.
.

Почему у людей преклонного возраста часто возникают переломы костей


последствия, как лечить, сроки восстановления пожилого человека после перелома

Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.

Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?

Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте

По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.

Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.

Важно знать

Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).

Последствия переломов для пожилых людей

Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.

Во-первых, кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.

Во-вторых, необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.

Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.

Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста

Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.

Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.

Переломы лучевой кости в дистальном отделе

Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.

Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.

Перелом хирургической шейки плечевой кости

Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.

В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.

Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.

Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.

Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.

Переломы шейки бедра

Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.

Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.

Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.

Важно

В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов [1] .

Вертельные переломы бедренной кости

Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.

Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.

Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.

Переломы лодыжек

Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.

Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.

Профилактика переломов

Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.

Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.

Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.


Витамин D и родственные соединения витамина D для предотвращения переломов в результате остеопороза у пожилых людей

Мы включили 53 испытания с общим количеством 91 791 участника. В 31 испытании с размерами выборки от 70 до 36 282 участников изучали витамин D (включая 25-гидрокси витамин D) с кальцием или без него в профилактике переломов в населенных пунктах, домах престарелых или стационарных пациентах. В двенадцати из этих 31 испытания участвовали участники со средним возрастом или или средним возрастом 80 лет и старше.

Другая группа из 22 небольших испытаний изучала кальцитриол или альфакальцидол (1-альфа-гидроксивитамин D3), в основном с участниками, у которых был установлен остеопороз. Эти испытания проводились в специализированных клиниках или больницах.

При оценке риска смещения для генерации случайных последовательностей 21 испытание (40%) было признано низким риском , 28 испытаний (53%) неясным риском и четыре испытания высоким риск (8%).Для сокрытие распределения , 22 испытания были с низким риском (42%), 29 испытаний имели неясный риск (55%) и два испытания были с высоким риском (4%).

Имеются высококачественные доказательства того, что один витамин D в протестированных форматах и ​​дозах вряд ли будет эффективен для предотвращения перелома шейки бедра (11 испытаний, 27 693 участника; соотношение рисков ( RR ) 1,12, 95% доверительные интервалы ( CI ) от 0,98 до 1.29) или любой новый перелом (15 испытаний, 28 271 участник; RR 1,03, 95% CI 0,96–1,11).

Имеются высококачественные доказательства того, что витамин D плюс кальций приводит к небольшому снижению риска перелома бедра риск (девять испытаний, 49 853 участника; ОР 0,84, 95% доверительный интервал ( ДИ ) от 0,74 до 0,96; P значение 0,01). В популяциях с низким уровнем риска (жители в сообществе: примерно восемь переломов шейки бедра на 1000 в год) это соответствует на один перелом бедра меньше на 1000 пожилых людей в год (95% ДИ от 0 до 2).В популяциях с высоким риском (пациенты в учреждениях: примерно 54 перелома шейки бедра на 1000 в год), это соответствует на девять переломов бедра меньше на 1000 пожилых людей в год (95% ДИ от 2 до 14).

Имеются высококачественные доказательства того, что витамин D плюс кальций ассоциирован с статистически значимым снижением на случаев новых невертебральных переломов. Тем не менее, имеются доказательства лишь среднего качества об отсутствии статистически значимого профилактического эффекта на клинические переломы позвонков.Имеются высококачественные доказательства того, что витамин D в сочетании с кальцием снижает риск любого типа перелома (10 испытаний, 49 976 участников; ОР 0,95, 95% ДИ от 0,90 до 0,99).

Что касается результатов для побочных эффектов : Смертность не подверглась неблагоприятному воздействию ни витамина D, ни витамина D плюс добавка кальция (29 испытаний, 71 032 участника, ОР 0,97, 95% ДИ от 0,93 до 1,01) . Гиперкальциемия, которая обычно была легкой степени (2.От 6 до 2,8 ммоль / л), чаще встречалась у людей, получавших витамин D или его аналог, с кальцием или без него (21 испытание, 17 124 участника, ОР 2,28, 95% ДИ 1,57-3,31), особенно кальцитриола ( четыре испытания, 988 участников, ОР 4,41, 95% ДИ от 2,14 до 9,09), чем у людей, получавших плацебо или контроль . Также было небольшое повышение на риска желудочно-кишечных симптомов (15 испытаний, 47 761 участник, РУБ 1.04, 95% CI от 1,00 до 1,08), особенно для кальция плюс витамин D (четыре испытания, 40524 участника, RR 1,05, 95% CI от 1,01 до 1,09), а также значительное увеличение почечной недостаточности (11 испытаний , 46 548 участников, РУБ 1,16, 95% ДИ от 1,02 до 1,33). Другие систематических обзоров обнаружили повышенную связь инфаркта миокарда с дополнительным приемом кальция; и доказательства увеличения инфаркта миокарда и инсульта, но уменьшения рака, с дополнительным кальцием плюс витамином D, без общего воздействия на смертность .

.

Почему падают пожилые люди и что делать

Если честно, меня об этом обычно не спрашивают.

Вместо этого они хотят знать такие вещи, как «Как мне уберечь свою мать от падения?» или «Что мне делать? Мой дедушка падал.

В конце концов, падения - вещь страшная. Большинство людей знают, что падения опасны для пожилых людей.

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) сообщает, что каждое пятое падение вызывает серьезную травму, например перелом кости или травму головы.Страх падения также может серьезно повлиять на качество жизни стареющего взрослого и, к сожалению, может помешать человеку быть активным и процветающим.

Итак, многие пожилые люди и члены семьи заинтересованы в профилактике падений, потому что риски очень велики. И хорошая новость заключается в том, что хотя невозможно предотвратить все падения, почти всегда можно предпринять действия, которые уменьшат вероятность неудачного падения.

Если вы хотите узнать больше, вы попали в нужное место.

В этом посте я расскажу:

Сначала разберитесь, почему падают пожилые люди

Есть много причин, по которым пожилые люди падают. Большинство пожилых людей будут падать из-за своего уникального сочетания причин.

Итак, как именно ВЫ должны снизить риск падения?

Теперь вы можете и должны попытаться применить общие советы, которые часто приводятся в большинстве ресурсов по предотвращению падений: упражнения, обзор лекарств с врачом, проверка зрения и обзоры безопасности дома.

Но если вы действительно хотите помочь старшему близкому человеку избежать падений, я рекомендую вам научиться лучше понимать, почему он или она, в частности, могут упасть.

Почему? Потому что, когда вы поймете конкретные причины падения пожилого человека, вы сможете:

Другими словами, понимание того, почему падают пожилые люди, означает, что вы сможете понять, почему ВАШ старший родственник может упасть, и предпринять шаги, чтобы помочь им.

Почему индивидуальная защита от падений работает лучше, чем общая защита от падений

Когда вы поймете, какие именно факторы способствуют риску вашего старшего близкого, вам будет легче сосредоточиться на стратегиях предотвращения падений, которые наиболее актуальны в вашей ситуации. Другими словами, вы сможете персонализировать свой подход к предотвращению падений .

Индивидуальная защита от падений имеет решающее значение. Вы же не хотите, чтобы ваша мама начинала с того, что уделяла много времени тай-чи, если ее текущий главный риск падений может заключаться в том, что у нее слишком сильные лекарства от кровяного давления или у нее ужасное зрение.

Кроме того, не предполагает, что большинство врачей будут определять и управлять наиболее важными факторами риска падений . По моему опыту, занятые врачи часто упускают возможность снизить риск падения, если семья не проявляет инициативу в обращении за правильной помощью.

Теперь, когда мы рассмотрели, как понимание падений может помочь вам, давайте поговорим о падениях. Сначала я объясню, почему случаются падения. Затем я поделюсь своим подходом к пониманию того, почему может упасть тот или иной пожилой человек.

Почему происходит падение

Почему происходит падение? По сути, независимо от того, кто вы и сколько вам лет, вот почему:

Проблема равновесия или силы> Способность оставаться в вертикальном положении »

Другими словами, мы падаем, когда переживаем какое-то событие, которое бросает вызов нашему равновесию или силе.Если это событие подавляет нашу способность оставаться в вертикальном положении, мы идем вниз.

Когда мы молоды и здоровы, мы обычно способны оставаться в вертикальном положении. Поэтому, если мы споткнемся, мы часто можем поймать себя и прийти в себя до падения. Но, конечно, достаточно серьезный удар выйдет из равновесия даже 20-летнему. И если этот 20-летний парень окажется подвыпившим, для того, чтобы спровоцировать падение, потребуется еще меньше триггера.

Болезнь или слабость - это еще одна ситуация, которая снижает способность человека оставаться в вертикальном положении.(Вот почему люди любого возраста подвержены падению в больнице.) Но, конечно, у пожилых людей часто происходит много других вещей, которые влияют на их способность оставаться на ногах.

4 шага по снижению риска падения

Падения у пожилых людей почти всегда « многофакторные ». Это означает, что обычно существует несколько факторов, которые способствуют падению или риску падения человека.

Иногда бывает сложно учесть каждый фактор. А некоторые, например, более медленные рефлексы, может быть невозможно повернуть вспять.

Тем не менее, часто бывает полезно просмотреть их и попытаться определить некоторые из них, которые либо легко исправить, либо потенциально могут значительно снизить риск падения.

Как гериатр, вот чем я занимаюсь:

3 типа факторов риска падений, которые следует учитывать

Я также считаю полезным рассматривать факторы как принадлежащие к одной из трех категорий:

Теперь вам, вероятно, будет трудно составить список всех этих факторов самостоятельно. В частности, факторы, связанные со здоровьем, как правило, тесно связаны с проблемами со здоровьем. Таким образом, их может быть трудно правильно разобрать, если вы не разбираетесь в медицине.

Тем не менее, я призываю пожилых людей и членов семьи научиться думать о факторах риска падений, поскольку это может помочь людям научиться задавать своим врачам правильные вопросы.

Ниже приведены слайды из моего выступления о том, как пожилые люди могут снизить риск падения:

Пример: почему мистер Джонс падает?

Давайте вместе рассмотрим пример, чтобы проиллюстрировать, как вы можете заставить это понимание работать.

Мистеру Джонсу 82 года. Он живет дома с женой и ежедневно гуляет по своему району. У него долгое время диабет, хроническое онемение ног. Он принимает лекарства от диабета, высокого кровяного давления, а также принимает Tylenol PM.

Его дочь Венди подписалась на информационный бюллетень об улучшении здоровья стареющих родителей, и недавно она прочитала информационный бюллетень CDC о том, насколько важна профилактика падений. Она хотела бы уберечь отца от падения.

Что делать Венди? Как я упоминал ранее, обычные рекомендации по снижению риска падения - хорошее начало. Таким образом, Венди могла побудить своего отца оставаться физически активным и, возможно, захотела бы поближе взглянуть на дом, чтобы избежать обычных опасностей, связанных с поездками.

Она также может захотеть помочь ему пройти обследование на предмет проблем со зрением и низкой силы ног, так как это общие факторы риска падений среди людей возраста мистера Джонса. Кроме того, диабет может вызвать или усугубить проблемы со зрением.

Но если Венди хочет составить индивидуальный план предотвращения падений, ей также следует подумать о том, чтобы попросить врача помочь составить список факторов риска для здоровья мистера Джонса.

В случае мистера Джонса мне бросаются в глаза некоторые дополнительные факторы:

Возможно, вы заметили, что в этом примере я уделял особое внимание лекарствам.

На это есть три основных причины:

Если вас беспокоит, что вы или ваш старший родственник принимаете лекарства, повышающие риск падения, прочтите эту статью: 10 видов лекарств, которые следует пересмотреть, если вы беспокоитесь о падении.

Сделайте следующий шаг: создайте индивидуальный план предотвращения падений

Помните, пожилые люди обычно падают, потому что: а) несколько факторов риска делают их уязвимыми к падению, и б) спотыкание или момент слабости вызывают фактическое падение.

Большинство факторов риска падений связаны со здоровьем и связаны с хроническими заболеваниями или приемом лекарств. Кроме того, некоторые факторы риска падений связаны с окружающей средой и касаются дома или окружающей среды.

Определенно можно снизить риск падения, поощряя силовые упражнения и упражнения на равновесие, а также оптимизируя домашнюю обстановку.

Но вы сможете наиболее эффективно предотвратить падения, если попросите своих врачей помочь вам понять личные факторы риска падения вашего близкого.

Таким образом, вы сможете разработать более индивидуальный план предотвращения падений… такой, который нацелен на риски и уязвимости, наиболее актуальные для ВАШЕЙ ситуации.

Вопросы о персонализированной защите от падений? Пожалуйста, дайте мне знать в комментариях ниже!

Или, что еще лучше, пройдите наш онлайн-мини-курс индивидуальной защиты от падений, и я помогу вам определить факторы риска падений, которые могут иметь наибольшее значение в ВАШЕЙ ситуации.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше об онлайн-мини-курсе по предотвращению падений. .

переломов костей, образцы эссе

3 страницы, 1398 слов

«Слава богу, это всего лишь перелом. Я думал, что он сломан. Люди часто думают, что перелом менее серьезен, чем сломанная кость, но переломы сломаны. Чтобы понять, почему ломаются кости, полезно знать, что кости делают и из чего они сделаны. Кости тела образуют человеческий каркас или скелет, который поддерживает и защищает более мягкие части тела. Кости - это живая ткань. Они быстро растут в первые годы жизни и обновляются, когда ломаются.Кости имеют центр, называемый костным мозгом, который мягче, чем внешняя часть кости. В костном мозге есть клетки, которые развиваются в красные кровяные тельца, доставляющие кислород ко всем частям тела, и в белые кровяные тельца, которые помогают бороться с болезнями. Кости также содержат минералы кальций и фосфор. Эти минералы объединены в кристаллическую или решетчатую структуру. Из-за своей уникальной структуры кости могут быть жесткими, но они действительно изгибаются или «поддаются», когда к ним прилагается внешняя сила.Когда эта сила прекращается, кость возвращается к своей первоначальной форме. Например, если вы падаете вперед и приземляетесь на вытянутую руку, при ударе о землю происходит удар по костям и соединительной ткани запястья.

Кости кисти, запястья и руки обычно могут поглотить этот удар, слегка поддаясь, а затем возвращаясь к своей первоначальной форме и положению. Однако если сила слишком велика, кости сломаются, как ломается пластиковая линейка после слишком большого сгибания. Серьезность перелома обычно зависит от силы, вызвавшей перелом.Если предел прочности кости был превышен лишь незначительно, кость может треснуть, а не полностью. Если сила слишком велика, например, при столкновении с автомобилем или при выстреле, кость может расколоться. Если кость ломается таким образом, что фрагменты кости торчат через кожу или рана проникает до сломанной кости, перелом называется «открытым» переломом. Этот тип перелома особенно серьезен, потому что при повреждении кожи возникает инфекция. Поскольку переломы причиняют боль и затрудняют, если не делают невозможным, использование травмированной части тела, большинство людей сразу же вызывают врача или обращаются за неотложной помощью.Однако в некоторых случаях человек может ходить по сломанной кости ноги или стопы или использовать сломанную руку. То, что вы можете использовать руку или ногу, не означает, что у вас нет перелома.

4 страницы, 1595 слов

Курсовая работа по справке: переломы костей и костей

... перелом - это перелом всей пораженной кости. Оскольчатый перелом - это когда кость раскалывается на множество частей. Межвертельный относится к верхней части ... у. Эстроген - это гормон, который женский организм использует для регулирования менструального цикла.Женщины в постменопаузе ... убывают ежедневно. Недостаток гравитационных сил может привести к остеопении - когда минерал костной ткани ниже нормы. ...

Если вы считаете, что может сломаться кость, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Медицинское обследование и рентген обычно необходимы, чтобы точно сказать и гарантировать надлежащее лечение. Очень важно контролировать движение сломанной кости. Перемещение сломанной или вывихнутой кости может вызвать дополнительное повреждение кости, близлежащих кровеносных сосудов, нервов или других тканей, окружающих кость.Вот почему люди, оказывающие первую помощь или оказывающие неотложную помощь, могут наложить шину или скрепить вашу травму до начала лечения. Медицинский закон "> будет оказана медицинская помощь. Кроме того, если есть открытая рана, ее следует закрыть чистой тканью или повязкой на пути к дальнейшему лечению Лечение. В отделении неотложной помощи, клинике или кабинете врача врач обычно накладывает шину, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, уменьшить боль и помочь остановить кровотечение. Пациента обычно просят откинуть назад и приподнять травмированную часть.Повышение высоты помогает рентгенологически определить, есть ли перелом, и если да, то какого типа перелом. Если есть перелом, врач «вправит» его, вернув части сломанной кости в исходное положение. «Редукция» - это Все виды лечения сломанных костей следуют одному основному правилу: сломанные части должны быть возвращены на место и не должны сдвигаться с места до тех пор, пока они не заживут.

60 страниц, 29882 слов

Курсовая работа по экзамену по медицинскому праву

Кто делает предложение в отношениях между врачом и пациентом? Основной принцип «кто делает предложение» исходит от Фармацевтического общества Великобритании v Boots Cash Chemists (Southern) Ltd [1953] 1 QB 401 Представление товаров на полке было приглашением к угощению; выбор покупателем товара с полки и предъявление его к оплате было предложением купить (см. лорд Биркетт LJ) Деверо: тем лучше...

Сломанные концы костей восстанавливаются путем «сращивания» вместе, при этом новая кость образуется по краям сломанных частей. Конкретный метод лечения зависит от серьезности перелома, открытого или закрытого, а также от конкретной пораженной кости. Существует множество различных методов лечения переломов костей. Гипс или стекловолоконная повязка является наиболее распространенным типом лечения переломов, потому что большинство сломанных костей могут успешно зажить после того, как они были перемещены и наложена гипсовая повязка, чтобы сохранить сломанные концы в надлежащем состоянии. Повязка или скоба допускают ограниченное или «контролируемое» движение близлежащих суставов.Это лечение желательно для некоторых, но не для всех переломов. Вытягивание обычно используется для выравнивания кости или костей мягким, устойчивым движением. Сила натяжения может передаваться к кости через кожные ленты или металлический штифт через кость. В качестве предварительного лечения можно использовать тракцию. Другое лечение - открытая репозиция и внутренняя фиксация. В этом виде лечения ортопед должен провести операцию на кости. Во время этой операции костные отломки сначала перемещаются (уменьшаются) до их нормального положения, а затем удерживаются вместе с помощью специальных винтов или прикрепления металлических пластин к внешней поверхности кости.

Фрагменты также можно удерживать вместе, вставляя стержни вниз через костный мозг в центре кости. Эти методы лечения позволяют очень точно репозиционировать фрагменты перелома. Однако из-за риска хирургического вмешательства и возможных осложнений, таких как инфекция, они используются только тогда, когда хирург-ортопед считает, что такое лечение наиболее вероятно для восстановления сломанной кости. При внешней фиксации в сломанную кость вставляются штифты или винты. выше и ниже места перелома.Затем хирург-ортопед вправляет костные отломки. Штифты или винты соединяются с металлическим стержнем или стержнями за пределами кожи. Это устройство представляет собой стабилизирующую опору, которая удерживает кости в правильном положении, чтобы они могли зажить. После соответствующего периода времени внешний вид Каждый из этих методов лечения может привести к полностью заживлению, хорошо выровненной кости, которая хорошо функционирует. Помните, что метод лечения зависит от типа и местоположения перелома, серьезности травмы, состояния и потребностей пациента, а также мнения ортопеда и успешного лечения перелома также во многом зависит от сотрудничества пациента. .Повязка или фиксирующее устройство может быть неудобным и громоздким, но без него сломанная кость не сможет зажить должным образом.

1 страница, 402 слова

Эссе об исследовании «Лучшее лечение агрессивного рака костей»

В этой статье рассказывается о том, как британские исследователи показали, что высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток вместе намного более эффективны против множественной миеломы рака кости, чем стандартная химиотерапия. Пациенты в восьмилетнем исследовании, которые получали более интенсивное лечение, обычно жили на год дольше.Д-р Лен Лихтенфельс, представитель Американского онкологического общества, сказал: «Годовое увеличение ...

Результатом может быть болезненная или плохо функционирующая кость или сустав. Упражнения в процессе заживления и после заживления костей необходимы для восстановления нормальной силы мышц, подвижности суставов и гибкости. Помогите правильной заживлению сломанной кости - следуйте советам ортопеда. Несмотря на то, что здоровые кости очень крепкие, любая кость сломается, если приложенная к ней сила будет достаточно большой.Кости, ослабленные болезнью или неправильным использованием, могут сломаться легче, чем здоровые кости. Для развития и поддержания здоровья костей человеку необходимо достаточное количество кальция и правильные упражнения. Из-за того, как устроены кости, кальций очень важен для роста, развития и поддержания крепких костей. Достаточное количество кальция необходимо как ребенку, так и взрослому. В частности, женщины должны иметь достаточное количество кальция в своем рационе. Женский гормон эстроген регулирует использование кальция в организме женщины.После менопаузы, когда женщины вырабатывают гораздо меньше эстрогена, регулирование кальция затрудняется. Поэтому очень важно, чтобы женщины укрепляли свои кости до наступления менопаузы с помощью упражнений с отягощениями и достаточного количества кальция в своем рационе. У некоторых женщин после менопаузы кости ломаются очень легко, потому что они ослаблены недостатком кальция. Из-за того, как устроены кости, они также становятся сильнее при регулярных, но не чрезмерных упражнениях. Если человек активен, кости станут крепче и плотнее.Кости неактивного человека часто не такие крепкие и ломаются легче, чем у активного человека. По этой причине пожилые люди должны попробовать правильную диету и упражнения, а также понимание того, из чего состоят кости и как они ломаются, могут помочь предотвратить некоторые переломы. Если вы сломали кость, обратитесь за медицинской помощью и помните - следуйте советам ортопеда.

2 страницы, 702 слова

Эссе о раке груди Упражнение для женщин с риском риска

Профилактика рака груди Действительно ли упражнения помогают предотвратить рак груди или это просто оздоровительный акт.Что ж, в 1985 году исследователи из Гарвардского университета обнаружили, что упражнения действительно снижают риск рака груди на 35%. Просто потому, что эта теория была воспитана, женщина, которая много тренировалась в подростковом возрасте, все еще не верила, что регулярные упражнения могут снизить риск рака груди. Мы ...

.

Как часто женщинам следует сдавать костные тесты?

Эксперты рекомендуют пожилым женщинам регулярно проходить тесты на плотность костной ткани для выявления остеопороза. Но неясно, как часто нужно повторять тесты. Исследование, проведенное с участием почти 5000 женщин, теперь сообщает, что пациенты со здоровой плотностью костей на первом тесте могут безопасно подождать 15 лет, прежде чем пройти повторный скрининг.

Остеопороз - это заболевание, характеризующееся ослаблением костей и повышенным риском переломов. Более 40 миллионов человек по всей стране либо страдают остеопорозом, либо имеют повышенный риск перелома костей из-за низкой минеральной плотности костей (остеопения).

Остеопороз часто называют «тихой болезнью», потому что обычно он прогрессирует медленно и бессимптомно, пока не произойдет перелом. Когда низкая плотность костной ткани выявляется на ранней стадии путем скрининга, изменение образа жизни и лечение могут помочь защитить здоровье костей и снизить риск переломов. Вот почему Целевая группа профилактических служб США рекомендует рутинный скрининг минеральной плотности костной ткани женщинам в возрасте 65 лет и старше.

Чтобы помочь врачам решить, как часто следует повторять тесты на плотность костной ткани у женщин, не страдающих остеопорозом, при первоначальном обследовании, исследовательская группа под руководством доктора Ф.Маргарет Гурли из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл проанализировала данные о почти 5000 женщинах в возрасте 67 лет и старше. Женщины были участниками исследования остеопоротических переломах, долгосрочного общенационального исследования при поддержке Национального института НИЗ артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний (NIAMS), Национальный институт по проблемам старения (NIA) и Национальный центр исследовательских ресурсов (NCRR).

Исследователи разделили женщин на 4 группы на основании первоначальных тестов плотности костной ткани, которые были нормальными или показали легкую, умеренную или выраженную остеопению.Им было проведено от 2 до 5 тестов плотности костей с различными интервалами в течение 15-летнего периода исследования.

Как сообщалось в выпуске журнала « New England Journal of Medicine» от 19 января 2012 года, ученые обнаружили, что менее 1% женщин, изначально имевших нормальную минеральную плотность костей, во время исследования заболевали остеопорозом. Только 5% из тех, у кого вначале была умеренно низкая плотность костной ткани, перешли к остеопорозу. В целом, данные показывают, что женщины из этих двух категорий могут безопасно подождать около 15 лет, прежде чем пройти повторный скрининг на остеопороз.

Ученые также обнаружили, что примерно у 1 из 10 женщин с умеренной остеопенией на начальном этапе остеопороз развился в течение 5 лет. Около 10% пациентов с запущенной остеопенией вначале заболели остеопорозом в течение года, что позволяет предположить, что для этой группы могут быть рекомендованы 1-летние интервалы скрининга.

«Если у женщины в возрасте 67 лет плотность костной ткани очень хорошая, ей не нужно проходить повторное обследование через 2 или 3 года, потому что мы вряд ли увидим большие изменения», - говорит Гурли.«Наше исследование показало, что для развития остеопороза у 10% женщин с самой высокой плотностью костей может потребоваться около 15 лет. Это было дольше, чем мы ожидали, и это отличная новость для этой группы женщин ».

Эти данные могут помочь врачам в их рекомендациях по скринингу костей. Другие факторы риска, такие как возраст, лекарства или конкретные заболевания, также могут влиять на частоту скрининга.

- Вики Конти

.

Смотрите также