.
.

После перелома ключицы рука не поднимается в плечевом суставе


После перелома ключицы не поднимается рука. Восстановление после перелома костей ключицы

Ключицей называют трубчатую кость, которая соединяет между собой грудную клетку с лопатками. Со стороны акромиона лопатки локализуется акромиальный отросток ключица, а со стороны грудной клетки – грудной конец. Между ними располагается наиболее тонкая и хрупкая часть костей – диафиз. Именно в этой области зачастую нарушается целостность ключичной кости.

Перелом ключицы со смещением – частая травма в медицинской практике, а особенно у детей и людей преклонного возраста. При повреждении ключицы верхние конечности теряют свою обыденную двигательную функцию, так как она является их опорой. Из-за того, что в верхнем плечевом поясе находятся мощные и большие мышцы, а они при травме переходят в состояние увеличенного тонуса и находятся в подобном положении длительный срок, происходит сдвиг отломков и нередко повреждение ими мягких тканей.

Классификация

Травмы классифицируются в зависимости от зоны поражения:

Переломы бывают:

Травма со смещением отломком делится на:

Причины возникновения

Случается по причине усиленного травматического воздействия на эту область кости. Чаще всего подвергаются такому повреждению мужчины до 40 и люди болеющие таким заболеванием как остеопороз, в случае данной болезни прочность кости значительно ухудшается, и травмы случаются даже при слабом воздействии на кость.

Также повреждение может произойти в результате:

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое перелом ключицы (ключицы)?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В ключице (ключице) переломы могут происходить в трех отдельных областях:

Ключица - один из самых распространенных переломов. При большинстве переломов ключицы концы сломанной кости не раздвигаются широко, и область повреждения ткани затрагивает только ключицу. В редких случаях острая часть сломанной кости или протыкает поверхность кожи (открытый перелом), или разрезает один из крупных нервов или кровеносных сосудов, проходящих через плечо. При тяжелых ударных травмах часть сломанной ключицы также может проникнуть в верхнюю часть легкого, вызывая серьезные проблемы с дыханием.

Симптомы

Общие симптомы перелома ключицы включают:

Ваш врач осмотрит вашу ключицу, плечо и верхнюю часть грудной клетки на предмет отека, деформации, ссадин, синяков и болезненности по всей длине ключицы. Ваш врач также будет осторожно нажимать и прощупывать травмированный участок, чтобы определить положение сломанных костных фрагментов под кожей.

Чтобы определить, были ли повреждены кровеносные сосуды или нервы переломом ключицы, врач проверит силу вашего пульса на запястье и локте, а также на ощупь и силу ваших рук, кистей и пальцев. Врач также проверит вашу верхнюю часть груди с помощью стетоскопа, чтобы определить, не повреждены ли ваши легкие.

Если результаты вашего медицинского осмотра предполагают, что у вас сломана ключица, ваш врач назначит рентген для подтверждения диагноза.

Ожидаемая длительность

Если перелом лечить без хирургического вмешательства, вы, вероятно, сможете вернуться к своему нормальному уровню физической активности, когда концы ключицы срастутся вместе, а зажившая область станет твердой. Обычно это означает подождать не менее шести недель после того, как сила вашего плеча и диапазон движений вернутся к норме. В некоторых случаях может потребоваться рентген, чтобы подтвердить, что ключица полностью зажила.

Если вам требуется операция по восстановлению перелома ключицы, может пройти от четырех до шести месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к напряженной деятельности на работе или на игровом поле.

Профилактика

Трудно предотвратить переломы ключицы на игровом поле или в результате случайного падения. Чтобы предотвратить переломы, вызванные ударами рулевого колеса, во время вождения надевайте ремень безопасности и плечевые ремни безопасности и управляйте только автомобилями с подушками безопасности.

Лечение

Если ваша ключица сильно разошлась в месте разрыва, врач осторожно вернет концы сломанной ключицы в их нормальное положение после того, как даст вам лекарства, облегчающие боль и расслабляющие мышцы плеча.Это лечение называется закрытой редукцией. Как только концы сломанной ключицы будут выровнены, вы будете носить повязку на плечах, чтобы сломанная кость оставалась на месте и позволяла месту перелома зажить. Вы также будете использовать петлю, чтобы поддерживать руку на пораженной стороне. Постепенно вы начнете программу физиотерапии, чтобы восстановить нормальную силу и диапазон движений в плечевом суставе. Примерно через шесть-восемь недель вы перестанете носить повязку, но, вероятно, вам придется носить повязку еще три-четыре недели.Если ключица не разошлась широко, в манипуляции (закрытой репозиции) не будет необходимости, и будут рекомендованы только повязка, повязка, обезболивающие и упражнения.

Если перелом ключицы нельзя вылечить закрытой репозицией, врач может порекомендовать операцию по ее восстановлению.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете пошевелить плечом после падения или другой травмы, или если ваша ключица болезненна, опухла, чувствительна или деформирована.

Помните, что перелом ключицы иногда может проткнуть легкое или повредить нервы и кровеносные сосуды. По этой причине особенно важно вызвать скорую помощь, если вы чувствуете одышку, начинаете откашливать кровянистые жидкости или чувствуете онемение или покалывание в руке или руке.

Прогноз

От 96% до 99% всех переломов ключицы полностью заживают в течение четырех-шести месяцев. Хотя обычно на контуре ключицы в месте заживления перелома есть небольшая выпуклость, со временем она становится меньше, особенно у молодых людей.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Боль в ключице: 7 причин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Ваша ключица (ключица) - это кость, соединяющая грудину (грудину) с плечом. Ключица - довольно прочная кость слегка S-образной формы.

Хрящ соединяет ключицу с частью плечевой кости (лопаткой), называемой акромионом. Это соединение называется акромиально-ключичным суставом.Другой конец ключицы соединяется с грудиной в области грудино-ключичного сустава. Ознакомьтесь с BodyMap, чтобы узнать больше об анатомии ключицы.

Боль в ключице может быть вызвана переломом, артритом, инфекцией кости или другим состоянием, связанным с положением ключицы.

Если у вас возникла внезапная боль в ключице в результате несчастного случая, спортивной травмы или другой травмы, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если вы заметили, что в одной из ключиц усиливается боль, обратитесь к врачу.

Из-за своего положения в теле ключица может сломаться при сильном воздействии на плечо. Это одна из самых частых переломов в организме человека. Если вы сильно упадете на одно плечо или с большой силой упадете на вытянутую руку, вы рискуете получить перелом ключицы.

К другим частым причинам перелома ключицы относятся:

Самый очевидный симптом перелома ключицы - внезапная сильная боль в месте перелома. Обычно боль усиливается при движении плеча. Вы также можете услышать или почувствовать скрежет или ощущение при любом движении плеча.

Другие общие признаки перелома ключицы включают:

Новорожденные со сломанной ключицей могут не двигать травмированной рукой в ​​течение нескольких дней после рождения.

Чтобы диагностировать перелом ключицы, ваш врач внимательно осмотрит травму на наличие синяков, отеков и других признаков перелома. Рентген ключицы может показать точное местоположение и степень разрыва, а также поражены ли суставы.

В случае небольшого перерыва лечение состоит в основном в удержании руки в неподвижном состоянии в течение нескольких недель. Сначала ты, наверное, наденешь перевязь. Вы также можете носить плечевой бандаж, который слегка отводит оба плеча назад, чтобы гарантировать, что кость заживает в правильном положении.

При тяжелом переломе может потребоваться операция по восстановлению ключицы. Вам могут понадобиться булавки или винты, чтобы убедиться, что сломанные части кости срастаются правильно.

Есть и другие причины боли в ключице, не связанные с переломами.К ним относятся:

Остеоартрит

Износ акромиально-ключичного сустава или грудино-ключичного сустава может вызвать остеоартрит в одном или обоих суставах. Артрит может возникнуть в результате старой травмы или просто в результате повседневного использования в течение многих лет.

Симптомы остеоартрита включают боль и скованность в пораженном суставе. Симптомы, как правило, развиваются медленно и со временем ухудшаются. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с остеоартритом.

Инъекции кортикостероидов также могут помочь облегчить воспаление и боль в течение длительного периода времени. Вы можете избегать действий, вызывающих боль и скованность. В редких случаях врач может порекомендовать операцию по восстановлению сустава.

Синдром торакального выхода

Грудной выход - это пространство между ключицей и самым верхним ребром. Пространство заполнено кровеносными сосудами, нервами и мышцами. Слабые мышцы плеча могут позволить ключице скользить вниз, оказывая давление на нервы и кровеносные сосуды в грудном отделе.Может возникнуть боль в ключице, даже если сама кость не повреждена.

Причины синдрома грудного выхода включают:

Симптомы синдрома грудной апертуры зависят от того, какие нервы или кровеносные сосуды поражены смещением ключицы.Некоторые симптомы включают:

Во время медицинского осмотра врач может попросить вас пошевелить руками, шеей , или плечи, чтобы проверить наличие боли или ограничений диапазона движений.Визуализирующие обследования, включая рентген, ультразвук и МРТ, помогут вашему врачу увидеть, какие нервы или кровеносные сосуды сжимаются вашей ключицей.

Первая линия лечения синдрома грудной апертуры - это физиотерапия. Вы научитесь упражнениям, которые улучшат силу и гибкость мышц плеча, а также улучшат осанку. Это должно открыть выходное отверстие и снизить давление на задействованные кровеносные сосуды и нервы.

В более серьезных случаях может быть сделана операция по удалению части ребра и расширению грудного выхода.Также возможна операция по восстановлению поврежденных кровеносных сосудов.

Травма сустава

Плечо можно травмировать без перелома костей. Одна травма, которая может вызвать сильную боль в ключице, - это расслоение акромиально-ключичного сустава. Разделение сустава переменного тока означает, что связки, которые стабилизируют сустав и помогают удерживать кости на месте, разрываются.

Травмы суставов переменного тока обычно возникают в результате падения или прямого удара в плечо. Легкое разделение может вызвать некоторую боль, а более серьезный разрыв связки может нарушить выравнивание ключицы.Помимо боли и болезненности вокруг ключицы, может развиться выпуклость над плечом.

Варианты лечения включают:

Положение для сна

Сон на боку и чрезмерное давление на одну ключицу также могут вызвать боль в ключице.Этот дискомфорт обычно проходит. Вы также можете вообще избежать этого, если приобретете привычку спать на спине или на другом боку.

У боли в ключице есть несколько потенциально серьезных причин, не связанных с переломами или изменением положения ключицы или плечевого сустава.

Остеомиелит

Остеомиелит - это инфекция костей, которая вызывает боль и другие симптомы. Возможные причины включают:

Симптомы остеомиелита ключицы включают боль в ключице и болезненность в области вокруг ключицы.Другие признаки могут включать:

Лечение остеомиелита начинается с приема дозы антибиотиков. Поначалу в больнице могут вводить антибиотики внутривенно. Могут последовать пероральные препараты. Лечение антибиотиками может длиться несколько месяцев. Также необходимо слить любой гной или жидкость на месте инфекции. Пораженное плечо может быть иммобилизовано на несколько недель, пока оно заживает.

Рак

Когда рак вызывает боль в ключице, это может быть связано с тем, что рак действительно распространился на кость или поражены близлежащие лимфатические узлы. У вас есть лимфатические узлы по всему телу. Когда рак распространился на них, вы можете заметить боль и опухоль в узлах над ключицей, под мышкой, около паха и на шее.

Нейробластома - это тип рака, который может поражать лимфатические узлы или переходить в кости. Это также заболевание, которое может поражать маленьких детей.Помимо боли, его симптомы включают:

Рак, растущий в ключице, плече или руке, можно лечить с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства. в зависимости от характера заболевания и степени его прогрессирования.

Легкую боль в ключице, которая может быть связана с растяжением мышц или легкой травмой, можно лечить с помощью модифицированной версии метода RICE в домашних условиях.Это означает:

Магазин медицинских бинтов.

Боль, которая длится более суток или становится все хуже, должна побуждать к как можно скорее обращению к врачу. Любая травма, которая вызывает видимое изменение положения ключицы или плеча, должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.Если вы откладываете медицинскую помощь, это может затруднить процесс заживления.

.

7 упражнений, которые нужно выполнять после перелома плеча

Перелом плеча случается, когда вы ломаете кость плеча - лопатку, ключицу или верхнюю часть кости руки. Многие излечиваются отдыхом и льдом, но некоторым требуется операция. Независимо от вашего курса лечения, ваш врач, скорее всего, порекомендует упражнения во время выздоровления. Упражнения могут стабилизировать и укрепить ваше плечо и помочь вам восстановить гибкость, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности.Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие из этих упражнений могут вам помочь и как часто их делать.

Наклонитесь в талии так, чтобы верхняя и нижняя часть тела образовали L-образную форму. Повесьте травмированную руку прямо вниз. Сделайте 10 мягких кругов в одном направлении, затем поменяйте направление и сделайте еще 10 кругов. Сделайте еще 10 кругов по одному разу в каждую сторону.

Лягте на спину или сядьте прямо на стуле, расслабив руки перед собой на бедрах.Сложите руки вместе, выпрямите локти и расслабьте пораженное плечо. Осторожно поднимите руки прямо перед собой перпендикулярно туловищу. Если восстанавливающееся плечо позволяет это, продолжайте поднимать руки, пока они не окажутся прямо над головой. Затем снова опустите руки. Держите локти как можно более прямыми. Повторите это движение 10 раз.

Встаньте прямо. Потяните руку на груди, придерживая противоположной рукой внешнюю сторону плеча.Убедитесь, что ваша противоположная рука держит предплечье снизу, а не сверху. Держите руку в таком положении 30 секунд. Опустите руку вниз и повторите упражнение с другой рукой. Выполните это упражнение 4–5 раз на каждую руку.

Встаньте прямо лицом к стене, вытянув руки по бокам. Поднимите травмированную руку, выпрямив локоть, и проведите пальцами по стене как можно дальше. Удерживайте руку в таком положении 10 секунд, а затем верните руку в сторону.Повторите это три раза.

Есть несколько способов выполнить внешнее вращение плеча. Первый - лечь на спину, вытянув ноги. Держите обеими руками метлу, мерило или трость и согните руки в локтях под прямым углом. Здоровой рукой оттолкните травмированную руку в сторону от тела, насколько это возможно, держа локоть согнутым и прижатым к телу. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторить с обеих сторон еще три раза.

У вас есть несколько вариантов внутренней ротации плеча. Один - встать прямо. Держите обеими руками за спиной метлу, мерило или трость. Здоровой рукой потяните травмированную руку горизонтально через спину до упора, продолжая держаться за метлу или трость. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторите это с другой стороны. Повторите обе стороны еще три раза.

Встаньте прямо, держа в каждой руке небольшой груз.Поднимите оба плеча вверх до упора, затем опустите их обратно. Повторите это 20 раз. По мере того, как ваше плечо становится сильнее, вы можете увеличивать вес в каждой руке на фунт за раз.

.

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Есть разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся: Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя только принципы первой помощи, поскольку они могут представлять собой травмы, опасные для жизни.При подозрении на такой тип перелома всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения - убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

Порядок операции при переломах костей

Гипс из парижского гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс сделан из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы вашей конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять повязку или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.Переломы ног заживают через несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

.

Смотрите также