.
.

Ребенок ушиб ногу хромает опухоли нет что делать


Ушиб ноги у ребенка: симптомы и особенности лечение

Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 3.1k. Опубликовано Обновлено

Ушиб ноги у ребенка – одна из самых распространенных детских травм, которую можно получить где угодно: в детсаду, школе, на игровой площадке во дворе и т.д. Малыши очень подвижные, постоянно бегают, прыгают, взбираются на высоту, догоняют друг друга. Неудивительно, что такая активность становится причиной ушибов нижних конечностей. Кроме того, если ребенок занимается спортом, вероятность повреждения возрастает в разы. Стоит отметить, что ушибы могут быть не только самостоятельным заболеванием, но и сопутствующим симптомом при вывихах, переломах ног, растяжении связок, трещинах костей. Основной причиной травмы является сильный удар конечности о землю (при падении) или какой-либо твердый предмет. Происходит ушиб мягких тканей, но не обязательно нарушение целостности кожного покрова. Во многих случаях разрываются сосуды, вследствие чего образовываются синяки, появляется припухлость.

Симптоматика ушиба

Сильная боль в ноге у ребёнка

Основным признаком ушиба является сильный болевой синдром. Ребенку больно наступать на поврежденную конечность. Малыш может испытывать неприятные ощущения, даже находясь в спокойном положении. Поскольку ушиб может быть только одной из первопричин боли, необходимо обратиться к врачу для проведения более полного обследования. Нужно убедиться в том, что нет перелома, разрыва связок или других опасных повреждений, ведь симптомы таких травм во многом совпадают с клинической картиной при ушибах.

Прежде чем решать, что делать, надо определить локализацию травмы. Во-первых, повредиться может один из пальцев на ноге. Такая травма чаще всего возникает в летний период, когда взрослые и дети начинают носить открытую обувь. Во-вторых, у детей особо страдают колени, поскольку во время падения именно на них приходится основная нагрузка. Кроме того, может произойти ушиб пятки.

Оказание первой помощи при ушибах

Холодный компресс на ногу

Что делать, если ребенок повредил одну из нижних конечностей? Первым делом нужно положить на ушибленную ногу холодный компресс: лед в полотенце, бутылку холодной воды и т.д. Таким образом мжно остановить кровотечение, снять отечность, а также уменьшить боль. Если ребенку очень больно, следует дать обезболивающие препараты, например, Парацетамол. При наличии сильного болевого синдрома, а также неестественной подвижности конечности нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут указывать на наличие перелома. До приезда бригады скорой помощи нужно закрепить на ноге шину, используя любые ровные предметы (доску, ветку). Конечность следует обездвижить, чтобы не доставлять лишней боли пострадавшему.

Если признаки перелома отсутствуют, тогда лечение будет заключаться в обеспечении покоя ноги и устранении гематом. Для большего комфорта нужно положить конечность на возвышение так, чтобы ребенку было удобно. Ссадины и синяки надо помазать заживляющими кремами, а на ногу наложить стягивающую повязку. Чтобы отечность поскорее ушла, нужно регулярно прикладывать холод к ноге. Если на конечности обнаружены небольшие порезы или ранки, стоит обработать их перекисью водорода, йодом или зеленкой.

Через сутки ребенку станет намного легче, но все равно на время лучше отказаться от подвижных игр. Конечно, детям нелегко воздержаться от активных видов деятельности, но ради здоровья придется потерпеть. Лечение противовоспалительными и охлаждающими мазями следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут гематомы. Смазать поврежденное место нужно аккуратно, не надавливая на него. Начиная с третьих суток после травмы можно использовать согревающие компрессы, травяные ванночки и примочки (не более 15 минут в день).

Что делать, если синяки на месте ушибов не желтеют, а становятся красными и горячими? В таком случае следует сразу же обратиться к врачу. Дело в том, что наличие таких симптомов может указывать на нагноение гематомы. Значит лечить ушиб нужно в стационаре, под наблюдением опытного врача. В некоторых случаях больному требуется оперативное вмешательство.
[wpmfc_cab_si]Чтобы точно диагностировать полученную травму и провести адекватное лечение, лучше воспользоваться услугами квалифицированного доктора.[/wpmfc_cab_si]
Когда речь идет о детях, нужно быть предельно осторожными, поскольку последствия самолечения при травмах конечностей могут быть опасными.

Необходимо срочно обращаться к врачу, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

Восстановительные процедуры

Чтобы ребенок поскорее пришел в себя после травмы, необходимо особое внимание уделить реабилитации. Если ушиб несложный, уже на четвертый день можно потихоньку возвращаться к активным играм. Это поможет наладить кровообращение в поврежденных тканях. Кроме того, можно легонько массировать поврежденное место. Начинать курс массажа нужно после снятия отечности. Обязательно надо давать ребенку пить побольше жидкости, чтобы из организма выходили токсины (вещества, которые накапливаются в мягких тканях после повреждений).

Для лечения небольшого ушиба достаточно грамотно оказать первую помощь и соблюдать меры предосторожности в течение следующей недели после получения травмы. Если же речь идет о серьезном повреждении, курс терапии и реабилитации может затянуться. В таком случае только квалифицированный специалист сможет назначить лечение, учитывая особенности повреждения и состояние ребенка.

Хромота у детей - NHS

Совет для родителей

Если ваш ребенок начал хромать, узнайте, не повредил ли он ногу или ступню или не стал ли он на что-нибудь острое. Осмотрите подошвы ног и между пальцами ног на предмет наличия ран или волдырей.

Возможно, вам придется отвезти ребенка в отделение для получения легких травм. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вашего ребенка серьезная травма или он не может поставить на ногу какой-либо вес.

Если нет раны, травмы или неизвестной причины хромоты, у вашего ребенка может быть основное заболевание, которое требует обследования вашим терапевтом.

Обычно это делается путем сдачи анализов крови и рентгена бедра вашего ребенка.

Если у вашего ребенка также жар или он плохо себя чувствует, как можно скорее покажите его терапевту. Им необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы исключить инфекцию костей (остеомиелит).

Заболевания в детском возрасте, вызывающие хромоту

Некоторые из возможных причин хромоты вашего ребенка описаны ниже.Но важно не диагностировать причину самостоятельно - всегда доверьте это врачу.

Раздражение бедра

Раздражение бедра (также известное как преходящий синовит) - частое заболевание в детском возрасте, которое вызывает боль и хромоту.

Дети с раздраженным тазобедренным суставом также могут неохотно переносить вес на пораженный тазобедренный сустав, что затрудняет им стоять или ходить.

Заболевание возникает, когда подкладка, покрывающая тазобедренный сустав, воспаляется (опухает), хотя причина воспаления неясна.

Диагноз «раздражение бедра» ставится только после того, как исключены другие, более серьезные причины хромоты.

Подробнее о раздраженном бедре.

Тяжелая инфекция

Некоторые вирусные инфекции могут вызывать болезненные ощущения в суставах. Если у вашего ребенка жар и боли во многих суставах, а также хромота, вероятно, у него вирусная инфекция.

Обязательно обратитесь к своему терапевту для диагностики, так как он хочет исключить более серьезные инфекции костей, такие как:

Ювенильный артрит

Артрит часто встречается у пожилых людей, но иногда может поражать детей.Это называется ювенильным артритом.

Артрит вызывает боль и воспаление суставов и костей.

Ребенок с ювенильным артритом будет чувствовать скованность, особенно с утра, и не сможет свободно двигать суставами.

От артрита нет лекарства, но есть методы лечения, которые могут замедлить состояние и помочь контролировать симптомы.

Узнайте больше о ювенильном артрите.

Слипание верхнего эпифиза бедра

Смещение верхнего эпифиза бедренной кости, где смещается растущая часть кости в тазобедренном суставе, чаще встречается у подростков.

Обычно это происходит постепенно с течением времени и, как правило, поражает детей старшего возраста, хотя может случиться внезапно в результате травмы.

Если у вашего ребенка поскользнулся эпифиз верхнего бедра, ему следует избегать ходьбы или вращения ноги. Им нужно будет как можно скорее сделать операцию, чтобы выровнять кость и зафиксировать ее на месте.

Другие причины хромоты

.

Симптомы хромоты, причины и общие вопросы

Причины хромоты

Наиболее частой причиной хромоты у здорового человека является травма или боль в ступне, ноге или бедре. Существует множество острых и хронических причин боли в бедрах и ногах. Хромота позволяет человеку избежать нагрузки на болезненную конечность. Однако, поскольку ходьба затрагивает все уровни нервной системы, хромота также может быть признаком травмы головного, спинного мозга или периферических нервов. С возрастом люди чаще хромают из-за неврологического расстройства.Кроме того, некоторые медицинские проблемы, такие как болезни сердца и легких, могут изменить способ ходьбы человека, что приведет к хромоте.

Ортопедические состояния

Хромота может быть результатом ортопедических заболеваний, например следующих.

Нервно-мышечные расстройства

Хромота может быть результатом нервно-мышечных расстройств, таких как следующие.

Другие причины

К другим различным причинам хромоты относятся следующие.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы

Сухожилие задней большеберцовой мышцы прикрепляет икроножную мышцу к костям на нижней стороне стопы.Обеспечивает стабильность и поддержку свода. Если это сухожилие повреждено, стопа может стать плоской и нестабильной.

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы - это чаще всего спортивная травма, при которой сухожилие воспаляется или разрывается в результате чрезмерного использования или сильного удара.

Симптомы включают боль в голеностопном суставе и стопе, иногда с отеком. Боль усиливается при любой активности, даже при стоянии или ходьбе. В положении стоя свод стопы пациента будет сжатым и плоским, а передняя часть стопы будет направлена ​​наружу.Пациент не сможет встать на травмированную стопу и поднять пятку.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Лечение включает отдых, безрецептурные болеутоляющие, ортопедические приспособления (подушечки для обуви), а иногда и инъекции стероидов в поврежденное сухожилие. Можно попробовать операцию, но она обычно сложна и не всегда может полностью восстановить сухожилие.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: опухшая стопа, боль в одной ступне, хромота, боль в одной лодыжке, спонтанная боль в голеностопе

Симптомы, которые никогда не возникают при тендинопатии задней большеберцовой мышцы: недавняя травма пореза

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава - это заболевание, поражающее детей грудного и раннего возраста, при котором аномальное развитие тазобедренного сустава приводит к его нестабильности и предрасположенности к вывихам.Дисплазия развития может быть вызвана ..

Перелом бедра

Переломы бедра - это трещины в верхней части бедренной кости (бедренной кости) рядом с тем местом, где она встречается с тазовой впадиной (вертлужной впадиной), образуя тазобедренный сустав. Обычно они возникают из-за падения или прямого удара в бедро.

Симптомы включают боль в паху, неспособность ходить или переносить вес на пораженную ногу, боль в коленях и т. Д.

Легкий / умеренный артрит тазобедренного сустава

Артрит бедра - это воспаление одного или нескольких суставов бедро.Боль, припухлость и скованность - основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, боль в одном бедре, хромота, боль в паху

Симптомы, которые всегда возникают при легком / умеренном артрите бедра: Боль в бедре

Симптомы которые никогда не возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в бедре

Срочно: Врач первичной помощи

Тяжелый артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава - это воспаление одного или нескольких суставов бедра.Боль, припухлость и скованность - основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, сильная боль в бедре, спонтанная боль в спине, боль в одном бедре

Симптомы, которые всегда возникают при тяжелом артрите бедра: Боль в бедре

Симптомы, которые никогда не возникают при тяжелом артрите тазобедренного сустава: умеренная боль в бедре

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение связок стопы

Растяжение связок стопы - это повреждение связок стопы.Термин «растяжение связок» относится к чрезмерному растяжению или разрыву связок - прочных волокнистых полос ткани, которые удерживают кости вместе в суставах. Растяжения стопы обычно бывают спортивными или танцевальными травмами. Любые беговые движения, требующие ..

Подвздошно-поясничный бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, расположенные вокруг тела в стратегически важных местах, чтобы обеспечить амортизацию и уменьшить трение. Подвздошно-поясничный бурсит или тазобедренный бурсит - это воспаление сумки тазобедренного сустава, вызывающее боль в области бедра.Боль может распространяться на внешнюю часть бедра.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в бедре, боль в паху, хромота, ощущение щелчка или щелчка в бедре, боль в передней части бедра

Симптомы, которые никогда не возникают при подвздошно-поясничном бурсите: лихорадка , боль в спине, боль в ягодицах из-за травмы, боль в обоих бедрах, неподвижная опухоль в бедре, твердое уплотнение в бедре, боль в спине, стреляющая в ногу

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром большой вертельной боли

Сильная вертельная боль Синдром, также называемый вертельным бурситом или GTPS, представляет собой воспаление бурсы большого вертела.Бурсы - это небольшие «подушки» между сухожилиями, костями и мышцами. Большой вертел является th ..

Вывих бедра

Вывих бедра относительно редко и означает, что шарообразная головка бедренной кости или бедренной кости была вытеснена из своего гнезда в тазовой кости.

В некоторых случаях вывих бедра может быть результатом врожденной аномалии или осложнения операции по замене бедра, но чаще всего это вызвано травмой. Обычно это автомобильные аварии, спортивные травмы или падения с высоты.

Симптомы включают боль; невозможность ходить или двигать ногой; колено повернуто внутрь, стопа направлена ​​к другой ноге.

Эта травма считается неотложной медицинской помощью. Поскольку вывих бедра обычно вызван травмой, переломы костей и повреждение мягких тканей могут присутствовать, даже если они не очевидны сразу. Возможным осложнением является аваскулярный некроз или отмирание костной ткани в тазобедренном суставе из-за прекращения кровоснабжения.

Диагностика проводится путем физического обследования и визуализации, например рентгеновского снимка, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение включает в себя замену сустава обратно в лунку и лечение любых других травм и может потребовать хирургического вмешательства.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в бедре, умеренная боль в бедре, тупая, ноющая боль в бедре, боль в бедре, боль в паху

Симптомы, которые всегда возникают при вывихе бедра: Боль в бедре

Срочность : Больница скорой помощи

Повреждение тазобедренной кости (остеонекроз)

Остеонекроз тазобедренного сустава болезненное, прогрессирующее поражение тазобедренного сустава, вызванное потерей кровотока.

Редкость: Редко

Основные симптомы: сильная или усиливающаяся боль в области бедра или паха, боль в бедре, глубокая, пульсирующая боль в бедре, хромота, боль в одном колене

Симптомы, которые всегда возникают с тазовой костью повреждение (остеонекроз): сильная или усиливающаяся боль в области бедра или паха

Срочно: Больница неотложной помощи

.

Что вызывает появление на ногах необъяснимых синяков?

Синяки на ногах не обязательно опасны, но если вы начнете замечать синяки на ногах, даже не помня, что получили травму, это может немного насторожить. Поскольку синяки появляются через несколько дней, можно легко забыть о незначительном происшествии, которое могло его вызвать. Однако, если эти необъяснимые синяки начинают довольно часто появляться на ногах, возможно, имеется основное заболевание, которое может нарушать кровообращение.Это особенно важно, если синяки заживают особенно долго после их появления.

Причины необъяснимых синяков на ногах

Причины варьируются от травм до основных заболеваний и факторов образа жизни. Здесь представлена ​​подробная информация, которая вызывает чрезмерные синяки.

Старение

Кожа и ткани конечностей становятся тоньше и менее эластичными с возрастом. Это облегчает возникновение разрыва при незначительной травме, что приводит к чрезмерным синякам на руках или ногах.

Травма

Если вы недавно получили травму ноги, например сильный синяк, возможно, вы нанесли повреждение под кожу. Чрезмерные упражнения также могут повредить ткани под кожей. По мере заживления этой ткани вы можете быть более восприимчивыми к утечке крови возле разрывов в кровеносных сосудах, что приведет к необъяснимым синякам.

Дефицит витаминов

Если организму не хватает питательных веществ, необходимых для правильного построения ткани, ткань может изнашиваться и становиться более восприимчивой к травмам.Недостаток витаминов B12, C или K может привести к плохо сформированной ткани. Женщины более склонны испытывать эти недостатки, чем мужчины, особенно когда они сидят на диете. По мере того, как организм теряет лишний жир, тонкая ткань становится более обнаженной и ее легче травмировать, что приводит к появлению синяков на ногах или других частях тела необъяснимого характера.

Чрезмерное употребление лекарств

Использование лекарств, нарушающих кровообращение, может увеличить вероятность возникновения синяков. Ибупрофены, противовоспалительные средства, аспирин или некоторые противозачаточные препараты могут привести к разжижению крови, что увеличивает риск кровотечения.Этот побочный эффект должен быть указан в информации о рецепте.

Диабет

Диабет может нарушить кровообращение, что приведет к появлению синяков на коже. Вы также можете заметить коричневые или черные пятна, появляющиеся в местах складок или складок кожи. Гиперпигментация также может появиться в областях, куда вы вводите инсулин. Если у вас еще не диагностирован диабет, обратите внимание на нечеткость зрения, чрезмерную жажду, усталость или трудности с борьбой с инфекциями, а также на усиление синяков на ногах.

Болезнь Грейвса

Это аутоиммунное заболевание, которое повреждает щитовидную железу, заставляя ее производить чрезмерное количество гормонов. Это чрезмерно стимулирует щитовидную железу, заставляя организм сжигать калории быстрее, чем следовало бы, что приводит к чрезмерной потере веса. Сверхактивный метаболизм может привести к повреждению капилляров под кожей, что приведет к появлению красных или необъяснимых синяков на ногах и других участках. Побочные эффекты этого состояния включают учащенное сердцебиение, раздражительность, трудности со сном, легкие менструальные выделения или физическую слабость.

Цирроз

Цирроз печени возникает, когда здоровая ткань заменяется рубцовой. Эта рубцовая ткань может образоваться из-за травмы или болезни и нарушит правильное производство белка, пищеварение, функцию иммунной системы и здоровье крови. Это может привести к нехватке энергии, необъяснимому увеличению веса или чрезмерным синякам. Люди с этим заболеванием также более подвержены развитию рака печени.

Лейкемия

Лейкоз - это форма рака, которая растет в костном мозге, нарушая выработку красных и белых кровяных телец.По мере повреждения этих тканей у вас может начаться обильное кровотечение из ран или необъяснимые синяки на конечностях. Вы также можете заметить боли в костях, красные пятна на коже, чрезмерное потоотделение или необъяснимую температуру или озноб.

Как лечить синяки на ногах

Если вы заметили необъяснимые синяки на ногах, есть несколько советов, которые могут помочь вам в борьбе с этим заболеванием. Примените оптимальный для себя.

.

Прихрамывающий малыш

Сегодня напряженный зимний вечер, и педиатрический отдел неотложной помощи приступает к работе. Много острых заболеваний и лихорадки. На данный момент в комнате 1 находится новый ребенок, основная жалоба которого - «не ходит». Хорошо, это может быть интересно. Вы идете по коридору, чтобы посмотреть, что дает.

Ребенку 20 месяцев. Родители говорят, что их врач посоветовал им записаться на прием к неврологу для осмотра, но они были обеспокоены, и в очереди говорилось, что его увидят через несколько недель.Ребенок периодически отказывается ходить в течение 6 недель, и ему нужны ответы.


РЕКЛАМА


Около шести недель назад он, казалось, был в своем обычном хорошем состоянии здоровья. Он играл, и игрушечный вагончик ударил его в правую голень. Он заплакал и перестал держать вес на правой ноге. С тех пор он несколько раз посещал своего педиатра и ортопеда. Иногда он снова начинает нести вес, но затем останавливается. За это время он простудился, немного похудел, поднялась температура, но ничего не изменилось.Четыре дня назад он стал отказываться ползать. Вернемся к ортопеду, где были отправлены лаборатории, включая общий анализ крови, СОЭ, CRP, ANA и ревматоидный фактор. CRP вернулся слегка повышенным и составил 2,2. ANA и ревматоидный фактор были отрицательными. Тем не менее, общий анализ крови и СОЭ свернулись, и пациента отправили домой до того, как результаты теста стали известны или их можно было повторить. Ортопедическая справка закончилась планом сделать сканирование костей в ближайшем будущем. Педиатр посчитал, что повторение и выключение веса может быть неврологической проблемой, и сказал, что направит его на обследование.

При осмотре мало что найдешь. Жизненные показатели ничем не примечательны. Ребенок сидит на каталке и смотрит книжку с картинками. Он начинает плакать и суетиться, когда вы пытаетесь его осмотреть. У него нет ни покраснения, ни припухлости, ни деформации на правой ноге, нет явной точечной болезненности, и вы можете заставить все суставы пассивно двигаться, не беспокоясь о том, что он уже проявлял, когда вы впервые подошли к нему. Его нейроэкзамен кажется несосредоточенным, насколько вы можете судить, учитывая его возраст и ограниченное сотрудничество.У него, конечно, нет никакой слабости в правой ноге, но когда мать стоит его, он поднимает ее и отказывается нагружать.

Итак, 6 недель назад получил удар в ногу, с тех пор постоянно отказывается ходить и уходить. Два комплекта негативных пленок. Что бы это могло быть?


РЕКЛАМА


Травма: Мать явно чувствует, что повозка, врезавшаяся в него, соответствует появлению у него симптомов. К частым травмам у детей младше 4 лет относятся переломы малышей, стрессовые переломы или жестокое обращение с детьми.Иногда трещины незначительны и не видны на исходных простых пленках. Но в течение шести недель можно было подумать, что у него было бы время, чтобы развить образование новой поднадкостничной кости. Обычно это нетрудно заметить на простых фильмах.

Инфекция: Распространенные причины инфекционной хромоты у малышей включают септический артрит, преходящий синовит и остеомиелит. На самом деле экзамен не указывает на конкретный сустав, а курс лечения септического артрита немного длинен. Можно было подумать, что опытный ортопед, который следил за этим ребенком, уже подобрал его.Преходящий синовит бедра также обычно длится довольно недолго. Но остеомиелит - это мысль. На этом этапе сканирование костей может быть хорошим способом найти это. Конечно, сейчас уже нерабочее время, и радиолог не собирается этого делать сегодня вечером.

Завершают список частых причин хромоты у очень маленьких детей врожденные причины (например, дисплазия бедра) и нервно-мышечные проблемы, такие как церебральный паралич. Ни то, ни другое не должно внезапно появиться у ранее нормального малыша, не так ли?

Хорошо, пора рассмотреть менее распространенные причины.Люди хромают по трем причинам: боль, слабость и уродство. У ребенка хороший мышечный тонус и сила; возможно слабость менее вероятна. Если у ребенка была врожденная деформация, она должна была появиться раньше. Вы решаете сосредоточить свой дифференциал на боли.


РЕКЛАМА


Шесть недель болезненной хромоты? Подумайте о переломе, воспалении, инфекции. На этом этапе вы определенно хотите продолжить анализ крови. А что еще могло вызвать боль в костях? Может, это немного более зловещее.Вы также слышали, как мать упоминала о повышении температуры и потере веса за этот период времени. Она объяснила это инфекцией мочевого пузыря и носовой пазухой. Но может быть злокачественное новообразование. Жаль, что несколько дней назад свернулся CBC. Пора это повторить.

Вы берете лист заказа. Хотя обычные фильмы уже были сделаны, они остаются самым эффективным скрининговым тестом для хромого ребенка. Вы заказываете рентген от бедра вниз. Сканирование костей, которое вы хотите, у вас не может быть, так что оставьте эту мысль пока. Общий анализ крови, СОЭ и СРБ также являются отличным средством для проверки воспаления, инфекции и гематологических злокачественных новообразований.

********

Через некоторое время лаборатории вернулись, и вы рады, что получили их. У ребенка панцитопения, СРБ 3,4 и СОЭ 140. Вы звоните онкологу, который входит и принимает ребенка, и позже вы не очень удивляетесь, узнав, что у ребенка пре-В-клеточный лейкоз.

В медицине есть правило: если не задумываться, нельзя поставить диагноз. Не забудьте добавить острый лейкоз к дифференциальной диагностике хромоты у ребенка. Разумным решением для хромоты, которую вы просто не можете понять или локализовать, является набор простых фильмов, CBC, ESR и CRP.Это не всегда поможет найти причину, но это отличный способ начать работу и поможет найти большую часть того, что вы ищете.

Эми Левин, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрической неотложной медицины в UNC Chapel Hill

.

Смотрите также