.
.

Шанс выжить при 80 ожога


Медики спасли девочку, получившую ожоги 80% тела, пересадив ей на пораженные участки кожу матери

11 августа 2009 в 10:39

15-летняя школьница чудом выжила, получив чудовищные ожоги 80% тела.

Екатеринбургские хирурги спасли девочку, пересадив ей кожу родной матери.

- Другого выхода не было, - разводит руками мама девочки Тамара Васильевна. - На моей доченьке живого места не было. Ей требовалась срочная операция по пересадке кожи, а донора не было...

Жизнь девочки висела на волоске. Тогда ее мама сама приехала в больницу и попросила врачей пересадить ее кожу дочери.

- Берите сколько надо! Хоть всю! - умоляла испуганная за жизнь дочери мама. - Лишь бы доченька выжила... Она же моя кровиночка, плоть от плоти. Моя кожа должна прижиться. Ради Бога, спасите ее!

Ожог

Обычный поход в баню разделил жизнь Маши Кардашиной на «до» и «после». В воскресенье школьница отправилась в баню: зашла в домик, включила свет - и тут прогремел взрыв. Позже выяснилось, что в сауне взорвался газовый баллон. Прибежавший на шум отец увидел ужасающую картину: дочь лежала без сознания, на ней не было живого места. Девочка получила ожоги третьей степени практически всего тела: не пострадали лишь плечи, ладони и ступни.

- Ситуация осложнялась тем, что у пациентки был ожог дыхательных путей, - рассказал врач-травматолог ожогового отделения екатеринбургской детской клинической больницы № 9 Павел Салистый. - При подобных поражениях почти в ста процентах наступает летальный исход...

Операция

Месяц Маша провела в реанимации. Лишь по истечении этого времени ее начали готовить к операции по пересадке кожи. Но своего покрова у девочки не было. Перед медиками встал вопрос: откуда его взять?

- Я, мой муж и наша вторая дочь втроем приехали в клинику и предложили свою кожу, лишь бы спасти Машеньку, - говорит Тамара Васильевна. - Медики долго думали и наконец после консилиума решили рискнуть - пересадить мою кожу.

Хирурги взяли у женщины шесть лоскутов с бедер и ягодиц и закрыли ими самые глубокие ожоги Маши.

- Мы опасались отторжения, но все прошло отлично, - вспоминают врачи. - Материнская кожа прижилась как своя!

- Если я скажу, что благодарна врачам, эти слова не выразят и сотой доли моих чувств! - признается Тамара Васильевна. - Они спасли самое дорогое, что есть у меня в жизни, низкий им поклон!

Девочке предстоят еще пластические операции на лице, но самое страшное, по словам врачей, уже позади, ведь у школьницы постепенно появляется своя кожа, а ее пересаживать на пораженные участки будет намного проще.

Источник: Life.ru

Шансы выжить при 80 процентах ожога

Заведующий ожоговым отделением АОКБ — о причинах термических травм и процентах поражения

Двое завитинцев, пострадавших во время тушения пала, сейчас находятся в ожоговом отделении Амурской областной клинической больницы. Их уже перевели из реанимации — благодаря медикам, состояние их расценивается как стабильное. Сюда, в отделение термических поражений, поступают самые тяжелые больные, иногда на их лечение требуются годы.  Как работает ожоговое отделение, с какими проблемами сталкивается и как их решает, АП рассказал его заведующий, врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук Андрей Анатольевич Брегадзе.

Главные причины — огонь и вода

 — Андрей Анатольевич, отделение термических поражений Амурской областной клинической больницы оказывает помощь как при ожогах, так и при отморожениях. К вам поступают больные со всего Приамурья. На сколько мест рассчитано отделение?

 — На 40 коек, из них 15 — детские. Наполняемость практически полная, мы не пустуем. Конечно, присутствует сезонность — в летнее время происходит некоторый спад, зимой больных очень много за счет поступающих с отморожениями.

 — Каких пациентов больше и каковы основные причины термических травм?

 — Большая часть наших пациентов — процентов 70—80 — это больные с ожогами.

350

операций в год проводится в ожоговом отделении АОКБ. В неделю врачи оперируют 10—12 ожоговых больных

Существует две основные причины получения ожогов — горячей жидкостью и пламенем. Есть еще ожоги паром, электрические, химические, но их не так много. Чаще всего термические поражения происходят в быту — человек опрокинул на себя кипящую жидкость или попал в пожар, который возник из-за неосторожного обращения с огнем.

 — Что при пожаре страдает в первую очередь?

 — Когда человек оказывается в массивном пламени, сначала поражаются открытые части тела — это лицо, кисти, а также верхние дыхательные пути, легкие. Потом загорается одежда и, соответственно, тело. Если одежда синтетическая, то поражения будут страшнее — она горит быстро и прилипает к коже. По этой причине  у пожарных специально пропитанные костюмы. 

 Проценты поражения 

— Когда характеризуют степень тяжести пострадавших, обычно указывают проценты пораженной поверхности кожи. При скольких процентах человек считается тяжелобольным?

 — В мире негласно считается, что ожоги свыше 20 процентов — тяжелые. В России — 20—30 %. 

— Существует ли какой-то порог, до которого можно выходить пациента, а после — уже нет?

 — Все зависит от глубины ожога и сопутствующих факторов — поражены ли дыхательные пути, была ли у него сопутствующая патология. Естественно, играет роль и степень ожога. Сегодня российские врачи работают по трехстепенной классификации. Если у пациента 1-я или 2-я степень, даже при огромной поврежденной поверхности тела у него есть шанс выжить. Если это ожоги 3-й степени, то шансов очень мало, честно говоря — практически нет. Что касается выживаемости,  есть в России рекорды, когда при 3-й степени ожога и при 90—95 процентах поврежденной поверхности люди выживали. Но общеизвестная «планка», когда пациентов можно выходить, — 80 %. 

Год в стационаре

 — В чем особенность лечения ожоговых больных?

 — Наши пациенты, как правило, поступают в крайне тяжелом состоянии и нуждаются в проведении комплексной терапии — реанимация, хирургическое, медикаментозное лечение, респираторная поддержка. Это огромный комплекс мероприятий!

 — Плюс в вашем отделении должно быть специфическое оборудование.

 — Да, для лечения такой группы пострадавших, которые имеют обширные ожоги, циркулярные, ожоги конечностей, необходимы специальные установки — противоожоговые флюидизирующие кровати. Они полностью исключают давление на пораженные участки, создают стерильную воздушную среду. Для гидротерапии используют душевые каталки — это специальные тележки с гидроподъемниками для перевозки больных. Реанимация должна быть оборудована следящей, дыхательной аппаратурой. Для хирургического лечения тоже нужны специфические аппараты — дерматомы для забора кожных трансплантатов, перфораторы, помогающие увеличить площадь донорских лоскутов кожи.

 — Насколько оборудовано отделение термических поражений? 

— Сейчас мы имеем все необходимое для хирургических вмешательств, у нас есть две современные флюидизирующие кровати, душевая тележка-каталка. Пациенты крайне тяжелого профиля находятся в общей реанимации,  где также есть вся необходимая аппаратура.

 — Как долго проходит лечение тяжелых пациентов? 

— Общая длительность лечения в стационаре больного с ожогами 80 процентов поверхности тела в среднем составляет около 300 дней. Ожоги площадью 30 процентов лечатся полтора-два месяца. Чем больше площадь, тем больше требуется как реанимационных, так и хирургических мероприятий по пересадке кожи.

Пока мы ждем заживления донорских ран, используем свиную кожу. Она приживается на несколько дней и за это время стимулирует заживление и выполняет роль барьера.

 На помощь приходит свиная кожа 

— Если поражается большой участок тела, где берут столько кожи?

 — Самая большая проблема в комбустиологии (отрасль медицины, изучающая тяжелые ожоговые поражения. — Прим. ред.) — это проблема донорских мест. Как мы выходим из ситуации. Первое, это наличие хороших дерматомов — инструментов для снятия кожных трансплантатов для последующей пересадки. Второе, обязательное наличие перфоратора — специальной машинки, через которую мы пропускаем лоскуты кожи и за счет создания своеобразной сетки увеличиваем площадь лоскута как минимум в три раза. Третье, это стремление к скорейшему заживлению донорских мест, с которых мы взяли трансплантат, — для того чтобы в дальнейшем можно было взять оттуда еще несколько лоскутов. Регенеративные ресурсы кожи велики, это очень благоприятный орган. У нас есть опыт, когда у пациента с 80 процентами ожогов мы брали кожу с волосистой части головы четыре раза.

 — А разве родственники не могут выступать донорами? 

— На самом деле приживается только собственная кожа человека.

 — Периодически появляются новости, что ученые создали искусственную кожу.

 — Все, что называют искусственной кожей, — это биологическое покрытие, которое создается из клеток и тканей, как правило, животных. Это клетки соединительной ткани, они не несут функции кожи. Но выполняют свою существенную роль — способствуют быстрейшему заживлению, стимулируют регенерацию. Если они у нас есть — мы их, конечно,  используем.

 — А если у человека огромная поверхность поражения и донорских участков кожи очень мало. Чем закрывают раны? 

— Пока мы ждем заживления донорских ран, используем свиную кожу. Она очень помогает как временное биологическое покрытие. В отделении всегда есть запасы — это специально приготовленное обработанное медицинское изделие российского производства. Свиная кожа приживается на несколько дней, и за это время  стимулирует заживление, плюс выполняет роль барьера.

 — Андрей Анатольевич, скажите, как сейчас состояние у наших завитинцев? 

— У нас в отделении двое пациентов в стабильном состоянии. Те пострадавшие, которые были отправлены в московскую клинику, по последней информации, также находятся в стабильном состоянии. Говорить о полнейшем их выздоровлении пока рано, у них огромная площадь ожогов — от 30 до 50 %, поражены дыхательные пути. Им потребуется длительная реабилитация.  

500

человек в год в среднем проходит через отделение термических поражений. Треть пациентов — дети

Максимка Абрамов полностью реабилитирован 

— Недавно исполнилось ровно три года со дня трагедии в селе Солнечном. В марте 2012-го к вам в отделение доставили обожженного Максимку Абрамова, ему пришлось ампутировать ножки. Тот случай стал широко известен, Максимке десятки фондов собирали деньги, о нем сняли несколько ток-шоу. Благодаря этому о мальчике заговорили, у него появились новые родители, сейчас он ни в чем не нуждается. А много ли подобных случаев проходит незамеченными? 

— Были в моей практике случаи, когда дети получали ожоги в результате криминальных действий родителей. Например, отец в пьяном виде поджог дом. Но, к счастью, такое встречается крайне редко. Ситуация с Максимкой была вопиющей — больше в моей памяти подобного не было.

 — У Максима на данный момент прошли все этапы реабилитации?

 — Да, только по мере роста меняются протезы. 

— Детская реабилитация намного сложнее взрослой? Ведь детки растут, а обожженные участки кожи — нет. 

— Да, этим детская реабилитация и отличается — пациентов нужно постоянно оперировать. Рубцы отстают в росте, и приходится выполнять различные виды реконструирующих операций. 

Необходимое оборудование для ожогового отделения

Флюидизирующая (противоожоговая) кровать для ожоговых больных.

Душевая тележка-каталка душевая с электроподъемником.

Дерматом — аппарат для забора донорского кожного лоскута заданной толщины и ширины.

Перфоратор — аппарат для равномерного контролируемого расщепления донорского трансплантата.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Источник

Говорят, что всё познаётся в сравнении и на контрастах. Особенно рельефно эта истина проявляет себя в самых сложных и трудных отделениях медучреждений, например в ожоговом отделении Иркутской городской клинической больницы № 3. Кожа – самый крупный по площади орган человеческого тела, и её травмы (ожоги, отморожения, поражения электрическим током) лечатся и длительно, и многоступенчато, и непросто. Человек может жить без одной почки, без части печени, без желудка, без селезёнки. Без кожи жить человек не может! В развитых странах ожоговых отделений практически нет – высокий уровень жизни не приводит к таким травмам, там практически не фиксируются ожоги у детей. У нас же ожоговое отделение по-прежнему остаётся очень востребованным – в связи с социальной спецификой данного вида травмы. И некоторые люди попадают сюда по несколько раз в своей жизни.

Работают самые стойкие

Боль – это то, чего боятся практически все люди. Боль при ожогах тела изматывает как никакая другая (разве что онкологическая превосходит её) – неутихающая, монотонная, но монотонность эта имеет такую силу и накал, что просто сводит с ума. Движения доставляют боль, и даже лежачее положение не всегда приносит долгожданное облегчение. Поэтому в ожоговом отделении большое значение имеет не только профессиональное мастерство врачей, но и их личные качества – способность сострадать, умение сосредоточиться, работать, несмотря на шокирующие картины. Ведь когда привозят больного с 80 процентами ожогов тела, не до сантиментов. Эмоциональная выносливость и стойкость при чётком понимании человечной миссии врача – это сочетание очень важно. 

По науке, врачи, работающие в ожоговой медицине, именуются «комбустиологи». Эта отрасль медицины изучает тяжёлые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, в частности, ожоговый шок. В науку включены и методы лечения этих состояний. Правда, в России сегодня данной специализации в реестре медицинских специальностей как таковой нет. Именно поэтому ожогами занимаются травматологи или хирурги.

Андрей Щедреев возглавляет ожоговое отделение с 1991 года. Во время отпуска его заменяет Елена Долбилкина. Она говорит, что в отделении нет случайных людей: кто-то увольняется после первого рабочего дня, кто-то выдерживает месяц-другой и тоже уходит, действует принцип естественного отбора, остаются лишь те, кто может оказывать такую помощь. Сегодня костяк отделения составляют пятеро врачей-травматологов и врач-анестезиолог. Обезболивание крайне важно в этом отделении, тем более что операции проводятся практически каждый день, по 11-12 в сутки. В 2008-2009 произошло полное переоборудование отделения в соответствии с современными нормами, выполнен капитальный ремонт. И сегодня в иркутском ожоговом есть всё необходимое. 

Отделение рассчитано на 45 коек, есть ещё 10 коек дневного пребывания. Такой принцип очень удобен, это сделано для того, чтобы все нуждающиеся могли получить помощь – не хватает хирургов на местах, в поликлиниках. Есть особенности термической травмы, особенно у детей, при которых не все врачи-хирурги могут скорректировать лечение, необходим именно врач, специализирующийся на ожогах. При амбулаторной форме пациенты приходят на осмотр, перевязку и затем отправляются домой. Это удобно и пациентам, и врачам – разгружается отделение, бывают ситуации, при которых невозможно полный объём нуждающихся положить в больницу. Точно также не все нуждаются в операции. Палата реанимации – на 4 койки. Сюда попадают самые тяжёлые пациенты, те, что поступают в острые моменты первых часов травмы, пациенты с большими площадями ожогов, все, кому необходима реанимационная помощь до стабилизации состояния. 

Если рубцы мешают двигаться и жить 

Операции проводятся практически каждый день, по 11-12 в сутки

Особенность ожогового в том, что это не только сложное отделение, социальное, оно единственное в области смешанное. Здесь лежат и взрослые, и дети. С чем это связано? С суровой российской действительностью. Конечно, хотелось бы иметь отдельный детский блок или хотя бы этаж, но пока такой возможности нет. И на сегодня это единственное в области отделение с функциями областного ожогового центра. Многих пациентов сюда привозят санавиацией из районов Иркутской области.

– К нам поступает вся ожоговая травма, отморожения, электротравмы, люди с ранами от укусов собак, с пролежнями, словом, все ситуации, которые требуют замещения и восстановления кожного покрова, операций по пересадке кожи, – рассказывает Елена Долбилкина. – И мы выполняем все виды операций – от момента острой травмы до работы с её последствиями, реабилитации.

Особенность ожогов в том, что это травма с последствиями как для внешнего вида, так и для сохранения функций конечностей. Операции по устранению таких последствий входят в перечень выполняемых в ожоговом отделении.

– Есть операции при острой травме и реконструктивно-восстановительные. Есть ежедневный консультативный приём, к нам может обратиться любой человек с последствиями ожогов. Если ему необходимо оперативное вмешательство и есть возможность его провести, мы назначаем время. Если мы не можем выполнить необходимую операцию, значит, просто консультируем и направляем в другие лечебные учреждения, где ему может быть оказан такой вид операций. 

– Эти операции можно назвать косметическими? 

– Дело не столько в косметике, сколько в устранении функциональных недостатков. После тяжёлых ожогов всегда образуются рубцы. Самые тяжёлые случаи для людей – когда рубцы образуются в области суставов, они страшно мешают жить. Люди с подобными рубцами без оперативного лечения становятся глубокими инвалидами, неспособными обслужить себя. Поэтому для нас самая главная цель – восстановить движение. Особенное значение такие операции приобретают у людей молодого возраста, когда человек вполне трудоспособен. Оттого наши задачи не косметические. Наша реабилитационная терапия направлена в первую очередь на восстановление функций после ожогов, ведь это самые серьёзные последствия. Человек с некрасивой кожей может жить, а с рубцами, которые препятствуют движению суставов – нет, они ежесекундно доставляют физический дискомфорт и не дают человеку того качества жизни, в котором он может существовать и работать. Есть ещё проблема детских рубцов. Так устроено природой, что ребёночек растёт, а рубцы – нет, они не поспевают за развитием малыша. Если ожог получен в маленьком возрасте, то со временем рубец, полноценно закрывавший площади и дававший движения суставам, у выросшего ребёнка не обеспечит эту функцию, он будет мешать. И чем больше времени пройдёт, тем выше риск деформации конечности, возможны искривления пальцев, дефекты походки. Это непосредственная наша задача; устранять рубцы, которые являются только косметическим дефектом, – уже не наша функция. 

И при 80% ожогов тела можно выжить 

«Это не героизм,
а просто работа», – говорит
Елена Долбилкина
о труде своих коллег

Врачи утверждают, что хирургия в последнее время стремительно развивается. И необходимо отметить, что всё, используемое в мире для лечения ожогов, в той или иной степени применяется в Иркутске. «Есть и знания, и навыки, и материалы. Но есть и некие юридические моменты, например, во всём мире развивается клеточная терапия (использование всевозможных новых клеточных материалов и биологических раневых покрытий, созданных таким образом), а в России она пока ограничена», – говорит наша собеседница. 

– Общемировая тенденция – сокращение числа ожоговых отделений, – подчеркнула Долбилкина. – Прежде всего потому, что в высокоразвитых странах ожогов очень мало, это связано с высоким уровнем жизни, особенностями охраны труда (редко случаются производственные травмы), привычкой людей пользоваться качественными бытовыми приборами и в соответствии с инструкциями к этим приборам. И уж тем более не сделанными кустарными способами, в собственных гаражах из подручных средств или «усовершенствованными»  из уже имеющихся. На ожоговой травме словно клеймо стоит – это социальная травма. 

Ещё один показатель не в пользу России – в развитых странах практически нет детской ожоговой травмы. Это напрямую связано с особенностями законодательства, которое предусматривает очень серьёзные наказания для родителей вплоть до изъятия детей, лишения родительских прав пожизненно. В таких странах считается, что если ожог получил ребёнок до трёх лет – это стопроцентная вина родителей. Российское же законодательство очень слабое, капитальных наказаний для легкомысленных матерей нет. Конечно, бывают драматические случайности – добрался ребёнок до чайника или кнопочку на пароварке нажал, а оттуда – горячий пар. Врачи констатируют: самые частые ожоги у детей – это ожоги кипятком. Бывают и трагические закономерности – мама обожгла одного ребёнка и через несколько лет поступила в ожоговое уже со вторым. И за первого толком не была наказана, хотя такие случаи всегда передаются в инспекцию по делам несовершеннолетних. И детишек в последние годы стало больше – если раньше детских палат было одна-две, то сейчас порой не хватает и трёх. 

Несмотря на то что у термической травмы есть определённый момент случайности, специалисты с уверенностью говорят, что основной провоцирующей причиной получения ожогов и отморожений в нашей стране было и есть пьянство. В любое время года. Особое социальное значение ожоговое отделение приобретает в зимний период. Сибирь – это суровые зимы, длительный отопительный период, большое количество ветхого жилья, использование в качестве обогрева различных печей, кустарных обогревателей. Длительные праздники – это и длительные алкогольные застолья. Отдельная проблема отделения – люди без определённого места жительства, получающие тяжёлые отморожения зимой. После того как их пролечили и если они могут ходить, такие пациенты снова возвращаются на улицу и часто получают повторное отморожение. Некоторые из них поступают в отделение каждую зиму. Если отморожение у таких пациентов привело к утрате конечностей и они не могут уйти, после выписки им дают место в Иркутском хосписе, где за ними ухаживают, восстанавливают документы. Всё лечение лиц без определённого места жительства оплачивает город. 

Конечно, поступают и больные после пожаров, чаще всего из районов. Лечение такой травмы связано с большими материальными затратами (впрочем, отделение сегодня на 100 процентов обеспечено лекарствами и материалами), больные нуждаются в постоянном уходе, а на персонал ложится тяжёлая моральная нагрузка. А как иначе, если в отделении лежат сразу несколько человек с ожогами тела в 50–60–80 процентов? При этом врачи говорят, что не всегда выживаемость связана с площадью ожогов. Бывает и гибель пациентов с небольшим процентом ожогов, но с большой глубиной. 

– Выздоровление, выживаемость связаны с многим факторами – в каком возрасте был получен ожог, от пламени или кипятка? – отмечает Елена Долбилкина. – В каком состоянии человек? Есть ли у него хронические заболевания? Насколько глубоко поражены слои кожи или остались какие-то участки, которые могут зажить самостоятельно? В последние годы в нашем отделении смертность на уровне общероссийской, иногда даже ниже. И ещё в последние три года у нас не умер ни один ребёнок. Мы этим гордимся, это тот факт, что даёт на силы работать дальше. 

– При пересадках используется только кожа больного?

– Да, приживается либо собственная кожа, либо от идентичного близнеца (брата или сестры), этот метод называется аутопластика. Есть другая методика – аллопластика, пересадка кожи от человека к человеку. К сожалению, чужая кожа может продержаться на ожоговой поверхности лишь 15–17 дней, это период первичного приживления, затем она отторгается. Раньше этот метод широко применялся в мире, хотя бы для того, чтобы выиграть время, если, к примеру, у человека не было своих донорских ресурсов. Сейчас с этим сложнее – выросла проблема СПИДа, мы не можем гарантировать, что донор кожи не инфицирован, так как инкубационный период у болезни длительный. Есть проблема и гепатитов С. Поэтому проще и надёжнее использовать специально разработанные и современные раневые покрытия, которые временно выполняют функцию кожи. Они, конечно, не приживаются, но дают оптимальную среду – глубокая рана, которая не может зажить самостоятельно, быстро очищается и готовится к операции. А если ожог поверхностный – рана просто заживает под такими раневыми покрытиями. И есть ещё одна очень важная конструктивная особенность современных покрытий – это их атравматичность, они не прилипают к ране, такие повязки хорошо фиксируются, отлично впитывают отделяемое из ран и легко удаляются при перевязке, не причиняя болезненных ощущений пациентам. 

Из Египта в больницу

Сейчас, когда пригрело солнце, пришла пора солнечных ожогов. После долгой зимы люди вырываются загорать, как в последний раз в жизни, и порой получают тяжёлые солнечные ожоги. И это тоже пациенты ожогового отделения. Случаются солнечные ожоги и до 90% поверхности тела. Из Египта, Турции некоторые туристы приезжают в ожоговом шоке и с тяжёлыми последствиями. Отпуск с «обугливанием» под солнцем доведёт не до шоколадного загара, а до боли, волдырей, а иногда и инфицирования с последующей пересадкой кожи. Не рассчитал жар египетского солнца иркутянин Алексей М. Сразу по приезде он был госпитализирован в ожоговое отделение:

– На майские праздники я на 5 дней летал в Египет, надо было себя как-то порадовать. Вообще-то я путешественник со стажем. Но погода была пасмурная, дул ветер, я не думал, что можно так загореть. За эти 5 дней хотелось всё сразу успеть. Не рассчитали время, загорали и после полудня (самое агрессивное солнце), и даже когда кожа начала сгорать, я купался, не сидел в номере. Сюда приехал и обратился врачам за консультацией. А меня сразу положили. Во всём нужно знать меру, теперь я это точно знаю. 

Когда Алексей будет выписан, врачи ему скажут не «До свидания», а «Прощай», такова традиция. Сами пациенты выходят и стремятся поскорее забыть все подробности, все муки и всю пережитую боль. Хотя забыть такое трудно. Поэтому будьте аккуратны с огнём, с солнцем, следите за детьми. Ожоговое – это отделение, куда лучше не попадать.

Источник

80 процентов ожога тела шансы выжить


80 процентов ожога тела шансы выжить


80 процентов ожога тела шансы выжить — какие шансы у пострадавших от ожогов с 50-80% поверхности тела? — 2 ответа

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос какие шансы у пострадавших от ожогов с 50-80% поверхности тела? заданный автором Asdf лучший ответ это Прогноз сильно зависит от степени тяжести ожога. 3-4 степень - шансов практически нет . По крайней мере, в нашей стране. В Японии, скажем, лечат успешнее. А 1-2 степень - вполне реально выжить. Шансы значительно выше 50 процентов. Ну, и от конкретного места поражения тоже (дыхательные пути и. т. д.) . Думаю, лечащий врач больше информации даст - ему же на месте виднее. Первоисточник работаю хирургом уже много лет

Ответ от Ольга Лисова[гуру]Очень малы шансы, редко выживают, очень редко.

Ответ от Марина Карпухина (Масько)[гуру]

Если ожоги 2 и 3 степени - состояние, не совместимое с жизнью.

Ответ от Лиза[гуру]

пополам. пересадка нужна ипрепараты крови

Ответ от Tanna Kon[гуру]Шансов мало, но есть ОДИН Единственный известный мне Препарат.Насколько я знаю, с его применением Шанс выжить с такой процентностью ожогов- практически 100%.Этот препарат ОЧЕНЬ Известный в США и так же был известен в СССР, но его не рекламируют.. потому что он ОЧЕНЬ ДЕШЕВЫЙ и ОЧЕНЬ сильный

и Абсолютно безвредный (природная структура)Скорость помощи этого препарата Необычайно Высокая.Препарат называется DMCO - но должен быть ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКОГО Грейда (есть и технический) .

DMCO можно поГуглить.. лучше в США гугле- там ОГРОМНОЕ кол-во информации ( в русском гугле или почти нет.. или какой то детский лепет)

Ответ от METAFORA[новичек]врагу такое даже не пожелаешь! к сожалению малая вероятность вобще в таком случае выжить! хотя бы наибольшими количеств пересадок!

Ответ от Бакс Банни[гуру]Шансов практически нет.30% ожоги считаются смертельными, если есть ожог ВДП, то это еще + 15 % если возраст старше 50 лет, то шансов выжить практически нет.Серьезно снижают шансы Хр болезни легких и сердца.

Ответ от Ѓльянка[активный]С мотря какая степень ожога. Если 1-2, то могут умереть от болевого шока, если не дать обезбаливающее. А если во время дать первую медищинскую помощь - шансы выжить возрастут!

Ответ от Igrok[гуру]

Кто как лечить будет.. . Много конечно чисто индивидуального.. . Но, думаю, что вытащил бы.. . Своего врача ему, конкретника...

Ответ от Kizer[гуру]

Будьте готовы к худшему! ! Сожалею!

Ответ от 2 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

Категория: Первая помощь
Похожие статьи:

Лечение ожогов антибиотиками: когда и как принимать

Масло облепиховое от ожогов: свойства и предназначение

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ОТ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ

Применение спрея от ожогов Пантенол

Мази и крема от солнечных ожогов — 9 самых действенных средств

doctor-medic.ru

80 ожогов тела — Реально ли выжить при 80% ожогов тела? — 22 ответа



В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Реально ли выжить при 80% ожогов тела? заданный автором Владислав Дьяченко лучший ответ это Да, при замечательных врачах

Ответ от Людмила Гущина[гуру]В наше время можно. Сейчас кожу выращивают из клеток пациента и производят пересадку.Ответ от Ирина константинова[гуру]если степень ожога 3 или 4 то нет а с первой и второй может быть и выживешьОтвет от Алена[гуру]хм.... как исключения.... есть такие случаи! Но никто не знает как потом живут эти люди! В газете написали... докторскую защитили, а человеческие страдания таких больных просто невыносимы ((

Реабилитация дорога... и не всем доступна....

Ответ от NataliЯ[гуру]такие случаи были,но организм должен быть молодым, крепким.

плюс хорошие врачи.

Ответ от Ольга[гуру]практически нет. При таких больших ожогах быстро наступает почечная недостаточностьОтвет от Temp_name[гуру]выжить можно и после ядерного взрыва- индиана ждонс))) ( в холодильнике)Ответ от Ирина комарова[гуру]такие случаи известны- главное специализированные ожоговые центрыОтвет от Ведьма )[гуру]Недавно сюжет по телеку показывали там мальчик 2-х лет 80% ожог тела выжил и в течение месяца даже выписали из больницыОтвет от Predator84[гуру]нет, но 100% неизвестноОтвет от Дима Кузнецов[активный]Выжить думаю, можно, но что это будет за жизнь.. .

Если человек крепкий, конечно.

Ответ от Garena Gamer[новичек]если сильно захотеть житьОтвет от ушёл. прошу прощения если обидел[гуру]увы ((( если только они не первой степени . все остальное- развитие ожоговой болезниОтвет от ОЛЬГА ЛОСЕВА[гуру]в жизни нет ничего невозможного. но, увы чаще смерть безжалостна.Шансы остаться в живых зависят от: оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия, пораженных частей тела, возраста и состояния здоровья пострадавшего… 16-летний Дэвид Чепмен (Великобритания) выжил после того, как 90% его тела обгорели во время несчастного случая 2 июля 1996года.МОЛОДОЙ ОМИЧ ВЫЖИЛ С ОЖОГАМИ 90 ПРОЦЕНТОВ ТЕЛА. Осенью 20-летний электрик Женя Буров при рытье канавы наткнулся лопатой на кабель, находившийся под напряжением 10 тысяч вольт, и был доставлен в городской ожоговый центр с ожогами 90% тела. Омская Газетау нас на Украине в марте 2005 года пятилетняя Настя Овчар получила ожоги 80% кожи, спасая из огня свою двухлетнюю сестру. осталась жива и перенесла десятки операций попересадке кожи в США.Ответ от Mai-anya[новичек]Выжить можно, процент правда небольшой, только после этого будут осложения, откажут почки и другие органы. Надеяться на чудо и Вера в Бога!Ответ от Dakota[новичек]конечно можно!

22oa.ru

Андрей Брегадзе: «На лечение пострадавших от огня могут уйти годы»

Заведующий ожоговым отделением АОКБ — о причинах термических травм и процентах поражения

Главные причины — огонь и вода

 — Андрей Анатольевич, отделение термических поражений Амурской областной клинической больницы оказывает помощь как при ожогах, так и при отморожениях. К вам поступают больные со всего Приамурья. На сколько мест рассчитано отделение?

 — На 40 коек, из них 15 — детские. Наполняемость практически полная, мы не пустуем. Конечно, присутствует сезонность — в летнее время происходит некоторый спад, зимой больных очень много за счет поступающих с отморожениями.

 — Каких пациентов больше и каковы основные причины термических травм?

 — Большая часть наших пациентов — процентов 70—80 — это больные с ожогами.

350

операций в год проводится в ожоговом отделении АОКБ. В неделю врачи оперируют 10—12 ожоговых больных

Существует две основные причины получения ожогов — горячей жидкостью и пламенем. Есть еще ожоги паром, электрические, химические, но их не так много. Чаще всего термические поражения происходят в быту — человек опрокинул на себя кипящую жидкость или попал в пожар, который возник из-за неосторожного обращения с огнем.

 — Что при пожаре страдает в первую очередь?

 — Когда человек оказывается в массивном пламени, сначала поражаются открытые части тела — это лицо, кисти, а также верхние дыхательные пути, легкие. Потом загорается одежда и, соответственно, тело. Если одежда синтетическая, то поражения будут страшнее — она горит быстро и прилипает к коже. По этой причине  у пожарных специально пропитанные костюмы. 

 Проценты поражения 

— Когда характеризуют степень тяжести пострадавших, обычно указывают проценты пораженной поверхности кожи. При скольких процентах человек считается тяжелобольным?

 — В мире негласно считается, что ожоги свыше 20 процентов — тяжелые. В России — 20—30 %. 

— Существует ли какой-то порог, до которого можно выходить пациента, а после — уже нет?

 — Все зависит от глубины ожога и сопутствующих факторов — поражены ли дыхательные пути, была ли у него сопутствующая патология. Естественно, играет роль и степень ожога. Сегодня российские врачи работают по трехстепенной классификации. Если у пациента 1-я или 2-я степень, даже при огромной поврежденной поверхности тела у него есть шанс выжить. Если это ожоги 3-й степени, то шансов очень мало, честно говоря — практически нет. Что касается выживаемости,  есть в России рекорды, когда при 3-й степени ожога и при 90—95 процентах поврежденной поверхности люди выживали. Но общеизвестная «планка», когда пациентов можно выходить, — 80 %. 

Год в стационаре

 — В чем особенность лечения ожоговых больных?

 — Наши пациенты, как правило, поступают в крайне тяжелом состоянии и нуждаются в проведении комплексной терапии — реанимация, хирургическое, медикаментозное лечение, респираторная поддержка. Это огромный комплекс мероприятий!

 — Плюс в вашем отделении должно быть специфическое оборудование.

 — Да, для лечения такой группы пострадавших, которые имеют обширные ожоги, циркулярные, ожоги конечностей, необходимы специальные установки — противо

В Челябинске мальчик выжил после адского пожара, получив 80% ожогов

Пока ровесники катали мяч, гоняли на велосипедах и купались, Миша Калистратов лежал на больничной койке и боролся за жизнь. Почти все летние каникулы — в больнице.

Пострадал мальчик по чудовищной случайности. На балконе в его квартире, по улице Липецкая, 2, рванул газовый баллон, который отец брал с собой на рыбалку. Баллон нагрелся пол лучами солнца и рванул.

Вместе с сыном была мама. Не приходя в сознание, она скончалась в больнице.

«МИША КРЕПИТСЯ»

Мальчик попал в больницу 20 июня в крайне тяжелом состоянии. Сейчас его отключили от аппарата искусственной вентиляции легких. Он стал самостоятельно дышать, есть и пить. Постепенно, пошел на поправку. Из реанимации его перевели в общее отделение.

После длительного лечения начались осложнения, на пятках образовались пролежни.

— Миша сейчас в больнице, ему сделали операцию на пятки. Тело, конечно, обожженное, но племянник поправляется, — рассказала корреспонденту газеты «Комсомольская правда» — Челябинск» Мишина тетя Наталья Казанцева.

— А как у него вообще настроение?

— Да нормально, крепится. Домой хочет, конечно, плачет. Врачи сказали, что у Миши есть все шансы восстановиться и вернуться к прежней жизни. Обязательно понадобится реабилитация, она будет длиться год-полтора. Но о ней говорить пока что рано, мы еще долечиваемся.

Все лечение у Миши бесплатное, но за пластические операции и реабилитацию придется платить самостоятельно. Сколько они будут стоить — точно неизвестно, но явно не мало.

ОТЕЦ ПАШЕТ СУТКАМИ

Взрыв был мощнейший, пострадали пять квартир. Ударной волной выбило стекла во всем подъезде. В квартире самих Калистратовых сильно повредился балкон. Тогда против хозяина квартиры и отца Миши Дмитрия, возбудили дело за причинение тяжкого вреда по неосторожности. Но на время следствия его отпустили. Сейчас он день и ночь пашет на заводе, чтобы вылечить сына.

Комиссия по чрезвычайным ситуациям признала квартиру Калистратовых и еще четыре соседские квартиры небезопасными для жизни. Их будут ремонтировать. Наш корреспондент запросил в городской администрации информацию по поводу того, за чей счет будет выполнен ремонт.

Пока Миша и его папа живут у Натальи. А их соседям должны были предоставить временное жилье.

— Сейчас Миша встанет на ноги, и будем собираться в школу. Сентябрь, наверное, пропустим, а в октябре точно выйдем. Посмотрим, как будет здоровье. Миша перешел в 4 класс. Учится он хорошо, занимается бадминтоном, — говорит мишина тетя.

КТО, ЧЕМ МОЖЕТ

Челябинцы объявили сбор средств на реабилитацию для Миши. Деньги уже пожертвовали заводчане — коллеги Дмитрия, гимназия №96, где учится Миша и жители Металлургического района. К сбору присоединилась также районная администрация .

— Мы устроили благотворительный концерт в парке «Металлург» им. О.И. Тищенко. Чтобы пришло больше жителей, провели его в день плодов и цветов, который проводим ежегодно. Артисты выступали бесплатно, было около 11 коллективов. Проходимость была очень большая, где-то 15 тысяч человек, но удалось собрать совсем небольшую сумму. Деньги мы перечислили на карту мишиной тете, — рассказали в районной администрации.

КАК ПОМОЧЬ МИШЕ

Желающие помочь мальчику могут пожертвовать деньги на карту тете Миши — Наталье Владимировне Казанцевой: 4276 7217 3609 6454 Сбербанк.

К ЧИТАТЕЛЯМ

Вы стали свидетелем интересного события?

Сообщите об этом нашим журналистам:

Почта: [email protected]

Тел.: (351)265-80-66;

SMS: 8-902-616-06-06


Смотрите также