.
.

Реабилитация после перелома хирургической шейки правого плеча


операция пластина, реабилитация, лфк, упражнения

Когда возникает перелом плечевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависят от того, есть ли повреждение кожного покрова, каково общее состояние пациента и его возраст, а также от многих других факторов. При переломе плеча, если есть смещение костных отломков, человеку предстоит длительное лечение, иногда при помощи операции.

После этого следует не менее тяжелый и долгий период реабилитации. Без большого желания пациента выздороветь и без выполнения всех рекомендаций доктора, полное восстановление после перелома невозможно.

Анатомия и механизм травмы

При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.

  1. Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
  2. Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
  3. Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.

Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.

Причины

Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.

Факторами, приводящими к травме, могут быть:

У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов. Как правило, это происходит у недоношенных и ослабленных детей, рождающихся в неправильном положении, либо когда акушер применяет специальные приспособления для извлечения ребенка.

Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Оказание первой помощи

При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).

Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).

При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится. Следует взять чистый бинт или ткань, и сильно прижать к месту кровопотери. После того как кровь остановлена, идет антисептическая обработка раны и наложение сухой стерильной повязки.

Нельзя мазать рану мазями и пытаться вправлять торчащие из нее отломки.

Лечение

Перед периодом реабилитации человеку предстоит пройти лечение, которое подбирается исходя из вида перелома. Внесуставный перелом проходит без смещения костных отломков, поэтому при грамотном лечении кости восстановятся в короткие сроки. В случае подобной травмы хирургическое вмешательство не требуется. Доктор отводит сустав, кладет под руку пациента валик и фиксирует плечо в неподвижном состоянии.

Иммобилизация осуществляется с применением обезболивающего средства (чаще всего – новокаина). Для фиксации доктор пользуется слинг-повязкой, либо суппортами. По истечении трех дней начинается щадящая разработка руки после перелома плечевой кости. Начинать следует с легкой гимнастики, которая выполняется одними только пальцами.

При переломе, отягощенном смещением отломков, терапия занимает более длительный период времени. Большим является и срок реабилитации. При смещении отломков без оперативного вмешательства не обойтись. Доктор, проводя операцию, установит головку плеча в анатомическое положение и соединит ее с лопаткой. После этого пациенту накладывается гипсовая повязка. Многие интересуются, как разрабатывать руку после перелома, если она еще находится в гипсе? Упражнения после перелома плеча должны начинаться до того, как больному снимут гипсовую повязку.

Восстановление

После того как гипс снят, человек может отметить, что у него нарушена координация движений и плохо функционируют мышцы. Двигательная активность становится ограниченной, человек не может полноценно выполнять привычные повседневные дела. Когда трудоспособность нарушается из-за перенесенной травмы, реабилитация после перелома шейки плеча просто необходима для полноценной жизни.

Выписывая пациента, доктор обязательно рассказывает, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях. Также больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия, и специальная диета. Обязательным в период восстановления является прием витаминных комплексов, особенно кальция и витамина Д.

ЛФК при переломе является неотъемлемой частью реабилитации. Пока на руку нельзя давать большую нагрузку, работать следует одними пальцами. Нужно несколько раз в день сгибать и разгибать пальцы по десять – пятнадцать раз. Хороший результат даст работа с эспандером. Постепенно нагрузка на кисть должна увеличиваться, однако не следует делать упражнения до сильной усталости руки. Травмированная конечность не должна перенапрягаться.

Если пальцы после снятия гипса не хотят слушаться и работать, начинать восстановление следует с массажа. Лучше, если его будет делать квалифицированный специалист. Массаж также не должен приносить болезненных ощущений или любого другого дискомфорта. Хорошо помогает восстановлению мануальная терапия, однако следует помнить, что иглоукалывание нужно делать в условиях поликлиники, а не искать мануального терапевта «через объявления». Непрофессиональные действия псевдолекарей могут нанести огромный вред организму.

Многие пациенты во время восстановления прибегают к гидротерапии, и не зря. Вода положительно влияет на мышечную ткань. Вообще, все упражнения кисти лучше проводить, опустив ее в теплую воду. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее возобновить двигательную активность руки, и вернуться к привычному образу жизни.

Упражнения по этапам

Весь реабилитационный период можно поделить на три этапа:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный.

На каждый из этих этапов отводится по три недели, однако последний следует продолжать до полного восстановления функциональности конечности.

Первый этап

На первом этапе следует делать упражнения пять раз в день по полчаса. Для этого стоит наклониться вперед и делать следующее:

Весь этот период вынимать руку из повязки можно только на момент выполнения упражнений.

Второй этап

На втором этапе упражнения делаются для того, чтобы восстановить полный объем двигательной активности конечности. Нагрузка на руку становится больше, упражнения следует выполнять, находясь в таком же исходном положении, однако постепенно нужно пытаться упражняться без наклона. Упражнения следующие:

Помимо этого, следует выполнять упражнения из первого этапа.

Третий этап

Во время третьего этапа пациент укрепляет мышечную ткань и полностью восстанавливает двигательную активность. Все упражнения выполняются в вертикальном исходном положении:

Перелом плеча со смещением срастается приблизительно через два месяца, но восстановительный период после полученной травмы может длиться до полугода.

Причины, средства правовой защиты, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Одновременная боль в шее и плече является обычным явлением и обычно является результатом растяжения или растяжения.

Боль может варьироваться от легкой до очень сильной и может включать:

В некоторых случаях боль в шее и плече может быть признаком сердечный приступ или инсульт.Это серьезные случаи, требующие неотложной медицинской помощи.

Редко, это может быть вызвано желчными камнями и некоторыми видами рака.

Большинство болей в шее и плечах возникает из-за растяжений и растяжений в результате занятий спортом, перенапряжения или неправильной осанки.

Повреждения мягких тканей

Боль в шее и плече часто возникает из-за травмы мягких тканей. К мягким тканям относятся мышцы, сухожилия и связки. Этот термин используется, чтобы отличить его от твердых тканей костей и хрящей.

Травмы мягких тканей могут вызывать многие виды боли, в том числе:

Разрыв вращающей манжеты

Поворотная манжета представляет собой группу из четырех сухожилий, которые удерживают ваше плечо (плечевую кость) на лопатке.

Разрыв вращательной манжеты может быть вызван единичной травмой (например, падением) или повторяющимся стрессом с течением времени, что может быть обычным явлением в спорте, требующем интенсивного использования рук и плеч.

Старение также может способствовать разрыву вращательной манжеты. Снижение кровоснабжения может замедлить естественную способность организма восстанавливать повреждения.В суставе могут образовываться костные шпоры, повреждая сухожилия вращательной манжеты.

Внезапный разрыв обычно вызывает сильную боль в плече и немедленную слабость в плече.

Слезы от многократного использования со временем могут вызвать боль в плече и слабость руки. Действия, требующие вытягивания рук вверх или назад, например расчесывание волос, могут стать болезненными.

Хлыст

Хлыст - это разрыв мышц, сухожилий и связок шеи в результате внезапного движения шеи.Обычно это происходит при автоматическом столкновении.

Другие частые причины включают:

Симптомы могут проявиться через 24 часа или дольше и включают:

Большинство людей полностью выздоравливают в течение трех месяцев, но у некоторых могут быть хронические боли и головные боли в течение многих лет после этого.

Шейный спондилез (шейный остеоартрит)

Шейный спондилез - это возрастное изнашивание межпозвоночных дисков шеи. Это очень распространенное заболевание, которым страдают более 85 процентов людей старше 60 лет.

Ваш позвоночник состоит из костных сегментов, известных как позвонки. Между каждым позвонком находится мягкий материал, известный как диски.

С возрастом ваши диски теряют влагу и становятся жестче. Ваши позвонки сближаются. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки суставов при заболевании, известном как шейный остеоартрит.

Как часть артрита, также могут развиваться костные шпоры.

Симптомы шейного остеоартрита обычно включают боль в шее и скованность. В более тяжелых случаях это может привести к защемлению нерва.

защемление нерва (шейная радикулопатия)

защемление нерва на шее может вызвать боль, которая иррадирует к вашему плечу. Это также известно как шейная радикулопатия.

Шейная радикулопатия чаще всего возникает из-за изменений позвоночника в результате старения или травм.

Костные шпоры могут вызывать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках. Если это происходит на шее, это может вызвать защемление нерва.

Симптомы включают:

грыжа межпозвоночного диска

Когда шейные диски сжимаются, позвонки сближаются и иногда могут привести к повреждение одного или нескольких дисков.

Если мягкая внутренняя часть диска выступает сквозь более твердую внешнюю поверхность, это называется смещением, грыжей или выпадением диска.

Симптомы соскальзывания или грыжи межпозвоночного диска включают:

осанка и положение сна

удерживание шеи в неудобном положении для продолжительное время может привести к растяжению мышц и сухожилий шеи и плеч.

Вот некоторые из поз и действий, которые обычно способствуют возникновению боли в шее и плечах:

Сердечный приступ

Внезапная боль в груди или руках может быть признаком сердечного приступа, боли и онемения в шее, спине, или челюсть тоже симптомы.

Скорая медицинская помощь

Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы почувствуете внезапную боль в шее, спине или челюсти, которая возникла без травм.

Стабильная стенокардия

Боль в плечах, шее, спине или челюсти также может быть симптомом стабильной стенокардии. Это происходит, когда сердце не получает достаточно кислорода из-за сужения коронарных артерий.

Обычно боль в центре груди, которая может распространяться на левую руку, плечи, шею, спину и челюсть.

Необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Инсульт или расслоение шейной артерии

Боль в шее может быть симптомом серьезного типа инсульта, называемого расслоением шейной артерии. Это состояние встречается редко, но является одной из наиболее частых причин инсульта у людей моложе 50 лет.

Симптомы инсульта включают:

Скорая медицинская помощь

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть инсульт, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сломанная ключица (ключица)

Ключица (ключица) - это слегка изогнутая кость в верхней части груди, которая проходит от лопаток до грудной клетки.

Переломы ключицы часто случаются при падении на вытянутую руку.

Признаки перелома ключицы включают:

сломанная лопатка (лопатка)

лопатка ( лопатка) - это большая треугольная кость, которая соединяет плечо и ключицу.

Переломы лопатки могут возникнуть при сильных ударах, например, при столкновении мотоцикла или автомобиля.

Симптомы включают сильную боль при движении руки и припухлость в задней части плеча.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Замороженное плечо - это состояние, при котором становится все труднее и болезненнее двигать плечом. Наибольшему риску подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет и люди с диабетом.

Причина неизвестна.

Основным признаком замороженного плеча является тупая или ноющая боль, обычно локализованная в наружном плече, а иногда и в плече.

Тендинит или бурсит плеча

Сухожилия - это сильные волокна, которые прикрепляют мышцы к кости. Бурса - это мешочки, заполненные жидкостью, которые предотвращают трение в суставах.

Воспаление сухожилий (тендинит) и бурсы (бурсит) - частые причины боли в плече, но боль может возникать везде, где возникает воспаление.

Сухожилия и бурса вокруг вращательной манжеты особенно подвержены воспалению, которое вызывает боль и скованность в области плеча.

Разделение плеча

Разделение плеча - это травма сустава, в которой ключица встречается с самой высокой точкой (акромионом) вашей лопатки. Сустав называется акромиально-ключичным (АК) суставом.

Травма сустава переменного тока обычно случается при падении прямо на плечо. Тяжесть может варьироваться от незначительного растяжения до полного разрыва с большой выпуклостью или выпуклостью над плечом.

Боль может возникать в окружающих областях.

Боль в плече и шее

Из-за тесной связи обслуживающих их нервов боли в плече и шее часто ошибочно принимают друг за друга.

Вы можете почувствовать боль в плече, которая на самом деле исходит от шеи, и наоборот. Это называется отраженной болью.

Некоторые из симптомов отраженной боли в шее включают:

Желчные камни или увеличенный желчный пузырь

Боль в правом плече может быть признаком того, что желчный камень блокирует проток желчного пузыря.Вы также можете почувствовать боль в спине между лопатками. Боль может быть внезапной и резкой.

Вы можете почувствовать или не почувствовать более распространенные симптомы желчных камней или воспаления желчного пузыря. Это:

Рак

В некоторых случаях постоянная боль в шее может быть симптомом головы или рак шеи.

Наиболее частыми причинами рака головы и шеи являются чрезмерное употребление алкоголя и табака.На их долю приходится около 75 процентов случаев.

Отмеченная боль в плече также может быть признаком рака легких.

.

6 причин и что делать

Есть несколько причин, по которым человек может испытывать боль в правом плече и руке. Во многих случаях боль возникает в результате чрезмерного использования мышц или травм. Боль также может быть результатом повреждения нервов в этой области.

Боль в плече - третья по значимости жалоба на мышцы и кости в США. По оценкам исследователей, на травмы плеча в США приходится 4,5 миллиона посещений врачей и 3 миллиарда долларов расходов на здравоохранение.

Иногда боль в плече и руке не имеет ничего общего с упражнениями или травмой. Необъяснимая боль в плече и руке иногда может быть признаком сердечного приступа.

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах боли в правом плече и руке и связанных с ними вариантах лечения. Мы также даем совет, когда следует обратиться к врачу.


Плечо пловца - возможная причина боли в правой руке и плече.

Плечо пловца описывает ряд различных травм плеча, которые могут возникнуть в результате плавания.Пловцы подвержены повышенному риску травм плеча из-за большого количества повторений плавательных гребков, которые они выполняют во время тренировки.

Травмы плеча пловца включают:

Правильная обработка плеча пловца может ускорить восстановление. Спортивный врач порекомендует различные методы лечения в зависимости от травмы. К ним могут относиться:

Вращающая манжета - это группа мышц и сухожилий, которые окружают и поддерживают плечевой сустав. Вместе они помогают надежно удерживать кость плеча в плечевой впадине.

Тендинит вращательной манжеты плеча (ТРП) относится к раздражению или воспалению вращательной манжеты. Это состояние особенно часто встречается у профессиональных спортсменов и людей, регулярно занимающихся определенными видами спорта.

Некоторые причины РКИ включают:

Чтобы диагностировать РКИ, врач проведет полную история болезни.Скорее всего, это будут вопросы о следующем:

Врач также проведет физический осмотр плеча, позвоночника и шеи. Иногда врач может запросить медицинские визуализационные тесты, такие как:

Врач обычно рекомендует пациенту с рандомизированным контролируемым контролем опускать плечо для облегчения выздоровления.Они также могут предложить следующие методы лечения:

Чрезмерное употребление может вызвать повреждение и воспаление мышц руки и плеча. Это может привести к боли в мышцах и усталости, но человек может не испытывать этих симптомов в течение нескольких часов после перенапряжения мышц.

Обзор 2018 года показывает, что массаж может быть наиболее эффективным методом лечения утомленных мышц.

К другим методам снятия мышечного воспаления и усталости относятся компрессионная одежда и погружение в холодную воду.

Синдром неиспользования - это общий термин для обозначения состояний, возникающих в результате периода неподвижности или отсутствия физической активности. Обычно это мышечная атрофия или истощение.

Люди, недавно перенесшие постельный режим, подвергаются особому риску развития синдрома неиспользования.

Человек может испытывать следующие симптомы даже после короткого периода отсутствия физической активности:

Рекомендации по физической активности для американцев рекомендуют взрослым выполнять не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности.

Однако у некоторых людей есть хронические заболевания, ограничивающие их подвижность или физическую активность. Людям, страдающим этими заболеваниями, следует поговорить с физиотерапевтом. Они будут работать с этим человеком, чтобы разработать подходящую программу упражнений.

Плечевой неврит - это тип периферической нейропатии, которая поражает следующие части тела:

Периферическая невропатия - это заболевание нервов, передающих сигналы между центральной нервной системой и другими частями тела.Это состояние характеризуют нервная боль и потеря функции пораженных частей тела.

Обычно люди с плечевым невритом испытывают боль и слабость в плече и руке с одной стороны тела. В большинстве случаев это их доминирующая сторона.

Большинство людей испытывают боль в наружной части плеча. Обычно это возникает внезапно и может ухудшиться ночью.

Через несколько дней боль может исчезнуть. В этом случае человек может испытывать следующие симптомы в плече и руке:

Инфекции - частые причины плечевого неврита.Инфекции могут быть бактериальными, вирусными или паразитарными. Примеры включают:

Чтобы поставить точный диагноз, врач изучит полную историю болезни. Сюда входят вопросы о следующем:

электромиографический тест , который регистрирует электрическую активность мышц и нервов, необходим для диагностики плечевого неврита.Врач также может назначить медицинские визуализирующие обследования, чтобы исключить мышечные и костные заболевания.

Плечевой неврит обычно проходит самостоятельно. Тем временем врачи могут прописать обезболивающие, например:

После того, как боль утихнет, некоторым людям могут пригодиться специальные растяжки и силовые упражнения.

Многие люди ассоциируют сердечный приступ с болью в левой руке. Однако некоторые люди могут чувствовать боль в правом плече и руке или с обеих сторон тела.

Любой, кто испытывает необъяснимую боль в руке и плече наряду с любым из следующих симптомов, должен немедленно позвонить в службу 911.

У некоторых людей есть ишемическая болезнь сердца, из-за которой они могут испытывать приступы стенокардии. Стенокардия - это боль в груди, вызванная временным снижением притока крови к сердцу. Симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.

Сублингвальный спрей с аспирином и нитроглицерином может временно улучшить кровообращение и облегчить приступ стенокардии.Однако, если симптомы не исчезнут, человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью. У них может быть сердечный приступ.

Человек, подозревающий, что у него сердечный приступ, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Людям, страдающим стенокардией, может быть сложно отличить сердечный приступ от приступа стенокардии. Если симптомы сохраняются после лечения аспирином или нитроглицерином подъязычным спреем, необходимо экстренное лечение.

Спортивные травмы, например травмы плеча пловца и ранняя травма, могут потребовать медицинской помощи, если отдых и лед не облегчают симптомы.Врач может назначить обезболивающее и направить пациента к физиотерапевту для дальнейшего лечения.

Люди с плечевым невритом могут проконсультироваться со своим врачом для диагностики и снятия боли. Однако есть несколько других вариантов лечения. Состояние обычно проходит само по себе.

Боль в правом плече и руке часто возникает из-за повреждения мышц или сухожилий. Это также может произойти в результате повреждения периферических нервов в этих областях.

Необъяснимая боль в плече и руке иногда может быть предупреждающим признаком сердечного приступа.Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь.

Люди должны обратиться к врачу, если их беспокоит боль в правом плече и руке. Врач будет работать, чтобы диагностировать основную проблему и назначить соответствующее лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Переломы плеча и переломы плеча

Основы перелома плеча

Загрузить бесплатное руководство по боли в плече

Травма может вызвать перелом плечевой кости (мяча) или суставной впадины (впадины) плечевого сустава. Большинство этих травм можно вылечить без хирургического вмешательства с хорошим долгосрочным результатом. Некоторые переломы лучше лечить хирургическим путем, потому что они могут нести высокий риск развития артрита, если их оставить в покое. Некоторые из них вряд ли заживают или могут заживать в неправильном положении, если не лечить хирургическим путем.

Трещины описываются как смещенные или несмещенные. К счастью, почти 80 процентов всех переломов плеча не смещены. Это означает, что сломанные части остаются рядом с их анатомическим положением, и лечение требует лишь иммобилизации на повязке до заживления костных фрагментов. Большинство переломов плеча заживают примерно за шесть недель. Около 20 процентов переломов плеча имеют смещение и могут потребовать некоторых манипуляций для восстановления нормальной анатомии.

Иногда мышцы вращательной манжеты повреждаются или разрываются одновременно с переломом.Это может еще больше усложнить лечение.

Какие симптомы?

Какие у меня варианты лечения?

Медицинский

Большинство переломов без смещения требуют иммобилизации на повязке до тех пор, пока перелом не заживает достаточно, чтобы было комфортно и позволяло движение без риска смещения фрагментов перелома.Рентген используется, чтобы определить, произошло ли достаточное заживление, чтобы разрешить двигательные упражнения.

Очень важно сохранять гибкость локтя, запястья и пальцев во время отдыха плеча. Под руководством врача вы можете начать движение плеча по мере заживления перелома. Если руку сдвинуть слишком рано, это может замедлить заживление, но слишком малое движение приведет к скованности.

Хирургический

Если фрагменты перелома смещены, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы собрать части вместе и зафиксировать их проволокой, булавками, пластинами или винтами.

Если шаровая часть плеча сломана, расколота или раздавлена, может потребоваться замена плеча.

Поскольку большинство переломов плеча не смещены, часто достигается восстановление от хорошего до отличного движения и функции. Смещенные переломы часто требуют хирургического вмешательства и могут привести к травме прилегающих мышц. Это может привести к усилению боли в плече, слабости и остаточному дискомфорту.

Каковы риски операции?

Некоторые из рисков операции по замене плеча включают инфекцию, проблемы с заживлением ран, кровотечение и повреждение нервов и сосудов около перелома.Иногда плечо становится очень жестким. Иногда перелом не заживает, и может быть рекомендована другая операция.

Как мне подготовиться к операции?

  * Главный кампус: 216.444.HAND (4263) 
* Лютеранская больница: 216.363.2311

Что мне нужно сделать в день операции?

Что происходит после операции?

Мы позаботимся о том, чтобы вам было комфортно и у вас было адекватное обезболивание в плече. Вы получите рецепты и т.д., и ваша рука будет привязана к перевязке. Ваш хирург и / или физиотерапевт сообщит вам, требуются ли какие-либо упражнения.

Как долго длится период восстановления после операции?

Часто это зависит от тяжести вашей первоначальной травмы.Вам может понадобиться помощь в одевании, купании, мытье и приеме пищи в течение 5-10 дней. Мы позаботимся о том, чтобы у вас было достаточное количество обезболивающих, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Ваш врач осмотрит вас и оценит ваши рентгеновские снимки, чтобы определить ваш прогресс. При работе за столом вы вернетесь к работе раньше, а при работе на рабочем месте - позже.

Какова реабилитация после операции?

Физическая терапия для улучшения движения и силы часто требуется для максимального восстановления и улучшения результатов.Ваш врач и терапевт будут работать вместе и посоветовать вам, когда следует продвигать свои действия и упражнения.

Как я могу вести себя дома во время восстановления после процедуры?

Это будет зависеть от вас и наличия других травм. Вы сможете одеваться, кормить и купаться в течение нескольких дней. Первые 5-10 дней рана должна оставаться сухой.

Как часто мне следует записываться на прием к врачу после операции?

Вы будете проинформированы о сроках вашего обследования.Ваш врач будет периодически проверять ваш прогресс и ваши рентгеновские снимки, чтобы вы знали, когда переходить на следующий уровень активности.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Типы, риски, восстановление и при необходимости

Боль в шее - распространенное заболевание, которое может иметь множество различных причин. Хотя хирургическое вмешательство является потенциальным методом лечения длительной боли в шее, это редко первый вариант. На самом деле, многие случаи боли в шее со временем исчезнут при правильном консервативном лечении.

Консервативное лечение - это нехирургические вмешательства, направленные на уменьшение боли в шее и улучшение функции. Некоторые примеры этих методов лечения включают:

Операция на шее часто является последним вариантом, если консервативное лечение не помогает эффективен для уменьшения хронической боли в шее.

Продолжайте читать, поскольку мы более подробно рассмотрим состояния, при которых может потребоваться операция на шее, некоторые распространенные типы операций на шее и то, что может включать восстановление.

Не все причины боли в шее требуют хирургического вмешательства. Однако есть некоторые состояния, при которых хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом, особенно если менее инвазивные методы лечения оказались неэффективными.

Состояния, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство, часто являются результатом травмы или возрастных дегенеративных изменений, таких как остеоартрит.

Травмы и дегенеративные изменения могут вызвать образование грыжи межпозвонковых дисков и костных шпор на шее. Это может оказывать давление на нервы или спинной мозг и вызывать такие симптомы, как боль, онемение или слабость.

Некоторые из наиболее распространенных состояний шеи, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство, включают следующее:

Есть несколько различных видов хирургии шеи. Тип операции, которая может вам понадобиться, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, что является причиной вашего состояния, рекомендаций врача и ваших личных предпочтений.

Вот некоторые из наиболее распространенных видов операций на шее.

Спондилодез шейного отдела позвоночника

Спондилодез шейного отдела позвоночника соединяет два ваших позвонка в единый стабильный кусок кости. Он используется в ситуациях, когда участок шеи нестабилен или когда движение в пораженном участке вызывает боль.

Спондилодез шейного отдела позвоночника может быть выполнен при очень тяжелых переломах шейки матки. Он также может быть рекомендован как часть хирургического лечения защемленного нерва или сдавленного спинного мозга.

В зависимости от вашего состояния хирург может сделать разрез спереди или сзади на шее. Затем в пораженный участок помещают костный трансплантат. Костные трансплантаты могут быть предоставлены вами или донором. Если костный трансплантат исходит от вас, обычно он берется из бедренной кости.

Металлические винты или пластины также добавляются, чтобы удерживать два позвонка вместе. В конце концов, эти позвонки срастутся, обеспечивая стабилизацию. Вы можете заметить уменьшение гибкости или диапазона движений из-за слияния.

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез, сокращенно ACDF, - это тип операции, которая проводится для лечения защемления нерва или сдавления спинного мозга.

Хирург сделает хирургический разрез на передней части шеи. После разреза диск, который вызывает давление, и любые окружающие костные шпоры будут удалены. Это может помочь уменьшить давление на нерв или спинной мозг.

Затем выполняется спондилодез для придания стабильности этой области.

Передняя цервикальная корпэктомия и спондилодез (ACCF)

Эта процедура аналогична ACDF и применяется для лечения компрессии спинного мозга. Это может быть лучшим хирургическим вариантом, если у вас есть костные шпоры, которые нельзя удалить с помощью такой операции, как ACDF.

Как и в случае ACDF, хирург делает разрез на передней части шеи. Однако вместо удаления диска удаляются вся или часть передней части позвонка (тело позвонка) и любые окружающие костные шпоры.

Затем оставшееся пространство заполняется небольшим кусочком кости и спондилодеза.Поскольку эта процедура более сложна, у нее может быть более длительное время восстановления, чем у ACDF.

Ламинэктомия

Цель ламинэктомии - уменьшить давление на спинной мозг или нервы. В этой процедуре хирург делает разрез сзади на шее.

После того, как разрез сделан, костная ребристая область на задней части позвонка (известная как пластинка) удаляется. Также удаляются любые диски, костные шпоры или связки, вызывающие компрессию.

Удаляя заднюю часть пораженного позвонка, ламинэктомия оставляет больше места для спинного мозга.Однако процедура также может сделать позвоночник менее стабильным. У многих людей, перенесших ламинэктомию, также будет артродез позвоночника.

Ламинопластика

Ламинопластика - это альтернатива ламинэктомии для снятия давления на спинной мозг и связанные с ним нервы. При этом также делается разрез на задней части шеи.

Вместо удаления пластинки хирург создает дверную петлю. Затем они могут использовать этот шарнир, чтобы открыть пластинку, уменьшая сжатие спинного мозга.Вставляются металлические имплантаты, которые помогают удерживать этот шарнир на месте.

Преимущество ламинопластики состоит в том, что она сохраняет некоторый диапазон движений, а также позволяет хирургу воздействовать на несколько областей компрессии.

Однако, если боль в шее связана с движением, ламинопластика не рекомендуется.

Замена искусственного диска (ADR)

Этот вид хирургии может помочь при защемлении нерва на шее. Хирург сделает разрез на передней части шеи.

Во время ADR хирург удаляет диск, оказывающий давление на нерв. Затем они вставят искусственный имплант в то место, где ранее располагался диск. Имплант может быть полностью металлическим или сочетанием металла и пластика.

В отличие от ACDF, операция ADR позволяет вам сохранить некоторую гибкость и диапазон движений шеи. Однако ADR не рекомендуется, если у вас есть:

Задняя цервикальная ламинофораминотомия

Этот тип операции является еще одним вариантом лечения защемления нерва.Разрез делается сзади на шее.

После того, как разрез сделан, хирург с помощью специального инструмента обрабатывает часть вашей пластинки. Как только это будет сделано, они удаляют любую дополнительную кость или ткань, которая давит на пораженный нерв.

В отличие от других операций на шее, таких как ACDF и ACCF, задняя цервикальная ламинофораминотомия не требует спондилодеза. Это позволяет сохранить большую гибкость шеи.

Эту операцию можно также выполнить минимально инвазивными методами.

Вообще говоря, после операции вы можете провести в больнице день или два. Точный срок пребывания в больнице зависит от типа перенесенной операции.

Часто операции на шее требуют только ночи, тогда как операции на пояснице обычно требуют более длительного пребывания.

Во время выздоровления чувствовать боль или дискомфорт - это нормально. Ваш врач, скорее всего, назначит лекарство, чтобы облегчить вашу боль.

Большинство людей обычно могут ходить и есть на следующий день после операции.

После операции могут быть рекомендованы некоторые легкие занятия или упражнения. Однако вам может быть запрещено работать, водить машину или поднимать предметы, когда вы вернетесь домой после операции. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Возможно, вам потребуется надеть шейный воротник, чтобы стабилизировать и защитить шею. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как и когда вам следует его носить.

Через несколько недель после операции вы, вероятно, начнете заниматься физиотерапией.Это очень важно для восстановления силы и подвижности шеи.

В это время с вами будет тесно сотрудничать физиотерапевт. Они также порекомендуют вам упражнения, которые вы можете выполнять дома между сеансами физиотерапии.

В зависимости от операции общее время восстановления может варьироваться. Например, для закрепления спондилодеза может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

Точное соблюдение плана выздоровления может во многом помочь в достижении положительного результата операции на шее.

Как и любая процедура, хирургия шеи связана с риском. Ваш врач обсудит с вами потенциальные риски процедуры до операции. Некоторые риски, связанные с операцией на шее, могут включать:

Кроме того, процедура может не помочь облегчить вашу боль или другие симптомы, или вам может потребоваться дополнительная операция на шее в будущем.

Существуют также особые риски, связанные с тем, выполняется ли операция на передней части шеи (передняя часть) или задней части шеи (задняя часть). Некоторые известные риски включают:

Хирургия шеи не является первый вариант лечения боли в шее.Обычно это рекомендуется только тогда, когда менее инвазивные методы лечения неэффективны.

Есть некоторые типы заболеваний шеи, которые чаще связаны с операциями на шее. К ним относятся такие проблемы, как защемление нервов, компрессия спинного мозга и серьезные переломы шеи.

Существует несколько различных типов хирургии шеи, каждая из которых имеет определенную цель. Если для лечения состояния шеи рекомендуется операция, обязательно обсудите все возможные варианты со своим врачом.

.

Смотрите также