.
.

Растяжение и ушиб голеностопа


Растяжение связок голеностопа: лечение, симптомы, первая помощь, причины, реабилитация, прогноз

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

Что нельзя делать при растяжении

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия
Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

Растяжение лодыжки | Медицинская информация

Лечение вывиха лодыжки

Лечение вывиха лодыжки направлено на уменьшение боли и отека. Это также гарантирует, что ваша лодыжка сможет как можно скорее сохранить или вернуться к своему обычному диапазону движений. Это может быть неприятно, но восстановление после вывиха лодыжки может занять несколько месяцев, особенно если ситуация очень тяжелая. Таким образом, вам может потребоваться набраться терпения и внимательно следовать советам по лечению. Возможно, вам понадобится сочетание средств ухода за собой, лекарств и упражнений.

Самопомощь при растяжении лодыжки

Если у вас растяжение лодыжки, вы можете многое сделать, чтобы облегчить симптомы в первые несколько дней. Если вы обратитесь к врачу, медсестре или физиотерапевту, они, вероятно, посоветуют вам выполнить следующие действия.




Лекарства при растяжении голеностопного сустава

Вы можете принимать некоторые безрецептурные обезболивающие, например парацетамол, чтобы облегчить боль в лодыжке. Если безрецептурные обезболивающие не помогают, ваш врач может предложить вам рецепт для более сильного обезболивания.

Через 48 часов после травмы врач может также порекомендовать вам пероральный прием ибупрофена (например, в таблетках или капсулах). Ибупрофен обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, поэтому он поможет уменьшить отек вокруг растянутой лодыжки. Лучше не принимать пероральный ибупрофен и другие подобные лекарства в первые два дня после травмы, поскольку они могут замедлить заживление.

Ибупрофен и другие аналогичные лекарства также доступны в виде гелей и кремов (лекарства для местного применения). Вы можете использовать местные обезболивающие, как только вы повредили лодыжку, чтобы облегчить боль.

Всегда читайте информацию для пациента, прилагаемую к вашему лекарству. Если у вас есть вопросы, спросите совета у фармацевта или врача.

Упражнение и движения при вывихе лодыжки

Правильное время для тренировки лодыжки обычно зависит от того, насколько она плохая.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопного сустава, вы должны начать двигать голеностопом как можно скорее. Как только ваша боль не станет слишком сильной, начните делать и несколько легких упражнений. Это поможет предотвратить скованность и, в конечном итоге, заставит лодыжку нормально двигаться.Но если вы вообще беспокоитесь о выполнении упражнений или чувствуете боль, остановитесь и поговорите с врачом, медсестрой или физиотерапевтом, прежде чем продолжить.

После растяжения легкой или средней степени тяжести

В первые несколько недель, когда вы восстанавливаетесь после растяжения легкой или средней степени тяжести, вы можете время от времени пытаться выполнять следующее упражнение. Физиотерапевты называют это «подошвенное сгибание / тыльное сгибание», и оно помогает удерживать мышцы в напряжении, чтобы вы не теряли диапазон движений в голеностопном суставе.

Еще одна растяжка, которую вы могли бы сделать, называется «поднятие пятки сидя».

.

Моя лодыжка растянута или сломана? Как отличить

Перейти к основному содержанию .

Растяжение связок голеностопного сустава - Physiopedia

Поиск