.
.

При переломе ребер температура


Если перелом ребра и температура

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

Открытые в свою очередь подразделяются на:

Закрытый вид разделяется на:

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

По типу излома они могут быть:

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:

Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.

Smoked Baby Back Ribs: A Thermal Exploration

Автор: Мартин Эрл

Грудинка, окорок свиной, ребрышки. Это святая троица барбекю, и на то есть веские причины. Эти богатые коллагеном нарезки прекрасно растут на слабом, задымленном огне плиты барбекю, медленно тают в соленые лакомства с добавлением желатина и корой. И ни в одном другом нарезке барбекю вы не получите такого соотношения коры и мяса, как ребрышки: ребрышки, сухие натертые и острые; целые ребрышки, глазированные острым сладким соусом; риблеты, чтобы грызть их, пока вы собираете остатки капусты.Они великолепны.

Температура ребра: 190 ° -205 ° F (88 ° -96 ° C)

Хотя ребра определенно являются частью пантеона барбекю, здесь нужно сделать разделение. Ребра - что угодно, только не запасные для тех, кто знает! - атлетичный, красивый, более мускулистый старший брат из семейства реберных. Но не стоит упускать из виду нежного, невысокого и милого братика! Ребра спинки часто относят к сфере «поп-еды», во многом благодаря определенному звонку, который я не собираюсь упоминать.С тех пор, как в 1997 году ребрышки стали использоваться в фаст-кэжуал-столовой, некоторые мастера по приготовлению барбекю подняли нос от этого куска мяса; но я здесь, чтобы сказать вам, что за столом для барбекю еще есть место для ребрышек!

Дома я люблю ребра спинки ребенка »- Митхед Голдвин

В то время как большинство организаций, занимающихся барбекю, поощряют использование запасных ребер для соревнований, ребра для спины ребенка отлично подходят для дома. В этой статье мы рассмотрим тепловое воздействие ребер спины ребенка на пути к результатам соревнований.Мы будем использовать рекомендации Smoking-Meat.com для мяса и двухканальную термопару типа K ThermaQ ® Blue для отслеживания температуры во время приготовления.

Детский задний фон с ребрами

Сравнение ребер спинки и ребер спинки

Популярности ребер спинки от до во многом способствовало их название, которое звучит нежно и сочно. Название говорит о нежности намного лучше, чем термин «поясные ребра» (поясница - не «красивое» слово, но тем не менее, это именно то, чем они являются.Поясница ложится по выпуклой стороне ребер. На самом деле, если вы едите свиные отбивные на костях, вместо кости вы получаете ребрышки. Для сравнения, запасные ребра находятся дальше по бокам свиньи, а с выпуклой стороны покрыты мясом живота. Они являются неотъемлемой частью одной и той же структуры, но принадлежат к разным частям целого.

Как видите, «спинка» в «спине младенца» указывает на их расположение, высоко на спине свиньи. «Бэби» просто происходит от их меньшего размера - это не имеет никакого отношения к возрасту свиньи!

Приготовление ребрышек

Так что же их расположение на кабине означает для приготовления детских спинок? Во-первых, это все еще ребра, а это означает соединительную ткань.Вы не можете просто бросить этих младенцев на гриль и приготовить их при температуре 145 ° F, (63 ° C), иначе они будут жесткими, как гвозди. При медленном приготовлении коллаген растворяется.

Но что происходит, когда вы готовите продукты после 155 ° F (68 ° C)? Верно, вся вода в мышечных волокнах отжимается денатурирующими белками. И когда эта недавно выпущенная вода попадает на поверхность мяса, она начинает испаряться, и вы получаете печально известное стойло .

Чтобы преодолеть стойло, возьмите страницу из грудинки и оберните ребра, на этот раз алюминиевой фольгой.У каждого питмастера есть своя собственная техника, но большинство следуют тому, что Стивен Райхлен называет методом 3-2-1. Это руководство по достижению правильной температуры означает приготовление в течение примерно трех часов без упаковки, затем в течение двух часов, плотно завернутых в фольгу, а затем в течение еще одного часа снова разворачивая. Но обратите внимание, что эта временная структура является лишь ориентиром для достижения тепловых процессов . Вам нужно поместить ребра в зону температуры плавления коллагена - выше 170 ° F (77 ° C) - и держать их там достаточно долго, чтобы они стали мягкими.

Вы можете просто готовить ребра голыми до тех пор, пока они не достигнут температуры, указывающей на то, что коллаген распался, но это займет некоторое время. Их обертывание предотвращает испарительное охлаждение (срыв), позволяя вашим ребрам достигать температуры, при которой коллаген тает еще быстрее. К тому времени, когда ваши ребра достигнут 200 ° F (93 ° C), они должны быть достаточно нежными, чтобы их можно было есть. Вся упаковка и разворачивание служат главным образом для достижения надлежащего лая и скорости движения до нужной температуры.

Для детских спинок Джефф Филлипс из Smoking-Meat.com призывает использовать более короткую 5-часовую версию этого метода, но концепция та же: приготовление их в упаковке на протяжении всего времени сделало бы кору сырой и грустной, но обертывание поскольку только часть повара дает нежные, покрытые корой ребрышки, которые провели достаточно времени в зоне температуры плавления.

Достаточно мяса ребер: а как насчет толстого слоя мяса на спине ребенка? Это филейное мясо. Мясо корейки, по сути, представляет собой свиной рибай и подвержено высыханию.В нем мало коллагена, а также он довольно постный, поэтому приготовление его при любой температуре выше 150 ° F (66 ° C) приведет к перебору. Вот где у спинки ребенка есть недостаток. Заманчиво получить супер-мясистые ребрышки спинки с толстым слоем корейки, но это мясо может пережариться. Вместо того, чтобы искать очень мясистые ребра, ищите те, у которых есть относительно тонкий слой корейки. В переходном слое от ребра к пояснице есть соединительная ткань, необходимая для регидратации мяса во время длительного приготовления.

Температура ребер спинки ребенка

Ребра, как мы уже обсуждали, наполнены коллагеном, и растворение коллагена зависит как от времени, так и от температуры. Это означает, что то, как мы приближаемся к конечной температуре, имеет почти такое же значение, как и сама температура. Джефф Филлипс рекомендует температуру ребра 195 ° F (91 ° C), что соответствует утвержденной ThermoWorks температуре ребра 190 ° -205 ° F (88 ° -96 ° C), но он предлагает два метода по прибытии туда, одно из которых даст вам нежные ребра с отвалившейся костью, другое - ребро соревновательного стиля, которое может пройти тест на укус: это означает, что ребро необходимо укусить, чтобы получить мясо от кости, в то время как идеальный след от укуса должен оставаться позади, чтобы лишнее мясо не отрывалось от ребра вместе с вашим укусом.Мясо должно легко отделяться от кости.

Я покажу вам, как сделать их такими же нежными, как в ресторане, если это то, что вам нужно »- Джефф Филлипс

Для соревновательного стиля используйте формулу хронометража 3-1-1, три часа без нагрузки, один час без нагрузки, затем снова один час без нагрузки. (Обратите внимание, что для ребер с выпавшими костями ребер - для тех, кто предпочитает их таким образом - используйте 2-2-1. Более длительное время нахождения во влажной среде фольги позволяет коллагену быстрее разрушаться - там больше времени без испарительного охлаждения!)

Ближе к концу фазы оголенных ребер вы заметите, что повышение температуры начинает замедляться.Вот и начинается срыв. Оберните эти ребра фольгой, чтобы ускорить процесс.

Как только ребра будут обернуты, их внутренняя температура снова начнет повышаться до и выше рекомендованного минимума 195 ° F (91 ° C). После того, как мясо снова развернется, температура мяса упадет на ° С на °, так как вода, накопившаяся на поверхности, начнет испаряться. Это означает, что ребра останутся в зоне плавления коллагена, и тепло не будет передано на .

С термической точки зрения, это очень похоже на трюк с использованием холодильника с обернутыми ребрами , в основном приготовленных, чтобы дать им возможность закончить «плавление». Холодный метод - отличный способ улучшить текстуру мяса, но он наносит ущерб коре. Допуская испарительное охлаждение курильщика, мы можем добиться плавления ребер, которые не будут пережарены и с желтой корой. Термодинамика!

Ниже приведен график работы повара, который мы использовали ThermaQ Blue для контроля температуры.Вы можете увидеть стойло, начиная с 160 ° F (71 ° C). Затем вы можете увидеть падение температуры, когда мы сняли зонд для упаковки, после чего температура начинает расти намного быстрее. Когда мы разворачиваем ребра, включается испарительное охлаждение и температура падает, но начинает восстанавливаться, прежде чем мы навсегда отключим их от тепла.

А вот и результат: посмотрите на след укуса…

Рецепт копченых ребрышек

От Джеффа Филлипса из компании «Курение мяса».com

Состав

Специальное оборудование: два больших листа сверхпрочной алюминиевой фольги.

Инструкции

Как только вы начнете, это несложно. Джефф Филлипс называет этот шаг необязательным. Очень рекомендую! Через 3 часа ваша температура, вероятно, будет около 170 градусов. Ускорьте процесс упаковки! Готовые ребра должны гнуться, но не ломаться, для получения результатов соревновательного стиля.

Ребрышки спинки заслуживают свое место в королевском барбекю. Они вкусные, веселые и их довольно легко приготовить! Используйте хороший термометр, например ThermaQ Blue или Thermapen Mk4, и запомните метод упаковки: 2-2-1 для мягкого, 3-1-1 для соревновательного стиля.Май - это национальный месяц барбекю, и мы надеемся, что вы попробуете их!


Купите сейчас товары, использованные в этом посте:

.

Сломанные ребра - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач мягко надавливает на ваши ребра. Он или она может также слушать ваши легкие и смотреть, как ваша грудная клетка движется, когда вы дышите.

Ваш врач, вероятно, назначит один или несколько из следующих тестов визуализации:

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно в течение шести недель. Ограничение активности и регулярное обледенение области могут помочь в заживлении и облегчении боли.

Лекарства

Очень важно получить адекватное обезболивание - если вам трудно дышать глубоко, у вас может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, ваш врач может порекомендовать инъекции длительного обезболивания вокруг нервов, которые кровоснабжают ребра.

Therapy

Как только ваша боль будет под контролем, ваш врач может назначить дыхательные упражнения, чтобы помочь вам дышать более глубоко, потому что поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.

Раньше врачи использовали компрессионные бинты - эластичные бинты, которые можно было обернуть вокруг груди, - чтобы наложить шину и иммобилизовать эту область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при переломах ребер, потому что они могут помешать вам глубоко дышать, что может увеличить риск пневмонии.

Подготовка к приему

Поскольку многие сломанные ребра вызваны дорожно-транспортными происшествиями, вы можете узнать, что у вас сломано ребро в отделении неотложной помощи больницы. Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, скорее всего, обратитесь к своему врачу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече

Что вы можете сделать

Перед тем, как посетить вашего основного лечащего врача, составьте список из:

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

При переломе ребер врачу можно задать следующие основные вопросы:

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

Декабрь01, 2018

.

Сломанные, сломанные и треснувшие ребра: симптомы, лечение и восстановление

Перейти к основному содержанию .

Сломанные или ушибленные ребра - NHS

Ушибы или сломанные ребра могут быть очень болезненными, но обычно заживают сами по себе.

Проверьте, нет ли у вас синяка или сломанного ребра

Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения, удара в грудь или сильного кашля.

Симптомы включают:

Ребра не так легко наложить шину или поддержать, как другие кости, поэтому их обычно оставляют для естественного заживления.

Рентген зачастую не требуется.

То, что ты можешь сделать сам

Сломанные или ушибленные ребра заживают таким же образом и обычно проходят сами по себе в течение 3–6 недель.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль и ускорить заживление:

Делать

Не

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

Возможно, вам понадобятся более сильные обезболивающие или у вас инфекция грудной клетки, которая нужны антибиотики.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Требуются немедленные действия: позвоните в службу 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если вы:

Это может означать, что сломанное ребро повредило что-то еще, например легкое, печень или селезенку.

Последняя проверка страницы: 15 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 декабря 2020 г.

.

Смотрите также