.
.

Порядок оказания помощи при переломах


Первая помощь при переломах – виды переломов и признаки

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком  выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

  1. Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
  2. Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
  3. Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
  4. При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
  5. В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

  1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
  2. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
  3. Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.

Как ухаживать за своим телом после операции по поводу перелома запястья

Если вы или ваш близкий ожидаете операцию по восстановлению перелома запястья, вы захотите выполнить следующие важные шаги после выхода из операционной

Перелом запястья может произойти мгновенно, но восстановление требует времени. Если вы сломали запястье при падении, во время занятий спортом или в результате несчастного случая, быстрое и соответствующее лечение вашей травмы имеет решающее значение для восстановления и поддержания силы и диапазона движений.Несмотря на то, что существует множество вариантов лечения переломов запястья, некоторые травмы могут потребовать хирургического вмешательства из-за их расположения или серьезности.

Если вы или ваш близкий ожидаете операцию по поводу перелома запястья, вам может быть интересно, чего ожидать во время и после процедуры. В Ортопедическом институте Ротмана мы стремимся помогать таким пациентам, как вы, понимать их потребности в лечении на каждом этапе выздоровления. Если вы ищете информацию о том, чего ожидать во время и после процедуры, читайте дальше.

Хирургические методы лечения перелома запястья

Хотя некоторые переломы запястья можно вылечить без хирургического вмешательства, если ваш врач рекомендовал операцию по поводу перелома предплечья, важно начать лечение как можно скорее. Хирурги обычно соглашаются с тем, что после травмы существует двухнедельное окно, в течение которого операция по перелому запястья может быть выполнена без осложнений из-за ранних стадий заживления кости. В течение этого периода времени вам и вашему врачу нужно будет решить, продолжать ли операцию по поводу перелома запястья или нет.

Если вы решите продолжить, ваш врач посоветует вам, какой тип операции при переломе запястья лучше всего подходит для ваших конкретных медицинских потребностей. Операция по лечению переломов, с медицинской точки зрения называемая «фиксацией», потому что она «фиксирует» ваши кости в правильных местах для правильного заживления, бывает нескольких типов.

Делается небольшой разрез, к кости фиксируется стабилизирующая пластина и штифты или винты, и разрез закрывается. Предполагая, что нет никаких осложнений, это оборудование не нужно снимать, однако вы и ваш врач можете выбрать вторую операцию, чтобы удалить его после того, как кость полностью заживет.

Чрескожный, то есть через кожу, - это тип фиксации, используемый, когда вашему запястью требуется только один или два штифта для правильного положения и стабилизации для заживления. Чрескожная фиксация включает установку штифтов под общим наркозом в операционной. Затем на запястье накладывается гипсовая повязка. По окончании заживления штифты удаляются. Этот метод особенно эффективен при переломе одной из мелких костей запястья.

Этот тип хирургии включает установку внешнего каркаса для фиксации чрескожно установленных штифтов на месте, что способствует заживлению и стабилизации.

Чего ожидать на пути к восстановлению после операции после перелома запястья

Переломы часто заживают более шести недель, но ваш врач сможет дать вам лучшее представление о временных рамках, которые он ожидает для вашей конкретной травмы. После операции вы потратите некоторое время на контроль боли и отека, а также на поддержание диапазона движений в других суставах.

Уход за телом после операции по поводу перелома запястья

После операции ваш врач направит вас к физиотерапевту, который проинструктирует вас о следующих этапах лечения.Одна из первых концепций, о которых вы узнаете, - R.I.C.E. метод лечения. Это сокращение означает:

.

Любой, кто переживал болезнь или травму, знает, что первая рекомендация врачей - дать своему телу отдых. Особенно это касается травмированных частей тела. После операции по поводу перелома запястья у вас, вероятно, будет какая-то опора для запястья, будь то гипсовая повязка, бандаж или шина. Их следует использовать в соответствии с указаниями врача.

Обледенение запястья поможет уменьшить отек и боль. Пакеты со льдом обычно можно использовать около десяти минут за раз, несколько раз в день. Ваш врач сможет дать вам конкретные инструкции.

Компрессионные повязки, такие как повязки или перчатки, могут помочь уменьшить отек, и их следует использовать при поднятии запястья. Обязательно следуйте инструкциям врача, чтобы не нарушить кровообращение в пальцах из-за слишком тугой повязки.

Держать запястье над сердцем также важно для выздоровления и контроля отека при восстановлении после операции по перелому запястья. Вы часто можете сделать это, опираясь рукой на подушки, когда вы сидите или лежите. Если в повседневной жизни вы много стоите, врач может порекомендовать вам использовать повязку, чтобы держать руку в приподнятом положении в течение дня. Следите за тем, чтобы ваша рука никогда не болталась рядом с вами. Это может привести к значительному набуханию и задержке жидкости.

В дополнение к R.I.C.E. метод, важно сохранить диапазон движений в локте и плече. Ваш врач или физиотерапевт может дать вам рекомендации, как сохранить здоровье суставов и мышц во время выздоровления.

Восстановление после операции по перелому запястья может занять от шести недель до четырех месяцев, в зависимости от тяжести травмы и типа выполняемой процедуры. Если вы хотите получить дополнительную информацию об операции по поводу перелома запястья или записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня по телефону 1-800-321-9999.

.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома ключицы

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома ключицы?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может потребоваться вам для лечения сломанной ключицы (ключицы).

Ключица - это длинная тонкая кость, расположенная между грудной клеткой и лопаткой. Различные виды травм могут повредить эту кость, в результате чего она расколется на две или более частей.Чаще всего это происходит по середине кости. Иногда кость ломается рядом с тем местом, где она прикрепляется к грудной клетке, или около того места, где она прикрепляется к лопатке.

При определенных типах переломов ключицы ваша ключица сломана, но ее части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов (переломы со смещением) травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

Если вы сломали ключицу, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить.Во время открытой репозиции , хирурги-ортопеды хирургическим путем перемещают ваши костные фрагменты обратно в правильное положение. При закрытой репозиции , врач физически перемещает кости на место, не обнажая кость хирургическим путем.

Внутренняя фиксация - это метод физического воссоединения костей. В этом методе используются специальные винты, пластины, проволока или гвозди для правильного расположения костей. Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома ключицы?

Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома ключицы. Например, остеопороз увеличивает риск перелома ключицы у многих пожилых людей.

Вы можете сломать ключицу в результате прямого удара в плечо, например, во время занятий спортом или если вы попали в автомобильную аварию. Падение на вытянутую руку также может привести к перелому ключицы. В некоторых случаях новорожденный ребенок сломает ключицу во время родов.

Не всем с переломом ключицы нужен ORIF. Фактически, большинство людей этого не делают. Если возможно, ваш врач лечит перелом ключицы с помощью более консервативных методов лечения, таких как обезболивающие, шины и слинги.

Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения. ORIF может понадобиться, если:

  • Части вашей ключицы значительно не совмещены
  • Ваша ключица пробила кожу
  • Ваша ключица распалась на несколько частей

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в правильную конфигурацию.Это значительно увеличивает шанс правильного заживления костей. В некоторых случаях вы можете отказаться от ORIF, даже если ваша ключица значительно не выровнена, потому что кость часто правильно заживает сама по себе. Ваш врач может поговорить с вами о рисках и преимуществах ORIF или обсудить другие, более консервативные методы лечения в вашей ситуации.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома ключицы?

Большинство людей хорошо переносят перелом ключицы с ORIF.Однако иногда возникают редкие осложнения. Возможные осложнения включают:

  • Сломанные винты или пластины
  • Инфекция
  • Повреждение артерии или вены
  • Повреждение нерва
  • Смещение костей
  • Травма легкого
  • Осложнения от наркоза

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома ключицы и других ваших заболеваний.Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться более высокому риску осложнений. Курение также может увеличить ваш риск. Спросите своего врача о наиболее подходящих для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома ключицы?

ORIF часто проводится в экстренных или неотложных случаях. Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобится рентген ключицы.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин. Также сообщите своему врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваши врачи могут выполнять ваш ORIF как плановую процедуру. В этом случае поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к процедуре. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам нужно избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома ключицы?

Ваш врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции.Детали операции будут зависеть от места и тяжести травмы. Хирург-ортопед и бригада профессиональных медицинских работников выполнят процедуру. Вся операция может занять пару часов. В целом можно ожидать следующего:

  • Вам сделают общий наркоз, чтобы вы уснули во время операции, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.)
  • Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.Во время операции вам могут вставить дыхательную трубку в горло, чтобы облегчить дыхание.
  • После очистки пораженного участка хирург сделает разрез кожи и мышц возле ключицы.
  • Ваш хирург вернет части вашей ключицы в правильное положение (сокращение).
  • Затем ваш хирург прикрепит части ключицы друг к другу (фиксация). Для этого он или она могут использовать винты, металлические пластины, провода и булавки.(Спросите, что хирург будет использовать в вашем случае.)
  • Ваш врач может произвести другой необходимый ремонт.
  • После того, как бригада закрепит кость, ваш хирург хирургическим путем закроет слои кожи и мышц вокруг ключицы.

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома ключицы?

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может появиться некоторая боль, но обезболивающие могут помочь уменьшить боль.Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Вам, вероятно, понадобится процедура визуализации, например рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам нужно будет держать руку неподвижной. Часто это означает, что вам нужно будет носить руку на перевязи в течение нескольких недель. Вы получите инструкции о том, как двигать рукой.

Ваш врач может дать вам другие инструкции по уходу за ключицей, например, прикладывать лед. Тщательно следуйте всем инструкциям врача. Ваш врач может не захотеть, чтобы вы принимали определенные безрецептурные лекарства от боли, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D, поскольку ваши кости заживут.

Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если:

  • Вы видите усиление покраснения, отека или стекания из разреза
  • У вас высокая температура или озноб
  • У вас сильная боль
  • У вас потеря чувствительности в любом месте тела

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи.Возможно, вам придется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц. Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких месяцев.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома бедренной кости

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может потребоваться для лечения перелома бедренной кости (бедра).

Бедренная кость - это большая кость в верхней части ноги. Различные виды травм могут повредить эту кость, в результате чего она расколется на 2 или более частей. Это может произойти с частью бедренной кости около вашего колена, около середины бедренной кости или с той частью бедра, которая является частью вашего тазобедренного сустава.При некоторых типах переломов бедренной кости ваша бедренная кость сломана, но ее части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов (переломы со смещением) травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

При переломе бедренной кости обычно требуется ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время открытой репозиции хирурги-ортопеды перемещают ваши костные фрагменты во время операции, чтобы они вернулись в правильное положение. Это контрастирует с закрытой репозицией , , при которой врач физически перемещает ваши кости на место, не обнажая их хирургическим путем.

Внутренняя фиксация - это метод физического восстановления соединения костей. Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь ваших костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление ваших костей. При переломе длинной средней части бедра ваш хирург может вставить длинный металлический стержень через середину кости. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?

Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома бедренной кости. Например, если вы пожилой человек, остеопороз увеличивает риск перелома бедренной кости. Вероятность перелома бедренной кости выше, если у вас рак костей. Автомобильные аварии, спортивные травмы, огнестрельные ранения и падения - частые источники травм, которые могут привести к перелому бедренной кости. Прямой удар по бедру может сломать часть бедренной кости, связанную с тазобедренным суставом.

Большинству людей с переломом бедренной кости требуется операция, обычно ORIF. Без операции сломанная бедренная кость может не зажить должным образом. ORIF может вернуть вашим костям правильную конфигурацию. Это значительно увеличивает шанс правильного заживления костей. Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургическое лечение очень маленькому ребенку или людям с другими заболеваниями, которые делают операцию более опасной.

ORIF может понадобиться при переломе в любом месте бедренной кости, включая ту часть, которая является частью тазобедренного сустава.При «переломе бедра» на самом деле ломается часть бедра, а не часть самой бедренной кости.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?

Большинство людей очень хорошо переносят перелом бедренной кости после ORIF. Однако иногда могут возникать редкие осложнения. Возможные осложнения включают:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Повреждение нерва
  • Сгустки крови
  • Жировая эмболия
  • Заживление сломанной кости с неправильным положением
  • Раздражение вышележащих тканей от оборудования
  • Осложнения после наркоза

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом и вам потребуется повторная операция.

Ваш риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома бедренной кости и других заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее актуальных для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?

ORIF часто проводится в экстренных или неотложных случаях.Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобится изображение бедренной кости, возможно, с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии (КТ). Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Также сообщите ему или ей, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести ORIF в качестве плановой процедуры. Если это так, вам может потребоваться вытяжение за ногу, пока вы ждете операции.Поговорите со своим врачом о том, как вы можете подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам нужно избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Операцию выполнят хирург-ортопед и группа профессиональных медицинских работников. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:

  • Вам будет сделана общая анестезия, чтобы вы уснули во время операции, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время процедуры. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.)
  • Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.Во время операции вам могут вставить дыхательную трубку в горло, чтобы облегчить дыхание.
  • После очистки пораженного участка хирург сделает разрез на коже и мышцах бедра.
  • Ваш хирург вернет части бедра в правильное положение (уменьшение ).
  • Затем ваш хирург прикрепит части бедренной кости друг к другу ( фиксация ). Для этого он или она может использовать винты, металлические пластины, проволоку или булавки.При переломе средней части бедренной кости хирурги часто используют специально разработанный длинный металлический стержень, который проходит через середину кости. Он ввинчивается в кость с обоих концов. (Спросите, что ваш хирург будет использовать в вашем случае.)
  • При необходимости ваш лечащий врач может произвести другой ремонт.
  • После того, как бригада закрепит вашу кость, слои кожи и мышц вокруг бедра будут хирургически закрыты.

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедра?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции.После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить ее. Вы сможете довольно быстро вернуться к своей обычной диете. Возможно, вам сделают визуализацию, например, рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в течение следующих нескольких дней.

Поговорите со своим врачом о том, как можно двигать ногой и можно ли на нее набирать вес.Это будет зависеть от типа травмы. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство для предотвращения образования тромбов ( разжижитель крови ) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие. Некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите усиление покраснения, отека или стекания из разреза, высокую температуру, озноб или сильную боль. Также сообщите ему или ей о любой потере чувствительности в вашей ноге.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления большинства переломов бедренной кости требуется от 4 до 6 месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

ACEP // Вопросы и ответы по ортопедическим переломам / вывихам

Ответ

CPT 21310 - это восстановительный уход при предположительно стабильном переломе носа без смещения, когда не требуется никаких физических манипуляций с носовой костью или стабилизации перелома (например, шина, скелетная фиксация).

CPT 21315 предполагает манипуляции с переломом кости (например, использование носовых подъемников или щипцов) для достижения правильного выравнивания; и, как только кости выровнены, перелом не требует дополнительной стабилизации.

В исправлении кодирования, опубликованном CPT Assistant в январе 2018 года после обзора редакционной коллегии CPT Assistant, ссылка на использование модификатора -54 для 21310 была признана неуместной и была удалена из статьи.

В любом случае, если врач в отделении неотложной помощи не намеревается предоставить указанную последующую помощь, необходимую для соответствующего кода, то об услуге следует сообщить с соответствующим модификатором.

.

Смотрите также