.
.

Реабилитация после ушиба головного мозга


лечение, реабилитация и восстановление человека

Черепно-мозговая травма (МКБ-10 – S00-S09) представляет собой целый комплекс контактных внутричерепных повреждений. По статистике, ЧМТ является 3-ей в нашей стране причиной по распространенности, приводящей к смерти человека (после онкологии и сердечно-сосудистых патологий). Травмы такого типа получают в авариях и ДТП, при участии в спортивных состязаниях, во время драк, при бытовых падениях и ударах.

Практически всегда после повреждения головного мозга жизнь взрослого человека или ребенка полностью меняется. Опять же, по статистике, примерно половина всех тех, у кого в медицинской карте имеется запись о получении черепно-мозговой травмы, являются инвалидами. Такие люди нуждаются в качественном восстановлении и реабилитации (что зачастую недооценивается больными и их родственниками).

После получения ЧМТ тяжелой или средней степени, после пройденного лечения и реабилитации далеко не все люди способны вести обычный образ жизни. Многие утраченные функции со временем восстанавливаются, однако некоторые последствия ЧМТ преследуют пострадавших до конца дней.

Распространено мнение, что при отсутствии внешних повреждений можно рассчитывать на благоприятный исход. Но любые травмы головы крайне коварны, поэтому при повреждении, даже если человек остается в сознании и на первый взгляд с ним всё в порядке, необходимо отправить его на полноценное обследование в больницу.

Последствия получения черепно-мозговой травмы

Выраженность симптомов, их продолжительность, сроки восстановления от последствий ЧМТ во многом будут зависеть от тяжести повреждения черепа и мозговых структур непосредственно во время получения травмы и при ее начальном лечении. Многие неврологи отмечают, что наш мозг является крайне пластичной структурой, отличающейся высокой гибкостью, которая может в полной мере восстановиться даже после сильных повреждений. Сразу после поступления пострадавшего в больницу проводится МРТ, УЗИ, КТ и другие необходимые обследования, чтобы установить тяжесть полученной травмы в соответствии с общепринятой классификацией и обнаружить поврежденные структуры мозга.

Поэтому, даже если терапия от последствий ЧМТ проходит быстро и успешно, ни один врач не будет преждевременно делать какие-то выводы. Прогнозировать наличие или отсутствие каких-либо последствий после получения черепно-мозговой травмы (вне зависимости от тяжести повреждения) очень сложно.

Многие нарушения и патологические изменения, развивающиеся после ЧМТ, могут не проявляться достаточно долго (несколько дней, недель или даже месяцев). Особенно это актуально, если травма была получена маленьким ребенком – последствия в этом случае могут дать о себе знать лишь через несколько лет.

При этом можно выделить целый перечень последствий, которые наблюдаются у людей после ЧМТ разной тяжести:

После черепно-мозговой травмы далеко не всегда будет развиваться даже часть перечисленных последствий. Результаты травматизации мозговых структур и черепа в каждом случае индивидуальны, поэтому их сложно предсказать и с высокой точностью отследить.

Многое будет зависеть от того, какие именно мозговые отделы (височный, затылочный и т.п.) и системы были повреждены, в каких структурах было нарушено кровообращение. При этом целый ряд симптомов (к примеру, паралич, проблемы с дыханием, слухом, зрением) проявляются сразу после получения травмы, однако в процессе лечения полностью проходят даже без специализированного лечения. Другие же (к примеру, боли в голове, эпилептические припадки, тремор и т.д.) никогда не дают о себе знать сразу, но появляются через несколько месяцев после лечения во время реабилитации.

Мало кто знает, что понятие «сотрясение мозга» также напрямую относится к ЧМТ. Это легкая степень такого повреждения. Традиционной симптоматикой, которая позволяет отличить сотрясение мозга от всего другого, являются: временная потеря сознания, приступы тошноты, потемнение в глазах. При отсутствии таких симптомов к врачу можно не обращаться. Но в том случае, если больной потерял сознание хотя бы на 1-2 минуты, и не помнит, как именно он ударился головой, рекомендуется позвонить в скорую, либо самостоятельно добраться до поликлиники и проконсультироваться с неврологом.

Принципы восстановления людей с ЧМТ

Инсульт, патологии ЖКТ, онкологические заболевания и многие другие известные болезни у большинства пациентов развиваются по схожему универсальному сценарию. Но в случае с черепно-мозговой травмой вариантов становится множество. Всё будет зависеть от способа получения травмы, наличия сопутствующих повреждений, задетых отделов мозга, силы ушиба и совокупности других факторов.

В ряде ситуаций человек сразу впадает в кому после получения ЧМТ, а иногда – через несколько суток или даже недель. Кома в этом случае является защитной реакцией организма, который таким образом пытается ввести человека в «энергосберегающий» режим, позволяющий предотвратить смерть пациента.

По статистике, у многих людей с ЧМТ состояние будет улучшаться, а не ухудшаться в процессе лечения. Именно по скорости улучшения врачи делают предварительный прогноз. В связи с этим реабилитацию нужно предусмотреть еще до того момента, как человека выпишут из больницы. Чтобы не допустить развития последствий ЧМТ спустя годы, с первых дней лечения пациенту необходимо работать с психологом, заниматься ранней двигательной активностью, физиотерапией, посещать специализированный массаж. Всё это позволят существенно увеличить шансы на полноценное возвращение человека к привычной жизни без опасных для здоровья последствий.

Если реабилитация будет начата слишком поздно, то даже самые качественные и профессиональные реабилитационные процедуры могут не принести желаемого эффекта: если после ЧМТ прошло несколько месяцев, то за этот срок могли произойти всевозможные патологические изменения и нарушения, скорректировать которые зачастую уже невозможно. В таких ситуациях возрастает вероятность пациента стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь (даются разные степени инвалидности в зависимости от проявившихся нарушений).

Поэтому, каждому человеку, получившему черепно-мозговую травму, требуется многогранный терапевтический подход:

Практически всем людям, которые лечатся от последствий ЧМТ, назначается специальная диета (в частности тем пациентам, у которых на фоне получения травмы возникли различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, почек, печени и других внутренних органов).

Утраченные при получении черепно-мозговой травмы функции восстанавливаются крайне медленно, поэтому и важна профессиональная реабилитация. Необходимо сделать выбор именно в пользу профессионального подхода, а не народных средств и самолечения. Качественная и длительная реабилитация – это одно из основных условий эффективного восстановления в послеоперационный период и минимизации последствий черепно-мозговой травмы.

Восстановление когнитивных функций

Нарушение нормальной высшей нервной деятельности – довольно частое явление при черепно-мозговых травмах разной тяжести. Человек, получивший ЧМТ, может частично или полностью потерять память, утратить способность сосредотачиваться на чем-то определенном, изучать что-то новое, производить расчеты в уме, ориентироваться в пространстве и времени. Крайне важно в процессе лечения и реабилитация постараться вернуть все эти утраченные функции – они не менее важны для комфортной жизни пациента, чем контроль над работой конечностей.

Помочь восстановить когнитивные функции может нейропсихолог, который занимается работой высшей нервной деятельности человека. Этот врач в процессе реабилитации и лечения должен составить специальную программу, включающую в себя различные мероприятия (как психологические, так и физические), которые будут направлены на то, чтобы полностью или хотя бы частично (зачастую отсутствует возможность полного восстановления утраченных способностей) восстановить прежние высшие психические функции.

При черепно-мозговых травмах люди иногда полностью утрачивают способность к письму и чтению, хотя сохраняют способность слышать, говорить, выражать свои мысли. Специалисты отмечают, что при грамотном подходе и наличии соответствующей мотивации можно достаточно быстро восстановить эти функции.

Черепно-мозговые травмы, полученные в детстве, оказывают серьезное влияние на психологическое и умственное развитие ребенка, поэтому ему крайне важно в течение всего периода взросления находиться под систематическим присмотром специалистов.

Восстановление речевых навыков

После инсульта и ряда других опасных патологий, связанных с работой центральной нервной системы, некоторые люди полностью или частично утрачивают способность говорить и выражать свои мысли. Это также распространенное последствие получения черепно-мозговой травмы тяжелой и средней степени.

Подобные нарушения у разных людей могут проявляться по-разному:

В ряде случаев нарушения артикуляции и афазия – это отдаленные последствия ЧМТ, которые могут проявиться и развиться лишь через некоторое время после травматизации (иногда такие нарушения проявляются сразу).

Чтобы устранить проблемы, связанные с работой речевых центров, необходим комплексный лечебный и реабилитационный подход, который будет включать в себя помощь целого ряда врачей: физиотерапевт, эрготерапевт, логопед, массажист. Каждый из этих специалистов сможет предложить определенные способы реабилитации.

В процессе восстановления речевых навыков могут использоваться различные методики в зависимости от целого ряда факторов: наличие изменения личности больного, выявленные психические нарушения, пройденные обследования и операции, их результаты, наличие иных серьезных нарушений в работе центральной нервной системы. Временить с восстановлением речевых функций не стоит, потому что патологии такого типа могут прогрессировать.

Если ЧМТ была получена беременной женщиной, это зачастую становится показанием к родам через кесарево сечение.

Восстановление моторики, работы опорно-двигательного аппарата

В том случае, когда из-за ЧМТ начал развиваться паралич или парез, серьезно усложняющий возможность самостоятельного движения человека, ему необходима помощь реабилитолога, физиотерапевта, массажиста. В этой ситуации специалистами могут применяться всевозможные методики, которые могут поспособствовать восстановлению привычного тонуса мышц конечностей, возвращению прежнего чувства баланса и равновесия. Массажист при таких нарушениях будет массировать не только поврежденные, но и здоровые конечности в целях профилактики.

Упражнения, назначенные специалистом по лечебной физкультуре и физиотерапевтом, помогут вернуть прежнюю координацию конечностей, избавить пациента от судорог, дрожания, ощущения слабости в конечностях. Нужно понимать, что восстановление подобных функций – длительный и сложный процесс, который полностью должен проходить под присмотром врачей. Положительное влияние реабилитации в этом случае сложно переоценить, потому что самостоятельно изменить что-то после ЧМТ достаточно сложно.

В ситуациях, когда реабилитационные мероприятия начали проводиться своевременно (одновременно или сразу после лечения), велика вероятность того, что больной после тяжелой травмы сможет самостоятельно передвигаться и выполнять простые действия по уходу за собой уже через несколько недель или месяцев. При отсутствии необходимых терапевтических действий может наблюдаться ухудшающееся течение нарушений, способствующее полной утрате возможности ходить или двигать руками. Подобная стадия патологии развивается только при полном отсутствии лечения и реабилитации.

Важно понимать, что тремор, онемение, судороги, парез, паралич – всё это связано с расстройствами нервной системы, поэтому, помимо помощи физиотерапевтов и массажистов, требуется постоянно находиться в контакте с психоневрологом и психотерапевтом.

В особо сложных и запущенных случаях, когда традиционные упражнения и мероприятия не приносят должного эффекта, в реабилитационных центрах может использоваться специальное оборудование (например, система Экзарта и т.п.). Подобные агрегаты могут поспособствовать активизации нервной системы и мышц больного.

Реабилитация пациента должна начинаться в первые сутки после получения травмы, даже если он находится без сознания в реанимации.

Устранение боли

Из-за развития гематомы, переломов основания черепа, кровоизлияния в мозговые структуры, контузии и других типов ранений после ЧМТ достаточно велика вероятность появления выраженного болевого синдрома.

При этом головные боли редко проявляются сразу после черепно-мозговой травмы. Обычно они начинают беспокоить человека во время лечения, при нахождении в травматологии или в реабилитационном центре (а зачастую и вовсе по завершении всей терапии).

Вместе с болями также часто отмечается головокружение, при котором может двоиться в глазах. Болеть и кружиться голова может как при наличии соответствующих факторов (погода, резкое поворачивание головы и т.д.), так и при их полном отсутствии (например, в утренние или вечерние часы).

Жизнь после ЧМТ с головными болями беспокоит многих пациентов, поэтому при наличии болевого синдрома необходимо обратиться к физиотерапевту, массажисту. Врачами также могут быть назначены специальные обезболивающие медицинские препараты, магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры при наличии соответствующих показаний.

Если медикаментозные средства, традиционные процедуры не помогают устранить болевой синдром, пациента отправляют на повторную процедуру МРТ или КТ, чтобы выяснить, что именно становится причиной боли (нарушения в проходимости сосудов, скрытые кровоизлияния и гематомы, защемления нервов и т.п.). Если болевой синдром выраженный, существенно ухудшает качество жизни человека, то может быть показано проведение операции.

Корректирование психологического состояния

При прохождении реабилитации после черепно-мозговой травмы крайне важно заняться восстановлением не только «основных» функций (движение конечностей, речь, слух, зрение и т.д.), но и психологических. Зачастую после ЧМТ существенно меняется характер больного – он может стать раздражительным, апатичным, агрессивным, замкнутым. При отсутствии специального психологического лечения достаточно трудно предугадать последующие нарушения психоэмоционального спектра, которые будут наблюдаться у пострадавшего.

Лечить в такой ситуации должен психолог (обычно используются индивидуальные или групповые занятия). Специалисту необходимо подобрать подходящие средства и процедуры, которые позволят скорректировать психологическое состояние человека. Современная психиатрия способна вернуть прежний характер больного даже при сложных черепно-мозговых травмах.

Важно в этом случае и тесное сотрудничество врачей с родственниками. Близкие люди, видя агрессивное или безразличное поведение больного, могут всё неправильно воспринимать, думая, что это они делают что-то не так. Однако при ЧМТ личностные изменения напрямую связаны с нарушением высшей нервной деятельности, а не с внешними факторами. Родственники и близкие должны проявить терпение и понимание.

В некоторых случаях психологическое состояние человека (если были повреждены определенные мозговые отделы) так и не возвращается к прежним показателям.

Эрготерапия

После того, как будут восстановлены основные речевые и двигательные функции, устранены психологические нарушения, приходит время эрготерапии. Медицинская помощь в этом случае направлена на то, чтобы ликвидировать осложнения, связанные с проблематичностью самообслуживания и работоспособности больного.

После получения травмы головы, многие люди утрачивают возможность совершать некоторые самостоятельные действия (к примеру, они не могут сходить в туалет, держать ложку, налить воды и т.п.). Чтобы определить, на что способен пациент на данный момент, врачами используются специальные тренажеры, учебные комнаты и помещения. Такой подход позволяет отработать основные навыки под наблюдением эрготерапевта, а не в домашних условиях, где метод проб и ошибок может быть крайне длительным и малоэффективным.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает, когда внезапная травма вызывает повреждение вашего мозга. «Закрытая черепно-мозговая травма» может вызвать повреждение мозга, если что-то сильно ударит вас по голове, но не пробьет череп. «Проникающая травма головы» возникает, когда предмет пробивает череп и попадает в мозг.

Симптомы, которые могут возникнуть после ЧМТ, могут включать:
По данным CDC, основной причиной ЧМТ являются падения, особенно среди детей младшего возраста и взрослых старше 65 лет.Другие частые причины ЧМТ включают случайную травму тупым предметом, автомобильные аварии и нападения с применением насилия.

Если у вас была ЧМТ, реабилитация (или реабилитация) будет важной частью вашего выздоровления. Реабилитация может принимать разные формы в зависимости от ваших потребностей и может включать физическую, профессиональную и логопедическую терапию, а также психиатрическую помощь и социальную поддержку. Все они призваны помочь вам в максимально возможной степени оправиться от последствий травмы.

Почему мне может потребоваться реабилитация после черепно-мозговой травмы?

Реабилитация может помочь:

Rehab также может помочь предотвратить осложнения ЧМТ, такие как:

Каковы риски реабилитации после черепно-мозговой травмы?

Реабилитация после ЧМТ вряд ли вызовет проблемы.Но всегда существует риск того, что некоторые части лечения, такие как физиотерапия или трудотерапия, могут привести к новым травмам или усугубить существующие симптомы или травмы, если не будут выполнены должным образом.

Вот почему так важно работать в тесном контакте со специалистом по реабилитации, который примет меры, чтобы помочь предотвратить проблемы. Но они все еще могут случиться. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед реабилитацией.

Как подготовиться к реабилитации после черепно-мозговой травмы?

Прежде чем вы сможете начать реабилитацию, вы должны получить помощь и лечение от ранних последствий ЧМТ.Это может включать:

Что происходит во время реабилитации после черепно-мозговой травмы?

Потребности и способности каждого человека после ЧМТ различны.У вас будет программа реабилитации, разработанная специально для вас. В вашей программе, вероятно, будут участвовать многие типы поставщиков медицинских услуг. Важно иметь одного центрального человека, с которым можно поговорить. Этого человека часто называют координатором вашего дела.

Со временем ваша программа, вероятно, изменится по мере изменения ваших потребностей и возможностей.

Реабилитация может проходить в различных условиях. Вы, координатор по вашему делу, и ваша семья должны выбрать наиболее подходящую для вас обстановку. Возможные настройки:

Ваша индивидуальная программа может включать любое или все эти процедуры:

У вас есть много вариантов реабилитационной терапии, и тип реабилитационной терапии, которая вам понадобится, будет определена вашей командой.Ваша группа по уходу оценит ваши потребности и возможности. Эта оценка может включать:

Что происходит после реабилитации после черепно-мозговой травмы?

Как долго длится ваша реабилитация и сколько последующего ухода вам понадобится после, зависит от того, насколько серьезным было повреждение вашего мозга и насколько хорошо вы реагируете на терапию.Некоторые люди могут вернуться к тому же уровню способностей, который у них был до ЧМТ. Другим нужен пожизненный уход.

Некоторые долгосрочные последствия ЧМТ могут проявиться спустя годы. Вы можете подвергаться более высокому риску в долгосрочной перспективе таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

После реабилитации вам могут дать следующие инструкции:

Вашему основному лечащему врачу должны быть предоставлены все записи и рекомендации вашей терапевтической бригады, чтобы вы могли и дальше получать надлежащее лечение.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

.

Реабилитация после травмы головного мозга - Основы

Если инсульт или травма головы повреждают, но не разрушают ткань головного мозга, ткань может постепенно восстановить свою функцию. Восстановление может занять от 6 месяцев до нескольких лет, но реабилитация может ускорить выздоровление и сделать его более полным. Разрушенная ткань мозга не может восстановить свою функцию, но другие части мозга иногда учатся брать на себя некоторые функции разрушенной области. Реабилитация может помочь этому процессу обучения.Объем и скорость восстановления функции невозможно предсказать с уверенностью. Таким образом, реабилитация начинается, как только люди становятся стабильными с медицинской точки зрения. Ранняя реабилитация также помогает предотвратить такие осложнения, как укорочение мышц (контрактуры), ослабление мышц и депрессия.

Подробная оценка человека, включая психологическое тестирование, помогает реабилитационной бригаде определить тип и серьезность повреждения. Затем члены бригады оценивают, каким потерянным функциям может помочь реабилитационная терапия, и создают программу, ориентированную на конкретные потребности человека.Успех реабилитации зависит от общего состояния человека, диапазона движений, силы мышц, функции кишечника и мочевого пузыря, функциональных способностей до травмы головного мозга, социальной ситуации, способностей к обучению, мотивации, навыков совладания с собой и готовности участвовать в программе реабилитации.

Если травма головного мозга приводит к ослаблению или параличу конечностей, терапевт перемещает пораженные конечности или поощряет человека двигать ими. Перемещение пораженных конечностей помогает предотвратить или облегчить контрактуры и сохранить диапазон движений суставов.Обычно здоровые конечности также следует регулярно тренировать для поддержания мышечного тонуса и силы. Ожидается, что человек будет заниматься другими видами деятельности, такими как движение в постели, поворот, изменение положения и сидение. Возможность безопасно и независимо встать с постели и пересесть в кресло или инвалидную коляску имеет важное значение для физического и психического здоровья человека.

Также могут потребоваться упражнения на координацию. Иногда терапевты ограничивают непораженную конечность (это называется двигательной терапией, вызванной ограничениями).Например, люди с частично парализованной рукой могут носить перчатку или повязку на здоровой руке, когда они постоянно занимаются повседневными делами, такими как прием пищи, мытье, уход, письмо и открывание дверей. Эта стратегия помогает перенастроить мозг, чтобы использовать ослабленную или парализованную конечность.

Некоторые проблемы, вызванные травмой головного мозга, требуют специального лечения - например, для помощи при ходьбе (тренировка походки или передвижения), для улучшения координации и равновесия, для уменьшения спастичности (непроизвольного сокращения мышц) или для компенсации проблем со зрением или речью.Например, людей, у которых возникают проблемы с ходьбой, могут научить предотвращать падения. Трудотерапия может улучшить координацию. Тепловая или холодная терапия может временно уменьшить спастичность мышц и позволить мышцам растянуться. Людей с односторонней слепотой можно научить, как избегать столкновений с дверными косяками или другими препятствиями, например, повернув голову в сторону пораженной области.

Инсульт или другое черепно-мозговое повреждение, особенно сотрясение мозга, может нарушить способность думать (познание).У людей могут быть проблемы с ориентацией, вниманием и концентрацией, восприятием, пониманием, обучением, организацией мышления, решением проблем, памятью и речью. Какие проблемы есть у людей, зависит от травмы. Когнитивная реабилитация - это очень медленный процесс, который должен быть адаптирован к ситуации каждого человека и требует индивидуального лечения. Цели - переобучить мозг и научить, как решать проблемы. Например, такие задачи, как завязывание обуви, разбиваются на простые части и отрабатываются.Словесные, визуальные и тактильные (сенсорные) подсказки, такие как словесные намеки, жесты и элементы цветного кодирования, также помогают людям научиться и запомнить, как выполнять задачу.

.

Преобразование реабилитации после инсульта и травмы головного мозга

Джек был 29-летним ветераном, раненым во время войны в Ираке. Он потерял правую ногу и часть таза.

После длительного периода лечения, в том числе операций по восстановлению таза, ему установили протез ноги. Несмотря на многочасовую терапию, проводимую высококвалифицированными и преданными своему делу терапевтами, Джек не мог использовать протез из-за боли и недостаточной ловкости.

Во время его первого сеанса NeuroMovement Джека попросили лечь в течение всего урока.Вместо того, чтобы заставить его встать и использовать протез, мы провели Джека через нежные и разнообразные движения, в которых он получил возможность почувствовать тонкие изменения и новые ощущения в своем теле.

Этот подход предоставил его мозгу новую информацию, помогающую ему понять, как лучше контролировать свое травмированное тело.

В конце первого урока Джек смог встать и даже сделать несколько шагов с протезом, совершенно безболезненно.

Несколькими занятиями позже он пригласил друга, который познакомил его с этим методом танцев!

.

Реабилитация при травмах головного мозга - когнитивные

Реабилитация при травмах головного мозга включает два основных процессы: восстановление функций, которые можно восстановить и обучить как поступать по-другому, когда функции не могут быть восстановлены до травм уровень.

Реабилитация черепно-мозговой травмы проводится на основе характер и сфера действия нейропсихологических симптомы, выявленные с помощью специальных наборов тестов, предназначенных для измерения мозга функционирование после травмы головного мозга.

Во время практики в различных когнитивных задачах - выполнение арифметические задачи, решение логических задач, навыки концентрации или чтения - может помочь реабилитации мозга, обычно этого недостаточно.

Реабилитация при травмах головного мозга должна быть разработана с учетом учитывать широкий спектр нейрофункциональных сильных и слабых сторон. Перед добавлением более сложных навыков необходимо укрепить базовые навыки. Только с помощью всестороннего нейропсихологического анализа многие возможные последствия черепно-мозговой травмы должны быть устранены.Эта модель функциональных преимуществ и слабости становятся основой для разработки программы мозга реабилитация.

Восстановление мозга следует шаблонам развития мозга. Грубые или крупномасштабные системы должны развиваться (или быть переобучены) перед штрафом. системы. Развиваются (или проходят переподготовку) внимание, сосредоточенность и навыки восприятия прежде, чем сложная интеллектуальная деятельность станет успешной.

Каковы когнитивные проблемы и проблемы с общением Что в результате черепно-мозговой травмы?

  • Когнитивные и коммуникативные проблемы , которые возникают в результате от черепно-мозговой травмы варьируются от человека к человеку.Эти проблемы зависят от многих факторов, включая личность человека, состояние до травмы способности и тяжесть поражения головного мозга.
  • Когнитивные функции относятся к тому, что или сколько (например, насколько он / она знает? Что он / она умеет? При условии, что руководитель функции не нарушены, человек может понести значительную когнитивную потерю и по-прежнему оставаться независимыми, конструктивно корыстными и продуктивный.
  • При нарушены исполнительные функции .то человек может больше не быть в состоянии удовлетворительно заботиться о себе, выполнять оплачиваемый или полезный труд самостоятельно, или поддержание нормального социальные отношения независимо от того, насколько хорошо сохранены его или ее когнитивные способности - или насколько высоки его или ее баллы на тестах навыков, знаний, и способности.
  • Более того, когнитивные нарушения обычно связаны с определенными функции или функциональные области; нарушение исполнительных функций, как правило, проявляются глобально, влияя на все аспекты поведения.
  • Исполнительные функции состоят из этих функций которые позволяют человеку заниматься независимыми, целеустремленными, корыстными поведение успешно. Они отличаются от когнитивных функций рядом способов. Вопросы об исполнительных функциях спрашивают, как человек собирается что-то делать (например, будет ли он это делать, и если да, то как?)

  • (Источник: д-р Мюриэль Лезак, Нейропсихологическая оценка)
  • Последствия повреждения головного мозга обычно составляют . наибольшая сразу после травмы.Однако некоторые эффекты от травматических травма головного мозга может ввести в заблуждение. Недавно травмированный мозг часто страдает временно. Повреждение от отека и формы «синяк» называется , ушибы . Эти типы повреждений обычно непостоянны, и их функции области мозга возвращаются после того, как отек или синяк исчезнут. Следовательно, сложно точно предсказать масштабы долгосрочных проблем в первые недели после черепно-мозговой травмы.
  • Очаговое повреждение, однако, может привести к долгосрочным, постоянные трудности. Усовершенствования могут произойти, поскольку другие области мозг учится брать на себя функции поврежденных участков. Детский мозги гораздо более способны к такой гибкости, чем мозги Взрослые. По этой причине у детей с травмой мозга может прогрессировать лучше, чем у взрослых с аналогичными повреждениями.
  • При травмах средней и тяжелой степени опухоль может вызвать давление на нижнюю часть мозга, называемую стволом мозга , который контролирует сознание или бодрствование.Многие люди с такими травмами в бессознательном состоянии называется кома . Человек в коме может полностью не реагировать на любой тип стимуляции. например, громкий шум, боль или запахи. Другие могут двигаться, шуметь или отвечать причинять боль, но не осознавать их окружение. Эти люди не могут общаться. Некоторые люди выходят из комы, становятся бодрыми и способны общаться.
  • У людей в сознании когнитивные нарушения часто включают , у которых проблемы с концентрацией в разные периоды время, проблемы с организацией мыслей, легко запутаться или забывчивый.Некоторые люди будут испытывать трудности с изучением нового Информация. Третьи не смогут интерпретировать действия других. и поэтому имеют большие проблемы в социальных ситуациях. Для этих людей то, что они говорят или делают, часто не соответствует ситуации. Многие будут испытывать трудности с решением проблем, принятием решений и планирование. Суждение часто нарушается.
  • Проблемы с языком также различаются. Проблемы часто включают:
    • трудность с поиском слов
    • плохое формирование приговора
    • длинные и часто ошибочные описания или объяснения.
  • Это для покрытия нехватки
    • понимание или неспособность придумать слово.
    • Например, при обращении за помощью в поиске ремня перевязки, человек может попросить "круглую коровью штуку, которую я использовал вчера и раньше ».
    • Многим сложно понять несколько значений в шутках, сарказме, поговорках или образных выражениях, например, камень не собирает мох »или« Соверши прыжок с полёта.«
  • Лица с черепно-мозговой травмой часто не знают о своих ошибках, могут расстроиться или рассердиться и поместить вина за трудности общения лежит на человеке, которому они Говорящий. Способность к чтению и письму часто хуже, чем у говорить и понимать произнесенные слова. Простые и сложные математические способности часто страдают.
  • Речь, произнесенная человеком с травматическим черепно-мозговая травма может быть медленной, невнятной и трудной или невозможной для понимания если области мозга, контролирующие мышцы речевого механизма повреждены.
    • Этот тип проблемы с речью называется дизартрия .
    • Эти люди могут также испытывать проблемы с глотанием.
    • Это называется дисфагия . У других может быть то, что называется апраксия . речи, состояние, при котором сила и координация речи мышцы не повреждены, но человеку трудно сказать слова правильно и последовательно.
    • Например, кто-то может неоднократно споткнуться на слово «завтра», когда его просят повторить, но затем можно сказать в таком заявлении, как: «Я постараюсь повторить это завтра».
  • Как возникают когнитивные и коммуникативные проблемы Оценено?
    • Оценка когнитивных и коммуникативных проблем это непрерывный непрерывный процесс, в котором участвует множество профессионалов.
    • Сразу после травмы , невролог (врач, специализирующийся на расстройствах нервной системы) или другой врач может провести неформальную прикроватную оценку
      • внимание
      • память
      • и способность понимать и говорить.
    • После стабилизации физического состояния человека , а
    • речевой патолог может оценивать когнитивные и коммуникативные навыки, а также
    • нейропсихолог может оценивать другие когнитивные и поведенческие способности.
    • Эрготерапевты также оценивают когнитивные навыки, связанные со способностью человека выполнять "действия по повседневная жизнь »(ADL) , например, одевание или приготовление еды. Аудиолог следует оценить слух. Все оценки продолжаются через частые промежутки времени в течение реабилитационный процесс, чтобы можно было задокументировать прогресс и планы обновлены. Реабилитационный процесс может длиться от нескольких месяцев до год.
  • Как возникают когнитивные и коммуникативные проблемы Обрабатывали?
    • Когнитивные и коммуникативные проблемы травматического черепно-мозговую травму лучше всего лечить на ранней стадии, часто начиная с все еще в больнице.
    • Эта ранняя терапия часто будет сосредоточена на увеличении навыки настороженности и внимания. Они сосредоточатся на улучшении ориентации к человеку, месту, времени и ситуации, а также стимулирует понимание речи.
    • Терапевт проведет орально-моторные упражнения в случаи, когда у человека есть проблемы с речью и глотанием.
  • Длительная реабилитация возможна индивидуально, в группах или в обоих, в зависимости от потребностей человека. Эта терапия часто проводится в специально созданном реабилитационном центре. для лечения лиц с черепно-мозговой травмой.
  • Этот тип настройки позволяет проводить интенсивную терапию . логопедами, физиотерапевтами, эрготерапевтами, и нейропсихологи в то время, когда человек может извлечь максимальную пользу из такая интенсивная терапия.
  • Другие люди могут пройти терапию дома посещением терапевтов или амбулаторно в стационаре, медицинском центр или реабилитационное учреждение.
  • Цель реабилитации n - помочь человеку прогресс до максимально независимого уровня функционирования. Для некоторых, способность выражать потребности устно простыми словами может быть целью. Для других, цель может состоять в том, чтобы выразить потребности, указывая на картинки.Для третьих, Целью терапии может быть улучшение способности определять слова или описывать последствия действий или событий.
  • Терапия будет сосредоточена на восстановлении утраченных навыков по мере а также изучение способов компенсации способностей, которые были постоянно изменился из-за черепно-мозговой травмы. Большинство людей лучше всего реагируют на программы с учетом их опыта и интересов. Самая эффективная терапия в программах участвуют члены семьи, которые лучше всего могут предоставить эту информацию.Компьютерные программы были успешны у некоторых людей.
Какие исследования проводятся для когнитивных и Проблемы общения, вызванные травмой головного мозга?
  • Исследователи изучают многие вопросы, связанные с особые когнитивные и коммуникативные проблемы, с которыми сталкиваются люди у которых есть черепно-мозговые травмы.
  • Ученые разрабатывают новые инструменты оценки для оценки особые проблемы, с которыми сталкиваются дети, перенесшие черепно-мозговые травмы встреча.
  • Потому что мозг ребенка сильно отличается от мозг взрослого человека, ученые также изучают влияние различных методы лечения, разработанные специально для детей.
  • Эти новые стратегии включают использование компьютерных программ. Кроме того, в исследованиях изучается влияние некоторых лекарств на восстановление речи, языка и когнитивных способностей после травм Травма головного мозга.
.

Смотрите также