.
.

После операции перелом шейки бедра когда можно ходить


Сроки реабилитации после перелома шейки бедра

Содержание статьи

  1. Особенности травмы
  2. Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра
  3. Схемы восстановления после перелома шейки бедра
  4. Лечебные упражнения
  5. Основные задачи массажа и ЛФК
  6. Особенности питания
  7. Массаж при травме бедренной кости
  8. Заключение

Реабилитация после перелома шейки бедра после операции – обязательный этап восстановления нормального функционирования пожилого человека. Отказываться от него из-за отсутствия возможности лечения в пансионате для пожилых людей или санатории нельзя. Это чревато потерей нормальной подвижности, а в некоторых случаях делает человека практически лежачим пациентом. Многие процедуры вполне можно проводить в домашних условиях, но занятия должны быть регулярными и основательными.


Особенности травмы

Считается, что эта проблема присуща только людям преклонного возраста, чьи кости с годами потеряли свою крепость. В целом это утверждение можно назвать верным. Дело в том, что шейка бедра сама по себе достаточно узкая, на фоне остального скелета конечностей. Если добавить к этому нарушенное питание тканей, станет достаточно лишь небольшого негативного воздействия, например, простой потери координации на скользком льду, чтобы получить одно из самых тяжелых в реабилитации повреждений.

Большая часть особенностей этой травмы связаны со строением и кровообращением. Сама по себе шейка достаточно подвижна, это обеспечивает нам нормальную активность при движениях. Она окружена сосудами, которые обеспечивают нормальное питание тканей и мышцами, дающими некоторую защиту. Но нагрузки, принимаемые бедренной костью от верхней части туловища, огромны и не уменьшаются с годами. Тогда как количество поступающих витаминов и питательных веществ заметно сокращается. Нередко состояние усугубляет развивающийся остеопороз.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Произошедшая травма чаще всего не просто повреждает костную ткань, но и разрывает мышцы и сосуды. Это практически прекращает кровообращение, лишая конечность возможность самостоятельно восстановиться. И тут на первый план выходит самая неприятная особенность травмы – необходимость хирургического вмешательства. Только оно после перелома шейки бедра способно восстановить работу сосудов, наладить доступ питательных веществ.

Даже такие интенсивные меры не могут спасти пациента от приобретения инвалидности, а без операции способность ходить не возвращается практически никогда. Восстановительный период длится несколько месяцев и на протяжении всего этого срока необходимо заниматься с пострадавшим лечебной физкультурой, проводить физиотерапевтические процедуры, использовать другие методы работы. Ни одна другая травма в преклонном или молодом возрасте не требует столь активного лечения, как разрушение бедренной кости.


Особенности реабилитации пожилого человека после перелома шейки бедра

Не стоит и говорить о том, что дети или молодые спортсмены способны полностью вылечить конечность гораздо быстрее и проще, чем люди преклонного возраста. Отчасти это связано с присутствием у последних одного или нескольких сопутствующих заболеваний, напрямую влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, мозговой деятельности, состояние желудочно-кишечного тракта.

Тот же сахарный диабет, заставляющий строго соблюдать диету и нарушающий кровоснабжение, или старческая деменция, мешающая вовремя принимать назначенные лекарства, проводить процедуры, становятся негативными факторами, мешающими восстановить нормальную подвижность. Значительное влияние оказывает и общее состояние организма пациента. В более молодом возрасте все процессы в теле происходят быстрее, он адаптируется к новым условиям жизни, тогда как пожилым часто трудно перестроиться под неприятные изменения.

Как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство часто становится единственным методом, помогающим вернуть человеку способность к ходьбе. Однако и он часто невозможен, если состояние костной ткани настолько плохо, что устанавливать укрепляющие конструкции просто некуда. В таком случае единственным лечением человека преклонного возраста становится лечебная физкультура и некоторая физиотерапия. Это увеличивает сроки восстановления после перелома бедра минимум до полугода, если вообще дает достойные результаты.

И, наконец, самая неприятная особенность реабилитации заключается в том, что пациента приходится полностью обездвиживать на несколько месяцев. Передвижения с использованием специальных средств, таких как инвалидная коляска или коляска – исключается. Больному надлежит неподвижно лежать в своей кровати, а значит рядом с ним все время должен быть помощник, способный накормить, провести санитарно-гигиенические процедуры и так далее. В лучшем случае это длится примерно 3 месяца, в худшем – еще дольше.


Схемы восстановления после перелома шейки бедра

Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы и того факта, использовалось ли оперативное лечение или нет, но основу в любом случае составляет лечебная физкультура. Комплекс разрабатывается совместно хирургом, ортопедом (или травматологом), реабилитологом, если такая ставка присутствует в лечебном учреждении. Нагрузка в обеих ситуациях возрастает постепенно, но интервал между ее увеличением может составлять всего сутки. Рассмотрим особенности каждого случая более подробно:

Вот как выглядит процесс реабилитации после перелома бедренной кости после операции с использованием поддерживающих конструкций (остеосинтеза):

Полное восстановление после перелома бедра после операции с остеосинтезом может наступить через 3 месяца или немного больший период времени. Если же используются консервативные средства лечения, схема выглядит иначе:

Из-за длительного лечебного периода, реабилитация после перелома шейки бедра без операции продолжается в домашних условиях или в специализированном пансионате. Она гораздо более сложная не только физически, но и психологически, причем не только для самого пожилого человека, но и для его близких.


Лечебные упражнения

Для проведения лечебно-физкультурных мероприятий рекомендуется оснастить комнату больного специальной функциональной кроватью. Для выполнения заданий понадобится не только крепкая спинка, но и перекладина, установленная перед ней. На нее крепится петля, за которую можно держаться. В больницах и пансионатах такие конструкции предусмотрены, а вот для реабилитации после перелома бедра в домашних условиях ее придется купить или арендовать.

Если говорить о дыхательной гимнастике, с которой начинается любой восстановительный период, независимо от типа и сложности травмы и применяемых методов ее лечения, простым, но эффективным является упражнение, когда пациента просят надувать воздушный шарик. Количество его повторений все время увеличивается, а через пару дней после начала, зарядка начинает сопровождаться активными движениями предплечьями, туловищем в целом.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Сам же комплекс ЛФК нельзя назвать универсальным. Его подбирают индивидуально для каждого больного, учитывая несколько факторов:

Во многом при переломе шейки бедра сроки восстановление после операции или в его отсутствии зависят именно от того, насколько четко соблюдаются рекомендации в отношении лечебной физкультуры. Количество повторений, их интенсивность, периодичность проведения – все должно соблюдаться строго по предписанию врачей.


Основные задачи массажа и ЛФК

Эти реабилитационные методики призваны решить ряд конкретных первоочередных проблем. Главными среди них можно назвать:

Восстановление после перелома бедренной кости начинается примерно на второй день с массажа и упражнений, не затрагивающих больную конечность, но только тогда, когда общее самочувствие можно назвать удовлетворительным. Это значит, что у пациента должна быть нормальная температура тела, артериальное давление, приемлемые показатели после анализов. Если пожилого человека что-то беспокоит, ЛФК приходится откладывать до стабилизации состояния.

Самым оптимальным можно назвать решение о прохождении реабилитации в условиях оборудованного пансионата. Если это невозможно, первое время обязанность по проведению ЛФК лучше возложить на медицинского работника, например, приходящую медсестру. Простому обывателю трудно соблюдать границы, установленные врачом в отношении нагрузки. Причем отрицательно влияют не только чрезмерное давление, но и недостаточная загрузка мышц.


Особенности питания

Диета для пациента с переломом подбирается таким образом, чтобы обеспечить организм пожилого человека необходимым количеством витаминов, минералов, питательных веществ. При этом следует учитывать, что некоторые из обязательных веществ, в том числе кальций и D3, усваиваются крайне плохо. Специфика также касается работы пищеварительной системы в преклонном возрасте.

Хорошо сбалансированный рацион обязательно включает в себя большое количество кисломолочных продуктов, яйца, морскую рыбу, нежирное мясо с высоким содержанием белка (например, говядину, кролика, индейку). Не обойтись и без большого количества свежих зеленых овощей, таких как цветная капуста, брокколи. Дополнительно в меню можно включить фасоль, какие-то орехи (например, миндаль), сухофрукты.

Блюда должны быть приготовлены в таком виде, чтобы их было легко пережевывать. Обязательно также соблюдение питьевого режима. А вот от соли, специй, соусов лучше отказаться. Они повышают выведением кальция из организма, а этот минерал является ключевым в восстановлении бедра. В целом питание должно быть многоразовым. Оптимальное решение – 5-6 раз в день.

Иногда врачи настаивают на том, чтобы добавить к лечению специальные минерально-витаминные комплексы. Они не станут лишними в такой ситуации, но и не позволят отказаться от соблюдения диеты. Усвоение веществ из таких препаратов гораздо более худшее, чем из продуктов питания.


Массаж при травме бедренной кости

Как уже говорилось ранее, эта физиотерапевтическая методика является одной из первых назначаемых для восстановления после повреждения. Ее можно использовать на фоне приема обезболивающих лекарственных средств, а значит уже через пару дней после перелома. Воздействие на организм может быть разноплановым: от поглаживаний и растираний до активного разминания мышц.

Даже самое незначительное массирование повышает кровообращение на участке, где оно проводится, помогая тканям получить необходимые питательные вещества. Важно отметить, что работа ведется только выше или ниже места повреждения. В противном случае можно сместить сломанную кость, нанеся тем самым непоправимый вред.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Еще одна задача, с которой успешно справляется массаж – профилактика пролежней. В этом случае достаточно легкого растирания тех частей тела, кто они образуются быстрее всего: в крестцовой области, на лопатках, пятках, локтях. Достаточно щадящего воздействия на эти зоны, чтобы исключить появление сопутствующих проблем.

Важно также отметить, что массаж, несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, может быть противопоказан в некоторых ситуациях. В том числе при повышении температуры тела или при наличии у пациента онкологических новообразований. Усиленный кровоток способствует переносу вирусов, инфекции, патологических клеток по всему организму, а значит, может навредить гораздо сильнее, чем помочь.

Заключение

Перелом шейки бедра – действительно одна из самых сложных, но вместе с тем легкополучаемых травм. Изменение образа жизни, длительный восстановительный период, почти полная несамостоятельность – все это отрицательно влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Справиться с проблемой без помощи специалистов и близких родственников практически невозможно, а отказ от реабилитации гарантировано приведет к инвалидности.

В домашних условиях оказывать помощь и поддержку пациенту с переломом бедренной кости очень сложно. Дело даже не в отсутствии специальных устройств и тренажеров, а в том, что это занимает очень большое количество времени. Гораздо эффективнее устроить больного в заведение, где специально обученный персонал возьмет на себя обязанности заботиться о нем. Сеть пансионатов «Забота» предоставляет возможность заключить договор на кратковременное пробное проживание сроком от трех дней. Это позволяет оценить условия жизни и ухода за пожилыми людьми и принять окончательное решение.

Источники:

1 Реабилитация после перелома шейки бедра.

https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra.html

Дата создания статьи:

19 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

19 Июня 2020 Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Реабилитация после перелома бедра | eOrthopod.com

Руководство для пациента по реабилитации после операции по поводу перелома бедра

Введение

Перелом бедра может вызвать осложнения из-за иммобилизации. Цель реабилитации после операции по поводу перелома бедра - помочь вам как можно быстрее начать двигаться, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при неподвижности в постели.

Это руководство поможет вам понять

Меры предосторожности после операции

Хирурги используют разные методы для лечить хирургическим путем переломы бедра.В результате меры предосторожности, которые вы будете соблюдать после операции, зависят от предпочтений вашего хирурга и способа проведения операции.

Отдых

Избегайте действий, которые создают нагрузку на операционную зону. Если вы чувствуете боль, прекратите или измените то, что вы делаете. Боль на этом этапе указывает на напряжение или раздражение. Во время занятий позвольте боли определять то, что вы делаете.

Меры предосторожности при искусственном тазобедренном суставе

Если вам была сделана гемиартропластика, всегда соблюдайте меры предосторожности в отношении бедра.

Связанный документ: Руководство пациента по мерам предосторожности при искусственном вывихе бедра

Грузоподъемность

После операции вы будете использовать вспомогательное средство для ходьбы, например ходунки или костыли. Вес, который вы можете выдержать при стоянии или ходьбе, будет зависеть от типа вашей процедуры и рекомендаций хирурга.

Toe-Touch Weightbearing

После нецементной гемиартропластики или процедур с использованием металлических пластин и штифтов вы должны касаться пальцами ног только той стороны, где была проведена операция.

Удобная опора для ног

После цементной гемиартропластики или использования компрессионного винта вам, скорее всего, разрешат разместить удобную нагрузку на ногу, стоя или ходя.

Упражнения

Любые упражнения, которые вы делаете, должны выполняться только в соответствии с инструкциями вашего хирурга или терапевта. Виды упражнений, которые вы делаете, зависят от вашей конкретной процедуры. Лишняя боль после тех или иных упражнений обычно свидетельствует о том, что вы переусердствовали.Возможно, вам потребуется изменить количество повторений, силу давления или частоту выполнения упражнений.

Посещение терапевта

Стационарное лечение

Физиотерапевт или эрготерапевт направит ваше восстановление после операции. Пациенты обычно остаются в больнице от трех до семи дней после операции по поводу перелома бедра. Вам будет предложено несколько раз перейти с больничной койки на стул в первый день после операции. Затем вы начнете вставать и ходить на костылях или ходунках.Однако вам, возможно, придется воздерживаться от чрезмерного веса на ногу, когда вы стоите или ходите. Вы сможете безопасно вернуться домой, если сможете встать и безопасно передвигаться с ходунками или костылями, сможете выполнять упражнения, а ваш опекун подготовил вас к тому, чтобы вы отправились домой.

Домашняя терапия

После выписки из больницы ваш терапевт может принять вас от одной до шести процедур на дому. Это необходимо для того, чтобы вы были в безопасности как дома, так и за его пределами, садились в машину и выходили из нее.Ваш терапевт порекомендует вашу безопасность, пересмотрит вашу программу упражнений и продолжит работать с вами над ходьбой и укреплением. В некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные посещения дома перед началом амбулаторной физиотерапии или трудотерапии. Посещения терапевта на дому заканчиваются, когда вы можете безопасно выйти из дома.

Амбулаторное лечение

Ваш хирург может прописать от четырех до восьми недель лечения в амбулаторной клинике. Цели лечения - помочь вам восстановить диапазон движений бедер, максимизировать свои силы, ходить без хромоты и возобновить занятия.

Во время вашего первого посещения амбулаторной терапии терапевт задаст много вопросов о вашем состоянии. Ваши ответы помогут вашему терапевту пройти обследование. Вас, вероятно, спросят, как ваше состояние влияет на вашу повседневную деятельность. Оценка вашей боли или симптомов по шкале от одного до десяти помогает терапевту оценить, как вы себя чувствуете сейчас и как ваша боль и симптомы меняются с лечением. Вот еще несколько вопросов, которые может задать вам терапевт.

Терапевтический осмотр

Изучив ваши ответы, ваш терапевт проведет осмотр, который может включать некоторые или все из следующих проверок.

Осанка

Ваш терапевт может проверить вашу общую осанку, включая положение вашей спины, тазовых костей, бедер, коленей и лодыжек. Ваш терапевт также проверит хирургическую область, чтобы убедиться, что разрезы заживают. Сравнивая каждую сторону, ваш терапевт может определить, есть ли отек, синяк или потеря размера мышц.

Походка

Наблюдая за вашей ходьбой, ваш терапевт может убедиться, что вы переносите только безопасное количество веса через прооперированную ногу и что приспособление для ходьбы отрегулировано для вас.

Диапазон движения

Ваш терапевт может проверить диапазон движения (ROM) в вашем бедре. Это измерение того, насколько далеко вы можете двигать бедром в разных направлениях. Измерения могут включать движения вперед (сгибание) и назад (разгибание), вращение бедра внутрь (внутреннее вращение) и наружу (внешнее вращение), а также движения из стороны в сторону (отведение и приведение). Если вы соблюдаете меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава при гемиартропластике, будьте осторожны, чтобы не двигать бедром в направлениях или положениях, которые создают нагрузку на хирургическое бедро.Терапевт может записывать ваш ROM во время каждого визита, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Сила

Ваш терапевт может попросить вас удерживать сопротивление, чтобы проверить мышцы бедра и колена. Мышцы, которые можно проверить, включают четырехглавую мышцу (бедра), ягодицы, подколенные сухожилия и икры. Результаты сравниваются с вашей другой стороной. Слабость ключевых мышц будет устранена с помощью программы укрепления.

Пальпация

Ваш терапевт ощупает мягкие ткани вокруг болезненной области.Это называется пальпация . Путем пальпации терапевт проверяет температуру кожи и припухлость, точно определяет болезненные участки и ищет болезненные точки или спазмы в мышцах вокруг болезненной области.

Планирование вашего ухода

Ваш терапевт оценит ваши ответы и результаты обследования, чтобы определить, как лучше всего вам помочь. Затем ваш терапевт напишет план лечения. В плане ухода перечислены процедуры, которые будут использоваться, и цели, которые вы и ваш терапевт решите, чтобы ваши повседневные дела выполнялись безопасно и с наименьшим дискомфортом.План также включает в себя прогноз, который представляет собой представление терапевта о том, насколько хорошо лечение будет работать и как долго вам потребуется терапия, чтобы получить максимальную пользу.

Лечебные процедуры

Контроль боли и симптомов

Ваш терапевт может выбрать одно или несколько из следующих лечебных вмешательств, чтобы помочь вам контролировать свои симптомы.

Отдых

Отдых - важная часть лечения после операции. Если вы испытываете боль при какой-либо деятельности или движении, это обычно указывает на то, что раздражение все еще присутствует.Вам следует избегать всех движений и действий, которые усиливают вашу боль. Обязательно используйте костыли или ходунки в соответствии с назначением и кладите на ногу только тот вес, который одобрен вашим хирургом. Цель состоит в том, чтобы свести симптомы к минимуму, способствуя заживлению.

Тепло

Тепло заставляет кровеносные сосуды расширять сосуды (увеличиваться), увеличивая кровоток. Это действие помогает смыть химические вещества, вызывающие боль. Это также помогает доставить лечебные питательные вещества и кислород.Настоящее тепло в виде влажного горячего компресса, грелки, теплого душа или ванны более полезно, чем кремы, которые просто дают ощущение тепла. Горячие компрессы обычно кладут на больное место на 15-20 минут до четырех раз в день. Следует проявлять особую осторожность, чтобы ваша кожа не перегревалась и не горела. Не рекомендуется спать ночью с электрической горячей подушкой. После нагревания вы можете почувствовать, что у вас меньше боли и улучшается подвижность.

Лед

Лед сужает сосуды сосудосуживающий (сужается), уменьшая кровоток.Это помогает контролировать воспаление и причиняемую им боль. Ледяные процедуры легко выполнять дома. Вы можете использовать холодные компрессы, пакеты со льдом или ледяной массаж. Пакеты с холодом или пакеты со льдом обычно кладут на больное место на 10–15 минут до четырех раз в день. Положите влажное полотенце между холодным компрессом и кожей. Вы можете почувствовать меньшую боль, прикладывая лед.

Электростимуляция

Мягкие электрические токи через кожу могут помочь облегчить боль и уменьшить отек. Электростимуляция облегчает боль, заменяя болевые импульсы импульсами электрического тока.Электроды накладываются на больную область, и стимуляция обычно проводится примерно на 15 минут. Как только боль утихает, мышцы начинают расслабляться. Некоторые пациенты говорят, что электрическая стимуляция похожа на легкий массаж. Расслабляя мышцы, вы сможете легче выполнять упражнения.

Лечебные упражнения

На работе, дома или на отдыхе ваши возможности зависят от вашего физического здоровья и функций. Специализированные процедуры и упражнения могут помочь максимизировать ваши физические способности, включая движение, равновесие и силу.Упражнения используются для улучшения движений, силы и выносливости бедра. Ваша программа может также воздействовать на ключевые группы мышц ягодиц, бедра и голени.

Улучшение диапазона движений (ROM)

Отек и раздражение после операции на бедре могут вызвать скованность в бедре. Чтобы улучшить ваш диапазон движений (ROM), ваш терапевт может использовать ручную растяжку суставов и мышц, а также специальные упражнения. Активные движения и растяжка в рамках программы клиники и дома также могут помочь восстановить движение.Движение бедра поможет улучшить общее состояние бедра, ослабит боль и упростит выполнение упражнений и других видов деятельности.

Pool Therapy

Упражнения в бассейне облегчают движения. Плавучесть воды облегчает выполнение упражнений, оказывает сопротивление и помогает начать ходьбу с меньшей нагрузкой на бедро. Если ваш хирург установил вам ограничения по весу, не давите на ступню прооперированной ноги, даже в бассейне. Если ваш терапевт работает с вами в бассейне, обычно достаточно нескольких посещений, прежде чем вы перейдете к обычной программе на суше.Если вы получаете хорошие результаты в бассейне, вы можете запланировать программу на более длительный срок, включающую водные упражнения. Вы также можете найти лучший водный объект для ваших нужд и получить членство. Теплая вода помогает мышцам расслабиться, улучшить кровообращение и облегчить болезненность.

Укрепление

Отек и боль из-за проблемы с бедром и операции могут привести к ослаблению мышц вокруг бедра. Когда мышцы слабеют от боли или неиспользования, другие мышцы пересиливают более слабые.Этот тип дисбаланса меняет привычный способ работы суставов. Укрепляющие упражнения используются для восстановления мышечного баланса, поэтому тазобедренный сустав работает плавно во время ваших движений и активности.

Прогрессивные упражнения с сопротивлением (PRE)

В настоящее время в реабилитации преподаются многие виды прогрессивных упражнений с сопротивлением (PRE) с использованием систем блоков, свободных весов, резиновых трубок, ручного сопротивления и компьютеризированных тренажеров. Эти упражнения обычно начинаются с легких весов с большим количеством повторений, и по мере увеличения выносливости постепенно используется больший вес с меньшим количеством повторений.Использование PRE - это способ применить градуированное сопротивление к группам мышц, чтобы постепенно помочь им обрести выносливость и силу.

Функциональное обучение

Терапевты также используют функциональное обучение, когда вам нужна помощь в выполнении определенных действий с большей легкостью и безопасностью. Функциональная тренировка имитирует повседневные действия, такие как подъем по лестнице, вращение и приседание, в зависимости от того, какой этап реабилитации вы завершили.

Тренировка походки

Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы отрегулировать вашу походку.Помогая вам вернуться к обычному режиму ходьбы, вы избегаете дополнительной нагрузки на тазобедренный сустав. Вы можете пройтись по беговой дорожке перед зеркалом, чтобы оценить свой стиль ходьбы и внести необходимые коррективы. Ваш терапевт также научит вас ходить по неровной поверхности и безопасно подниматься и спускаться по лестнице. Его цель - помочь вам нормально и безопасно ходить по различным поверхностям.

Функциональные упражнения с закрытой кинетической цепью

В функциональных упражнениях с закрытой кинетической цепью нога или ступня фиксируются на поверхности, в то время как движение и сопротивление происходят в суставах и мышцах, расположенных выше.Эти типы упражнений важны, потому что они похожи на то, что мы делаем каждый день. Например, частичное приседание - это то же действие, что и опускание на стул или диван. Жим ногами во многом похож на подъем по лестнице или ступеньке. Эти упражнения добавляют силы и стабильности мускулам и суставам бедра и ноги.

Упражнения на равновесие

Упражнения на равновесие помогают переучить чувство положения, также называемое чувством суставов .Вы можете думать об этих упражнениях как о тренировке равновесия. Примеры включают балансировку на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами, ходьбу по неровной или мягкой поверхности и упражнения на различных досках. Некоторые терапевты также используют специальные мануальные упражнения для улучшения чувства суставов. Улучшение восприятия суставов укрепляет и стабилизирует тазобедренный сустав, облегчая боль и улучшая функции.

Домашняя программа

Цель вашего терапевта - помочь вам научиться держать симптомы под контролем и улучшить вашу силу и диапазон движений.Прежде чем вы закончите терапию, можно будет провести дополнительные измерения, чтобы оценить ваш прогресс с начала терапии. Когда вы продвинетесь, ваши регулярные посещения кабинета терапевта закончатся. Психотерапевт продолжит быть для вас источником информации, но вы будете отвечать за свою текущую программу реабилитации.

Профилактика

Улучшение баланса, диапазона движений и силы может помочь вам контролировать симптомы и избежать проблем в будущем. Продолжайте домашнюю программу в соответствии с указаниями терапевта.Если вам сделали гемиартропластику, вы должны продолжать соблюдать меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава, пока хирург не скажет, что можно прекратить их использование.

.

Реабилитация после операции перелома бедра

Введение

Перелом бедра может вызвать осложнения из-за иммобилизации. Цель реабилитации после операции по поводу перелома бедра - помочь вам как можно быстрее начать двигаться, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при неподвижности в постели.

Это руководство поможет вам понять

  • Меры предосторожности после операции
  • ожидания относительно вашей терапевтической оценки и лечения
  • безопасных упражнений для улучшения подвижности и силы

Меры предосторожности после операции

Хирурги используют различные методы хирургического лечения переломов бедра.В результате меры предосторожности, которым вы будете следовать после операции, зависят от предпочтений вашего хирурга и способа проведения операции.

Остальное

Избегайте действий, которые создают нагрузку на операционную зону. Если вы чувствуете боль, прекратите или измените то, что вы делаете. Боль на этом этапе указывает на напряжение или раздражение. Во время занятий позвольте боли определять то, что вы делаете.

Меры предосторожности при искусственном тазобедренном суставе

Если вам сделали операцию гемиартропластики, всегда соблюдайте меры предосторожности в отношении бедра.

Связанный документ: Руководство пациента по мерам предосторожности при искусственном вывихе бедра

Подшипник

После операции вы будете использовать вспомогательное средство для ходьбы, например ходунки или костыли. Вес, который вы можете выдержать при стоянии или ходьбе, будет зависеть от типа вашей процедуры и рекомендаций хирурга.

Подшипник с касанием пальцев ног

После нецементной гемиартропластики или процедур с использованием металлических пластин и булавок следует касаться пальцами ног только той стороны, где была проведена операция.

Комфортная опора

После цементной гемиартропластики или использования компрессионного винта вам, скорее всего, разрешат разместить удобную нагрузку на ногу в положении стоя или при ходьбе.

Упражнения

Любые упражнения, которые вы делаете, должны выполняться только в соответствии с инструкциями вашего хирурга или терапевта. Виды упражнений, которые вы делаете, зависят от вашей конкретной процедуры. Лишняя боль после тех или иных упражнений обычно свидетельствует о том, что вы переусердствовали.Возможно, вам потребуется изменить количество повторений, силу давления или частоту выполнения упражнений.

терапевтических посещений

Стационарная терапия

Физиотерапевт или терапевт направит ваше восстановление после операции. Пациенты обычно остаются в больнице от трех до семи дней после операции по поводу перелома бедра. Вам будет предложено несколько раз перейти с больничной койки на стул в первый день после операции.Затем вы начнете вставать и ходить на костылях или ходунках. Однако вам, возможно, придется воздерживаться от чрезмерного веса на ногу, когда вы стоите или ходите. Вы сможете в безопасности вернуться домой, если сможете встать и безопасно передвигаться с ходунками или костылями, сможете выполнять упражнения, а ваш опекун сделал все необходимые приготовления для вашего возвращения домой.

Домашняя терапия

После выписки из больницы терапевт может провести от одного до шести сеансов на дому.Это необходимо для того, чтобы вы были в безопасности как дома, так и за его пределами, садились в машину и выходили из нее. Ваш терапевт порекомендует вашу безопасность, пересмотрит вашу программу упражнений и продолжит работать с вами над ходьбой и укреплением. В некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные посещения дома перед началом амбулаторной физиотерапии или трудотерапии. Посещения терапевта на дому заканчиваются, когда вы можете безопасно выйти из дома.

Амбулаторное лечение

Ваш хирург может назначить лечение в амбулаторных условиях от четырех до восьми недель.Цели лечения - помочь вам восстановить диапазон движений бедер, максимизировать свои силы, ходить без хромоты и возобновить занятия.

Во время вашего первого посещения амбулаторной терапии терапевт задаст много вопросов о вашем состоянии. Ваши ответы помогут вашему терапевту пройти обследование. Вас, вероятно, спросят, как ваше состояние влияет на вашу повседневную деятельность. Оценка вашей боли или симптомов по шкале от одного до десяти помогает вашему терапевту оценить, как вы себя чувствуете сейчас и как ваша боль и симптомы меняются с лечением.Вот еще несколько вопросов, которые может задать вам терапевт.

  • Каково ваше бедро после операции?
  • Вы чувствуете боль сейчас?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?

Терапевтический осмотр

Изучив ваши ответы, ваш терапевт проведет обследование, которое может включать некоторые или все следующие проверки.

Осанка

Ваш терапевт может проверить вашу общую осанку, включая положение спины, тазовых костей, бедер, коленей и лодыжек.Ваш терапевт также проверит хирургическую область, чтобы убедиться, что разрезы заживают. Сравнивая каждую сторону, ваш терапевт может определить, есть ли отек, синяк или потеря размера мышц.

Походка

Наблюдая за вашей ходьбой, ваш терапевт может убедиться, что вы переносите только безопасное количество веса на прооперированную ногу и что ваше приспособление для ходьбы настроено для вас.

Диапазон движения

Ваш терапевт может проверить диапазон движений (ROM) в вашем бедре.Это измерение того, насколько далеко вы можете двигать бедром в разных направлениях. Измерения могут включать движения вперед (сгибание) и назад (разгибание), вращение бедра внутрь (внутреннее вращение) и наружу (внешнее вращение), а также движения из стороны в сторону (отведение и приведение). Если вы соблюдаете меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава при гемиартропластике, будьте осторожны, чтобы не двигать бедром в направлениях или положениях, которые создают нагрузку на хирургическое бедро. Терапевт может записывать ваш ROM во время каждого визита, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Прочность

Ваш терапевт может попросить вас выдержать сопротивление, чтобы проверить мышцы бедра и колена. Мышцы, которые можно проверить, включают четырехглавую мышцу (бедра), ягодицы, подколенные сухожилия и икры. Результаты сравниваются с вашей другой стороной. Слабость ключевых мышц будет устранена с помощью программы укрепления.

Пальпация

Ваш терапевт ощупает мягкие ткани вокруг болезненного участка. Это называется пальпация .Путем пальпации терапевт проверяет температуру кожи и припухлость, точно определяет болезненные участки и ищет болезненные точки или спазмы в мышцах вокруг болезненной области.

Планирование вашего ухода

Ваш терапевт оценит ваши ответы и результаты обследования, чтобы определить, как лучше всего вам помочь. Затем ваш терапевт напишет план лечения. В плане ухода перечислены процедуры, которые будут использоваться, и цели, которые вы и ваш терапевт решите, чтобы ваши повседневные дела выполнялись безопасно и с наименьшим дискомфортом.План также включает прогноз, который представляет собой представление терапевта о том, насколько хорошо лечение будет работать и как долго вам понадобится терапия, чтобы получить максимальную пользу.

Лечебные процедуры

Контроль боли и симптомов

Ваш терапевт может выбрать одно или несколько из следующих лечебных вмешательств, чтобы помочь вам контролировать свои симптомы.

Остальное

Отдых - важная часть лечения после операции.Если вы испытываете боль при какой-либо деятельности или движении, это обычно указывает на то, что раздражение все еще присутствует. Вам следует избегать всех движений и действий, которые усиливают вашу боль. Обязательно используйте костыли или ходунки в соответствии с назначением и кладите на ногу только тот вес, который одобрен вашим хирургом. Цель состоит в том, чтобы свести симптомы к минимуму, способствуя заживлению.

Тепло

Тепло заставляет кровеносные сосуды расширять сосуды (увеличиваться), увеличивая кровоток.Это действие помогает смыть химические вещества, вызывающие боль. Это также помогает доставить лечебные питательные вещества и кислород. Настоящее тепло в виде влажного горячего компресса, грелки, теплого душа или ванны более полезно, чем кремы, которые просто дают ощущение тепла. Горячие компрессы обычно кладут на больное место на 15-20 минут до четырех раз в день. Следует проявлять особую осторожность, чтобы кожа не перегревалась и не горела. Ночью спать с горячей подушкой - не лучший вариант. После нагревания вы можете почувствовать, что у вас меньше боли и улучшается подвижность.

Лед

Лед сужает сосуды , (уменьшаются), уменьшая кровоток. Это помогает контролировать воспаление и причиняемую им боль. Ледяные процедуры легко выполнять дома. Вы можете использовать холодные компрессы, пакеты со льдом или ледяной массаж. Пакеты с холодом или пакеты со льдом обычно кладут на больное место на 10–15 минут до четырех раз в день. Положите влажное полотенце между холодным компрессом и кожей. Вы можете почувствовать меньшую боль, прикладывая лед.

Электростимуляция

Мягкие электрические токи через кожу могут облегчить боль и уменьшить отек.Электростимуляция облегчает боль, заменяя болевые импульсы импульсами электрического тока. Электроды накладываются на больную область, и стимуляция обычно проводится примерно на 15 минут. Как только боль утихает, мышцы начинают расслабляться. Некоторые пациенты говорят, что электрическая стимуляция похожа на легкий массаж. Расслабляя мышцы, вы сможете легче выполнять упражнения.

Лечебные упражнения

На работе, дома или на отдыхе ваши возможности зависят от вашего физического здоровья и функций.Специализированные процедуры и упражнения могут помочь максимизировать ваши физические способности, включая движение, равновесие и силу. Упражнения используются для улучшения движений, силы и выносливости бедра. Ваша программа может также воздействовать на ключевые группы мышц ягодиц, бедра и голени.

Улучшение диапазона движения (ROM)

Отек и раздражение после операции на бедре могут вызвать скованность в бедре. Чтобы улучшить ваш диапазон движений (ROM), ваш терапевт может использовать ручную растяжку суставов и мышц, а также специальные упражнения.Активные движения и растяжка в рамках программы клиники и дома также могут помочь восстановить движение. Движение бедра поможет улучшить общее состояние бедра, ослабит боль и упростит выполнение упражнений и других видов деятельности.

Терапия в бассейне

Упражнения в бассейне облегчают движения. Плавучесть воды облегчает выполнение упражнений, оказывает сопротивление и помогает начать ходьбу с меньшей нагрузкой на бедро. Если ваш хирург установил вам ограничения по весу, не давите на ступню прооперированной ноги, даже в бассейне.Если ваш терапевт работает с вами в бассейне, обычно достаточно нескольких посещений, прежде чем вы перейдете к обычной программе на суше. Если вы получаете хорошие результаты в бассейне, вы можете запланировать программу на более длительный срок, включающую водные упражнения. Вы также можете найти лучший водный объект для ваших нужд и получить членство. Теплая вода помогает мышцам расслабиться, улучшить кровообращение и облегчить болезненность.

Усиление

Отек и боль из-за проблемы с бедром или операции могут привести к ослаблению мышц вокруг бедра.Когда мышцы слабеют от боли или неиспользования, другие мышцы пересиливают более слабые. Этот тип дисбаланса меняет привычный способ работы суставов. Укрепляющие упражнения используются для восстановления мышечного баланса, поэтому тазобедренный сустав работает плавно во время ваших движений и активности.

Прогрессивные резистивные упражнения (PRE)

В настоящее время в реабилитации преподаются многие виды прогрессивных резистивных упражнений (PRE) с использованием систем шкивов, свободных весов, резиновых трубок, ручного сопротивления и компьютеризированных тренажеров.Эти упражнения обычно начинаются с легких весов с большим количеством повторений, и по мере увеличения выносливости постепенно используется больший вес с меньшим количеством повторений. Использование PRE - это способ применить градуированное сопротивление к группам мышц, чтобы постепенно помочь им обрести выносливость и силу.

Функциональное обучение

Терапевты также используют функциональное обучение, когда вам нужна помощь в выполнении определенных действий с большей легкостью и безопасностью. Функциональная тренировка имитирует повседневные действия, такие как подъем по лестнице, вращение и приседание, в зависимости от того, какой этап реабилитации вы завершили.

Тренировка походки

Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы отрегулировать вашу походку. Помогая вам вернуться к обычному режиму ходьбы, вы избегаете дополнительной нагрузки на тазобедренный сустав. Вы можете пройтись по беговой дорожке перед зеркалом, чтобы оценить свой стиль ходьбы и внести необходимые коррективы. Ваш терапевт также научит вас ходить по неровной поверхности и безопасно подниматься и спускаться по лестнице. Его цель - помочь вам нормально и безопасно ходить по различным поверхностям.

Функциональные упражнения с закрытой кинетической цепочкой

В замкнутой кинетической цепи fu

.

Перелом бедра - симптомы и причины

Обзор

Перелом бедра - это серьезная травма с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Риск перелома бедра увеличивается с возрастом.

Риск увеличивается, потому что кости с возрастом слабеют (остеопороз). Прием нескольких лекарств, плохое зрение и проблемы с равновесием также повышают вероятность падений пожилых людей - одной из наиболее частых причин перелома бедра.

Перелом бедра почти всегда требует хирургического вмешательства или замены с последующей физиотерапией.Принятие мер по поддержанию плотности костей и предотвращению падений может помочь предотвратить перелом бедра.

Симптомы

Признаки и симптомы перелома бедра включают:

Причины

Сильный удар - например, в автомобильной аварии - может вызвать переломы бедра у людей любого возраста.У пожилых людей перелом бедра чаще всего возникает в результате падения с высоты стоя. У людей с очень слабыми костями перелом бедра может произойти просто при стоянии на ноге и перекручивании.

Факторы риска

Частота переломов шейки бедра существенно увеличивается с:

Осложнения

Перелом бедра может снизить вашу независимость, а иногда и жизнь. Около половины людей с переломами бедра не могут восстановить способность жить самостоятельно.

Если перелом бедра не дает вам двигаться в течение длительного времени, к осложнениям могут относиться:

Профилактика

Выбор здорового образа жизни в раннем взрослом возрасте способствует увеличению максимальной костной массы и снижает риск остеопороза в более поздние годы.Меры, принятые в любом возрасте, могут снизить риск падений и улучшить общее состояние здоровья.

Чтобы избежать падений и сохранить здоровье костей:

27 марта 2020 г.

Показать ссылки
  1. Morrison RS, et al. Переломы бедра у взрослых: эпидемиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.18, 2020.
  2. AskMayoExpert. Перелом бедра. Клиника Майо; 2019.
  3. Переломы бедра. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/hip-fractures. Проверено 18 января 2020 г.
  4. Переломы бедра у пожилых людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adulthipfx.html. Проверено 18 января 2020 г.
  5. Переломы бедра. Руководство Merck Professional Version. https: // www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/hip-fractures. Проверено 18 января 2020 г.
  6. Ferri FF. Перелом бедра. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 января 2020 г.
  7. Alexiou KI, et al. Качество жизни и психологические последствия у пожилых пациентов после перелома шейки бедра: обзор. Клинические вмешательства при старении. 2018; DOI: 10.2147 / CIA.S150067.
  8. Foster KW. Обзор распространенных переломов бедра у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 января 2020 г.
  9. Предотвращение падений и переломов. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/prevent-falls-and-fractures. Проверено 22 января 2020 г.
  10. Здоровое питание: витамины и минералы. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/vitamins-and-minerals. Проверено 22 января 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Хирургия фиксации бедра при переломе бедра

Руководство для пациента по хирургии фиксации бедра при переломе бедра

Введение

Перелом бедра может быть опасной для жизни проблемой. Перелом бедра обычно не является сложной проблемой для хирургического лечения. Но как только перелом происходит, он влечет за собой все потенциальные медицинские осложнения, которые могут возникнуть, когда пожилые люди прикованы к постели. Цель лечения - как можно быстрее заставить пациентов двигаться после операции.Операция по скреплению сломанных концов перелома довольно проста и позволяет пациентам встать и начать движение вскоре после операции.

Это руководство поможет вам понять

Анатомия

Как устроено бедро?

Бедренная кость - большая кость бедра. Шаровидная головка бедренной кости на конце бедренной кости входит в гнездо в тазу, которое называется вертлужной впадиной . шейка бедренной кости - более тонкая часть бедренной кости. Это короткий отрезок кости, который соединяет головку бедренной кости с основным стержнем кости. Шишка на внешней стороне бедренной кости чуть ниже шейки бедра называется большим вертелом . Здесь к бедру прикрепляются большие мышцы ягодиц.

Переломы бедра у пожилых людей случаются либо в шейке бедра, либо в межвертельной области. Переломы возникают примерно с одинаковой частотой в обеих областях.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии тазобедренного сустава

Связанный документ: Руководство пациента при переломах бедра

Обоснование

Чего хирург надеется достичь?

Фиксация сломанных концов бедра металлическими штифтами или винтами - довольно простая процедура. Процедура требует только небольшого разреза на стороне бедра, а штифты и винты обычно обеспечивают прочное соединение сломанных костей. Пациенты могут двигаться сразу после операции, поэтому они с большей вероятностью смогут избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при неподвижности в постели.

Большинство переломов бедра можно зажить без хирургического вмешательства, но проблема в том, что пациенту придется лежать в постели от 8 до 12 недель. За прошедшие годы хирурги узнали, что приковывание стареющего взрослого к постели на этот период времени имеет гораздо больший риск серьезных осложнений, чем операция, необходимая для исправления перелома бедра. Целью процедуры фиксации бедра является надежная фиксация костей на месте, позволяющая пациенту как можно скорее встать с постели.

Процедура фиксации бедра успешно применяется после большинства переломов шейки бедра.Однако, когда сломанные кости сместились, не все хирурги согласны с тем, что процедура фиксации бедра является лучшим выбором. Это связано с тем, что переломы со смещением могут повредить кровоснабжение, идущее к головке бедренной кости, что приведет к аваскулярному некрозу (АВН), состоянию, которое вызывает отмирание кости головки бедренной кости. При переломах со смещением риск развития АВН настолько высок, что некоторые хирурги могут предложить не фиксировать перелом, а вместо этого удалить головку бедренной кости и заменить ее искусственным протезом или протезом .Это предлагается, потому что фиксация перелома имеет высокую вероятность того, что вам понадобится повторная операция через несколько месяцев, если головка бедренной кости умирает из-за АВН.

Связанный документ: Руководство пациента по аваскулярному некрозу бедра

Preparation

Как мне подготовиться к операции?

Процедура фиксации бедра обычно является неотложной операцией, поэтому маловероятно, что у вас будет время все спланировать и подготовиться. В идеале лицо, осуществляющее уход, например член семьи или друг, поможет вам организовать все необходимое, пока вы находитесь в больнице.

Хирург и медицинская бригада свяжутся с вашим опекуном, чтобы помочь с этими приготовлениями. Ваш опекун поможет скоординировать вашу поездку домой, убедиться, что у вас есть необходимые принадлежности, и назначить последующие встречи с вашим хирургом, врачом и физиотерапевтом.

Хирургическая процедура

Что происходит во время операции?

Операция может быть выполнена с использованием либо общего анестетика (усыпляющего), либо спинального блока .Спинальный блок усыпляет ваше тело ниже пояса. При спинномозговой блокаде анестезиолог также назначит вам лекарства, чтобы вы не знали, что операция проводится.

После анестезии хирург убедится, что на коже бедра нет инфекции, очистив кожу раствором для уничтожения микробов.

Когда пациент лежит на специальном столе, его ступня и нога поддерживаются. Чтобы переломанные кости выровнялись, прикладывают напряжение.Хирург проверяет совмещение с помощью флюороскопа , типа рентгеновского аппарата, который показывает изображение на экране телевизора.

На бедре делается небольшой разрез. Хирург использует флюороскоп, чтобы направить металлические винты или штифты в правильное положение, чтобы скрепить кости. Флюороскоп позволяет хирургу видеть рентгеновское изображение бедра, когда винты вводятся через шейку бедра.

Мягкие ткани возвращаются на место, и для закрытия разреза используются металлические скобки или швы.

Осложнения

Что может пойти не так?

Основные осложнения после перелома бедра иногда развиваются в результате иммобилизации в постели. Они могут включать пневмонию, пролежни и спутанность сознания.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате самой операции фиксации бедра, включают

Это не предназначен для того, чтобы быть полным списком возможных осложнений.

Осложнения при анестезии

Для большинства хирургических процедур перед операцией требуется провести какой-либо тип анестезии. У очень небольшого количества пациентов есть проблемы с анестезией. Эти проблемы могут быть реакциями на используемые лекарства, проблемами, связанными с другими медицинскими осложнениями, и проблемами, связанными с анестезией. Обязательно обсудите риски и свои опасения со своим анестезиологом.

Тромбофлебит (сгустки крови)

Просмотрите анимацию тромбоэмболии легочной артерии

Тромбофлебит , иногда называемый тромбоз глубоких вен (ТГВ), может возникнуть после любой операции, но более вероятно, что это произойдет после операции на бедро, таз или колено.ТГВ возникает, когда кровь в крупных венах ног образует тромбы. Это может привести к отекам и болезненным ощущениям в ноге на ощупь. Если сгустки крови в венах разламываются, они могут попасть в легкие, где они застревают в капиллярах и перекрывают кровоснабжение части легкого. Это называется тромбоэмболией легочной артерии . ( Легочное, означает легкое, а эмболия, относится к фрагменту чего-то, перемещающегося по сосудистой системе.) Большинство хирургов очень серьезно относятся к предотвращению ТГВ. Есть много способов снизить риск ТГВ, но, вероятно, самый эффективный - это как можно скорее заставить вас двигаться. Две другие часто используемые превентивные меры включают

Инфекция

Любая операция сопряжена с риском заражения. Скорее всего, перед процедурой вам дадут антибиотики, чтобы снизить риск.Если вы заразились, вам понадобится больше антибиотиков. Если участки вокруг металлических штифтов или винтов инфицированы, вам может потребоваться операция для удаления инфекции.

Травма нерва или кровеносного сосуда

Несколько нервов и кровеносных сосудов перемещаются в области, где проводится операция. Во время операции можно повредить нервы или кровеносные сосуды, но при этом типе операции это крайне маловероятно. Проблемы с нервом вполне могут быть временными, если нервы были растянуты ретракторами, удерживающими их в стороне.Редко бывает необратимое повреждение нервов или кровеносных сосудов, но это возможно.

Аваскулярный некроз (АВН)

Как описано ранее, все кровоснабжение идет в шар, образующий тазобедренный сустав, через шейку бедренной кости. Если это кровоснабжение нарушено, резервной копии нет. Повреждение кровоснабжения может привести к смерти кости, составляющей шарообразную часть бедренной кости. Как только это происходит, кость больше не может поддерживать себя.Когда шейка бедренной кости ломается, кровоснабжение может быть нарушено, что приводит к проблемам с бессосудистым некрозом. Риск АВН намного выше, когда перелом вызывает большое смещение костей. АВН может появиться уже через два года после операции.

Несращение

Иногда кости не срастаются, как планировалось. Это называется несращением или псевдоартрозом . Это состояние требует еще одной операции, чтобы добавить дополнительную фиксацию или фактически заменить головку бедренной кости, процедура называется гемиартропластикой .

Связанный документ: Руководство пациента по гемиартропластике бедра

После операции

Что происходит после операции?

После операции ваше бедро будет покрыто мягкой повязкой. Если ваш хирург использовал общую анестезию, медсестра или респираторный терапевт посоветуют вам выполнить серию дыхательных упражнений. Вы будете использовать стимулирующий спирометр , чтобы улучшить дыхание и избежать возможных проблем с пневмонией.

Физиотерапевт направит ваше восстановление после операции.Вам будет предложено несколько раз перейти с больничной койки на стул в первый день после операции. Вам будет предложено начать вставать и ходить с костылями или ходунками, но, возможно, вам придется не переносить слишком большой вес на ногу, когда вы стоите или ходите. Вы сможете безопасно вернуться домой, если сможете встать и безопасно передвигаться с ходунками или костылями, сможете выполнять упражнения, а ваш опекун подготовил вас к тому, чтобы вы отправились домой.

После операции вы должны держать повязку на бедре, пока не вернетесь к хирургу.Избегайте намокания швов. Ваши швы будут сняты через 10-14 дней после операции. Когда вы сидите или откидываетесь, вам следует поддерживать внешнее бедро подушкой.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать во время выздоровления?

После выписки из больницы ваш терапевт может принять вас от одной до шести процедур на дому. Это необходимо для того, чтобы вы были в безопасности как дома, так и за его пределами, садились в машину и выходили из нее. Ваш терапевт порекомендует вашу безопасность, пересмотрит вашу программу упражнений и продолжит работать с вами над ходьбой и силой.В некоторых случаях перед началом амбулаторной физиотерапии вам могут потребоваться дополнительные посещения дома. Посещения терапевта на дому заканчиваются, когда вы можете безопасно выйти из дома.

Иногда необходимы дополнительные амбулаторные посещения физиотерапевта для пациентов, у которых все еще есть проблемы с ходьбой или которым необходимо вернуться к физически тяжелой работе или деятельности.

Ваш терапевт может использовать растяжку руками для улучшения диапазона движений. Силовые упражнения воздействуют на ключевые группы мышц, включая ягодицы, бедра и бедро.Выносливость может быть достигнута с помощью велотренажера, плавания на коленях и использования эргометра для верхней части тела (верхний цикл).

Иногда терапевты лечат своих пациентов в бассейне. Упражнения в бассейне снижают нагрузку на тазобедренный сустав, а плавучесть позволяет легче двигаться и тренироваться. После того, как вы закончите упражнения в бассейне и начнете выполнять другие части реабилитационной программы, вас могут проинструктировать по независимой программе.

Когда вы можете безопасно переносить полный вес через ногу, можно выбрать несколько типов упражнений на равновесие, чтобы еще больше стабилизировать и контролировать бедро.

Наконец, выбранная группа упражнений может использоваться для моделирования повседневных действий, таких как подъем и спуск по ступенькам, приседание и ходьба по неровной местности. Затем можно выбрать конкретные упражнения для имитации работы или хобби.

Цель терапевта - помочь вам максимизировать диапазон движений и силу бедра, восстановить нормальный режим ходьбы и выполнять свои действия, не рискуя в дальнейшем травмировать бедро. Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта закончатся.Ваш психотерапевт продолжит быть помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

.

Смотрите также