.
.

При ушибе головы первая помощь


что делать при сильном ударе в домашних условиях

Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет предотвратить серьезные осложнения – внутричерепные кровоизлияния, отек и дислокацию мозговых структур. Если человек упал и сильно ударился головой, последствия могут быть разными, от сотрясения мозгового вещества легкой степени до комы и летального исхода. Статистика показывает, распространенность травм в зоне головы составляет около 200 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Для 30% пациентов повреждения мозга заканчиваются летальным исходом. Ежегодно сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения витальных и мозговых функций приводят к смерти 1,5 млн. человек в мире. Еще 2,5 млн. человек становятся инвалидами.

Определение

Ушиб головы случается при падении или ударе твердым предметом в область черепа, состояния могут угрожать здоровью и жизни, требуют незамедлительного лечения.

Даже слабые удары в области черепа приводят к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитию аутоиммунных реакций в тканях ЦНС, нейродегенеративным изменениям.

Если сильно удариться затылком, лбом, виском, будут повреждены ткани мозга и черепа, что может быть сокрыто от взгляда при визуальном осмотре, когда отсутствуют нарушения целостности кожных покровов. Перелом костных структур черепа – опасное для жизни нарушение, которое всегда сопровождается изменением морфологического строения мозгового вещества.

Вмятина на лбу, темени или затылке после удара – повод заподозрить перелом черепных костей. Другие признаки, на которые стоит обратить внимание, включают размягчение костных структур черепа, прогрессирующее нарушение двигательной координации и других реакций. Если стряхнул голову, важно не делать резких движений, что может усугубить нарушение функций мозга.

Ударившись, человек может получить серьезные повреждения. В результате перелома черепа нередко развивается пневмоцефалия (попадание воздуха в черепную полость). Частым осложнением травмы в зоне головы является повреждение черепных нервов. Состояние сопровождается парезом лицевых мышц и расстройством зрения.

Нередко патология сочетается с повреждением позвоночного столба в шейном отделе. Обструкция (непроходимость) дыхательных путей – распространенная причина ранней смерти при ЧМТ. Травмы головы в 90% случаев сопровождаются потерей сознания, что коррелирует с понижением тонуса мышц, расположенных в глотке. Снижение тонуса приводит к смещению языка и мягкого неба, что обуславливает нарушение проходимости путей дыхательной системы.

Виды травм

С учетом характера повреждений выделяют сотрясение, ушиб мозговой ткани или сдавление мозга. Учитывая тяжесть полученных повреждений, различают сотрясение мозгового вещества (легкий ушиб), ушиб мозговой ткани средней тяжести, травму тяжелой степени. Рана, появившаяся на голове, когда упал, стукнулся или подвергся нападению, бывает:

  1. Открытая (повреждена кожа).
  2. Закрытая (кожные покровы без повреждений, патологическим изменениям морфологического строения подвергаются подкожные мягкие ткани, костное и мозговое вещество).
  3. Проникающая (характеризуется нарушением целостности мозговых оболочек).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют ушиб затылочного участка, лобной, височной, теменной доли.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

Костная ткань ребенка младше 12 лет содержит большое количество воды, обладает волокнистой структурой, отличается малым содержанием солей кальция. Кости черепа в детском возрасте мягкие и гибкие. После удара на голове у ребенка может появиться вмятина, мозговое вещество при сильном механическом воздействии на череп повреждается чаще, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок упал и ударился головой, у него может болеть голова, повыситься температура тела, появиться рвота, что предполагает необходимость срочно делать следующие действия: уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать врача. Даже если малыш остается в сознании, важно обратить внимание на изменение его поведения.

Обычно пострадавшие дети теряют аппетит. Они становятся малоподвижными, жалуются на двоение в глазах. Если ребенка тошнит после удара головой, появились такие признаки, как апатия, вялость, слабость, сонливость и головокружение, ему необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Если болит голова после драки, лучше срочно обратиться за медицинской помощью. Ушиб головного мозга и костных структур черепа возникает вследствие прямого удара по области черепа, механического воздействия с ускорением, сдавления черепных структур. Распространенные ситуации, ассоциирующиеся с травматизмом:

В зависимости от силы травматического воздействия, возникают повреждения разной степени тяжести – обратимые нарушения (сотрясения мозгового вещества) и необратимые (очаги размозжения мозговых структур). Очаг размозжения представляет собой вариабельный по протяженности участок больших полушарий, в зоне которых происходит разрыв мозговых оболочек и присутствуют частицы альтернативного мозгового вещества.

Очаг размозжения характеризуется функциональным и структурным изменением нервной ткани (нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы) и элементов сосудистой системы, в зоне которых появляются множественные гематомы. Ушибы черепа обычно сопровождаются образованием очагов кровоизлияния.

Очаг размозжения в острый период ЧМТ проявляется клинически как интракраниальный объемный процесс (гематома, опухоль), способствует прогрессированию гипертензионно-дислокационного синдрома. В результате могут развиваться угрожающие жизни состояния, связанные с ущемлением и сдавлением ствола мозга.

Симптоматика

Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:

  1. Помрачение, потеря сознания (длится несколько секунд, минут).
  2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мыслей.
  3. Амнезия (потеря памяти) ретроградного или антероградного типа.
  4. Боль в зоне головы (интенсивная, распирающая, острая), головокружение.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Шум, гул в ушах.
  7. Болезненность в области глазных орбит.

Неврологический дефицит очагового типа отсутствует или слабо выражен. Сильный удар затылком при падении или в результате механического воздействия извне у взрослых и детей ассоциируется с серьезными последствиями. Повреждения умеренной тяжести сопровождаются симптомами:

  1. Длительная потеря сознания (продолжается несколько минут или часов).
  2. Заторможенность, неспособность адекватно ориентироваться во времени и пространстве.
  3. Амнезия ретроградного и антероградного типа.
  4. Головная боль диффузного типа.
  5. Менингеальные симптомы (ригидность мышц в затылочной части, патологические рефлексы Брудзинского, Кернига, состояние оглушения, сопор, парезы и параличи, парестезия – расстройство чувствительности, онемение, покалывание в зоне конечностей, лица).
  6. Психомоторное возбуждение.

Дополнительные признаки повреждения нервной ткани зависят от локализации места воздействия при травме головы, с учетом очаговой симптоматики врач принимает решение, что делать. Очаговые симптомы включают нарушение двигательной координации, пирамидные знаки (патологические стопные и кистевые рефлексы, реакции орального автоматизма, клонусы – быстрые, непроизвольные сокращения групп мышц, синкинезия – непроизвольное содружественное сокращение конечности в ответ на произвольное движение симметричной конечности).

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костных структур черепа – чаще свода и основания, что сопровождается появлением подапоневротических гематом (скопление крови в пространстве, расположенном между надкостницей и апоневрозом – сухожильной пластинкой, сформированной из коллагеновых волокон). Нередко происходит истечение крови из раны.

При отсутствии нарушения целостности черепных костей и мягких тканей головы иногда наблюдается истечение смеси крови и ликвора из физиологических отверстий головы – носовых и слуховых ходов, из глотки. Если ЧМТ сопровождается ликвореей (произвольное вытекание цереброспинальной жидкости), она считается открытой.

После сильного удара, спровоцировавшего повреждение нервной ткани тяжелой степени, появляется острая, изнуряющая головная боль и кружится голова. Пациент не приходит в сознание долгое время. Отмечаются признаки: грубое нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Другие симптомы:

В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы – горизонтальное, медленное, неассоциированное движение глазных яблок, расширение или сужение диаметра зрачков двухстороннего типа, нестабильное изменение тонуса мышц, децеребрационная ригидность (повышение тонуса мышц-разгибателей, снижение тонуса мышц-сгибателей).

К первично-стволовым симптомам, которые развиваются при сильном ударе головой, относят снижение глубоких рефлексов (сухожильные, суставные, надкостничные), что коррелирует с тяжелым состоянием пострадавшего и обуславливает необходимость делать коррекцию витальных функций.

Неврологический дефицит проявляется общемозговыми признаками – грубым угнетением сознания вплоть до комы. У пострадавших, у которых последствием после удара по голове стало развитие интракраниальной гематомы, наблюдается кратковременный светлый промежуток (временное улучшение состояния), после чего происходит резкое ухудшение.

Кроме выраженной брадикардии (меньше 40-50 ударов в минуту) выявляются такие симптомы, как односторонний мидриаз (расширение зрачка), гемипарез коллатеральной (боковой) локализации, судорожные приступы локального (местного) или генерализованного (общераспространенного) типа. После сильного удара головой может подняться температура тела, что связано с разными причинами:

Если после удара болит голова и повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу и сделать комплексное обследование, что поможет выяснить точные причины нарушений.

Диагностика

Своевременная корректная диагностика значительно улучшает прогноз при сильном ушибе головы, врач выявляет характер и степень повреждений и определяет, что делать. Приоритетные методы инструментальной диагностики – КТ и МРТ. В ходе нейровизуализации обнаруживают точную локализацию патологического очага, наличие интракраниальных гематом, распространенность патологического процесса.

Для оценки состояния сознания применяются критерии шкалы Глазго. В условиях стационара делают анализ крови для выявления концентрации глюкозы и электролитов, показателей свертываемости крови. В некоторых случаях показана люмбальная пункция (подтверждение наличия интракраниального кровотечения, исключение инфекционных поражений ЦНС).

Первая помощь

При ушибе головы, который сопровождается потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи. Первая помощь при несильном ударе головой, который спровоцировал сотрясение мозга, заключается в выполнении действий:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Выполнить санацию (очистку) ротовой полости (без подъема головы и сгибания позвоночного столба в шейном отделе).
  3. Повернуть голову на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. При наличии открытой раны выполнить ее антисептическую обработку, наложить повязку, чтобы остановить кровотечение.
  5. До приезда врачей не давать пострадавшему спать, постоянно разговаривая с ним.

Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс (лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде). Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека.

Первая помощь при сильном ушибе головы, который сопровождается расстройством дыхательной функции и сердечной деятельности, предполагает проведение искусственного массажа сердца и вентиляции легких (дыхание «рот в рот»).

Методы лечения

В случае сотрясения мозга легкой степени больному показан постельный режим. Если сильно ударился затылком или другой частью головы, первое, что нужно делать – вызвать бригаду скорой помощи. Врач оценит тяжесть состояния и при необходимости проведет реабилитационные мероприятия, которые включают:

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются внутримозговые и оболочечные гематомы, восстанавливается нарушенный кровоток.

Последствия ушиба головы

Последствия сильного удара по затылку могут выражаться в нарушении сна, зрительной дисфункции, ухудшении работоспособности и когнитивных способностей, развитии депрессии. Простой удар по голове мячом может привести к тяжелым последствиям:

  1. Головные боли хронического типа.
  2. Гидроцефальный синдром, устойчивое повышение значений внутричерепного давления.
  3. Парезы, параличи.
  4. Абсцесс мозга.
  5. Эпилептические приступы, судорожный синдром.

Последствия сильных ударов по голове кулаком нередко проявляются в виде интракраниального кровотечения, отека мозговой ткани, дислокации мозговых структур, что в итоге может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ушиб головы независимо от степени тяжести грозит серьезными последствиями для здоровья. При любой травме головы необходимо пройти диагностическое обследование и получить адекватное лечение.

Просмотров: 950

Синяк: Первая помощь - Клиника Мэйо

Синяк образуется, когда ударом разрываются кровеносные сосуды у поверхности кожи, в результате чего небольшое количество крови попадает в ткани под кожей. Захваченная кровь может вызвать синяк, который сначала выглядит как черно-синяя отметина, а затем меняет цвет по мере заживления.

Вы можете улучшить заживление синяков с помощью нескольких простых приемов. Помните РИС для отдыха, лед, компресс и подъем:

Если кожа не повреждена, повязка не нужна. При необходимости подумайте о том, чтобы принять безрецептурное болеутоляющее.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы:

Эти признаки и симптомы могут указывать на более серьезную проблему, например, нарушение свертываемости крови или заболевание, связанное с кровью.

31 октября 2017 г. Показать ссылки
  1. Ушиб (ушиб) мышцы. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00341. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
  2. Подход к спортивным травмам. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sports-injury/approach-to-sports-injuries. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
  3. Buttaravoli P, et al. Ушиб (синяк). В: Незначительные чрезвычайные ситуации.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
  4. Kraut EH. Легкие синяки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств лечения Мэйо

.

.

Первая помощь при ушибах

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье
  • Аллергия
  • Зрение
  • Man 39S Health
  • Слух
.

Первая помощь при ушибах | Онлайн-курсы по оказанию первой помощи

Основы оказания первой помощи: Первая помощь при синяках

Когда человек падает, будь то со стула или во время ходьбы, у него может появиться синяк. Кроме того, у человека, которого ударил или крепко схватил другой человек или который попал в аварию, также может появиться синяк. Несмотря на их неприглядный вид, синяки не часто считаются серьезными травмами, и люди не могут обращаться за помощью к ним.Хотя они довольно распространены и, как правило, не вызывают беспокойства, бывают случаи, когда синяки могут быть признаком более серьезной проблемы. По этой причине синякам, как и любой травме, следует уделить должное внимание и оказать первую помощь. В CPR Certified мы предлагаем онлайн-курсы, такие как «Базовая первая помощь» и «СЛР и первая помощь для взрослых». Наши инструкторы имеют сертификат AHA и обладают квалификацией, чтобы научить вас оказывать первую помощь, включая первую помощь при ушибах.

Часть обучения оказанию первой помощи при синяках - это точное понимание того, что такое синяк и как он образуется.Когда человек получает травму, например удар, он может разорвать некоторые кровеносные сосуды, расположенные у поверхности кожи. Этот разрыв высвобождает кровь, которая может попасть под кожу, что приведет к обесцвечиванию, отеку, болезненности или боли. Синяки, также известные как ушибы, обычно меняют цвет с красного сразу после инцидента на темно-фиолетовый и / или синий в течение дня или двух. Как правило, синяки несколько раз меняют цвет по мере заживления, что обычно занимает от двух до пяти недель.

Лечить ушибы без путаницы

Ваша задача как первого лица - лечить ушиб или синяк жертвы. Первая помощь оказывается, чтобы помочь человеку чувствовать себя более комфортно, облегчая боль, связанную с синяком, и помогая уменьшить отек. Кроме того, немедленная первая помощь может помочь выздоровлению быстрее, чем при отсутствии лечения. Как правило, это включает в себя наложение холодного компресса на травмированный участок, который замедляет воспаление и уменьшает боль.Если пакет со льдом недоступен, импровизируйте, наложив чистую марлю на место ушиба, а затем приложив лед в пакет. Марля поможет защитить кожу от сильного холода льда. Отек можно еще больше уменьшить, приподняв область синяка, особенно если она находится на руке или ноге. Если пострадавший жалуется на боль или сильный дискомфорт из-за возвышения, не продолжайте.

Как правило, человеку не нужно обращаться за дополнительной помощью, когда ему лечат простой синяк.Уроки по оказанию первой помощи и другие наши занятия учат студентов определять, какие признаки могут указывать на другие проблемы, такие как травма головы, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи. После тренировки по оказанию первой помощи вы также узнаете, как проинструктировать пострадавшего о том, как уменьшить боль и отек по мере заживления синяка. Кроме того, вам также нужно будет сообщить им, какие признаки указывают на то, что им необходимо обратиться к врачу или позвонить по номеру 911.

Независимо от того, являетесь ли вы врачом скорой медицинской помощи, детским садиком или спасателем, у вас наверняка будут частые ушибы.Способность оказать первую помощь при ушибах или в худшем случае может быть положительной чертой, которая не только поможет человеку почувствовать себя лучше, но также может иметь значение при получении работы или повышении по службе. В CPR Certified мы предлагаем вам профессиональное обучение, которое вы можете пройти в удобном для вас темпе, не выходя из дома. Дополнительно мы предлагаем как сертификацию, так и ресертификацию. Чтобы начать работу или узнать больше о наших занятиях, свяжитесь с нами сегодня.


Источники


.

Первая помощь при порезах, ссадинах и ударах

Разница между порезом, шишкой и синяком

Порез и синяк, с опухолью или без нее, - это в основном одно и то же, за исключением того, что один возникает на поверхности тела, а другой - под поверхностью, в мягких тканях под кожей.

Шишки и синяки - это повреждения мягких тканей под кожей. Фактически, уродливые черные и синие пятна, которые вы видите при синяке, на самом деле представляют собой сгустки крови, которые образуются под кожей.Чем хуже они выглядят, тем больше свертываются и заживают.

Подробнее: Первая помощь детям

При следующих условиях нет необходимости вызывать медицинскую помощь, если человек получил порез, царапину, шишку или синяк:

Первая помощь при порезах и царапинах

Вот простые процедуры первой помощи при небольших царапинах и порезах:

  1. Если на поврежденном участке есть царапина, промойте его мягким мылом и теплой водой.
  2. Нанесите Бацитрацин или другой вид антибактериального крема или спрея для предотвращения инфекции.
  3. Закройте рану стерильной марлевой салфеткой и лентой или простым пластырем.

Первая помощь при ушибах

Синяки на руках, пальцах, стопах и пальцах ног могут вызывать больше проблем, чем те, которые возникают на коленях, голенях или руках. Ваши руки и ноги представляют собой сложную сеть двигательных функций, нервных окончаний и гибкости. Любые проблемы в этих областях могут стать причиной инвалидности.Например, удар пальцем ноги может затруднить ходьбу или поврежденный палец может удерживать вас от компьютера. Если у вас или у кого-то из окружающих наблюдается более чем незначительный отек или синяк после столкновения с чем-либо или падения, позвоните своему врачу.

Подробнее: Первая помощь при ожогах

Поскольку синяки (и их потенциальный партнер - опухоль) не проникают через кожу, существует различие в методах оказания первой помощи. Выполните следующие действия для лечения различных типов синяков:

Первая помощь при волдырях

Блистер - это скопившееся заполненное жидкостью раздражение под поверхностью кожи.Блистер с кровью - красный волдырь, содержащий кровь. Волдырь от лихорадки - это другое название герпеса или простого герпеса на губах. Все это не опасно, но если они сопровождаются сильной болью или лихорадкой или становятся больше, вам следует обратиться к врачу для правильного дренажа и возможных лекарств.

  1. Немедленно приложите к синяку пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. (Если пакета со льдом нет в наличии, используйте лед, завернутый в ткань, или как можно более холодный компресс.)
  2. Если возможно, приподнимите место ушиба так, чтобы оно было выше сердца. Это не дает крови «скапливаться» в пораженной области (что приводит к увеличению внутреннего кровотечения и отека).
  3. Если рана небольшая, держите синяк на высоте примерно 15 минут. Если синяк серьезный и покрывает большую часть тела, обратитесь за помощью. (См. Методы иммобилизации в разделе «Перевязка ран». Держите сильный синяк приподнятым в течение как минимум часа или до прибытия квалифицированной бригады скорой помощи.
  4. Если синяк не проходит, и прошло более 24 часов, обратитесь к врачу.
  5. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вокруг синяка образовалась припухлость, особенно если она возникла на суставе. Это может сигнализировать об опасности для нервов, мышц и костей, и все это требует внимания квалифицированного врача.

Дополнительные советы по вопросам здоровья и безопасности детей:

Первая помощь при кровотечении и внутреннем кровотечении

Кровоизлияние - другое слово для обозначения неконтролируемого кровотечения.Поскольку это вызвано разрывом стенок кровеносных сосудов, оно обычно является внутренним, а это означает, что вы не всегда можете сказать, что человек (буквально) истекает кровью!

К сожалению, процедуры первой помощи не остановят внутреннее кровотечение. Лучше всего немедленно обратиться за помощью. Затем выполните действия по оказанию первой помощи при шоке (см. Выполнение реанимации методом «рот в рот»).

Предупреждающие знаки внутреннего кровотечения

Небольшое кровотечение, которое создает синяк под кожей - это одно, а кровотечение - совсем другое.Внутреннее кровотечение может быть серьезным и может повлиять на жизненно важные органы. Симптомы внутреннего кровотечения аналогичны симптомам шока:

  • Бледная липкая кожа
  • Озноб
  • Холодные руки и ноги
  • Расширенные ученики
  • Учащенный, слабый пульс
  • Сильная опухоль на месте повреждения
  • Основные или немедленные черно-синие отметины на ране
.

Смотрите также