.
.

Реабилитация после перелома мыщелка большой берцовой кости


Лечебная Физкультура (ЛФК) при Переломе Мыщелка Большеберцовой Кости

Большеберцовые мыщелки – это 2 округлых утолщения проксимального, расположенного ближе к центу тела, конца большой берцовой кости, которая вместе с малой берцовой, является основой голени. Выпуклые, наружный и внутренний, большеберцовые мыщелки снизу и вогнутая пара бедренных мыщелков сверху образует коленный сустав.

Поэтому травмы мыщелков относятся к внутрисуставным, а лечебная физкультура при переломе мыщелка большеберцовой кости проводится по стандартной схеме, составленной для коленного сочленения.

ЛФК – главный и безальтернативный метод лечения переломов большеберцовых мыщелков

Если вы решите выполнять упражнения из видео в этой статье, помните, что необходима консультация у специалиста. Только врач, оперируя данными о виде и степени тяжести травмы, учитывая применённый метод репозиции и иммобилизации, а также возраст, общую подготовленность и наличие усложняющих процесс заживления патологий, может составить индивидуальный план-схему лечения ЛФК.

Цена самолечения – несращение повреждения, развитие хронических патологий связочного аппарата, менисков, деформирующий артроз, артрит, тугоподвижность, инвалидизация, трансплантация.

Содержание статьи

Задачи ЛФК

Начинать заниматься восстановлением функции сломанной ноги необходимо на 2-3 сутки после иммобилизационных мероприятий. Задачи ЛФК при переломе мыщелков большеберцовой кости для каждого периода лечения разные.

Важно. Доказано, что осмысленное занятие лечебной физкультурой даёт более значимые положительные результаты. Поэтому, если врач не провёл беседу о пользе ЛФК, советуем родственникам пострадавших сделать это самостоятельно или дать прочитать больному эту статью.

Период иммобилизации

Регулярные занятия ЛФК помогают вывести больного из угнетённого состояния

После репозиции костных отломков и наложения фиксирующей повязки ЛФК при переломе большеберцовой кости в области ей мыщелков и/или межмыщелкового возвышения выполняет следующие задачи:

Во время скелетного вытяжения заниматься ЛФК не просто можно, а обязательно нужно

Если репозиция и фиксация выполняется с помощью скелетного вытяжения, то лечебная физкультура особо важна.

Помимо перечисленного выше она помогает:

Постиммобилизационный период

После отмены ношения фиксирующей повязки или ортеза главная задача ЛФК при переломе мыщелка большеберцовой кости – это постепенное восстановление опорной функции сломанной ноги и обучение навыкам правильной походки без костылей или трости, в том числе и по лестнице.

После снятия гипса или ортеза носите утягивающий наколенник и ортопедическую стельку

В этом периоде особо важна дисциплинированность больного. В отличие от первого, иммобилизационного периода, когда надо было заниматься пусть и 8 раз в день, но по 7-10 минут, теперь придётся делать комплексы лечебных упражнений 6 раз в день по 20-30 минут.

При этом разработка колена и голеностопа будут требовать особой деликатности:

На заметку. Для сращения перелома организму нужны не только кальций и витамин D , а и достаточное количество воды. Следует довести дневную норму потребления чистой воды до 2-2,4 литров. Если есть склонность к отёкам, то надо ограничивать не количество, воды, а солёную и острую пищу, отказаться от присаливания блюд.

Реабилитационный период

Спустя 1,5-2 месяца после получения травмы начинается активный восстановительный период.

Основные задачи ЛФК после перелома большой берцовой кости в мыщелках в реабилитационном периоде следующие:

Чтобы восстановить навыки ходьбы и бега, нужно ходить и бегать

Заниматься предстоит 6 раз в неделю, 1-2 раза в день. Длительность комплекса гимнастических и силовых упражнений должна быть минимум 40-60 минут, а пешие прогулки с пробежками следует довести постепенно до 60-90 минут.

Средства и формы ЛФК

Что включает в себя ЛФК при переломе берцовой кости с повреждением мыщелков? Для каждого периода лечения существует стандартизированная инструкция.

Составляющие ЛФК во время скелетного вытяжения

Комплекс ЛФК для пациентов, находящихся на скелетном вытяжении, должен состоять из следующих групп движений.

Повторимся, заниматься надо ежедневно, 8 раз, по 7-10 минут, но делать дыхательные упражнения отдельно можно и чаще.

Фото и название группы упражнений Пояснения

Дыхательная гимнастика

Нужно делать 3 основных вида дыхательных упражнений:
  • Дыхание грудью.
  • Дыхание животом.
  • Полное дыхание – вдох грудью, затем надуть живот, выдох грудью и втянуть живот.

Не делайте дыхательные упражнения подряд, а вставляйте их между движениями, перечисленными ниже.

Количество дыхательных циклов – 3-6.

Движения пальцами сломанной ноги

Движения в голеностопном суставе будут недоступны.

Делайте сгибания-разгибания пальцев в сомкнутом и растопыренном состоянии.

Количество повторов – по 20-30 раз.

В течение занятия повторите это упражнение 3 раза.

Статическое напряжение квадрицепса

Статическое напряжение 4-х главой мышцы бедра – главное упражнение в иммобилизационном периоде. Напрягайте мышцу по 10 раз с разным интервалом удержания напряжения, на 3-7 секунд, от 10 до 15 раз. В течение занятия сделайте 4-5 повторов.

Упражнения для пресса и шейного отдела

Во время прокачки пресса не поднимайте туловище высоко. Достаточно амплитуды, как на фото.

Количество повторов – до усталости мышц живота.

Во время подъёмов можно поворачивать голову. Такие движения будут дополнительной профилактикой остеохондроза шейного отдела позвоночника и хорошо разомнут залежавшиеся мышцы шеи.

Подъём-опускание таза

Делайте любые доступные движения здоровой ногой – подъём прямой или согнутой конечности, «велосипед», отведение в сторону на разной высоте.

Обязательное упражнение – это подъём таза, с опорой на здоровую согнутую ногу и руки. Его дозировка также индивидуальна – до чувства лёгкой усталости.

Упражнения с гантелями

Не забудьте про руки. Упражнения с гантелями, также, как и прокачка пресса, помогут подготовить мышцы к передвижению на костылях. Выполняйте движения в разных направлениях. Каждую разновидность движения делайте до усталости, и чередуйте с другими упражнениями комплекса.

Если нет гантелей, возьмите пластиковые бутылки с нужным объёмом воды.

ЛФК с дистракционным аппаратом Илизарова

Врачи рекомендуют ходить с аппаратом Илизарова сразу же после его постановки. Это будет способствовать нормальному сращению.

Пассивное движение в голеностопном суставе доступно с помощью ремня

Тем не менее не надо забывать делать доступные движения сломанной ногой в положениях стоя на здоровой ноге, сидя и лёжа на спине:

Поскольку доступна опорная нагрузка на ногу, то делать вышеперечисленные упражнения в комплексе можно 2-3 раза в день, выделяя на это по 10-15 минут. Однако для того, чтобы набрать рекомендуемое количество сокращений квадрицепса, его статические напряжения надо делать каждые полчаса по 2-3 минуты.

На заметку. Для снятия отёчности показано лежать, в течение 20 минут, с поднятой сломанной ногой. В этом помогут костыли. Подложите широкий конец костыля под ягодицу, другой конец положите на край кровати, накройте его сложенным одеялом. «Подставка» для сломанной ноги готова. Она позволяет отдыхать ноге в правильном приподнятом положении с углом сгиба в тазобедренном суставе 130 градусов.

ЛФК с гипсом или ортезом

ЛФК при переломе берцовой кости (мыщелков) во время иммобилизации с помощью гипса или ортеза схожа с двигательным режимом, который рекомендован при применении дистракционных аппаратов, но заниматься нужно гораздо чаще – до 8 раз в день, по 10-15 минут. Упражнения такие же, но доступных для выполнения движений больше, за счёт возможности лежать на здоровом боку.

Упражнение «икроножный насос»

В зависимости от вида полученного слома и степени его тяжести, возможно будет доступно упражнение «икроножный насос». Это необходимо уточнить у врача или специалиста ЛФК. Однако пока фиксирующую повязку не снимут, поворотные движения стопой находятся под строгим запретом.

Если есть возможность, то хорошо пройти курс массажа стопы, голеностопа и нижней части голени. Показано принимать солнечные ванны, поскольку ультрафиолет способствует выработке в организме собственного витамина D.

Тактика лечебной физкультуры в постиммобилизационном периоде

Начинают разрабатывать сломанные мыщелки с пассивных движений в коленном суставе

Возможности ЛФК после перелома большой берцовой кости в области мыщелков значительно расширяются.

Рекомендованы следующие формы:

  1. Утренняя зарядка.
  2. Комплекс упражнений, 6 раз в день по 20-30 минут, включающий в порядке усложнения:
  1. Механотерапия.
  2. Аквааэробика и/или дозированное плавание.
  3. Дозированная ходьба.
  4. Массаж и самомассаж.

Лечебная физкультура восстановительного периода

Формы ЛФК после перелома большеберцовой кости в области мыщелков для реабилитации колена остаются такими же, как и в постиммобилизационном периоде, но механотерапия заменяется работой на силовых и динамических тренажёрах.

Зато средства значительно расширяются. Постепенно включаются упражнения, которые были раньше под запретом – прыжки, подскоки, бег, полные приседания и глубокие выпады.

В качестве примера расширения «ассортимента» и усложнения упражнений, которые необходимо включить в реабилитационные занятия, приведём некоторые из них в виде фотогалереи.

И в заключение хотим уточнить, что для полного восстановления функций сломанного колена кому-то потребуется 1-2 месяца, а некоторым понадобится 6-7 месяцев. Но отчаиваться и бросать заниматься ЛФК не стоит. Наоборот, для таких больных мотивационным девизом может послужить высказывание – Дорогу осилит только идущий.

Перелом мыщелков и других частей большеберцовой кости: сроки лечения и восстановления

Перелом большеберцовой кости: виды, лечение и реабилитация

Примерно 10% всех переломов приходится на кость голени. У одного человека может быть открытая или закрытая травма.

В первом случае нарушена целостность кожных покровов в зоне поражения. При образовании закрытого перелома осколки стекла окажутся внутри, при этом целостность эпителия не будет нарушена.

Анатомический подтекст

Голень - это большая и длинная кость голени. Он включает тело и 2 суставных конца. Проксимальный конец участвует в формировании коленного сустава. Дистальная часть этой кости образует голеностопный сустав.

Перелом этой части стопы иногда может быть результатом воздействия больших сил. Хотя это может происходить на разных уровнях. Из всех переломов опорно-двигательного аппарата эта травма составляет около 23%.

Которая вызывает травмы

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Основной причиной развития подобных травм считаются высокоэнергетические травмы. К ним относятся следующие:

Именно поэтому перелом большеберцовой кости часто сочетается с другими травмами - в частности, это может быть перелом других конечностей или ребер, поражение грудной клетки или травма живота.

Чтобы справиться с этим нарушением, следует обратиться к травматологу.

Виды травм

Существует ряд разновидностей переломов большеберцовой кости, каждая из которых характеризуется определенными особенностями.

Итак, различают следующие виды переломов:

  1. Конюшня. В этой ситуации смещение костных отломков выражено не слишком сильно. Они локализуются на оси. При заживлении костные отломки не смещаются.
  2. Крест. В этом случае линия повреждения перпендикулярна оси.
  3. Со смещением. При такой травме происходит перелом оси кости и разъединение костных отломков. В большинстве случаев перелом никогда не заживает, а потому является вмешательством по соединению костных отломков.
  4. Коса. В этой ситуации линия повреждения располагается под углом к ​​оси. Таким образом, у людей наблюдается прогрессирующая нестабильность. Обычно он сочетается с переломом костей малоберцовой кости.
  5. Измельченный. При получении такой травмы кость ломается на 3 части.
  6. Спираль. В этом случае кость подвергается скручивающим усилиям. Линия травмы поражает кость по спирали.
  7. Открыть. В этой ситуации фрагменты кости выходят за пределы кожи. В этом случае также происходит серьезное повреждение мышц, связок и сухожилий. Часто развиваются опасные осложнения. Чтобы оправиться от таких повреждений, нужно много времени.
  8. Закрыто. Целостность эпителия не нарушается, но могут возникнуть серьезные повреждения внутренних мягких тканей.Часто при такой травме развивается отек, который вызывает нарушение кровообращения в конечностях и приводит к гибели мышечных клеток. В сложных случаях может потребоваться ампутация ноги.

Особое внимание уделяется переломам мыщелков большеберцовой кости. Под этим термином понимается поражение латеральных участков верхней части кости.

Эта травма относится к категории внутрисуставных переломов, возникающих при прямых ударах или падении на колено. В этом случае часто происходит смещение или удар отломков.

Проявления телесных повреждений и жалобы пострадавших

При переломе большеберцовой кости обычно наблюдаются следующие симптомы:

Первая помощь

В первую очередь дать пострадавшему обезболивающие и провести иммобилизацию пораженной конечности на специальной шине. Если такой возможности нет, воспользуйтесь подручными средствами - например, можно взять для этого две доски.

Важно следить за тем, чтобы нижняя часть шины покрывала лодыжку, а верхняя часть должна доходить до верхней части бедра.

При открытом переломе с кожи необходимо удалить посторонние предметы и загрязнения.При этом рану рекомендуется закрыть стерильной повязкой. В случае сильного кровотечения бедра нужно использовать жгут. Если у человека наблюдается травматический шок, он проявляет противошоковую активность.

Диагностика и помощь в медицинском учреждении

Для выявления перелома врач должен изучить внешние симптомы травмы и выяснить обстоятельства травмы.

Не менее важны сила и направление удара. Чтобы получить больше информации, врач делает рентген пораженной части конечности.Как правило, это делается в двух проекциях.

Схема терапии зависит от степени и характера травмы. Лечение может быть консервативным или хирургическим. При стабильном переломе без смещения, достаточной иммобилизации гипсовой повязкой.

В остальных ситуациях показано наложение скелетного вытяжения. Игла продевается через пяточную кость, и конечность надевается на шину. В среднем исходный вес для взрослого человека составляет 4-7 кг - от него зависит масса тела пациента, развитие мышечной ткани, характер перелома.Если возникает необходимость, вес груза увеличивают или уменьшают.

Показанием к оперативному вмешательству является многоосколочный перелом. В этом случае консервативными методами не восстановить правильное положение костей. Как правило, операция проводится через неделю после поступления в больницу. В это время состояние пациента нормализуется, отеки уменьшаются, и врачи успевают провести подробное обследование.

Оперативное лечение переломов проводится с использованием различных металлоконструкций.К ним относятся стопорные стержни, пластины, штифты. Выбор конкретной техники зависит от характера и степени перелома.

Срок заживления перелома в среднем 4 месяца. Если у человека наблюдается открытый перелом или тяжелая травма, этот срок продлевается до шести месяцев и даже больше.

Восстановление и реабилитация после травм

Чтобы полностью восстановиться после такой травмы, нужно неукоснительно выполнять рекомендации врача.Реабилитация включает следующие компоненты:

  1. Активность пораженных конечностей необходимо восстановить как можно раньше. В период ношения гипсовой мышцы ткани атрофируются, в связи с чем необходимо развитие. Конечно, большие нагрузки и высокая интенсивность в этот период противопоказаны, так как кость еще не успела окрепнуть. Также важно отметить, что нагрузку следует увеличивать постепенно.
  2. Массаж полезен еще и потому, что способствует разогреву мышечной ткани.Кроме того, это положительно влияет на кровообращение. Благодаря этому кости быстрее и сильнее получают необходимые питательные вещества.
  3. Иногда врачи назначают физиотерапевтические средства. С помощью этих методик можно улучшить питание пораженных тканей и стимулировать процессы регенерации.
  4. Лечебная гимнастика должна выполняться под контролем специалиста. Во-первых, пассивное развитие теленка. После этого мужчина начинает поднимать ноги и приседать.
  5. Чтобы стимулировать процесс ремоделирования костей, очень важно правильно питаться и принимать витаминные добавки.

Во время выздоровления человек может испытывать довольно сильную боль. Для снятия дискомфорта врачи назначают обезболивающие. При развитии воспаления показано использование противовоспалительных препаратов.

Возможные осложнения и профилактика травм

После перелома могут развиться следующие осложнения:

Для предотвращения перелома большеберцовой кости рекомендуется избегать любых повреждений. Если человек занимается активным спортом, обязательно используйте средства индивидуальной защиты.

Перелом большеберцовой кости - серьезная травма, которая может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обратиться к врачу и неукоснительно выполнять все рекомендации специалиста.

Также стоит уделить особое внимание реабилитационному периоду, который позволит полностью восстановить двигательную активность.

.

Перелом большеберцовой кости: лечение, восстановление и многое другое

Что такое перелом большеберцовой кости?

Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является большей из двух костей голени. Это одна из наиболее часто встречающихся костей в организме.

Симптомы перелома большеберцовой кости могут варьироваться от синяков до сильной боли в голени, в зависимости от степени травмы. Чтобы диагностировать этот тип травмы, ваш врач проведет физический осмотр и может провести несколько тестов, чтобы получить изображение перелома большеберцовой кости.

В зависимости от типа перелома большеберцовой кости врач может порекомендовать операцию. Время восстановления также зависит от того, насколько серьезен перелом, и может занять от четырех до шести месяцев.

Ваши симптомы будут зависеть от степени тяжести перелома. Симптомы могут включать:

Когда большеберцовая кость сломана, Другая кость голени, называемая малоберцовой костью, также часто поражается.

Подробнее: В чем разница между переломом и переломом? »

Наиболее частыми причинами переломов большеберцовой кости являются:

Некоторые состояния здоровья также могут повлиять на перелом большеберцовой кости. К ним относятся диабет 2 типа и ранее существовавшие заболевания костей, такие как остеоартрит.

Если вы подозреваете, что у вас перелом большеберцовой кости, ваш врач может направить вас к ортопеду. Это специалист, который диагностирует и лечит аномалии и травмы костей. Если у вас также есть проблемы со стопой и лодыжкой, вы можете обратиться к врачу-ортопеду, который специализируется в этих областях.

Ваш врач сначала спросит вас о ваших симптомах и конкретном происшествии, которое могло вызвать перелом, например о падении или столкновении.Они также изучат вашу историю болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска перелома большеберцовой кости или предыдущей травмы. Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы найти:

После этого врач проведет серию тестов, которые проверят вашу мышечную силу и почувствуете ли вы ощущения в голени, стопе и лодыжке.Они также могут назначить следующие тесты, чтобы получить визуальное изображение перелома:

В зависимости от степени травмы вам может потребоваться экстренная операция. Состояния, требующие хирургического вмешательства, включают кость, проникающую через кожу, множественные переломы костей или повреждение основной артерии или нерва.

Врачи часто классифицируют переломы большеберцовой кости по следующим категориям:

стабильный перелом Сломанные концы большеберцовой кости выстраиваются правильно и остаются на месте в процессе заживления.
поперечный перелом Перелом горизонтальный, при переломе малоберцовой кости кость может стать нестабильной.
перелом со смещением Большеберцовая кость смещается при переломе. Сломанные концы кости разделены и не совпадают. Этот тип перелома довольно серьезен и может потребовать хирургического вмешательства для полного выздоровления.
косой перелом Кость переломывается под углом и довольно стабильна.Со временем он может стать более смещенным, особенно если также сломана малоберцовая кость.
оскольчатый перелом Кость распадается на три или более отдельных куска. Это самый нестабильный и тяжелый вид перелома большеберцовой кости.
спиральный перелом Часто вызванный скручивающей силой, этот разрыв приводит к появлению спиральной линии на кости и со временем может стать нестабильным.

Переломы большеберцовой кости также могут быть закрытыми или открытыми.При закрытых переломах кость не пробивает кожу. Этот тип разрыва может повредить внутренние мягкие ткани, такие как сухожилия и кровеносные сосуды.

При открытых переломах сломанная кость прорывает кожу. Обычно это происходит только при сильных падениях и авариях. Связки, мышцы, сухожилия и другие мягкие ткани, окружающие место перелома, подвержены риску травмы. Ваше тело больше подвержено воздействию микробов, что увеличивает риск заражения.

Ваш врач будет учитывать несколько факторов при лечении перелома большеберцовой кости, в том числе:

Нехирургическое лечение перелома большеберцовой кости включает:

Подробнее: Как сделать шину »

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Injury, исследователи начинают изучать возможное нехирургическое лечение при переломах с участием костных морфогенетических белков.Исследования этого метода лечения все еще находятся на начальной стадии.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать операцию. Это более вероятно, если у вас открытый перелом, оскольчатый перелом или крайняя нестабильность кости или конечности. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если сочетание нехирургических методов лечения перелома большеберцовой кости не работает. Для лечения переломов большеберцовой кости чаще всего используются следующие хирургические процедуры:

Обычно эти хирургические методы сопровождаются физиотерапией, домашними упражнениями и обезболивающими.С этими операциями связаны небольшие риски. Попросите своего врача обсудить с вами эти риски до операции.

Время восстановления зависит от степени и типа перелома. Некоторые переломы диафиза большеберцовой кости заживают всего за четыре месяца, в более крайних случаях на заживление требуется минимум шесть месяцев. Ваше общее состояние здоровья и степень перелома будут влиять на время восстановления.

Переломы большеберцовой кости болезненны и распространены. Для восстановления редко требуется более 12 месяцев.Если вы подозреваете, что у вас перелом большеберцовой кости, сразу же запишитесь на прием к врачу, чтобы он оценил его, или обратитесь в отделение неотложной помощи.

.

Перелом большеберцовой кости: типы, симптомы и лечение

Большеберцовая кость или большеберцовая кость - длинная кость, расположенная в голени между коленом и стопой. Переломы большеберцовой кости встречаются часто и обычно вызваны травмой или повторяющейся нагрузкой на кость.

Перелом - другое слово для обозначения разрыва. В некоторых случаях единственным признаком небольшого перелома является боль в голени при ходьбе. В более тяжелых случаях большеберцовая кость может выступать через кожу.

Время восстановления и заживления переломов большеберцовой кости различается и зависит от типа и тяжести перелома.Переломы может лечить медицинский работник, а упражнения в домашних условиях могут ускорить выздоровление человека.

В этой статье подробно рассматриваются типы переломов большеберцовой кости, а также симптомы, лечение и время восстановления после перелома большеберцовой кости.

Поделиться на PinterestБерцовая кость - большая кость в голени. Он играет ключевую роль в поддержании веса тела человека.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, большеберцовая кость - это самая частая длинная кость в теле, подверженная переломам.Перелом большеберцовой кости - это любая трещина или перелом большеберцовой кости.

Большеберцовая кость - одна из двух костей, составляющих голень, другая - малоберцовая кость. Большеберцовая кость - большая из этих двух костей.

Большеберцовая кость играет ключевую роль в механике тела, так как она:

Перелом большеберцовой кости часто возникает при других видах повреждения тканей близлежащих мышц или связок.Это всегда должно быть проверено медицинским работником.

В зависимости от причины перелома кости тяжесть и тип перелома могут различаться. Это может быть поперечный перелом, то есть трещина горизонтальна поперек кости, или косая, то есть трещина находится под углом.

Проксимальные переломы - это переломы верхней части большеберцовой кости. Ниже этой области возникают переломы диафиза большеберцовой кости.

Большеберцовая кость может иметь следующие типы переломов:

Ниже представлена ​​3-D модель стабильного перелома большеберцовой кости.

Эта модель полностью интерактивна, и ее можно исследовать с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана.

Когда кости сломаны, они могут оставаться под кожей или пробиваться сквозь ее поверхность. Открытые переломы - это переломы, при которых сломанная кость прорывается сквозь кожу. При закрытых переломах кость не повреждает кожу, хотя внутренние ткани могут быть повреждены.

Длинные кости тела упругие, но перелом большеберцовой кости можно перенести разными способами. К ним относятся:

Симптомы перелома большеберцовой кости могут включать:

Чтобы диагностировать перелом большеберцовой кости, врач спросит о его истории болезни и о том, как была получена травма h добавлено.Они проведут обследование и назначат диагностические тесты, чтобы оценить степень травмы и наличие перелома костей. Это важно для определения наилучшего курса лечения.

Диагностические тесты могут включать:

МРТ часто используется, если другие сканирования не могут диагностировать проблема.

Поделиться на Pinterest Для лечения перелома большеберцовой кости можно использовать гипс, бандаж или шину, если операция не подходит.

Лечение перелома большеберцовой кости зависит от нескольких факторов, включая общее состояние здоровья человека на момент травмы, причину и тяжесть травмы, а также наличие или степень повреждения мягких тканей, окружающих большеберцовую кость.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы убедиться, что кость зажила должным образом. Хирург может наложить на кость металлические винты и пластины, чтобы удерживать ее в нужном месте и позволить ей зажить с минимальным долгосрочным повреждением.

Хирург может также использовать стержни, помещенные внутрь большеберцовой кости, или штифты, вставленные через кости выше и ниже перелома. Они прикрепят их к жесткой раме, называемой внешним фиксатором, чтобы удерживать кость на месте.

Если операция не требуется или невозможна, например, из-за состояния здоровья человека, врач может использовать следующие методы лечения перелома большеберцовой кости:

Во многих случаях человеку с переломом большеберцовой кости потребуется физиотерапия и костыли или ходунки, чтобы помочь им снова встать на ноги.

Восстановление после перелома большеберцовой кости зависит от тяжести перелома.

Человек часто выздоравливает в течение 4-6 месяцев. Время восстановления может быть больше для полного перерыва по сравнению с частичным, и может занять больше времени, если у человека плохое здоровье по другим причинам.

Человеку может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Люди должны всегда следовать рекомендациям своего врача о возвращении к ходьбе, упражнениям и другой физической активности после перелома ноги.

Определенные упражнения могут помочь снять давление с большеберцовой кости, например, упражнения, укрепляющие бедра, икры и бедра. Эта защита может также предотвратить будущие травмы.

Осложнения перелома большеберцовой кости могут включать:

Во многих случаях перелом большеберцовой кости можно успешно лечить без осложнений.

Переломы большеберцовой или большеберцовой кости являются обычным явлением и могут быть вызваны разными ситуациями. Они могут возникать в любом месте кости и включать множество вариаций типа перелома.

Переломы могут быть незначительными и требуют короткого времени для заживления, или более серьезными, и требовать длительной операции и времени на заживление.

Долгосрочные перспективы перелома большеберцовой кости обычно хорошие, но зависят от тяжести травмы и других факторов, связанных со здоровьем. Врачи смогут предоставить человеку долгосрочную перспективу во время обследования и процесса заживления, когда его нога выздоровеет.

.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация при переломе большеберцовой кости / малоберцовой кости?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может потребоваться для лечения сломанной большеберцовой кости (голени) или малоберцовой кости.

Голень, или большеберцовая кость, - это большая кость голени. Рядом с ней, ближе к внешней стороне ноги, находится малоберцовая кость. Голень является частью коленного сустава.Концы большеберцовой кости и малоберцовой кости являются частью голеностопного сустава.

Различные виды травм могут привести к повреждению большеберцовой или малоберцовой костей, в результате чего они разорвутся на одну или несколько частей. Это может произойти в части кости около колена, около средней длинной части кости или в кости рядом с частью лодыжки. (Перелом здесь можно назвать «сломанной лодыжкой».) Только одна из этих костей может сломаться, или у вас может быть перелом обеих костей. При определенных типах переломов ваша кость ломается, но ее части все равно выстраиваются правильно.При других типах переломов травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

Если вы сломали большеберцовую или малоберцовую кость, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время «открытой репозиции» хирурги-ортопеды изменяют положение ваших костных фрагментов во время операции, чтобы вернуть их в правильное положение. При «закрытой репозиции» врач физически перемещает кости на место, не обнажая их хирургическим путем.

«Внутренняя фиксация» относится к методу физического воссоединения костей.Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.

Почему мне может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Определенные заболевания могут повысить вероятность перелома большеберцовой или малоберцовой кости. Например, остеопороз увеличивает риск перелома.ДТП или велосипедные аварии, контактные виды спорта, падения и повторяющиеся удары - частые источники травм, которые могут привести к перелому большеберцовой или малоберцовой кости.

ORIF может не понадобиться, если вы сломали большеберцовую или малоберцовую кость. Многие люди этого не делают. Если возможно, ваш лечащий врач будет лечить ваш перелом более консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, гипсовые повязки или скобки.

Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения.ORIF с большей вероятностью понадобится, если:

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в их правильную конфигурацию, увеличивая вероятность того, что ваша кость в конечном итоге заживет должным образом.Вам может понадобиться ORIF при переломе, который произошел в любом месте большеберцовой или малоберцовой кости. Сюда входят части, которые являются частью коленного или голеностопного сустава.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

У большинства людей с ORIF перелом большеберцовой или малоберцовой кости все хорошо. Осложнения, хотя и редкие, иногда могут случиться. Возможные осложнения включают:

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома и других ваших заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее актуальных для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

ORIF часто проводится в экстренных случаях.Перед процедурой кто-нибудь изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам потребуется визуализация большеберцовой и малоберцовой костей, рентгеновское сканирование или компьютерная томография (КТ). Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Также сообщите своему врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может выполнить процедуру ORIF немного позже. В ожидании операции ваша нога может оставаться неподвижной.Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам нужно избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Хирург-ортопед проведет операцию при поддержке команды медицинских специалистов. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома большеберцовой / малоберцовой кости?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить боль. Вы сможете быстро вернуться к своей обычной диете.Вам, вероятно, потребуется какая-то процедура визуализации, например, рентген, чтобы убедиться, что ваша операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам, возможно, придется держать ногу в неподвижном состоянии. Обычно это означает ношение бандажа, возможно, в течение нескольких недель. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Вы получите инструкции о том, как можно двигать ногой и можно ли на нее опираться.

Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов (разжижитель крови) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали определенные безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

Возможно, из места разреза вытекает жидкость.Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если на месте разреза усилилось покраснение, отек или дренаж. Вы также должны сразу же сообщить своему врачу, если у вас высокая температура, озноб, сильная боль, которая не проходит, или потеря чувствительности в ноге.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам понадобится удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления этих переломов часто требуется несколько месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

.

Смотрите также