.
.

Самые опасные переломы костей


Переломы костей — 5 видов переломов и лечение причин

Перелом кости — это частичное или полное нарушение структуры костной ткани. Основная причина переломов — физическая нагрузка, создаваемая на скелет человека, которая превышает прочность костей. Но переломы также возникают при различных болезнях, из-за которых костные ткани истончаются и теряют прочность.

Рассмотрим подробнее понятие перелома и его отличия от вывиха по симптомам, также расскажем об основных причинах травм и правилах оказания первой медицинской помощи.

Перелом кости — определение и значимость проблемы

Перелом является распространенной природной травмой. Механизм возникновения этого вида травмы у человека такой же, как и у всех позвоночных. Около 80% всех переломанных костей приходится на трубчатые: бедренную, лучевую, тазовую. Повреждаются не только кости, но и рядом расположенные мягкие ткани — мышцы и сосуды. Реже происходит сдавливание или полный разрыв нервных окончаний.

Переломы в реальной жизни сочетаются с повреждением разных органов и систем организма. Такие заболевания в медицине называют сочетанными травмами. Например, при переломах ребер развивается плеврит, а при повреждении костей черепа — внутримозговые гематомы.

Какие бывают переломы: общепринятые медицинские классификации

Переломы классифицируют по нескольким критериям: по расположению отломков, локализации травмы и формы переломанного участка.

В зависимости от расположения отломков переломы кости бывают открытыми и закрытыми. В первом случае травма сопровождается повреждением мягких тканей, вплоть до того, что кость оказывается видимой. При закрытом переломе такого не случается: мягкие ткани остаются целыми, кровоизлияний нет. 

Открытые переломы подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае мягкие ткани травмируются из-за внешнего провоцирующего фактора, а во втором — из-за того, что осколок кости ранит ткани, образуя в них сквозную рану.

Есть отдельные типы, какие бывают закрытые переломы:

Самый тяжелый вид травмы — перелом кости со смещением. Из-за перелома со смещением возникают осложнения: как паралич конечностей или потеря их чувствительности, потеря трудоспособности, а иногда и летальный исход. 

По местоположению перелом классифицируют на следующие виды:

Самой трудно излечимой считается эпифизиарный вид переломов. Он зачастую сочетается с вывихами, что не позволяет сразу определить тип травмы и назначить точное лечение.

Еще одну классификацию видов переломов дают по форме повреждения кости:

 

5 самых частых видов переломов костей

Статистика по переломам ошеломляет. Согласно данным практически каждый человек в развитых или развивающихся странах 1-2 раза в жизни ломает кости и суставы. Ежегодно в России регистрируется 9 млн. случаев подобных травм, в США 7 млн. Эта травма суставов и костей является самый частой, из-за чего людям приходится экстренно обращаться к врачам-травматологам.

Разные виды переломов встречаются с неодинаковой частотой. Это обусловлено разной толщиной костной ткани на разных участках тела и тем, что на каждый из отделов приходится неравномерная нагрузка. Рассмотрим самые частые виды переломов и их особенности:

1 — Перелом лучевой кости на руке

На долю этого заболевания приходится до 22% от всех переломов. На рисунке можно увидеть, где располагается лучевая кость на руке.

По МКБ 10 перелом лучевой кости руки имеет код S52. 5. Код S 52 по МКБ 10 присвоен еще одной часто встречаемой травме — перелому плечевой кости.

Основная причина лучевой и плечевой кости рук — это падения, в результате которых человек инстинктивно подставляет под себя конечности.

2 — Перелом шейки бедра

По МКБ 10 такому виду перелома присвоен код S72. Причина травмирования сустава — падения с высоты или дегенеративные процессы в организме.

На фото смотрите, где располагается шейка бедра


По статистике после перелома шейки бедра после 65 лет больные в 88% случаев остаются инвалидами и погибают через 1-2 года после травмы.

3 — Перелом лодыжки

По МКБ 10 заболеванию присвоен код S82.5. Эту травму классифицируют на латеральный и дистальный вид (внутренний и внешний). 

На фото смотрите, где располагается лодыжка.

Основная причина травмы — это подскальзывание на улице в холодное время года или неосторожный спуск по лестнице. Возникает он при падении на ногу, согнутую в коленном суставе.

4 — Перелом лицевого отдела черепа (носа и нижней челюсти)

Травмы в подавляющем случае встречаются у тех, кто часто вступает в драки или занимается профессиональным спортом. Классификация перелома костей носа и нижней челюсти по МКБ 10:

Такие повреждения очень опасны.

5 — Перелом грудного и поясничного отдела позвоночника

Травма возникает в результате падения на прямые ноги с большой высоты. После перелома грудного отдела позвоночника возникает большее количество неврологических осложнений, особенно если речь идет о детях. 

Поясничный и грудной отдел позвоночника смотрите на картинке.

Мо МКБ10 этим эти травмам дают следующую классификацию:

К группе переломов грудного отдела позвоночника относится и травма ребер: код по МКБ 10 — S 22. 3. Основная причина травмирования ребер и грудной клетки — это ДТП.

3 признака перелома: абсолютные и относительные

Практически все виды переломов имеют общую симптоматику. Есть признаки, по которым можно лишь заподозрить травму (их называют относительными). По другим признакам (абсолютным), можно со 100% вероятностью выявить сломленную кость.

Как отличить ушиб от перелома! Верный признак, по которому отличают ушиб это возможность двигать поврежденным суставом или конечностью (хотя это будет больно). Очень важной отличительной характеристикой переломов выступает аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Например, если переломана лодыжка, то человек не сможет пошевелить стопой, в том чисте и большим пальцем на ноге.

К первой группе признаков перелома относят:

Как отличить перелом от вывиха! При вывихе нет патологической подвижности сустава, и не слышно хруста в месте повреждения кости, как это бывает, если сломать кость.

Как отличить растяжение от перелома! При растяжении не меняется длина поврежденных конечностей и не происходит деформации суставов.

По относительным признакам, нельзя точно сказать, есть перелом или нет: нужно обращать внимание на абсолютные. Если наблюдается хруст в ноге или руке, деформация сустава или его патологическая подвижность (абсолютные признаки), то можно говорить о более серьезной травме, чем растяжение, ушиб и вывих. 

Диагностика переломов

Диагностикой травмы занимается врач-хирург или травматолог. Самостоятельно можно отличить переломы от других травм (вывиха, ушиба), но определить степень его тяжести под силу только врачу.

Основной метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Смотрите, как выглядит перелом на снимке:

Если имеются признаки открытого перелома конечности, то врач дополнительно назначит больному МРТ или УЗИ, чтобы выявить насколько осколки повредили мягкие ткани и задеты ли нервные окончания.

Оказание первой помощи при переломах — 3 очень важных этапа

При переломах очень важно правильно и своевременно оказать доврачебную помощь. Последовательные грамотные действия позволят предупредить последствия травмы и болевой шок у пострадавшего.

Правила и порядок оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь. Вправлять сустав самостоятельно — это то, чего нельзя делать при переломах. До выезда неотложки пострадавшему оказывают последовательную первую помощь.
  2. Дать пострадавшему обезболивающие средства — Кетанов или Найз. Лучше, если обезболивающие будут введены внутримышечно, так они подействуют быстрее. Если под рукой нет ампулы с лекарством, то используют препараты в таблетированной форме. Обезболивание — это то, что обязательно нужно делать при переломах. В противном случае человек будет ощущать интенсивные боли в суставе при попытке зафиксировать пострадавшую конечность, возможен даже болевой шок.
  3. Зафиксировать сустав шиной. На место перелома накладывают шину, чтобы обломки кости не повредили мягкие ткани. При оказании первой помощи можно использовать подручные средства: деревянную доску, лыжные палки. Если предметы, подходящие для шинирования отсутствуют, то в качестве шины используют тело самого пострадавшего. Например, сломанную ногу фиксируют к здоровой с помощью бинта или одежды. Верхнюю сломанную конечность фиксируют шиной к шее или туловищу. 

Последующие правила оказания первой помощи будут зависеть от вида перелома. Если он открытый, то помощь будет включать в себя обеззараживание раны и остановку кровотечения до наложения шины. Бактерии через рану могут быстро попасть внутрь и вызвать гангрену конечностей. Перед тем как зафиксировать сустав в одном положении. необходимо положить на травмированный участок антисептическую салфетку, смоченную перекисью водорода.

При открытом переломе из раны нередко сочится кровь, поэтому нужно знать, как правильно остановить ее. Помощники должны правильно определить вид открывшегося кровотечения:

Вместо жгута можно использовать бинты, повязки или лоскуты одежды; если нужно срежьте одежду ножом. Под повязку обязательно следует положить листок с запиской. В нем люди, оказывающие первую помощь, обязательно должны указать время наложения сдавливающей повязки. Если скорая задерживается, то каждые 30 минут ослабляют жгут!

Если человек сломал грудной или поясничный отдел позвоночника, то ему шину не накладывают. В этом случае первая помощь включает в себя только вызов неотложной помощи, обезболивание и остановку крови. Если нужно перенести пострадавшего с места происшествия, например с проезжей части, то для этого используют только жесткие носилки. Человека фиксируют на носилках, для того, чтобы он не слетел. При переломе шейного отдела позвоночника используют иммобилизирующий воротник.

Методы лечения перелома: что делают в стационаре

Основные принципы лечения в стационаре — это сохранение жизни больного, устранение анатомических нарушений (мышечных зажимов), восстановление работы внутренних органов и поврежденных конечностей.

Оперативные методы

Основной метод лечения закрытых переломов — фиксация сустава с помощью гипса, лонгета или жестких ортезов. Если костные отломки сместились, то в план лечения дополнительно включают вытяжение — длительное сопоставление отломков с помощью системы грузов. 

Существуют и хирургические методы лечения. Переломы лечат с помощью остеосинтеза — соединения костных отломков при помощи штифтов, винтов. 

Современные методы лечения переломов подразумевают полное протезирование. Это когда сустав меняется полностью или частично. Это «золотой стандарт лечения» перелома шейки бедра у пациентов пожилого возраста.

Консервативные методы

После травмы люди испытывают болевые ощущения, поэтому им нужно знать, что принимать при переломах. Обычно в стационаре пациентам, особенно с переломанным позвоночникам, дают наркотические обезболивающие препараты — Кодеин. После этого переходят на нестероидные лекарства — Анальгин, Кетарол.

После переломов увеличивается риск образования тромбов, поэтому дополнительно нужно пить препараты, препятствующие свертываемости крови, по-другому их называют антикоагулянтами — Гепарин, Эноксапарин.

Если перелом открытый, то нужно предупредить бактериальную инфекцию, которая попадает внутрь раны. Для этого используют антибиотики (Цефтриаксон или Цефотаксим) или антибактериальные препараты (Метронидазол, Пефлоксацин). 

От того, как успешно пройдет лечение, зависит, сколько времени придется ходить в гипсе при переломе. В среднем период лечения составляет от 1 до 2 месяцев.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапия при лечении переломов используется для того. чтобы снять отек с мягких тканей и облегчить болевой синдром. Процедуры способствуют скорейшей регенерации костей, так как улучшают кровоснабжение на травмированном участке.

В остром периоде больным назначают такие методы лечения, как магнитотерапию (ее делают даже через гипсовую повязку). Магнитотерапия не только уменьшает боли, но и устраняет сдавливание мягких тканей.

В дополнение к магнитотерапии применяется еще один эффективный метод лечения — криотерапия. Но процедура возможно только на те области, которые свободны от гипсовой повязки. Основная цель назначения криотерапии — снятие отека с мягких тканей благодаря сужению кровеносных сосудов.

После стихания стадии обострения к перечисленным физиотерапевтическим методам лечения добавляют ультразвуковую терапию с гидрокортизоном и электростимуляцию. Эти методики помогают восстановить утраченный мышечный объем после переломов.

Немаловажное значение в лечении играет и лечебно-оздоровительная физкультура. После снятия гипса нужно постепенно разрабатывать конечности и суставы, чтобы они приобрели первоначальную подвижность. Узнавайте, как разработать лучевую и плечевую кости после перелома руки из видео и по советам врачей.

типов переломов костей | Интерактивное руководство по анатомии

Исследовать Тестирование здоровья Домашнее Здоровье .

Перелом кости - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Переломы костей случаются, когда кость повреждается в результате стресса. Кость может быть сломана разными способами.

Большинство человеческих костей прочные и не ломаются от сильных ударов или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Есть много разных типов переломов костей. Переломы часто разделяют на категории.

Открыто или закрыто [изменить | изменить источник]

При открытом переломе (также называемом переломом составной ) сломанная кость прорывает кожу. [1] Это может вызвать инфекцию, поскольку кожа обычно защищает организм от микробов. Если кожица повреждена, микробы могут попасть в организм. Открытые переломы также могут повредить мышцы, сухожилия и связки, если острые концы сломанной кости проходят сквозь них. [2]

При закрытом переломе сломанная кость не пробивает кожу. [1]

Простой или сложный [изменить | изменить источник]

В случае простого перелома сломанная кость - единственное, что повреждается.

При сложном переломе острые концы сломанной кости повреждают мягкие ткани вокруг кости. [1]

Композитный перелом [изменить | изменить источник]

Это тип травмы, при котором сломанная кость [3] прошла через кожу, образуя несколько ран.Именно поэтому его еще называют открытым переломом или сложным переломом. [3] По сравнению с простым переломом [3] , открытая рана сделала ее еще более опасной, поскольку страдающий ею человек подвергается опасности. Поэтому может потребоваться операция, чтобы предотвратить инфицирование раны. [3]

Полное или неполное [изменение | изменить источник]

При полном переломе кость полностью сломана. Сломанная кость состоит из двух отдельных частей. [2]

При неполном переломе кость сломана не полностью. Кость частично сломана, но все еще цела. [4] Есть несколько видов неполных переломов, в том числе:

Другие типы [изменить | изменить источник]

В оскольчатом переломе отломилось не менее трех костей. Это означает, что кость состоит из четырех или более отдельных частей (основная кость плюс три или более частей, которые отломились). [5]

Иногда у людей бывает множественных переломов.Это может означать две разные вещи: [4]

В среднем на заживление перелома уходит 6–8 недель. [5] . Однако время заживления зависит от многих разных факторов, например, от того, какие кости были сломаны, насколько серьезными были переломы, возраста (молодые люди обычно заживают быстрее) и питания. [5]

Большинство переломов диагностируют с помощью рентгена. Если рентгеновский снимок не может увидеть перелом, другие снимки, такие как МРТ и КТ, могут показать, что перелом существует. [5]

Лучший способ «исправить» перелом кости - убедиться, что концы сломанной кости выровнены и плотно прилегают друг к другу. [4] Как говорит Американская академия хирургов-ортопедов:

«Все виды лечения сломанных костей следуют одному основному правилу: сломанные части должны быть возвращены на место и не должны сдвигаться с места до тех пор, пока они не заживут.... Сломанные концы костей заживают за счет «сращивания» вместе с образованием новой кости по краям сломанных частей ». [2]

Чтобы уменьшить боль от перелома, врачи могут прописать лекарства или предложить безрецептурные обезболивающие. [6]

Ученые придумали несколько способов «регенерировать кость» (заставить кость снова расти). Их многочисленные идеи относительно будущих стратегий включают проведение генной терапии и использование трехмерных принтеров. [7]

  1. 1.0 1,1 1,2 1,3 Акин, Луиза; Пирс-Смит, Дафна (31 марта 2008 г.). «Типы переломов». Исследователь библиотеки Brigham & Womens Health Library . The Staywell Company, LLC и Brigham & Women’s Hospital. Проверено 4 февраля, 2016.
  2. 2,0 2,1 2,2 «Переломы (переломы костей)». OrthoInfo от AAOS . Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). Октябрь 2012 г.Проверено 2 февраля, 2016.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 «Переломы и заживление костей». Фалуньгун. 1 февраля 2020 г. Проверено 19 февраля 2020 г.
  4. 4,0 4,1 4,2 Мостович, Джозеф Дж .; Hafen, Brent Q .; Каррен, Кейт Дж. (28 октября 2009 г.). Скорая догоспитальная помощь (9-е изд.). Прентис Холл. ISBN 9780135028100 .
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 «Трещины». MyClevelandClinic.org . Фонд Кливлендской клиники. 25 июня 2013 г.
  6. «Переломы костей». Канал улучшения здоровья . Правительство штата Виктория. Сентябрь 2014. Проверено 4 февраля, 2016.
  7. Орян А; Алидади С; и другие. 2014. «Костная регенеративная медицина: классические варианты, новые стратегии и будущие направления». 9 . Журнал ортопедической хирургии и исследований. Проверено 2 февраля, 2016. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
.

Риск перелома костей: упражнения для ног могут предотвратить опасные падения в пожилом возрасте.

Дряхлость увеличивает риск падения, перелома кости и даже смерти.

С возрастом чувствовать себя слабее или слабее - это нормально.

Пожилые люди могут проявлять признаки того, что они ходят медленнее или у них меньше энергии.

Однако исследователи обнаружили, что выполнение определенных видов деятельности может помочь сохранить силы.

Они предположили, что выполнение упражнений, нацеленных на мышцы ног, может помочь улучшить слабость и замедлить ее прогрессирование.

Сюда могут входить приседания и выпады.

Ученые сделали рекомендации как часть результатов, опубликованных в Журнале Американского гериатрического общества.

В ходе исследования они обнаружили, что, хотя слабость увеличивается с возрастом, определенные факторы могут ускорить ее.

Исследователи обнаружили, что увеличение силы ног, пребывание в браке и сообщения о хорошем или отличном здоровье связаны с улучшением хрупкости.

Действительно, женатых мужчин было 3 года.В 6 раз больше шансов стать менее хрупким, а диабет или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) могут ускорить это состояние.

Ученые обследовали более 5000 мужчин в возрасте 65 лет и старше.

В начале исследования около восьми процентов мужчин были немощными, а 46 процентов - недолговечными - стадия между сильным и здоровым и немощным.

За следующие четыре с половиной года 35% стали более слабыми или умерли.

При этом снизилась доля сильных и здоровых мужчин.

Исследователи отметили, что слабость не всегда была неизбежной, поскольку некоторые пожилые люди - от 9 до 14 процентов - фактически становились сильнее с возрастом.

Они отметили, что предотвращение развития хронических состояний, таких как диабет и ХОБЛ, также может помочь избежать слабости.

.

Предотвращение падений и связанных с ними переломов

Падения опасны в любом возрасте, и с возрастом вероятность перелома кости после падения возрастает. Многие из нас знают кого-то, кто упал и сломал кость. Во время заживления перелом ограничивает активность человека и иногда требует хирургического вмешательства. Часто человек носит тяжелую повязку, чтобы поддержать сломанную кость, и ему требуется физиотерапия, чтобы вернуться к нормальной деятельности. Люди часто не осознают частую связь между переломом кости и остеопорозом.Остеопороз, известный как тихое заболевание, поскольку он протекает бессимптомно, включает постепенную потерю костной ткани или плотности костной ткани, в результате чего кости становятся настолько хрупкими, что ломаются при малейшем напряжении. Следовательно, падения особенно опасны для людей, которые не подозревают о низкой плотности костей. Если пациенту и врачу не удается связать сломанную кость с остеопорозом, шанс поставить диагноз с помощью теста плотности костной ткани и начать профилактическую или лечебную программу теряется. Потеря костной массы продолжается, и другие кости могут ломаться.

Хотя кости не ломаются после каждого падения, человек, который упал и сломал кость, почти всегда боится снова упасть. В результате он или она может ограничить свою деятельность ради «безопасности». Среди американцев в возрасте 65 лет и старше травмы, связанные с падением, являются основной причиной несчастных случаев.

В этой публикации исследуются компоненты треугольника Fracture Triangle и предлагаются советы по снижению вероятности переломов, связанных с падением, в результате низкой костной массы и остеопороза.Если изменить один из следующих трех факторов, шансы сломать кость значительно уменьшатся:

Падение Сам

The Force и направление падения

Хрупкость кости, которая принимает удар

Само падение

Несколько факторов могут привести к падению. Потеря устойчивости или потери сцепления с дорогой - частая причина падений. Потеря устойчивости происходит, когда ступня человека касается земли или пола менее чем полностью.Потеря сцепления происходит, когда ноги человека скользят по мокрой или скользкой земле или полу. Другие примеры потери сцепления включают спотыкание, особенно о неровных поверхностях, таких как тротуары, бордюры или возвышения пола, которые возникают из-за коврового покрытия, подступенков или разбросанных ковриков. Потеря устойчивости также происходит из-за использования предметов домашнего обихода, предназначенных для других целей, например, лазанья на кухонных стульях или балансирования на ящиках или книгах для увеличения роста.

Падение может произойти из-за изменения рефлексов человека.С возрастом рефлексы замедляются. Рефлексы - это автоматические реакции на раздражители в окружающей среде. Примеры рефлексов включают быстрое нажатие на автомобильные тормоза, когда ребенок выбегает на улицу, или быстрое движение в сторону, когда что-то случайно падает. Старение замедляет реакцию человека и затрудняет восстановление равновесия после внезапного движения или изменения веса тела.

Улучшение баланса

  • Делайте упражнения на укрепление мышц.
  • Добейтесь максимальной коррекции зрения.
  • Практикуйтесь в использовании бифокальных или трифокальных очков.
  • Ежедневно выполняйте упражнения на равновесие.

Изменения в мышечной массе и жировой ткани также могут влиять на падение. С возрастом люди теряют мышечную массу, потому что со временем они становятся менее активными. Потеря мышечной массы, особенно в ногах, снижает силу человека до такой степени, что он или она часто не может самостоятельно встать со стула. Кроме того, с возрастом люди теряют жир, который имеет смягченные и защищенные костные области, такие как бедра.Эта потеря амортизации также влияет на подошвы ног, что нарушает способность человека сохранять равновесие. Постепенная потеря мышечной силы, которая часто встречается у пожилых людей, но не является неизбежной, также играет роль в падении. Упражнения для укрепления мышц могут помочь людям восстановить равновесие, уровень активности и бдительность независимо от их возраста.

Изменения зрения также увеличивают риск падения. Снижение зрения можно исправить с помощью очков. Однако часто эти очки являются бифокальными или трехфокусными, поэтому, когда человек смотрит вниз через нижнюю половину своих очков, восприятие глубины изменяется.Это позволяет легко потерять равновесие и упасть. Чтобы этого не произошло, люди, которые носят бифокальные или трифокальные очки, должны тренироваться смотреть прямо перед собой и опускать голову. Для многих других пожилых людей изменения зрения невозможно полностью исправить, что делает даже домашнюю среду опасной.

Лекарства, повышающие риск падения

  • Таблетки артериального давления.
  • Сердечные лекарства.
  • Мочегонные или водные таблетки.
  • Мышечные релаксаторы или транквилизаторы.

По мере того, как люди стареют, они с большей вероятностью страдают различными хроническими заболеваниями, которые часто требуют приема нескольких лекарств. Люди с хроническими заболеваниями, которые влияют на их кровообращение, чувствительность, подвижность или умственную активность, а также те, кто принимает некоторые виды лекарств (см. Таблицу выше), с большей вероятностью упадут в результате связанных с наркотиками побочных эффектов, таких как головокружение, спутанность сознания, дезориентация или замедленные рефлексы.

Распитие алкогольных напитков также увеличивает риск падения.Алкоголь замедляет рефлексы и время реакции; вызывает головокружение, сонливость или дурноту; изменяет баланс; и поощряет рискованное поведение, которое может привести к падению.

Сила и направление падения

Сила падения (насколько сильно человек приземляется) играет важную роль в определении того, сломает ли человек кость. Например, чем больше расстояние от бедренной кости до пола, тем выше риск перелома бедра, поэтому у высоких людей повышается риск перелома при падении.Также важен угол падения человека. Например, падение боком или прямо вниз более рискованно, чем падение назад.

Знаете ли вы?

  • Высокий рост увеличивает риск перелома бедра.
  • Способ приземления увеличивает риск перелома.
  • Поймать себя, чтобы приземлиться на руки, или схватиться за предмет при падении, может предотвратить перелом бедра.

Защитные реакции, такие как рефлексы и изменение позы, нарушающие падение, могут снизить риск перелома кости.Люди, приземлившиеся на руки или схватившие предмет при спуске, с меньшей вероятностью сломают бедро, но могут сломать запястье или руку. Хотя эти переломы болезненны и мешают повседневной деятельности, они не несут такого высокого риска, как перелом бедра.

Тип поверхности, на которую человек приземляется, также может повлиять на то, сломается ли кость. Приземление на мягкую поверхность с меньшей вероятностью вызовет перелом, чем при приземлении на твердую поверхность.

Предварительные исследования показывают, что, надев подкладку для вертела (бедра), люди могут снизить вероятность перелома бедра после падения.Энергия, создаваемая падением, распределяется по подушечке, уменьшая воздействие на бедро. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью оценить роль этих устройств в снижении риска перелома бедра после падения.

Хрупкость костей

Хотя самые серьезные падения случаются в пожилом возрасте, меры по предотвращению и лечению потери костной массы и падений никогда не могут начаться слишком рано. Многие люди начинают взрослую жизнь с менее чем оптимальной костной массой, поэтому тот факт, что костная масса или плотность медленно теряется со временем, подвергает их повышенному риску переломов.

Кости, которые когда-то были крепкими, становятся настолько хрупкими и тонкими, что легко ломаются. Действия, которые раньше выполнялись без раздумий, теперь избегают из опасения, что они приведут к другому перелому.

Меры по предотвращению ломкости костей

Профилактика падений и переломов

Безопасность превыше всего для предотвращения падений: В любом возрасте люди могут изменить окружающую среду, чтобы снизить риск падения и перелома кости.

Советы по безопасности на открытом воздухе:

  • В плохую погоду используйте ходунки или трость для дополнительной устойчивости.
  • Носите теплые ботинки с резиновой подошвой для дополнительного сцепления.
  • Внимательно осмотрите поверхность пола в общественных зданиях. Многие полы сделаны из полированного мрамора или плитки, которая может быть очень скользкой. Если на полу есть пластиковые или ковровые дорожки, по возможности оставайтесь на них.
  • Укажите общественные службы, которые могут оказать помощь, например круглосуточные аптеки и продуктовые магазины, которые принимают заказы по телефону и доставляют их. Особенно важно пользоваться этими услугами в плохую погоду.
  • Используйте сумку через плечо, поясную сумку или рюкзак, чтобы руки оставались свободными.
  • Остановитесь у бордюров и проверьте их высоту, прежде чем подниматься или спускаться. Будьте осторожны с бордюрами, которые были обрезаны, чтобы обеспечить доступ для велосипедов или инвалидных колясок. Наклон вверх или вниз может привести к падению.

Советы по безопасности в помещении:

  • Следите за тем, чтобы во всех комнатах не было беспорядка, особенно на полу.
  • Держите поверхность пола гладкой, но не скользкой. Входя в комнаты, помните о разнице уровней пола и порогов.
  • Носите поддерживающую обувь на низком каблуке даже дома. Избегайте ходить в носках, чулках или мягких тапочках с открытой спиной.
  • Убедитесь, что все ковры и коврики имеют противоскользящую основу или прикреплены к полу, в том числе на лестницах.
  • Не допускайте попадания электрических и телефонных шнуров и проводов на пешеходные дорожки.
  • Убедитесь, что все лестничные клетки достаточно освещены и что лестницы имеют поручни с обеих сторон. Подумайте о том, чтобы наклеить флуоресцентную ленту по краям верхней и нижней ступенек.
  • Для оптимальной безопасности установите поручни на стенах ванных комнат рядом с ваннами, душевыми и туалетами. Если вы неуверенно стоите на ногах, подумайте об использовании в душе пластикового стула со спинкой и нескользящими кончиками ног.
  • Используйте резиновый коврик для ванны в душе или ванне.
  • Держите фонарик со свежими батарейками рядом с кроватью.
  • Добавьте потолочные светильники в комнаты, освещенные только лампами, или установите лампы, которые можно включить выключателем, рядом с входом в комнату. Другой вариант - установить лампы с голосовым или звуковым управлением.
  • Используйте в доме яркие лампочки.
  • Если вам необходимо использовать табурет-стремянку для труднодоступных мест, используйте прочный табурет с поручнями и широкими ступенями. Лучшим вариантом является реорганизация рабочей зоны и зоны хранения, чтобы свести к минимуму необходимость наклоняться или слишком сильно тянуться.
  • Подумайте о покупке портативного телефона, который можно брать с собой из комнаты в комнату. Это обеспечивает безопасность, потому что вы можете ответить на звонок, не торопясь, и вы можете позвонить за помощью в случае аварии.
  • Не позволяйте рецептам иссякать. Всегда держите дома под рукой лекарства на срок не менее 1 недели. Проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом по рецептам, чтобы узнать, не повышают ли они риск падения. Если вы принимаете несколько лекарств, проконсультируйтесь со своим врачом и фармацевтом о возможных взаимодействиях между ними.
  • Договоритесь с членом семьи или другом о ежедневных контактах. Постарайтесь иметь хотя бы одного человека, который знает, где вы находитесь.
  • Если вы живете один, вы можете заключить договор с контролирующей компанией, которая будет отвечать на ваш звонок 24 часа в сутки.
  • Посмотрите на себя в зеркало. Ваше тело наклоняется, раскачивается вперед-назад или из стороны в сторону? Люди с пониженной способностью балансировать часто сильно раскачиваются и с большей вероятностью упадут.

Ежедневно выполняйте упражнения на равновесие

  • Удерживаясь за спинку стула, раковины или столешницы, в течение минуты попрактикуйтесь стоять на одной ноге. Постепенно увеличивайте время. Попробуйте балансировать с закрытыми глазами. Попробуйте балансировать, не цепляясь.
  • Удерживаясь за спинку стула, раковины или столешницы, потренируйтесь стоять на носках, а затем качнитесь назад, чтобы балансировать на пятках. Удерживайте каждую позицию, считая до 10.
  • Удерживая обеими руками спинку стула, раковину или столешницу, сделайте большой круг бедрами влево, затем повторите вправо. Не двигайте плечами или ступнями. Повторить пять раз.

Снижение силы падения

Примите меры, чтобы уменьшить ваши шансы сломать кость в случае падения:

  • Помните, что падение на бок или прямо вниз с большей вероятностью приведет к перелому бедра, чем падение в другом направлении.Если возможно, попытайтесь упасть вперед или приземлиться на ягодицы.
  • Если возможно, приземлитесь на руки или используйте предметы вокруг себя, чтобы избежать падения.
  • Идите осторожно, особенно по твердой поверхности.
  • По возможности используйте защитную одежду для набивки.

Снижение хрупкости костей

Люди могут защитить здоровье костей, следуя стратегиям профилактики и лечения остеопороза:

  • Придерживайтесь богатой кальцием диеты, которая обеспечивает от 1000 мг (миллиграммов) в день для мужчин и женщин в возрасте до 50 лет.Женщинам старше 50 и мужчинам старше 70 следует увеличить суточную дозу до 1200 мг за счет сочетания продуктов и добавок.
  • Принимайте 600 МЕ (международных единиц) витамина D ежедневно до 70 лет. Мужчинам и женщинам старше 70 лет следует увеличить ежедневное потребление до 800 МЕ.
  • Участвуйте в упражнениях с отягощениями и отягощениями большую часть дней, желательно ежедневно.
  • Поговорите со своим врачом о прохождении теста на минеральную плотность костной ткани (МПК). Наиболее широко известный тест BMD называется двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией или DXA-тестом.Это безболезненно, немного похоже на рентген, но с гораздо меньшим воздействием радиации. Он может измерять плотность костей на бедре и позвоночнике.
  • Поговорите со своим врачом о возможном начале приема лекарств от остеопороза, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, чтобы остановить потерю костной массы, улучшить плотность костной ткани и снизить риск переломов.

Людям необходимо знать, подвержены ли они риску развития остеопороза или они потеряли столько костей, что у них уже есть остеопороз.Хотя факторы риска могут предупредить человека о возможности низкой плотности костной ткани, только тест МПК может измерить текущую плотность костной ткани, диагностировать остеопороз и определить риск перелома. Множество различных методов измерения минеральной плотности костной ткани безболезненно и безопасно. Большинство из них связано с машинами, которые используют чрезвычайно низкие уровни излучения для завершения считывания. Иногда вместо этого используются ультразвуковые аппараты, которые полагаются на звуковые волны.

Люди могут захотеть пройти тест МПК для определения текущего состояния костей.Сегодня Medicare и многие частные страховые компании покрывают тесты плотности костной ткани для выявления остеопороза у людей, которые соответствуют определенным критериям. Поговорите со своим врачом о том, подойдет ли вам этот тест. Падения - это серьезно, но можно предпринять простые и недорогие меры, чтобы снизить риск падения и перелома кости в случае падения.

Рекомендуемое потребление кальция и витамина D
Группа этапов жизни Кальций мг / сут Витамин D (МЕ / день)
Младенцы от 0 до 6 месяцев 200 400
Младенцы от 6 до 12 месяцев 260 400
От 1 года до 3 лет 700 600
От 4 до 8 лет 1 000 600
От 9 до 13 лет 1,300 600
От 14 до 18 лет 1,300 600
От 19 до 30 лет 1 000 600
От 31 до 50 лет 1 000 600
Мужчины в возрасте от 51 до 70 лет 1 000 600
Женщины от 51 до 70 лет 1,200 600
> 70 лет 1,200 800
Беременные / кормящие от 14 до 18 лет 1,300 600
Беременные / кормящие от 19 до 50 лет 1 000 600

Ресурсы

За дополнительной информацией по остеопорозу обращайтесь:

NIH Остеопороз и связанные с ним заболевания костей ~ Национальный ресурсный центр

Веб-сайт: https: // www.bone.nih.gov
Телефон: 202-223-0344
Бесплатный звонок: 800-624-BONE (2663)

За дополнительной информацией о предотвращении падений обращайтесь:

Национальный институт старения

Веб-сайт: https://www.nia.nih.gov

Национальные институты здравоохранения. Остеопороз и связанные с ним заболевания костей ~
Национальный ресурсный центр выражает признательность Национальному фонду остеопороза за помощь в подготовке этой публикации.

Для информации

Для получения обновлений и любых вопросов о принимаемых вами лекарствах, пожалуйста, обращайтесь по телефону

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub. Нет.18-7892

.

Смотрите также