.
.

Почему нельзя сидеть при компрессионном переломе поясничного позвонка


Советы при компрессионном переломе позвоночника - Неврология

Алексей Киселёв, Мужчина, 27 лет

Добрый день, ув. специалисты, доктора и врачи! Обращаюсь к Вам за советом и помощью! Упал с высоты, два дня лежал, вставал, ходил немного, тупая боль в пояснице. На 3й день после падения отвезли в больницу, сделали рентген и МРТ, диагноз-Компрессионный перелом позвоночника, второго позвонка поясничного отдела 1й степени. Сказали 10 дней лежать в больнице. При этом никаких советов не дали, все выпытывать приходиться. В связи с этим есть ряд вопросов, очень беспокоящих меня, надеюсь вы поможете мне с этим разобраться. 1) Лежу на обычной койке, не твердой, под поясницу ничего не подкладываю, нечего, и не говорил никто, я сам уже вычитал, что надо валик из льняных зерен. Ведь так? 2) сказали, вставать только до туалета, но при этом сидеть нельзя. Что же делать? Судно? 3) сколько обычно протекает по времени постельный режим и когда можно вставать, в бандаже естественно. 4)как насчет реабилитационных упражнений и тп, все молчат. 5) Можно ли переворачиваться и лежать на боку, в положении на спине все затекает, с ума сойти можно. 6) проблема в том, что я травмировался в другом городе на работе, и мне нужно возвращаться на самолете 2 часа, после чего 3 часа пути от аэропорта домой наземным транспортом. Домой я поеду уже в бандаже. Подскажите пожалуйста, как лучше осуществить мне это путешествие, в самолете полулежа, или только в лежачем положении, что гораздо дороже. И как быть с автомобилем? Лежать на заднем сидении или как? Очень бы не хотелось усугубить травму. С нетерпением жду Ваших ответов! Спасибо PS: посоветуйте пожалуйста подходящий корсет, бандаж для моего случая, выбор огромен, как выбрать и не ошибиться, врач говорит средней степени фиксации хватит

Руководство для пациента при компрессионном переломе поясницы

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

Поиск

Отправить поиск

.

Компрессионный перелом - симптомы, причины и лечение перелома позвоночника NYC

Резюме

Компрессия = приложение сильного давления
Перелом = перелом кости

Компрессионный перелом возникает, когда часть позвонка или кости в позвоночнике разрушается.

Кости позвоночника имеют два основных отдела. Дуга позвонка представляет собой кольцевую секцию, которая образует крышу позвоночного канала и защищает спинной мозг.Вы можете почувствовать остистый отросток , выступ из этой дуги, когда вы надавите на кожу в середине спины. Тело позвонка представляет собой часть позвонка цилиндрической формы, которая расположена спереди и обеспечивает большую часть структурной поддержки. При компрессионном переломе тело позвонка разрушается.

Наиболее распространенный тип компрессионного перелома - клиновидный перелом, при котором передняя часть тела позвонка разрушается, а задняя - нет, что означает, что кость принимает форму клина.

Иногда бывает перелом более чем одного позвонка, состояние, называемое множественными компрессионными переломами. Множественные компрессионные переломы могут привести к кифозу - деформации позвоночника, когда верхняя часть спины выгибается вперед, создавая впечатление горбатого. В некоторых случаях человек, перенесший множественные компрессионные переломы, может заметить потерю роста.

Компрессионные переломы обычно возникают в грудном (среднем) или поясничном (нижнем) отделах позвоночника.

Симптомы

Компрессионные переломы могут вызывать или не вызывать симптомы.Если компрессионные переломы вызывают симптомы, они могут включать:

Компрессионный перелом, который возникает внезапно, может быть очень болезненным, но компрессионный перелом, который возникает постепенно, может вызывать боль только постепенно.

Причины и факторы риска

Редко компрессионные переломы здоровых позвонков возникают в результате травмы.

Чаще позвонок при компрессионном переломе уже ослаблен. Наиболее частая причина ослабления - остеопороз, состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин, и именно по этой причине пожилые женщины являются группой, наиболее подверженной компрессионным переломам.

Реже позвонок может быть ослаблен опухолью или инфекцией.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать компрессионный перелом, врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.При подозрении на компрессионный перелом врач может назначить следующие диагностические процедуры:

Поскольку компрессионные переломы обычно возникают в ослабленной кости, врачи могут назначить дополнительные тесты для выявления остеопороза, опухоли или инфекции.

Лечение

По большей части, при компрессионных переломах рекомендуется безоперационное лечение.Эти методы лечения включают обезболивающие и измененную физическую активность. Врач может порекомендовать носить бандаж, который помогает поддерживать спину и предотвращает наклон вперед и, следовательно, снимает давление со стороны сломанных позвонков.

Полное заживление переломов позвонков обычно занимает около трех месяцев. Врач будет ежемесячно назначать рентген, чтобы увидеть, как заживает перелом.

Если перелом вызван остеопорозом, лечение остеопороза может помочь предотвратить дополнительные переломы.Лечение может включать добавки кальция и витамина D, бисфосфонаты и упражнения с весовой нагрузкой.

Если позвоночник нестабилен, может потребоваться операция. Хирург может выполнить вертебропластику или кифопластику. Во время этих хирургических процедур хирург вводит цементную смесь в сломанную кость, чтобы стабилизировать перелом, уменьшить боль и предотвратить прогрессирование деформации позвоночника.

В некоторых случаях хирургу может потребоваться операция по стабилизации и сращению позвоночника для поддержки позвоночника до заживления кости.Во время этих процедур хирург помещает костный трансплантат в область нестабильности, позволяя позвонкам срастаться (срастаться). Хирург фиксирует позвоночник с помощью имплантата внутренней фиксации, используя винты и стержни, чтобы удерживать позвонки на месте, пока кость заживает.

Хирург подберет лечение для каждого отдельного пациента и конкретной ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжуйн, Альфред Т.Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард К.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении компрессионных переломов. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Что такое компрессионный перелом поясницы? (с иллюстрациями)

Кости, окружающие спинной мозг, называются позвонками. Самые большие позвонки - это те, которые расположены в пояснице. Этот участок спины называется поясничным отделом. Поскольку эти позвонки очень большие и несут наибольшую нагрузку на спину, иногда они ломаются. Компрессионный перелом поясницы - это перелом поясничных позвонков, в результате которого позвонки сжимаются или уплощаются.

Ортез на спину можно использовать для лечения компрессионного перелома.

Обычно у здорового человека компрессионный перелом поясницы вызывает травматическое событие. Тяжелая автомобильная авария или падение могут вызвать травму поясницы такого типа. В большинстве случаев этот тип перелома заживает самостоятельно примерно за восемь недель.

Самые большие позвонки находятся в области поясницы.

Перелом в поясничной области может вызвать сильную боль в пояснице. Обычно это единственный симптом, если только перелом не настолько серьезен, что сдавливает спинной мозг или нервы вокруг спинного мозга. Этот тип травмы может потребовать немедленной операции на позвоночнике, чтобы предотвратить необратимое повреждение спинного мозга.

Поясничная компрессионная боль и связанные с ней симптомы могут сильно повлиять на жизнь пациента.

У женщин в постменопаузе с остеопорозом могут возникнуть компрессионные переломы поясницы. Остеопороз - это дегенеративное заболевание костей, из-за которого они становятся очень тонкими и ломкими. Перелом может произойти в результате повседневных действий, таких как наклоны или подъем. Женщине с остеопорозом не требуется больших усилий, чтобы получить перелом поясницы.

Обычное лечение компрессионных переломов поясничного отдела у женщин с остеопорозом обычно направлено на профилактику.Врач может назначить лекарства для облегчения боли. Врач также может назначить добавки кальция, чтобы попытаться укрепить кости. Программа упражнений или физиотерапии может оказаться полезной.

Если компрессионный перелом вызывает сильную боль или усиливается, может быть выполнена процедура, называемая вертебральной пластикой.Это довольно новая нехирургическая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях. Эту процедуру выполняет специально обученный радиолог. Во время процедуры в спину вводится игла и в сломанный позвонок вводится специальный цемент. Считается, что цемент увеличивает стабильность позвонка и помогает облегчить боль.

Лечение, которое может проводиться дома для облегчения боли при компрессионном переломе поясницы, включает прикладывание льда к пояснице и прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов.Важно максимально дать отдых пояснице. В определенных ситуациях можно носить спинной корсет до тех пор, пока компрессионный перелом не заживет.

Женщины с остеопорозом подвержены высокому риску компрессионных переломов поясницы. .

Симптомы перелома позвоночника

Поскольку остеопороз - это «тихое» заболевание, что означает, что симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока не произойдет перелом, нередко человек, страдающий болями в спине, не осознает тот факт, что он или она действительно сломал позвонок (или несколько позвонков). ) в позвоночнике.

См. Признаки и осложнения остеопороза

Типичные симптомы компрессионного перелома

Основные клинические симптомы переломов позвонков обычно включают один или комбинацию следующих симптомов:

  1. Внезапное начало боли в спине
  2. Боль обычно усиливается при стоянии или ходьбе
  3. Лежание на спине снижает интенсивность боли
  4. Ограниченная подвижность позвоночника
  5. Потеря высоты
  6. Деформация и инвалидность

Как правило, компрессионный перелом следует подозревать у любого пациента старше 50 лет с острым началом боли в спине.Что касается женщин, особенно с факторами риска остеопороза, многие врачи считают, что перелом позвонка следует заподозрить у любой женщины старше 45 лет с внезапным появлением боли в спине.

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Иногда компрессионный перелом позвоночника может не вызывать боли в спине или других симптомов. Следовательно, даже если боли в спине нет, люди среднего возраста или пожилые люди (особенно женщины) должны беспокоиться о возможных переломах, если наблюдается потеря роста, ограниченная способность скручиваться и сгибаться в спине и / или деформация, которая развивается в позвоночнике. .

объявление

Типичное прогрессирование симптомов компрессионного перелома

Когда остеопороз приводит к перелому позвонка, это обычно проявляется внезапным появлением боли в спине. Большинство пациентов с диагнозом компрессионный перелом позвоночника описывают возникновение боли сразу после довольно рутинной деятельности, которая слегка напрягает или дергает спину, например:

  1. Подъем - открытие окна или поднятие пакета с продуктами
  2. Сгибание - поднятие чего-либо с пола
  3. Падение - сотрясение позвоночника из-за пропуска шага или скольжения на льду.

У людей с запущенным остеопорозом перелом может произойти даже при очень незначительной активности, такой как чихание, кашель, попадание в ванну или выход из нее или просто переворачивание в постели. Боль, вызванная остеопоротическим переломом позвоночника, обычно длится от четырех до шести недель по мере заживления кости, после чего большинство пациентов сообщают, что более сильная боль утихла и превратилась в хроническую ноющую боль, сосредоточенную в той области спины, где произошел перелом.

Эта боль обычно проходит через несколько недель, но у некоторых людей она может продолжаться несколько месяцев. Кроме того, некоторые пациенты испытывают боль в спине спустя долгое время после того, как перелом костей зажил из-за изменения механики в спине и, возможно, из-за бездействия.

объявление

Другие типы боли при переломах

Вышеупомянутое описывает ход событий, с которыми сталкивается большинство пациентов с компрессионным переломом позвонка.Однако не у всех есть типичный опыт. Примеры других типов паттернов боли включают:

Множественные переломы сжатия

В отличие от многих других состояний, которые можно вылечить до того, как разовьется серьезное осложнение, обычно перелом является первым признаком того, что у кого-то есть остеопороз. К тому времени, когда происходит перелом, остеопороз обычно прогрессирует, и тогда человек подвергается риску перелома позвонков.

См. Множественные переломы сжатия

.

Смотрите также