.
.

Реабилитация после перелома шейки плечевой кости


операция пластина, реабилитация, лфк, упражнения

Когда возникает перелом плечевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависят от того, есть ли повреждение кожного покрова, каково общее состояние пациента и его возраст, а также от многих других факторов. При переломе плеча, если есть смещение костных отломков, человеку предстоит длительное лечение, иногда при помощи операции.

После этого следует не менее тяжелый и долгий период реабилитации. Без большого желания пациента выздороветь и без выполнения всех рекомендаций доктора, полное восстановление после перелома невозможно.

Анатомия и механизм травмы

При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.

  1. Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
  2. Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
  3. Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.

Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.

Причины

Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.

Факторами, приводящими к травме, могут быть:

У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов. Как правило, это происходит у недоношенных и ослабленных детей, рождающихся в неправильном положении, либо когда акушер применяет специальные приспособления для извлечения ребенка.

Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Оказание первой помощи

При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).

Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).

При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится. Следует взять чистый бинт или ткань, и сильно прижать к месту кровопотери. После того как кровь остановлена, идет антисептическая обработка раны и наложение сухой стерильной повязки.

Нельзя мазать рану мазями и пытаться вправлять торчащие из нее отломки.

Лечение

Перед периодом реабилитации человеку предстоит пройти лечение, которое подбирается исходя из вида перелома. Внесуставный перелом проходит без смещения костных отломков, поэтому при грамотном лечении кости восстановятся в короткие сроки. В случае подобной травмы хирургическое вмешательство не требуется. Доктор отводит сустав, кладет под руку пациента валик и фиксирует плечо в неподвижном состоянии.

Иммобилизация осуществляется с применением обезболивающего средства (чаще всего – новокаина). Для фиксации доктор пользуется слинг-повязкой, либо суппортами. По истечении трех дней начинается щадящая разработка руки после перелома плечевой кости. Начинать следует с легкой гимнастики, которая выполняется одними только пальцами.

При переломе, отягощенном смещением отломков, терапия занимает более длительный период времени. Большим является и срок реабилитации. При смещении отломков без оперативного вмешательства не обойтись. Доктор, проводя операцию, установит головку плеча в анатомическое положение и соединит ее с лопаткой. После этого пациенту накладывается гипсовая повязка. Многие интересуются, как разрабатывать руку после перелома, если она еще находится в гипсе? Упражнения после перелома плеча должны начинаться до того, как больному снимут гипсовую повязку.

Восстановление

После того как гипс снят, человек может отметить, что у него нарушена координация движений и плохо функционируют мышцы. Двигательная активность становится ограниченной, человек не может полноценно выполнять привычные повседневные дела. Когда трудоспособность нарушается из-за перенесенной травмы, реабилитация после перелома шейки плеча просто необходима для полноценной жизни.

Выписывая пациента, доктор обязательно рассказывает, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях. Также больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия, и специальная диета. Обязательным в период восстановления является прием витаминных комплексов, особенно кальция и витамина Д.

ЛФК при переломе является неотъемлемой частью реабилитации. Пока на руку нельзя давать большую нагрузку, работать следует одними пальцами. Нужно несколько раз в день сгибать и разгибать пальцы по десять – пятнадцать раз. Хороший результат даст работа с эспандером. Постепенно нагрузка на кисть должна увеличиваться, однако не следует делать упражнения до сильной усталости руки. Травмированная конечность не должна перенапрягаться.

Если пальцы после снятия гипса не хотят слушаться и работать, начинать восстановление следует с массажа. Лучше, если его будет делать квалифицированный специалист. Массаж также не должен приносить болезненных ощущений или любого другого дискомфорта. Хорошо помогает восстановлению мануальная терапия, однако следует помнить, что иглоукалывание нужно делать в условиях поликлиники, а не искать мануального терапевта «через объявления». Непрофессиональные действия псевдолекарей могут нанести огромный вред организму.

Многие пациенты во время восстановления прибегают к гидротерапии, и не зря. Вода положительно влияет на мышечную ткань. Вообще, все упражнения кисти лучше проводить, опустив ее в теплую воду. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее возобновить двигательную активность руки, и вернуться к привычному образу жизни.

Упражнения по этапам

Весь реабилитационный период можно поделить на три этапа:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный.

На каждый из этих этапов отводится по три недели, однако последний следует продолжать до полного восстановления функциональности конечности.

Первый этап

На первом этапе следует делать упражнения пять раз в день по полчаса. Для этого стоит наклониться вперед и делать следующее:

Весь этот период вынимать руку из повязки можно только на момент выполнения упражнений.

Второй этап

На втором этапе упражнения делаются для того, чтобы восстановить полный объем двигательной активности конечности. Нагрузка на руку становится больше, упражнения следует выполнять, находясь в таком же исходном положении, однако постепенно нужно пытаться упражняться без наклона. Упражнения следующие:

Помимо этого, следует выполнять упражнения из первого этапа.

Третий этап

Во время третьего этапа пациент укрепляет мышечную ткань и полностью восстанавливает двигательную активность. Все упражнения выполняются в вертикальном исходном положении:

Перелом плеча со смещением срастается приблизительно через два месяца, но восстановительный период после полученной травмы может длиться до полугода.

Перелом плечевой кости (перелом плеча)

Что такое перелом плечевой кости?

Плечевая кость - также известная как кость плеча - это длинная кость, которая проходит от плеча и лопатки (лопатки) до локтя. Переломы плечевой кости классифицируются одним из двух способов: перелом проксимального отдела плечевой кости или перелом диафиза плечевой кости.

Перелом проксимального отдела плечевой кости обычно происходит вблизи плечевого сустава и может располагаться на разных уровнях с разной структурой перелома: простым или оскольчатым.С другой стороны, перелом диафиза плечевой кости локализуется в средней части плеча.

Что вызывает перелом плечевой кости?

Сломанная рука - это распространенная травма, обычно являющаяся следствием падения с вытянутой рукой, автомобильной аварии или другого вида аварии.

Каковы симптомы перелома плечевой кости?

Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа перелома, но могут включать:

Как лечить перелом плечевой кости?

Перелом проксимального отдела плечевой кости

Большинство переломов проксимального отдела плечевой кости можно вылечить без хирургического вмешательства, если фрагменты кости не смещены (не смещены). Если фрагменты смещены в неправильном положении, часто выполняется операция, чтобы обеспечить более раннюю подвижность.Однако при выборе хирургической фиксации или консервативного лечения также учитываются и другие факторы.

При консервативном лечении обычно используют иммобилайзер для ремня или плеча, при этом плечо не может быть подвижным в течение первых двух недель. После этого пациенту будут еженедельно выполнять упражнения для постепенного увеличения диапазона движений плеча. Рентген плеча будет делаться еженедельно или раз в две недели (каждые две недели), чтобы подтвердить, что перелом заживает правильно.

Хирургия обычно включает фиксацию фрагментов перелома пластинами, винтами или штифтами.Тяжелые переломы после предыдущей артроскопии (дегенерация сустава) могут потребовать замены плеча. Мобилизация с помощью физиотерапии начинается сразу после операции.

Перелом диафиза плечевой кости

Перелом диафиза плечевой кости можно лечить с хирургическим вмешательством или без него, в зависимости от характера перелома и связанных травм (например, травмы нерва или открытого перелома). Временная шина, простирающаяся от плеча до предплечья и удерживающая локоть согнутым под углом 90 градусов, может использоваться для первоначального лечения перелома.

Безоперационное лечение обычно включает установку фиксатора перелома, который через три-четыре недели будет заменен цилиндрическим бандажом (бандаж Sarmiento), который подходит для плеча, при этом локоть остается свободным. Врач скажет вам, как долго носить повязку или шину, и снимет ее в нужный момент. Для полного заживления сломанной руки может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Реабилитация включает постепенное увеличение активности для восстановления мышечной силы, подвижности суставов и гибкости.В процессе реабилитации очень важно сотрудничество пациента. Пациент должен ежедневно выполнять упражнения, укрепляющие и выполнять другие упражнения, предписанные врачом. Реабилитация будет продолжаться до тех пор, пока мышцы, связки и другие мягкие ткани не будут работать нормально.

Хирургия обычно включает внутреннюю фиксацию отломков пластинами, винтами или гвоздем. Реабилитация немного отличается от безоперационного лечения, без шин и гипсовых повязок. Пациенту обычно дают повязку для комфорта и поддержки руки.Упражнения для локтей можно начинать сразу после операции, а упражнения для плеч можно отложить на несколько недель в зависимости от характера перелома.

.

Болезненное плечо: Часть II. Острые и хронические заболевания

1. Мясник JD, Жуковски CW, Браннен С.Дж., Физелер C, О'Коннор Ф.Г., Фарриш С, и другие. Профиль пациента, источники направлений и использование консультантов в клинике спортивной медицины первичного звена. Дж Фам Прак . 1996; 43: 556–60 ....

2. Крейг Э.В. Переломы ключицы. В: Rockwood CA Jr, Green DP, Bucholz RW, eds. Переломы Роквуда и Грина у взрослых.4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1996: 1109–71.

3. Newberg AH. Рентгенологическая оценка боли в плече и локтях у спортсмена. Clin Sports Med . 1987. 6: 785–809.

4. Neer CS 2d. Переломы проксимального отдела плечевой кости со смещением: I. Классификация и оценка. Хирургия костного сустава J [Am] . 1970; 52: 1077–89.

5. Масло КП. Переломы и вывихи лопатки. В: Rockwood CA Jr, Green DP, Bucholz RW, eds.Переломы Роквуда и Грина у взрослых. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен, 1996: 1163–92.

6. Хабермейер П., Шуллер У, Видеманн Э. Внутрисуставное давление плеча: экспериментальное исследование роли суставной губы в стабилизации сустава. Артроскопия . 1992; 8: 166–72.

7. Ховелиус Л, Августини Б.Г., Фредин Х, Йоханссон О, Норлин Р, Торлинг Дж. Первичный передний вывих плеча у молодых пациентов: десятилетнее проспективное исследование. Хирургия костного сустава J [Am] . 1996; 78: 1677–84.

8. Арчиеро Р.А., Уиллер Дж. Х., Райан Дж. Б., McBride JT. Артроскопическая пластика Банкарта в сравнении с консервативным лечением острого начального переднего вывиха плеча. Am J Sports Med . 1994; 22: 589–94.

9. Уилер Дж. Х., Райан Дж. Б., Арсьеро Р.А., Молинари РН. Артроскопическое и консервативное лечение острых вывихов плеча у молодых спортсменов. Артроскопия . 1989; 5: 213–7.

10. Роу ЧР, Sakellarieds HT. Факторы, связанные с рецидивами переднего вывиха плеча. Клин Ортоп . 1961; 20: 40–8.

11. McLaughlin HL, MacLellan DI. Рецидивирующий передний вывих плеча: II. Сравнительное исследование. J Травма . 1967; 7: 191–201.

12. Роу CR, Патель Д., Саутмайд WW. Процедура Bankart: долгосрочное исследование конечных результатов. Хирургия костного сустава J [Am] . 1978; 60: 1–16.

13. Роквуд Калифорния младший, Уильямс Г.Р., Молодой округ Колумбия. Травмы акромиально-ключичного сустава. В: Rockwood CA Jr, Green DP, Bucholz RW, eds. Переломы Роквуда и Грина у взрослых. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott-Raven, 1996: 1341–407.

14. Rockwood CA Jr. Заболевания грудино-ключичного сустава. В: Rockwood CA Jr, Matsen FA, ред. Плечо. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 1998.

15. Herzog RJ. Магнитно-резонансная томография плеча. Хирургия костного сустава J [Am] . 1997; 79: 933–53.

16. Бурк Д.Л. Младший, Карасик Д, Курц А.Б., Митчелл Д.Г., Рифкин М.Д., Миллер К.Л., и другие. Разрывы ротаторной манжеты: проспективное сравнение МРТ с артрографией, сонографией и хирургией. AJR Am J Roentgenol . 1989; 153: 87–92.

17. Neer CS 2d. Поражения импинджмента. Клин Ортоп . 1983: 70–7.

18.Neer CS 2d. Передняя акромиопластика при синдроме хронического соударения плеча: предварительное сообщение. Хирургия костного сустава J [Am] . 1972; 54: 41–50.

19. Хокинс Р.Дж., Кеннеди JC. Синдром ударов у спортсменов. Am J Sports Med . 1980; 8: 151–8.

20. Роу ЧР, Зариньш Б. Рецидивирующий преходящий подвывих плеча. Хирургия костного сустава J [Am] . 1981; 63: 863–72.

21.Чендлер Т.Дж., Киблер ВБ, Stracener EC, Циглер А.К., Пейс Б. Сила плеч, мощность и выносливость у теннисистов из колледжей. Am J Sports Med . 1992; 20: 455–8.

22. Биглиани Л.У, Моррисон Д.С., Апрель EW. Морфология акромиона и его связь с разрывом вращательной манжеты плеча [Резюме]. Ортоп Транс . 1986; 10: 228.

23. Lyons PM, Орвин Дж. Ф. Тендинопатия вращательной манжеты плеча и синдром субакромиального соударения. Медико-спортивные упражнения . 1998. 30 (4 доп.): S12–7.

24. Блэр Б., Рокито А.С., Куомо Ф, Яролем К, Zuckerman JD. Эффективность инъекций кортикостероидов при синдроме субакромиального импинджмента. Хирургия костного сустава J [Am] . 1996. 78: 1685–9.

25. Булген Д.Ю., Связующее А, Хазлеман Б.Л., Парк JR. Иммунологические исследования при замороженном плече. Дж Ревматол . 1982; 9: 893–8.

26. Булген Д.Ю., Хазлеман Б.Л., Воак Д. HLA-B27 и замороженное плечо. Ланцет . 1976; 1 (7968): 1042–4.

27. Woodward TW, Лучшая ТМ. Болезненное плечо: I. клиническая оценка. Am Fam Врач . 2000. 61: 3079–88.

28. Скавениус М, Иверсен Б.Ф. Нетравматический ключичный остеолиз у штангистов. Am J Sports Med . 1992; 20: 463–7.

.

Типы, симптомы, лечение и восстановление

Переломы шейки бедренной кости и перитвертельные переломы одинаково распространены и составляют более 90 процентов переломов проксимального отдела бедренной кости.

Шейка бедра - наиболее частое место перелома бедра. Ваше бедро представляет собой шарнирный сустав, в котором верхняя часть ноги встречается с тазом. В верхней части бедренной кости (которая является бедренной костью) находится головка бедренной кости. Это «шар», который сидит в гнезде. Чуть ниже головки бедренной кости находится шейка бедра.

Переломы шейки бедра - внутрикапсулярные переломы. Капсула - это область, содержащая жидкость, которая смазывает и питает тазобедренный сустав. Переломы в этой области классифицируются в зависимости от расположения перелома вдоль шейки бедренной кости:

Хотя любой может сломать шейку бедренной кости, это значительно чаще встречается у пожилых людей с низкой плотностью костей.Более 90 процентов этих переломов случаются у людей старше 50 лет. Они чаще встречаются у женщин.

Перелом шейки бедренной кости может привести к разрыву кровеносных сосудов и прекращению кровоснабжения головки бедренной кости. Если кровоснабжение головки бедренной кости прекращается, костная ткань погибает (процесс, называемый аваскулярным некрозом), что в конечном итоге приводит к разрушению кости. Переломы, возникшие в местах, где не нарушено кровоснабжение, имеют больше шансов на заживление.

По этим причинам лечение пожилого пациента с переломом бедренной кости со смещением будет зависеть от места перелома и качества кровоснабжения.

Стандарт лечения перелома со смещением, при котором нарушено кровоснабжение, включает замену головки бедренной кости (гемиартропластика или полное эндопротезирование бедра). Если смещения нет, можно хирургически стабилизировать перелом с помощью винтов или другого оборудования. Однако риск нарушения кровоснабжения все же существует.

Травма - самая частая причина переломов шейки бедра. Возраст старше 50 лет или заболевание, ослабляющее кости, например остеопороз, увеличивает риск перелома шейки бедра.Рак костей также является фактором риска.

Падения - наиболее частая причина переломов шейки бедра у пожилых людей. У молодых людей эти переломы чаще всего возникают в результате высокоэнергетической травмы, такой как столкновение с автомобилем или падение с большой высоты.

Переломы шейки бедра у детей встречаются редко. Наряду с высокоэнергетической травмой они также могут быть вызваны низкой минеральной плотностью костей, такой как остеопения или остеопороз, или другими состояниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.

Наиболее частым симптомом перелома шейки бедра является боль в паховой области, которая усиливается, когда вы кладете вес на бедро или пытаетесь повернуть бедро. Если ваша кость ослаблена из-за остеопороза, рака или другого заболевания, вы можете испытывать боль в паху, ведущую к моменту перелома.

При переломе шейки бедренной кости ваша нога может казаться короче, чем неповрежденная нога, или ваша нога может быть повернута наружу, при этом стопа и колено повернуты наружу.

Врач обычно может определить, есть ли у вас перелом бедра, по положению бедра и ноги, а также по вашим симптомам.После медицинского осмотра ваш врач с помощью рентгена подтвердит, что у вас перелом, и определит, какая часть бедра поражена.

Небольшие или неполные переломы по линии роста волос могут не отображаться на рентгеновском снимке. Если ваш перелом не виден на изображениях, но симптомы все еще сохраняются, ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию, МРТ или сканирование костей для более детального изучения.

Лечение переломов шейки бедренной кости обычно включает хирургическое вмешательство, прием лекарств и реабилитацию.

Обезболивающие обеспечивают кратковременное облегчение боли.Сюда могут входить безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), или лекарства, отпускаемые по рецепту, например опиоиды.

Ваш врач может назначить бисфосфонаты и другие лекарства от остеопороза, чтобы снизить риск еще одного перелома бедра, в зависимости от вашего возраста. Эти лекарства помогают укрепить ваши кости за счет увеличения плотности костей.

При переломах бедра обычно рекомендуется экстренная операция, чтобы как можно скорее снять боль и восстановить подвижность.Для лечения переломов шейки бедра используются разные виды хирургических вмешательств. Тип необходимой хирургии будет зависеть от серьезности вашего перелома, вашего возраста и основных заболеваний.

Вызвал ли перелом повреждение кровоснабжения головки бедренной кости, также поможет определить, какой тип операции потребуется.

Внутренняя фиксация

Внутренняя фиксация использует металлические штифты или винты, чтобы скрепить кость, чтобы перелом мог зажить. Штифты или винты вставляются в вашу кость, или винты могут быть прикреплены к металлической пластине, которая проходит вдоль бедренной кости.

Частичная замена бедра

Эта процедура используется, если конец кости поврежден или смещен. Он включает удаление головки и шейки бедренной кости и замену их металлическим протезом.

Частичная замена тазобедренного сустава также может быть рекомендована взрослым с другими серьезными заболеваниями, а не полная замена тазобедренного сустава.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Полное протезирование тазобедренного сустава включает замену верхней части бедра и суставной впадины протезом. Согласно исследованиям, этот тип хирургии дает наилучшие долгосрочные результаты у здоровых людей, которые живут самостоятельно.Это также наиболее экономически выгодно, так как часто избавляет от необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве.

Время, необходимое для восстановления после перелома шейки бедренной кости, будет зависеть от тяжести перелома, общего состояния здоровья и типа операции. Восстановление варьируется от человека к человеку.

После выписки из больницы вам потребуется реабилитация. В зависимости от вашего возраста и состояния вас могут отправить домой или в реабилитационный центр.

Вам понадобится физиотерапия, чтобы восстановить силы и способность ходить.Это может занять до трех месяцев. Большинство людей, перенесших операцию на бедре по поводу перелома, восстанавливают большую часть, если не всю свою подвижность после лечения.

Переломы шейки бедра часто встречаются у пожилых людей, особенно с костями, ослабленными другими заболеваниями.

Вы можете снизить риск этих и других типов переломов, выполняя упражнения с отягощением для наращивания силы и принимая добавки кальция для увеличения плотности костей.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят переломы или если вы испытываете хроническую боль в паху или бедре. Эти симптомы могут указывать на то, что вы рискуете получить перелом бедра.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что они по определению инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома зависят от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с основными заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку костей, поскольку они заживают естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, концы сломанной кости должны быть выровнены - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим наркозом, когда выполняется репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивания костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

Обычно место перелома кости иммобилизуют на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, а остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физиотерапия - после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой жесткости или артрита - человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отсроченные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костного мозга или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

Смотрите также