома плюсневой кости?

Если вы испытываете сильную боль, отек, обесцвечивание или не можете ходить, стоять или двигаться, вам следует немедленно обратиться к врачу. Если вы не уверены в серьезности травмы, но стопа по-прежнему функционирует, позвоните своему врачу или врачу отделения неотложной помощи за советом.

Он или она спросит вас о ваших симптомах и оценит, требуется ли немедленное лечение. Если ваш врач не может вас принять в тот день, он может порекомендовать вам обратиться в отделение неотложной помощи.

Никогда не следует пытаться водить машину с переломом плюсневой кости.

Если в момент получения травмы никого нет, и вам необходимо обратиться к врачу, позвоните в службу 911, чтобы вызвать скорую помощь, или вызовите кого-нибудь на прогулку.

Как диагностируются переломы плюсны?

Если вы чувствуете, что сломали плюсневую кость, вам следует обратиться за медицинской помощью для постановки правильного диагноза.Если ваш врач недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи, где он может подтвердить диагноз с помощью визуализационных тестов, таких как рентген или сканирование костей.

Ваш врач может также захотеть узнать о вашей деятельности, что может предложить возможное объяснение травмы. Вам также проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие явных признаков травмы.

МРТ и компьютерная томография редко используются в этих случаях, поскольку они более полезны при поиске повреждений связок и других структур мягких тканей.

Однако они могут быть заказаны, если обстоятельства вашего дела требуют более тщательного расследования или если рентгеновские снимки и сканеры костей не обнаруживают очевидных повреждений.

Как лечить плюсневые кости?

Важно знать, что методы лечения различаются для каждой плюсневой кости. Если вы повредили вторую, третью или четвертую плюсневую кость, вам нужно будет много отдыхать и позволить себе какое-то время оставаться неподвижным.

Период восстановления составляет от четырех до восьми недель, в зависимости от серьезности перелома или перелома.Чаще всего повреждаются вторая и пятая плюсневые кости, ведущие к мизинцу.

Ваш педиатр, скорее всего, пропишет вам много отдыха и неподвижность. Он или она также может посоветовать вам практиковать метод RICE. Отдых, лед, сжатие и подъем очень важны при заживлении костей стопы и голени.

Если вы не можете оставаться на ногах в течение рекомендованного периода, ваш врач может подобрать вам прогулочную повязку или бандаж для обеспечения подвижности.Туфли на жесткой подошве и / или костыли также могут быть полезны в вашей ситуации.

Если эти методы не помогут, можно рассмотреть возможность операции. Если ваша травма связана с несколькими переломами или смещением кости, или если процесс заживления не продвигается, ваш врач может выполнить хирургическую процедуру, чтобы исправить вашу плюсневую кость.

Как я могу предотвратить переломы плюсны?

Предотвратить переломы плюсневой кости может быть непросто, особенно если вы занимаетесь активными видами деятельности, например спортом.Если вы играете в футбол или футбол, травмы стопы могут быть неизбежны. Тем не менее, вы все равно можете сделать что-то, чтобы предотвратить серьезную травму, например:

Разговор с врачом о переломе плюсневой кости

Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу, если у вас перелом плюсневой кости:

У вас могут возникнуть дополнительные вопросы к врачу.Если возможно, составьте список до первого приема. Чтобы поговорить с ортопедом по электронной почте прямо сейчас, посетите веб-сайт Американской ортопедической медицинской ассоциации http://www.apma.org

.

Переломы пятой плюсневой кости

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое перелом пятой плюсневой кости?

Переломы (переломы) часто встречаются в пятой плюсневой кости - длинной кости на внешней стороне стопы, которая соединяется с мизинцем. На пятой плюсневой кости часто возникают два типа переломов:

Симптомы

Отрыв и переломы Джонса имеют одинаковые признаки и симптомы. К ним относятся:

Диагностика

Любой, у кого есть симптомы перелома пятой плюсневой кости, должен как можно скорее обратиться к хирургу стопы и голеностопного сустава для постановки правильного диагноза и лечения.Чтобы поставить диагноз, хирург спросит, как произошла травма и когда началась боль. При обследовании стопы врач осторожно нажимает на разные области стопы, чтобы определить, где есть боль. Хирург также закажет рентген. Поскольку перелом Джонса иногда не обнаруживается на первоначальном рентгеновском снимке, могут потребоваться дополнительные визуальные исследования.

Нехирургическое лечение

До тех пор, пока вы не сможете посетить хирурга стопы и голеностопного сустава, следует применять метод лечения RICE:


Хирург стопы и голеностопного сустава может использовать один из следующих нехирургических вариантов лечения перелома пятой плюсневой кости:

Когда нужна операция?

Если травма связана со смещением кости, множественными переломами или не зажила должным образом, может потребоваться операция.Хирург стопы и голеностопного сустава определит тип процедуры, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

.

Стресс-перелом стопы | Стресс-перелом плюсны

Нажмите здесь, чтобы увидеть продукты, используемые для лечения и профилактики стресс-переломов

Стресс-перелом - это перелом кости, вызванный повторяющимся напряжением. Это может произойти в любой кости, но довольно часто встречается в плюсневых костях стопы. Стресс-перелом обычно начинается с небольшой трещины на внешней оболочке (коре) кости. Без надлежащего лечения это может прогрессировать до полного перелома кости .Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом, немедленно позвоните в наш офис и сообщите секретарю, что, по вашему мнению, у вас может быть перелом. Администратор постарается назначить вам встречу сразу.

Симптомы стрессового перелома плюсневой кости

Стрессовые переломы плюсны часто сначала проявляются просто болью в верхней части стопы, иногда - но не всегда - с отеком. Обычно хуже после активности или во время деятельности, требующей сгибания стопы.Чаще всего они встречаются во второй и третьей плюсневых костях. Пациенты часто заявляют, что не помнят никаких травм.

Стресс-перелом стопы: обследование и лечение

Рисунок 1 - Напряжение перелома третьей плюсневой кости

Когда мы осмотрим ваши ступни, если мы почувствуем, что у вас стрессовый перелом, мы, скорее всего, сделаем рентгеновский снимок. Следует отметить, что стрессовый перелом плюсневой кости может не проявиться на рентгеновских снимках в течение нескольких недель после травмы.Стресс-переломы третьей и пятой плюсневых костей на рентгеновских снимках ниже.

Лечение стрессовых переломов плюсневых костей

Если выяснится, что у вас, скорее всего, стрессовый перелом, мы заблокируем вашу ступню с помощью специальной обуви или ботинок. Вдобавок мы, вероятно, будем использовать какую-то опору для свода стопы, чтобы распределить вес на большую часть стопы. Эти процедуры обычно защищают вашу ногу, чтобы она могла зажить, позволяя вам по-прежнему нести на ногу вес. Костыли, как правило, не нужны, за исключением переломов основания плюсневой кости.Перелом Джонса - это термин, который используется для обозначения перелома примерно в 1,5 см от основания 5-й плюсневой кости, рис. 2, эти переломы очень трудно зажить и требуют длительного периода без нагрузки или хирургического вмешательства. Костные стимуляторы часто рекомендуют при переломах по Джону.

Самостоятельное лечение стрессовых переломов плюсневых костей

Стресс-переломы нельзя лечить самостоятельно. Неправильное лечение может привести к значительно более серьезным проблемам. Например, перелом, вызванный напряжением, может потребовать хирургического вмешательства.Если вы не можете сразу обратиться к врачу, попробуйте по крайней мере указанные ниже продукты, пока не сможете. Это продукты, которые мы рекомендуем нашим пациентам (и нашим семьям), и они также являются партнерскими ссылками, поэтому мы можем получить небольшую комиссию без дополнительных затрат для вас, если вы сделаете заказ по ссылке.

Носить прогулочные ботинки

Пока вы не попадете к врачу , носите ботинки для ходьбы . Вы можете одолжить один или купить онлайн. Прогулочные ботинки Fault - качественные ботинки по хорошей цене.

Используйте опору Arch

Наденьте прочную опору для свода стопы в ботинке для распределения силы по всей нижней части стопы и от головок плюсневых костей. Мы рекомендуем FootChair Podiatrist Designed Orthotic . Он имеет одну из лучших опор арки на рынке и уникален тем, что высоту арки можно регулировать с помощью подкладок, которые вставляются под крышку. Это обеспечивает индивидуальную подгонку и лучшую защиту плюсневых костей.

Когда наши пациенты переодеваются в свою обычную обувь, мы просим их продолжать носить опоры для свода стопы в течение как минимум 3 месяцев после травмы.

Для спортивной и прогулочной обуви мы чаще всего рекомендуем FootChair Orthotics, упомянутые выше

Для туфель на высоком каблуке, балеток, другой модельной обуви и футбольных бутс (и другой обуви меньшего размера) мы рекомендуем FootChair Slim Orthotic с регулируемой опорой для свода стопы. Модель обеспечивает отличную поддержку при разной высоте свода стопы и подходит для любой обуви меньшего размера, в которую не подходят полноразмерные ортопедические приспособления (даже на высоких каблуках).Он имеет такую ​​же исключительную регулируемую опору свода стопы, что и полноразмерное кресло для ног, но с гораздо более тонким профилем. Кроме того, он гибкий, чтобы адаптироваться к любой высоте каблука.

Используйте костыли или трость, пока не поставите окончательный диагноз

При подозрении на перелом стопы также рекомендуется использовать костыли , пока вы не сможете обследовать ступню и сделать рентген. Как минимум используйте трость , чтобы уменьшить нагрузку на травмированную ногу.

Используйте балансир для обуви, чтобы сохранить себя даже в ботинках

Если вы физически не можете использовать костыли, можно также использовать балансир для обуви Even-up Shoe Balancer на подошве другой ноги. Это поможет вам сохранить равновесие, что снизит давление на травмированную ногу, а также поможет предотвратить боли в коленях, бедрах и спине, которые могут возникнуть из-за неровностей.

Рассмотрите возможность приема добавки с витамином D

Имеются достаточно веские доказательства (хотя и не окончательные), что низкие уровни витамина D могут способствовать увеличению риска стрессовых переломов и медленному заживлению переломов.Доказательства достаточно убедительны, что w e рекомендует нашим пациентам со стрессовыми переломами принимать добавку витамина D . Нам нравится NatureMade Vitamin D3 2000 МЕ , так как это уважаемый бренд по хорошей цене. Обычно мы начинаем наших пациентов с 1 приема в день, а затем проверяем их уровень витамина D.

Мы рекомендуем всем, кто подозревает, что у них может быть стрессовый перелом, поговорить со своими врачами о том, могут ли им быть полезны добавки витамина D.

Что вызывает стрессовые переломы?

Существует ряд причин, но наиболее частыми из них являются:

Рис. 2. Стресс-перелом пятой плюсневой кости «Перелом Джонса»

Стрессовые реакции плюсны - стрессовый перелом, который никогда не выявляется на рентгеновских снимках

Иногда у пациента наблюдаются все симптомы стрессового перелома, включая боль в области плюсневой кости и припухлость в верхней части стопы, но на рентгеновском снимке перелом никогда не выявляется.Часто это происходит из-за состояния, называемого стрессовой реакцией. Стрессовые реакции - это просто предвестники стрессового перелома, когда внутренняя часть кости ослабляется, но никогда полностью не прорывается. Стрессовые реакции не обнаруживаются на рентгеновском снимке, но обнаруживаются на МРТ или сканировании костей. Однако диагностика стрессовых реакций очень проста, и эти тесты редко необходимы.

Какие плюсневые кости чаще всего вызывают стрессовые переломы?

Наиболее распространены стрессовые переломы 2-го типа.Это по нескольким причинам:

1. Он находится рядом с первой плюсневой костью, которая является самой большой из плюсневых костей и которая должна принимать наибольшую силу. Но у некоторых типов стопы первая плюсневая кость может смещаться в сторону, когда к ее нижней части прилагается сила. Это оставляет гораздо более тонкую и слабую 2-ю плюсневую кость, которая принимает на себя лишний вес, что приводит к большему риску перелома.

2. Вторая - самая длинная из плюсневых костей. Это приводит к тому, что к нему прилагается больше силы.

3. У основания 2-я плюсневая кость фиксируется на месте, предотвращая ее перемещение при приложении силы снизу. Это снова увеличивает нагрузку на эту кость и делает ее более восприимчивой к травмам.

После 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей чаще всего возникают стрессовые переломы. 1-я и 5-я плюсневые кости толще и крепче и с меньшей вероятностью повредятся.

Как предотвратить стрессовые переломы?

Поскольку стрессовые переломы обычно возникают из-за слишком большого давления на плюсневую кость, мы хотим уменьшить давление на эту кость, чтобы предотвратить повторное возникновение стрессового перелома.Лучше всего мы можем сделать это с помощью специальных ортопедических стелек, которые предписаны специально для уменьшения давления на травмированную часть стопы. Мы назначаем ортопедические стельки таким образом, чтобы они передавали нагрузку на плюсневую кость и перераспределяли ее на другие части стопы. Ношение подходящей обуви также имеет решающее значение, и мы поможем вам подобрать подходящую обувь для ваших ног.

Как следует изготавливать ортопедические изделия, чтобы предотвратить стрессовые переломы?

Ортопедия в этой ситуации преследует одну главную цель - уменьшить нагрузку на плюсневую кость, которая подвержена риску стрессового перелома или ранее имела стрессовый перелом.Как мы сделаем это ортопедическое устройство, будет зависеть от типа вашей стопы и основной причины чрезмерного усилия в плюсневой кости. Например, если ваша стопа чрезмерно перекатывается и это вызывает выталкивание первой плюсневой кости вверх, нам необходимо спроектировать ортопедический протез, чтобы предотвратить это, чтобы первая плюсневая кость продолжала выдерживать нагрузку, чтобы уменьшить давление на вторую плюсневую кость. . Кроме того, ортопедические стельки должны быть очень близкими к своду стопы, чтобы они могли передавать давление с подушечки стопы (головки плюсны) на свод стопы.

Иногда это можно сделать с помощью сборного ортопеда , а иногда требуется специальный ортопедический элемент. Нашим любимым сборным ортопедическим аппаратом для предотвращения стрессовых переломов является PowerStep Full-length Orthotic , потому что он имеет арку выше среднего для сборного устройства и, таким образом, хорошо справляется с передачей усилия от головок плюсневых костей.

Индивидуальные ортопедические приспособления , как правило, даже лучше предотвращают стрессовые переломы, поскольку снимают еще большее давление с головок плюсневых костей.

Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом или у вас уже был перелом, и вы хотите предотвратить его повторение, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием в удобном офисе в Сиэтле.

.

Перелом плюсны (перелом стопы) на глубине

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0 .

Смотрите также