.
.

Признаки перелома коленной чашечки


Признаки перелома коленной чашечки

Большая часть людей при падении, по инерции, опирается на колени, что приводит к получению  ссадин, ушибов. В ряде случаев происходит тяжелый перелом колена. Если возникла такая травма, то важна грамотная диагностика, квалифицированная терапия и реабилитация после перелома надколенника.

Особенности строения

Основная функция надколенника характеризуется увеличением силы четырехглавой мышцы бедра и защите коленного сустава.

Надколенник или коленная чашечка представлен небольшой, каплеобразной костью, верхняя часть которой слегка  закруглена, а нижняя — заострена. Надколенник вплетается в многочисленные сухожилия четырехглавой мышцы бедра, основное назначение которых состоит в поочередном сгибании голени.

С двух сторон каплевидную кость фиксируют связки, а снизу она надежно закреплена собственными элементами. Прощупать надколенник можно в разогнутом положении ноги. При согнутой конечности коленная чашечка устремляется в небольшое углубление верхушки бедренной кости.

Несмотря на маленький размер, чашечка колена относится к важной составляющей опорно-двигательного аппарата и выполняет ряд функций:

Изучив описанные особенности, понимаешь, какую серьезную нагрузку принимает на себя эта кость. Поэтому ее повреждения в медицине встречаются достаточно часто.

Классификация травмы

Всегда очень важно точно поставить  диагноз, ведь от этого будет зависеть дальнейшее лечение. И если в ряде случаях можно обойтись иммобилизацией ноги, то есть ситуации, которые требуют оперативного вмешательства.

В международной классификации выделяют несколько видов перелома. По характеру травмы подразделяются на:

Оскольчатый перелом относится к тяжелым и усложняет лечение перелома надколенника. При данном повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Внешне переломы надколенника делятся на:

Открытый перелом  – самый опасный, так как возрастает риск попадания в область разрыва тканей инфекций. Так же существует риск значительной кровопотери.

По степени повреждения:

На смещение влияет растяжение сухожильной системы. В случае если она не затронута, то смещение не произойдет, а при ее повреждении сила мышц потянет отломки кости вверх.

Перелом в колене также диагностируется, если возник внутрисуставной перелом мыщелка бедра, который делится на слом внутреннего или наружного мыщелка. Как правило, травма такого типа – это компрессионный перелом коленного сустава, к которому можно отнести трещины, вдавления и размозжения хрящевой ткани. При наружной травме голень или все бедро поворачивается наружу. При внутреннем — направлено вовнутрь.

Перелом коленной чашечки со смещением лечится только  оперативным вмешательством.

Причины возникновения

Согласно медицинской статистике, перелом в коленном суставе чаще возникает у мужчин и тех людей, которые занимаются экстремальным спортом. Случается перелом коленной чашечки при очень сильном прямом ударе в данную область.

Повреждение можно получить и  по другим причинам:

Симптоматика

Первый, но не информативный симптом перелома коленной чашечки — болевой сидром с разной интенсивностью. Боль будет увеличиваться при малейшем желании сделать опору на ногу или поднять конечность в вытянутом положении.

Основные симптомы травмы:

По большим синякам и неестественным положением костей в коленном суставе можно заподозрить перелом. Иногда смещение коленной чашечки отчетливо просматривается визуально.

Доврачебная помощь

Перечисленные выше признаки слома чашечки являются поводом для вызова бригады медиков. До их приезда пострадавший должен принять лежачее положение, не беспокоить конечность и приложить холодный компресс.  Если больной находится в месте, где возможность быстро попасть в травмпункт отсутствует, а признаки травмы явно выражены, то необходимо оказать больному первую неотложную помощь. Состоит она из следующих этапов:

После комплексного обследования специалист сможет назначить грамотное лечение, рассказать больному, когда срастется перелом и какой курс восстановления надколенника со смещением, к примеру, ему понадобится.

Диагностика

Подтвердить перелом надколенника не сложно визуально и инструментально.

Открытый и проникающий излом с наличием раны диагностируется «солевым тестом». Для этого проводится пункция скопления крови и через нее же, в сустав вводят специальный физраствор. Вытекание раствора из раны говорит об открытом переломе.

100% точность при обследовании дает рентгенография в трех проекциях. Снимок здоровой чашечки делается для сравнения с поврежденной.

В сложных случаях травматолог проводит дифференциальную диагностику с удвоением наколенника — на рентгенограмме отчетливо различима линия разделения.

На основании полученных результатов обследования врач рекомендует больному лечение — консервативное или хирургическое.

Лечение

Если человек надколенник сломал, сроки лечения и методы полностью зависят от типа перелома. Если перелом неосложненный, без смещения, терапия будет консервативная. При тяжелой травме чашечки колена со смещением более 3 мм, с множественными осколками, без операции обойтись невозможно.

Консервативное лечение

Для лечения в первую очередь  необходимо обезболить место перелома при помощи растворов местных анестетиков. При наличии в суставе крови, ее следует удалить при помощи пункции коленного сустава.

Если нет смещения, то проводят иммобилизацию гипсом поврежденной конечности в выпрямленном положении. Накладывают его от верхней части бедра и до самой зоны лодыжек сроком на полтора месяца. На протяжении данного времени больной должен выполнять контрольные рентгенограммы. После снятия гипса следует постепенно восстанавливать силу мышц и амплитуду движений.

Консервативная терапия требует длительного обездвиживания сустава, разработать который в будущем будет трудно. По – этому, на четвертый день после проведенных манипуляций необходимо начать физиотерапевтическую терапию.

Еще через неделю можно заниматься поддерживающей физкультурой, но только статического вида. Гипсовую повязку обычно снимают через месяц после лечения, но еще некоторое время пострадавший должен проходить физиотерапию и выполнять ЛФК при травме колена.

Важно! Негативным последствием консервативной терапии может быть неправильное срастание костной структуры, возникновение гонартроза, остеоартроза надколенного сустава.

Медикаментозное лечение

Фармакология современности предлагает большой выбор медикаментов. Которые применяются для сопровождения терапии перелома надколенника.

Важно! Лечение медикаментами самостоятельно не проводится! Только специалист должен подобрать подходящее лекарство, назначить дозу и сроки применения. Последствия самолечения могут быть тяжелыми.

Оперативное вмешательство

Смещение отломков более чем на три миллиметра всегда требует проведения операции. Во время процедуры травматолог выполняет небольшой разрез на коже, открывая надколенник. Затем он откачивает из суставной полости излишки крови и проводит репозицию частей сломанной кости.  Операция проводится с помощью болтов, которые фиксируют обломки. При необходимости мелкие отломки удаляют.

При повреждении данного вида очень часто повреждаются связки, удерживающие коленную чашечку. Поэтому во время операции специалисту необходимо их ушить.

После хирургического вмешательства на поврежденную конечность накладывают гипсовую повязку в область коленного сустава сроком на 6 недель. Больному, после снятия  гипса, показана реабилитация травмы ноги с целью восстановления анатомической подвижности сустава.

Важно! Необходимо знать, что сроки сращения излома может увеличиваться в зависимости от возраста пострадавшего — женщинам в возрасте необходимо больше времени для восстановления, чем молодому. Связано  это с остеопорозом — патологией, при которой происходит снижение кальция в организме.

Именно данный недуг является основным  фактором  замедленной регенерации костной структуры. Терапию таких больных необходимо дополнять специальными продуктами с повышенным содержанием кальция.

Реабилитация

Делаются контрольные рентгенограммы на протяжении всей терапии и реабилитации. В первой фазе восстановления от 2 до 4 дней конечность нельзя нагружать, ее лучше подвесить или разместить на подушке. Это позволит купировать возникновение отека в надколеннике.

Необходимо на всем протяжении первого этапа как можно чаще двигать стопой и пальцами, так как это поможет сохранить необходимую подвижность мышц и предупредить опасные сосудистые осложнения.

Спустя определенное время будет разрешена небольшая нагрузка на травмированную ногу. Перелом надколенника перешел в фазу восстановления, поэтому важно начать по немного ходить и наступать на конечность. Опираться на нее разрешается до возникновения боли.

После снятия гипса начинается основной восстановительный этап, который должен включать:

Последствия

Своевременное назначенное лечение и правильно подобранная терапия могут восстановить структуру поврежденной кости. Но риск, что возможные осложнения после травмы могут проявиться остается. Перелом надколенника чреват следующими последствиями:

Значение реабилитационного курса после подобных травм нельзя переоценивать. Именно в этот период видно — правильно ли было проведено лечение или требуются дополнительные усилия для полного восстановления работоспособности коленного сустава.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Коленная чашечка с переломом | Сидарс-Синай

Что такое перелом коленной чашечки?

Коленная чашечка (надколенник) представляет собой треугольную кость в передней части колена. Несколько сухожилий и связок соединяются с коленной чашечкой, в том числе те, которые прикреплены к костям верхней части ноги (бедренная кость) и голени (большеберцовая кость).

Хотя коленная чашечка не нужна для ходьбы или сгибания ноги, она делает ваши мышцы более эффективными и поглощает большую часть нагрузки между верхней и нижней частями ноги.Подъем по лестнице и приседание могут в семь раз увеличить вес вашего тела на коленную чашечку и суставы за ней.

Переломы коленной чашечки составляют около 1 процента всех травм скелета. Коленная чашечка может сломаться по-разному: частично или полностью, на несколько или на множество частей. Иногда при переломе коленной чашечки прикрепленные к ней связки или сухожилия могут быть растянуты или разорваны.

Что вызывает перелом коленной чашечки?

В большинстве случаев сломанная коленная чашечка возникает в результате прямого удара передней части колена в результате автомобильной аварии, спортивного состязания или падения на бетон.

Большинство переломов коленной чашечки происходит у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Как диагностируется перелом коленной чашечки?

Врач часто может диагностировать перелом коленной чашечки, спросив вас о деталях вашего несчастного случая и осмотрев вас. Врач осмотрит ваше колено, сосредоточив внимание на том, где оно болезненное, опухшее или деформированное. Ваш врач может также попросить вас поднять ногу или разогнуть колено, возможно, после того, как вам назначат местный анестетик для устранения боли.Это поможет врачу увидеть, есть ли у вас другие травмы на колене и вокруг него.

Рентген, сделанный под разными углами, - лучший способ узнать степень перелома коленной чашечки и проверить наличие других травм. При подозрении на другие травмы может быть сделана компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Как лечится перелом коленной чашечки?

Для восстановления перелома коленной чашечки могут быть выполнены два типа операций:

Операция открытой репозиции с внутренней фиксацией (ORIF): Хирург вскрывает кожу и соединяет сломанные кости металлической проволокой, булавками или винтами.Сломанные куски кости, слишком маленькие, чтобы их можно было закрепить, удаляются. Если коленная чашечка настолько сломана, что не подлежит восстановлению, ее можно частично или полностью удалить.

После соединения костей отверстие закрывается, на пораженную область накладывается стерильная повязка, а на колено накладывается гипс или другое приспособление, чтобы оно не могло двигаться во время заживления.

Иногда, особенно у тонких пациентов, провода, булавки или винты могут вызывать раздражение. В этом случае устройства будут удалены после полного заживления коленной чашечки.

Полная или частичная пателэктомия: Эта двухчасовая процедура удаляет всю или часть коленной чашечки. Если ваш хирург обнаружит, что перелом слишком серьезен для ремонта, он удалит поврежденные части кости.

Операция сохраняет сухожилие четырехглавой мышцы выше коленной чашечки, сухожилие надколенника ниже и другие мягкие ткани вокруг коленной чашечки. После этой операции вы сможете разгибать колено, но оно будет слабее.

После заживления коленной чашечки укрепление мышц вокруг колена поможет избежать дальнейших травм.Занятия контактными видами спорта или другие виды деятельности, вызывающие нагрузку на колено, могут увеличить риск повторной травмы коленной чашечки. Вам следует избегать этих занятий или использовать наколенник, чтобы смягчить удар при занятиях контактными видами спорта.

Физическая терапия, изучение способов избавления от стресса в коленях, а также постоянное укрепление и кондиционирование мышц ног могут помочь предотвратить новые травмы колена.

Ваши лучшие варианты упражнений - это легкие и ненагруженные упражнения, такие как велотренажеры и определенные программы тяжелой атлетики, чтобы колени не поглощали удары.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

.

Признаки вывиха коленной чашечки

Когда вы получаете удар по колену, вы можете получить несколько травм - иногда все сразу. Это может быть разрыв мениска, разрыв передней крестообразной связки (ПКС)… или вывих коленной чашечки.

См. Что такое вывих наколенника?

Коленная чашечка, также известная как надколенник, плотно прилегает к передней части колена в канавке на бедренной кости (бедренной кости). Он удерживается связками и сухожилиями.

Сохранить

Коленная чашечка, или надколенник, находится в бороздке бедра.Прочтите Руководство по анатомии коленного сустава

Но травматический удар по колену может сместить коленную чашечку. Это чаще случается с женщинами, высокими людьми или спортсменами, занимающимися контактными видами спорта, такими как футбол, футбол или лакросс.

См. Причины и факторы риска вывиха наколенников

объявление

Итак, как узнать, повлекло ли травму колена вывих коленной чашечки? Может быть, если они возникли после травматического удара по колену:

  • Ваша коленная чашечка находится не на своем месте в колене или даже вне колена сбоку от ноги
  • Коленная чашечка болезненна на ощупь
  • Ногу не выпрямить
  • Ваша нога нестабильна или поддается
  • Ваша коленная чашечка болезненная, опухшая или в синяках
  • У вас острая боль в передней части колена, когда вы стоите

Прочитать полный список симптомов вывиха коленной чашечки

Иногда колено, которое вывихнуто, когда оно согнуто, само возвращается на место, когда нога выпрямляется.Затем его можно лечить стандартным протоколом RICE, чтобы облегчить боль и воспаление. Ортез или гипсовая повязка также могут быть полезны для иммобилизации коленной чашечки во время ее заживления.

См. Лечение вывихов наколенников

Если коленная чашечка остается смещенной, врач может попытаться вручную сдвинуть ее назад. Если это серьезный вывих и / или соседние мягкие ткани, такие как сухожилия или связки, также были повреждены и нуждаются в ремонте, хирургическое вмешательство также является вариантом.

См. Хирургия вывиха наколенников

Подробнее:

Что делать при подозрении на острую травму надколенника

Симптомы острой травмы надколенника

.

Что нужно знать о травмах коленной чашечки

Колено - это уникальный сустав нашего тела, потому что в нем есть небольшая кость, которая помогает выполнять его функции - коленная чашечка.

Коленная чашечка, также известная как коленная чашечка, врастает в сухожилие в передней части колена. Он скользит по бороздке на передней части бедренной кости (бедренной кости). Он защищает коленный сустав, но его основная цель - усилить нагрузку на сухожилие за счет увеличения его угла.

См. Руководство по анатомии коленного сустава

Сохранить

Коленная чашечка, или коленная чашечка, крепкая, но все же может быть травмирована несколькими способами.
Прочтите
Об острых травмах надколенника

Однако коленная чашечка также уязвима для травм из-за ее расположения на передней части колена. Особенно это актуально, когда есть удар по колену.

объявление

4 способа травмирования коленной чашечки

Есть несколько различных способов травмирования надколенника:

  1. Может смещаться.

    Удар может вывести коленную чашечку из ее нормального положения в бедренной борозде, что также может повредить близлежащие мягкие ткани.

    См. Что такое вывих наколенника?

  2. Может сломаться.

    Несмотря на свои небольшие размеры, коленная чашечка может сломаться во время травмы колена. Это может быть небольшой перелом по линии роста волос или более крупная травма, при которой надколенник разбивается на несколько частей. Кроме того, некоторые части могут сдвинуться с места и вызвать дополнительную боль или неподвижность.

  3. Сухожилие, покрывающее надколенник, может порваться.

    Сухожилие надколенника соединяет большеберцовую кость (голень) с четырехглавыми мышцами передней части бедра.Это сухожилие может быть разорвано в месте прикрепления к нижней части коленной чашечки - частично или полностью. Если небольшой кусок надколенника отделяется вместе с сухожилием, это называется отрывным переломом.

    Узнайте, как проблемы с коленным суставом вызывают боль

  4. Может воспалиться.

    Нижняя сторона надколенника может воспаляться, что может размягчиться и повредить находящийся под ней хрящ.

объявление

Признаки травмы коленной чашечки

Большинство травм надколенника являются острыми, то есть они возникают в результате внезапной травмы и проявляются немедленно.Признаки травмы надколенника включают:

  • Боль в колене при движении
  • Болезненность или припухлость колена
  • Неспособность стоять или ходить
  • Неспособность выпрямить ногу

См. Симптомы острой травмы надколенника

Несмотря на широкий диапазон возможных повреждений надколенника, почти все они лечатся одинаково:

  • Противовоспалительные препараты (например, НПВП, отпускаемые без рецепта) для лечения боли
  • р.I.C.E (отдых, лед, компрессия, подъем) протокол

В некоторых случаях тяжелые травмы, такие как перелом надколенника со смещенными частями, могут потребовать хирургического вмешательства.

Узнайте, что делать при подозрении на острую травму надколенника

Если вы повредили колено, и лечение RICE не улучшается, запишитесь на прием к врачу.

Подробнее:

Хирургия вывиха наколенника

Адам Поурчо, DO, ATC

.

Глубокий перелом надколенника (сломанная коленная чашечка)

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0
  • Опоры и подтяжки
    • Коленные опоры и скобы
    • Ортезы и скобы для лодыжки
    • Упоры для плеч
    • Опоры для рук и локтей
    • Упоры для большого пальца и запястья
    • Задние опоры и скобы
    • Детские опоры и скобы
    • Компрессионное и спортивное белье
    • Упоры для подколенного сухожилия и бедра
    • Ортез для грыжи и паха
    • Опора для голени и голени
    • Упоры и подтяжки для шеи
    • Вязаные подтяжки
    • Подтяжки и шины для ходьбы
  • Реабилитация и фитнес
    • Обучение подвеске
    • Пенные ролики
    • Ленты, петли и трубки сопротивления
    • Швейцарские мячи (мячи для спортзала)
    • Качающиеся доски и подушки
    • Стимуляторы и машины TENS
    • Тренинг по устойчивости сердечника
    • Гидротерапия (водные средства)
    • Коврики для йоги, пилатеса, аэробики и тренажерного зала
    • Колеса для упражнений
    • Степ-аэробика
    • Подушки для массажных сидений
    • Сиденья и подушки
    • Терапия для рук
    • Лечебные столы
    • Обезболивающее
    • Спортивное питание
    • Обезболивающее для шеи
  • Лента и обвязка
    • Кинезиологический тейп
    • Ленты
    • Бинты связующие
    • Нижняя пленка для предварительного приклеивания
    • Титановые нашивки
    • Клей и средство для удаления
    • Бинты эластичные
  • Уход за ногами
    • Подошвенный фасцит и уход за подошвами
    • Ортопедические и арочные опоры
    • Стельки
    • Подушки и подушки для пяток
    • Стопа и носок P
.

Смотрите также