.
.

При подозрении на перелом голени нужно в первую очередь


Подозрение на перелом голени: что нужно сделать в первую очередь

Пристрастие к экстремальному времяпрепровождению – походам, альпинизму, опасному спорту – становится популярным увлечением, но повышает риск получить травму. Но такая неприятность, как сломанная голенная кость, может приключиться с городскими жителями в результате падения, аварии или другого инцидента. Знание, что при подозрении на перелом голени нужно в первую очередь делать, позволит облегчить состояние пострадавшего до прибытия медиков.  

Виды переломов костей голени

Чаще всего травма локализуется в ближней к ступне трети участка, что обуславливается повышенной нагрузкой на него во время ходьбы, прыжков и падений. Повреждения варьируются по многим показателям, поэтому классифицируются по различным критериям.

По причине

Опираясь на данный признак, выделяют два подвида переломов:

По направлению и форме перелома

Чаще всего  подобные травмы голени приобретают вид:

По степени повреждения

Разница в серьезности произошедшего разлома позволяет выделить такие классы:

В зависимости от повреждения кожных покровов

Первичное и диагностируемое визуально разделение переломов на:

Причины переломов

В состав голени входят всего 2 кости – больше- и малоберцовая. Их разлом может произойти в результате:

Диагностика перелома кости

После транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение специалист проводит осмотр травмированного места и беседует с больным о произошедшем, а также о причинах, вызвавших повреждения, характере болевых ощущений. На основании первичного осмотра выносится предварительный вердикт, и с ним потерпевшего отправляют на рентген и в отдельных случаях по усмотрению врача на артроскопию.

Полученные в результате обследования данные предоставляют точную информацию о месторасположении перелома, его форме, характере и тяжести. Исходя из полученной информации, медик планирует схему терапии.

При оказании первой медицинской помощи наличие разлома поможет понять, как облегчить состояние травмированного. Внешне проблему можно определить по приведенным ниже симптомам.

Относительные признаки перелома

Абсолютные признаки перелома

Первая помощь при переломах конечностей

Важное правило – сохранять спокойный и трезвый рассудок, чтобы не ухудшить ситуацию беспорядочными действиями и не заразить пострадавшего паникой. После первичной оценки сложившихся обстоятельств, местонахождения, условий и тяжести состояния травмированного вызвать бригаду «скорой помощи» и начать помогать пострадавшему до их приезда.

Остановка кровотечения

При наличии повреждений кровеносных сосудов первое, что необходимо предпринять – остановить кровь. В неподготовленной среде это возможно сделать только на время до приезда медицинских работников. Схема действий варьируется в зависимости от типа кровотечения:

Иммобилизация

Для транспортировки человека с переломом кости голени важно обеспечить полную неподвижность поврежденной ноги, чтобы не причинять боль и избежать перемещения осколков.

Обездвиживание возможно с помощью:

Данная манипуляция производится после прекращения кровотечения и дезинфекции имеющихся ран, не отходя от места, где произошел перелом. Только после надежной фиксации пациента разрешается перемещать его.

Процесс иммобилизации кости производится максимально аккуратно во избежание получения пострадавшим болевого шока, выпадения или перемещения костных участков. Пытаться соединить или сдвинуть кости до прибытия врачей запрещено, возможно это только в том случае, если торчащий осколок может ранить окружающие кожные покровы.

Если есть возможность использовать готовые приспособления, для фиксации ноги лучше всего подходит шина Дитерихса. В ряде случаев приходится импровизировать. Шину можно сделать из:

Если ничего подходящего в зоне доступности нет, то сломанную конечность сбинтовывают вместе с целой. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться во время и до транспортировки иммобилизованного пострадавшего:

  1. Проверять надежность закрепления фиксирующих конструкций на теле пациента и качество обездвижения ноги.
  2. Прежде чем приступать к иммобилизации, замотать поврежденный участок в марлю, обложить слоем ваты или обмотать чистой тканью, класть шину на открытую кожу запрещается.
  3. Закрепить в одном положении не только саму голень, но и суставы, лежащие выше и ниже по телу, то есть голеностопный сустав и коленку, обеспечить им положение, удобное для пострадавшего и не мешающее при его перевозке.

Обезболивание

Во избежание наступления болевого шока и для облегчения страданий человека во время ожидания врачей можно дать ему анестезирующие медикаменты. При переломе голени достаточно препаратов в таблетках, инъекции обезболивающих при необходимости проведут уже в медицинском учреждении.

Обработка ран

Важно постараться не допустить попадания в полость тела инфекции. Удаляются посторонние тела и загрязнения, кожные покровы вокруг повреждения смазываются йодом, помещается антисептическая повязка. Если нет доступа к стерильным тканям, накладывается чистое хлопчатобумажное волокно.

Чего нельзя делать при оказании помощи

Помогая сломавшему голень человеку, запрещено:

Хорошо и вовремя выполненная помощь защитит пострадавшего от смешения отломков, уменьшит болезненность при перевозке и предупредит возникновение травматического шока.

Первая помощь после разлома кости в значительной мере определяет дальнейшее состояние потерпевшего. Неграмотные действия только навредят, но качественно и своевременно оказанные срочные мероприятия при переломе голени облегчат состояние человека, помогут избежать тяжелых последствий травмы и сократят реабилитационный период.

Загрузка...

Перелом ноги - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о переломе ноги?

Перелом ноги - это перелом кости в ноге.


Каковы признаки и симптомы перелома ноги?

Как диагностировать перелом ноги?

Ваш лечащий врач спросит, как вы повредили ногу.Он или она осмотрит вашу ногу. Он или она может прикоснуться к участкам вашей ноги, чтобы увидеть, не стало ли у вас меньше чувствительности. Врач также проверит наличие открытых трещин на коже. Вам может потребоваться рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Чтобы перелом лучше отображался на фотографиях, можно использовать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится перелом ноги?

Лечение зависит от того, какой у вас перелом и насколько он серьезен. Вам может понадобиться любое из следующего:

Что я могу сделать, чтобы помочь заживлению перелома ноги?

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе ноги

IBM Watson Micromedex
.

Симптомы, лечение и время восстановления

Обзор

Сломанная нога - это перелом или трещина в одной из костей ноги. Это также называется переломом ноги.

Перелом может произойти в области:

Три кости ваших ног - самые длинные кости в вашем теле. Бедренная кость самая длинная и крепкая.

Из-за того, что для его разрушения требуется большое усилие, перелом бедренной кости обычно очевиден. Переломы двух других костей ноги могут быть менее очевидными. Симптомы переломов у всех трех пациентов могут включать:

три Наиболее частые причины перелома ноги:

  1. Травма. Поломка ноги может быть результатом падения, автомобильной аварии или удара во время занятий спортом.
  2. Чрезмерное использование. Повторяющееся усилие или чрезмерное использование могут привести к поломке под напряжением.
  3. Остеопороз. Остеопороз - это состояние, при котором организм теряет слишком много или образует слишком мало костей. Это приводит к ослаблению костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Тип и тяжесть перелома кости зависит от силы, вызвавшей повреждение.

Меньшая сила, которая превышает предел прочности кости, может просто сломать кость. Чрезвычайная сила может разрушить кость.

Общие типы переломов включают:

Как ваш врач лечит сломанную ногу, зависит от места и типа перелома. Часть диагноза вашего врача - определение того, к какой классификации относится перелом.К ним относятся:

Первичное лечение сломанной кости - убедиться, что концы кости правильно выровнены, а затем иммобилизовать кость, чтобы она могла должным образом зажить. Это начинается с постановки ноги.

Если это перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться переместить кусочки кости в правильное положение. Этот процесс позиционирования называется редукцией.После того, как кости расположены правильно, ногу обычно фиксируют шиной или гипсом из гипса или стекловолокна.

Хирургия

В некоторых случаях внутренние фиксирующие устройства, такие как стержни, пластины или винты, необходимо имплантировать хирургическим путем. Это часто необходимо при таких травмах, как:

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать устройство внешней фиксации.Это каркас, который находится за пределами вашей ноги и прикрепляется через ткань вашей ноги к кости.

Лекарство

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы уменьшить боль и воспаление.

При сильной боли врач может назначить более сильное обезболивающее.

Физиотерапия

Как только ваша нога снята с шины, гипса или устройства внешней фиксации, ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы уменьшить жесткость и вернуть движение и силу вашей заживающей ноге.

Есть осложнения, которые могут возникнуть во время и после процесса заживления сломанной ноги. К ним могут относиться:

Заживление сломанной ноги может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.Время вашего восстановления будет зависеть от серьезности травмы и от того, как вы будете следовать указаниям врача.

Если у вас есть шина или гипсовая повязка, ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли или трость, чтобы удерживать вес на пораженной ноге в течение шести-восьми недель или дольше.

Если у вас есть устройство внешней фиксации, ваш врач, скорее всего, удалит его примерно через шесть-восемь недель.

В течение этого периода восстановления высока вероятность того, что ваша боль прекратится задолго до того, как перелом станет достаточно прочным, чтобы справиться с нормальной деятельностью.

После снятия гипса, корсета или другого иммобилизирующего устройства врач может посоветовать вам продолжать ограничивать движение до тех пор, пока кость не станет достаточно твердой, чтобы вы могли вернуться к своему обычному уровню активности.

Если ваш врач порекомендует физиотерапию и упражнения, на полное заживление тяжелого перелома ноги может уйти несколько месяцев или даже больше.

Другие факторы

На время выздоровления также могут повлиять:

Если вы думаете или знаете, что сломали ногу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сломанная нога и время восстановления сильно повлияют на вашу подвижность и образ жизни. Однако при своевременном и правильном лечении нормальная функция обычно восстанавливается.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, возраста пациента и общего состояния здоровья, а также тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается по двум причинам: более слабые кости и больший риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку кости, поскольку она заживает естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим наркозом, когда выполняется репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивания костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Сюда могут входить:

Обычно иммобилизируют место перелома кости на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, а остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не заполнится. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физическая терапия - после заживления кости может потребоваться восстановление силы мышц, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита - человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отсроченные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костного мозга или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

Подозреваете, что у вас сломан палец на ноге? Как сказать - и чего не делать - Основы здоровья от клиники Кливленда

Может быть, это случилось, когда босиком ходил по дому в темноте. Может, это было во время бега босиком по лестнице. Но мы все это сделали: сильно ударили ногой. В эти первые несколько мгновений ослепляющей боли вы можете задаться вопросом, не сломали ли вы палец на ноге.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

К счастью, у большинства из нас боль утихает, и все приходит в норму довольно быстро. Но если боль не проходит и вы подозреваете сломанный палец на ноге, не поддавайтесь искушению перевязать палец, примите кучу обезболивающих и не обращайте на это внимания. «Есть веская причина немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете сломанный палец ноги», - говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Каждый раз, когда вы думаете, что сломали палец на ноге, даже если это может показаться очень простой проблемой, вам следует пройти обследование у медицинского работника», - сказал доктор.Кинг говорит.

Почему? По словам доктора Кинга, кость вашего пальца ноги могла быть вырвана с неправильного положения или сдвинута под неправильным углом, и если это так, важно исправить это. Даже если это простой перелом, палец ноги может неправильно зажить, что может вызвать проблемы в будущем, например, артрит.

Помогите пальцу правой ноги зажить

Ваш врач, скорее всего, воспользуется рентгеновским снимком, чтобы определить, сломан ли у вас палец ноги, и какое лечение необходимо.

Если перелом представляет собой простой перелом, при котором части вашей кости все еще выровнены должным образом, ваш врач, вероятно, поместит вас в прогулочную обувь примерно на три недели.Кинг говорит. Ботинки для ходьбы удерживают пальцы ног в неподвижном состоянии, поэтому кости могут снова срастаться вместе.

Если ваш палец ноги находится под неправильным углом, ваш врач может онеметь палец и затем немедленно его выпрямить. После этого от вас могут потребовать прогулочные ботинки.

Если у вас значительное смещение или вывихнут палец стопы, вам может потребоваться операция по выравниванию кости.

Мне просто записать это на пленку?

Заклеивание подозреваемого сломанного пальца ноги может облегчить боль, если перелом простой и кости выровнены.Однако это не поможет правильно заживить разрыв, поэтому, по словам доктора Кинга, важно обратиться к врачу. По его словам, если у вас был сильный перерыв, заклеивание пальцев ног могло только усугубить ситуацию.

Один из способов узнать, сломан ли у вас палец на ноге, - это перенести вес на стопу. Если вы можете ходить по нему без боли и хромоты, вероятно, он не сломан. Если это так, попробуйте заморозить травму и принять безрецептурные противовоспалительные препараты, - говорит доктор Кинг. Однако, если сильная боль или отек не исчезнут, обратитесь к врачу.

Также внимательно осмотрите свой травмированный палец ноги, - говорит доктор Кинг. Если у нее есть глубокий порез или рана, ваша кость может подвергнуться воздействию воздуха, поэтому врач должен ее осмотреть. Другие признаки перелома пальца ноги включают отек, изменение цвета и синяки.

Если ваш палец ноги находится под другим углом, чем палец на другой стороне - а это было не до травмы, - немедленно обратитесь за медицинской помощью, - говорит доктор Кинг.

.

Смотрите также