.
.

Правила оказания первой помощи при переломе бедра


Перелом бедра – первая помощь, лечение

Бедренный перелом является серьёзной травмой. Стоит учесть, что кость в области бедра – это самая крупная трубчатая кость. Повредить её достаточно трудно, хотя это возможно. Лечить перелом бедра довольно сложно. К тому же по завершении лечения потребуется продолжительная реабилитация. А насколько результативными будут терапия и восстановительный период обусловлено своевременным и правильным оказанием экстренной помощи. Ознакомимся с разновидностями подобной травмы, и рассмотрим, какая первая помощь при переломе бедра должна быть проведена.

Симптоматика состояния включает:

Специалисты отмечают, что высока вероятность укорачивания бедра и потеря чувствительности. К числу опасных последствий относят обильное кровоизлияние в область мягких тканей. Если присутствуют костные осколки, то они легко могут нанести травму мягким тканям.

Если есть подозрение на перелом бедра, то необходимо:

Запрещено прикладывать непрофессиональные усилия по исправлению деформационных нарушений и вправлению костной структуры. Исключите факты дергания за ноги.

Виды переломов бедра

Травмы подразделяют по нескольким разновидностям. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Проксимальная травма

Одна из форм – это проксимальный перелом бедра (травмирована верхняя треть). Есть такие виды переломов бедра этой формы:

  1. Внесуставная форма (вертельная). Повреждается латеральный отдел – место локализации большого и малого вертела. Если травмируется головка бедренной кости, есть возможность разрушения любого из вертелов, либо промежуточной между ними зоны. Как следствие такая форма повреждения подразделяется на две группы – чрезвертельная и межвертельная травма. И в одном, и в другом случае существует опасность внедрения костных отломков друг в друга. В подобной ситуации повреждение рассматривают как вколоченное, срастающееся значительно быстрее, если сравнивать с невколоченной формой повреждения. С подобной разновидностью переломов чаще приходится сталкиваться у пациентов пожилого возраста. Причиной такой травмы обычно становится падение на вертельную область костной ткани. В результате происходит незначительное смещение фрагментов кости. Прогноз в этом случае благоприятный. Однако для костной перестройки требуется достаточно много времени, если же человек станет рано нагружать поврежденную конечность, есть риск развития варусной деформации в районе верхнего эпифиза. Оказание первой помощи при таком переломе бедра должно быть незамедлительным.
  2. Внутрисуставная форма (медиальная). К этой группе травм относят перелом бедренной головки и перелом шейки бедра – трансцервикальный, субкапитальный, базальный. Данная разновидность травмы подразделяется на две формы в соответствии с положением отломков: вальгусную и варусную. Вальгусная травма чаще всего вколоченная, с ней приходится сталкиваться намного чаще в отличие от варусного повреждения. Вальгусный перелом бедра происходит рядом с большим вертелом в период максимального отведения ноги.

Диафизарная травма

Такой перелом локализуется в районе средней трети бедра (между малым вертелом и медиальным надмыщелком). Кроме того, подобную травму классифицируют в соответствии с местоположением. Повреждена может быть верхняя часть кости, средняя и нижняя треть диафиза. В соответствии с характером излома повреждение может быть косое, поперечное, оскольчатое, винтообразное либо раздробленное. Первая помощь при переломах таких видов должна быть оказан незамедлительно.

Дистальная травма

В этом случае повреждение затрагивает нижнюю треть бедра, из-за чего смещается четырехглавая мышца в направлении большой берцовой кости, что в свой черед является причиной смещения переломанной кости вверх и вперед. Дистальная травма – достаточно серьёзное повреждение. После подобного перелома нередко наблюдается развитие посттравматического остеоартроза. Это заболевание характеризуется такими проблемами, как нестабильность суставной ткани в колене, ограниченная двигательная активность, частая боль ноющего характера в области повреждения.

Дистальные переломы бедра в свою очередь делятся на три основные группы:

  1. Надмыщелковая внесуставная травма.
  2. Межмыщелковая внутрисуставная травма (полная).
  3. Мыщелковая внутрисуставная травма (неполная).

Кроме локализации виды переломов бедра могут отличаться в зависимости от того, есть ли сопутствующие внутренние повреждения тканей и кожи.

Открытая травма

Это сложный перелом с продолжительным процессом заживления и риском занесения инфекции в костную ткань, что может стать причиной развития острого остеомиелита.

При таком переломе костные отломки прорывают кожные покровы. Наблюдается повреждение значительной площади мышц, сосудов и нервных рецепторов. Насколько интенсивным будет кровотечение — непосредственно связано с размером травмированного сосуда, иногда такой фактор является критическим.

Сильная боль и кровопотеря приводят к появлению проблем с дыханием и сердечным ритмом, потерпевший может впасть в панику, иногда на некоторое время теряет сознание. Нередко при открытой травме бедра отмечается травматический шок.

Закрытая травма

При закрытой травме, когда отсутствует смещение, внутренняя ткань и кожа не повреждена. Так как симптоматика слабо выражена, потерпевший может продолжать передвигаться, опираясь на поврежденную конечность. Причем повреждение может быть внутрисуставным, из-за чего происходит разрушения мыщелков большой берцовой кости.

Подозревать наличие закрытого перелома после получения какой-то травмы можно по следующим симптомам, появляющимся при попытках поднятия конечности:

Первая помощь при переломе бедра

По внешним признакам и жалобам потерпевшего может быть подтвержден факт травмы. Чтобы удостовериться в том, что действительно есть перелом, осторожно постучите по поврежденной конечности в области пятки или бедра. Если пострадавший почувствует в ответ сильную боль, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или транспортировать пациента в больницу самостоятельно. Кроме того, в этом случае требуется срочное оказание доврачебной помощи.

Первая помощь при переломе бедра заключается в следующих действиях:

  1. Помочь потерпевшему хотя бы частично справиться с нетерпимой болью и избавиться от травматического шока. Для этого можно прибегнуть к помощи анальгетиков: Кетопрофена, Ибупрофена или любых аналогов, а также лидокаинового спрея в качестве местного болеутоляющего.
  2. Уложить потерпевшего на жесткую ровную поверхность лицом вверх, не раздевая и не разувая его. Смещенная бедренная кость во время движения может привести к существенному ухудшению состояния.
  3. Когда проводится первая помощь при переломе бедра, травмированная конечность должна быть обездвижена по всей длине путем наложения шины сбоку и надежной фиксации суставов. Шину нужно накладывать поверх одежды или можно воспользоваться мягкими валиками, чтобы приложить их в области соприкосновения с ногой. При отсутствии возможности наложения шины можно привязать пострадавшую конечность к здоровой ноге.
  4. Если получен открытый перелом и открылось сильное кровотечение, проводится наложение жгута немного выше раневой поверхности с обязательной фиксацией времени. После того как выполнена первая помощь при переломе бедра, пациента нужно доставить в больницу.

Лечение перелома бедра

Лечение перелома бедра зависит от анамнестических данных и заключается в консервативной терапии или хирургическом вмешательстве. Врач, разрабатывая план терапии, обязательно берет во внимание:

Окончательно лечение перелома бедра подбирается, основываясь итоговыми заключениями по каждому из факторов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение перелома бедра рассматривают в качестве единственного варианта, если оперативное вмешательство категорически противопоказано. К примеру, когда пациент в недавнем прошлом перенес инфаркт или болеет сахарным диабетом.

В целом консервативное лечение перелома бедра считается уместным при выявлении у потерпевшего:

Чтобы предотвратить проникновение инфекции при открытом переломе, купировать болевой синдром, а также ускорить восстановительный процесс в костных тканях, доктор назначает прием медикаментов:

Важнейшей частью при любом переломе является иммобилизация. Чтобы поврежденная кость по максимуму быстро и правильно срослась, конечность надо надежно зафиксировать. Если получен перелом со смещением, для начала проводится репозиция – сопоставляются фрагменты кости, затем выполняется фиксация бедра с помощью гипсовой повязки, благодаря чему достигается полная иммобилизация. Но, например, при чрезвертельном переломе для начала пациент находится определенное время на скелетном вытяжении, потом травмированная конечность подлежит иммобилизации.

Оперативное лечение

Если кость невозможно срастить с помощью консервативное терапии, при интерпозиции мягкой ткани (препятствии мышечной ткани к сращиванию), и почти при любых открытых переломах требуется проведение операции.

При переломе бедренной шейки хирургическое вмешательство подразумевает проведение открытого или закрытого остеосинтеза. Если используется открытая методика, проводят вскрытие тазобедренного сустава с последующим сопоставлением костных отломков. Фрагменты скрепляют с помощью титанового штифта из подвертельной области, затем выполняется зашивание раны. Однако подобная методика довольно травматичная и чревата коксартрозом – деформацией тазобедренного сустава.

При закрытом остеосинтезе выполняется небольшой надрез с последующим введением в костную полость стержня с помощью специального проводника. Проводится блокированная или свободная установка скрепляющего штифта. Свободный штифт будет неустойчивым, если диагностирован винтообразный или косой перелом, к тому же блокировка позволяет снизить нагрузку на костный мозг. Хирургическое вмешательство проводят при постоянном рентгенологическом контроле.

Реабилитация после перелома бедра

Важно помнить, что реабилитация после перелома бедра потребует много времени и усилий. Для скорейшего возвращения к полноценной жизни нужно точно выполнять врачебные рекомендации.

Восстанавливающие процедуры назначаются, учитывая конкретный клинический случай.

Лечебная физкультура

ЛФК помогает избежать атрофии мышечной ткани и суставной дегенерации, улучшить циркуляцию крови и обмен веществ на клеточном уровне, стимулировать восстановление костных тканей и восстановить двигательную активность. Чем быстрее больной начнет выполнять упражнения, тем скорее закончится реабилитация после перелома бедра.

Выполнение простых доступных упражнений рекомендовано спустя 3-4 дня после проведения операции. Основная задача на данной стадии заключается в недопущении застоя крови и формирования пролежней, ЛФК требуется для поддержания мышечной ткани в тонусе.

Массаж

Массаж — это не настолько важная процедура, реабилитация после перелома бедра может проходит и без нее. Однако именно массаж оказывает позитивное воздействие на кровообращение в травмированной ноге. Помогает частично предотвратить мышечную атрофию, способствует предупреждению застойных явлений.

При травме бедра со смещением и открытом переломе массаж разрешено проводить уже на втором этапе после проведения операции. При закрытом переломе, если не была проведена иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки, начинать растирать поврежденную ногу можно намного раньше.

Рацион

Питание также имеет немаловажное значение, когда проводится реабилитация после перелома бедра. В рацион обязательно должны быть включены продукты, содержащие в большом количестве кальций и желатин. Кроме того, рекомендуется употреблять в повышенном объёме белок, который содержится в птице, мясе и морской рыбе. Каждый день следует употреблять молоко и кисломолочную продукцию. Также рекомендуется употребление зеленых овощей, фасоли, миндаля, холодца, мясных бульонов и натуральных соков, содержащих витамин С – эти продукты очень полезны для восстановления костной структуры.

Рекомендуется в момент, когда проводится реабилитация после перелома бедра, по возможности исключить из рациона шоколад, соль, кофе, газированные напитки и спиртное.

Первая помощь при травмах тазобедренного и тазобедренного суставов

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Наиболее частой формой травмы бедра является перелом шейки бедренной кости (бедренной кости) в области тазобедренного сустава. Сам таз обычно травмируется косвенной силой, например, при раздавливании.

Переломы бедра обычно возникают после падения , особенно у пожилых женщин с остеопорозом (истончение костей), для которых эта травма является основной причиной инвалидности.Иногда жертва может выдержать тяжесть и даже ходить с переломом бедра.

Отсроченное лечение может привести к долгосрочным осложнениям. При серьезном поражении бедра всегда обращайтесь за медицинской помощью, особенно у пожилых людей.

Таз может быть поврежден в результате раздавливания или удара о колено, в результате чего головка бедренной кости отодвигается назад через тазобедренный сустав, как это может произойти в автомобильной аварии. Травмы таза часто бывают очень серьезными из-за связанных с ними повреждений кровеносных сосудов, нервов и близлежащих органов.

Признаки и симптомы

Травмы бедра и таза имеют несколько общих симптомов. Сюда могут входить:

  • сильная боль, усиливающаяся при невозможности передвижения стоять или ходить
  • тошнота, обморок или головокружение
  • бледная, липкая кожа
  • признаки шока от внутреннего кровотечения
  • опухоль и синяки

перелом шейки бедра может вызвать конечность на пораженной стороне становится укороченной и снаружи повернутой так, чтобы ступня была обращена наружу.

Первая помощь

  1. Помогите пострадавшему лечь и поставьте рядом с ногой какую-нибудь опору, например сложенное одеяло.
  2. Вызов неотложной медицинской помощи
  3. В ожидании скорой помощи обездвиживайте ногу, прикрепив ее к другой ноге.
  4. Лечите шок, если он развивается, но не поднимайте ноги.
.

Меры предосторожности после операции на тазобедренном суставе

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - важные рекомендации для тех, кто недавно перенес операцию на тазобедренном суставе по замене тазобедренного сустава и купированию боли в суставах. Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава - это способы передвижения, которые помогают предотвратить вывих бедра или отделение нового сустава до тех пор, пока сустав не заживет. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада будет часто напоминать вам о соблюдении этих мер предосторожности. Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет не забыть следовать за ними самостоятельно.

Перед днем ​​операции вы можете сделать пару знаков «Соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов» и повесьте их у кровати, в вашем любимом месте, где вы будете сидеть, и в ванной. Вывих бедра может быть очень серьезным, поэтому важно соблюдать меры предосторожности в отношении бедра, пока врач не разрешит отказываться от . Обычное время для соблюдения мер предосторожности в области тазобедренного сустава составляет около 6 недель, но зависит от того, как быстро вы выздоравливаете, и от типа операции, которую вы перенесли.

Ваш новый тазобедренный сустав

Протез тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Гнездо - это вертлужная впадина , в тазу, а шарик - это верхний «выступ» на бедренной кости или бедренной кости.

После операции по замене тазобедренного сустава мяч может выскользнуть из лунки, когда тазобедренный сустав помещен в определенные уязвимые положения до того, как мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава успеют заживать (анатомия бедра). При операции на бедре хирург открывает мягкие ткани суставной капсулы и разделяет толстые мышцы ягодиц и верхней части бедра для доступа к суставу.После замены тазобедренного сустава этим мышцам и растянутым тканям требуется достаточно времени, чтобы заживать вокруг нового сустава и укрепляться, чтобы удерживать сустав на месте.

После заживления тазобедренного сустава новый сустав будет удерживаться на месте мышцами и рубцовой тканью. Полный процесс заживления может занять до шести месяцев и более в зависимости от состояния вашего здоровья до операции на бедре. Соблюдение мер предосторожности в области тазобедренного сустава поможет обеспечить заживление замены бедра без осложнений, связанных с вывихом сустава. Соблюдайте меры предосторожности в отношении бедер, когда сидите, стоите и лежите.Соблюдение мер предосторожности в отношении тазобедренного сустава ограничит движение вашего нового тазобедренного сустава до полного заживления и поможет предотвратить вывих.

Зачем соблюдать меры предосторожности в отношении бедра?

Рентгеновский снимок протеза вывиха бедра

Меры предосторожности необходимы для предотвращения вывиха нового бедра во время его заживления. Суставная капсула и окружающие мышцы помогают удерживать шарообразную часть по центру суставной впадины нового бедра. Если эти ткани были разрезаны или растянуты во время операции, существует повышенный риск того, что мяч может быть вытеснен из t

.

Первая помощь при переломах

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Переломы (переломы костей) - это частые травмы, с которыми приходится иметь дело медикам первой помощи.

Правильная первая помощь при переломах важна, так как это уменьшит боль и ускорит заживление перелома.

При лечении всех переломов или подозреваемых переломов необходимо соблюдать следующие меры первой помощи:

• Травмированная часть должна быть визуализирована.Одежду следует отрезать, а не снимать, за исключением случаев изолированной травмы, которая не представляет проблем с сохранением иммобилизации

• Проверяйте и записывайте ощущение дистального отдела и кровообращение до и после наложения шины. По возможности проверьте движение дистальнее перелома или наблюдайте за любым движением пациента без сознания при применении болевого раздражителя

• Используйте наиболее подходящую шину, которая будет иммобилизовать один сустав выше и ниже травмы и с обеих сторон травмы, но никогда не давите прямо на травму.

• Перед тем, как обращаться с переломом или подозрением на перелом конечности, объясните пациенту, что вы собираетесь делать.

• Уменьшите боль, назначив обезболивающее (при наличии соответствующего опыта) перед попыткой иммобилизации

• Наденьте шину хорошо, особенно если есть выступы на костях, которые могут давить на шину

• Не пытайтесь засунуть концы костей обратно под кожу.Если применяется тракция и конец кости втягивается обратно в рану, не увеличивайте силу тракции и сообщите об этом принимающей бригаде скорой помощи или больнице

• Регулярно проверяйте, не стали ли повязки или шина слишком тугими из-за последующего набухания.

Хотите узнать больше о первой помощи при переломах? Запишитесь на один из наших бесплатных онлайн-курсов по обучению оказанию первой помощи.

.

Переломы бедра - знания для студентов-медиков и врачей

Переломы бедра классифицируются в зависимости от их анатомической локализации на внутрикапсульные, которые затрагивают головку и шейку бедренной кости, и экстракапсульные, которые включают межвертельные, вертельные и подвертельные переломы. Падение с малой ударной силой - типичный механизм травм у пожилых людей и часто связан с остеопорозом. Автомобильные аварии типичны для молодых людей. Клинические признаки включают боль в паху и деформацию бедра.Рентген обычно является диагностическим, тогда как для подтверждения патологического перелома может потребоваться МРТ. Хирургическое лечение обычно считается окончательным лечением, особенно при нестабильных переломах или переломах бедра со смещением. Тромбоэмболия и аваскулярный некроз - частые и серьезные осложнения.

Переломы бедра, особенно переломы головки бедра, часто связаны с вывихом бедра. Вывихи задней части бедра составляют 90% всех вывихов бедра и обычно возникают после травмы приборной панели.Ранняя репозиция жизненно важна для предотвращения сосудистых нарушений и повреждения седалищного нерва.

.

Смотрите также