.
.

Признаки перелома руки в запястье


Перелом запястья: симптомы, виды, лечение и реабилитация

Перелом запястья происходит по причине удара или падения на область тяжелого предмета. Травма может наступить также вследствие хрупкости костей при остеопорозе, поэтому пожилые люди входят в группу риска. Часто происходит во время занятий спортом. Различают перелом Коллеса (разгибательный) и Смита (сгибательный). В зависимости от поврежденной области, бывает травма трехгранной проксимальной, крючковидной дистальной, полулунной проксимальной, головчатой дистальной костей и запястной трапеции. Также переломы классифицируют на открытый и закрытый, со смещением или без, трещину. Клиническая картина представлена такими симптомами: нарушение анатомической формы, боли, отечность, ограничения двигательной активности в пострадавшей области.

При подозрении на перелом запястья необходимо устранить боль. Для этого используют обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций. К пострадавшей области прикладывают холод. Накладывают иммобилизующую повязку. Если травма без смещения, лечат консервативным путем – ношением гипса и медикаментами. При оперативном лечении проводят репозицию костей и фиксируют их пластинами или штифтами. Для восстановления проводят массажные, физиотерапевтические процедуры, делают упражнения. Могут использоваться народные средства.

Анатомия

Запястье в теле человека располагается между предплечьем и пястью, является важным функциональным отделом руки. Кости запястья соединены с лучевой костью сверху, а также с костями пясти снизу. Всего насчитывается восемь небольших расположенных двумя рядами костей запястного отдела. Дистальный костный ряд относится к пясти, проксимальный ряд имеет отношение к лучевой кости.

Три запястных кости вместе с лучевидной костью формируют лучезапястный сустав. Травмы костей внутри сустава считаются особенно опасными.

Причины перелома в области запястья

Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни. Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.

Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.

Травмы запястья часто сопровождает перелом пястной кости, а иногда общее повреждение кисти. В этом случае на заживление потребуется больше времени, особенно если пострадавший старше среднего возраста.

Виды переломов запястья

Когда говорят о таких повреждениях, выделяют две особые классификационные группы:

  1. Перелом Коллеса (разгибательный). Возникает в результате падения на открытую ладонь или сильного удара по открытой ладони. В этой ситуации костные отломки отходят в направлении от ладони. Восстановление идет быстрыми темпами за счет хорошего кровотока.
  2. Перелом Смита (сгибательный). Связан с ударом (например, неточный, но сильный удар кулаком) или падением на тыльную (оборотную) сторону ладони. Лучевая кость перемещается в направлении ладони, кисть деформируется. Лечение и реабилитация требуют времени и усилий.

В зависимости от того, какая именно кость затронута травмой, принято говорить про перелом трехгранной проксимальной кости, расположенной над ней крючковидной дистальной кости, полулунной проксимальной и головчатой дистальной кости, ладьевидной проксимальной и трапециевидной дистальной кости, гороховидной проксимальной кости и запястной трапеции. Иногда ломается сразу несколько костей, причем на обеих конечностях (например, при падении на две руки).

Кроме того, типологизация может осуществляться по стандартной схеме:

Интересно почитать  перелом кисти руки.

Клиническая картина

  1. Признаки перелома запястья обобщенно сводятся к локализованным болевым ощущениям. Боль усиливается при разгибательных движениях кистью, попытках сжимать пальцы.
  2. Дополнительный показатель – это отек и гематома на месте повреждения, реже возникает синюшность.
  3. Симптомы перелома запястья со смещением –  нарушение анатомической формы конечности.
  4. Часто движение рукой позволяет услышать костный хруст, звук трения при соприкосновении частей сломанной кости.
  5. Двигательная активность пострадавшего человека ограничена, иногда присутствует подвижность по патологическому типу.
  6. Серьезные переломы вызывают повышение температуры тела, а чрезмерно сильная боль приводит к развитию шока, что считается особенно опасным.

Правильно оценить симптоматику сможет только врач. В случае проблем с запястьем необходимо обращаться к травматологу либо к хирургу или ортопеду. Развеять сомнения поможет правильная диагностика – рентгеновские снимки с разных локаций (сверху, сбоку, вполоборота), магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Если повреждение произошло внутри сустава, медики дополнительно пользуются методом артроскопии.

Оказание первой помощи пострадавшему

Неправильно оказанная доврачебная помощь может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому очень важно знать, что делать в таких ситуациях.

Лечение травмированного запястья

Длительность лечебных процедур, их особенности и способы применения предопределяются тяжестью травмы. Чем сложнее повреждение, тем дольше и сложнее оно лечится. Травмы без смещения костей лечатся часто консервативно – посредством обездвиживания на период от полутора до трех месяцев. Перелом запястья со смещением предполагает госпитализацию, проведение операции и срастается за срок до полугода.

Первое, что делает врач репозиция костных частей. Отломкам придают нормальное положение, фиксируя его гипсованием (консервативный подход), штифтами либо пластинами (оперативный метод). Обязательным требованием во всех случаях является закрепление большого пальца кисти.

Гипсовая повязка при несложных травмах ладьевидной и лунной костей носится около полутора месяцев. Остальные кости запястья срастаются за срок до месяца. Полное обездвиживание после оперативного вмешательства продолжается не менее двух месяцев. Часто на протяжении всего периода лечения пациент получает обезболивающие средства, особенно если порог чувствительности у человека низкий.

При травмах ладьевидной кости запястья со смещением существует реальный риск осложнения в виде появления так называемого ложного сустава. Если операция пройдет некорректно, может также начаться воспаление нерва в месте повреждения или внутреннее кровотечение. Среди негативных последствий ошибок лечения также блокирование функций кисти и хронические боли.

Реабилитационный период

Комплекс восстановительных методик определяет лечащий врач. Однако практически во всех случаях на первом этапе реабилитации сразу по окончании периода обездвиживания конечности используется массаж, затем добавляется лечебная гимнастика и физиотерапевтические мероприятия.

Аккуратные движения пальцами допускаются даже во время ношения обездвиживающей повязки, это важно для поддержания кровообращения. После отмены иммобилизации конечности постепенно добавляются упражнения для суставов (поднятие и опускание пальцев, щелчки пальцами, имитация взятия щепотки соли, вращение кистью, скрещивание пальцев, взятие пострадавшей рукой разных предметов). Поскольку перелом руки в запястье приводит к частичному ограничению подвижности локтевого сустава, гимнастика необходима также в этой области. Быстро восстановить и разработать запястье даже после серьезного перелома можно с помощью гимнастики в воде. Такие упражнения полезно делать по нескольку раз в день.

Избежать мышечной атрофии, поддержать снабжение кровью, а также лимфой помогает массаж. Он применяется в течение всего периода восстановления ежедневно или два раза в сутки. Из физиотерапии популярно использование парафина, электрофореза, УВЧ, озокерит, бальнеотерапия.

Примерно через месяц пациенты приступают к общеукрепляющей физкультуре и возвращаются к обычному укладу жизни. Здесь важно не допускать чрезмерной нагрузки, поскольку, например, при повторном падении пострадавшего на ту же руку травма запястья может возобновиться, а также усугубиться. Это крайне актуально для профессиональных спортсменов и работников физического труда.

Свою роль в восстановлении играет полноценное питание пострадавшего, прием витаминных препаратов с упором на кальций.

Справочное руководство по болезни перелома руки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Сломанная рука включает одну или несколько из трех костей руки - локтевую, лучевую и плечевую. Одна из наиболее частых причин перелома руки - падение на вытянутую руку. Если вы думаете, что вы или ваш ребенок сломали руку, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Для правильного заживления важно как можно скорее вылечить перелом.

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Простой разрыв можно лечить стропой, льдом и отдыхом. Однако в отделении неотложной помощи может потребоваться перестройка (репозиция) кости.

Более сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства для повторного выравнивания сломанной кости и имплантации проволоки, пластин, гвоздей или винтов, чтобы сохранить кость на месте во время заживления.

Симптомы

Щелчок или треск может быть первым признаком того, что вы сломали руку.Признаки и симптомы включают:

Когда обращаться к врачу

Если у вас достаточно боли в руке, и вы не можете ею пользоваться, немедленно обратитесь к врачу. То же самое и с вашим ребенком. Задержки с диагностикой и лечением сломанной руки, особенно у детей, которые заживают быстрее взрослых, могут привести к плохому заживлению.

Причины

Общие причины перелома руки включают:

Факторы риска

Определенные заболевания или физические нагрузки могут увеличить риск перелома руки.

Некоторые виды спорта

Любой вид спорта, связанный с физическим контактом или повышающий риск падения, включая футбол, футбол, гимнастику, катание на лыжах и скейтбординге, также увеличивает риск перелома руки.

Костные аномалии

Состояния, ослабляющие кости, такие как остеопороз и опухоли костей, повышают риск перелома руки.Этот тип перелома известен как патологический перелом.

Осложнения

Прогноз для большинства переломов руки очень хороший, если их лечить на ранней стадии. Но осложнения могут включать:

Профилактика

Хотя предотвратить несчастный случай невозможно, эти советы могут обеспечить некоторую защиту от перелома костей.

Диагностика

Врач осмотрит вашу руку на предмет чувствительности, отека, деформации или открытой раны. После обсуждения ваших симптомов и того, как вы себя травмировали, ваш врач, скорее всего, назначит рентген, чтобы определить место и степень разрыва. Иногда для получения более детальных изображений может использоваться другое сканирование, например МРТ.

Лечение

Лечение перелома руки зависит от типа перелома. Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая серьезность травмы; другие состояния, такие как диабет; твой возраст; питание; и употребление табака и алкоголя.

Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

Установка кости

Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть части на место (репозиция). В зависимости от интенсивности боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий наркоз.

Иммобилизация

Ограничение движений сломанной кости, для чего требуется шина, повязка, скоба или гипс, имеет решающее значение для заживления. Прежде чем наложить гипс, ваш врач, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, обычно через пять-семь дней после травмы. А пока вы, скорее всего, наденете шину.

Ваш врач может попросить вас пройти рентген во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее.Если у вас сильная боль, вам может понадобиться рецептурный препарат, содержащий наркотик, на несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для снятия боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, скорее всего, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

Реабилитация начинается вскоре после первоначального лечения.В большинстве случаев важно, если возможно, начать движение, чтобы минимизировать скованность в руке, кисти и плече, когда вы носите гипс или повязку.

После снятия гипса или повязки врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления силы мышц, подвижности суставов и гибкости.

Хирургия

Хирургия требуется для стабилизации некоторых переломов. Если перелом не повредил кожу, ваш врач может подождать до операции, пока опухоль не исчезнет.Если удерживать руку от движения и поднимать ее, отек уменьшится.

Фиксирующие приспособления, такие как проволока, пластины, гвозди или винты, могут потребоваться для удержания ваших костей на месте во время заживления. Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию и отсутствие заживления костей.

Запись на прием

В зависимости от тяжести перерыва, ваш семейный врач или врач скорой помощи номер может направить вас или вашего ребенка к врачу, который специализируется на травмах опорно-двигательной системы организма (хирург-ортопед).

Что вы можете сделать

Составьте список, включающий:

В случае перелома руки врачу следует задать следующие вопросы:

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о Сломанной руке

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
.

Первая помощь для сломанной руки

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Переломы или вывихи руки - частые травмы. Они могут поражать плечо, предплечье, локоть, предплечье или запястье.

Кость плеча, называемая humerus , чаще всего ломается при падении, и типичной жертвой является пожилой человек. Плечевая кость также может быть сломана прямым ударом.

Анатомия кости руки

Предплечье, область между локтем и запястьем, имеет две кости, называемые радиусом и локтевой костью , которые можно сломать либо прямым ударом, либо падением на вытянутую руку (FOOSH).

Эти травмы могут быть открытыми переломами, когда концы костей выступают через кожу, потому что кости окружены относительно небольшими тканями, смягчающими удар.

Также могут быть травмированы суставы руки. Плечо может быть смещено из-за тягового усилия, падения непосредственно на точку плеча или падения на вытянутую руку. В локтевом суставе переломы или вывихи часто возникают после падения на вытянутую руку, особенно у детей.Эти травмы требуют осторожного обращения, так как существует риск повреждения кровеносных сосудов и нервов вокруг локтя сломанными концами костей.

Самая распространенная травма запястья - это перелом нижнего конца лучевой кости, называемый переломом по Коллесу . Падение на вытянутую руку также может сломать одну из крошечных костей запястья, составляющих само запястье. Из-за того, как устроены кости запястья, вывих запястья встречается редко, хотя растяжения связок - обычное явление.

Лечение перелома руки

  1. Попросите пациента сесть.Вам нужно будет заблокировать руку и плечо, поместив руку в перевязку.
  2. Положите руку в удобное положение на груди и попросите пациента поддержать ее.
  3. Используйте треугольную повязку в качестве повязки на руку. Поместите мягкую подкладку - такую ​​как одежду или сложенное полотенце - между травмированной рукой и повязкой в ​​том месте, где она прилегает к груди. Привяжите петлю так, чтобы она поддерживала руку.
  4. Обвяжите перевязку широкой повязкой и вокруг груди, чтобы закрепить перевязь на месте, избегая, если возможно, травмированной области.
  5. Отвести или отправить пациента в больницу или центр неотложной помощи в сидячем положении.

Как сделать стропу для руки

Выполните следующие действия, чтобы сделать повязку на руку из треугольной повязки.

  1. Попросите пациента поддержать травмированную руку в локте, держа руку немного выше горизонтального положения.
  2. Оберните треугольную повязку под рукой, длинной стороной вниз на здоровую сторону тела, верхней частью вокруг шеи и на уровне локтя на пораженной стороне.
  3. Сложите нижний конец повязки на предплечье и надежно завяжите его через плечо так, чтобы узел находился в углублении над ключицей.
  4. Согните край повязки вперед над локтем, заправьте и закрепите английской булавкой или медицинской лентой.
.

6 признаков перелома локтя

Наши локти жизненно важны для некоторых повседневных задач, которые мы выполняем, включая такие вещи, как мытье лица, собирание предметов или все, что требует от вас поворота ладони вверх или вниз. Каждый год многие люди страдают от перелома локтя, который также называют переломом локтя. Переломы локтя могут возникнуть в результате падения, прямого удара по локтю или ненормального перекручивания руки. Вот 6 признаков того, что у вас может быть перелом локтя:

  1. Отек и синяк локтя
  2. Сильная боль
  3. Скованность в локте и вокруг него
  4. Щелчок или хлопок в момент травмы
  5. Видимая деформация
  6. Онемение или слабость в руке, запястье и кисти

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, как можно скорее обратитесь к ручному хирургу.Кисти-хирурги официально обучены лечить вашу руку, запястье И локоть. Даже если вы все еще можете двигать рукой или локтем, возможно, у вас сломана кость, поэтому не откладывайте лечение. Чем дольше вы откладываете, тем выше ваш шанс получить постоянное повреждение или жесткость в локте. Когда вы посетите своего хирурга, он, скорее всего, сделает рентгеновский снимок или даже компьютерную томографию, чтобы определить, есть ли у вас перелом локтя. В зависимости от типа перелома хирург обсудит с вами план лечения.Вы можете страдать от перелома лучевой кости и шеи (болезненный при повороте предплечья), перелома локтевого сустава (обычно требует хирургического вмешательства) или перелома дистального отдела плечевой кости (часто бывает у детей и пожилых людей).

Некоторые переломы локтя более серьезны, чем другие. Если кости не двигались и риск их перемещения низкий, для лечения травмы будут использоваться повязка, гипсовая повязка или шина. Если перелом более серьезный, может потребоваться операция. Артроскопия локтя - это тип хирургии локтя, который может использоваться для лечения и / или диагностики перелома локтя.При этом хирург делает небольшой надрез инструментами шириной с карандаш. Такой небольшой разрез позволяет пациентам выздоравливать намного быстрее, чем при обычной операции. После операции вас попросят поднять руку и, скорее всего, наложат шину. Вы также можете поработать с ручным терапевтом, чтобы восстановить функцию локтя во время выздоровления.

Важно отметить, что вы можете испытывать некоторые из вышеперечисленных симптомов, в частности скованность или потерю подвижности, и страдать от такого состояния, как артрит, а не от перелома локтя.Артрит в целом, будь то кисть, рука, локоть или другая часть тела, может вызывать боль и скованность и может быть результатом возраста или простого износа. Жесткость локтя, не связанная с переломом кости, скорее всего, будет лечить с помощью ручного терапевта. Ваш ручной терапевт может поработать с вами над упражнениями, порекомендовать вам растяжки и / или подобрать вам шину.

Узнайте больше о различных типах переломов локтя, возможных вариантах лечения и долгосрочных побочных эффектах этой травмы на сайте www.handcare.org.

.

Справочное руководство по болезни сломанного запястья

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Сломанное запястье - это перелом или трещина в одной или нескольких костях запястья. Наиболее частая из этих травм возникает в запястье, когда люди пытаются поймать себя во время падения и сильно приземляются на вытянутую руку.

У вас может быть повышенный риск перелома запястья, если вы занимаетесь такими видами спорта, как катание на роликовых коньках или сноуборде, или если у вас есть состояние, при котором кости становятся тоньше и хрупче (остеопороз).

Важно как можно скорее лечить сломанное запястье. В противном случае кости могут не срастаться в правильном положении, что может повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия, например писать или застегивать рубашку. Раннее лечение также поможет минимизировать боль и скованность.

Симптомы

При переломе запястья могут быть следующие признаки и симптомы:

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что у вас сломано запястье, немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вас онемение, отек или проблемы с движением пальцев.Задержка в диагностике и лечении может привести к плохому заживлению, уменьшению диапазона движений и снижению силы захвата.

Причины

Причиной перелома запястья могут быть:

Факторы риска

Занятия определенными видами спорта и остеопороз, вызывающий болезнь истончения костей, могут увеличить ваши шансы сломать запястье.

Спортивные занятия

Контактные виды спорта и занятия, повышающие риск падения, могут увеличить риск перелома костей запястья.Примеры включают:

Осложнения

Осложнения перелома запястья редки, но могут включать:

Профилактика

Невозможно предотвратить непредвиденные события, которые часто становятся причиной перелома запястья. Но эти советы могут предложить некоторую защиту.

Укрепление костей

Укрепление костей:

Предотвращение падений

Чаще всего сломаны запястья, когда люди падают вперед на вытянутую руку.Для предотвращения этой распространенной травмы:

Использовать защитное снаряжение при занятиях спортом

Носите защитные приспособления для рук при занятиях с повышенным риском, например:

Диагностика

Диагностика перелома запястья обычно включает физический осмотр пораженной руки и рентген.

Другие визуализационные тесты

Иногда другие визуализационные тесты могут дать вашему врачу более подробную информацию. Их:

Лечение

Если сломанные концы кости не выровнены должным образом, между частями кости могут быть промежутки или фрагменты могут перекрываться. Вашему врачу нужно будет вернуть кусочки в исходное положение - процедура, известная как уменьшение. В зависимости от интенсивности боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться местная или общая анестезия.

Какое бы лечение вы ни проводили, важно регулярно двигать пальцами во время заживления перелома, чтобы они не стали жесткими.Спросите своего врача о том, как лучше их переместить. Если вы курите, бросьте. Курение может замедлить или предотвратить заживление костей.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости запястья имеет решающее значение для правильного заживления. Для этого вам, скорее всего, понадобится шина или гипсовая повязка. Вам будет рекомендовано держать руку выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек и боль.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее.Если у вас сильная боль, вам может потребоваться опиоидный препарат, например кодеин.

НПВП могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для снятия боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, скорее всего, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

После снятия гипса или шины вам, вероятно, потребуются реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить жесткость и восстановить подвижность запястья.Реабилитация может помочь, но для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев или больше.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться операция по имплантации штифтов, пластин, стержней или винтов, чтобы удерживать кости на месте во время их заживления. Для заживления можно использовать костный трансплантат. Эти параметры могут потребоваться, если у вас есть:

Даже после репозиции и иммобилизации гипсом или шиной ваши кости могут сместиться.Так что ваш врач, вероятно, будет следить за вашим прогрессом с помощью рентгеновских лучей. Если ваши кости двигаются, вам может потребоваться операция.

В некоторых случаях хирург иммобилизует перелом с помощью устройства внешней фиксации. Он состоит из металлического каркаса с двумя или более штифтами, которые проходят через кожу в кость с обеих сторон от перелома.

Запись на прием

Сначала вы можете обратиться за помощью при сломанном запястье в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи.Если части сломанной кости не выровнены должным образом, чтобы обеспечить заживление с помощью иммобилизации, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете записать следующую информацию:

В случае перелома запястья вам следует задать врачу следующие вопросы:

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о сломанном запястье

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
.

Смотрите также