.
.

Симптомы ожога


причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой поражение тканей, вызванное воздействием высоких температур, электрического тока, светового и ионизирующего излучения и агрессивных химических веществ.

Причины

Ожоги возникают вследствие действия пара, горячих жидкостей, открытого огня, электроприборов, химических веществ, гамма-лучей, механического трения. По месту получения ожоги делятся на бытовые и производственные.

Симптомы

Киническая картина ожога зависит от вызвавшего его фактора, а также локализации повреждения и его глубины.

В области воздействия поражающего фактора наблюдается развитие:

при I степени ожога наблюдается поражение верхних слоев кожи, возникновение покраснения, отечности, сопровождающиеся болью и жжением в области поражения;

при II степени характерно образование пузырей размером до 1,5 сантиметров, заполненных серозным либо геморрагическим содержимым, наблюдается поражение двух верхних слоев кожи;

при III-А степени происходит формирование пузырей, поражение кожи наблюдается до росткового слоя;

при III-Б степени происходит формирование крупных волдырей, размером более 2 сантиметров, полное поражение эпидермиса, росткового слоя кожи вплоть до подкожно жировой клетчатки, возможно развитие ожогового шока, некроза кожи;

при IV степени происходит полное поражение кожи, мышц, сухожилий и связок до кости, в области повреждения формируется темно-бурый либо темно-коричневый струп.

По типу повреждающего фактора ожоги бывают термические (вызванные открытым огнем, паром, раскаленными предметами и жидкостями), химические (кислотные, щелочные, солями тяжелых металлов), лучевые (ассоциированные с радиационным излучением), электрические.

Диагностика

При обращении к специалисту врач определяет площадь и глубину поражения, а также устанавливает тип травмирующего фактора, после чего рассчитывается индекс степени тяжести повреждения.

Лечение

Существует два метода ведения ожогов – закрытый и открытый.

При закрытом способе ведения ожогов выполняют обработку поврежденной поверхности, с нее удаляют посторонние предметы, кожу вокруг ожога обрабатывают антисептическими средствами. Крупные пузыри подрезают, удаляют их содержимое, но оставляют отслоившуюся кожу, которая служит барьером для проникновения патологической флоры.

На начальной стадии используют обезболивающие и охлаждающие средства, а также медикаментозные препараты, способствующие регенерации кожи. После нанесения препаратов травмированный участок прикрывается асептической повязкой.

Лечение ожогов открытым способом проводится в специально оборудованных асептических палатах. Ожоговая поверхность обрабатывается высушивающими антисептическими средствами и оставляется открытым.

Больным со свежими ожогами показано частое введение не больших доз обезболивающих средств, так как у таких пациентов повышена чувствительность к анальгетикам. В дальнейшем потребуется увеличение дозы. При необходимости введения наркотических средств потребуется тщательный контроль дыхания, так как такие препараты способны угнетать работу дыхательных центров.

При обширных ожогах для восполнения жидкости пациенту назначают введение плазмозамещающих средств. При присоединении вторичной инфекции показано назначение антибактериальных средств.

Профилактика

Для предупреждения развития ожогов потребуется выполнение личных правил безопасности при обращении с электроприборами, открытым огнем и легко воспламеняющимися веществами.

www.obozrevatel.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Повреждение тканей в результате местного воздействия высоких температур, полученных от контакта с твердыми, жидкими или газообразными веществами.

Причины термического ожога

Термические ожоги возникают в результате воздействия высоких температур, светового излучения, под действием пара и огня, горячей жидкости или предметов. Чаще всего являются причиной несчастного случая или неосторожного поведения с опасными веществами, предметами или механизмами.

Симптомы термического ожога

Существует четыре степени термического ожога, они определяются по показателям площади и глубины повреждения тканей. Основные симптоматические проявления: покраснения пораженной зоны, появление отека, образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Для ожогов третьей и четвертной степени характерна некротизация пораженных участков кожи с образованием некротического струпа.

Диагностика термического ожога

Выполняется диагностика степени термического ожога, основываясь на анализе анамнеза состояния, результатах осмотра раневой поверхности, а также после выполнения всех необходимых обследований. Выполняется анализ болевой чувствительности, учитывается глубина и площадь зоны поражения, определяется состояние сосудов.

Лечение термического ожога

Выбор тактики лечения осуществляет врач в зависимости от тяжести термического ожога и общего состояния больного. Важно выполнить квалифицированную обработку раневой поверхности, во избежание возможного инфекционного заражения, рана промывается раствором антисептика, также применяются антибактериальные мази. В случае загрязнения раны, пациенту, в обязательном порядке, вводят противостолбнячную сыворотку, назначается прием обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков и антибактериальных препаратов. Пораженную зону следует оградить от механических воздействий и по возможности обездвижить.

Среди возможных осложнений термических ожогов могут быть: шок, ожоговая болезнь, ожоговая септикотоксемия.

Профилактика термического ожога

Основными профилактическими мерами является соблюдение всех правил техники безопасности при обращении с опасными веществами и объектами, которые могут стать причиной ожога. Взрывоопасные вещества и нагревательные предметы следует держать в недоступных местах для детей, а также проводить разъяснительную работу с ними, знакомя с правилами безопасности.

www.obozrevatel.com

Ожог, степени ожога, симптомы | DoctorFM.ru

Ожог – повреждение мягких тканей организма температурой, химией.

Типы ожогов.

Ожоги разделяют по степени поражения:

Примечание. В других странах, классификация ожогов состоит из трех степеней. В России – четыре степени, третья степень делится на 2 части. Рассмотрим российскую классификацию.

Первая степень.

Нарушается целостность и нормальное функционирование верхнего слоя кожи - эпителия. Симптомы: краснота кожи в участке поражения, боль и опухлость. Восстанавливается примерно за половину недели. При регенерации поврежденный, слой отстает от кожи, давая место для нового слоя эпителия. Следов после полного восстановления ожога нет.

Ожог этой степени можно получить из-за долгого загорания на солнце («сгореть»), попадания кипящей воды или водяного пара на кожу.

Любой ожог, полученный от открытого огня, ожогов горячей воды, пара, газа, химических веществ или электрических приборов, и даже солнечные ожоги можно лечить немедленно с помощью аптечки Burnshield! Подробнее на appomed.com.

Вторая степень.

Нарушается целостность, вплоть до росткового слоя эпидермиса. 

Симптомы: 

боль, иногда очень сильная;

место ожога становится красного цвета;

на поврежденной коже образуются пузыри с серозным содержимым. 

После регенерации, не остается следов ожога. Восстановление длится примерно полмесяца.

Если ожог обширный или располагается на нежных участках кожи – лицо, область паха или кисти рук – необходимо, как можно скорее, направиться в больницу.

Третья степень.

Глубокое нарушение целостности и нормального функционирования кожи. Делится на два типа:

3А – нарушена целостность верхнего слоя кожи и не полностью – дермы. 

Симптомы: 

Через небольшое количество времени после получения ожога, кожа покрывается черной корочкой. Образуются большие пузыри с серозным содержимым. Место ожога имеет ослабленную реакцию на боль. 

После полного восстановления, могут остаться следы от травмы.

Из-за тяжести травмы, возможности инфицирования через рану и осложнения, необходимо обратиться к врачу.

ЗБ – повреждены все слои кожи, до подкожно-жировой клетчатки.

Четвертая степень.

Уничтожение всех мягких тканей – кожи, мышц. Место ожога, внешне, походит на обугленный кусок полена. Лечение предстоит очень долгое, но нет 100% уверенности в восстановлении.

Кроме классификации по тяжести травмы, существует разделение ожогов по природе происхождения:

Термические.

Ожоги появляются из-за воздействия высокой температуры, которую кожа не может выдержать. 

Химические.

Появление ожогов вызвано воздействием химических средств – щелочей, кислот.

Электрические.

Могут быть вызваны воздействием электрического тока. Характерными чертами являются: небольшая площадь поражения, но глубокое повреждение кожи.

Световые.

Появляются из-за сильного воздействия солнечного света. В основном, бывают в летнее время года. По тяжести, чаще бывают первой степени.

www.doctorfm.ru

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

  1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
  2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
  3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
  4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.
При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.
Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз - немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами - раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

zdravbud.net

Ожоговая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожоговая болезнь – комплексное нарушение деятельности органов и систем, развивающееся вследствие обширных ожогов. Причиной возникновения ожоговой болезни является выпадение всех видов функций кожного покрова, потеря плазмы, распад эритроцитов, а также нарушения обмена веществ. Вероятность развития, выраженность и прогноз при данной патологии определяются возрастом пациента, общим состоянием его организма и некоторыми другими факторами, однако ведущую роль играет площадь поражения. Лечение включает в себя антибиотикотерапию, инфузионную и дезинтоксикационную терапию, коррекцию работы всех органов и систем.

Общие сведения

Ожоговая болезнь – нарушения функции органов и систем, возникшие вследствие обширного и/или глубокого ожогового поражения. С учетом клинических наблюдений в травматологии принято считать, что ожоговая болезнь развивается при глубоком поражении (IV и IIIБ степени) площадью 8-10% тела и при поверхностном ожоге (I – IIIА степени) площадью 15-20%. По другим данным причиной возникновения ожоговой болезни у взрослых являются глубокие ожоги свыше 15% тела, у пожилых людей и детей – свыше 10% тела; при поверхностных ожогах ожоговая болезнь возникает в случае поражения 20 и более процентов тела. Лечением ожоговой болезни занимаются травматологи, реаниматологи и комбустиологи (специалисты по лечению ожогов).

Ожоговая болезнь

Патогенез

Внезапное образование обширного очага некроза и формирование значительного массива тканей, находящихся в фазе паранекроза, становится причиной выброса в кровь большого количества токсинов и элементов распадающихся клеток. В крови резко увеличивается уровень простагландинов, серотонина, гистамина, натрия, калия и протеолитических ферментов. Это приводит к повышению проницаемости капилляров. Плазма выходит из сосудистого русла, скапливается в тканях, в результате значительно уменьшается ОЦК. В ответ на это организм выбрасывает в кровь гормоны, вызывающие сужение сосудов – норадреналин, адреналин и катехоламины.

Запускается механизм централизации кровообращения. Периферические отделы тела, а затем и внутренние органы начинают страдать от недостатка кровоснабжения, что приводит к развитию гиповолемического шока. Наряду с этим наблюдается сгущение крови и расстройства водно-солевого обмена. Все перечисленное приводит к нарушениям функционирования различных органов. Развивается олигоанурия. В последующем патологические изменения усугубляются из-за истощения иммунной и эндокринной системы, а также токсического влияния продуктов распада тканей на внутренние органы. В сердце и печени возникают дегенеративные изменения, в желудочно-кишечном тракте образуются язвы, возможен парез кишечника, эмболии и тромбозы брыжеечных сосудов, в легких выявляются пневмонии.

Ожоговый шок

Может наблюдаться в течение первых 3 суток. В первые часы пациент возбужден, суетлив, склонен к недооценке своего состояния. В последующем на смену возбуждению приходит вялость и заторможенность. Возможны спутанность сознания, тошнота, икота, жажда, неукротимая рвота и парез кишечника. Отмечается прогрессирование гемодинамических нарушений и развитие гиповолемии. Больной бледен, пульс учащен, давление снижено, иногда – в норме, однако, нормальное давление в ряде случаев является прогностически неблагоприятным признаком.

На начальном этапе ожоговой болезни развивается олигурия, в тяжелых случаях – анурия. Моча коричневая, темно-вишневая или черная. Характерным признаком данного периода являются расстройства терморегуляции, при этом возможны как повышение, так и понижение температуры, сопровождаемые мышечной дрожью и ознобами. В анализах крови обнаруживается лейкоцитоз, гиперкалиемия и гипопротеинемия, повышение гематокрита и гемоглобина вследствие сгущения крови. В общем анализе мочи выявляется белок, относительная плотность мочи повышена.

Выделяют три степени ожогового шока. 1 степень или легкий ожоговый шок возникает при глубоком ожоговом поражении до 20%. АД в норме, электролитные нарушения незначительны, количество мочи не снижено, отмечаются колебания почасового диуреза с тенденцией к кратковременному снижению. 2 степень или тяжелый ожоговый шок развивается при глубоком ожоговом поражении 20-40%. Характерно возбуждение в первые часы, лабильность артериального давления, тошнота, рвота, снижение суточного диуреза до 600 мл, явления метаболического ацидоза и азотемии. 3 степень или крайне тяжелый ожоговый шок возникает при глубоком поражении 40 и более процентов тела. Наблюдается заторможенность, спутанность сознания, снижение АД, выраженная олигурия или анурия.

Острая ожоговая токсемия

Начинается на 3 сутки, продолжается от 3 до 15 суток. Обусловлена возвращением жидкости в сосудистое русло, а также всасыванием токсинов, поступающих из некротизированных тканей. Сопровождается нагноением ожогов и нарастающей интоксикацией. Характерны нервно-психические нарушения: бессонница, галлюцинации, двигательное возбуждение и элементы бреда. У многих пациентов возникают судороги. Возможно развитие токсического миокардита, сопровождающегося снижением АД, нарушениями ритма, расширением границ сердца, глухостью сердечных тонов и тахикардией.

Со стороны пищеварительной системы наблюдается метеоризм и боли в животе. У некоторых больных развивается токсический гепатит или динамическая кишечная непроходимость, вероятно возникновение острых язв желудка и кишечника. Нарушения со стороны дыхательной системы выражаются в пневмониях, экссудативных плевритах и ателектазах. Возможен отек легких. В анализах крови пациентов выявляется нарастающая анемия и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализах мочи определяется протеинурия, микро- и макрогематурия. Плотность мочи уменьшена.

Септикотоксемия и реконвалесценция

Продолжается 3-5 недель. Причиной развития являются инфекционные осложнения, которые возникают после отторжения струпа и обычно вызываются стафилококком, кишечной палочкой или синегнойной палочкой. Характерна продолжительная интермиттирующая лихорадка. На ожоговых поверхностях – большое количество гноя и атрофичные вялые грануляции. Пациенты истощены, выявляется мышечная атрофия, нередко возникают контрактуры суставов. На этой стадии ожоговой болезни часто развиваются септические осложнения, заканчивающиеся летальным исходом. Со стороны почек наблюдается полиурия. По анализам мочи и крови – гипербилирубинемия, гипопротеинемия, стойкая протеинурия.

В случае благополучного заживления ожоговых ран наступает следующая стадия ожоговой болезни – восстановление функций всех органов и систем. Продолжительность – 3-4 месяца. Отмечается улучшение общего состояния, нормализация температуры, увеличение массы тела и восстановление белкового обмена. Возможна тугоподвижность суставов, иногда наблюдаются поздние осложнения со стороны пищеварительной системы, легких и сердца: нарушение функций печени, токсический отек легких, пневмония, токсический миокардит.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании глубины и площади ожогов, общего состояния пациента, гемодинамических показателей, лабораторных данных, а также оценки функции различных органов и систем. Больным назначают анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, при необходимости проводят консультации различных специалистов: кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и т. д. При подозрении на патологические изменения со стороны легких выполняют рентгенографию грудной клетки, при подозрении на миокардит – ЭКГ, ЭхоКГ и МРТ сердца, при подозрении на нарушение функции органов пищеварительного тракта – контрастную рентгенографию, гастроскопию, и анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Тактика лечения ожоговой болезни определяется периодом данного патологического состояния и выявленными изменениями со стороны различных органов. На этапе первой помощи пациенту дают обильное питье, осуществляют обезболивание, внутривенно вводят кровезаменители и электролитные растворы. При возможности проводят оксигенотерапию или дают наркоз закисью азота. Транспортировка в специализированное мед. учреждение возможна после стабилизации состояния пациента.

При поступлении в стационар больному продолжают давать обильное питье. С целью обезболивания выполняют новокаиновые блокады, назначают ненаркотические и наркотические анальгетики. Дефицит ОЦК восполняют, производя массивные инфузии плазмы, плазмозамещающих жидкостей, кристаллических и коллоидных растворов. При необходимости проводят переливания цельной крови. Используют сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, антикоагулянты, аскорбиновую кислоту и кокарбоксилазу. Проводят кислородотерапию. На раны накладывают повязки с антисептиками.

На стадии ожоговой токсемии и септикотоксемии продолжают дезинтоксикационную терапию, назначают антибиотики, витамины, анаболические стероиды, белковые препараты и стимуляторы регенерации. В периоде реконвалесценции осуществляют лечебные мероприятия по восстановлению работы всех органов и систем. По окончании этого периода выполняют реконструктивные операции для устранения контрактур, трофических язв и обезображивающих стягивающих рубцов. Прогноз в первую очередь зависит от глубины и площади ожогового поражения. В отдаленном периоде часто наблюдаются ограничения трудоспособности.

www.krasotaimedicina.ru

виды и степени, симптомы, первая помощь, лечение, возможные осложнения

Химический ожог возникает, когда кожа человека контактирует с различными агрессивными веществами. Такой вид травм очень опасен, требует внимательного подхода к оказанию первой помощи и к лечению.

Разновидности ожогов

В международном классификаторе болезней МКБ-10 травме присвоен код T20-T32. Химические ожоги принято дифференцировать по нескольким критериям — по степени тяжести, по локализации, по типу воздействующего вещества.

По тяжести

По степени тяжести травмы, вызванные агрессивными химикатами, разделяют на такие группы:

По локализации

Химические ожоги могут затронуть любые части тела, которые контактировали с агрессивными агентами. Чаще всего страдают руки человека. Реже травмы определяют на лице, туловище, нижних конечностях. Возможно травмирование глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

По типу воздействующего вещества

По этому критерию принято разделять ожоги на такие типы:

Характерная симптоматика

Симптомы, которые развиваются при химических ожогах, зависят от степени поражения кожи и типа действующего вещества. Но во многих ситуациях наблюдают схожие признаки:

При поражении большой площади тела у пострадавшего повышается температура, происходит снижение давления и учащение пульса.

Правила оказания первой помощи


Химические агенты способны вызывать серьезные повреждения кожного покрова. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь:

  1. Если химикаты попали на одежду, нужно снять ее, провести промывание кожного покрова проточной водой. Высушивать рану полотенцем, тереть эпидермис руками или посторонними предметами недопустимо. Рекомендуется промывать травмированный участок тела под струей воды не менее получаса, что позволит снизить степень поражения. Ожоги негашеной известью и серной кислотой нельзя обрабатывать водой!
  2. Если после проведения предыдущей процедуры сохранилось чувство жжения, рекомендуется повторить все снова, чтобы окончательно смыть реагент с поверхности кожи.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно попробовать нейтрализовать его разрушающее действие на кожу. После контакта с кислотами, рекомендуется обрабатывать рану слабым раствором щелочи: лучше всего использовать обычную пищевую соду. При травмировании щелочами применяют слабые растворы кислот. В домашних условиях можно разбавить небольшое количество уксуса в воде, после чего протереть жидкостью кожу. Если природа происхождения агрессивного агента неизвестна, лучше всего пропустить этот пункт.
  4. На рану накладывают сухую повязку. Если пострадавший ощущает сильную боль, допускается пропитать ее раствором Новокаина. Наносить любые мази или антисептические средства запрещено. Это помешает врачам определить вещество, которое вызвало повреждение эпидермиса.
  5. При 3—4 степени ожога пострадавшего отправляют в больницу для прохождения дальнейшего лечения.

В процессе оказания медицинской помощи запрещено обрабатывать травмированный участок перекисью, йодом или другими подобными препаратами, чтобы не вызвать еще большее повреждение эпидермиса.

Терапия

Методика лечения ожогов зависит от степени тяжести травмы и общего самочувствия пострадавшего. Применяют консервативные методы, в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаменты

При наличии ожога 1—3 степени в течение всего периода лечения больному назначают повязки с антисептическими мазями или растворами. Этого вполне достаточно, если поражены небольшие участки тела. При обширных травмах дополнительно назначают антибактериальную, инфузионную и детоксикационную терапию в ожоговом отделении больницы.

Антисептическая обработка раны способствует ее быстрому заживлению и предупреждает размножение патогенной микрофлоры, которая может стать причиной вторичного инфицирования. Самыми популярными мазями от химических ожогов считаются:

При легком повреждении эпидермиса можно приобрести в аптеке заживляющие препараты — крем Бепантен, Хлоргексидин, Спасатель, Пантенол. При наличии глубоких травм начинать использовать мази можно только на стадии выздоровления.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапия применяется исключительно на завершающем этапе лечения. Она помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, улучшает кровоток и восстанавливает защитные силы организма.

Подобные процедуры выполняются в условиях медицинского учреждения. Обычно на травмированный кожный покров воздействуют ультразвуком, ультрафиолетовым излучением или инфракрасными волнами.

Оперативное вмешательство

Операция при наличии ожогов необходима в случаях, когда консервативные методы не дали положительных результатов. Действия врача и вид хирургического вмешательства зависит от тяжести и особенностей травмы:

Когда допускается самостоятельно осуществлять лечение

При незначительном повреждении эпидермиса, что соответствует 1—2 степени тяжести ожога, терапию можно проводить дома. В таких случаях нет серьезной опасности для пострадавшего, а риск развития осложнений минимален.

Без медицинской помощи не обойтись в таких случаях:

Возможные осложнения

Основной опасностью химических ожогов считается возможность токсического воздействия агрессивных агентов на организм в целом. Это способно привести к следующим осложнениям:


Самое тяжелое осложнение ожогов — смерть пострадавшего. Это может произойти на фоне обширных травм, несовместимых с жизнью.

Химические ожоги способны спровоцировать потерю конечности или нарушение функций затронутого органа.

Травма представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Поэтому при ее развитии необходимо правильно оказать потерпевшему помощь и обратиться в медучреждение.

protravmy.com

степени, симптомы, первая помощь, традиционные и народные методы лечения

При неосторожном обращении с химическими веществами может произойти повреждение кожного покрова. Ожог кислотой вызывает опасные и болезненные травмы. Прогноз на выздоровление повышает правильная доврачебная помощь. Она снижает агрессивное влияние веществ, предотвращая углубление и расширение площади ожога.

Особенности кислотного ожога

Травмы кислотой составляют около 15% от общего количества ожогов кожного покрова. Их легко получить, занимаясь ремонтом, строительством, на производстве и в бытовых условиях. Распространенными кислотами, опасными для целостности эпидермиса, являются:

Попадая на верхний слой кожи, кислота стремительно разрушает клетки. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и покраснением пораженного участка.
В составе кислот присутствуют опасные соединения, отравляющие человеческий организм. Поражая ткани, они имеют свойство проникать вглубь дермы, провоцируя сильное воспаление и интоксикацию.

Обширное травмирование чревато серьезными осложнениями и может привести к летальному исходу.


При заглатывании или вдыхании химикатов происходит поражение пищевода и дыхательных путей. Симптомами ожога являются:

Чаще всего при попадании кислоты в рот, человек рефлекторно выплевывает ее, поэтому повреждения внутренних органов диагностируются редко. Обычно травмируется язык и слизистая оболочка рта. У пациента развивается некроз тканей, язык покрывается пленкой и болит.

Когда затронута роговица глаза, начинается интенсивное слезотечение, развивается светобоязнь, жжение, веки отекают.

Степени повреждения

Серьезность ситуации зависит от степени поражения химическим веществом. Сразу ее определить сложно.

Если кислоту не нейтрализовать, она продолжает воздействие на кожу на протяжении нескольких часов и даже дней, усугубляя состояние пострадавшего.

В медицинских кругах выделяют 4 степени кислотных ожогов:

Степень ожога зависит от разных факторов. Большое значение имеют:

Симптомы в зависимости от вида кислоты

Характерной чертой химического ожога является образование плотного струпа по всему периметру повреждения. Кожный покров приобретает насыщенный красный или светлый цвет, воспаляется и болит. Воздействие разных кислот имеет отличительные особенности.

  1. Серная кислота, присутствующая в аккумуляторе автомобиля, вызывает быстрое омертвение верхнего слоя кожи. Эпидермис покрывается мягкой светлой коркой с четкими границами. При надавливании струп трескается. Под ним формируются мокнущие ранки.
  2. Салициловая кислота не является опасным веществом, но при неосторожном использовании может оставить ожог. Повреждения часто возникают на лице после пилинга или прижигания прыщей. Зона поражения слегка отекает, краснеет, человек чувствует зуд и жжение.
  3. Соляная кислота окрашивает эпидермис в ярко-желтый цвет. Пострадавший жалуется на снижение чувствительности. Постепенно появляется жжение, зуд и зона поражения покрывается плотным струпом.
  4. Азотная кислота провоцирует четко выраженный ожог. Кожный покров приобретает желтовато-зеленый или коричневый оттенок.
  5. Хлор вызывает покраснение, отек и боль. Эпидермис повреждается, формируются трещинки и мелкие ранки, на которых постепенно нарастает струп.
  6. Карборановая кислота причиняет сильный болевой синдром и мгновенно разъедает кожу, меняя ее цвет на белый. При работе нужно быть предельно осторожным и хранить вещество в специальной посуде. Оно с легкостью растворяет металл и стекло и заслуженно считается самой сильной кислотой в мире.

Выраженность симптомов зависит от концентрации опасного вещества и от длительности контакта. Чем обширнее поражение, тем опаснее оно для жизни человека.

Первая помощь

Неотложную помощь следует оказать как можно раньше и сразу вызывать бригаду врачей. Все действия нужно провести в течение получаса после контакта кожи с кислотой.

  1. С человека требуется аккуратно снять испачканную одежду. Если частички ткани прилипли к коже — не отрывать их, а обрезать ножницами.
  2. Стараться не делать резких движений. Они могут спровоцировать распространение опасного реагента на здоровую кожу и углубить ожог.
  3. Следует промывать тело чистой водой не меньше 20 минут. Процедуру можно прекратить, когда болевые ощущения ослабнут.
  4. Затем чайную ложку пищевой соды растворить в 0,5 л прохладной воды и обработать ожог.
  5. Первая помощь выполняется в латексных стерильных перчатках. Если не придерживаться этого правила, увеличивается риск инфицирования.

Обширное травмирование химикатами вызывает болевой шок. Его симптомами являются слабый пульс, спутанность сознания, затрудненное дыхание. Человеку необходимо успокоительное средство. Желательно развести 10 капель настойки валерианы в воде и дать выпить больному. При нарушении сердечной деятельности может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Не каждую кислоту получится нейтрализовать водой. Некоторые вещества при соприкосновении с жидкостью усиливают негативное воздействие и быстрее разъедают эпидермис.

  1. Негашеную известь следует убрать тампоном, смоченным в подсолнечном масле. Потом на пораженное место делают примочку из 5%-ного раствора лимонной кислоты.
  2. Органический алюминий, взаимодействуя с водой, воспламеняется. Чтобы его убрать, кожу нужно обработать керосином или бензином.
  3. Фенольные соединения нейтрализуются этиловым спиртом.
  4. Ожог карболовой кислотой надо промывать глицерином или известковым молоком.
  5. При поражении фосфорной кислотой частички вещества остаются на коже. Их нужно убрать пинцетом, а потом вымыть эпидермис розовым раствором марганцовки.

Когда и к какому врачу обращаться

Помощь врача необходима при любом кислотном ожоге. Только специалист может правильно определить степень поражения и назначить адекватное лечение. При легком повреждении первой степени, если затронуто менее 5% кожи, госпитализация не нужна. Медицинский работник назначит схему терапии и отправит пострадавшего домой.

Пациента срочно определяют в лечебное учреждение, если наблюдаются:

Лечение травм, спровоцированных кислотой, происходит в ожоговом отделении врачом комбустиологом.

Терапия

Пострадавшему человеку предстоит длительное лечение. Процесс заживления продолжается не меньше 2 недель. Важно следовать всем указаниям медиков, чтобы не допустить формирования явных шрамов и рубцов.

Традиционные средства

Чтобы снять болезненные ощущения и снизить интоксикацию, выписываются таблетки Парацетамола, Ибупрофена, инъекции Димедрола и Анальгина.

Для ускорения заживления используются витаминные комплексы. В них должны входить:

Наружную обработку повреждений проводят ранозаживляющими мазями. Лечить кислотный ожог можно:


В период заживления рекомендованы физиологические процедуры. Они стимулируют кровообращение, восстанавливают местный иммунитет, предупреждают рубцевание. Хорошие результаты обеспечивают фонофорез, воздействие ультрафиолета, ультразвуковое излучение.

Народные способы

Методы нетрадиционной медицины допускаются при лечении ожога кислотой 1 степени. Быстро снимают боль и уменьшают воспаление примочки и компрессы.

  1. Столовую ложку календулы, дубовой коры или корней лапчатки заварить в 0,5 л кипятка. Настоять четверть часа, отцедить. В остывшей жидкости смочить натуральную ткань и прикладывать к больному месту на полчаса трижды в день.
  2. Вымытый клубень картофеля натереть. Положить кашицу в марлю. Поместить на ожог. Манипуляцию повторять 3—4 раза в день по полчаса.
  3. Чайную ложку пищевой соды растворить в 200 мл воды. Смочить бинт и накладывать на пораженный участок несколько раз в день.
  4. Лист алоэ измельчить и выдавить сок. Использовать для компрессов трижды в день.
  5. Заживляют раны листья подорожника и лопуха. Свежее сырье нужно тщательно вымыть, обсушить, положить на травмированную кожу и зафиксировать марлей. Компресс оставить на ночь.

Осложнения и последствия

Квалифицированная помощь при кислотном ожоге имеет первостепенное значение, но не спасает от серьезных осложнений и последствий.

Во время травмирования разрушается клеточная структура белков. Они сворачиваются, провоцируя глубокое омертвение тканей. Раны долго заживают, болят, нарушается чувствительность и кровоснабжение кожного покрова. После выздоровления у пострадавшего часто остаются некрасивые рубцы, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство.

protravmy.com


Смотрите также